Personal Nutrition Funcional

Especialista em Nutrio Clnica Funcional pela CVPE UNICSUL Mestranda em Medicina: Cincias Mdicas UFRGS Docente do Curso de Ps Graduao em Nutrio Clnica Funcional e Extenso em Gastronomia Funcional e Personal Nutrition Funcional CVPE Scio Proprietria e Responsvel Tcnica da Empresa Nutriente Alimentos Funcionais

Nutrio Funcional
Compreende a interao entre todos os sistemas do corpo (processo bsico de sade)e enfatiza as relaes que existem entre a fisiologia, aspectos emocionais e cognitivos e o funcionamento fsico do organismo. Focaliza as aplicaes personalizadas da medicina cientificamente comprovada para melhorar a resposta a longo prazo do organismo.
(PASCHOAL, 2005)

Nutrio Funcional
Segundo Dan Lukaczer: Nutrio Clnica Funcional pode ser definida como a Nutrio cientfica e integrativa que trata doenas e promove o bem-estar, focalizando a avaliao de aspectos bioqumicamente nicos de cada organismo, a partir da, aplica-se as intervenes individualizadas para restabelecer o equilbrio fisiolgico, psicolgico e estrutural.

Princpios da Nutrio Funcional

1. 2. 3.

Individualidade Bioqumica Tratamento centrado no Cliente Equilbrio Nutricional e Biodisponibilidade de Nutrientes

4.

Sade como Vitalidade Positiva equilbrio fsico, mental e emocional

5.

Interconexes em teia de fatores fisiolgicos

Individualidade Bioqumica
A expresso de um gene depende de 70% a 75% da influncia do meio ambiente, portando, sendo determinada pelo fentipo

(BLAND, 1999)

Processo Nutritivo
Ingesto Digesto

Excreo

Absoro

Utilizao

Ingesto
Hbito Alimentar Origem Cultural Acesso a Alimentos Condies Socioeconmicas Estado Nutricional Fome Oculta Conhecimento Mdia Monotonia Alimentar Escolha

Digesto
Mastigao Estado Nutricional Estresse Adrenalina Ingesto de Lquidos Enzimas Digestivas pH Gstrico - cido Clordrico cidos Biliares Alergenos Alimentares Flora Intestinal Observar Sinais e Sintomas

Absoro
Estado Nutricional Permeabilidade Intestinal Interao dos Nutrientes Disbiose Intestinal Alergenos Alimentares

Utilizao
Estado Nutricional Interao Nutricional Intoxicao por Metais Txicos, Pesticidas, Xenobiticos Transporte Intracelular Permeabilidade Celular

Excreo
Estado Nutricional Consumo de Lquidos Detoxificao Heptica Funo Renal Funo Intestinal

O que Personal Nutrition Funcional?

Atendimento personalizado e contnuo baseado nos princpios da individualidade bioqumica e adequado as necessidades ambientais e hbitos de vida (horrios, trabalho, local e forma de consumo das refeies, atividade fsica,...) .

Personal Nutrition Funcional x Personal Diet Tradicional

Funcional: conduta baseada na Nutrio Funcional, voltado a qualidade da alimentao resultando na melhora da qualidade de vida atravs de um processo contnuo de educao. Tradicional: conduta baseada na contagem de calorias, avaliao fsica e peso, com foco imediatista.

Modalidades de Atendimento
Cliente prepara suas refeies Orientao de secretria Fornecimento das refeies prontas Refeies em restaurantes Mix de algumas modalidades

Cliente Prepara suas Refeies

Conhecimento e Habilidades Culinrias Tempo disponvel para preparar refeies Preferncias /Hbito de preparaes Estrutura Relao com o alimento

Orientao de Cozinheira
Conhecimento e Habilidades Culinrias Relao de Aceitao para Orientaes Demais funes Tempo disponvel Relao com o alimento Origem Cultural

Fornecimento das Refeies Prontas

Empresa de Alimentao Estrutura fsica Funcionrios Controle de Qualidade Entrega programada Adequao ao pblico alvo

Entrega de Alimentao Pronta

Terceirizado Parceria Empresa Prpria

Refeies em Restaurantes
Locais Forma de Produo Adequao de Cardpios Tipo de Servio Opes / Sugestes

Caractersticas do Profissional
Capacitao Tcnica Contnua Personalizao Compreensividade Flexibilidade Agilidade Cautela Discrio Conhecimento dos Alimentos Paixo

Pr - Projeto para Atendimento

Escrever material para divulgar o trabalho

Busca por clientes

Marketing Folders Jornais Locais Parcerias Internet Boca a Boca

Fidelizao Cliente
E-mails Aniversrios Datas Especficas Disponibilidade de Contato Retornos questionamentos Rede de Sade Rede de Fornecedores

Conduta Nutricional Personal Nutrition Funcional

CADA CLIENTE E NICO CADA ATENDIMENTO E NICO TAMBM

1 Consulta

Anamnese Solicitao Exames Sensibilizao e Informaes Iniciais Entrega de Pr-projeto

Roteiro de Trabalho
Anamnese Individualizada Avaliao Fsica Avaliao dos conhecimentos em:
1. 2. 3.

tcnicas de preparo tcnicas de armazenamento habilidades do manipulador Avaliao local de preparo e consumo dos alimento Conduta Nutricional

Objetivo Anamnese

Compreender a individualidade bioqumica inserida no ambiente e convvio social, diagnosticando as necessidades, respeitando os objetivos.

Anamnese Individualizada

OBJETIVO NECESSIDADES

Dados Pessoais
Data de Nascimento Escolaridade Condies Scio Econmicas Profisso / Carga Horria Rotina Diria Estrutura da Residncia Estrutura Familiar

Histrico de Vida
Amamentao Estrutura Corporal Estrutura Familiar Estgios da Vida (Infncia, Adolescncia...) Tipo Sangneo

Hbitos de Vida
Exerccio Fsico Bebida alcolica Tabagismo Vcios Sabor preferido (doce, salgado, amargo,...) Preferncias Alimentares Alimentos mais consome Intolerncias / Tabus Alimentares Alergias / Alergias Alimentares(relatadas) Consumo de Lquidos Local de Realizao de Refeies

Sinais e Sintomas
Excreo Urinria Funcionamento Intestinal Sono Bruxismo Disposio (turnos) Concentrao Intelectual Memria (fatos recentes/antigos) Pele Unhas Cabelo Olhos Boca

Sinais e Sintomas
Digesto Articulaes/ Musculatura Transpirao Dores Presso Arterial Ansiedade, Depresso, Compulso Menstruao/TPM Libido

Histrico de Sade
Aparelho Reprodutor Patologias Anteriores Patologias Atuais Histrico Familiar de Patologias Cirurgias Medicao Previamente Utilizada Medicao Atual Suplementao Dietas Previas

Recordatrio Alimentar

Questionar

Conduzir

Explorar

Questionrio de Freqncia
Refrigerantes Caf Chimarro Doces Frituras Embutidos Alimentos com Corantes, Conservantes Temperos Prontos Peixes Carne Vermelha Hortalias Frutas Leite e Derivados Po Cereais Integrais Leguminosas

Questionrio de Rastreamento Metablico

0 - Nunca ou quase nunca teve o sintoma 1 - Ocasionalmente teve, efeito no foi severo 2 - Ocasionalmente teve, efeito foi severo 3 - Freqentemente teve, efeito no foi severo 4 - Freqentemente teve, efeito foi severo

CABEA

------ Dor de cabea ------ Sensao de desmaio ------ Tonturas ------ Insnia ------ Lacrimejantes ou coando ------ Inchados, vermelhos ou com clios colando ------ Bolsas ou olheiras abaixo dos olhos ------ Viso borrada ou em tnel ( no inclui miopia ou astigmatismo) ------ Coceira ------ Dores de ouvido, infeces auditivas ------ Retirada de fluido purulento do ouvido ------ Zunido, perda da audio

OLHOS

OUVIDOS

NARIZ

------ Entupido ------ Problemas de seios nasais (sinusite) ------ Corrimento nasal, espirros, lacrimejamento e coceira dos olhos ( todos juntos) ------ Ataques de espirros ------ Excessiva formao de muco

BOCA ------ Tosse crnica / GARGANTA ------ Freqente necessidade de limpar a garganta ------ Dor de garganta, rouquido ou perda da voz ------ Lngua gengivas ou lbios inchados / descoloridos ------ Aftas PELE ------ Acne ------ Feridas que coam, erupes ou pele seca ------ Perda de cabelo ------ Vermelhido, calores ------ Suor excessivo

CORAO

------ Batidas irregulares ou falhando ------ Batidas rpidas demais ------ Dor no peito ------ Congesto no peito ------ Asma, bronquite ------ Pouco flego ------ Dificuldade para respirar ------ Nuseas, vmito ------ Diarria ------ Constipao, priso de ventre ------ Sente-se inchado, abdmen distendido ------ Arrotos e/ ou gases intestinais ------ Azia ------ Dor estomacal / intestinal

PULMES

TRATO DIGESTIVO

ARTICULAES ------ Dores articulares / MSCULOS ------ Artrite / artrose ------ Rigidez ou limitao dos movimentos ------ Dores musculares ------ Sensao de fraqueza ou cansao

ENERGIA / ATIVIDADE

------ Fadiga, moleza ------ Apatia, letargia ------ Hiperatividade ------ Dificuldade em descansar, relaxar

MENTE

------ Memria ruim ------ Confuso mental, compreenso ruim ------ Concentrao ruim ------ Fraca concentrao motora ------ Dificuldade em tomar decises ------ Fala com repeties de sons ou palavras, com vrias pausas ------ Pronuncia palavras de forma indistinta, confusa ------ Problemas de aprendizagem

involuntrias

EMOES

------ Mudanas de humor ------ Ansiedade, medo, nervosismo ------ Raiva, irritabilidade, agressividade ------ Depresso ------ Freqentemente doente ------ Freqente ou urgente vontade de urinar ------ Coceira genital ou corrimento

OUTROS

TOTAL GERAL:

_______

Interpretao
< 20 pontos pessoas mais saudveis, com menor chance de hipersensibilidades alimentares tardias. > 20 pontos indicativo de existncia de hipersensibilidade alimentar tardia > 40 pontos alta probabilidade de ocorrncia de hipersensibilidades alimentares tardias.

