Dokumen tersebut memberikan petunjuk praktis mengenai perawatan bayi berat rendah dengan metode kangguru, mulai dari kapan dapat dimulai, jenis perawatan intermiten dan kontinu, posisi kangguru, pemantauan kondisi bayi, dan kriteria pemulangan bayi."
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
52 tayangan38 halaman
Dokumen tersebut memberikan petunjuk praktis mengenai perawatan bayi berat rendah dengan metode kangguru, mulai dari kapan dapat dimulai, jenis perawatan intermiten dan kontinu, posisi kangguru, pemantauan kondisi bayi, dan kriteria pemulangan bayi."
Dokumen tersebut memberikan petunjuk praktis mengenai perawatan bayi berat rendah dengan metode kangguru, mulai dari kapan dapat dimulai, jenis perawatan intermiten dan kontinu, posisi kangguru, pemantauan kondisi bayi, dan kriteria pemulangan bayi."
Dokumen tersebut memberikan petunjuk praktis mengenai perawatan bayi berat rendah dengan metode kangguru, mulai dari kapan dapat dimulai, jenis perawatan intermiten dan kontinu, posisi kangguru, pemantauan kondisi bayi, dan kriteria pemulangan bayi."
Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 38
Perawatan bayi berat lahir rendah
dengan metode kangguru
Rosalina D Roeslani Divisi perinatologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM-FKUI Petunjuk Praktis Perawatan Metode Kanguru
Kapan PMK dapat dimulai ?
Sesegera mungkin setelah kondisi bayi stabil dan ibu bersedia dan telah mengerti tentang PMK. Bayi PMK dapat dibagi 2: PMK Intermiten dan kontinu K M C FRAMEWORK CARE VARIABLE
INITIATION Birth <90 <7h <7d >7d CONTINUUM >20h >12h >4h >1h <1h FOOD BM EBM IV Mix Cow METHOD Breast Cup line NGT Bottle Resp Support Vent CPAP O2 No Petunjuk praktis PMK
PMK Intermiten PMK dengan jangka waktu yang pendek
(perlekatan >1 jam perhari)
Bayi dalam proses penyembuhan yang masih memerlukan pengobatan medis (infus, oksigen) PMK intermitent pada bayi 900 g dengan bantuan alat kesehatan ..petunjuk praktis PMK Kontinu Kondisi stabil : bernapas alami tanpa bantuan oksigen PMK di RS Cipto Mangunkusumo April 2008 RSCM menyediakan 2 ruangan khusus untuk PMK kontinu di Public Wing Petunjuk praktis PMK Ibu Konseling dan Informed Consent Penjelasan beberapa aspek metode kanguru :Posisi kanguru, makanan bayi, perawatan di institusi & rumah, apa yang boleh dan sebaiknya di hindari ibu selama PMK. Keuntungan dan kerugiannya. Beberapa bahan pertimbangan Kemauan ibu Tersedia waktu dan anggota keluarga lain untuk melaksanakan PMK intermiten Ibu sehat Ibu berada dekat bayi Dukungan keluarga Dukungan masyarakat beberapa bahan pertimbangan
Ibu perokok sebaiknya berhenti
atau tidak merokok di ruang bayi. PMK adalah keputusan sendiri setelah memahami PMK & bukan beban Memulai PMK Atur waktu Sarankan ibu memakai pakaian yang ringan & longgar. Ibu membawa pasangan (suami atau anggota keluarga lainnya). Ruangan hangat. Penjelasan langkah PMK & peragakan. Posisi Kanguru Posisi bayi diantara payudara, tegak, dada bayi menempel ke dada ibu Amankan posisi bayi dengan kain panjang atau baju kanguru. Kepala bayi dipalingkan ke sisi kanan atau kiri, dengan sedikit tengadah (ekstensi). Jangan menunduk ke depan & sangat tengadah ujung pengikat di bawah telinga bayi posisi kanguru Pangkal paha bayi harus fleksi & ekstensi seperti kodok, tangan dalam posisi fleksi. (posisi fetus) Ikatan harus kuat dan menutupi dada bayi. Perut bayi jangan tertekan & terletak di epigastrium ibu Tahap-tahap PMK Mencuci tangan, mengeringkan, dan menggunakan gel hand rub Suhu bayi diukur dengan termometer digital Tahap-tahap PMK Bayi dimasukkan dalam posisi kanguru, menggunakan topi dan popok
Pakaikan baju kanguru pada ibu Melakukan PMK
Setelah posisi bayi baik, baju
kanguru diikat untuk menyangga bayi. Selanjutnya ibu dapat beraktivitas seperti biasa sambil membawa bayinya dalam posisi tegak lurus di dada ibu (skin to skin contact) seperti kanguru Memasukan & mengeluarkan bayi dari baju kanguru Pegang bayi dengan satu tangan diletakan di belakang leher sampai punggung bayi Topang bagian bawah rahang bayi dengan ibu jari dan jari2 lainnya. Tempatkan tangan lainnya di bawah bokong bayi. Merawat bayi dalam posisi kanguru Tidak perlu kontak kulit : -mengganti popok, dibersihkan &perawatan tali pusat. - pemeriksaan klinis
Mandi ? Sebentar & air cukup hangat
(37 C), keringkan segera,bungkus, posisikan lagi secepat mungkin merawat bayi Ibu bebas beraktifitas Ibu menjaga kebersihan diri & cuci tangan. Ibu menjaga lingkungan tenang dan memberikan minum pada bayi Tidur & istirahat : ibu berbaring horisontaldengan posisi kepala + 450. Lama dan jangka waktu penerapan PMK Lama penerapan PMK ditingkatkan secara bertahap dari perawatan konvesional PMK intermiten PMK kontinu. Hindari kontak yang < 60 menit karena membuat bayi stres. Bila ibu tidak ada maka bayi taruh di inkubator atau anggota keluarga lain melaksanakan PMK, atau dibungkus agar hangat. ...lama dan jangka waktu
Kapan peyapihan PMK ?
