PENGETAHUAN

DASAR
IMUNOLOGI

REFERAT

MEDISSIA IVANA PATRICIA

1261050032
PENDAHULUAN
Dalam dunia kedokteran diketahui setiao saat kita berkontak dengan bakteri,
jamur, virus, dan parasit lain. Tubuh manusia memiliki sistem imunologis yang
melindungi diri dari serangan kuman penyakit.

Sistem ini bekerja mulai dari pengenalan antigen asing hingga bangkitnya
respon imun dan terbentuknya antibodi maupun sel makrofag yang aktif.

Sistem daya pertahanan tubuh dapat bersifat lokal atau sistemik. Sistem
imunologis memiliki daya ingat terhadap antigen asing yang pernah masuk ke
dalam tubuh
Definisi Imunologi Bahasa
Latin
"Imunos"
dan
"Logos"

– Imunologi  ilmu yang mempelajari tentang kekebalan

tubuh.
– Imunitas  perlindungan dari penyakit, khususnya penyakit
infeksi.
– Sistem imun  Sel-sel dan molekul-molekul yang terlibat di
dalam perlindungan tubuh.
– Respon imun  respon untuk menyambut agen asing
disebut.
 Sistem
Sistem
berjalan
imunologis
dengan Melindungi tubuh menurun Kemampuan
baik terhadap infeksi melindungi tubuh
bakteri ,virus, zat terhadap infeksi
asing lain menurun

Tubuh menjadi
Tubuh menjadi tidak sehat dan
sehat mudah terkena
penyakit
 Antigen
Berkontak dengan
(pertama kali masuk sel tertentu
ke dalam tubuh)

Antigen berhasil Terjadi proses

dihancurkan oleh eliminasi, destruksi,
sistem imun degradasi

Terpapar antigen Timbul respon imun

yang sama untuk sekunder yang lebih
kedua kalinya efektif
Jaringan
Limfoid:

- Primer

- Sekunder
Jaringan Limfoid Primer

Jaringan Limfoid primer adalah tempat sel

imun dibuat atau mengalami maturasi
• Ada 2 tempat:
1. Bone marrow: tempat terjadinya
proses hematopoiesis, tempat
maturasi sel B
2. Thymus: Tempat maturasi sel T
Jaringan Limfoid Sekunder
Jaringan Limfoid Sekunder adalah tempat sel imun
bertugas atau disimpan
• Kelenjar getah bening (KGB) banyak terdapat di
seluruh tubuh
• Limpa, Tonsil, dan Adenoid
• MALT: Mucosal associated lymphoid tissue 
mukosa vagina, respirasi
• GALT: gastro associated lymphoid tissue  peyer
patch, Appendix
• CALT: cutaneus associated lymphoid tissue  kulit
Respon Imun

Respons imun adalah respons tubuh berupa suatu urutan kejadian

yang kompleks terhadap antigen, untuk mengeliminasi antigen
tersebut.
Komponen yang
paling sering terlibat
• Sel Makrofag
• Sel Limfosit
• Sitokin
• Komplemen
 RESPON
IMUN

Spesifik Non Spesifik

(Adaptive) (Innate)
 Respons Imun Non Spesifik
(Innate Immunity)
Pengenalan
benda yang Heat
akan difagosit

Memusnahkan Pergerakan ke Loss of

di dalam sel arah target Redness
(intraselular) (kemotaksis) Function REAKSI
FAGOSITOSIS
PERADANGAN

