Manual de Medicação

Manual de Diluio de
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
HOSPITAL UNIVERSITRIO DE SANTA MARIA
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIOS
HOSPITALARES
Medicamentos
Manual de
Injetveis
Diluio
de Medicamentos
Injetveis
2015
MANUAL DE DILUIO DE MEDICMENTOS INJETVEIS
2015

Superintendente
Dr. Elaine Verena Resener
Gerncia de Ateno Sade
Diretora: Enf. Soeli Teresinha
Guerra
Gerncia Administrativa
Assist. Adm. Joo Batista de
Vasconcellos
Gerncia de Ensino e Pesquisa
Dr. Beatriz Silvana Porto
AUTORES
Patrcia Medianeira Ferreira

Cardoso;
Namir Ferreira El Hodali
Evelyn Langendorf dos Santos.
Luis Junior Finatto
Margarete Reginatto Giacomini;
Denise Netto Baldoni;
Nara Marilene Oliveira Girardon
Perlini.
COLABORADORES:
Ncleo de Segurana do Paciente
do HUSM
Ncleo de Apoio Gerencial (NAG)
Lucas Flores Colpo
Marlene Kreutz Rodrigues
Grupo de Estudos sobre

Medicamentos do HUSM
Anamarta Sbeghen Cervo;
Claudia Sala Andrade;
Ncleo de Educao Permanente
Mari Angela Meneghetti Baratto; em Sade (NEPS)
A Lei do Direito Autoral n 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Probe a reproduo total ou parcial desse material
ou divulgao com fins comerciais ou no, em qualquer meio de comunicao, inclusive na internet, sem
autorizao do Hospital Universitrio de Santa Maria.
MANUAL DE DILUIO DE MEDICAMENTOS INJETVEIS
2015
APRESENTAO
administrao, estabilidade, incompatibili-
sse manual foi produzido a partir

da necessidade das equipes mul-
dade,interaes, dose usual e observaes

relevantes dos medicamentos injetveis.
tiprofissionais obterem informa-
es seguras e precisas
sobre os medicamentos
injetveis padronizados
no HUSM (exceto medicamentos antineoplsicos). Houve a necessidade de difundir estas
informaes para pa-
Lembramos que o manual foi embasado em

ampla consulta literatura e por estar em
constante processo de
construo, est sujeito
a contribuies e ajustes.
dronizar as aes referentes ao uso dos medi-
Esse o incio de um
camentos injetveis.
estudo que visa proporcionar segurana ao
Nesse manual podero

ser obtidas informaes
sobre apresentao, reconstituio, vias de
paciente e equipe de
sade com a melhoria
da qualidade da assistncia.
2015
Sumrio
APRESENTAO ....................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 11
Como usar o manual ............................................................................................................................... 12
Voc ir encontrar informaes sobre ..................................................................................................... 12
Lista de Abreviaturas: ............................................................................................................................. 13
ORIENTAES GERAIS ........................................................................................................................... 14
O Manual importante para:................................................................................................................... 14
Definies ............................................................................................................................................... 14
Conceitos: ............................................................................................................................................... 14
Equivalncias e Converses: .................................................................................................................. 16
Equivalncias: ......................................................................................................................................... 16
Frmulas para converso:....................................................................................................................... 16
Frmula para clculo de gotas: ............................................................................................................... 16
Frmula para clculo de microgotas: ...................................................................................................... 16
Velocidade de infuso para via endovenosa ........................................................................................... 16
Recomendaes gerais em relao ao acondicionamento, preparo e conservao de medicamentos
injetveis: .............................................................................................................................................. 17
MEDICAMENTOS ANESTSICOS E CONTROLADOS ............................................................................ 19
Biperideno, lactato .................................................................................................................................. 20
Bupivacana, cloridrato 0,5% (hiperbrica) .............................................................................................. 21
Cisatracrio, besilato............................................................................................................................... 22
Clorpromazina, cloridrato ........................................................................................................................ 23
Dexmedetomidina, cloridrato................................................................................................................... 24
Dextrocetamina, cloridrato ...................................................................................................................... 24
Diazepam................................................................................................................................................ 26
Droperidol ............................................................................................................................................... 27
Etomidato................................................................................................................................................ 28
Fenitona sdica...................................................................................................................................... 29
Fenobarbital ............................................................................................................................................ 30
Fentanila, citrato (ampola) ...................................................................................................................... 31
Fentanila, citrato (frasco-ampola) ............................................................................................................ 32
Flumazenil .............................................................................................................................................. 33
Haloperidol.............................................................................................................................................. 34
Haloperidol, decanoato ........................................................................................................................... 35

Levobupivacana, cloridrato .................................................................................................................... 36
Levobupivacana, cloridrato (isobrica) ................................................................................................... 37
Lidocana, cloridrato ................................................................................................................................ 38
Metadona, cloridrato ............................................................................................................................... 39
Midazolam, cloridrato .............................................................................................................................. 41
Morfina, sulfato ....................................................................................................................................... 41
Morfina, sulfato (sem conservante) ......................................................................................................... 42
Nalbufina, cloridrato ................................................................................................................................ 44
Naloxona, cloridrato ................................................................................................................................ 45
Olanzapina .............................................................................................................................................. 46
Pancurnio, brometo ............................................................................................................................... 47
Petidina, cloridrato .................................................................................................................................. 48
Propofol 10 mg/ mL (PFS 1%) e 20mg/mL (PFS 2%) .............................................................................. 49
Propofol 10 mg/ mL, ampola ................................................................................................................... 50
Remifentanila, cloridrato ......................................................................................................................... 51
Ropivacana ............................................................................................................................................ 52
Rocurnio, brometo............................................................................................................................... 542
Sufentanila, citrato ................................................................................................................................ 533
Sugamadex ............................................................................................................................................. 55
Suxametnio, cloreto .............................................................................................................................. 56
Tiopental sdico ...................................................................................................................................... 57
Tramadol, cloridrato ................................................................................................................................ 58
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS ................................................................................................... 59
Aciclovir .................................................................................................................................................. 60
Amicacina, sulfato ................................................................................................................................... 61
Amoxicilina sdica 1 g +sulbactam sdica 500 mg = 1,5g, e 750 mg ..................................................... 62
Ampicilina sdica 2 g + sulbactam sdica 1 g = 3g ................................................................................. 63
Ampicilina sdica .................................................................................................................................... 64
Anfotericina B (complexo lipdico) ........................................................................................................... 65
Anfotericina B Lipossomal ..................................................................................................................... 65
Anfotericina B.......................................................................................................................................... 66
Anidulafungina ........................................................................................................................................ 67
Azitromicina diidratada ............................................................................................................................ 69
Aztreonam .............................................................................................................................................. 70
Benzilpenicilina benzatina ..................................................................................................................... 711
Benzilpenicilina potssica cristalina......................................................................................................... 72
Benzilpenicilina procana 300.000 UI + benzilpenicilina potssica 100.000 UI......................................... 73
Caspofungina, acetato ............................................................................................................................ 74

Cefazolina sdica .................................................................................................................................... 75
Cefepima, cloridrato ................................................................................................................................ 76
Cefotaxima sdica................................................................................................................................... 77
Ceftazidima pentaidratada ...................................................................................................................... 78
Ceftriaxona dissdica .............................................................................................................................. 79
Cefuroxima sdica .................................................................................................................................. 80
Ciprofloxacino, cloridrato ......................................................................................................................... 81
Clindamicina, fosfato ............................................................................................................................... 82
Daptomicina ............................................................................................................................................ 83
Ertapenm sdico ................................................................................................................................... 84
Fluconazol............................................................................................................................................... 85
Ganciclovir sdico ................................................................................................................................... 86
Gentamicina, sulfato ............................................................................................................................... 87
Imipenm 500 mg + cisplatina sdica 500 mg ......................................................................................... 88
Levofloxacino .......................................................................................................................................... 89
Linezolida ................................................................................................................................................ 90
Meropenm ............................................................................................................................................. 91
Metronidazol ........................................................................................................................................... 92
Micafungina............................................................................................................................................. 93
Oxacilina sdica ...................................................................................................................................... 94
Piperacilina 4g + Tazobactam sdico 500 mg ......................................................................................... 95
Polimixina B ............................................................................................................................................ 96
Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg ....................................................................................... 97
Teicoplamina ........................................................................................................................................... 98
Tigeciclina ............................................................................................................................................... 99
Tobramicina, sulfato ................................................................................................................................ 99
Vancomicina, cloridrato ......................................................................................................................... 101
Voriconazol ........................................................................................................................................... 102
SOLUO DE PEQUENOS VOLUMES .................................................................................................. 103
Alanilglutamina ...................................................................................................................................... 104
Bicarbonato de sdio 8,4% ................................................................................................................... 105
Cloreto de potssio 10% ....................................................................................................................... 106
Cloreto de sdio 20% ............................................................................................................................ 107
Fosfato de potssio ............................................................................................................................... 108
Glicerofosfato de sdio.......................................................................................................................... 109
Gliconato de clcio 10% ........................................................................................................................ 110
Glicose 50% .......................................................................................................................................... 111
Manitol 20% .......................................................................................................................................... 112

