Antibiotics represent an essential pillar in the treatment of respiratory infections (RI). Overus... more Antibiotics represent an essential pillar in the treatment of respiratory infections (RI). Overuse of antibiotics in avoidable cases and inappropriate application in bacterial infections facilitate treatment resistance, threatening their effectiveness and causing a significant healthcare challenge. We therefore assessed the savings potential for antibiotics in ambulant care of selected RI (bronchitis and cough, pharyngitis, rhinosinusitis) in several European countries based on market research data for the year 2019. Number of antibiotic packages sold in pharmacies varied, with highest values in Serbia and France, and lowest in Sweden and Switzerland. Selected RI contributed nearly half of overall ambulant antibiotic prescriptions, with around one fifth given for bronchitis and cough; the vast majority was estimated to be of viral origin with potentially avoidable antibiotic use. Antibiotic consumption for selected RI in eight European countries (Austria, Belgium, the Czech Republic...
pfizer polska sp. z o.o., warsaw, poland 13 Chair and Department of experimental and Clinical pha... more pfizer polska sp. z o.o., warsaw, poland 13 Chair and Department of experimental and Clinical pharmacology, medical university of warsaw, warsaw, poland 14 healthQuest sp. z o.o., warsaw, poland
The original version of this article unfortunately did not list Mickael Essouma as a co-author wh... more The original version of this article unfortunately did not list Mickael Essouma as a co-author who has been involved in the drafting and approving of the manuscript.
Powszechne występowanie infekcji układu oddechowego sprawia, że ich rozpoznawanie i leczenie jest... more Powszechne występowanie infekcji układu oddechowego sprawia, że ich rozpoznawanie i leczenie jest istotnym elementem codziennej praktyki lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. W etiologii ostrych zakażeń górnych dróg oddechowych oraz ostrego zapalenia oskrzeli i oskrzelików dominującą rolę odgrywają wirusy. Szacuje się, że stanowią one przyczynę większości (ok. 50-60%) zakażeń pozaszpitalnych. Właściwe rozpoznanie choroby jest warunkiem wdrożenia odpowiedniego leczenia, m.in. podjęcia decyzji o wprowadzeniu lub nie antybiotykoterapii oraz jej racjonalizacji. Nadużywanie antybiotyków prowadzi do narastania lekooporności drobnoustrojów, a infekcje układu oddechowego są dominującą przyczyną takiego nadużycia, gdyż w zdecydowanej ich większości antybiotykoterapia nie jest wskazana. Reakcja zapalna, będąca naturalną odpowiedzią obronną organizmu na infekcję, może być nadmierna i zacząć zagrażać własnym komórkom i organom. Z tego powodu, a także dla poprawy jakości życia głównym celem terapii zapalenia jest zmniejszenie obrzęku, przekrwienia błon śluzowych, bólu i gorączki. Składa się na to stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych oraz przeciwbólowych, obkurczających naczynia i zmniejszających sekrecję. Coraz częściej są to preparaty zawierające substancje pochodzenia roślinnego, dobrze przebadane w randomizowanych i kontrolowanych placebo badaniach klinicznych. Przygotowane wytyczne stanowią kompendium wiedzy na temat objawów, rozpoznawania, diagnostyki oraz leczenia najczęstszych infekcji i towarzyszących im stanów zapalnych dróg oddechowych. Autorzy są ekspertami z dziedziny laryngologii, chorób zakaźnych, farmakologii, zdrowia publicznego i medycyny rodzinnej. Liczymy, że to wielospecjalistyczne opracowanie będzie dla Państwa użyteczne w codziennej praktyce i ułatwi podejmowanie decyzji terapeutycznych. W imieniu autorów prof. Andrzej M. Fal Autorzy pragną podziękować firmie Proper Medical Writing za pomoc redakcyjną w przygotowaniu niniejszej pracy.