Memfagosit Melekat Pain Swelling

 Komplemen

Pertahanan Fisik Peptida Antimikroba

Reseptor Pattern
Pertahanan Humoral
Recognition

Innate Immunity
Interferon

Fagosit

C-Reactive Protein

Pertahanan Selular Sel NK

Keratinosit
 SITOKIN Sumber Utama Sasaran Utama dan Efek Biologik
IL-1 Makrofag, endotel, beberapa sel Endotel : aktivasi (inflamasi,
epitel koagulasi)
Hipotalamus: panas
Hati : APP
IL-6 Makrofag, sel endotel, sel T Hati : sintesis APP
Sel B : proliferasi sel plasma
Peran Sitokin
IL-10 Makrofag, Sel T terutama Th2 Makrofag, sel dendritik : dalam
mencegah produksi IL-21 dan
Imunitas
ekspresi kostimulator dan MHC-II
IL-12 Makrofag, sel dendritik Sel T: diferensiasi Th1 Non-spesifik
Sel NK dan sel T : sintesis IFN-γ,
meningkatkan aktivitas sitolitik
IL-15 Makrofag, sel lain Sel NK : proliferasi
Sel T : proliferasi (sel memori
CD8+)
IL-18 Makrofag Sel NK dan sel T : sintesis IFN-γ
 SITOKIN Sumber Utama Sasaran Utama dan Efek Biologik

IFN-α, IFN-α : makrofag Semua sel : antivirus, peningkatan

IFN-β IFN-β : fibroblas ekspresi MHC-I
Sel NK : aktivasi
IFN-γ Th1 Aktivasi sel NK dan makrofag,

Peran Sitokin
induksi MHC II
Kemokin Makrofag, sel endotel, sel T, Leukosit : kemotaksis, aktivasi,
fibroblas, trombosit migrasi ke jaringan dalam
Imunitas
TNF Makrofag, sel T Sel endotel : aktivasi (inflamasi, Non-spesifik
koagulasi)
Neutrofil : aktivasi
Hipotalamus : panas
Hati : sintesis APP
Otot, lemak : katabolisme (kaheksia)
Banyak jenis sel : apoptosis
 Respons Imun Spesifik
(Adaptive Immunity)
Terjadi 2 macam
2 Segmen
secara respons

Limfosit T Segmen
Pasif Primer
Aferen

Segmen
Aktif Sekunder
Eferen
Limfosit B
SISTEM IMUN
Humoral
Selular
 5 Kelas Imunoglobulin
Sistem Imun Humoral
 Waktu
Reaksi imun Mekanisme Klinis
reaksi

Kompleks IgE berikatan Urtikaria, Menit

Tipe I dengan sel mast angioedema, sampai 3 Tipe
(reaksi melepaskan histamin dan bronkospasme, jam
anafilaksis) mediator aminvasoaktif muntah, diare, setelah Reaksi
lain anafilaksis paparan
Imun
Gabungan antibodi IgM Pemfigoid, Anemia pada
Tipe II
(sitotoksik)
atau IgG spesifik terhadap
antigen yang melekat pada
hemolitik,
neutropenia,
Variasi Sistem
sel trombositopenia Imun
Vaskulitis nekrotikans, Humoral
Tipe III Deposit jaringan dari 1-3 minggu
Serum sickness,
(kompleks kompleks antibodi dengan setelah
demam, ruam,
imun) aktivasi komplemen paparan
artralgia,
SISTEM IMUN SELULAR

– Melibatkan Sel T dengan limfokinnya

Antigen masuk ke Dibawa oleh Makrofag Dipresentasikan oleh

dalam tubuh atau Sel Langerhans APC

Sel T mengeluarkan
Blastogenesis,
limfokin
peningkatan aktivitas
(mempengaruhi reaksi
metabolik.
peradangan selular)
 Reaksi Imun
pada Sistem Imun Selular
Limfokin yang mampu merangsang dan mempengaruhi reaksi
peradangan selular dapat mempengaruhi makrofag, PMN,
limfosit dan berbagai sel lain.

