MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA

p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614

https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro

DOI : 10.14710/mkmi.22.5.291-295

HUBUNGAN JENIS KELAMIN DENGAN KEJADIAN ULKUS

DIABETIKUM DI RSUD MEURAXA BANDA ACEH

Teuku Muhamad Haikal Zikransyah1*, Fakhrul Rizal1, M. Hendro Mustaqim1

1Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Banda Aceh
*Corresponding author : teukuhaikalz04@gmail.com

Info Artikel : Diterima 6 Juli 2023 ; Disetujui 1 September 2023 ; Publikasi 1 Oktober 2023

ABSTRAK
Latar Belakang: Ulkus diabetikum merupakan suatu luka kronik yang terjadi pada daerah di perifer tubuh dan
paling sering di dapati pada bagian bawah pergelangan kaki yang di akibatkan oleh neuropati perifer, penyakit
arteri perifer atau keduanya yang meningkatkan mordibitas, mortalitas, dan mengurangi kualitas hidup pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan jenis kelamin dengan kejadian ulkus diabetikum di RSUD
Meuraxa Banda Aceh.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan retrospektif dan menggunakan
data sekunder dari catatan instalasi rekam medis lengkap pasien ulkus diabetikum yang datang berobat ke poli
bedah Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa sebanyak 96 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan mengisi
lembar penelitian berdasarkan rekam medis dan data dianalisis dengan menggunakan uji Chi square. Teknik
pengambilan sampel pada penelitian ini dengan menggunakan metode total sampling yaitu teknik penentuan
sampel dengan mengambil seluruh anggota populasi dimana berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil: Penelitian hubungan jenis kelamin dengan kejadian ulkus diabetikum berdasarkan uji statistik dengan
menggunakan Uji chi-square, tidak ditemukan hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian ulkus
diabetikum (nilai p = 0,082).
Simpulan: Tidak terdapat hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian ulkus diabetikum pada
pasien Rumah Sakit Umum Meuraxa, Banda Aceh.

Kata kunci: jenis kelamin; ulkus diabetikum

ABSTRACT
Title: The Relationship between Gender and Diabetic Ulcuses at Meuraxa Hospital, Banda Aceh

Background: Diabetic Ulcer is a chronic wound that occurs in peripheral areas of the body and is most often
found at the bottom of the ankle caused by peripheral neuropathy, peripheral arterial disease or both which
increase morbidity, mortality and reduce the quality of life of patients. This study aims to determine the
relationship between gender and the incidence of Diabetic Ulcers at the Meuraxa General Hospital in Banda
Aceh.
Method: This research is a descriptive analytic study with a retrospective approach and uses secondary data
from complete medical rehabilitation records of diabetic ulcer patients who came for treatment at the surgical
clinic of the Meuraxa General Hospital—as many as 96 people. Data collection was carried out by filling out
research sheets based on medical records, and the data were analyzed using the Chi square test. The sampling
technique in this study used the total sampling method, namely the sampling technique of taking all members of
the population, which is based on inclusion and exclusion selection.
Result: Research on the relationship between gender and the incidence of diabetic ulcers based on statistical tests
using the chi-square test found no significant relationship between gender and the incidence of diabetic ulcers (p
value = 0.082).

1
 Media Kesehatan Masyarakat Indonesia 22(5), 2023

Conclusion: There is no correlation between gender and the incidence of diabetic ulcers at Meuraxa General
Hospital in Banda Aceh.