Sintomas Clssicos de Alergias Alimentares

Sistema-Alvo Gastrintestinal Cutneo Respiratrio Outros

Sintoma Dor abdominal, nuseas, vmitos,diarria, sangramento gastrintestinal Coceira, eczema, eritema, urticrias, dermatites Rinite, asma, tosse, excesso de secreo Alteraes comportamentais, enxaqueca, depresso, compulso

Dr.Cutler, Ellen W , The Food Allergy Cure , 2001

Mastigao 20 a 30 vezes

INTESTINO

CBNF

Avaliao Fsica
Peso Estatura Circunferncias Relao Cintura Quadril Plicometria Bioimpedncia Curvas de Crescimento

Circunferncias
Pescoo Peitoral Brao Antebrao Cintura Abdominal Quadril Coxa Proximal e Medial Perna

Avaliao Mtodos Duplamente Indiretos

50 a 70% da gordura corporal subcutnea e diretamente correlacionada com a gordura corporal total. Baixo Custo Peso Muscular, peso sseo, peso residual Medidas em valores absolutos Frmulas de predio

Dobras Cutneas
Triceptal Axilar Torcica ou Peitoral Abdominal Suprailiaca Subscapular Coxa Panturrilha

Guedes 1985
Homens D= 1,1714 0,0671log (triceptal + sup +sub) Mulheres D= 1,1665 0,0706log (coxa + sup + sub)

% Gordura= (495/Densidade)-450

Padres percentuais de Gordura Corporal para homens e mulheres

Homens Limtrofe Obesidade Moderada Obesidade Grave Ideal Essencial 15-20% 20-25% 25-30% 10-14% 3% Mulheres 25-30% 30-35% 35-40% 14-18% 12%

Macardle (1992)

Avaliao Fsica Crianas

http://www.who.int/childgrowth/en/

http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php?conteu do=curvas_cresc_oms

Exames Bsicos
Hemograma completo Glicemia jejum Triglicerdeos Colesterol Total e Fraes Painel de Minerais na Hemcia ou no soro Selnio e Cromo no soro Ferritina Ceruloplasmina 25 Hidroxi D3 Clcio Inico Sdio Potssio Acido Flico Cianocobalamina TGO, TGP, Gama GT T3, T4, TSH Creatinina cido Urico

Sensibilizao Informaes Iniciais

Reflexo - Educativa
Um gro inteiro pode germinar e formar uma nova planta que produzir novos gros, porm um gro descascado e modo no tem essa capacidade, o que comemos?

(HENSEL, 1997)

Formao Celular
Organismo formado por 100 trilhes de clulas. 50 milhes de clulas se renovam diariamente. Cada clula precisa de pelo menos 45 nutrientes conhecidos para desempenhar sua funo.

(PASCHOAL, et al, Nutrio Clinica Funcional, 2005)

Orientaes Bsicas
Necessidades

Adequaes
Disponibilidade

Caractersticas

Tarefas 1 Consulta

Ajustar Projeto de Atuao Visita Restaurantes Compilar Informaes e Observaes do Local Montar Orientaes Iniciais Estudar o Caso

Visita a Restaurante

Complexo Cozinha
Deposito Limpeza Utenslios Lixo Estoque Prateleiras Recepo Pr- Preparo Seleo Preparo Coco

Funcionrios Vestirio

Banheiros

Refrigerador Higienizao Lavagem Freezer Distribuio Retorno

Administrao

(FIGUEIREDO, 2003; TEICHMANN,2000)

Estrutura Fsica da Cozinha

Parede: azulejada Piso: Lajota anti-derrapante Iluminao: Natural / Artificial Janelas:Telas Prateleiras: Utenslios Prateleiras: Alimentos - longe cho e paredes

Higinico Sanitrios
Vesturio Jalecos Brancos, Tocas, Sapatos Refrigerao, Freezer controle de temperatura Pr Preparo: produtos origem vegetal (hipoclorito) e animal gua Quente Proteo para cabelos no buffet Talheres em embalagem individual Pratos dentro de Aqurio de Vidro APPCC

Cardpio
Pratos Fixos Tipos de Guarnies Tipos de Leguminosas Tipos de Protenas Tipos de Saladas Tipos de Sobremesas Opes de Bebidas Forma de preparo Temperos leo Sal

Indicao de Restaurantes

Desempenho Restaurante O Nome Qualidade Percebida

Caractersticas Tipo de Cozinha

Esttica Apresentao e Ambiente

Unidade Servio de Alimentao

Confiabilidade APPCC

Conformidade Menu Durabilidade Data de Validade do Alimento

Servio Atendimento

(TEICHMANN,2000)

Ajustes Projeto de Atuao

Marketing Informaes Claras Material Escrito Formas de Servio Formas de Atuao Periodicidade Perspectivas Custos

2 Consulta

Observaes Locais Avaliao de Conhecimentos de Preparo Entrega de Projeto de Atuao Individualizado Orientaes

Estrutura Familiar - Moradia

Sala de Jantar
Tamanho Ambiente dividido/integrado Mveis Cores Iluminao Televiso, Som, Computador

Cozinha
Revestimento Paredes Piso Iluminao Natural Iluminao Artificial Ventilao Refrigerao Fogo, Microondas, Liquidificador, Batedeira, Processador Bancadas gua Quente Tabua de Corte Panelas Recipientes Armazenamento Louas Talheres

Geladeira
Temperatura Vedao Organizao Disposio dos Alimentos Formas de Armazenamento Congelador Incidncia de Limpeza

Dispensa
Revestimento Paredes Pisos Iluminao Temperatura Armrios, Prateleiras Organizao Utilizao

Compras
Local de Compras Acesso a Alimentos Tempo Disponvel Meio de Transporte Programao Lista de Compras Prazo de Validade

Compra dos Alimentos

Safra Qualidade Nutritiva Cardpio e programa educativo Lista de Compras Ponto de Maturao Origem Certificao, segurana (orgnicos, associaes) Validade Custo

Escolha dos Vegetais

Hortalias Razes e tubrculos Bulbos Caractersticas ntegros, aqueles que possuem manchas ou brotos devem ser rejeitados A cebola deve possuir o bulbo firme, casca de colorido uniforme e sem sinais de brotos. Cebolas moles ou com cheiro de bolor devem ser descartadas. A alho poro a cebolinha devem ter folhas verdes e razes com aparncia fresca Devem ser firmes, ntegros, de cor viva e brilhante, as vezes uniforme. Os moles, flcidos ou enrugados so inadequados Para brcolis e couve flor, os compactos tendem a ser os melhores. As folhas externas devem estar frescas e o talo deve ser firme, mido e quebradio As melhores folhagens so verdes, com folhas midas ao toque. As moles e murchas, assim como aquelas com sinais de insetos, devem ser rejeitadas Devem ser fechados, com as folhas firmes e sem manchas

Frutos

Flores

Folhosos

Talos e brotos

HORTALIA
Aipim

TIPO
Raiz

COMO COMPRAR
Livre de terra, sem partes escuras no interior, quebradia, casca que se desprende com facilidade, polpa mida. Cor forte, com a presena das folhas como indicativo do frescor, sem rachaduras, tamanho mdio, as grandes so aguadas.

Beterraba

Raiz

Cenoura

Raiz

Sem manchas verdes e rachaduras, quebradias e tenra, com a presena das folhas como indicativo do frescor, tamanho mdio e largura igual em todo extenso. Limpas, viosas (sem folhas murchas, amareladas, danificadas, sem manchas de praga) cores brilhantes, talos firmes, cortes sem amolecimento.

Acelga, Agrio, Alface, Chicria, Couve, Espinafre, Mostarda, Radiche, Repolho e Rcula

Folhas

Alho

Bulbo

Em rstias ou cabeas, gomos, dentes rijos e brancos revestidos por pelcula fina e brilhante (10 a 15 dentes) Casca lisa, brilhante, firme sem manchas e partes amolecidas, bem secas e sem brotao, de preferncia em rstia (areja melhor) Casca lisa, firme, sem manchas, olhos, brotao, descartar as de colorao esverdeada. Talos verdes, firmes, flores bem fechadas e verdes, folhas viosas, o corte do talo deve estar limpo e sem amolecimento

Cebola

Bulbo

Batata Inglesa

Tubrculo

Brcolis

Flor

Couve-flor

Flor

Bouquet bem fechado, sem espao entre as flores sem pontos escurecidos, de colorao branco-amarelada, circundada de folhas frescas, tendo o corte do caule limpo e crocante. Limpa, lustrosa, sem machucados, pontos moles, com vestgio do caule Limpa, lustrosa, sem machucados, pontos moles, com parte do caule

Abbora

Fruto

Abobrinha

Fruto

Berinjela

Fruto

Lustrosa, vistosa, sem machucados e pontos moles, bem firme, com a presena do caule

Chuchu

Fruto

Casca lustrosa, sem machucaduras, a extremidade bem fechada, sem a presena de brotao Firme, casca ntegra, sem pontos moles Firme, casca ntegra, sem pontos moles e escuros, com a presena do caule

Pepino Pimento

Fruto Fruto

Tomate

Fruto

Firme, casca ntegra, sem partes moles e escuras, em vrios graus de maturao Vagem crocante, verde, sem manchas escuras ou amolecidas, gros verdes, macios, trgidos

Ervilha

Vagem / Gro

Ervilha Torta

Vagem / Gro

Vagem crocante, verde, sem manchas escuras ou amolecidas

Fava

Vagem / Gro

Vagem crocante, verde escura, mais grossas, sem manchas, escuras ou amolecidas, gros verdes, macios, trgidos Com a palha viosa, as barbas escuras e com brilho, os gros trgidos, com um pedao da haste, sem corte rente ao sabugo Viosos, Brilhantes, de cor verde claro, com talos firmes, cor cheiro fresco

Milho Verde

Vagem / Gro

Alfafa, Feijo, linhaa, Trigo, Trevo, Cebola etc. Vagem Comum

Brotos de Gros Germinados

Vagem / Gro

Rolia, verde mais escuro, mais curta, a presena dos fios indica um produto j mais velho

( TEICHMANN, 2000 )

FRUTA
Abacaxi

COMO COMPRAR
Firme, sem manchas ou partes amolecidas ou lquido na base, as folhas da coroa devem estar aderidas e a do meio soltar-se ao puxar(maturao) Firme, casca fina, e lisa, colorido uniforme, peso de acordo com volume, ao toque dopiparote o som deve serfechado

Laranja Consumo (umbigo, lima, cu) Suco (natal ou pra) Lima Limo Cenoura

Sem manchas verdes e rachaduras, quebradias e tenra, com a presena das folhas como indicativo do frescor, tamanho mdio e largura igual em todo extenso. Firme, casca brilhante, sem a abertura da insero do caule, colorao uniforme, com bastante peso em relao volume.