W cią gu ostat nich kil ku dzie się ciu lat ob ser wu je się sta ły wzrost czę sto ści wy stę po ... more W cią gu ostat nich kil ku dzie się ciu lat ob ser wu je się sta ły wzrost czę sto ści wy stę po wa nia cho rób aler gicz nych. Scho rze nia te sta no wią obec nie istot ny czyn nik eko no micz ny w opie ce zdro wot nej kra jów roz wi nię tych, za rów no w kon tek ście kosz tów le cze nia, jak i kosz tów spo łecz nych zwią za nych z ab sen cją cho ro bo wą i świad cze nia mi ren tal ny mi. Ba da nia na uko we wska zu ją na efekt zwią za ny z szko dli wym wpły wem śro do wiska oraz na efekt błęd nych za cho wań zwią za nych ze zmia ną sty lu ży cia, w kon se kwen cji któ rych do cho dzi do roz wo ju aler gii. W ar ty ku le przed sta wio no za gro że nia, ja kie nio są ze so bą te cho ro by, w kon tek ście zdrowia spo łe czeń stwa oraz naj czę ściej wy mie nia ne przy czy ny co raz częst szej za pa dal no ści na cho ro by ato po we. Au to rzy przed sta wia ją krót ką ana li zę naj waż niej szych ba dań epi de mio lo gicz nych ostat nich de kad. Ana li zowa ne jest na ra sta nie czę sto ści wy stę po wa nia ast my, aler gicz ne go nie ży tu no sa, a tak że ana fi lak sji ze szczegól nym uwzględ nie niem re ak cji na le ki. Da ne po cho dzą z ba dań prze pro wa dzo nych w wie lu kra jach, na różnych kon ty nen tach i do ty czą za rów no osób do ro słych, jak i dzie ci. W Mid span fa mi ly stu dy -ba da niu prze pro wa dzo nym w Szko cji, stwier dzo no trzy krot ny wzrost wy stę po wa nia ast my oraz pył ko wi cy w cią gu dwu dzie sto let nie go okre su ob ser wa cji. Po dob ne wy ni ki uzy ska no wśród mło dzie ży szkol nej w Syd ney, gdzie miał miej sce czte ro krot ny wzrost za cho ro wań na ast mę i pył ko wi cę. W la tach dzie więć dzie sią tych dwu krotny wzrost wy stę po wa nia tych cho rób za no to wa no rów nież u dzie ci w Izra elu. Po dob na ten den cja da ła się za uwa żyć w Chi nach. Do dat ko wo stwier dzo no tu, że czę stość wy stę po wa nia ast my jest więk sza na ob szarach sil nie zur ba ni zo wa nych. Ze zwięk szo nym ry zy kiem wy stę po wa nia ast my zwią za ne by ło mię dzy in ny mi: go to wa nie po traw przy uży ciu ga zu, du ża wil got ność w po miesz cze niach miesz kal nych oraz uży wa nie po duszek z two rzyw sztucz nych. Czyn ni kiem ochron nym oka za ło się na to miast uży wa nie ba weł nia nej po ście li oraz czę ste spo ży wa nie wa rzyw i owo ców. Słowa kluczowe: aler gia, cho ro by ato po we, ast ma, ana fi lak sja, epi de mio lo gia Over the past few de ca des we are wit nes sing a ste ady in cre ase of the pre va len ce of al ler gic di se ases. No wadays, this gro up of di se ases con sti tu tes a si gni fi cant eco no mic bur den for the he al th ca re sys tem of de ve lo ped co un tries, both in the terms of di rect tre at ment co sts and so cial co sts as so cia ted with ab sen te eism and di sabi li ty pen sions. Stu dies in di ca te that this mi ght be as so cia ted with unfa vo ura ble in flu en ce of the envi ron ment and faul ty be ha vio ur le ading to chan ge of li fe -sty le, both le ading to the de ve lop ment of al ler gies. This pa per pre sents he alth ha zards as so cia ted with the se di se ases in the con text of pu blic he alth and most fre qu en tly qu oted cau ses of in cre asing in ci den ce of ato pic di se ases. The au thors pre sent a short ana ly sis of the key epi de mio lo gi cal stu dies of the last de ca des. The in cre asing in ci den ce of asth ma, al ler gic rhi ni tis and ana phyla xis is ana ly sed, with spe cial em pha sis on drug re ac tions. Da ta ori gi na te from stu dies per for med in ma ny
Nie ma jednoznacznego stanowiska, które z oznaczanych obecnie parametrów w przebiegu astmy najlep... more Nie ma jednoznacznego stanowiska, które z oznaczanych obecnie parametrów w przebiegu astmy najlepiej odzwierciedlają efektywność leczenia i mogą być powszechnie uznanymi kryteriami oceny tej choroby. Do tej pory najczęściej stosowano w tym celu parametry spirometryczne (FEV1, PEF), występowanie wybranych objawów choroby (nocne lub dzienne napady duszności, nocne przebudzenia) oraz przyjmowanie "na ratunek" β2-agonistów. Nie odzwierciedlają one jednak w pełni złożonych procesów patogenetycznych leżących u podłoża astmy. Artykuł niniejszy przedstawia znaczenie iwzajemne korelacje innych parametrów, szczególnie monitorujących przebieg zapalenia alergicznego: eozynofilia w plwocinie, stężenie eozynofilowego białka kationowego (ECP) w surowicy krwi i/lub w plwocinie, stężenie wydychanego tlenku azotu (eNO), nadreaktywność oskrzeli (PC20, PD20), parametry spirometryczne (FEV1, PEF), parametry jakości życia (częstość hospitalizacji, częstość i nasilenie zaostrzeń). Autorzy zwracają także uwagę na wzrastającą rolę oceny jakości życia pacjentów w monitorowaniu terapii astmy szczególnie wkontekście współpracy pacjenta irelacji pacjent – lekarz. Ocenie zostaje poddany szereg badań analizujących poszczególne parametry i zależności pomiędzy nimi. W podsumowaniu analizowany jest sposób właściwego kojarzenia parametrów z różnych grup wcelu uzyskania pełnego obrazu poziomu kontroli astmy, co jest szczególnie podkreślane przez GINA2006, i podjęcia właściwych decyzji terapeutycznych. Autorzy sugerują, że dla pełniejszej indywidualizacji leczenia konieczna jest jednoczesna ocena parametrów, co najmniej po jednym, z przedstawionych grup. Dalsze badania są konieczne dla uzyskania bardziej obiektywnych połączeń parametrów w ocenie leczenia i kontroli astmy.