Keywords: gender; diabetic ulcer

PENDAHULUAN jurnal anna nordström menyampaikan bahwa

Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit perbedaan jenis lemak yang di bawa oleh individu
yang sangat berpengaruh dalam kualitas hidup dapat membantu menjelaskan faktor risiko yang terjadi
penderitanya.1 Diabetes melitus (DM) merupakan sebagai contoh laki-laki memiliki jumlah lemak
suatu kelompok penyakit metabolik dengan viseral, lemak viseral sangat terkait dengan risiko
karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena sindrom metabolik yang lebih tinggi termasuk diabetes
kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya.7 tipe 2 yang bisa berakhiran menjadi ulkus diabetikum.
Etiologi dari penyakit diabetes yaitu gabungan antara Pada beberapa penelitian yang meneliti
faktor genetik dan faktor lingkungan. Etiologi lain dari mengenai ulkus diabetikum, disebutkan berbagai
diabetes yaitu sekresi atau kerja insulin, abnormalitas macam faktor risiko seperti kegemukan, kurang
metabolik yang menganggu sekresi insulin, aktivitas fisik, hipertensi, diet tidak seimbang. peneliti
abnormalitas mitokondria, dan sekelompok kondisi menemukan bahwa terdapat perbedaan prevalensi pada
lain yang menganggu toleransi glukosa. Diabetes faktor risiko jenis kelamin mengenai jumlah kejadian
melitus dapat muncul akibat penyakit eksokrin antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan pada
pankreas ketika terjadi kerusakan pada mayoritas islet kejadian ulkus diabetikum, juga perbedaan faktor
dari pankreas. Hormon yang bekerja sebagai antagonis risiko yang sudah sedikit di sampaikan diatas dengan
insulin juga dapat menyebabkan diabetes.8 ini peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang
Organization internasional diabetes federation hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian ulkus
mencatumkan untuk tahun 2021 pasien DM dunia diabetikum pada pasien di RSUD Meuraxa.
mencapai 536.600.000 serta untuk Indonesia pada
tahun yang sama sebanyak, 19.465.100.2 Hampir MATERI DAN METODE
semua provinsi menunjukan peningkatan prevalensi Jenis penelitian ini adalah studi deskriptif
pada tahun 2013-2018.3 Tidak terkecuali provinsi aceh analitik dengan pendekatan retrospektif menggunakan
dimana pada tahun 2019 pengidap diabetes mencapai data sekunder dari catatan intalasi rekam medis
angka 138,291.4 Hal ini juga di mempengaruhi lengkap pasien ulkus diabetikum yang datang berobat
berbagai komplikasi yang di timbulkan, Salah satu ke RSUD MEURAXA Banda Aceh. Kegiatan
komplikasi yang disebabkan oleh DM adalah ulkus penelitian ini dilakukan pada Desember 2022 hingga
diabetikum. Ulkus diabetikum adalah luka yang timbul Januari 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah
pada penderita DM akibat komplikasi mikrongiopati pasien yang berobat di poli bedah RSUD Meuraxa
dan makrongiopati. Neuropati perifer akan Banda Aceh. Sampel pada penelitian ini adalah pasien
menyebabkan hilang sensasi di daerah distal kaki. dengan diagnosa ulkus diabetikum di RSUD Meuraxa
Lamanya seseorang menderita DM akan menyebabkan Banda Aceh pada tahun 2022. Teknik pengambilan
komplikasi mikrongiopati sehingga neuropati sampel pada penelitian ini dengan menggunakan
diabetikum akan menyebabkan timbulnya ulkus pada metode total sampling yaitu teknik penentuan sampel
kaki.5 dengan mengambil seluruh anggota populasi yaitu
Ulkus diabetikum merupakan salah satu seluruh pasien yang berobat ke poliklinik bedah RSUD
komplikasi, DM yang berupa lesi terbuka pada Meuraxa Aceh. Kriteria inklusi dalam penelitian ini
permukaan kulit yang disebabkan oleh beberapa faktor yaitu pasien ulkus diabetikum yang memiliki instalasi
serta memberikan dampak negatif pada kualitas hidup rekam medis lengkap sesuai dengan yang dibutuhkan
pasien DM, luka diabetik adalah luka atau lesi pada peneliti di bagian instalasi rekam medis di RSUD
pasien DM yang dapat mengakibatkan ulserasi aktif Meuraxa pada tahun 2022 dan pasien yang pernah
dan salah satu penyebab dari amputasi kaki. Ulkus menjalani pengobatan ulkus diabetikum poli bedah.
diabetik merupakan salah satu komplikasi DM yang Sedangkan kriteria eksklusi dalam dalam penelitian ini
paling menimbulkan kecemasan pada pasien DM yaitu pasien yang tidak terdiagnosa ulkus diabetikum.
karena kejadian ulkus diabetik selalu dikaitkan dengan Pengumpulan data dilakukan menggunakan
amputasi kaki 6 Baik laki-laki maupun perempuan data sekunder berupa rekam medis pasien dari
memiliki risiko terjadinya diabetes melitus dan poliklinik bedah di RSUD Meuraxa Banda Aceh
berakhir dengan komplikasi salah satunya yaitu ulkus Januari sampai Desember 2022. Peneliti meminta izin
diabetikum salah satu jurnal menyebutkan bahwa kepada bagian instalasi rekam medis untuk
perempuan memiliki risiko cenderung lebih besar menyiapkan rekam medis pasien dan peneliti mengisi
untuk menderita diabetes melitus, di karenakan lembar penelitian berdasarkan data rekam medis.
memiliki peluang peningkatan indeks massa tubuh
yang lebih besar pasca menopause yang membuat
distribusi lemak menjadi lebih terakumulasi tetapi pada