Sulfato de magnsio 50% ..................................................................................................................... 113
MEDICAMENTOS INJETVEIS GERAIS ................................................................................................ 114
Amiodarona .......................................................................................................................................... 115
Atropina, sulfato .................................................................................................................................... 116
Basiliximabe .......................................................................................................................................... 117
Betametasona, acetato + betametasona, fosfato dissdico ................................................................... 118
Bromoprida ........................................................................................................................................... 119
Cetoprofeno .......................................................................................................................................... 120
Ciclosporina .......................................................................................................................................... 121
Concentrado de complexo protrombnico * ........................................................................................... 122
Clonidina, cloridrato .............................................................................................................................. 123
Dantroleno sdico ................................................................................................................................. 124
Desferroxamina, mesilato...................................................................................................................... 125
Deslanosdeo ........................................................................................................................................ 126
Dexametasona, fosfato dissdico.......................................................................................................... 127
Diclofenaco sdico ................................................................................................................................ 128
Difenidramina, cloridrato ....................................................................................................................... 129
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + glicose (dextrose) 1000 mg ................................ 130
Dipiridamol ............................................................................................................................................ 131
Dipirona sdica ..................................................................................................................................... 132
Dobutamina, cloridrato .......................................................................................................................... 133
Dopamina cloridrato .............................................................................................................................. 134
Efedrina, sulfato .................................................................................................................................... 135
Enoxaparina sdica............................................................................................................................... 136
Epinefrina, hemitartarato ....................................................................................................................... 137
Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sdica 2500 mg ............................................................... 138
Escolpolamina, butilbrometo ................................................................................................................. 139
Esmolol, cloridrato* ............................................................................................................................... 140
Estreptoquinase .................................................................................................................................... 141
Fenilefrina, cloridrato............................................................................................................................. 142
Fibirinognio Humano ........................................................................................................................... 143
Filgrastima ............................................................................................................................................ 144
Fondaparinux Sdica ............................................................................................................................ 145
Furosemida ........................................................................................................................................... 146
Heparina sdica (SC) ............................................................................................................................ 147
Heparina sdica (EV) ............................................................................................................................ 148
Hialuronidase 2.000 UTR ...................................................................................................................... 149
Hidralazina, cloridrato ........................................................................................................................... 150

Hidrocortisona, succinato sdico ........................................................................................................... 151
Imunoglobulina antitetnica 250 UI ....................................................................................................... 152
Imunoglobulina antitimcito 25 mg (coelho) .......................................................................................... 153
Imunoglobulina humana anti-RHO (D) 300 mcg .................................................................................... 154
Imunoglobulina humana ........................................................................................................................ 155
Insulina humana NPH 1.000 UI (lenta) .................................................................................................. 157
Insulina humana regular 1.000 UI (simples) .......................................................................................... 158
Isossorbida, mononitrato ....................................................................................................................... 159
Levosimendana..................................................................................................................................... 160
Mesna ................................................................................................................................................... 161
Metaraminol, bitartarato ........................................................................................................................ 162
Metilergometrina, maleato ..................................................................................................................... 163
Metilprednisolona, acetato .................................................................................................................... 164
Metilprednisolona, succinato sdico ...................................................................................................... 165
Metoclopramida, cloridrato .................................................................................................................... 166
Metoprolol, tartarato .............................................................................................................................. 167
Milrinona, lactato ................................................................................................................................... 168
Neostigmina, metilsulfato ...................................................................................................................... 169
Nitroglicerina ......................................................................................................................................... 170
Nitroprusseto de sdio diidratado .......................................................................................................... 171
Norepinefrina, bitartarato ...................................................................................................................... 172
Ocitocina ............................................................................................................................................... 173
Octreotida, peptdeo livre ...................................................................................................................... 174
Octreotida, acetato................................................................................................................................ 175
Oligoelementos para adultos ................................................................................................................. 176
Oligoelementos para crianas e neonatos ............................................................................................ 177
Omeprazol ............................................................................................................................................ 178
Ondansetrona, cloridrato....................................................................................................................... 179
Pamidronato dissodico .......................................................................................................................... 180
Papaverina, cloridrato ........................................................................................................................... 181
Parecoxibe ............................................................................................................................................ 182
Pentoxifilina .......................................................................................................................................... 183
Polivitamnico sem cido folnico .......................................................................................................... 184
Polivitamnico com cido folnico .......................................................................................................... 185
Pralidoxima, mesilato ............................................................................................................................ 184
Prometazina, cloridrato ......................................................................................................................... 186
Protamina, cloridrato ............................................................................................................................. 187
Ranitidina, cloridrato ............................................................................................................................. 188

Tenecteplase ........................................................................................................................................ 189
Tenoxican ............................................................................................................................................. 190
Terbutalina, sulfato................................................................................................................................ 191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg + Cianocobalamina (vit. B12)
1.1 mcg / Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg + Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg +
Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg .................................................................................................. 192
Tirofibana, cloridrato ............................................................................................................................. 193
Verapamil, cloridrato ............................................................................................................................. 192
Vitamina B12 (cianocobalamina) ........................................................................................................... 194
Vitamina K1 (Fitomenadiona) ................................................................................................................ 195
Vitamina K1 .......................................................................................................................................... 196
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) 8 mg + riboflavina (vit. B2) 2 mg + cloridrato
de piridoxina (vit. B6) 4 mg + nicotinamida (vit. PP) 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) 6 mg......... 197
CONSIDERAES FINAIS ................................................................................................................ 197
REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 198
MANUAL
INJETVEIS
MANUALDE
DEDILUIO
DILUIODE
DEMEDICAMENTOS
MEDICMENTOS INJETVEIS
2015
15
20
2013
OBJETIVOS:
1)
Fornecer informaes tcnicas sobre medicamentos injetveis, visando padronizar e

facilitar os processos de trabalho na prescrio, dispensao, preparo e administrao destes;
2)
Uniformizar as aes relacionadas ao manejo dos medicamentos injetveis, visando

o uso racional dos medicamentos em todas as etapas do processo, melhorar as prticas e a tomada de deciso;
3)
Disponibilizar o acesso rpido, confivel e seguro s informaes, sanando dvidas

imediatas do quotidiano, minimizando o risco de erros e reduzindo custos.
11
MANUAL DE DILUIO DE MEDICAMENTOS INJETVIS
2015
Como usar o manual:

Este manual foi dividido em quatro categorias de medicamentos:
Medicamentos Controlados e Anestsicos;
Antimicrobianos;
Solues de pequeno volume;
Medicamentos gerais.
Foram distribudos em tabelas e apresentados em ordem alfabtica dentro das

categorias.
Voc encontrar informaes

sobre:
Estabilidade em temperatura ambi Nome genrico
Nome comercial
Apresentao
Dose usual
Reconstituio
Vias de administrao
Diluio padro
Diluente
Tempo de infuso
ente e sob refrigerao dos medicamentos reconstitudos e/ou diludos

Incompatibilidades
Observaes gerais
Interaes medicamentosas relevantes (IMR)
Lista de Abreviaturas:
mL
mililitro
NaCl
cloreto de sdio
2015
AD
gua destilada
NPT
nutrio parenteral total
ADB
gua destilada bacteriosttica
Obs.
observao
Adm
Administrao
PA
presso arterial
AINES anti-inflamatrio no esteroidal
PCA
analgesia controlada pelo paciente
Amp.
ampola
PCR
parada cardiorespiratria
BI
bomba de infuso
PPU
pronto para uso
DA
dose de ataque
PVC
policloreto de vinila
DM
dose de manuteno
refrigerado
ECG
eletrocardiograma
RL
ringer lactato
EV
endovenosa
RN
recm-nascido
FC
frequncia cardaca
SC
subcutneo
fr
frasco
segundo
grama
SF
soluo fisiolgica (cloreto de sdio
hora
HD
hemodilise
SG
HGT
hemoglucoteste
SGF soluo glicofisiolgica
ICC
insuficincia cardaca congestiva
SNC sistema nervoso central
IR
insuficincia renal
TA
temperatura ambiente
IRA
insuficincia renal aguda
TGO
transaminase glutmico-oxaloactica
IRC
insuficincia renal crnica
TGP
transaminase glutmico-pirvica
IM
intramuscular
UI
unidades internacionais
IMR
interaes medicamentosas relevantes
Vol.
volume
potssio
[]
concentrao
KCl
cloreto de potssio
<
menor que
Kg
quilograma
>
maior que
mx
mxima
igual
mcg
micrograma
diminuio, reduo
mg
miligrama
aumento, elevao
0,9%)
soluo glicosada
mg/mL 1 miligrama em 1 mililitro

Mg+
magnsio
min
minuto
13
2015
ORIENTAES GERAIS
O Manual importante para:
Conceitos:
Reconstituio:
Facilitar o processo de ensinoaprendizagem na instituio;

Tornar a rotina mais fcil e gil;
Que se possa prever o uso racional
dos medicamentos, visando evitar o
desperdcio e sua consequente falta;
Que a melhoria da qualidade dos
processos garanta a segurana da
equipe de sade e do paciente.
Definies:
Os 5 certos para administrao correta dos
medicamentos:
a recomendao do diluente e do volume

deste usado para reconstituir medicamentos
liofilizados.
Diluio:
a recomendao da soluo e volume
para diluir o medicamento, em funo do
pH e da solubilidade do mesmo.
Medicamento:
Agente farmacolgico capaz de interagir
com organismos vivos para
produzir
efeitos biolgicos.
Medicamentos incompatveis:
Medicamentos e solues cujos princpios
ativos no devem ser misturados.
Paciente certo
Medicao:
Medicamento certo
Ato ou efeito de tratar um paciente atravs

de medicamentos.
Dose certa
Via certa
Adsoro:
Horrio certo
a aderncia do medicamento aos

recipientes plsticos, s seringas e aos
equipos de administrao.
Registro certo
2015
Estabilidade:
Reao adversa:
a recomendao quanto ao tempo e

forma correta de conservao do
medicamento, antes e aps a sua
reconstituio e/ou diluio.
Segundo a Organizao Mundial de Sade,

reao adversa a medicamento, ou RAM,
qualquer efeito prejudicial ou indesejado
que se apresente aps a administrao de
doses de medicamentos normalmente
utilizadas no homem para profilaxia,
diagnstico ou tratamento de uma
enfermidade.
Estabilidade em temperatura ambiente:

temperatura entre15 e 30 C
Estabilidade sob refrigerao: temperatura
entre 2 e 8 C
Interao:
a interferncia de um medicamento na
ao, na absoro, no metabolismo ou na
excreo de outra substncia. As interaes
podem ser positivas ou negativas. As
positivas so aquelas que aumentam o
efeito teraputico ou reduzem possveis
efeitos txicos de um medicamento, e as
negativas so aquelas que potencializam os
efeitos indesejveis ou que podem
aumentar o risco de reaes adversas.
Interao Medicamentosa Relevante
(IMR):
Modo de Administrao:
Bolus: a administrao realizada em
tempo menor ou igual a 1 minuto;
Infuso rpida: a administrao realizada
entre 1 e 30 minutos;
Infuso lenta: a administrao realizada
entre 30 e 60 minutos;
Infuso contnua: a administrao
realizada
em tempo
superior
a,
ininterruptamente 60 minutos;
So combinaes potencialmente perigosas

e
clinicamente
significativas
de
medicamentos.
Incompatibilidade medicamentosa:
So reaes fsicas ou qumicas entre dois
ou mais medicamentos in vitro, antes que
atinja a circulao sangunea, quando as
solues so misturadas na mesma seringa,
equipo ou frasco.
15
2015
Equivalncias e Converses:
Equivalncias:
Frmula para clculo de microgotas:
1 gota =
3 microgotas
1 mL = 20 gotas =
60 microgotas
N de microgotas = N de gotas x 3
Frmulas para converso:
1 microgota/minuto = 1 mL/h
1 mg =
1.000 mcg
1000 mL =
1 litro (L)
mg em g
DIVIDIR POR 1000
1000 mg =
1 grama (g)
mL em L
DIVIDIR POR 1000
100 mg =
0,1 g
g em Kg
DIVIDIR POR 1000
1000g =
1 quilograma (Kg)
g em mg
MULTIPLICAR POR 1000
mL/h equivale =
mcg/min
L em mL
Kg em g
mL e cc (centmetro cbico) = sinnimos
Frmula para clculo de gotas:

N de gotas/minuto = V/T x 3
V = volume em mL
T = tempo em horas
3 = constante
Velocidade de infuso para via endovenosa:

Administrao rpida
Em at 1 minuto
EV rpido
Infuso rpida
Entre 1 e 30 minutos
EV lento
Infuso lenta
Entre 30 e 60 minutos
Infuso lenta e
Acima de 60 minutos e contnua
EV Bolus ou
Push
EV contnuo
EV intermitente
contnua
Infuso lenta
Acima de 60 minutos, mas no

contnua.
Fonte: Fakih, F.T. Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis, 2000.
2015
Recomendaes gerais relacionadas ao acondicionamento,

preparo e conservao de medicamentos injetveis:
Conferir a prescrio e o horrio de
administrao de cada medicamento;
Realizar
manipulao
limpeza
dos
da
bancada
medicamentos
Realizar
reconstituio/diluio
medicamento
conforme
do
recomendao
preconizada neste guia,
observando
volume e diluente compatvel;

Aspirar o diluente e/ou medicamento de
forma a no contaminar o mbolo da
seringa. No esbarrar a agulha em outro
de
com
local que no seja o interior da ampola ou

frasco;
Incidin ;
Realizar a higienizao de mos no incio
e fim de cada procedimento conforme
tcnica apresentada no PRGER E01;
Verificar o nome, a data de validade, a
integridade da embalagem, o aspecto do
medicamento (mudana de colorao ou
turvao);
Preparar um medicamento de cada vez,
com o intuito de evitar trocas, erros e
incompatibilidades;
Reconstituir e/ou diluir os medicamentos
imediatamente antes do uso;
Realizar a abertura dos invlucros das
seringas e agulhas adaptando-as
de
maneira que evite a contaminao das

mesmas;
Realizar a antissepsia das ampolas e
frascos ampola com lcool 70%;
Utilizar o interior da embalagem
paciente, leito, nome do medicamento, via,

dose,
hora,
data
assinatura
para
identificar as solues;
Identificar nos frascos-ampola e seringas
o
volume
de
reconstituio/diluio,
diluente, data e hora;

Durante
reconstituio,
diluio
administrao dos medicamentos, observar

a presena de precipitados ou cristais e
mudana de colorao;
Antes
de
administrar
qualquer
medicamento, assegurar que o mesmo

esteja em temperatura ambiente evitando
assim, a ocorrncia de hipotermia e dor;
Realizar antissepsia com lcool 70% no
injetor lateral do equipo e/ou da bolsa,
plugs e buretas;
Administrar o medicamento observando o
da
seringa para quebrar a ampola, prevenindo

assim, a contaminao do medicamento e
acidente prfuro-cortante;
Confeccionar rtulo contendo nome do
tempo
de
incompatveis
infuso,
e
medicamentos
possveis
reaes
adversas;
Atentar para medicamentos que devem ser
administrados separadamente;
17
Irrigar o acesso com 10 a 20 ml de SF
No utilizar agulhas como respiro em
antes e aps a administrao de cada
frascos de soluo, pois pode levar a
medicamento;
contaminao da mesma;
Realizar anotaes no pronturio
do
paciente;
medicamentos aps reconstituio e/ou
Informar e notificar, caso houver efeito

adverso, o enfermeiro do turno e o mdico
responsvel pelo paciente;
Observar a temperatura nas salas
diluio para armazenamento adequado;

Seguir as orientaes do guia, em caso de
dvida ligue para o ramal 8517 e fale com
de
manipulao de medicamentos, que deve

ser controlada e mantida at 25 C;
o Farmacutico.
O descarte de injetveis deve ser feita em
recipiente adequado conforme Plano de
No expor os medicamentos luz solar
Gerenciamento de Resduos do HUSM,

baseado na RDC 306/2004 da ANVISA.
direta;
Armazenar
Verificar a estabilidade e validade dos
os
medicamentos
sob
Quando conservadas em geladeira, as so-
refrigerao entre 2 a 8 C, em geladeira
lues reconstitudas ou diludas, devem
exclusiva para este fim;
atingir a temperatura ambiente antes da
Realizar o controle dirio da temperatura

da geladeira de armazenamento dos
medicamentos e anotar na ficha de
controle;
Realizar
limpeza
da
geladeira
periodicamente conforme orientao da
CCIH;
Controlar o fluxo de pessoas, a
luminosidade e a ventilao do ambiente
sua administrao.
As misturas intravenosas devem ser examinadas regularmente durante a seu preparo e infuso. Se ocorrer escurecimento,
alterao de cor, cristalizao ou qualquer outro sinal de incompatibilidade ou
contaminao, a infuso deve ser imediatamente descontinuada.
para evitar a disperso de partculas;

Evitar a administrao simultnea de
qualquer
medicamento
com
hemoderivados e hemocomponentes;
Os medicamentos fotossensveis devero
ser protegidos da luz durante a sua infuso;
Quando o medicamento for administrado
pela via IM, no realize a mistura destes na
mesma seringa;
Observao: Seguir a norma geral de preparo e administrao de medicamentos

(NRGSE E 01) do Manual de Gerenciamento da Rotina POP do Servio de Enfermagem.
2015
MEDICAMENTOS CONTROLADOS
E
ANEST SICOS
19
Medicamentos controlados e anestsicos
Medicamento:
Biperideno, lactate
Nome Comercial:
Akineton
Apresentao:
Ampola 5 mg/1 mL.

Adultos: Sndrome Parkinsoniana: EV ou IM: 10 - 20 mg/dia
Distrbio extrapiramidal: 2,5 - 5,0 mg/dose.
Dose Usual:
Crianas: IM: 0,04 mg/Kg/dose, at 4 doses/dia
EV: 1 - 2mg
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Vias de
EV Direto
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
3 min
Diluio Padro:
Sim
Administrao:
No Diluente:
EV Intermitente
-
Tempo de Infuso:
TA:
Descartar Sobras
R:
Descartar Sobras
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: IMR:
Cloreto de potssio, cisaprida.
Observao:
Os antdotos so diazepam ou barbitricos de ao rpida. Pode causar: distrbios visuais, sonolncia, torpor, tontura, distrbios de memria, agitao, ataxia, midrase,
boca seca, nusea, vmito e constipao.
Medicamento:
Bupivacana, cloridrato 0,5% (hiperbrica)
Nome Comercial:
Marcana
Apresentao:
Ampola 4 mL.
Dose Usual:
De acordo com o Servio de Anestesia
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
No
No
EV Intermitente
Outra(s):
Peridural
TA:
Descartar Sobras
R:
Descartar Sobras
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, perindopril, propofol, ramipril, verapamil.
Observao:
Usada para injeo peridural ou bloqueios nervosos perifricos. Pode causar: nusea,
vmitos, taquicardia, congesto nasal, hipotenso e arritmias.
21
Medicamento:
Cisatracrio, besilato
Nome Comercial:
Nimbium
Apresentao:
(pH = 3,5 6,5)
Ampola 10 mg/5 mL
Ampola 20 mg/10Ml
Dose Usual:
Induo: 0,15 - 0,2 mg/kg
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
No
Sim
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Manuteno:1 - 4 mcg/kg/min
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Tempo de Infuso:
Bolus rpido
Diluio Padro:
0,1 2 mg/mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Contnuo
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, bicarbonato de sdio, ampicilina, ampicilina+sulbactam, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, cefuroxima, diazepam,
furosemida, heparina, metilprednisolona, micafungina, nitroprusseto, propofol, RL,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Isoflurano, aminoglicosdeos, anestsicos, bacitracina, clindamicina, polimixina, procainamida, quinidina, propranolol, verapamil, anlodipino, diltiazem, tetraciclinas, furosemida, hidroclorotiazida, clortalidona, manitol, acetazolamida, teofilina, aminofilina,
fenitona, carbamazepina, dexametasona, hidrocortisona, metilprednisolona.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. Pode causar: rubor, erupo cutnea, broncoespasmo,

hipotenso, bradicardia. Evitar contato com drogas alcalinas durante a administrao.
22
Medicamento:
Clorpromazina, cloridrato
Nome Comercial:
Amplictil
Apresentao:
Ampola 25 mg/ 5 mL.
Dose Usual:
Psicoses: 300 - 800 mg/dia
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
(pH = 3 5)
Vmitos: 10 - 25 mg/dose
Soluo intratvel: 25 - 50
mg
Sim
Diluio Padro:
[1 mg/mL] Adultos: 1 mg/min