OBJECTIVE Introduction: Coughing is a physiological, spontaneous defense mechanism against irrita... more OBJECTIVE Introduction: Coughing is a physiological, spontaneous defense mechanism against irritants that stimulate respiratory mucosa. Productive cough should be not suppressed; instead, mucus-dissolving agents are recommended. One of the expectorants, which increases the excretion volume, is the herbal medicine derived from ivy leaves. The ivy extract contains triterpene saponins, which have secretory properties. The aim of this study was to determine the effectiveness and safety of the treatment with the medicinal product Hedussin®, containing dry ivy extract, in the therapy of productive cough in the course of the respiratory tract infection. PATIENTS AND METHODS Material and methods:This was a non-randomized, non-interventional, multicenter, open-label, post-authorization effectiveness study (PAES). The study group consisted of 464 patients aged 2-12 years with productive cough. The study was supported by a questionnaire that included: the type of cough etiological factor, Bron...
Upper respiratory tract infections (URTI), including acute bronchitis, are the frequent health pr... more Upper respiratory tract infections (URTI), including acute bronchitis, are the frequent health problems and the most common reason for acute cough in adults. Even though the infections are caused mainly by viruses, and their course is usually not complicated, febrifuges, i.a. mucokinetics, or antitussives are used in the treatment of URTI in order to improve the quality of life and safety of patients. To evaluate the efficacy and safety of Bronchosol® herbal syrup in comparison to ambroxol preparations in the treatment of acute bronchitis in adult patients. The Bronchosol®/2013 study was a non-interventional, prospective, open-label, observational study. Data from adult patients treated with Bronchosol® syrup for acute bronchitis were collected and compared with data from patients treated for the same condition with ambroxol preparations. The severity of bronchitis symptoms was evaluated with the BSS (Bronchitis Severity Score) scale, and patients'quality of life wasassessed wit...
Polski merkuriusz lekarski : organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2002
As recent studies prove, endothelial cells and particularly one of their products, endothelin, ar... more As recent studies prove, endothelial cells and particularly one of their products, endothelin, are not only active agents taking part in sustaining homeostasis in the peripheral blood system, but are also involved in immunological responses and angiogenesis. This is especially true about endothelin, which is a powerful spasmogen and comitogen, in particular for the smooth muscles of the bronchi. Endothelial cells play an important role in angiogenesis of the lungs, observed in asthmatic patients. The marker of the condition of endothelium is von Willebrand factor (vWF). The aim of this research was to study the three elements (endothelial cells, endothelin, vWF) in peripheral blood of asthmatic patients. The study group consisted of 27 asthmatic patients (moderate and severe asthma) and 15 healthy individuals. Immunological method employing specific monoclonal antibodies was used to assess endothelial cells; immunoenzymatic method was used to assess endothelin and vWF. The concentra...
Diseases caused by Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) can be either invasive or non-invasiv... more Diseases caused by Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) can be either invasive or non-invasive. In adults, pneumococcal infections most often occur as pneumonia, one of the leading causes of hospitalisation in these patients in poland. Multiple factors predispose patients to the severe course of pneumococcal disease, including age, comorbidities, immune disorders and unhealthy behaviours, whereas the accumulation of coexisting conditions leads to risk stacking. therefore, prophylactic vaccinations should be the preferred form of protection against pneumococcal infections in adults, based on high vaccination effectiveness and a relatively low risk of adverse events. Importantly, the current recommendations need to be updated in the context of epidemiological changes and the registration of new conjugate vaccines. this publication aims to present the current knowledge on the prevention of pneumococcal disease among adults and establish practical recommendations on the appropriate immunisation schedules used in poland.
Allergic alveolitis (AA) is a group of diseases with an immunologic background evoked by chronic ... more Allergic alveolitis (AA) is a group of diseases with an immunologic background evoked by chronic antigen inhalation. The diagnosis is difficult due to the diversity and non-specific character of symptoms and different clinical severity. AA is the third most often interstitial-lung-disease, comprising 4−15% of all interstitial diseases. It’s often related to professional exposure. Farmer’s lung, a hypersensitivity pneumonitis is the most common AA. By binding precipitins to form immunologic complexes, antigens trigger an early phase acute reaction in the lung tissue thus initiating disease’s progression. In the chronic phase endolobular fibrosis located in the upper lobes prevails. Disease differs in course depending the type and time of antigen exposition. Thus, avoiding antigen exposition is the first-line-therapy. Acute form is characterized by fever, chills, dyspnea, and cough. It usually starts 4-8 hours after intensive exposure. Early diagnosis leads to a good prognosis. When t...
Prezentowane wspomnienia o zmarłym 8 lutego 2022 r. Krzysztofie Kuszewskim stanowią wyraz uznania... more Prezentowane wspomnienia o zmarłym 8 lutego 2022 r. Krzysztofie Kuszewskim stanowią wyraz uznania środowiska zdrowia publicznego dla Jego życiowej działalności, która wywarła duży wpływ na rozwój tej dziedziny w najnowszej historii nauk o zdrowiu w Polsce.
