Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 61 tayangan

    Dislipidemia

    Diunggah oleh

    astrid
    Dislipidemia ditandai dengan gangguan metabolisme lipid yang ditunjukkan dengan peningkatan atau penurunan kadar fraksi lipid dalam plasma. Faktor risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Dapat disebabkan faktor genetik atau penyebab sekunder seperti diabetes, obesitas, dan penyakit lain. Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan lipid yang abnormal beserta faktor risiko klinis pasien. Pengobatannya meliputi statin,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Dislipidemia

    Diunggah oleh

    astrid
    61 tayangan13 halaman
    Dislipidemia ditandai dengan gangguan metabolisme lipid yang ditunjukkan dengan peningkatan atau penurunan kadar fraksi lipid dalam plasma. Faktor risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Dapat disebabkan faktor genetik atau penyebab sekunder seperti diabetes, obesitas, dan penyakit lain. Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan lipid yang abnormal beserta faktor risiko klinis pasien. Pengobatannya meliputi statin,

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dislipidemia ditandai dengan gangguan metabolisme lipid yang ditunjukkan dengan peningkatan atau penurunan kadar fraksi lipid dalam plasma. Faktor risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Dapat disebabkan faktor genetik atau penyebab sekunder seperti diabetes, obesitas, dan penyakit lain. Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan lipid yang abnormal beserta faktor risiko klinis pasien. Pengobatannya meliputi statin,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    61 tayangan13 halaman

    Dislipidemia

    Diunggah oleh

    astrid
    Dislipidemia ditandai dengan gangguan metabolisme lipid yang ditunjukkan dengan peningkatan atau penurunan kadar fraksi lipid dalam plasma. Faktor risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Dapat disebabkan faktor genetik atau penyebab sekunder seperti diabetes, obesitas, dan penyakit lain. Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan lipid yang abnormal beserta faktor risiko klinis pasien. Pengobatannya meliputi statin,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 13

    DISLIPIDEMIA

    Dislipidemia

     Kelainan metabolisme lipid ditandai dengan peningkatan


    maupun penurunan kadar fraksi lipid dalam plasma.
     Kelainan kadar fraksi lipid :
     kadar kolesterol total (TC)
     LDL dan trigliserida (TG)
     HDL
     Faktor resiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular.
    Etiologi

     Terjadi akibat:
     Faktor genetik ( dislipidemia primer)
     Faktor lain ( dislipidemia sekunder )

     Gangguan proses yang dapat menyebabkan dislipidemia:


     Peningkatan sekresi VLDL very low density lipoprotein
     Gangguan lipolisis lipoprotein yang kaya trigliserida oleh
    lipoprotein lipase (LPL)
     Penurunan serap lipoprotein yang mengandung apoB oleh
    hepar
     Gangguan metabolisme kolesterol di hepatosit dan enterosit
    akibat kerusakan hepar.
     Transfer lipid dan hidrolisis posfolipid di plasma.
     Penyebab sekunder :
     Peningkatan TC dan LDL:
    1) Hipotiroid
    2) Sindrom nefrotik
    3) Mieloma multipel
    4) Lupus eritematosus sistemik
    5) Konsumsi progestin
    6) Konsumsi steroid anabolik
    7) Obat inhibitor protease
     Peningkatan  TG dan VLDL:
    1) Gagal ginjal
    2) DM tipe 2
    3) Obesitas
    4) Konsumsi alkohol
    5) Hipotiroid
    6) Kehamilan
    7) Kontrasepsi oral
    8) Obat ( tiazid, kortikosteroid, inhibitor protease )
    Faktor resiko

    1. Faktor genetik
    2. Diabetes melitus (DM)
    3. Obesitas
    4. Konsumsi alkohol
    5. Diet tinggi lemak jenuh, tinggi karbohidrat
    6. Usia
    FAKTOR RESIKO FAKTOR RESIKO FAKTOR RESIKO
    MAYOR TAMBAHAN NONTRADISIONAL
    • Pertambahan usia •Obesitas • lipoprotein
    • kolesterol total •Riwayat keluarga •faktor pembekuan
    •non-HDL hiperlipidemia •penanda inflamasi:
    •LDL •LDL hsCRP, Lp-PLA2
    •DM •Apo B (lipoprotein-associated
    •Hipertensi •konsentrasi partikel LDL phospolipase)
    •Penyakit ginjalkronis •Hipertrigliseridemia •kadar homosistein
    •Merokok puasa/post-prandial •Isoform Apo E4
    •PCOS •Asam urat
    •Triad dislipidemia •remnants kaya trigliserida
    Gejala dan tanda

     kolesterol yang ekstrem pada dislipidemia primer:


     Xanthoma tendinosus (tendon achilles)
     Xanthoma plana
     Xanthoma tuberoeruptif
     Xanthoma eruptif
     Arkus kornea
     Opasifikasi kornea
     Lipemia retinalis ( pembuluh darah retina berwarna putih)
    Pemeriksaan penunjang
     Pemeriksaan profil lipid
     Kolesterol total
     Trigliserida
     HDL dan LDL

     Pemeriksaan hormon untuk mengeksklusi:


     Hipotiroidisme sebagai penyebab dislipidemia
     Glukosa darah dan
     Pemeriksaan fungsi ginjal
    Diagnosis

     Ditegakkan apabila terdapat profil lipid diluar batas normal.


     Nilai yang diharapkan kolesterol total <200mg/dL,
    trigliserida <150 mg/dL, kolestrol LDL <100 mg/dL,
    kolesterol HDL >60mg/dL,
     Perokok aktif
     DM tipe 2
     Hipertensi
     Riwayat keluarga ( jantung atau hiperlipidemia)
     Penyakit ginjal kronis
     Penyakit inflamasi kronis
     Lingkar pinggang laki-laki >90cm, perempuan >80cm
     Disfungsi ereksi
     Obesitas
     Usia laki-laki >40 tahun, perempuan >50 tahun / menopause
    Terapi
    KELAS EFEK DOSIS EFEK SAMPING
    OBAT
    Inhbitor LDL 221-55% SIMVASTATIN 5-80mg (20-40mg) Myalgia,
    HMG-CoA TG 6-30% ATORVASTATIN 10-80mg (10-20mg) rabdomiolisis,
    REDUKT HDL 2-10% ROSUVASTATIN 5-40mg (10mg) enzim hepar.
    ASE PITAVASTATIN 2-4mg (2mg) Simvastatin 80mg
    (statin) PRAVASTATIN 10-80mg (40mg) kurang dianjurkan.

    Inhibitor LDL 10-18% EZETIMIBE 10mg , sekalli sehari Myopati,


    absorpsi Kombinasi+statin rabdomiolisis jika
    kolesterol LDL 34-61% statin+fibrat diberikan
    Kombinasi+fibrat
    LDL 20-22%,
    apo B 25-26%
    PCSK9 LDL 48-71% ALICORUMAB 75-150 mg/ 2 minggu Nasofaringitis,
    inhibitor Non HDL 49- (75 minggu/2 minggu) influenza, ISK, diare,
    58% EVOLOCUMAB 140 mg/2 minggu bronkitis, myalgia,
    kolesterol total atau 420 mg/bulan nyeri punggung,
    36-42% infeksi saluran napas
    apoB 42-55% atas
    FIBRAT TG 20-35% FENOFIBRAT 48-145mg, sekali Gemfibrozil LDL
    HDL 6-18% sehari 10-15%,
    Kolestrol total GEMFIBROZIL 2X600 mg gastrointestinal,
    dan LDL 20-25% ASAM FENOFIBRAT 45-135mg, kolelitiasis,
    sekali sehari fibrinogen,
    kreatinin.
    NIASIN LDL 10-25% Immediate release 250-3,000 mg Skin flushing, pruritus,
    (asam TG 20-30% (250 mg) dibagi 3 dosis. hepatotoksisitas, ulkus
    nikotinat HDL 6-18% Extended release 500-2.000 mg (500 peptik, muntah,
    lipoprotein (a) mg),sekali sehari (malam) fibrilasi atrium, asam
    urat dan glukosa darah

    Bile acid  LDL 15-25% CHOLESTYRAMINE 4-24 g (8-16 TG, konstipasi,


    sequestra g), 1-2x sehari kembung,  absorpsi
    nds COLESTIPOL 2-16g (2g), 1-2x vitamin larut lemak
    sehari dan asam folat.
    COLESEVELAM 3,8g-4,5g (3,8g),
    1-2x sehari
    Inhibitor LDL 40% LOMITAPIDE 5-60 mg ( 5 mg), ALT, AST, steatosis
    MTP Kolestrol total sekali sehari hepar, steatorrhea,
    36% nyeri abdomen,
    Apo B 39% defisiensi vitamin larut
    TG 45% lemak.
    NON K-HDL
    40%
    Komplikasi

     Penyakit kardiovaskular
     Pankreatitis akut
    - Peningkatan trgliserida akut >500 mg/dl.

    Anda mungkin juga menyukai