Bergamota / Tangerina

Abacate

Firme, com casca integra (eventuais manchas no indicam que a fruta no possa ser consumida). Firme, casca integra, cor viva, sem manchas. Por amadurecer, presa em pencas, arredondadas, evitar as com casca com ngulos (pouca maturao p). Firme, casca ntegra, presena do caule, sem manchas. Firme, com casca ntegra, sem manchas ou presena de lquido. Firme, com casca ntegra, sem manchas e furos, de cor verde claro e tamanho regular. Firme, casca aveludada, sem manchas ou pontos amolecidos. Firme, casca ntegra e brilhante, sem manchas escurecidas e moles.

Ameixa Banana Coco (caturra) Caqui Figo Goiaba

Kiwi Ma

Mamo

Firme, sem manchas ou machucados, sem consistncia muito rgida, em vrios graus de maturao, com insero do caule firme. Firme, casca integra com cor tpica de espcie, sem partes moles ou escurecidas. Firme, casca lustrosa e sem machucados, ao toque do piparote o som deve ser oco. Firme, casca sem manchas ou machucados, peso relativo ao seu tamanho, maturao para consumo quando ao balanar sente-se as sementes soltas. ECOLGICO, firme, com a presena caule, em embalagens com proteo, sem a presena de lquido no fundo ou cheiro levemente azedo Firme, casca lisa , lustrosa e avermelhada. Firme, sem manchas ou machucados, pois a pele muito mole. Em cachos, onde os bagos no se desprendam ao serem balanados, sem cheiro fermentado.

Manga Melancia Melo

Morango

Nectarina Pra Pssego Uva preferncia pretas

DIVERSOS
Oleaginosas (nozes, castanha de caju, castanha do Par, amndoas, avels)

COMO COMPRAR
Inteiras, sem batidas, sem cheiro de gordura oxidada e com cor caracterstica, no amarelada(oxidao). Refrigeradas ou congeladas, com cor caracterstica(cuidar:esverdeada, escura), odor caracterstico no forte. Limpos, com casca ntegra, sem presena de rachaduras.

Carnes (frango, gado, porco, peixe, peito de chester ...)

Ovos

Alimentos Embalados / Enlatados

Embalagem ntegra, sem furos, no amassadas, dentro do prazo de validade.

(TEICHMANN, 2000)

Alimentos: Fique atento ao prazo de validade

A organizao Mundial da Sade (OMS) estima que 30% da populao mundial sofra ao menos de uma vez por ano de intoxicao Alimentar. Na maioria das vezes o descuido bsico: elas ignoram o prazo de validade dos produtos. gua mineral pode ser contaminada por bactrias devido integridade da embalagem e o prazo de validade varia de 8 a 12 meses. Po de Forma est sujeito proliferao de fungos aps o vencimento e o prazo de validade de 8 a 12 dias.

Avaliao dos Conhecimentos de Tcnicas de Preparo

Habilidades do Manipulador

Quais preparaes sabe fazer?

Carboidratos Leguminosas Vegetais Carnes Lanches Sobremesas

Quais preparaes no sabe fazer?

Integrais Saladas Preparaes com Vegetais Peixes Sobremesas adequadas Lanches adequados

Dificuldade de combinar os alimentos, cozinhar de forma adequada, utilizar temperos e diversificar as preparaes.

Que temperos usa? Quantidade de sal e acar? Quantidade e tipo de leo? Forma de coco dos vegetais? Forma de preparo das saladas? Forma de corte dos vegetais? Forma de coco das carnes? Forma de preparo das leguminosas?

Manipulao dos Alimentos

Tbua de Corte Utenslios para produo Resfriamento Descongelamento Mos Higienizao Vegetais

Alimentos Contaminados
Pesquisa entre 1999 e 2000 no Brasil 43(% dos casos notificados so domiciliares. (GONSALVES, 2001) Pases industrializados 30% da populao anualmente sofre de doenas ligadas a contaminao bebidas e alimentos. Pontos Crticos:
1. 2. 3.

Contaminao Cruzada 76% Negligencia Lavagem mos 57% Reaquecimento Imprprio das sobras 29%

(OMS, 2000)

Tcnicas de Higienizao - Alimentos

Vegetais e Frutas (inteiros)
1. 2.

Lavar em gua corrente; Soluo desinfetante 1 litro de gua temperatura ambiente(+10 +1 col. sopa gua sanitria 2 a 2,5 %, C) molho 15 minutos; Soluo desinfetante 2 1 litro de gua temperatura ambiente(+10 + 4 col. sopa vinagre, molho 30 C) minutos; Lavar em gua corrente.

3.

4.

Higienizao Ambiente
Pratos e Utenslios Detergente / Esponja Secagem Pano de prato e de Pia Bancadas Revestimento Paredes Pisos Fogo Geladeira / Freezer Vestimentas

Tcnicas de Higienizao - Ambiente

Diariamente
1. 2.

Pisos: gua + gua com detergente + soluo desinfetante Bancadas: gua + gua com detergente + soluo desinfetante / antes trabalhar lcool 70% Louas: gua quente + detergente Panos de Loua: gua quente + detergente + soluo desinfetante Mos: gua quente+ detergente +lcool 70% (carnes cruas) Geladeira: 1 vez por semana gua morna + detergente Freezer: 1 vez por ms Avental: gua quente + detergente + soluo desinfetante Lixos: fora da cozinha, tampados, gua quente c/ detergente + soluo desinfetante.

3. 4.

5.

Tcnicas de Armazenamento
Produtos de Prateleira separados por tipo e data de validade, longe de produtos de limpeza, perfumes, outros objetos.

Geladeira:
1. 2. 3. 4. 5.

Todos alimentos embalados Frutas e Hortalias: previamente higienizadas, parte inferior Ovos em embalagem plstica fechada Produtos proticos parte superior do refrigerador(mais frio) Espao entre os alimentos para circulao de ar(adequada refrigerao)

100C Morte de Bactrias As Bactrias no se Multiplicam Zona de Perigo As Bactrias se Multiplicam Significativamente As Bactrias se Multiplicam Lentamente As Bactrias no se Multiplicam, no Sobrevivem
( TEICHMANN, 2000 )

Coco dos Alimentos 73,9C Conserva os Alimentos Quentes 60C Evitar que os Alimentos Permaneam nestes limites, exceto em Perodos breves ( Preparar e Servir ) 7,2C Esfria os Alimentos OC

Alimentos Congelados

-18C

Formas de Descongelamento
Refrigerao - > 10 C; gua Fria trocando gua a cada 30 minutos; Calor coco, forno, panelas, caldeires.

NUNCA: em cima de pias, bancadas, janelas, ao ar livre = grande multiplicao microorganismos patognicos.

Conduta
Orientao Nutricional
1. 2.

Feedback 1 consulta Evoluo do Tratamento

Sensibilizao Opes de Restaurantes Locais Comercializao Alimentos Opes Refeies Prontas Orientaes Bsicas:observao 2 consulta

Respeito a Individualidade e Privacidade

Tarefas 2 Consulta

Compilar Informaes Coletadas Planejar Conduta Montar Orientaes para entregar

Nutricionista

Secretria

OBJETIVO
Familiares

ALCANADO

Refeies Prontas

Cliente

Restaurante

3 Consulta

Feedback Resultado Exames Orientaes Nutricionais Sugestes de Preparaes Orientaes Higinico Sanitrias Iniciais

Feedback
Facilidades Dificuldades Intolerncias Sensaes Resultados Guia

Orientaes
Conduta Nutricional Orientao Produo Entrega de Refeies Locais Acesso a Alimentos

Tarefas 3 Consulta

Montagem Cardpio Continuidade Orientaes

Montagem de Cardpio
Necessidades Nutricionais Costumes / Cultura Hbitos Alimentares anteriores Preferncias Alimentares Acesso aos Alimentos Safra dos Alimentos Clima Crenas Caractersticas Organolpticas Custos Capacidade Manipulador de Alimentos Disponibilidade do Cliente
(REGGIOLLI; GONSALVES, 2000; BARRETO 2000)

Alimentos da Safra
Acesso aos alimentos Qualidade nutricional Quantidade de Agrotxico Dado importante planejamento do cardpio O Perodo de Safra varia conforme a regio

Lista de Compras
Cardpio Ervas e Especiarias Estoque extra Fator de Correo Fator de Rendimento

4 Consulta

Feedback Reorientaes, Reavaliaes Cardpio Receitas Educao Nutricional Suplementao Conduta Nutricional Completa

Contemplao do Cliente
Necessidade Quadro Fisiolgico

Aspectos Psicolgicos

Educao Nutricional

Acesso a Alimentos

Consumo

Cardpio Preparao

Armazenamento

Orientaes Contnuas......

Ervas e Especiarias
Palatabilidade Incremento Valor Nutritivo Diminuio sal Substituio de temperos prontos (glutamato monossdico).