Punktowe testy skórne to jedna z najpowszechniej stosowanych metod diagnostycznych we współczesne... more Punktowe testy skórne to jedna z najpowszechniej stosowanych metod diagnostycznych we współczesnej alergologii, dzięki niej rozpoznajemy alergię natychmiastową, IgE-zależną. Diagnostycznie alergeny są stosowane w postaci standaryzowanych roztworów. Oceniana jest średnica powstałych bąbli, a także ich wielkość wzglę- dem kontroli dodatniej i ujemnej. W prezentowanej pracy przedstawiono wyniki punktowych testów skórnych przeprowadzonych w grupie 225 dzieci z objawami alergii w postaci astmy, alergicznego nieżytu nosa (ANN) oraz atopowego zapalenia skóry (AZS). Oceniano związek pomiędzy typem alergenu a chorobą atopową oraz wiekiem dziecka. Najczęściej uczulającym alergenem w całej badanej grupie były roztocza kurzu domowego, stwierdzone u 81% pacjentów. Drugą co do częstości występowania alergię stanowiło uczulenie na pyłki traw (u 43%). W dalszej kolejności uczulały pyłki drzewa (33%) i alergeny sierści kota (27%). Kolejność ta zmienia się w poszczególnych grupach wiekowych. Dla najmłodszej grupy pacjentów najczęściej stwierdzanym alergenem były pleśnie (54,3%), rzadziej odnotowywano – w równym stopniu – roztocza kurzu domowego oraz alergeny traw (po 43,5%). W grupie między 5. a 12. rokiem życia dominującym alergenem były roztocza kurzu domowego (90,7%), następnie pleśnie (50,4%) i trawy (36%). U dzieci powyżej 12. roku życia również dominowały roztocza kurzu domowego (92%), rzadziej stwierdzano uczulenie – w równym stopniu – na trawy i pleśnie (po 58%). Najczęstszą manifestacją kliniczną był zespół współwystępowania astmy i ANN, rzadziej wystę- powały objawy astmy, a jeszcze rzadziej objawy ANN oraz zespół współwystępowania astmy i AZS. Najmniej liczną grupę stanowiły dzieci z objawami AZS. Rozkład najczęściej występujących alergenów w odniesieniu do manifestacji choroby atopowej wykazał, że wśród pacjentów z astmą oraz współistniejącymi astmą i ANN dominującą rolę odgrywają roztocza kurzu domowego. W grupie dzieci z ANN równie często obserwuje się też alergie na pyłki traw. Powyższe wyniki są zgodne z doniesieni [...]
The use of antiviral COVID-19 medications can successfully inhibit SARS-CoV-2 replication and pre... more The use of antiviral COVID-19 medications can successfully inhibit SARS-CoV-2 replication and prevent disease progression to a more severe form. However, the timing of antiviral treatment plays a crucial role in this regard. Oral antiviral drugs provide an opportunity to manage SARS-CoV-2 infection without a need for hospital admission, easing the general burden that COVID-19 can have on the healthcare system. This review paper (i) presents the potential pharmaceutical antiviral targets, including various host-based targets and viral-based targets, (ii) characterizes the first-generation anti-SARS-CoV-2 oral drugs (nirmatrelvir/ritonavir and molnupiravir), (iii) summarizes the clinical progress of other oral antivirals for use in COVID-19, (iv) discusses ethical issues in such clinical trials and (v) presents challenges associated with the use of oral antivirals in clinical practice. Oral COVID-19 antivirals represent a part of the strategy to adapt to long-term co-existence with SA...
This study aimed to compare the occurrence and nuisance of adverse events following administratio... more This study aimed to compare the occurrence and nuisance of adverse events following administration of each COVID-19 vaccine dose between two groups: individuals given three doses of mRNA vaccine (homologous group, 3 × mRNA, n = 252) and those given two doses of adenoviral vector vaccine further boosted with mRNA vaccine (heterologous group, 2 × AZ + 1 × mRNA, n = 205). Although the studied groups differed significantly in the frequency and number of side effects after the first and second vaccine dose, no relevant differences were seen following the booster administration. Arm pain and fatigue were the most common effects, regardless of the vaccination group and vaccine dose. In the homologous group, female sex, lower BMI, and no history of regular influenza vaccination were associated with a higher frequency of side effects of a booster dose. In the heterologous group, the history of COVID-19 was associated with an increased number of side effects seen after a booster. In both grou...
Syringe aspiration when vaccinating intramuscularly was not recommended before the pandemic due t... more Syringe aspiration when vaccinating intramuscularly was not recommended before the pandemic due to the lack of conclusive evidence that it provides any benefit. However, in vivo evidence suggests that intravenous injection of mRNA vaccine can potentially lead to myocarditis, while introducing adenoviral vector to bloodstream can possibly result in thrombocytopenia and coagulopathy. These rare reactions were recorded in humans following the administration of the COVID-19 vaccines. Although the syringe aspiration may increase the level of pain at the injection site, it represents a simple technique to decrease the risk of vaccine introduction into the vascular system and potentially decrease the risk of severe reactions to mRNA and adenoviral vaccines. We are of the opinion that this cannot be disregarded if one considers that the COVID-19 vaccines will continue to be administrated globally in the form of initial and booster doses. Therefore, the aspiration when giving mRNA and adenoviral vaccines appears to be fully in line with the precautionary principle.