Reaksi tipe IV Contoh: Dermatitis Kontak Alergik

(hipersensitivitas
lambat) Hapten bila berikatan dengan protein jaringan kulit yang
bersifat sebagai karier dapat merangsang sel limfosit T yang
akan tersensitisasi dan berproliferasi.
Pada pajanan berikutnya, sel T yang sudah tersensitisasi akan
teraktivasi dan mengeluarkan sitokin yang menarik sel radang
ke tempat antigen berada sehingga terjadi reaksi inflamasi
SISTEM KOMPLEMEN

Definisi
• Kumpulan protein plasma (bukan antibodi) yang diperlukan saat
reaksi antigen-antibodi (menyebabkan kerusakan jaringan/mikroba
serta lisis sel)

Fungsi terpenting (terutama pada reaksi tipe II dan III)

• Mediator berbagai proses peradangan termasuk vasodilatasi,
pengeluaran cairan, kemotaksis fagosit, opsonisasi dan proses
metabolisme pada sel peradangan.
2 Jalur pada Sistem Komplemen

– Jalur Klasik
– Jalur Alternatif
– Dipicu oleh lebih banyak materi dibandingkan dengan jalur klasik (pecahan IgG, IgM,
IgA, IgE)
Aktivasi Komplemen
SISTEM FAGOSIT

Memusnahkan benda asing

• PMN
• Monosit
• Makrofag
Fase Fagositosis
• Fase Kemotaksis
• Fase Pengenalan dan Pengikatan
• Fasa Penelanan dan Pembentukan Vakuol
• Fase Fusi Fagosom-Lisosom
• Fase Destruksi dan Digesti Intraseluler
FASE KEMOTAKSIS

– Gerakan fagosit ke tempat infeksi sebagai respon terhadap berbagai faktor

biokimiawi yang dilepas pada aktivasi komplemen.
– Jaringan rusak/mati  Melepas kemotaksin
 Fase Pengenalan dan Pengikatan
Antibodi dapat meningkatkan fagositosis (opsonisasi). Opsonin diikat permukaan mikroba yang dapat dikenal oleh
reseptor permukaan sel sistem fagosit makrofag.

Fase Penelanan dan Pembentukan Vakuol

Pseudopodia mengelilingi mikroorganisme di luar dengan melibatkan polimerase aktin. Membungkus mikroorganisme tersebut dalam
fagosom internal. Peningkatan kemotaksin di membrane sel fagositik meningkatkan masuknya Ca2+ ke dalam sel.

Fase Fusi Fagosom-Lisosom

Vakuola fagositik menyatu dengan lisosom yang di dalamnya terdapat enzim-enzim pencernaan.

Fase Destruksi dan Digesti Intraseluler

Pembunuhan mikroba terjadi melalui proses yang oksigen dependen atau oksigen independen. Leukosit memusnahkan
mikroorganisme dengan enzim yang ada di dalamnya.
 MEDIATOR

Substansi kimia yang mempengaruhi dan memicu respons imun dan

proses peradangan.

• Penyebab vasodilatasi, pengeluaran protein, menimbulkan rasa gatal, dan memicu

Histamin respons peradangan dengan mengurangi respons blastogenesis limfosit.

• Terdapat di traktus gastrointestinalis dan otak. Mencegah pembentukan

Serotonin granuloma dan trombosis

Kinin • Menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas kapiler

Protein-protein kecil sebagai mediator dan pengatur imunitas,
inflamasi dan hematopoesis SITOKIN
Mengikat reseptor-reseptor membran spesifik, yang kemudian
membawa sinyal ke sel melalui second messenger (tirosin kinase),
untuk mengubah aktivitasnya (ekspresi gen).

Bisa beraksi pada sel-sel yang mensekresinya, pada sel-sel

terdekat dari sitokin disekresi. Bisa juga beraksi secara sinergis
atau secara antagonis.