ESPECIARIAS
Aafro Alcaparras Alecrim Alho Canela Cominho Cravo da - ndia Crcuma

UTILIZAO
Peixes, Aves, Carnes, Sopas, Massas, Pes, Bolos. Recheios, Molhos, Acompanhamento Aves e Peixes. Aves, Carnes, Peixes, Sopas, Molhos. Molhos, Leguminosas, Sopas, Carnes, Aves, Peixes, Arroz, Po, Biscoitos. Bolos, Cremes, Pes, Recheios Doces, Frutas, Mingau, Bebidas, Marinadas, Arroz. Pes, Saladas, Carnes, Aves. Molhos, Bolos, Bebidas. Peixes, Aves, Sopas, Molhos, Arroz, Legumes, Frutos do Mar, Pats.

Curry (pimenta do reino,

feno-grego, mostarda, coentro, cominho, erva-doce, gergelim, papoula, gengibre, crcuma, pimentas secas, cravo, canela, cardomomo, macis, aafro, tamarindo, folhas de curr)

Carnes, Peixes, Frutos do Mar, Legumes, Aves, Molhos, Leite de Coco.

Gengibre Gergelim Louro Manjerico Noz Moscada

Pes, Bolos, Molhos, Carnes, Peixes, Aves, Arroz. Pes, Biscoitos, Bolos, Saladas, Arroz, Omeletes, Hava e Tahine. Leguminosas, Marinadas, Molhos Saladas, Carnes, Aves, Peixes, Omeletes, Legumes, Frutos do Mar, Pesto. Legumes (moranga), Massas, Carnes, Molhos, Ovos, Bolos, Pes.

Pprica Doce ou Picante Pimenta (p e espiga) Salsa

Molhos, Carnes, Aves, Peixes, Legumes, Pats, Recheios. Molhos, Carnes, Aves, Peixes, Legumes, Saladas, Arroz, Leguminosas, Pats. Marinadas, Molhos, Recheios, Saladas, Pats, Carnes, Aves, Peixes, Legumes, Omeletes, Risotos, Sopas. Marinados, carnes, aves, peixes, Molhos, Legumes, Sopas. Aves, Carnes, Peixes, Sopas, Legumes, Ovos.

Cebolinha Verde Tomilho

Modo de Uso: Acrescentar as especiarias para marinar e quando em preparaes cozidas no final da coco, para diminuir a perda de substncias nutritivas, leos volteis.

(BARRETO, 2000; STRMER, 2001)

Materias e Utenslios Dicas Receitas Formas de Cozimento

Educao Nutricional

Educao Nutricional
Forma de tornar intrnseco para todas as pessoas o que e uma alimentao saudvel, desta forma automatizando o controle da alimentao alcanando uma dieta adequada para as caractersticas individuais, saudvel e que propicie maior qualidade de vida.
(TUSSET,2001)

Material Didtico
Escrito Figuras Objetos Recortes Reportagens Artigos Folders Livros

Anlise da Composio dos Alimentos

Ingredientes Tabela Composio Nutricional Interpretao da ao no organismo

Visita a locais de compra de Alimentos (feiras, supermercados, restaurantes)

Conhecer novos alimentos; Contato com pessoas que j consomem estes alimentos; Desperta o interesse e a viso crtica; Ordem de compra dos alimentos; Capacitar para a adequada escolha dos alimentos;

Oficinas Culinrias
Envolvimento Satisfao Identificao Descoberta Liberdade Criativa Prazer Ambiente Descontrado

A pedra angular da boa nutrio a educao

Mohammed El Mohandes

Estudo de Caso

Dados Pessoais
Sexo: Feminino Data de Nascimento: 31/01/1953 Escolaridade: Superior Profisso / Carga Horria: Professora Matemtica / Fsica Condies Scio Econmicas: Classe Mdia Rotina Diria: Escola Manha e Tarde (40h/sem) Aulas Particulares 18h-21h (2vezes/sem) Estrutura da Residncia: casa prpria e estruturada com horta e ptio mora com marido (1975) tem 1 filha 20 anos

Objetivo
Emagrecimento 4Kg Dores muito fortes de estmago Ma digestibilidade Cansao

Histrico de Vida
Amamentao: durante 30 dias - leite de vaca com acar biscoito 6 meses comida da famlia Estrutura Corporal: magra Estrutura Familiar: pais separados 1 irmo - trs anos mais novo origem italiana Estgios da Vida: Infncia e Adolescncia pobres Casada h 32 anos Tipo Sangneo: O-

Hbitos de Vida
Exerccio Fsico: bolo 2 vezes/semana Bebida alcolica: no pouco resistente Tabagismo: no Vcios: caf Sabor preferido: no gosta muito de comer Preferncias Alimentares: po colonial, queijo, caf com leite, biscoito colonial Alimentos mais consome: suas preferncias

Hbitos de Vida
Intolerncias / Tabus Alimentares: frutos do mar, mondongo, alecrim Alergias: Rinite, Eczema entre pernas, Coceira Olhos Consumo de Lquidos: gua 1 copo/dia Caf preto 1 litro Ch Ma 1 xcara Refrigerante 1 copo/fim de semana Local de Realizao de Refeies: Casa Restaurante Jantar - lanches

Sinais e Sintomas
Excreo Urinria: pouca, amarela e com odor forte Funcionamento Intestinal: alternncia, flatos Sono: insnia, agitado, pesadelos Bruxismo: no Disposio: manh boa, aps ruim Concentrao Intelectual: piorando Memria: piorando fatos recentes at 1 semana Pele: ressecada Unhas: pontos brancos Cabelo: tingido, com queda Olhos: coceira, prurido, vermelhido Boca: aftas, lngua branca, perda ssea importante, mal hlito

Sinais e Sintomas
Digesto: difcil alimento parado, refluxo, dor quando come ou no Articulaes/ Musculatura: fadiga crnica, contraturas cervical Transpirao: noturna Dores: muito forte e dirias estmago, esfago, costas, cabea, retro na evacuao, articulaes mo Presso Arterial: 90/50 Ansiedade, Depresso Menstruao/TPM: Histerectomia aos 36 anos Endometriose Ndulos suspeitos, Hemorragias, Dor de cabea, Alterao Intestinal, Digestibilidade Libido: baixo (vergonha)

Histrico de Sade
Aparelho Reprodutor: Dificuldade de Engravidar, Candidiase de repetio 2 vezes corretagem, hemorragias a partir dos 15 anos Patologias Anteriores: gastrite crnica com helicobacter pylori, rinite, sinusite, hemorridas, tratamento tireide (falta iodo) Patologias Atuais: lcera gstrica Histrico Familiar de Patologias: Av Materna - cncer axilar, Pai cardiopatia, HAS, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, Me e Tias varizes, hipotireoidismo, dificuldade circulatria, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, Tia gastrite crnica, Tia lcera, Tia Paternacncer mama, Tios Paternos cardiopatias, Irmo cncer de testculos.

Cirurgias: ssea perna e apendicite (15 anos), retrao de gengiva (23 anos), histerectomia (36 anos) Medicao Previamente Utilizada: Talsutin e Ginoloprox creme, Malox Plus, Leite de Magnsia Medicao Atual: Omeprazol (h 4 anos), Plasil Suplementao: Targifort Dietas Previas: no

Desjejum, Horrio: 6h30min, Local: casa 1 po francs / 2 fatias po colonial 1 col sopa gelia 1 fatia de queijo 1 xic. caf (solvel) c/ leite integral 1 colher ch acar Colao: Local: Escola 3 xic (100ml) de caf preto adoado Biscoito Recheado, Cream Cracker, waffer ou bolo Almoo, Horrio: 13h Local: Restaurante Arroz branco 4 col. sopa Feijo Preto 1 concha(1vez/semana) Carne Bovina ou Frango - 1 poro (assado, grelhado, com molho, fricasse) Massa a Bolognesa Ovo (frito, cozido, omelete com queijo e salame) Alface, Rcula, Agrio, Radicci 4 folhas Tomate 4 rodelas Beterraba, Cenoura, Chuchu, Vagem - 1 col sopa Po e Queijo Laranja, Bergamota, Kiwi, Uva 1 poro

Lanche da Tarde: 15h30, Local: Escola 3 xic (100ml) de caf preto adoado Biscoito Recheado, Cream Cracker, waffer ou bolo Lanche da Tarde, Horrio:18h, Local: Casa Fruta Jantar, Horrio: 20h, Local: Casa 1a 2 pes francs / 3 fatias po colonial 1 col sopa gelia 1 col sobremesa margarina 1 fatia de queijo 3 fatias de salame/1 fatia presunto/chester 1 xic. caf (solvel) c/ leite integral 1 colher ch acar Ceia, Horrio: 22h, Local:Casa Fruta 1 xic. caf (solvel) c/ leite integral 1 colher ch acar Po e Queijo Colonial Temperos: Sal Caldo de Galinha leo de Soja, Vinagre

Questionrio de Freqncia
Refrigerantes: fim de semana Caf: dirio Chimarro: ferias Doces: dirios Frituras: 4 vezes por semana Embutidos: diariamente Alimentos com Corantes, Conservantes: diariamente (biscoitos recheados, embutidos, gelatina..) Temperos Prontos: diariamente (caldo de galinha, carne) Peixes: pscoa, vero (1 vez/semana) Carne Vermelha: 5 7 vezes/semana Hortalias: diariamente, almoo (folhosos + 1 tipo) Frutas: diariamente, sobremesa Leite e Derivados: diariamente (2- 3 pores) Po: diariamente po colonial (2-3 pores) Cereais Integrais: no consome Leguminosas: 1 a 2 vezes/semana

Questionrio de Rastreamento Metablico

Pontuao Total

Trato Digestivo
Nuseas Diarria Constipao Sensao de inchao Formao excessiva de gases Queimao Retroesternal 3 3 3 3 4 4

Ouvido
Coceira Dor de ouvido, infeco auditiva Retirada de lquido purulento Zunido, perda de audio 0 0 0 3

Emoes

Alteraes de humor Ansiedade, medo ou nervosismo Raiva, irritabilidade, agressividade

2 3 2

Energia / Atividade

Fadiga, moleza Apatia, letargia Hiperatividade Dificuldade em relaxar e descansar

4 3 0 3

Olhos
Lacrimejantes ou coando Inchados, vermelhos ou com os clios colando 4 3

Bolsas ou olheiras em baixo dos olhos Viso borrada ou em tnel (no inclui miopia ou astigmatismo)