Antibiotics represent an essential pillar in the treatment of respiratory infections (RI). Overus... more Antibiotics represent an essential pillar in the treatment of respiratory infections (RI). Overuse of antibiotics in avoidable cases and inappropriate application in bacterial infections facilitate treatment resistance, threatening their effectiveness and causing a significant healthcare challenge. We therefore assessed the savings potential for antibiotics in ambulant care of selected RI (bronchitis and cough, pharyngitis, rhinosinusitis) in several European countries based on market research data for the year 2019. Number of antibiotic packages sold in pharmacies varied, with highest values in Serbia and France, and lowest in Sweden and Switzerland. Selected RI contributed nearly half of overall ambulant antibiotic prescriptions, with around one fifth given for bronchitis and cough; the vast majority was estimated to be of viral origin with potentially avoidable antibiotic use. Antibiotic consumption for selected RI in eight European countries (Austria, Belgium, the Czech Republic...
pfizer polska sp. z o.o., warsaw, poland 13 Chair and Department of experimental and Clinical pha... more pfizer polska sp. z o.o., warsaw, poland 13 Chair and Department of experimental and Clinical pharmacology, medical university of warsaw, warsaw, poland 14 healthQuest sp. z o.o., warsaw, poland
The original version of this article unfortunately did not list Mickael Essouma as a co-author wh... more The original version of this article unfortunately did not list Mickael Essouma as a co-author who has been involved in the drafting and approving of the manuscript.
Powszechne występowanie infekcji układu oddechowego sprawia, że ich rozpoznawanie i leczenie jest... more Powszechne występowanie infekcji układu oddechowego sprawia, że ich rozpoznawanie i leczenie jest istotnym elementem codziennej praktyki lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. W etiologii ostrych zakażeń górnych dróg oddechowych oraz ostrego zapalenia oskrzeli i oskrzelików dominującą rolę odgrywają wirusy. Szacuje się, że stanowią one przyczynę większości (ok. 50-60%) zakażeń pozaszpitalnych. Właściwe rozpoznanie choroby jest warunkiem wdrożenia odpowiedniego leczenia, m.in. podjęcia decyzji o wprowadzeniu lub nie antybiotykoterapii oraz jej racjonalizacji. Nadużywanie antybiotyków prowadzi do narastania lekooporności drobnoustrojów, a infekcje układu oddechowego są dominującą przyczyną takiego nadużycia, gdyż w zdecydowanej ich większości antybiotykoterapia nie jest wskazana. Reakcja zapalna, będąca naturalną odpowiedzią obronną organizmu na infekcję, może być nadmierna i zacząć zagrażać własnym komórkom i organom. Z tego powodu, a także dla poprawy jakości życia głównym celem terapii zapalenia jest zmniejszenie obrzęku, przekrwienia błon śluzowych, bólu i gorączki. Składa się na to stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych oraz przeciwbólowych, obkurczających naczynia i zmniejszających sekrecję. Coraz częściej są to preparaty zawierające substancje pochodzenia roślinnego, dobrze przebadane w randomizowanych i kontrolowanych placebo badaniach klinicznych. Przygotowane wytyczne stanowią kompendium wiedzy na temat objawów, rozpoznawania, diagnostyki oraz leczenia najczęstszych infekcji i towarzyszących im stanów zapalnych dróg oddechowych. Autorzy są ekspertami z dziedziny laryngologii, chorób zakaźnych, farmakologii, zdrowia publicznego i medycyny rodzinnej. Liczymy, że to wielospecjalistyczne opracowanie będzie dla Państwa użyteczne w codziennej praktyce i ułatwi podejmowanie decyzji terapeutycznych. W imieniu autorów prof. Andrzej M. Fal Autorzy pragną podziękować firmie Proper Medical Writing za pomoc redakcyjną w przygotowaniu niniejszej pracy.
