Ruam
| Ruam | |
|---|---|
 | |
| Ruam yang menyebar di punggung manusia | |
| Informasi umum | |
| Spesialisasi | Dermatologi |
Ruam adalah perubahan kulit yang memengaruhi warna, tampilan, atau teksturnya. Ruam dapat terlokalisasi di satu bagian tubuh, atau memengaruhi seluruh kulit. Ruam dapat menyebabkan kulit berubah warna, gatal, menjadi hangat, bergelombang, pecah-pecah, kering, retak atau melepuh, bengkak, dan mungkin terasa nyeri. Penyebab, dan karenanya pengobatan untuk ruam, sangat bervariasi. Diagnosis harus mempertimbangkan hal-hal seperti munculnya ruam, gejala lain, apa yang mungkin telah dialami pasien, pekerjaan, dan kejadian pada anggota keluarga pasien. Diagnosis dapat mengonfirmasi sejumlah kondisi. Kehadiran ruam dapat membantu diagnosis; tanda dan gejala terkait merupakan diagnostik penyakit tertentu. Misalnya, ruam pada campak adalah ruam eritema infektiosum, morbiliform, ruam makulopapular yang dimulai beberapa hari setelah demam dimulai. Secara klasik dimulai di kepala, dan menyebar ke bawah.
Perbedaan diagnosis
[sunting | sunting sumber]Penyebab umum ruam meliputi:
- Alergi, misalnya terhadap makanan, pewarna, obat-obatan, sengatan serangga, logam seperti seng atau nikel; ruam seperti itu sering disebut urtikaria.
- Efek samping obat-obatan[1][2]
- Kegelisahan
- Kontak kulit dengan iritan
- Infeksi jamur, seperti kurap
- Penggunaan balsam Peru[3]
- Penyakit kulit seperti eksim atau jerawat
- Paparan sinar matahari (terbakar sinar matahari) atau panas
- Gesekan akibat lecet pada kulit
- Iritasi seperti yang disebabkan oleh bahan abrasif yang terdapat pada pakaian yang menggesek kulit. Kain itu sendiri mungkin cukup abrasif bagi sebagian orang
- Sifilis sekunder
- Kebersihan diri yang buruk
Penyebab yang tidak biasa:
- Penyakit autoimun seperti psoriasis
- Keracunan timbal
- Kehamilan
- Menggaruk berulang kali pada titik tertentu
- Penyakit Lyme
- Demam Scarlet
- COVID-19 (lihat gejala COVID-19 Lainnya)
Kondisi
[sunting | sunting sumber]| Penyakit kulit | Gejala | Area tubuh tempat munculnya |
|---|---|---|
| Jerawat | Komedo, papula, pustula dan nodul. | Wajah, dada dan punggung. |
| Rosasea jerawat | Penampilan memerah atau kemerahan. | Pipi, dagu, dahi atau hidung. |
| Furunkel | Benjolan merah yang menyakitkan atau sekumpulan benjolan merah yang menyakitkan | Dimana saja |
| Selulitis | Area kulit merah, nyeri, dan bengkak | Di sekitar luka, goresan atau luka pada kulit |
| Gigitan serangga | Benjolan merah dan/atau gatal pada kulit | Dimana saja dan dapat ditaburkan secara acak |
| Eritema migrans / Penyakit Lyme | Membesar selama beberapa hari atau minggu hingga 5–70 cm (median 16 cm), berbentuk lingkaran atau oval, berwarna merah atau kebiruan, mungkin memiliki bagian tengah yang menonjol atau lebih gelap, mungkin memiliki bagian tengah yang bening atau seperti cincin, mungkin terasa hangat, tidak nyeri atau gatal[4][5] | Ketiak, selangkangan, belakang lutut, di sekanda, di bawah tali pakaian, atau di rambut, telinga, atau leher anak-anak.[6][7] |
| Reaksi alergi | Luka merah tidak teratur, menonjol atau datar yang muncul setelah minum obat atau makan makanan tertentu | Dimana saja |