4 0

Cabea
Dores de cabea Sensao de desmaio Tontura Insnia 4 1 3 4

Corao

Batimentos irregulares ou falhando Taquicardia Dor no peito

0 0 0

Articulaes / Msculo

Dor articular Artrite Rigidez ou limitaes de movimento Dores musculares Sensao de fraqueza ou cansao

4 0 0 3 4

Pulmes
Congesto pulmonar Asma, bronquite Brevidade de flego 0 0 0

Mente
Pouca memria Confuso mental, baixa compreenso Baixa concentrao Dificuldade em tomar decises Fraca coordenao motora Pronuncia palavras de forma indistinta ou confusa Problemas de aprendizagem Fala com repetio de sons ou palavras, com vrias pausas involuntrias 2 0 2 0 0 0 0 0

Boca - Garganta
Tosse crnica Freqente necessidade de limpar a garganta 4 2

Dor de garganta, rouquido e perda de voz Lngua, gengiva, lbios inchados ou descoloridos

2 4

Aftas

Nariz
Entupido Problemas de seios nasais Corrimento nasal, espirros, lacrimejamento e coceira nos olhos (todos juntos) 4 0 4

Ataques de espirros Grande formao de muco

4 1

Pele
Acne Feridas que coam, erupes e pele seca Perda de cabelo Vermelhido Sudorese excessiva 0 3 3 0 0

Peso
Compulso alimentar ou por bebidas Adio de certos alimentos Peso excessivo Compulso alimentar Reteno hdrica Baixo peso 0 0 0 0 0 4

Outros

Frequentemente doente Vontade freqente de urinar Coceira genital ou corrimento

0 0 4

Avaliao Fsica
Peso: 44Kg Estatura: 1,58m Abdominal: 65cm Quadril: 85 cm Braos: 23cm Coxas: 48cm Dobra Trceps: 4,8

Exames Prvios - Endoscopia

Leso ulcerada profunda, bordas lenhosas, em pequena curvatura do corpo gstrico.

Exames Prvios - Biopsia

Linfoma Maligno no Hodking difuso de grandes clulas revelando imunofenotipo B e ndice de proliferao celular 75%.

Exames Solicitados
Hemograma Completo Triglicrides Colesterol Glicose TGO, TGP, Gama GT T3, T4, TSH Creatina Sdio Potssio Acido Flico Ferritina Ceruloplasmina B12 Magnsio no soro Zinco e Selnio no soro

Orientaes Iniciais
Procurar oncologista Evitar alimentos muito duros Diminuir a quantidade de caf Consumir ch verde Preferir po integral Substituir o caf com leite da noite por suco de uva sem acar Comer vegetais no almoo e jantar Consumir 4 frutas por dia

Tarefas 1 Consulta

Estudar o Caso Compilar Informaes e Observaes do Local Visitar Restaurantes Montar Orientaes Iniciais

Monotonia Alimentar

Depressao

Alergias Alimentares

Cncer

Hiperpermeabilidade

Deficincia Nutricional

Disbiose

O que e Cncer?
Tumor maligno caracterizado pelo crescimento descontrolado de clulas anormais e que como conseqncia podem invadir rgos e tecidos adjacentes.

Linfoma no Hodking
Neoplasias malignas que se originam nos linfonodos Incluem 20 tipos diferentes Incidncia duplicou nos ltimos 25 anos

Fatores de Risco
Deficincia Imunitria Hereditariedade HIV Vrus Helicobacter Pylori Exposio Qumica Altas doses de Radiao

Sintomas
Aumento dos Linfonodos Sudorese Noturna Febre Perda de Apetite Fadiga Perda de Peso
Fontes: INCA / ABRALE

Anlise Restaurantes
OPO 1 Pontos Crticos Higienizao das saladas Estoque / Armazenamento Manipuladores Temperos Frituras Pontos Favorveis Variedade de Pratos Suco Natural OPO 2 Pontos Crticos Iluminao Pequeno Temperos Restrio de Pratos

Pontos Favorveis Higienizao Ambiente

2 Consulta

Observaes Locais Avaliao de Conhecimentos de Preparo Orientaes

Sala de Jantar
Junto da Cozinha Mveis Antigos Cores frias Piso Escuro Gasto Paredes pintadas de branco Iluminao deficiente Rdio ligado durante as refeies Telefone

Cozinha
Revestimento Paredes: pintura branca Piso: lajota escura, antiga Iluminao Natural: pouca Iluminao Artificial: deficiente Ventilao: adequada Refrigerador e Freezer Fogo, Liquidificador, Batedeira Bancadas: pouco espao gua Quente Tabua de Corte: madeira com ranhuras Panelas: alumnio Recipientes Armazenamento: potes plsticos Louas: vidro Talheres: com cabo de madeira

Geladeira
Temperatura: adequada Vedao: necessitando troca Desorganizada: alimentos amontoados Disposio dos Alimentos: ovos na porta, frutas e vegetais na gaveta e na parte superior, carnes na parte inferior Formas de Armazenamento: sacolas, potes plsticos, potes abertos, pratos, panelas Congelador: no tem Incidncia de Limpeza: quando precisa

Geladeira
Temperatura: 6C Sobras de Alimentos em potes plsticos com tampa, panelas, potes sem tampa, pratos em vrios locais Frutas e Legumes em sacola de supermercado na parte inferior e superior do refrigerador Leite em embalagem tetrapack na parte superior Requeijo, Mostarda, catchup, caldo de carne e galinha na porta; Presunto e Queijo na gaveta de frios na prpria embalagem aberta, Queijo colonial enrolado em papel Ovos na porta Limpeza: quando precisa Freezer: organizado, carnes embaladas em sacos plsticos, feijo em potes plstico, gelo em formas especificas na parte superior.

Dispensa
Junto da Lavanderia Armrios separados, fechados Paredes azulejadas Pisos lajota Iluminao natural boa Temperatura agradvel Organizao: alimentos vencidos, tipos misturados.

Compras
Local de Compras: Supermercado, Fruteira, Armazm Acesso a Alimentos: consome o tradicional, pouco conhecimento Tempo Disponvel: pouco tempo dispensado para a alimentao Meio de Transporte: carro prprio Programao: quando precisa Lista de Compras: decide na hora Prazo de Validade: no observa

Avaliao dos Conhecimentos de Tcnicas de Preparo

Habilidades do Manipulador

Quais preparaes sabe fazer?

Carboidratos: arroz branco, polenta, batata, aipim, massa, po caseiro, risoto, carreteiro Leguminosas: feijo preto, lentilha, salada de feijo branco Vegetais: saladas cruas e cozidas Carnes: bife, ao molho, no forno, a milanesa, a dore. Lanches: bolo, sanduche Sobremesas: pudim, creme com leite e de laranja, sagu, salada de fruta, chimia

Quais preparaes no sabe fazer?

Vegetais diferentes Tortinhas de Legumes Saladas Elaboradas Peixes Po Integral Doces sem acar

Comida sem gosto, tudo parecido e montono

Forma de coco dos vegetais?

Em gua para cobrir, fria, em panela tampada, com os vegetais fracionados

Forma de preparo das saladas?

Com sal, vinagre e leo de soja

Forma de corte dos vegetais?

Sempre igual: cenoura e chuchu em tiras, folhosos inteiros, beterraba em rodelas

Forma de preparo das leguminosas?

Escolhidas e colocadas diretamente na panela de presso, quando a ponto temperadas com caldos prontos, cebola, alho, sal e louro.

Manipulao dos Alimentos

Resfriamento fora da geladeira. Descongelamento em cima da pia, com pano. Higienizao Vegetais- gua corrente

Higienizao Ambiente
Pratos e Utenslios gua de molho e detergente Detergente / Esponja No seca a loua Pano de prato e de Pia Bancadas: pano da pia e detergente Revestimento Paredes espordicos Pisos quando precisa Fogo: esponja e detergente Vestimentas roupa do dia

Retorno Oncologista
Diagnstico confirmado Inexistncia de Metstases Tratamento Quimioterpico Imediato (6 sesses de 21 em 21 dias) Risco de Perfurao Parada do Trabalho Disponibilidade Apoio Familiar

Feedback
Dificuldades Caf Ch verde Exames Nveis baixos Selnio, Magnsio, Zinco, Acido Flico, B12 Contemplaes Alimentos duros Vegetais almoo e jantar Frutas Suco de Uva

Orientaes
Opes de Restaurantes Evitar temperos artificiais, corantes, conservantes Cozinhar os alimentos em pouca gua e previamente aquecida Cozinhar os vegetais no vapor ou em gua fervente, at o ponto tenro leo de Canola ou Arroz para coco - 2 colheres de sopa por preparao leo de Oliva Extra Virgem com acidez max de 0,5% para as saladas Higienizar as mos com gua e detergente/sabo a cada troca de tarefa No usar gua de imerso para higienizar a loua Aps consumo acondicionar os alimentos em potes de vidro tampados e levar imediatamente a refrigerao

Tarefas 2 Consulta

Compilar Informaes Coletadas Montar Projeto de Atuao Planejar Conduta

Nutricionista

Refeies Prontas

OBJETIVO ALCANADO
Cliente Equipe Interdisciplinar

3 consulta

Apresentao Projeto de Conduta Feedback Orientaes

Projeto de Atuao
Acompanhamento Quinzenal
1. 2. 3. 4. 5.

Adequao da Alimentao Aulas de Culinria Orientaes Manipulao dos Alimentos Cardpio Programa de Educao Nutricional

Entrega de Refeies Semanalmente Indicao de Restaurantes

Orientaes

Evitar
Embutidos Doces Carboidratos Refinados Vinagre Feijo Preto Leite e Derivados Caf, Chimarro Temperos Artificiais Corantes, Conservantes Agrotxicos Desodorantes com Alumnio Exposio a Poluio

Priorizar
Frutas Vegetais diferentes cores Vegetais Crucferos Alimentos Integrais Consistncia Pastosa Oleaginosas Linhaa Dourada Temperos Naturais (Alho, Cebola) Alimentos Orgnicos Mastigao

Lquidos
Nos Intervalos (2litros/dia)
1. 2. 3.

gua (pelo menos 1 litro) Suco Natural sem acar Ch Verde,Erva Doce, Camomila, Hortel, Alecrim.