292
 Media Kesehatan Masyarakat Indonesia 22(5), 2023

HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1 menunjukan bahwa dari 96 sampel di

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan rekam medis, diketahui laki-laki lebih banyak yaitu 59
Jenis Kelamin orang (61,5%) dibandingkan perempuan sebanyak 37
Frekuensi Persentase orang (38,5%).
Kategori
(n) (%)
Laki-laki 59 61,50
Perempuan 37 38,50
Total 96 100,00

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Derajat Ulkus Diabetikum

Derajat Ulkus Diabetikum Frekuensi (n) Presentase (%)
Luka kulit 14 14,40
Luka ligamen tendon otot 25 26,00
Dalam luka telah sampai tulang 19 19,70
Mengalami kematian jaringan di bagian tertentu seperti jempol atau tumit 13 13,50
Kematian jaringan kaki bagian keseluruhan 14 14,50
Amputasi/gangrene keseluruhan 11 11,40
Total 96 100,00

Tabel di atas menunjukan bahwa dari 96 dengan kejadian lebih banyak 25 orang (26%) dan
sampel di rekam medis, diketahui luka ligamen kejadian amputasi/gangrene keseluruhan sebagai
tendon dan otot sebagai derajat ulkus diabetikum derajat terendah sebanyak 11 orang (11,4%).

Tabel 3. Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Ulkus Diabetikum

Derajat Ulkus Diabetikum

Mengalami
Dalam
Kematian
Luka
Dalam Luka Jaringan Di Kematian
Telah Amputasi/
Jenis Luka Telah Bagian Kaki Jaringan Total Nilai p
Mencapai Gangrene
Kelamin Kulit Sampai ke Tertentu Kaki Bagian
Ligamen Keseluruhan
Tulang Seperti Keseluruhan
Tendon
Jempol atau
dan Otot
Tumit
n % n % n % n % n % n % n %
Laki-laki 10 16,9 14 23,7 15 25,4 10 16,9 5 8,4 5 8,4 59 100,0
0,082
Perempuan 4 10,8 11 29,7 4 10,8 3 8,1 9 24,3 6 16,2 37 100,0
Total 14 14,5 25 26,0 19 19,7 13 13,5 14 14,5 11 11,4 96 100,0

Tabel 3 menunjukkan Sebagian besar Anna Nordstrom bahwa perbedaan jenis lemak yang
sampel dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyak di bawa oleh individu dapat membantu menjelaskan
menderita ulkus diabetikum yaitu sebanyak 59 hubungan antar diabetes dan jenis kelamin. Sebagai
orang (61,5%), sedangkan penderita ulkus contoh laki laki memiliki jumlah lemak visceral
diabetikum berjenis kelamin perempuan 37 orang yang terakumulasi pada bagian perut/abdominal di
(38,5%). Berdasarkan uji statistik dengan bandingkan Wanita8 dikaitkan dengan risiko
menggunakan uji chi-square, tidak terdapat amputasi ekstremitas bawah yang lebih tinggi
hubungan yang bermakna antara jenis kelamin karena prevalensi penyakit arteri perifer pada laki-
dengan kejadian ulkus diabetikum (p-value = laki lebih tinggi dari pada perempuan.11 Berbeda
0,082). Pada penelitian ini jumlah seluruh subjek dengan hasil penelitian di atas, penelitian yang
penelitian sebanyak 96 responden yang terdiri dari dilakukan oleh Nusdin menemukan bahwa insiden
37 orang (38,5%) perempuan, dan 59 orang (61,5%) yang terjadi lebih tinggi pada pasien perempuan 28
laki-laki, laki-laki lebih dominan. orang (56%).12 Perempuan lebih berisiko terkena
Hal ini di dukung oleh penelitian lain yang diabetes dibandingkan pria, perempuan memiliki
dilakukan oleh Fernando loreza poliklinik bedah perubahan keseimbangan hormon yang dapat
RSUP. M. Djamil Padang didapatkan bahwa ulkus meningkatkan resistensi insulin, sehingga kadar
diabetikum telah banyak di derita oleh pasien laki- glukosa dalam darah akan menjadi sulit untuk
laki sebanyak 21 orang (65,6%) responden.10 Laki- dikontrol yang menimbulkan terjadinya diabetes
laki lebih dominan disampaikan pada penelitian melitus dan akhirnya menjadi komplikasi yaitu