W cią gu ostat nich kil ku dzie się ciu lat ob ser wu je się sta ły wzrost czę sto ści wy stę po ... more W cią gu ostat nich kil ku dzie się ciu lat ob ser wu je się sta ły wzrost czę sto ści wy stę po wa nia cho rób aler gicz nych. Scho rze nia te sta no wią obec nie istot ny czyn nik eko no micz ny w opie ce zdro wot nej kra jów roz wi nię tych, za rów no w kon tek ście kosz tów le cze nia, jak i kosz tów spo łecz nych zwią za nych z ab sen cją cho ro bo wą i świad cze nia mi ren tal ny mi. Ba da nia na uko we wska zu ją na efekt zwią za ny z szko dli wym wpły wem śro do wiska oraz na efekt błęd nych za cho wań zwią za nych ze zmia ną sty lu ży cia, w kon se kwen cji któ rych do cho dzi do roz wo ju aler gii. W ar ty ku le przed sta wio no za gro że nia, ja kie nio są ze so bą te cho ro by, w kon tek ście zdrowia spo łe czeń stwa oraz naj czę ściej wy mie nia ne przy czy ny co raz częst szej za pa dal no ści na cho ro by ato po we. Au to rzy przed sta wia ją krót ką ana li zę naj waż niej szych ba dań epi de mio lo gicz nych ostat nich de kad. Ana li zowa ne jest na ra sta nie czę sto ści wy stę po wa nia ast my, aler gicz ne go nie ży tu no sa, a tak że ana fi lak sji ze szczegól nym uwzględ nie niem re ak cji na le ki. Da ne po cho dzą z ba dań prze pro wa dzo nych w wie lu kra jach, na różnych kon ty nen tach i do ty czą za rów no osób do ro słych, jak i dzie ci. W Mid span fa mi ly stu dy -ba da niu prze pro wa dzo nym w Szko cji, stwier dzo no trzy krot ny wzrost wy stę po wa nia ast my oraz pył ko wi cy w cią gu dwu dzie sto let nie go okre su ob ser wa cji. Po dob ne wy ni ki uzy ska no wśród mło dzie ży szkol nej w Syd ney, gdzie miał miej sce czte ro krot ny wzrost za cho ro wań na ast mę i pył ko wi cę. W la tach dzie więć dzie sią tych dwu krotny wzrost wy stę po wa nia tych cho rób za no to wa no rów nież u dzie ci w Izra elu. Po dob na ten den cja da ła się za uwa żyć w Chi nach. Do dat ko wo stwier dzo no tu, że czę stość wy stę po wa nia ast my jest więk sza na ob szarach sil nie zur ba ni zo wa nych. Ze zwięk szo nym ry zy kiem wy stę po wa nia ast my zwią za ne by ło mię dzy in ny mi: go to wa nie po traw przy uży ciu ga zu, du ża wil got ność w po miesz cze niach miesz kal nych oraz uży wa nie po duszek z two rzyw sztucz nych. Czyn ni kiem ochron nym oka za ło się na to miast uży wa nie ba weł nia nej po ście li oraz czę ste spo ży wa nie wa rzyw i owo ców. Słowa kluczowe: aler gia, cho ro by ato po we, ast ma, ana fi lak sja, epi de mio lo gia Over the past few de ca des we are wit nes sing a ste ady in cre ase of the pre va len ce of al ler gic di se ases. No wadays, this gro up of di se ases con sti tu tes a si gni fi cant eco no mic bur den for the he al th ca re sys tem of de ve lo ped co un tries, both in the terms of di rect tre at ment co sts and so cial co sts as so cia ted with ab sen te eism and di sabi li ty pen sions. Stu dies in di ca te that this mi ght be as so cia ted with unfa vo ura ble in flu en ce of the envi ron ment and faul ty be ha vio ur le ading to chan ge of li fe -sty le, both le ading to the de ve lop ment of al ler gies. This pa per pre sents he alth ha zards as so cia ted with the se di se ases in the con text of pu blic he alth and most fre qu en tly qu oted cau ses of in cre asing in ci den ce of ato pic di se ases. The au thors pre sent a short ana ly sis of the key epi de mio lo gi cal stu dies of the last de ca des. The in cre asing in ci den ce of asth ma, al ler gic rhi ni tis and ana phyla xis is ana ly sed, with spe cial em pha sis on drug re ac tions. Da ta ori gi na te from stu dies per for med in ma ny
Nie ma jednoznacznego stanowiska, które z oznaczanych obecnie parametrów w przebiegu astmy najlep... more Nie ma jednoznacznego stanowiska, które z oznaczanych obecnie parametrów w przebiegu astmy najlepiej odzwierciedlają efektywność leczenia i mogą być powszechnie uznanymi kryteriami oceny tej choroby. Do tej pory najczęściej stosowano w tym celu parametry spirometryczne (FEV1, PEF), występowanie wybranych objawów choroby (nocne lub dzienne napady duszności, nocne przebudzenia) oraz przyjmowanie "na ratunek" β2-agonistów. Nie odzwierciedlają one jednak w pełni złożonych procesów patogenetycznych leżących u podłoża astmy. Artykuł niniejszy przedstawia znaczenie iwzajemne korelacje innych parametrów, szczególnie monitorujących przebieg zapalenia alergicznego: eozynofilia w plwocinie, stężenie eozynofilowego białka kationowego (ECP) w surowicy krwi i/lub w plwocinie, stężenie wydychanego tlenku azotu (eNO), nadreaktywność oskrzeli (PC20, PD20), parametry spirometryczne (FEV1, PEF), parametry jakości życia (częstość hospitalizacji, częstość i nasilenie zaostrzeń). Autorzy zwracają także uwagę na wzrastającą rolę oceny jakości życia pacjentów w monitorowaniu terapii astmy szczególnie wkontekście współpracy pacjenta irelacji pacjent – lekarz. Ocenie zostaje poddany szereg badań analizujących poszczególne parametry i zależności pomiędzy nimi. W podsumowaniu analizowany jest sposób właściwego kojarzenia parametrów z różnych grup wcelu uzyskania pełnego obrazu poziomu kontroli astmy, co jest szczególnie podkreślane przez GINA2006, i podjęcia właściwych decyzji terapeutycznych. Autorzy sugerują, że dla pełniejszej indywidualizacji leczenia konieczna jest jednoczesna ocena parametrów, co najmniej po jednym, z przedstawionych grup. Dalsze badania są konieczne dla uzyskania bardziej obiektywnych połączeń parametrów w ocenie leczenia i kontroli astmy.