Desjejum
Iogurte Natural batido com Fruta, Linhaa Dourada e Aveia. Suco de Ma com Couve e Linhaa Dourada, Po Integral com Margarina livre de gordura trans, chimia ecolgica sem acar. Ch de Erva Doce, Biscoitos Integrais Salgados, Fruta com Linhaa Dourada. Extrato de Soja com caf, Bolacho de Arroz com chimia ecolgica sem acar.

Colao - Ceia
Frutas Frutas Secas Oleaginosas Sucos Smmothies

Lanche da Tarde
Igual ao Desjejum Sorvete de Soja ou Froozen com Farofa de Oleaginosas Aa na Tigela com Salada de Frutas Batida de Iogurte com Fruta, Linhaa, Aveia

4 Consulta

Feedback Reorientaes, Reavaliaes Cardpio Receitas Educao Nutricional Suplementao Conduta Nutricional Completa

Refeies Entregues

Cardpio Almoo e Jantar

Arroz Cateto Integral Feijo Carioquinha Refogado de Brcolis, Moranga com tempero verde Sufl de Beterraba

Sopa Creme de Aipim, Frango e Espinafre Risoto de Cogumelos, Ervilha e Alho Poro Salada de Cenoura e Couve Flor

Pur de Mandioquinha Iscas de Carne com Vegetais (cenoura, couve manteiga, couve flor, chuchu) Salada de Berinjela com shiitake, cebola, pimento e tomate Caldo de Feijo Pur de Batata Frango ao Molho Vermelho com Agrio e Cogumelos Salada branda de salso, broto de feijo, couve de bruxelas e pimento vermelho

Sopa de Capeleti com frango, cenoura, nabo e vagem Arroz Feijo Azuki Couve Manteiga refogada com ovo

Polenta Mole Peixe Ensopado Salada de Rcula Salada de Abobrinha com Shiitake e Ervas Finas

Produo da Alimentao

Orientao da Cliente

Compra dos Alimentos

Safra Qualidade Nutritiva Cardpio e programa educativo Lista de Compras Ponto de Maturao Origem Certificao, segurana (orgnicos, associaes) Validade Custo

Utenslios
2 tabuas de vidro Facas Potes de Vidro com tampas (xenobiticos) Potes plsticos (sem ranhuras) Saquinhos Colheres de madeira ntegras Bacias grandes (descongelar carnes na refrigerao) Panelas de Ao Inox, Vidro, Ceraflame

Tcnicas Dietticas

Baseada na preparao de refeies saborosas e ao mesmo tempo nutritivas.

Cortes
Folhosos: rasgar com as mos Conforme a fibra, para diminuir a ruptura celular e a perda de nutrientes Vegetais crucferos picar antes da coco(10min) e do consumo (glicosinolatos indis+ isotiocianatos); mirosinase Alho e Cebola picar e aguardar um pouco (10min) antes da utilizao (aliina alicina) alinase Cortes simtricos Diferentes tipos de cortes na mesma refeio.
(SALGADO, 2000)

Orientaes Bsicas
Temperos base para molhos, refogados: cebola, alho, leo de oliva ou canola ou arroz ou coco + especiarias No deixar o leo queimar (peroxidao lipdica) Cozinhar os vegetais (em geral) inteiros Observar a textura dos alimentos, coco do mais rgido para menos Coco em ponto tenro.

Ervas e Especiarias
Palatabilidade Incremento Valor Nutritivo Diminuio sal Substituio de temperos prontos (glutamato monossdico).

ESPECIARIAS
Alecrim Alho Canela Crcuma Pimenta (p e espiga) Salsa

UTILIZAO
Aves, Carnes, Peixes, Sopas, Molhos. Molhos, Leguminosas, Sopas, Carnes, Aves, Peixes, Arroz, Po, Biscoitos. Bolos, Cremes, Pes, Recheios Doces, Frutas, Mingau, Bebidas, Marinadas, Arroz. Peixes, Aves, Sopas, Molhos, Arroz, Legumes, Frutos do Mar, Pats. Molhos, Carnes, Aves, Peixes, Legumes, Saladas, Arroz, Leguminosas, Pats. Marinadas, Molhos, Recheios, Saladas, Pats, Carnes, Aves, Peixes, Legumes, Omeletes, Risotos, Sopas. Marinados, carnes, aves, peixes, Molhos, Legumes, Sopas.

Cebolinha Verde

Curry (pimenta do reino,

feno-grego, mostarda, coentro, cominho, erva-doce, gergelim, papoula, gengibre, curcuma, pimentas secas, cravo, canela, cardomomo, macis, aafro, tamarindo, folhas de curr)

Carnes, Peixes, Frutos do Mar, Legumes, Aves, Molhos, Leite de Coco.

Gengibre Louro Manjerico

Pes, Bolos, Molhos, Carnes, Peixes, Aves, Arroz. Leguminosas, Marinadas, Molhos Saladas, Carnes, Aves, Peixes, Omeletes, Legumes, Frutos do Mar, Pesto.

Modo de Uso: Acrescentar as especiarias para marinar e quando em preparaes cozidas no final da coco, para diminuir a perda de substncias nutritivas, leos volteis.

(BARRETO, 2000; STRMER, 2001)

Adequao das Preparaes

Aroma Adequado
Objetivo Introduo novos odores Reduzir ou eliminar odores fortes Impedir o crescimento de odor forte (formao sulfocianeto de alilo) Conduta Preparao / Cocao Ervas Aromticas Bastante gua Tempo Prolongado Panela Destampada Alta temperatura Tempo Curto Recipiente destapado Vegetal subdividido Bastante gua Calor, seco, vapor, pouca gua, panela tampada, vegetal inteiro

Conservao de odores existentes

(EVANGELISTA,2002)

Manuteno Cor dos Vegetais

Pigmentos Clorofila Cor Vede Fatores Prejudiciais cido (formao de feoftina = verde oliva escuro) e Calor Alcainos e Muita gua Recursos Conservar Cor Coco em gua fervendo desde o inicio; Tempo curto de coco; Destampar panela para evaporao cidos volteis. Coco em pouca gua, para diminuir dissoluo; Coco em gua fervendo desde o inicio; Preferencialmente usar calor seco. Evitar coco prolongada Coco em meio acido No h nenhuma precauo especial

Antocianina

Vermelho

Flavonas ou Xantonas Caroteno, Xantofila, Licopeno

Branco

Alcalinos, Solubilidade Nenhum

Amarelo a Vermelho

Melhora da Consistncia dos Alimentos

Cozinhar por mais tempo quando necessidade de papas Manter alimento crocante / rgido: Coco por curto perodo, preferncia calor seco, vapor ou pouca gua Consumo de alimentos crus Acrescentar alimentos crocantes ou com diferentes consistncias nas preparaes Ex: castanha de caju picada junto a purs de vegetais

5 Consulta

Feedback Reorientaes, Reavaliaes Cardpio Receitas Educao Nutricional Suplementao Conduta Nutricional Completa

Prescrio Diria
Aloe Vera Probiticos leo de Peixe Frutas vermelhas Suco de Uva Ch Verde Vegetais Crucferos leo de Oliva Linhaa Dourada Cogumelos: Shiitake, shimeji Temperos: Alho, Cebola, Salsinha, Organo, Crcuma, Curry, Pimenta Rosa, Gengibre, Alecrim

1 Sesso de Quimioterapia

2 Sesso de Quimioterapia

Perda Apetite Aftas Enjo Fadiga Manuteno Peso

3 Sesso de Quimioterapia

Perda Apetite Aftas Enjo Manuteno Peso Alterao Intestinal

Endoscopia

Adequaes
Priorizando lanches Batidas com Extrato de Soja, Fruta, Linhaa, Oleaginosas, Aveia Smoothies Polpa de Frutas Docinho de Biomassa de Banana Verde com canela, cacau, passas de uva e nozes Chicria Tahine Tofu Pur de Vegetais com Ovo Tortinhas, Sufls Sopas, Cremes Lima Suco da Casca Suco de Couve com Maa, Pra, Melo ou Uva

Arroz Cateto IntegralParboilizado Lentilha Frango Assado com berinjela, abobrinha, cenoura, batata, cebola Salada de Repolho com Passas de Uva Salada de Folhosos Abacaxi Assado com canela e Pprica Doce Arroz Feijo Carioquinha Peixe falso a milanesa coberto com pesto de shiitake Sufl de Espinafre Salada de Beterraba Salada de Folhosos com nabo ralado Sobremesa: Creme de Abacate c/ suco de bergamota

Sopa de Feijo Branco com cenoura e aipo Massa ao molho de carne com pesto de shiitake Refogado de Moranga com Vagem Salada de Couve Flor e Folhosos Sobremesa: Ma recheada com passas de uva, mel e canela Polenta Mole Carne de Panela com Berinjela, cogumelos, e tomates secos Salada de Rcula Salado: rabanete ralado, alface americana, abobrinha Sobremesa: Docinho de Ameixa com coco

Aipim Frango atolado (cenoura, brcolis, couve flor, chuchu) Salada de Ervilha, tomate, cebola, pimento, ovo. Salada de Folhosos Sob: Salada de Frutas

Caldo de Feijo Risoto de frango com tempero verde Refogado de Moranga com cogumelos shitake Salada de cenoura e chuchu e brcolis com ovo Salada de Folhosos Sobremesa: Fruta

4 Sesso de Quimioterapia

Aftas Manuteno Peso Refluxo

5 Sesso de Quimioterapia

Aftas Manuteno Peso Intestino Regular (1x/dia) Flatulncia diminuda Refluxo Rinite Forte

Endoscopia

Conduta

Retirada Leite e Derivados Evitar acar Biorressonncia Alimentos Alergnicos e Patgenos Intestinais

Substitutos Leite e Derivados

Tofu Fermentado Pat de Tofu Pat de Soja Creme Temperado de Soja Extrato de Soja em p Extrato de Soja diludos (natural, chocolate) Leite de Arroz Leite Condensado de Soja (contm acar) Iogurte Soja (maioria contm acar) Chocolate de Soja ou Amargo (contm acar) Creme de Soja Sucos Naturais de Frutas Consumir no mximo 2 pores de produtos de soja /dia

6 Sesso de Quimioterapia

Aftas Aumento de Peso (1kg) Refluxo Fogachos

Resultado Biorressonancia
Alimentos Proibidos: Acar, Melancia, Melo, Mel, Leite de Vaca e derivados, Leite de Cabra, Manteiga, Caf, Aveia, Malte, Trigo, Trigo Sarraceno, Cevada, Centeio, Glten, Levedo Cerveja, Feijo Preto, Ovo.