293
 Media Kesehatan Masyarakat Indonesia 22(5), 2023

ulkus diabetikum.13 Pada perempuan saat pertama tidak mendapatkan hubungan bermakna
kali mengalami menopause, disertai dengan antara kedua variabel tersebut dengan p-
penurunanan konsenterasi SHBG dapat dikaitkan value sebesar 0,082.
dengan diabetes melitus yang dan risiko ulkus Diharapkan penelitian ini dapat menjadi
diabetikum yang lebih tinggi.9 referensi, sehingga dapat melanjutkan penelitian
Pada penelitian ini jumlah subjek dengan variabel yang lebih bervariasi seperti tentang
penelitian terbanyak mengidap ulkus diabetikum faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hubungan
berdasarkan Wagner Classification Group pada jenis kelamin dengan kejadian ulkus diabetikum di
grade 1 sebanyak 25 orang (26%). Hal ini di dukung masa mendatang.
oleh penelitian lain yang dilakukan oleh Nelly
marisa di Rumah Sakit Umum dr. Zainal Abidin dan DAFTAR PUSTAKA
Rumah Sakit Umum Meuraxa Banda Aceh di 1. Fitria E, Nur A, Marissa N, Ramadhan N.
dapatkan bahwa ulkus diabetikum pasien grade 1 Karakteristik Ulkus Diabetikum pada
sebanyak 22 orang (38,6%) responden.1 Sedangkan Penderita Diabetes Mellitus di RSUD dr.
penderita ulkus diabetikum terendah pada penelitian Zainal Abidin dan RSUD Meuraxa Banda
ini dengan grade 5 sebanyak 11 orang (11,4%), hal Aceh. Bul Penelit Kesehat.
ini di dukung oleh penelitian lain yang dilakukan 2017;45(3):153–60.
oleh Arshita Auliana di Rumah Sakit Cipto 2. international diabetes fenderartion.
Mangunkusumo (RSCM), di dapatkan bahwa ulkus Diabetes report [Internet]. IDF. 2021 [cited
diabetikum dengan grade 5 merupakan tingkatan 2022 Sep 22]. Available from:
terendah dengan penderita paling sedikit yaitu 2 https://diabetesatlas.org/data/en/country/9
orang (3,5%) responden.14 Penelitian di beberapa 4/id.html
tempat banyak terjadi perbedaan derajat ulkus 3. Bahri TS, Husna C. JIM FKep Volume VI
diabetikum hal ini di sebabkan oleh beberapa hal No . 1 Tahun 2022 HUBUNGAN
yaitu tingkat pengetahuan Pasien, tingkat DIABETES BURNOUT SYNDROME
Pendidikan Pasien, gambaran jenis pekerjaan, DENGAN SELF-CARE PADA PASIEN
gambaran status merokok, gambaran perawatan DIABETES MELITUS TIPE 2 DI
kaki, gambaran penggunaan alas kaki, gambaran PUSKESMAS BAITURRAHMAN
Riwayat ulkus sebelumnya, gambaran kepatuhan BANDA ACEH The Correlation Of
diet.15 Burnout Syndrome Diabetes Between Self-
Berdasarkan hasil penelitian dengan Care In Type 2 Diabetes Mellitus Pa.
menggunakan uji chi-quare di dapat hubungan yang 2022;VI(1):119–26.
tidak bermakna antara kejadian ulkus diabetikum 4. Dinas Kesehatan Aceh. Profil Kesehatan
dengan jenis kelamin dengan p-value = 0,082. Hal Aceh 2019. Dinas Kesehat Aceh.
ini sesuai dengan penelitian Satya kirana dela rosa 2019;53(9):1689–99.
dimana tidak di temukan hubungan bermakna antara 5. Marissa N, Ramadhan N. Kejadian ulkus
jenis kelamin dengan kejadian ulkus diabetikum.16 berulang pada pasien diabetes mellitus. Sel
Di Sebabkan karena jumlah sampel yang terbatas J Penelit Kesehat. 2017;4(2):91–9.
dan juga Batasan waktu yang terlalu singkat, Namun 6. Fitrika Y, Syahputra KY, Rizky DG.
tidak sesuai dengan penelitian Samad Si Husen Pengaruh Diabetes Self Management
dimana ditemukan hubungan antara jenis kelamin Education (DSME) Terhadap Kejadian
dengan kejadian ulkus diabetikum di sebabkan Ulkus Diabetik Pada Pasien Rawat Jalan
karena waktu yang memadai.17 DM Tipe 2 di RSUD Meuraxa Banda
Aceh. J Aceh Med [Internet].
SIMPULAN 2018;9623:25–30. Available from:
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan http://jurnal.abulyatama.ac.id/index.php/ac
di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh pada ehmedika/article/view/155
Desember 2022–januari 2023, diperoleh bahwa : 7. Soelistijo S. Pedoman Pengelolaan dan
1. Angka kejadian ulkus diabetikum didapati Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2
lebih banyak pada laki-laki dimana pada Dewasa di Indonesia 2021. Glob Initiat
sampel laki-laki yaitu 59 sampel (61.5%) Asthma [Internet]. 2021;46. Available
sedangkan perempuan sebanyak 37 from: www.ginasthma.org.
sampel (38,5%). 8. Lestari, Zulkarnain, Sijid SA. Diabetes
2. Didapat variasi tingkat derajat ulkus Melitus: Review Etiologi, Patofisiologi,
diabetikum banyak derajat grade 1 dan Gejala, Penyebab, Cara Pemeriksaan, Cara
yang paling sedikit 5. Pengobatan dan Cara Pencegahan. UIN
3. Berdasarkan analisis bivariat dengan Alauddin Makassar [Internet].
menggunakan uji chi-square antara jenis 2021;(November):237–41. Available
kelamin dengan kejadian ulkus diabetikum from: http://journal.uin-
di poli bedah RSUD Meuraxa Banda Aceh alauddin.ac.id/index.php/psb