| Hidradenitis Suppurativa | Kondisi kistik berisi sebum dalam akibat rangsangan berlebihan pada kelenjar apokrin, disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal misalnya, stres, kelebihan racun dari lingkungan, dan gangguan kekebalan tubuh. | Lihat Hidradenitis. |
| Urtikaria | Benjolan terbentuk secara tiba-tiba | Di mana saja, tetapi biasanya pertama kali terlihat di wajah |
| Dermatitis seboroik | Benjolan dan pembengkakan | Dekat kelenjar |
| Cradle cap | Kulit kering dan bersisik | Kulit kepala bayi yang baru lahir |
| Dermatitis kontak iritan | Ruam merah, gatal, bersisik, atau berminyak | Alis, hidung, tepi kulit kepala, titik kontak dengan perhiasan, parfum, atau pakaian. |
| Dermatitis kontak akibat urusiol, yang disebabkan oleh poison ivy, poison oak, sumak, atau Balsam Peru[3] | Ruam merah, gatal, bersisik, atau berminyak; bisa juga berupa ruam basah atau seperti kulit. | Bagian mana pun yang bersentuhan dengan bahan pengiritasi baik secara langsung maupun melalui transfer (misalnya dari pakaian yang terkontaminasi.) |
| Purpura Henoch-Schönlein | Titik-titik merah kecil pada kulit, atau bintik-bintik yang lebih besar seperti memar yang muncul setelah minum obat | Di mana saja |
| Pitiriasis Rosea | Dimulai dengan satu bercak bersisik, merah, dan sedikit gatal, dan dalam beberapa hari, muncul sejumlah besar bercak ruam yang lebih kecil, beberapa berwarna merah dan/atau yang lainnya berwarna kecokelatan. | Dada dan perut |
| Dermatitis herpetiformis | Ruam yang sangat gatal dengan benjolan merah dan lepuh | Siku, lutut, punggung, atau bokong |
| Eritema nodosum | Benjolan merah besar yang tampak memar dan nyeri saat disentuh | Di mana saja |
| Psoriasis | Ruam putih bersisik di atas kulit yang merah, bersisik, dan teriritasi | Siku dan lutut |
| Eritema multiform | Ruam merah dan bercak-bercak, dengan gatal-gatal atau luka seperti "target". | Di mana saja |
| Campak | Ruam merah yang muncul karena demam atau sakit tenggorokan. | Biasanya muncul pertama kali di dahi dan wajah, lalu menyebar ke bawah. |
| Cacar air | Beberapa lepuh disertai demam, batuk, nyeri, kelelahan, dan sakit tenggorokan. | Biasanya dimulai pertama kali di wajah, dada, dan punggung, lalu menyebar ke bawah. |
| Herpes zoster | Lepuh merah yang sangat nyeri dan dapat berkerak | Di mana saja |
| Eritema infeksiosum | Dimulai dengan demam lalu muncul ruam merah terang | Pipi |
| Kutil | Benjolan lunak yang terbentuk, tidak gatal, dan tidak memiliki gejala lain | Di mana saja |
| Kurap | Kebotakan pada kulit kepala atau lingkaran kulit merah yang gatal | Di mana saja |
| Sifilis | Ruam yang berwarna merah tetapi tidak gatal | Telapak tangan atau telapak kaki |
| Gatal pada selangkangan, kandidiasis atau ruam popok | Ruam merah yang gatal | Selangkangan |
| Panau | Bercak berwarna terang | Di mana saja |
| Impetigo | Luka berkerak dan berwarna kecokelatan | Dekat hidung atau bibir |
| Skabies | Luka seperti gigitan yang gatal dan menyebar dengan hebat | Biasanya dimulai di tangan atau kaki dan menyebar ke mana-mana |
| Demam berbintik Pegunungan Rocky | Ruam halus disertai demam dan sakit kepala | Biasanya dimulai di lengan dan kaki, termasuk telapak tangan dan kaki |