BB bayi > 2500 gr atau usia gestasi > 40 mgg Bayi kurang nyaman pada posisi kangurumenggeliat, menarik badannya keluar, menangis & rewel saat diatur posisinya PMK intermiten (setelah bayi mandi, udara lingkungan dingin) Pemantauan kondisi bayi Suhu Pernapasan Tanda-tanda bahaya Pemberian minum Tumbuh kembang Suhu Suhu normal 36,5-37,5 C (aksila) Pemeriksaan setiap 6 jam sampai stabil terus menerus selama 3 hari berturut-turut selanjutnya 2X/hr Bila hipotermia : - Hangatkan bayi dengan selimut & pastikan ibu berada ditempat yang hangat - Pantau suhu tiap jam hingga kembali ke suhu normal. suhu
- Cari penyebab ( suhu lingkungan dingin,posisi
tidak benar, baru mandi & minum tidak baik) - Bila penyebab tidak ditemukan & suhu bayi tidak kembali normal setelah 3 jam, atau bayi kembali hipotermia pantau kemungkinan sepsis Pernapasan Laju pernapasan normal 30-60 x/menit Periodic breathing Apneu of prematurity : periode apnu > 20 detik, sianosis dan bradikardia yang harus dilakukan bila terjadi apnu
Ajari ibu untuk mengamati pernafasan bayi
dan jelaskan variasi pernapasan normal Jelaskan ttg apnu & pengaruhnya terhadap bayi Peragakan pengaruh apnu dgn cara meminta ibu menahan napas sebentar (<20 detik) dan lama (>20 detik) yang harus dilakukan bila terjadi apnu
Bila bayi berhenti napas >20detik, atau
bayi menjadi biru (wajah & bibir)penyakit serius. Rangsang bayi dengan menggosok secara lembut punggung atau kepala, sampai bernapas kembali Bila tidak bernapas panggil petugas kesehatan Reaksi petugas kesehatan harus cepat Lakukan resusitasi bila bayi tetap belum bernapas setelah perangsangan. Jika apnu menjadi sering konsulkan ke dokter Tanda-tanda bahaya Kesulitan bernapas-dada tertarik kedalam & merintih Bernapas sangat cepat atau lamban Serangan apnu sering dan lama Bayi terasa dingin Sulit minum Kejang Diare Kulit menjadi kuning Tidak berbahaya Bersin atau cegukan Buang air setelah minum Tidak BAB selama 2-3 hari Monitor pertumbuhan Berat Badan (BB) Berat badan 10-15% pada minggu 1 Pertambahan berat harian yang cukup pada minggu ke-2 adalah 15 g/kg/ hari
monitor pertumbuhan Rekomendasi berdasarkan pengalaman: Timbang BB 1x/hr Bila terlalu sering: bayi terganggu ibu menjadi cemas/gelisah)
Bila BB sudah mulai :
timbang setiap 2 hari /mgg dilanjutkan 1 hari /mgg sampai bayi cukup bln (40 mgg atau BB mencapai 2500 g) monitor pertumbuhan Timbang bayi dengan cara yang sama setiap kalinya: telanjang dan timbangan yang sama. Sediakan handuk bersih hangat pada timbangan u/ cegah hipotermia Di perina RSCM 2X/mgg Ukur berat bayi di lingkungan yang hangat Bila ada grafik pengukur berat lokal/ (graphic Fenton) yang menunjukkan pertumbuhan intrauterin catat dan monitor monitor pertumbuhan Lingkar kepala Penambahan ukuran lingkar kepala 0,5-1 cm/mgg pemantauan tiap minggu Pengobatan Zat besi: mulai usia 21 hari Mikronutrien Vit E Pemulangan / Discharge Kriteria ibu dan bayi: Kesehatan bayi secara keseluruhan dalam kondisi baik, apnu(-),infeksi (-) Bayi minum dengan baik, menyusu eksklusif BB selalu ( 15 g/kg/hr sekurang-kurangnya dalam 3 hari berturut2) Suhu stabil dalam posisi PMK (sekurang- kurangnya dalam 3 hari berturut2) Ibu mampu merawat bayi dan dapat datang teratur untuk follow-up pemulangan Berat bayi >1500 g Imunisasi Edukasi ibu membawa bayi kembali ke RS bila: Berhenti minum, tidak minum dgn baik atau muntah Gelisah, mudah terangsang, letargi, lesu/ tidak sadarkan diri, demam (37,5C) Dingin(<36,5C walaupun telah dihangatkan ulang) Kejang Diare Mengalami kesulitan bernafas Menunjukkan gejala lain yang mengkhawatirkan TERIMAKASIH