294
 Media Kesehatan Masyarakat Indonesia 22(5), 2023

9. Nordström A, Hadrévi J, Olsson T, Franks 14. Harli K, Husaeni H, Adawia R. Hubungan

PW, Nordström P. Higher prevalence of derajat luka dan lama menderita dengan
type 2 diabetes in men than in women is quality of life pada penderita ulkus diabetik
associated with differences in visceral fat di Klinik Ikram Wound Care Center
mass. J Clin Endocrinol Metab. Kabupaten Majene. J Heal Educ Lit
2016;101(10):3740–6. [Internet]. 2020;8–14. Available from:
10. Ciarambino T, Crispino P, Leto G, https://ojs.unsulbar.ac.id/index.php/j-
Mastrolorenzo E, Para O, Giordano M. healt/article/view/781
Influence of Gender in Diabetes Mellitus 15. Auliana A, Yunir E, Putranto R, Nugroho
and Its Complication. Int J Mol Sci. P. Pengaruh Depresi Terhadap Perbaikan
2022;23(16):1–13. Infeksi Ulkus Kaki Diabetik. J Penyakit
11. Ulcer F, Djamil RM, Laroza F, Rustam R, Dalam Indones. 2017;2(4):212.
Rivaldy V. Bioscientia Medicina : Journal 16. Hardianti D, Adi MS, Saraswati LD.
of Biomedicine & Translational Research Description Of Factors Related To Severity
Correlation of Peak Systolic Velocity Of Diabetic Mellitus Patient Type 2 (Study
Value with Wagner Score in Diabetic. in Rsud Kota Semarang). J Kesehat Masy.
:393–8. 2018;6(4):132–40.
12. Costa D, Ielapi N, Caprino F, Giannotta N, 17. Rosa SK Dela, Udiyono A, Kusariana
Sisinni A, Abramo A, et al. Social Aspects Nissa, Saraswati Lintang Dian. Faktor-
of Diabetic Foot: A Scoping Review. Soc Faktor Yang Berhubungan Dengan
Sci. 2022;11(4). Timbulnya Gangren Pada Pasien Diabetes
13. Baji L, Makassar H. IJNHS Factors Mellitus Di Rsud K.R.M.T. Wongsonegoro
Associated with the Incidence of Diabetic Semarang. J Kesehat Masy [Internet].
Ulcers among Diabetes Mellitus Patients 2019;7(1):2356–3346. Available from:
at. 2023;6(2):79–87. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

295