| Lupus eritematosus | Ruam kupu-kupu disertai nyeri sendi | Dahi dan pipi |
| Jaundis atau tanda hepatitis | Kekuningan | Kulit, bagian putih mata dan mulut |
| Memar | Area biru atau hitam setelah terkena pukulan | Di mana saja |
| Keratosis aktinik | Bercak atau benjolan bersisik, berwarna merah muda, abu-abu, atau kecokelatan | Wajah, kulit kepala, atau punggung atau tangan |
| Keloid atau bekas luka hipertrofik | Bekas luka yang membesar lebih besar dari yang diharapkan | Di mana saja |
| Lipoma | Pertumbuhan lunak atau kenyal | Di mana saja |
| Milia | Banyak bintik putih | Di wajah bayi |
| Moluskum kontagiosum | Benjolan kecil, keras, bulat dengan lubang di bagian tengah yang mungkin terdapat pada tangkai kecil | Di mana saja |
| Demam Scarlet | Menjadi menyatu dan membentuk garis-garis merah terang di lipatan kulit leher, ketiak, dan selangkangan (garis Pastia) | Wajah, dada, dan punggung, seluruh tubuh, ketiak, siku bagian dalam, selangkangan |
| Kista sebasea | Benjolan dengan kubah putih di bawah kulit | Kulit kepala, tengkuk, atau punggung atas |
| Kutil kulit | Pertumbuhan, benjolan, atau benjolan yang lunak dan berdaging | Wajah, leher, ketiak, atau selangkangan |
| Ksantelasma | Area kuning di bawah kulit | Di bawah kelopak mata |
| Melanoma | Benjolan gelap yang mungkin muncul di dalam tahi lalat atau noda; atau bintik atau tahi lalat yang berubah warna, ukuran, bentuk, atau terasa nyeri atau gatal | Di mana saja |
| Karsinoma sel basal | Massa berdaging dan membesar | Area yang terpapar sinar matahari |
| Karsinoma sel skuamosa | Pertumbuhan tidak biasa yang berwarna merah, bersisik atau berkerak | Wajah, bibir atau dagu |
| Sarkoma Kaposi | Bintik-bintik hitam atau gelap pada kulit yang terus membesar atau baru muncul | Di mana saja |
| Eritema anulare sentrifugum (EAC) | Cincin merah muda atau tanda sasaran | Di mana saja |
Pendekatan diagnosis
[sunting | sunting sumber]
Penyebab ruam sangat banyak, yang dapat membuat evaluasi ruam menjadi sangat sulit. Evaluasi yang akurat oleh penyedia layanan kesehatan hanya dapat dilakukan dalam konteks riwayat yang menyeluruh, yaitu obat-obatan yang dikonsumsi pasien, pekerjaan pasien, tempat pasien dirawat, dan pemeriksaan fisik yang lengkap.[butuh rujukan]
Hal-hal yang biasanya dicatat dalam pemeriksaan meliputi:[butuh rujukan]
- Penampakan: misalnya, purpura (khas vaskulitis dan penyakit meningokokus), halus dan seperti ampelas (khas demam Scarlet); lesi melingkar dengan cekungan di bagian tengah khas moluskum kontagiosum (dan di masa lalu, variola); plak dengan sisik keperakan khas psoriasis.
- Distribusi: misalnya, ruam demam Scarlet menyatu dan membentuk garis-garis merah terang di lipatan kulit leher, ketiak, dan selangkangan (garis Pastia); vesikel cacar air tampaknya mengikuti cekungan tubuh (lebih menonjol di sepanjang lekukan tulang belakang di punggung dan di cekungan kedua tulang belikat); sangat sedikit ruam yang memengaruhi telapak tangan dan telapak kaki (sifilis sekunder, rickettsia atau demam berbintik,[8] psoriasis gutata, penyakit kaki, tangan, dan mulut, keratoderma blennorrhagicum);
- Simetri: misalnya, herpes zoster biasanya hanya memengaruhi satu sisi tubuh dan tidak melewati garis tengah.