OBJECTIVE Introduction: Coughing is a physiological, spontaneous defense mechanism against irrita... more OBJECTIVE Introduction: Coughing is a physiological, spontaneous defense mechanism against irritants that stimulate respiratory mucosa. Productive cough should be not suppressed; instead, mucus-dissolving agents are recommended. One of the expectorants, which increases the excretion volume, is the herbal medicine derived from ivy leaves. The ivy extract contains triterpene saponins, which have secretory properties. The aim of this study was to determine the effectiveness and safety of the treatment with the medicinal product Hedussin®, containing dry ivy extract, in the therapy of productive cough in the course of the respiratory tract infection. PATIENTS AND METHODS Material and methods:This was a non-randomized, non-interventional, multicenter, open-label, post-authorization effectiveness study (PAES). The study group consisted of 464 patients aged 2-12 years with productive cough. The study was supported by a questionnaire that included: the type of cough etiological factor, Bron...
Upper respiratory tract infections (URTI), including acute bronchitis, are the frequent health pr... more Upper respiratory tract infections (URTI), including acute bronchitis, are the frequent health problems and the most common reason for acute cough in adults. Even though the infections are caused mainly by viruses, and their course is usually not complicated, febrifuges, i.a. mucokinetics, or antitussives are used in the treatment of URTI in order to improve the quality of life and safety of patients. To evaluate the efficacy and safety of Bronchosol® herbal syrup in comparison to ambroxol preparations in the treatment of acute bronchitis in adult patients. The Bronchosol®/2013 study was a non-interventional, prospective, open-label, observational study. Data from adult patients treated with Bronchosol® syrup for acute bronchitis were collected and compared with data from patients treated for the same condition with ambroxol preparations. The severity of bronchitis symptoms was evaluated with the BSS (Bronchitis Severity Score) scale, and patients'quality of life wasassessed wit...
Polski merkuriusz lekarski : organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2002
As recent studies prove, endothelial cells and particularly one of their products, endothelin, ar... more As recent studies prove, endothelial cells and particularly one of their products, endothelin, are not only active agents taking part in sustaining homeostasis in the peripheral blood system, but are also involved in immunological responses and angiogenesis. This is especially true about endothelin, which is a powerful spasmogen and comitogen, in particular for the smooth muscles of the bronchi. Endothelial cells play an important role in angiogenesis of the lungs, observed in asthmatic patients. The marker of the condition of endothelium is von Willebrand factor (vWF). The aim of this research was to study the three elements (endothelial cells, endothelin, vWF) in peripheral blood of asthmatic patients. The study group consisted of 27 asthmatic patients (moderate and severe asthma) and 15 healthy individuals. Immunological method employing specific monoclonal antibodies was used to assess endothelial cells; immunoenzymatic method was used to assess endothelin and vWF. The concentra...
Diseases caused by Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) can be either invasive or non-invasiv... more Diseases caused by Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) can be either invasive or non-invasive. In adults, pneumococcal infections most often occur as pneumonia, one of the leading causes of hospitalisation in these patients in poland. Multiple factors predispose patients to the severe course of pneumococcal disease, including age, comorbidities, immune disorders and unhealthy behaviours, whereas the accumulation of coexisting conditions leads to risk stacking. therefore, prophylactic vaccinations should be the preferred form of protection against pneumococcal infections in adults, based on high vaccination effectiveness and a relatively low risk of adverse events. Importantly, the current recommendations need to be updated in the context of epidemiological changes and the registration of new conjugate vaccines. this publication aims to present the current knowledge on the prevention of pneumococcal disease among adults and establish practical recommendations on the appropriate immunisation schedules used in poland.
Allergic alveolitis (AA) is a group of diseases with an immunologic background evoked by chronic ... more Allergic alveolitis (AA) is a group of diseases with an immunologic background evoked by chronic antigen inhalation. The diagnosis is difficult due to the diversity and non-specific character of symptoms and different clinical severity. AA is the third most often interstitial-lung-disease, comprising 4−15% of all interstitial diseases. It’s often related to professional exposure. Farmer’s lung, a hypersensitivity pneumonitis is the most common AA. By binding precipitins to form immunologic complexes, antigens trigger an early phase acute reaction in the lung tissue thus initiating disease’s progression. In the chronic phase endolobular fibrosis located in the upper lobes prevails. Disease differs in course depending the type and time of antigen exposition. Thus, avoiding antigen exposition is the first-line-therapy. Acute form is characterized by fever, chills, dyspnea, and cough. It usually starts 4-8 hours after intensive exposure. Early diagnosis leads to a good prognosis. When t...
Prezentowane wspomnienia o zmarłym 8 lutego 2022 r. Krzysztofie Kuszewskim stanowią wyraz uznania... more Prezentowane wspomnienia o zmarłym 8 lutego 2022 r. Krzysztofie Kuszewskim stanowią wyraz uznania środowiska zdrowia publicznego dla Jego życiowej działalności, która wywarła duży wpływ na rozwój tej dziedziny w najnowszej historii nauk o zdrowiu w Polsce.