Alimentos Moderados: Azeitona, Espinafre, Manga, Repolho, Carneiro, Chester, Coca-cola, Feijo Rosinha Alimentos Moderados: consumo 2 vezes por semana.

Patgenos Intestinais: Giardia, Ascaris, Candidiase.

Orientaes
Evitar consumir os alimentos alergenicos Os alimentos moderadamente alrgicos podem ser consumidos 2 vezes por semana, priorizar o fim de semana Observar rtulos Alimentos alergenicos escondidos (ingredientes) Lista locais de Compra de Alimentos Especficos Prestar ateno na ampla gama de alimentos fora estes A natureza tem uma variedade muito grande de alimentos, ns s precisamos us-los de forma correta.

Substituies
leo de Oliva Acar Feijo Preto Ovo leo de Pepita de Uva, Canola Adoante Stevia (isento lactose) Feijes claros

1 colher de sopa de vinagre de ma gema

linhaa Aveia Granola Quinua em flocos Granola sem glten

Glten
Fontes: Trigo, Centeio, Cevada, Aveia, Malte. Substitutos: Farinha Arroz Araruta Fcula de batata Farinha de Soja Farinha de Quinua Farinha e Amido de Milho Polvilho Doce e Azedo

Flocos de Quinua Quinua Real Po de Arroz (receita) Bolacho de Arroz Massa de Arroz Quiches sem glten Esfihas sem glten Biscoitos sem glten Cookies sem glten

Sugestes Desjejum
Po de Arroz Frutas Picadas Margarina Becel (mamo, abacate, banana, pssego) Doce de Fruta Ecolgico sem Granola s/ glten acar Linhaa, Semente Caf c/ Extrato de de Girassol Soja Fruta Fruta com Linhaa e Semente de Girassol Bolacho de Arroz Integral com Tahine Extrato de Soja com cacau e canela Torrada: Po de Arroz, Margarina, Tofu Fermentado de Manjerico, Atum Suco de Couve manteiga com ma Iogurte de Soja sem acar com farofa de oleaginosas e quinua em flocos Broinha de Milho sem acar Batida de Fruta com Extrato de Soja, semente de girassol e linhaa dourada Biscoito sem glten de Gergelim Fruta com Linhaa Po de Arroz com Tofu Fermentado de Manjerico Ch de Erva Doce

Creme de Abacate, Banana e Suco de Bergamota com Granola sem glten Semente de Girassol

Sugestes Colao
Frutas variando o tipo conforme cor, consistncia, sabor e safra. Frutas Secas Ameixa, Passas de Uva, Passas de Banana, Damasco, Tmaras, Ma, Pssego, Abacaxi. Oleaginosas castanhas do Para (2/dia), castanha de caju, nozes, amndoas, avels, amendoim(ABICAB), pistache.

Arroz Cateto Integral Feijo Carioquinha Peixe Grelhado Crocante com gergelim e organo Salada de Brcolis cru fatiado, Alface e Tomate Cereja com organo, pimenta chilli, crcuma e leo de oliva. Salada de Beterraba cozida

Massa de Arroz com Molho Italiano (molho de tomate com manjerico fresco) Frango Grelhado com cebola grelhada com passas de uva Salada de Ervilha verde, couve flor cru e cenoura ralada com organo, pimenta chilli, crcuma Salada de chicria Arroz Vermelho Lentilha Peixe Grelhado coberto creme de milho com tempero verde e leite de coco (organo, pimenta) com alcaparras Salada Maravilha

Arroz Cateto Integral e Arroz Vermelho Feijo Branco com caldo Lombinho Suno Assado com abobrinha, cenoura, berinjela, cebola, batata Salada de Alface, Rcula e Couve de Bruxelas.

Panqueca sem glten de frango com shiitake Berinjela Napolitana Refogado de Brcolis com gengibre e curry Salada Mix de Folhosos com ma

Torta de Aipim com carne, cenoura, mostarda Sala de Gro de Bico Rama de Beterraba refogada com gema de ovo. Salada rcula, cenoura, salso, broto de feijo, passas de uva

Sugestes Lanche da Tarde 1 16h

Suco de Frutas e Biscoito Salgado sem glten Frutas Picadas com Granola sem glten Frutas Picadas com Linhaa, Quinua, Castanha do Para, Passas Aa na Tigela com flocos de arroz, milho e castanhas Salada de Frutas,Iogurte de Soja, Semente de Girassol Batida de Fruta com Extrato de Soja e Bolacho de Arroz com Geleia Diet Suco e Salgadinho Integral de Milho Batida de Frutas com Extrato de Soja e Linhaa e Barras sem glten.

Sugestes Lanche da Tarde 2 18h

Frutas variando o tipo conforme cor, consistncia, sabor e safra. OU Frutas Secas Ameixa, Passas de Uva, Passas de Banana, Damasco, Tmaras, Ma, Pssego, Abacaxi + Oleaginosas: 4 unidades (nozes, castanha do par) ou 8 unidades (castanha de caju, amndoas, avels)

Opo Pronta: Snacks Oleaginosas + Frutas Secas

Sugestes Ceia
Sucos:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Uva Demais frutas Couve com Ma ou Melo Cenoura com Laranja Salso com Ma Abacaxi com Talos de Espinafre e Hortel Casca de Lima Fruta Frutas Assadas Papas de Frutas

Encerramento Quimioterapia

Remisso Tumoral Total Refluxo Peso: 46Kg Menos Fadiga Melhor Digestibilidade Refluxo Intestino Regular (1x/dia) Menopausa Fogachos Processo retirada Alergenicos

Endoscopia Remisso Tumoral

Resultados
Remisso Tumoral Total Refluxo Dificuldade Digestibilidade Intestino Regular (1x/dia) Peso: 46Kg Menos Fadiga Alterao de Estilo de Vida Menopausa Fogachos Encaminhamento Ginecologista Processo retirada Alergenicos

Retorno Ginecologista
Cisten Estradiol 50mcg/dia Osteopenia Coluna 94% Fmur 92% Suplementao Clcio de Ostra - Azia

Conduta Nutricional
Menopausa: soja, ch de amoreira e pitangueira, organo, semente de girassol Osteopenia: leguminosas, tahine, vegetais verde escuros, sol, suplementao Integridade Trato Digestivo Terapia Anti-angiognica Acompanhamento Contnuo

Educao Nutricional

Visita a Supermercados

Material Escrito Educativo

Fontes e Funo do Clcio Fontes e Funo do Magnsio Fontes e Funo do Omega 3 Fontes e Funo dos Flavonides O que e estress oxidativo, radicais livres? Detoxificao Heptica Terapia Anti-angiognica Alimentos para Memria

Fome Oculta
"O corpo sente a necessidade silenciosa e oculta de certos nutrientes escassos na alimentao, aumentando os riscos de algumas doenas".

A fome oculta contribuir para o desenvolvimento de doenas como o cncer, osteoporose, diabete e problemas cardiovasculares, isto refora a importncia do consumo integral dos alimentos e no simplesmente de seus nutrientes isolados.

(ANGELIS, 2000)

Lixo Seletivo

O modelo de sociedade

em que vivemos, refletese no lixo que produzimos.

Pirmide de Alimentos

INTESTINO

Preparaes na Oficina
Refogados Tortinhas de Vegetais Paes sem glten Biscoitos sem gluten Rama de Beterraba com gema de ovo Peixe Grelhado

RECEITAS FUNCIONAIS

Receitas Funcionais

Receitas - Dicas
Peixe falso milanesa ovo, farinha de milho, assar (30min) Pur sem leite, com leo de oliva + organo + pimenta + gua coco vegetais. Pur Tricolor misturar 50% do vegetal a 50% do pur de batata Doce de Ameixa e Coco ameixa seca cozida e esmagada, misturada com coco ralado at das consistncia. Omelete de Vegetais vegetal refogado com cebola(pouco cozido) + ovo batido com sal, gergelim, organo, curry, especiarias em frigideira teflon com pouco leo. Farofa de Oleaginosas castanha do par e caj, nozes, linhaa dourada 1 poro de cada triturados (consumir na hora)

Receitas - Dicas
Carreteiro Integral arroz cateto integral, cebola, alho, curry, pimenta, carne, cenoura ralada, molho de tomate ecolgico, tempero verde. Arroz `a Rafael no final da coco acrescentar canela em p, organo, gergelim e pimenta caiena. Sufl sem leite retirar o molho branco da receita tradicional e fazer uma pasta do vegetal com as gemas dos ovos. Sufl de Ameixa Bater as claras em neves (10) com as ameixas cozidas(200g), 1 col fermento, essncia de baunilha, assar em forma untada. Servir gelado coberto por calda de ameixas cozidas com canela polvilhada. Temperos Base Saladas: sal, leo de oliva, pimenta rosa, organo + especiarias

Po de Arroz
Modo de Preparo: 6 claras em neve 3 xcaras de farinha de arroz 2 xcaras araruta 1 xcara fcula batata xcara de gergelim 6 gemas Sal 2 col sopa fermento de bolo 3 col. sopa leo canola ou arroz |gua morna Bata as claras em neve. Misturar os demais ingredientes acrescentando agua ate o ponto de bolo. Misturar com as claras. Colocar em 2 formas de po.; Assar por 40min ou at que ao enfiar o palito este continue limpo.