Uji tempel dapat dipesan, untuk tujuan diagnostik.[9]
Pencegahan
[sunting | sunting sumber]Pengobatan berbeda-beda, tergantung pada jenis ruam yang diderita pasien. Ruam yang umum dapat dengan mudah diatasi dengan menggunakan krim topikal kortikosteroid (seperti hidrokortison) atau pengobatan non-steroid.[10]
Masalah dengan krim topikal steroid, yaitu hidrokortison, adalah ketidakmampuannya untuk menembus kulit melalui penyerapan dan karenanya tidak efektif dalam membersihkan area yang terkena, sehingga membuat hidrokortison hampir sepenuhnya tidak efektif dalam semua kasus kecuali yang paling ringan.[11]
Referensi
[sunting | sunting sumber]- ^ "Eszopiclone" (PDF). F.A. Davis. 2017. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal October 8, 2017. Diakses tanggal April 15, 2017.
- ^ "Zolpidem" (PDF). F.A. Davis. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal December 22, 2017. Diakses tanggal April 15, 2017.
- ^ a b Fisher, Alexander A. (2008). Fisher's Contact Dermatitis. ISBN 9781550093780. Diakses tanggal 2014-04-24.
- ^ "Lyme disease rashes and look-alikes". Lyme Disease. Centers for Disease Control and Prevention. Diarsipkan dari versi asli tanggal April 2, 2019. Diakses tanggal April 18, 2019.
- ^ "Lyme disease: erythema migrans". Lyme disease NICE guideline [NG95]. National Institute for Health and Care Excellence. Diarsipkan dari versi asli tanggal May 9, 2019. Diakses tanggal May 8, 2019.
- ^ Wright WF, Riedel DJ, Talwani R, Gilliam BL (June 2012). "Diagnosis and management of Lyme disease". American Family Physician. 85 (11): 1086–93. PMID 22962880. Diarsipkan dari versi asli tanggal 27 September 2013.
- ^ Shapiro ED (May 2014). "Clinical practice. Lyme disease" (PDF). The New England Journal of Medicine. 370 (18): 1724–1731. doi:10.1056/NEJMcp1314325. PMC 4487875
. PMID 24785207. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal 19 October 2016.
- ^ Boyd MA, Menon P, Graves S, Gordon DL (2007). "A febrile illness with generalized papular rash involving the palms and soles". Clinical Infectious Diseases. 44 (5): 704, 755–6. doi:10.1086/511637 . PMID 17278064. Scholar search Diarsipkan 2021-08-29 di Wayback Machine.
- ^ Rebecca B. Campen M.D. (12 November 2009). The Comprehensive Guide to Skin Care: From Acne to Wrinkles, What to Do (And Not Do) to Stay Healthy and Look Your Best. ISBN 9780313378874. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2023-01-14. Diakses tanggal 2014-04-24.
- ^ "Hydrocortisone Topical". webmd.com. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2016-03-23. Diakses tanggal 2015-05-09.
- ^ "Hydrocortisone for mild inflammatory skin conditions". patient.info. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2015-05-23. Diakses tanggal 2015-05-09.
Pranala luar
[sunting | sunting sumber]
Lihat entri ruam di kamus bebas Wiktionary.
Wikimedia Commons memiliki media mengenai Ruam.
- Guide to rashes on Medline Plus Medical Encyclopedia – includes photographs
- Links to pictures of skin rashes (Hardin MD/Univ of Iowa)
- Pictures of common skin rashes compared (Dermapics)
| Klasifikasi | |
|---|---|
| Sumber luar |