Crianas: 0,5 mg/min
Diluente:
SF
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
500 - 1000 mL [1 mg/mL]
Diluente:
SF
Tempo de Infuso:
30 60 min
EV Direto
Sim
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, aztreonam, benzilpenicilina potssica,

bicarbonato de sdio, cefepime, dimenidrinato, epinefrina, etoposdeo, fenobarbital, fluconaIncompatibilidade:
zol, fludarabina, furosemida, heparina, linezolida, melfalano, metotrexato, morfina, piperacilina+tazobactam, ranitidina, remifentanila, sulfato de magnsio, tigeciclina.
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, anfepramona, claritromicina, clomipramina, fluconazol, fluoxetina,

haloperidol, isoflurano, levofloxacino, moxifloxacino, nortriptilina, octreotida, paroxetina,
risperidona, sotalol, sulfametoxazol+trimetoprima, tamoxifeno, tioridazina, tramadol, hidrxido de alumnio, cimetidina, hidrato de cloral, cloroquina, eritromicina, pimozida, quetiapina,
atenolol, captopril, metoprolol, propranolol, diazxido, epinefrina, metoclopramida, fenobarbital.
Observao:
Infuso contnua: proteger da luz. IM: profundo e massagear o local da injeo. Manipular
com cuidado, pois pode ocasionar dermatite de contato. SC: no recomendado. A via EV
no de primeira escolha. Pode causar: hipotenso severa, nusea e vmito. No sofre perda
na hemodilise. Usar com cautela em hepatopatas. No exige ajuste em pacientes com IR.
23
Medicamento:
Dexmedetomidina, cloridrato
Nome Comercial:
Precedex
Apresentao:
Frasco-ampola 200 mcg/ 2 mL.
Dose Usual:
0,2 - 0,7 mcg/kg/h - Mx 24h

Uso prolongado: 0,05 mcg/kg/h
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
(pH = 4,5 7)
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
2 mL em 48 mL [4 mcg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Contnuo
EV Direto
No
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B, diazepam.
IMR:
Anestsicos, hipnticos, opiides, sedativos, bloqueadores neuromusculares (exceo:

rocurnio).
Observao:
Bolus no recomendado, pois pode causar bradicardia e hipotenso.
24
Medicamento:
Dextrocetamina, cloridrato
Nome Comercial:
Ketamin S
Apresentao:
Frasco-ampola 500 mg/10 mL.

Ampola 100 mg/2 mL
Adultos: Induo anestsica: 1 - 2 mg/Kg
Analgesia: EV 1 - 4,5 mg/kg; IM 3 - 8 mg/Kg
Dose Usual:
Reconstituio:
Crianas: Induo anestsica: 1 - 2 mg/Kg Analgesia: IM 3 - 7 mg/Kg

Sedao consciente: bolus: 0,5 - 1 mg/Kg Infuso contnua: 1 - 2,5mg/Kg/h
Adaptao VM: bolus: 1 - 4 mg/kg
Infuso continua: 5 - 20 mcg/kg/min
No se aplica.
IM:
EV Direto
Sim
Sim
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio [50 mg/mL]
Diluente:
Tempo de Infuso:
1 min
Diluio Padro:
250 500 mL [2 mg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Contnuo
VO
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
TA:
72 horas (frasco multidose)

Descartar (ampola)
R:
TA:
24 horas
R:
Incompatibilidade:
Diazepam, barbitricos (fenobarbital, tiopental, etc)
IMR:
Dasatinibe, peginterferon.
Observao:
Pode causar: alucinaes visuais e auditivas, pesadelos, disforia, apnia, nistagmo, tremores,
aumento da presso intracraniana, aumento de secreo, hipertenso, taquicardia, arritmias,
nusea e vmito. Frasco multidose: a validade aps aberto depende das tcnicas asspticas de manipulao do mesmo. No utilizar se houver precipitao.
25
Medicamento:
Diazepam
Nome Comercial:
Valium
Apresentao:
Ampola 10 mg/2 mL.
Dose Usual:
Dose mxima: 40 mg/dia
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Sim
(pH = 6,2 6,9)

Adultos: 2-10 mg at de 4/4 h
Crianas: 0,05- 0,3 mg/kg/dose
Profundo
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
3 5 min
Administrao:
Diluio Padro:
EV Direto
EV Intermitente
Outra(s):
Sim
No recomendado
50 - 100 mg em 500 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Usar sistema PVC free
Retal
TA:
R:
TA:
4 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
gua destilada, atracrio, cisatracrio, pancurnio, vecurnio, cloreto de potssio,

cefepime, bleomicina, dexmedetomidina, diltiazem, dobutamina, doxapram, doxorrubicina, esmolol, fluoruracil, ranitidina, remifentanila, dimenidrinato, fluconazol, furosemida, foscarnet, heparina, meropenem, nalbufina; linezolida, pancurnio, propofol,
haloperidol, vitamina do complexo B e vit. C. Compatibilidade varivel com SF,
SG5%, RL.
Amprenavir, cimetidina, claritromicina, eritromicina, fosamprenavir, isoniazida, itraconazol, propofol, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, omeprazol, carisoprodol, hidrato
de cloral, codena, dantroleno, morfina, olanzapina, petidina, primidona, remifentanila,
tiopental, digoxina, fenitona.
Diluio no recomendada (risco de precipitao e turvao). Sofre adsoro em materiais como PVC (perda de 25 a 55% da ao). No sofre perda na hemodilise. No
exige ajuste em pacientes com IR. Na insuficincia heptica reduzir a dose em 50%.
26
Medicamento:
Droperidol
Nome Comercial:
Droperdal
Apresentao:
Ampola 2,5 mg/ 1 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 3 3,8)
Dose mxima:
Adultos: 2,5 mg/dose (inicial)
Crianas: 1,25 mg
No se aplica.
IM:
Dose usual:
Adultos: 0,625 - 1,25 mg com 1 a 2 doses SN
Crianas: 0,01 - 0,015 mg/Kg
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
2 5 min
Administrao:
Diluio Padro:
50 100 mL [0,02 mg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
30 60 min
EV Direto
Sim
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Cefepime, furosemida, heparina, piperacilina+tazobactam, alopurinol, barbitricos,

Incompatibilidade: leucovorin, fluoruracila, furosemida, metotrexato, cido folnico, fenobarbital, tiopental, ondansetrona, pemetrexede.
IMR:
Tioridazina, ziprasidona, haloperidol, sulfametoxazol+trimetoprima, acetazolamida,

amitriptilina, hidrato de cloral, claritromicina, diltiazem, ltio, nilotinib, fluconazol,
anlodipino, clorpromazina, fluoxetina, ciprofloxacino.
Observao:
Causa sedao significativa. Pode causar hipotenso postural. Produz efeito antiemtico. Risco de prolongamento do intervalo QT e de arritmia severa. Administrar
com cautela em pacientes com IR e heptica.
Medicamento:
Etomidato
Nome Comercial:
Hypnomidate
Apresentao:
Ampola 20 mg/10 mL.
Dose Usual:
Induo: 0,2 - 0,6 mg/kg
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Manuteno: 5 - 20 mcg/Kg/ min
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
30 60 s
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
Sim
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
cido ascrbico (vit. C), vecurnio.
IMR:
Propofol, anti-hipertensivos, amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina,

depressores do SNC, selegilina, pargilina, iproniazida, sulfato de magnsio, furosemida, hidroclorotiazida, clortalidona, espironolactona, acetazolamida, diltiazem, verapamil, anlodipino, nifedipino, nimodipino, diazxido, trimetofano.
Observao:
Deve ser usado em crianas maiores de 10 anos. Altamente irritante: evitar veias de
pequeno calibre. Pode causar hipotenso nusea e vmito.
28
Medicamento:
Fenitona sdica
Nome Comercial:
Hidantal
Apresentao:
Ampola 250 mg/ 5 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 12)
Adultos:
Dose usual: 300 - 400 mg 2-3 x dia
Crianas:
Dose mxima: 15mg/Kg/24 h
Dose usual: 2,0 - 2,5 mg/kg/dose, EV, nunca repetir a
dose antes de 15 min
No se aplica.
IM:
Sim
Diluio Padro:
20 m (cateter venoso central)
Diluente:
SF
Vias de
Tempo de Infuso:
2 min
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
100 mL (cateter venoso perifrico)