Limfokin  sitokin yang dihasilkan limfosit

Monokin  sitokin yang dihasilkan monosit
Kemokin  sitokin dengan aktivitas kemotaktik
Interleukin  sitokin yang dihasilkan oleh satu leukosit dan
beraksi pada leukosit lainnya
 Sitokin Sel penghasil Sel target Fungsi

Selektif dan Aktivitasnya

Sitokin-sitokin Imun
Pertumbuhan dan differensiasi monosit
GM-CSF Sel Th Sel-sel progenator
dan DC

Monosit Sel – sel Th Co-stimulasi

IL-1α Sel – sel B Maturasi dan proliferasi

Makrofag
IL-1β Sel – sel B Sel – sel NK Aktivasi
DC bervariasi Inflamasi, fase respon akut, demam

Pengaktifan sel T
IL-2 Sel-sel Th1 Pertumbuhan, proliferasi,aktivasi
dan B, sel-sel NK

Sel-sel Th Sel pokok Pertumbuhan dan differensiasi

IL-3
Sel-sel NK Sel mast Pertumbuhan dan pelepasan histamin
Proliferasi dan differensiasi lgG1dan
Pengaktifan Sel B
sintesis Ig E
IL-4 Sel-sel Th2
Makrofag MHC klas II
Sel-sel T Proliferasi
 Sitokin Sel penghasil Sel target Fungsi

Selektif dan Aktivitasnya

Sitokin-sitokin Imun
IL-5 Sel-sel Th2 Pengaktifan sel B Proliferasi dan differensiasi sintesis lgA

Monosit Pengaktifan sel B Differensiasi sel plasma

Makrofag Sel plasma

IL-6 Sekresi antibodi
Sel-sel Th2 Sel pokok Differensiasi
Sel-sel stromal Bervariasi Respon fase akut
Stroma sumsum, Differensiasi kedalam progenitor sel T
Il-7 Sel pokok
timus dan B
Makrofag, Sel
IL-8 Neutrofil-neutrofil Kemotaksis
endotelium
Makrofag Produksi sitokin
IL-10 Sel-sel Th2
Sel-sel B Aktivasi
 Selektif dan Aktivitasnya
Sitokin-sitokin Imun
Sitokin Sel penghasil Sel target Fungsi

Makrofag Pengaktifan sel-sel Tc Differansiasi CTL (dengan IL-2)

IL-12
Sel-sel B Sel-sel NK Pengaktifan
IFN-α Leukosit Bervariasi Replikasi virus, ekspresi MCH I
IFN-β Fibroblas Bervariasi Replikasi virus, ekspresi MCH I
Bervariasi Replikasi virus
Makrofag Respon MHC
Sel-sel Th1
IFN-γ Sel-sel Tc, sel- Pengaktifan sel B Perubahan Ig menjadi IgG2a
sel NK
Sel-sel Th Proliferasi

Makrofag Eliminasi patogen

MIP-1α Makrofag Monosit, sel-sel T Kemotaksis
 Sitokin Sel penghasil Sel target Fungsi

Selektif dan Aktivitasnya

Sitokin-sitokin Imun
MIP-1β Limfosit Monosit, sel-sel T Kemotaksis

Monosit, Makrofag Kemotaksis

Pengaktifan
Sintesis IL-1
TGF-β Sel T, monosit makrofag

Pengaktifan sel B Sintesis lgA

Bervariasi Proliferasi
Makrofag
Makrofag Ekspresi CAM dan sitokin
TNF-α Sel mast, sel-sel
NK Sel tumor Sel mati

Fagosit-fagosit Fagositosis, tidak ada produksi

TNF- β Sel Th1 dan Tc
Sel tumor Sel mati
MIP-1β Limfosit Monosit, sel-sel T Kemotaksis
TGF-β Sel T, monosit Monosit, Makrofag Kemotaksis
KESIMPULAN

– Imunitas merupakan suatu mekanisme untuk mengenal suatu zat atau bahan
yang dianggap sebagai benda asing terhadap dirinya.
– Respon imun adalah respon tubuh berupa satu urutan kejadian yang kompleks
terhadap antigen, untuk mengeliminasi antigen tersebut. Respon imun ini dapat
melibatkan berbagai macam sel dan protein, terutama sel makrofag, sel
limfosit, komplemen, dan sitokin yang saling berinteraksi secara kompleks.