Rendimento: 2 unidades

Po de Queijo de Soja
Modo de Preparo: 1ovo 1 col sopa extrato de soja puro 1 xic. gua 1/3 xic. leo de arroz 1 e xic. Polvilho azedo 4 col sopa cheias amido de milho 1 colher de sob rasa de sal 150g tofu fermentado temperado 1 colher de ch fermento em p Organo, Pimenta Moda, Manjerico Bater todos ingredientes no liquidificador e colocar em forminhas untadas. Assar em forno alto aquecido por 30 minutos Rendimento: 55 unid. Peq. pr

Coco da Soja
1. Escolher como se fosse feijo; 2. Colocar na panela de presso em gua j fervente por 5 minutos (aps comear a ferver); 3. Jogar a gua fora e acrescentar gua fria; 4. Cozinhar ate ficar macia (20 a 25minutos); 5. Desprezar a gua e esta pronto.

Sugestes: temperar como salada, acrescentar a refogados de vegetais, sopas ou molhos com carnes.

Pat de Soja com Tomates Secos

Soja Cozida 1 xcara Cenoura Cozida 1 unidade Tomates Secos 5 unidades Azeite de Oliva 3 colheres de sopa Sal, cebola, pimenta, organo gua suficiente para bater.

Modo de Preparo: Bater todos ingredientes no liquidificador e servir. Enfeitar com tempero verde.

Granola sem glten

2 xic. de flocos de arroz xic. Passas de uva xic.maa seca em cubos xic.mel xic. Gergelim xic. Coco ralada xc. Nozes xc.Castanha do Par xcara de linhaa dourada triturada Modo de Preparo: Misture todos os ingredientes (menos linhaa) em uma forma e leve ao forno mdio por 10 min. Misture a linhaa e deixe esfriar.

Panqueca sem glten

2 col. sopa de extrato de soja s/ sabor 2 xcaras de gua(300ml) Gergelim 2 colheres de sopa rasa 2 ovos 1/3 xcara de farinha de soja 1 xcara de farinha de arroz xcara amido de milho 1 col. sopa de leo de canola ou arroz 1 col. ch de sal 1 col ch 1 col. sobremesa organo pimenta branca moda 1 col. ch fermento qumico

Modo de Preparo: Bata os ingredientes no liquidificador, at a consistncia um pouco mais mole do que a tradicional. Cozinhe em uma frigideira de teflon untada.

Panqueca sem glten 2

2 col. sopa de extrato de soja s/ sabor 2 xcaras de gua(300ml) Gergelim 2 colheres de sopa rasa 2 ovos 1 xcara de farinha de arroz xcara amido de milho xcara de fcula de mandioca 1 col. sopa de leo de canola ou arroz 1 col. ch de sal 1 col. sobremesa organo 1 col. ch fermento qumico
Modo de Preparo: Bata os ingredientes no liquidificador, at a consistncia um pouco mais mole do que a tradicional. Cozinhe em uma frigideira de teflon untada.

Pizza sem Glten

1/2 xcara de amido de milho 2 colheres de sopa de semente de linhaa 1 xcara de polvilho azedo 1 xcara de farinha de arroz 3 colheres (sopa) de leo 1 colher (sopa) de fermento em p 2 ovos 1 xcara de gua Modo de Preparo: Bata os ovos, junte o leo e aos poucos acrescente o amido de milho, a farinha de arroz, o polvilho e a linhaa. Acrescente a gua e misture bem at formar uma massa pegajosa. Coloque o fermento em p e mexa bem. Tempere com sal e pimenta chilli e coloque em um prato untado com leo. Deixe descansar por 20 min. Asse por 20min.Cubra com o recheio de preferncia e termine de assar por mais 20 min.

Massa com Atum Especial

Modo de Preparo:

1 cenoura grande em lascas Cozinhe a cenoura juntamente 6 flores de brcolis picadas com a massa e acrescente o brcolis no final do cozimento. 1 pct. Massa de arroz 2 latas de atum no leo escorridas Misture todos os outros 200g palmito ecolgico picado ingredientes e sirva por cima 150g tofu temperado amassado da massa. 40g tomates secos picados 2 col. sopa alcaparras 80g champignon em fatias 3 col sopa semente de girassol 2 col sopa gergelim preto e branco 1/3 xc. de leo de oliva extra virgem

Torta Preguiosa sem glten

2 xic. farinha de soja; 1 xic. acar ou adoante stevia de forno; xic. farelo de arroz ou soja; 1 envelope de fermento qumico; 3 bananas ou 4 mas em fatias; 3 ovos; 2 xic. suco de laranja, ma, bergamota. Modo de Preparo: Misture os ingredientes secos e reserve. Unte uma forma com margarina livre de gordura trans e faa camadas da fruta em fatias e da poro seca, encerrando com os ingredientes secos. Bata os ovos e misture com o suco, coloque por cima fazendo furos com garfos para sua penetrao. Assar por volta de 40 min.

Bolo de Cenoura sem Glten

4 cenouras grandes 3 ovos 1 xcara de leo 1 e xcara de farinha de arroz 1 e xcara de acar mascavo ou 4 colheres de sopa de adoante stvia forno e fogo sem lactose (tampa vermelha) 1 colher de sopa bem cheia de fermento Modo de Preparo: Bater tudo no liquidificador e assar em forma untada

Salada Maravilha
1 pepino 2 cenouras mdias 6 rabanetes 1 p de alface tipo americana 1 p de alface lisa 1/2 de mao de agrio xcara de amendoins torrados descascados 1 ma grande 1 manga pequena 1 pssego grande 1 cacho de uvas rose ou isabel xcara de salsinha picada azeite de oliva Modo de Preparo: Ralar o pepino, as cenouras e os rabanetes em ralo grosso Cortar a alface tipo americana em tiras. Rasgar o agrio. Cortar a ma, a manga e o pssego em quadradinhos. Misturar bem todos os outros vegetais, as frutas, o amendoim, a salsinha, o leo de oliva e o suco de limo. Arrumar em volta de uma saladeira as folhas da alface lisa. Colocar no centro a mistura. Enfeitar com salsinha picada e polvilhar com gergelim.

Vegetais Crucferos
Agrio Brcolis Couve Chinesa Couve de Bruxelas Couve Manteiga Couve Flor Mostarda Nabo Rabanete Rbano Repolho Rcula

Reforma da Casa

Resultados

Questionrio de Rastreamento Metablico

Trato Digestivo
Nuseas Diarria Constipao Sensao de inchao Formao excessiva de gases Queimao Retroesternal 0 0 0 1 1 0 3 3 3 3 4 4

Ouvido
Coceira Dor de ouvido, infeco auditiva 0 0 0 0

Retirada de lquido purulento Zunido, perda de audio

0 0

0 3

Emoes

Alteraes de humor Ansiedade, medo ou nervosismo

1 1

2 3

Raiva, irritabilidade, agressividade

Energia - Atividade

Fadiga, moleza Apatia, letargia Hiperatividade Dificuldade em relaxar e descansar

1 0 0 1

4 3 0 3

Olhos
Lacrimejantes ou coando Inchados, vermelhos ou com os clios colando 0 0 4 3

Bolsas ou olheiras em baixo dos olhos Viso borrada ou em tnel (no inclui miopia ou astigmatismo)

1 0

4 0

Cabea
Dores de cabea Sensao de desmaio Tontura Insnia 0 0 0 0 4 1 3 4

Corao

Batimentos irregulares ou falhando

Taquicardia Dor no peito

0 0

0 0

Articulaes - Msculo

Dor articular Artrite Rigidez ou limitaes de movimento

1 0 0

4 0 0

Dores musculares Sensao de fraqueza ou cansao

1 1

3 4

Pulmes
Congesto pulmonar Asma, bronquite Brevidade de folego 0 0 0 0 0 0

Mente
Pouca memria Confuso mental, baixa compreenso Baixa concentrao Dificuldade em tomar decises Fraca coordenao motora Pronuncia palavras de forma indistinta ou confusa Problemas de aprendizagem Fala com repetio de sons ou palavras, com vrias pausas involuntrias 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0

Boca - Garganta
Tosse crnica Freqente necessidade de limpar a garganta 0 0 4 2

Dor de garganta, rouquido e perda de voz Lngua, gengiva, lbios inchados ou descoloridos

0 0

2 4

Aftas

Nariz
Entupido Problemas de seios nasais Corrimento nasal, espirros, lacrimejamento e coceira nos olhos (todos juntos) 0 0 0 4 0 4

Ataques de espirros Grande formao de muco

0 0

4 1

Pele
Acne Feridas que coam, erupes e pele seca 0 0 0 3

Perda de cabelo Vermelhido Sudorese excessiva

0 0 0

3 0 0

Peso
Compulso alimentar ou por bebidas 0 0

Adio de certos alimentos Peso excessivo Compulso alimentar Reteno hdrica Baixo peso

0 0 0 0 1

0 0 0 0 4

Outros
Frequentemente doente Vontade frequente de urinar Coceira genital ou corrimento 0 0 0 0 0 4

Pontuao Total: 14

Avaliao Fsica
Peso: 49Kg Estatura: 1,58m Abdominal: 68cm Quadril: 89 cm Braos: 25cm Coxas: 51cm Dobra Trceps: 7

Endoscopia Maio 2007

Hrnia de Hiato por deslizamento

Densitometria 2
Osteopenia Leve Coluna 97% (94%) Fmur 97% (92%)

Consideraes
Refluxo:acar, leite Digestibilidade Intestino Regular - 2x/dia (controle de patgenos) Fogachos espaados Isenta de Alergenicos Alterao de Estilo de Vida

Exames e Avaliaes Peridicas

Controle de Ingesto Questionrio de rastreamento Metablico Avaliao Fsica Endoscopia Patgenos Intestinais Dosagens Sanguneas

2008
Normalizou nveis de B12 Zn limtrofe

Cuidado diminuio de serotonina Retomada Exerccios Fsicos Controle de Peso

2009.......

Ningum educa ningum. Ningum educa a si mesmo As pessoas se educam entre si, mediatizadas pelo mundo.
Paulo Freire

Obrigada!!
nutricionista@palomatusset.com.br www.palomatusset.com.br