Crianas: [6,7 mg/mL]
SF
Tempo de Infuso:
15 30 min
EV Direto
Sim
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar
R:
TA:
No mximo 30 min
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Lipdios a 10%, SG 5%, SGF, RL, aminofilina, amicacina, anfotericina B, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, clindamicina, cloreto de potssio, difenidramina, dimenidrinato, dobutamina, fenobarbital, fentanila, gentamicina, heparina, insulina, lidocana, linezolida, metadona, morfina, nitroglicerina, norepinefrina, penicilina G, petidina, prometazina, propofol,
sufentanila, vancomicina, vitamina K, NPT.
IMR:
Aminofilina, ciclosporina, anticoncepcionais orais, fluconazol, dopamina, irinotecano, itraconazol, lidocana, topiramato, cido valprico, paracetamol, acetazolamida, aciclovir, cido
acetilsaliclico, bleomicina, carboplatina, carmustina, ciprofloxacino, cisplatina, clorpromazina, darunavir, amiodarona, amitriptilina, azitromicina, capecitabina, carbamazepina, cimetidina, claritromicina, clobazam, clomipramina, clopidogrel, cloranfenicol, amprenavir, atorvastatina, betametasona, bussulfano, clozapina.
Observao:
IM e SC pode causar dor, inflamao e necrose. Vesicante. Lavar o trajeto do soro reduz risco
de flebite e obstruo do acesso. Infuso contnua deve ser evitada (risco de precipitao).
Preparar imediatamente antes do uso e administrar separadamente de outras drogas. No sofre
perda na hemodilise. Administrar com cautela em pacientes com IR e heptica.
29
Medicamento:
Fenobarbital
Nome Comercial:
Gardenal
Apresentao:
Ampola 200 mg/ 2 mL IM/ EV.
Dose Usual:
Reconstituio:
Anticonvulsivante:
Adultos: 10 - 20 mg/kg EV
Dose mx. total: 30 mg/kg
No se aplica.
IM:
EV Direto
Crianas: 15 - 20 mg/kg EV
Dose mxima total: 40 mg/kg
Sim
Diluio Padro:
30130 mg/mL
Diluente:
SF, SG 5%
Tempo de Infuso:
Tempo mnimo de administrao:

crianas: 30 mg/min
adultos: 60 mg/ min
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Sim
Vias de
Administrao:
No
EV Intermitente
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Diludo
Incompatibilidade:
Atracrio, clorpromazina, clindamicina, difenidramina, droperidol, efedrina, fenitona,

hidralazina, hidrocortisona, insulina, petidina, metaraminol, morfina, norepinefrina,
pancurnio, prometazina, ranitidina, sufentanila, suxametnio, tiamina, vancomicina,
NPT.
IMR:
cido valprico, alprazolam, diazepam, fentanila, irinotecano, itraconazol, lorazepam,

midazolam, morfina, petidina, diurticos, colestiramina, cido flico, cido folnico,
piridoxina, rifampicina, paracetamol, nifedipina, ciclosporina, etoposdeo, metadona,
nilotinib, contraceptivos orais, oxcarbazepina, teofilina, nortriptilina, cetoconazol, voriconazol, primidona, darunavir, doxiciclina, lamotrigina.
Observao:
No administrar SC. Ampola IM no fazer EV. Preparar imediatamente antes do

uso. Extravasamento pode causar dano tecidual. Sofre perda na hemodilise e dilise
peritoneal. Ajuste da dose em pacientes com IR e heptica (em casos graves contraindicado).
30
Medicamento:
Fentanila, citrate
Nome Comercial:
Fentanil
Apresentao:
Ampola 0,1 mg/2 mL.
Dose Usual:
Bolus: 25 -100 mcg
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
(pH = 4 7,5)
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus lento
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
Sim
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Azitromicina, bicarbonato de sdio, fenitona, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,

tiopental.
IMR:
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,

felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxametnio, rifampicina.
Observao:
Nesta apresentao, no possui conservantes. Bolus rpido pode causar: rigidez torcica e muscular, broncoconstrio ou laringoespasmo e apneia. O produto intacto deve
ser protegido da luz. Fazer ajuste de dose na insuficincia renal.
31
Medicamento:
Fentanila, citrate
Nome Comercial:
Fentanil
Apresentao:
Frasco-ampola 0,5 mg/10 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 4 7,5)
Analgesia: Adultos: Bolus: 25 - 100 mcg

Contnuo na VM: 0,7 - 10 mcg/Kg/h
Pediatria: Bolus: 0,5 - 2 mcg/Kg Contnuo: 2 - 3 mcg/Kg/h
Neonatologia: 0,5 - 2 mcg/Kg/h
No se aplica.
IM:
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus lento
Administrao:
Diluio Padro:
5 frascos de 0,5mg em 200 mL
Diluente:
SF, SG5%
Tempo de Infuso:
Contnuo 50 - 100 mcg/h
EV Direto
Sim
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
72 horas
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Azitromicina, bicarbonato de sdio, fenitona, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,

tiopental.
IMR:
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,

felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxametnio, rifampicina.
Observao:
Possui conservantes. Controle rigoroso dos sinais vitais. Bolus rpido pode causar rigidez torcica e muscular, broncoconstrio ou laringoespasmo e apnia. Pode causar:
hipotenso, depresso respiratria, nusea, vmito, agitao, reteno urinria. Tanto
intacto quanto aberto, o frasco-ampola deve ser protegido da luz (dependendo do laboratrio). A validade aps aberto depender das tcnicas asspticas de manipulao.
Fazer ajuste de dose na insuficincia renal. Administrar com cautela em pacientes com
IR e heptica. A dose pode ser concentrada para pacientes com restrio hdrica.
32
Medicamento:
Flumazenil
Nome Comercial:
Lanexat
Apresentao:
Ampola 0,5 mg/ 5 mL
(pH = 4)
Reverso anestesia
Adultos
Dose mxima total: 1mg
Dose usual:
inicial: 0,2 mg
subsequente: 0,1 mg a cada min
Reverso anestesia
Crianas > 1 ano
Dose usual: (mx. 0,2 mg/dose)
inicial: 0,01 mg/Kg
subsequente: 0,01 mg/Kg cada min
Dose Usual:
Superdosagem benzodiazepnicos:
Crianas > 1 ano
Dose usual: 0,01 mg/Kg
(mx. 0,2 mg/dose)
Superdosagem benzodiazepnicos:
Adultos:
Dose mxima: 2mg
Dose usual: bolus: 0,3 mg
Infuso: 0,1- 0,4 mg/h
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Vias de
EV Direto
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Tempo de Infuso:
15 30 s
Diluio Padro:
50 - 100 mL
Diluente:
SF, SG5%, RL
Tempo de Infuso:
Infuso: 0,1 - 0,4 mg/h
Sim
Administrao:
Sim
EV Intermitente
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
6 horas (em seringa)
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Alprazolam, amitriptilina, bromazepam, clomipramina, clonazepam, cloxazolam, diazepam,

lorazepam, midazolam, nitrazepam, nortriptilina, zolpidem.
Observao:
Administrar em acesso calibroso para minimizar dor local. Observar vermelhido e irritao;
Pode ocasionar: nuseas, vmitos, agitao, cefaleia, arritmia, bradicardia e hipertenso. O
flumazenil bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepnicos. Administrar com cautela em
pacientes com insuficincia heptica. No exige ajuste em pacientes com IR.
33
Medicamento:
Haloperidol, lactate
Nome Comercial:
Haldol
Apresentao:
Ampola 5 mg/1 mL.
Dose Usual:
Adultos: 2 10 mg a cada 6 8 horas
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Crianas: 1 3 mg a cada 4 8 horas
Sim
Diluente:
Sem diluio ou diludo em at 10

mL
SG 5%
Tempo de Infuso:
1 mg/min
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
Vias de
EV Direto
Sim
Administrao:
No
EV Intermitente
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Alopurinol, cefepime, difenidramina, fenitona, fluconazol, foscarnet, heparina, hidroxizina, nitroprusseto de sdio, piperacilina+tazobactam, sargramostim, SF, RL, NPT.
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de ltio, ciprofloxacino, claritromicina,

cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopolamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano, nortriptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima,
tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, metoclopramida.
Observao:
Uso preferencial IM, o uso EV restrito pelo risco de PCR. Observar sintomas extrapiramidais, discinesia tardia, sndrome neurolptica maligna, alteraes gastrintestinais,
cardiovasculares, endcrinas e urinrias. No sofre perda na hemodilise. Administrar
com cautela em pacientes com insuficincia heptica. No exige ajuste em pacientes
com IR.
Medicamento:
Haloperidol, decanoato
Nome Comercial:
Haldol Decanoato
Apresentao:
Ampola 50 mg/ 1 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos: Psicose:
Inicial: 10 - 20 x a dose oral diria, a cada 4 semanas
Manuteno: 10 - 15 x a dose inicial oral
No se aplica.
IM:
Sim
Medicamento de depsito
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
No
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: -
IMR:
Observao:
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de ltio, ciprofloxacino, claritromicina,

cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopolamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano,
nortriptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona,
sulfametoxazol+trimetoprima, tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, metoclopramida.
Observar: sintomas extrapiramidais, discinesia tardia, sndrome neurolptica maligna,

distrbios gastrintestinais, efeitos cardiovasculares, endcrinos e urinrios.
35
Medicamento:
Levobupivacana, cloridrato
Nome Comercial:
Novabupi
Apresentao:
Frasco-ampola 0,25% (2,5 mg/mL) - 20 mL (com vasoconstritor - hemitartarato de epinefrina);

Frasco-ampola 0,5% (5 mg/mL) - 20 mL (com e sem vasoconstritor).
Dose Usual:
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
No
No
EV Intermitente
Outra(s):
Infiltrao, bloqueio nervoso, peridural

TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
No indicado para raquianestesia. Concentrao para infuso peridural: 0,625 2,5 mg/
mL (SF) estvel por 24h em TA. compatvel com fentanila e clonidina.
Medicamento:
Levobupivacana, cloridrato (isobrica)
Nome Comercial:
Novabupi
Apresentao:
Ampola 0,5% (5 mg/mL) - 4 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
No
No
EV Intermitente
Outra(s):
Raquidiana, peridural
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Usado para raquianestesia, peridural, bloqueio de nervo perifrico e infiltrao local e

infuso peridural.
37
Medicamento:
Lidocana, cloridrato
Nome Comercial:
Xilocaina
Apresentao:
Frasco-ampola 1% - 20 mL sem vasoconstritor

(pH = 5 - 7)
Frasco-ampola 2% - 20 mL com (hemitart. de epinefrina) e sem vasoconstritor
Anestesia local: 5 - 300 mg
Dose Usual:
Reconstituio:
Antiarrtmico:
Crianas: ataque: 1 mg/Kg
manuteno: 20 - 50
mcg/Kg/min
Antiarrtmico:
Adultos: ataque: 1 mg/Kg
manuteno: 1 - 4 mg/min
No se aplica.
IM:
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Lento
Administrao:
Diluio Padro:
1 2 mg/mL
Diluente:
SF; SG 5%, RL
Tempo de Infuso:
Infuso contnua
*sem vasoconstrictor
EV Direto
Sim
Sim
*sem vasoconstrictor
EV Intermitente
Outra(s):
SC, intratecal, epidural