Punktowe testy skórne to jedna z najpowszechniej stosowanych metod diagnostycznych we współczesne... more Punktowe testy skórne to jedna z najpowszechniej stosowanych metod diagnostycznych we współczesnej alergologii, dzięki niej rozpoznajemy alergię natychmiastową, IgE-zależną. Diagnostycznie alergeny są stosowane w postaci standaryzowanych roztworów. Oceniana jest średnica powstałych bąbli, a także ich wielkość wzglę- dem kontroli dodatniej i ujemnej. W prezentowanej pracy przedstawiono wyniki punktowych testów skórnych przeprowadzonych w grupie 225 dzieci z objawami alergii w postaci astmy, alergicznego nieżytu nosa (ANN) oraz atopowego zapalenia skóry (AZS). Oceniano związek pomiędzy typem alergenu a chorobą atopową oraz wiekiem dziecka. Najczęściej uczulającym alergenem w całej badanej grupie były roztocza kurzu domowego, stwierdzone u 81% pacjentów. Drugą co do częstości występowania alergię stanowiło uczulenie na pyłki traw (u 43%). W dalszej kolejności uczulały pyłki drzewa (33%) i alergeny sierści kota (27%). Kolejność ta zmienia się w poszczególnych grupach wiekowych. Dla najmłodszej grupy pacjentów najczęściej stwierdzanym alergenem były pleśnie (54,3%), rzadziej odnotowywano – w równym stopniu – roztocza kurzu domowego oraz alergeny traw (po 43,5%). W grupie między 5. a 12. rokiem życia dominującym alergenem były roztocza kurzu domowego (90,7%), następnie pleśnie (50,4%) i trawy (36%). U dzieci powyżej 12. roku życia również dominowały roztocza kurzu domowego (92%), rzadziej stwierdzano uczulenie – w równym stopniu – na trawy i pleśnie (po 58%). Najczęstszą manifestacją kliniczną był zespół współwystępowania astmy i ANN, rzadziej wystę- powały objawy astmy, a jeszcze rzadziej objawy ANN oraz zespół współwystępowania astmy i AZS. Najmniej liczną grupę stanowiły dzieci z objawami AZS. Rozkład najczęściej występujących alergenów w odniesieniu do manifestacji choroby atopowej wykazał, że wśród pacjentów z astmą oraz współistniejącymi astmą i ANN dominującą rolę odgrywają roztocza kurzu domowego. W grupie dzieci z ANN równie często obserwuje się też alergie na pyłki traw. Powyższe wyniki są zgodne z doniesieni [...]
The use of antiviral COVID-19 medications can successfully inhibit SARS-CoV-2 replication and pre... more The use of antiviral COVID-19 medications can successfully inhibit SARS-CoV-2 replication and prevent disease progression to a more severe form. However, the timing of antiviral treatment plays a crucial role in this regard. Oral antiviral drugs provide an opportunity to manage SARS-CoV-2 infection without a need for hospital admission, easing the general burden that COVID-19 can have on the healthcare system. This review paper (i) presents the potential pharmaceutical antiviral targets, including various host-based targets and viral-based targets, (ii) characterizes the first-generation anti-SARS-CoV-2 oral drugs (nirmatrelvir/ritonavir and molnupiravir), (iii) summarizes the clinical progress of other oral antivirals for use in COVID-19, (iv) discusses ethical issues in such clinical trials and (v) presents challenges associated with the use of oral antivirals in clinical practice. Oral COVID-19 antivirals represent a part of the strategy to adapt to long-term co-existence with SA...
This study aimed to compare the occurrence and nuisance of adverse events following administratio... more This study aimed to compare the occurrence and nuisance of adverse events following administration of each COVID-19 vaccine dose between two groups: individuals given three doses of mRNA vaccine (homologous group, 3 × mRNA, n = 252) and those given two doses of adenoviral vector vaccine further boosted with mRNA vaccine (heterologous group, 2 × AZ + 1 × mRNA, n = 205). Although the studied groups differed significantly in the frequency and number of side effects after the first and second vaccine dose, no relevant differences were seen following the booster administration. Arm pain and fatigue were the most common effects, regardless of the vaccination group and vaccine dose. In the homologous group, female sex, lower BMI, and no history of regular influenza vaccination were associated with a higher frequency of side effects of a booster dose. In the heterologous group, the history of COVID-19 was associated with an increased number of side effects seen after a booster. In both grou...
Syringe aspiration when vaccinating intramuscularly was not recommended before the pandemic due t... more Syringe aspiration when vaccinating intramuscularly was not recommended before the pandemic due to the lack of conclusive evidence that it provides any benefit. However, in vivo evidence suggests that intravenous injection of mRNA vaccine can potentially lead to myocarditis, while introducing adenoviral vector to bloodstream can possibly result in thrombocytopenia and coagulopathy. These rare reactions were recorded in humans following the administration of the COVID-19 vaccines. Although the syringe aspiration may increase the level of pain at the injection site, it represents a simple technique to decrease the risk of vaccine introduction into the vascular system and potentially decrease the risk of severe reactions to mRNA and adenoviral vaccines. We are of the opinion that this cannot be disregarded if one considers that the COVID-19 vaccines will continue to be administrated globally in the form of initial and booster doses. Therefore, the aspiration when giving mRNA and adenoviral vaccines appears to be fully in line with the precautionary principle.
Uploads
Papers by Andrzej Fal