TA:
72 h (sobras)
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Ampicilina, anfotericina B, bicarbonato de sdio, cefazolina, cefotaxima, epinefrina,

fenitona, metoprolol, norepinefrina, tiopental.
IMR:
Atracrio, ciprofloxacino, fenitona, levofloxacino, metoprolol, norfloxacino, ofloxacino, propofol, propranolol, sotalol.
Observao:
O medicamento com vasoconstritor no deve ser usado em dedos, pnis, nariz ou orelha por risco de isquemia. O uso EV deve ser sem vasoconstritor. O uso EV contnuo requer monitorizao cardaca. Usar bomba de infuso. A validade aps aberto
depender das tcnicas asspticas de manipulao do mesmo.
38
Medicamento:
Metadona, cloridrato
Nome Comercial:
Mytedom
Apresentao:
Ampola 10 mg/ 1 mL.
Dose Usual:
Adultos: 2,5 - 10 mg a cada 8 - 12h
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Crianas: 0,1 mg/kg/dose a cada 4 - 6 h

Dose mx.: 10mg
Sim
Diluio Padro:
10 mL
Diluente:
SF
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus lento
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
Sim
No
EV Intermitente
Outra(s):
SC (primeira escolha)
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Fenitona.
IMR:
Abacavir, amprenavir, carbamazepina, darunavir, fosamprenavir, lopinavir, fenobarbital,

rifampicina, ritonavir, saquinavir, efavirenz, fenitona, nevirapina, risperidona, didanosina, estavudina, desipramina, zidovudina, clorpromazina, cetoconazol, eritromicina, fluconazol, sertralina, amiodarona, atazanavir, droperidol, itraconazol, levofloxacino, nilotinib, pimozida, sotalol, voriconazol, ziprasidona, linezolida, moclobemida, pargilina,
procarbazina, rasagilina, selegilina.
39
Observao:
Pode causar cefaleia, nuseas, vmitos, hipotenso, flebite, arritmia, bradicardia,

alteraes no ECG, rash, urticria, reteno urinria e constipao, alm de outros
efeitos prprios de opiides. Potencializa o efeito de barbitricos. Monitorar SV pelo
risco de depresso respiratria. Ajuste da dose em pacientes com IR e heptica e usar
com cautela. O medicamento diludo em SF tem estabilidade qumica por 28 dias.
utilizada por pacientes ambulatoriais com dor crnica.
Medicamento:
Nome Comercial:
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Midazolam, cloridrato
Dormonid
Ampola 5 mg/5 mL;
Ampola 15 mg/3 mL;
Ampola 50 mg/10 mL.
Adultos:
Sedao na ventilao mecnica:
Dose inicial: 0,01 - 0,05 mg/kg EV
Manuteno: 0,02 - 0,1 mg/kg/h EV, podendo ser ajustada em 25 - 50 % da dose inicial
Crianas:
> de 6 meses - 5 anos:
Dose inicial: 0,05 - 0,1 mg/kg (dose total: 0,6 mg/kg)
Dose mxima: 6 mg
6 -12 anos: Dose inicial: 0,025 0,05 mg/kg (dose total: 0,4 mg/kg)
> 12 -16 anos: = adultos
Dose mxima:10 mg
No se aplica.
IM:
Sim
Diluente:
Amp. 5mg: sem diluio.

Amp. 15mg diluir at 15 mL
SF
Vias de
Tempo de Infuso:
2 a 5 min
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
5 ampolas de 50mg em 200

mL
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Infuso continua
Diluio Padro:
EV Direto
Sim
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
Nasal
TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
R:
TA:
Descartar sobras
24 horas
R:
Diludo
Albumina, aciclovir, cido ascrbico, amoxacilina+clavulanato, ampicilina, aminofilina, anfotericina B e complexo lipdico, ampicilina+sulbactam, azitromicina, azatioprina, bicarbonato de
sdio, ceftazidima, cefepime, clonidina, cefuroxima, dexametasona, diazepam, dimenidrinato,
Incompatibilidade:
dobutamina, ertapenm, furosemida, fenobarbital, fenitona, foscarnet, ganciclovir, gemtuzumab, hidralazina, hidrocortisona, imipenm, metotrexato, micafungina, omeprazol, piperacilina+tazobactam, RL, sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Cetoconazol, fenobarbital, fluconazol, flumazenil, itraconazol, morfina, petidina, amprenavir,

aprepitanto, atazanavir, atorvastatina, cimetidina, claritromicina, darunavir, efavirenz, eritromicina, fosamprenavir, nelfinavir, nilotinibe, omeprazol, posaconazol, verapamil, voriconazol,
carbamazepina, deferasirox, fenitona, rifampicina, teofilina, carisoprodol, codena, dantroleno,
fentanila, hidrato de cloral, primidona, tiopental, sevoflurano, talidomida.
Observao:
Manter paciente monitorado. Pode causar: hipotenso, apnia, dessaturao do sangue. Uso de
infuso contnua em pacientes em ventilao mecnica. No sofre perda na hemodilise. Ajuste
da dose em pacientes com IR, heptica e idosos.
41
Medicamento:
Morfina, sulfato
Nome Comercial:
Dimorf
Apresentao:
Ampola 2 mg/2 mL
Ampola 10 mg/1 mL
Adultos: Analgesia dor intensa:
Bolus: 2,5 - 5 mg 4/4h SC: 5 mg 4/4h
Infuso contnua: 1 mg/h (mx. 10 mg/h)
Adaptao a VM:
Bolus: 1 - 10 mg a cada 1 2h
Infuso contnua: 5 - 35 mg/h
No se aplica.
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
EV Direto
(pH = 2,5 - 7)
Neonatos: 0,05 - 0,1 mg/kg a cada 4 8h

Crianas: 0,1 - 0,2 mg/kg a cada 2h
4h (mx. 15 mg/dia)
Sim
Diluio Padro:
Diluir at 10 mL
Diluente:
SF, SG5%
Tempo de Infuso:
5 min
Diluio Padro:
1 mg/mL
Diluente:
SF, SG5%
Tempo de Infuso:
15 a 30 min, [mx. 5 mg/mL]

Infuso contnua: [0,1 - 1
mg/mL]
Sim
Vias de
Administrao:
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
SC
TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
R:
Em seringa: 6 horas
-
TA:
24 horas
R:
7 dias
Aciclovir, alemtuzumab, anfotericina B complexo lipdico, azitromicina, cefepime, dantrole-
Incompatibilidade: no, daunorrubicina, diazepam, dexametasona, furosemida, ganciclovir, gentuzumabe, fenito-
IMR:
Observao:
na, haloperidol, hidralazina, insulina R, levofloxacino, meperidina, micafungina, tiopental,

metoclopramida, fluoruracila, aminofilina, clorpromazina, midazolam.
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, moclobemida, petidina, selegilina,
alprazolam, bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepxido, codena,
dantroleno, flunitrazepam, hidrato de cloral, linezolida, lorazepam, midazolam, rasagilina,
clorpromazina, ciclosporina, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
A via de primeira escolha a SC, pois diminui os efeitos colaterais. Pode ser usada em bomba
de PCA. Com o uso de neurolptico, aumenta o risco de depresso respiratria. Pode causar:
cefaleia, tontura, nusea, vmito, boca seca, apnia, sonolncia, reteno urinria e constipao, sncope, taquicardia, hipertenso, entre outros. No sofre perda na hemodilise. Ajuste da
dose em pacientes com IR, heptica e idosos. A validade da soluo depender das tcnicas
asspticas de manipulao do mesmo.
42
Medicamento:
Morfina, sulfato (sem conservante)
Nome Comercial:
Dimorf
Apresentao:
Ampola 0,2 mg/1 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
No
No
EV Intermitente
Outra(s):
SC, intratecal, peridural

TA:
Reconstitudo
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, petidina, selegilina, alprazolam,

bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepxido, codena, dantroleno,
flunitrazepam, hidrato de cloral, lorazepam, moclobemida, rasagilina, clorpromazina, ciclosporina, linezolida, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
Observao:
A via preferencial de administrao da Morfina sem conservantes intratecal ou peridural.

Com o uso de neurolptico aumenta o risco de depresso respiratria. Pode causar: cefaleia,
tontura, nusea, vmito, boca seca, apnia, sonolncia, reteno urinria e constipao, sncope, taquicardia, hipertenso, entre outros. No sofre perda na hemodilise. Ajuste da dose em
pacientes com IR, heptica e idosos. A validade da soluo depender das tcnicas asspticas
de manipulao do mesmo.
43
Medicamento:
Nalbufina, cloridrato
Nome Comercial:
Nubain
Apresentao:
Ampola 10 mg/1 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 3,5 3,7)
Na dor moderada a severa:

Adultos: 10 mg/dose cada 3 - 6 h
Dose mxima: 20 mg/dose e 160 mg/dia.
No se aplica.
IM:
Na dor moderada a severa:

Crianas de 1 a 14 anos: 0,1 a 0,15
mg/kg/dose a cada 4 a 8 h.
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
10 15 min
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
Sim
No
EV Intermitente
Outra(s):
SC
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Alemtuzumab, aciclovir, alopurinol, anfotericina B e complexo lipdico, ampicilina,

ampicilina+sulbactam, anidulafungina, azatioprina, bicarbonato de sdio, cefepime,
dantroleno, diazepam, dimenidrinato, docetaxel, estreptoquinase, furosemida, fenobarbital, fenitona, ganciclovir, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, hidrocortisona,
metotrexato, metilprednisolona, oxacilina, piperacilina+tazobactam, sargramostim,
sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab.
IMR:
Sem referncias.
Observao:
As vias preferenciais so IM e SC. Pode causar: nusea, vmito, boca seca, miose,
apnia, hipotenso, taquicardia entre outros. Ajuste da dose em pacientes com IR e
heptica.
Medicamento:
Naloxona, cloridrato
Nome Comercial:
Narccan
Apresentao:
Ampola 0,4 mg/1 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH= 3 4)
Adultos:
Infuso contnua: 2 - 5 mcg/Kg/h
Bolus: 20 - 40 mcg/min at reverso dos
sintomas.
No se aplica.
IM:
EV Direto
Crianas:
Bolus: 0,01 mg/Kg de 3/3 min at reverso dos sintomas.
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus rpido
Administrao:
Diluio Padro:
1 amp em 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Infuso continua

Outra(s):
Endotraqueal, SC
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Solues com pH alcalino, anfotericina B complexo lipdico, dantroleno, diazepam,

fenitona, sulfametoxazol-trimetoprima.
IMR:
Clonidina.
Observao:
Pela via endotraqueal: diluir at 1 2 mL com SF. Monitorar sinais vitais. Pode causar:
nuseas, vmito, agitao. Utilizar com cautela em pacientes cardiopatas. Em overdose
de opides de longa durao, pode haver o risco de recorrncia de depresso respiratria, observar o paciente at que no haja risco razovel de depresso.
45
Medicamento:
Olanzapina
Nome Comercial:
Zyprexa
Apresentao:
Frasco-ampola 10 mg.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos: 5 - 10 mg/dia (Dose mxima: 30 mg/dia)

Crianas: 0,1 - 0,3 mg/kg/dia
Idosos: 2,5 - 5 mg/dia (dose inicial).
2,1 mL (AD)
IM:
EV Direto
Sim
Profundo
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
1 hora (entre preparo e administrao)
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
cido valprico, carbamazepina, carbonato de ltio, carvo ativado, ciprofloxacino,

clomipramina, clonidina, diazepam, haloperidol, lorazepam, levodopa, metoclopramida, mirtazapina, tramadol, ritonavir.
Observao:
No congelar. Proteger da luz. Pode causar: sonolncia, tontura, sndrome extrapiramidal, alteraes cardacas, constipao, incontinncia urinria, hipotenso ortosttica, alterao da glicemia. Usar com cautela em idosos e pacientes epilticos.
Medicamento:
Pancurnio, brometo
Nome Comercial:
Pavulon
Apresentao:
Ampola 4 mg/2 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 4,0)
Adultos:
Bolus: 0,15 mg/Kg/dose cada 20 40min SN
Infuso contnua: 0,4 - 0,6 mcg/Kg/min
No se aplica
IM:
EV Direto
Crianas:
Bolus: 0,05 - 0,15 mg/Kg/dose cada 20 40 min SN
Infuso contnua: 0,5 - 1,6 mg/Kg/min
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
3 amp. em 114 mL
Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Diazepam, tiopental, propofol, alopurinol, anfotericina B complexo lipdico, caspofungina, dantroleno, furosemida, gemtuzumab, fenitona.
IMR:
Aminoglicosdeos, cetorolaco, corticosterides, vancomicina, anestsicos inalatrios,

betabloqueadores, antiarrtmicos, furosemida, clindamicina, polimixina B, soluo de
magnsio, succinilcolina.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. Exige ajuste na insuficincia renal. Pode ser administrado sem diluir por IV rpida. Pode causar: rash, prurido, eritema, sensao de
queimao na veia, salivao excessiva, elevao da frequncia cardaca, edema,
rubor de pele, bronco espasmo.
47
Medicamento:
Petidina, cloridrato
Nome Comercial:
Dolantina
Apresentao:
Ampola 100 mg/2 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos:
Analgesia: 10 - 50 mg a cada 4 h ou infuso contnua
Analgesia pr-operatria:
Bolus: 50 150 mg/dose; IM ou SC 3090 min antes da cirurgia.
No se aplica
IM:
Crianas:
Bolus: 1 - 1,5 mg/Kg/dose cada 3 - 4h EV
lento
Sim
Diluio Padro:
10 mL - [10 mg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%; RL
Vias de
Tempo de Infuso:
5 min
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL - [1 mg/mL]
EV Direto
Sim
Sim Diluente:
SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
Outra(s):
SC
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
15 -35 mg/h SN Infuso contnua
Diludo
Alopurinol, anfotericina B, azatioprina, bicarbonato de sdio, cefepime, dantroleno,

Incompatibilidade: doxorrubicina lipossomal, idarrubicina, indometacina, heparina, fenitona, fenobarbital,
ganciclovir, micafungina, morfina, tiopental.
IMR:
Citalopram, cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, linezolida, midazolam, moclobemida, morfina, paroxetina, selegilina, sibutramina.
Observao:
Pode provocar: sonolncia, sedao, euforia, depresso mental e respiratria, hipotenso, bradicardia, taquicardia, piora da hipertenso intracraniana. No sofre perda na
hemodilise. Antdoto: naloxona (10 mg/Kg).
48
Medicamento:
Propofol 10 mg/mL (PFS 1%) ; Propofol 20 mg/mL (PFS 2%)
Nome Comercial:
Diprivan
Apresentao:
Seringa pr-enchida com 50 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 7 8,5)
Adultos:
Procedimentos: 2 5 mg/Kg dose inicial
Sedao em CTI: 0,3 3 mg/Kg/h
Induo anestsica (ASA I e II):
2 - 2,5mg/Kg Manuteno: 150-200
mcg/Kg/ min at 15min. Aps, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
No se aplica
IM:
EV Direto
Crianas:
Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose
inicial
Induo anestsica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
Anestesia geral: 100 300 mcg/Kg/min.
No
Diluio Padro:
Sem diluio, no trajeto do soro
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Sistema TCI DIPRIFUSOR

Outra(s):
TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
R:
Descartar sobras
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Incompatibilidade:
Amicacina, anfotericina B, atracrio, cisatracrio, ciprofloxacino, cloreto de clcio,

diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
verapamil, fenitoina, metilprednisolona, pancurnio, remifentanila, tobramicina, vancomicina.
IMR:
Bupivacana, lidocana.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. Agitar antes do uso. Tcnica assptica rigorosa no preparo. Infuso nica (no diluda) administrar em at 12h, devido degradao. No usar
a emulso se houver separao de fases. Uso restrito a BC e UTI. No misturar com
outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipotenso,
depresso respiratria e apnia, dor no local da injeo, flebite.
49
Medicamento:
Propofol 10 mg/ mL
Nome Comercial:
Diprivan
Apresentao:
Ampola 20 mL
Dose Usual:
Adultos:
Procedimentos: 2 5 mg/Kg dose inicial
Sedao em CTI: 0,3 3 mg/Kg/h
Induo anestsica (ASA I e II):
2 - 2,5mg/Kg Manuteno: 150-200
mcg/Kg/ min at 15min. Aps, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
Reconstituio:
No se aplica
IM:
EV Direto
Crianas > 3 anos:

Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose inicial
Induo anestsica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
Anestesia geral: 100 300 mcg/Kg/min.
No
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
SF; SG 5%
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus lento
Administrao:
Diluio Padro:
No exceder [2 mg/mL]
Diluente:
SG 5%
EV Intermiten- Sim
te
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
6 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Amicacina, anfotericina B, atracrio, cisatracrio, ciprofloxacino, cloreto de clcio,

diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
verapamil, fenitona, metilprednisolona, pancurnio, remifentanila, tobramicina, vancomicina.
IMR:
Bupivacana, lidocana.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. Agitar antes do uso. Tcnica assptica rigorosa no preparo. Infuso nica (no diluda) administrar em at 12h, devido degradao. No
usar a emulso se houver separao de fases. Uso restrito a BC e UTI. No misturar
com outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipotenso, depresso respiratria e apnia, dor no local da injeo, flebite.
Medicamento:
Remifentanila, cloridrato
Nome Comercial:
Ultiva
Apresentao:
Frasco-ampola 2 mg
Dose Usual:
De acordo com o Servio de Anestesia.
Reconstituio:
2 mL (AD, SF, SG 5%)

IM:
EV Direto
(pH = 2,5 3,5)
No
Diluio Padro:
20 250 mcg/mL
Diluente:
AD; SF; SG 5%
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus 30 - 60 s
Administrao:
Diluio Padro:
20 250 mcg/mL
Diluente:
AD, SF, SG 5%
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso:
Outra(s):
TA:
24 horas
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B e complexo lipdico, ceftriaxona, daptomicina, diazepam, gemtuzumab, ocitocina, propofol.
IMR:
Benzodiazepnicos, barbitricos, relaxantes musculares, dantroleno, droperidol, succinilcolina, duirticos tiazdicos, zolpidem.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. No deve ser diludo com RL devido pouca estabilidade (4h). No administrar sem diluio prvia. A mesma soluo usada para
bolus inicial e infuso. Pode causar: hipotenso, bradicardia, rigidez muscular e depresso respiratria severa.
51
Medicamento:
Ropivacana
Nome Comercial:
Naropin
Apresentao:
Ampola 0,2 % /20 mL

Ampola 0,75 % /20 mL
Ampola 1 % /20 mL
Dose Usual:
De acordo com o Servio de Anestesia.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Outra(s):
Peridural
Tempo de Infuso: -
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Aminofilina, amiodarona, bupivacana.
Observao:
No usar EV. Usado no cateter peridural, em bolus ou contnuo a 0,2%.
Medicamento:
Sufentanila, citrate
Nome Comercial:
Fastfen
Apresentao:
Ampola 75 mcg/1 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
Anestesia Geral:
Adultos: 0,5 - 5,0 mcg/Kg (ajustar pela
resposta)
No se aplica.
IM:
EV Direto
Anestesia Geral:
Crianas: 10 15 mcg/Kg
No
Diluio Padro:
Ver observao
Diluente:
SG 5%, SF
Sim
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Ver observao
Diluente:
SG 5%, SF
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
Intra-espinhal
Tempo de Infuso:
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, dantroleno, daptomicina, diazxido, diazepam, haloperidol, hidralazina, indometacina, fenitona, tiopental, sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR:
Naltrexona, analgsicos opiides, benzodiazepnicos, barbitricos.
Observao:
Produto sem conservantes. Pode ocorrer na injeo rpida: depresso respiratria,

rigidez muscular e torcica, bradicardia, arritmia, miose, hipotenso, nuseas e vmitos, viso borrada, sonolncia, convulso, cefaleia, broncoespasmo. O medicamento
pode ser usado na via EV, mas esta via no utilizada rotineiramente na Instituio. No necessita de ajuste de dose em IR e heptica.
53
Medicamento: Rocurnio, brometo

Nome Comercial:
Esmeron
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos:
Bolus: 0,6 - 1,2 mg/Kg/dose
Infuso contnua: 10 12 mcg/Kg/min
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Vias de
EV Direto
Crianas:
Bolus: 0,6 mg/Kg/dose
Infuso contnua: 10 12 mcg/Kg/min
Lactentes:
Bolus: 0,5 mg/Kg/dose cada 30min
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Tempo de Infuso: Bolus (5 10 s)
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
Concentrao mx: 1mg/mL
Diluente:
SF; SG 5%; SGF; RL
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Incompatibilidade:
Amoxicilina, anfotericina B e complexo lipdico, azatioprina, cefazolina, dexametasona, diazepam, famotidina, fenitona, fosfato de potssio, furosemida, gemtuzumab,
hidrocortisona, insulina, metilprednisolona succinato, micafungina, piperacilina+tazobactam, sulfametoxazol+trimetoprima, prednisolona, tiopental, vancomicina.
IMR:
Amicacina, dexametasona, diltiazem, enflurano, estreptomicina, epinefrina, gentamicina, hidrocortisona, isoflurano, metilprednisolona, prednisolona, prednisona, sevoflurano, tobramicina.
Observao:
Armazenar sob refrigerao e ao abrigo da luz. A soluo no contm conservante.

Realizar controle rigoroso dos sinais vitais. Durao da ao de 30 a 60 min. Pode causar: hipertenso, hipotenso, taquicardia, arritmia, nusea, vmito, erupo cutnea,
soluos, broncoespasmo.
Medicamento:
Sugamadex
Nome Comercial:
Bridion
Apresentao:
Frasco-ampola 100 mg/mL com 2 mL.
Dose Usual:
Adultos: 2 - 16 mg/kg em dose nica
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
Crianas > 2 anos: 2 mg/kg
No
Diluio Padro:
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus 10 segundos
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
24 horas (SF, RL, SG 5%)
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Verapamil, ondansetrona, ranitidina.
IMR:
Contraceptivos hormonais, toremifeno, flucloxacilina.
Observao:
O medicamento pode ser diludo para pacientes peditricos na concentrao de 25

mg/mL. Uso imediato preferencialmente. A estabilidade da soluo pode ser de 48 h
quando diludo em condies asspticas controladas e validadas. No necessita ajustar a dose em pacientes com IR leve e moderada. No recomendado o uso em pacientes com IR grave, e em crianas < de 2 anos, por estudos limitados. No recomendada a reutilizao do rocurnio nas primeiras 24 h aps o uso de sugamadex.
Pode causar: boca seca, gosto metlico, nusea, vmito, eritema, taquicardia, bradicardia, hipotenso ou hipertenso.
55
Medicamento:
Suxametnio, cloreto
Nome Comercial:
Succitrat
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos:
Intubao traqueal: [0,3 1,1 mg/Kg]
Infuso contnua: 0,5 a 10 mL/min
IM: 3 4 mg/Kg. (Dose mxima: 150 mg)
Reconstituio:
Sim, 10 mL ABD.
IM:
EV Direto
Crianas:
Intubao traqueal: uso EV
Pequenas: 2 mg/Kg
Maiores e adolescentes: 1 mg/Kg
IM: 3 4 mg/Kg. (Dose mxima 150 mg)
Sim Profundo
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus
Administrao:
Diluio Padro:
Sim Diluente:
100 mL [1 mg/mL]
SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
TA:
R:
TA:
R:
24 horas
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, bic. de sdio, azatioprina, dantroleno, diazepam, diazxido, fenobarbital, fenitona, ganciclovir, gemtuzumab, haloperiIncompatibilidade:
dol, hidralazina, indometacina, insulina R, oxacilina, benzilpenicilina potssica, sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Ocitocina, bloqueadores beta-adrenrgicos, lidocana, procainamida, trimetofano, carbonato de ltio, sais de magnsio, quinina, cloroquina, isoflurano, desflurano, metoclopramida, terbutalina.
Observao:
Tambm conhecido como succinilcolina. Pode ocorrer: depresso respiratria, apnia,

parada cardaca, arritmia, hipertermia maligna, bradicardia, taquicardia, hipotenso,
hipertenso, rabdomilise, aumento da presso intracraniana e intraocular. Usar com
cautela em pacientes com IR e heptica.
56
Medicamento:
Tiopental, sdico
Nome Comercial:
Thiopentax
Apresentao:
Frasco-ampola 1 g
Dose Usual:
Adultos: 3 - 5 mg/Kg
Reconstituio:
Sim, 40 mL [25 mg/mL]

IM:
(pH = 10 11)
Crianas: 5 - 6 mg/Kg
RN: 3 - 4 mg/Kg
No
Diluio Padro:
AD, SF
Diluente:
Vias de
EV Direto
Sim
Tempo de Infuso: Infuso lenta, por 20 - 30 s
Administrao:
No
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
Tempo de Infuso: TA:
72 horas
R:
7 dias
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Alemtuzumab, alfentanila, cido aminocaprico, cido ascrbico, atenolol, atracrio, atropina,

azitromicina, RL, benzilpenicilina potssica, cisatracrio, clorpromazina, daptomicina, dobutamina, dopamina, diltiazem, doxorrubicina, efedrina, epinefrina, ertapenm, etoposdeo, fenilefrina, piperacilina+tazobactam, foscarnet, furosemida, gencitabina, gemtuzumab, hidroxicobalamina, idarrubicina, irinotecano, leucovorin, levofloxacino, lidocana, linezolida, meperidina,
midazolam, bic. de sdio, norepinefrina, ondansetrona, pancurnio, rocurnio, sufentanila, succinilcolina, vecurnio, voriconazol, difenidramina, prometazina, dimenidrinato.
IMR:
Quetiapina, cloranfenicol, ciclosporina, droperidol, etoposideo, hidrato de cloral, hidroxizina,

cetorolaco, lamotrigina, meperidina, fenitona, primidona, cido valprico, varfarina, zolpidem.
Observao:
Pode causar: anemia hemoltica com falncia renal, ansiedade, taquicardia, apnia, laringoespasmo, hipotenso, depresso respiratria, tosse, soluo, sonolncia prolongada, tromboflebite,
dor no local da infuso, necrose tecidual por extravasamento, oligria, reaes anafilticas, rash
cutneo, sndrome de Stevens-Johnson. Ateno redobrada em pacientes com insuficincia renal.
57
Medicamento:
Tramadol, cloridrato
Nome Comercial:
Tramal
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: 50 - 100 mg de 6/6h.

No se aplica.
Reconstituio:
IM:
Crianas: 5 mg/Kg/dia de 12/12h ou 8/8h
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Lento, em 2 - 3 min
Administrao:
Diluio Padro:
Sim Diluente:
100 mL
SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 15 30 min
Outra(s):
SC
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
14 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Heparina, aciclovir, clindamicina.
IMR:
Amitriptilina, carbamazepina, ciclobenzaprina, ciprofloxacino, citalopram, escitalopram, clomipramina, clorpromazina, clozapina, duloxetina, fluoxetina, haloperidol,
imipramina, meropenm, moclobemida, nortriptilina, olanzapina, paroxetina, risperidona, selegilina, sertralina, tioridazina, varfarina, venlafaxina, analgsicos opiides.
Observao:
Paciente com restrio hdrica: diluir em 20 mL. Monitorar FC e PA devido ao risco de

depresso respiratria. Pode causar: constipao, hipotenso, sonolncia, cefaleia, tontura, ansiedade, confuso mental. Usar com cautela em pacientes em uso de inibidores
da monoaminoxidase, em pacientes idosos, com insuficincia renal e heptica. A estabilidade da soluo de 14 dias quando a diluio ocorreu em condies asspticas
controladas e validadas.
Medicamentos Antimicrobianos
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS
59
Medicamento:
Aciclovir
Nome Comercial:
Zovirax
Apresentao:
Frasco-ampola 250 mg
Dose Usual:
Adultos ou crianas > de 12 anos:

- HSV na pele ou mucosas: 5 mg/kg EV a
cada 8 h por 7 dias;
- HSV genital: 5 mg/kg EV a cada 8 h por
5 dias
- HSV enceflica: 10 mg/kg a cada 8 h por
10 dias
-Varicela Zoster: 10 mg/kg a cada 8h por
7dias
- Profilaxia de CMV em pacientes transplantados: 500 mg/m a cada 8 h por 5 30 dias aps transplante
Reconstituio:
Sim, em 10 mL de AD
IM:
Vias de
EV Direto
(pH = 10,5 - 11,6)
Crianas < 12 anos e > 3 meses:

- HSV na pele ou mucosa: 10 mg/kg a
cada 8h por 7 dias;
- Varicela zoster: 20 mg/kg a cada 8h
por 7 dias;
- HSV enceflica: 20 mg/kg a cada 8h
por 10 dias
- HSV em neonatos, a dose usual de
10 mg/kg a cada 8 horas por 10 dias
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: 50 100 mL
Administrao:
Diluio Padro:
EV Intermitente
Sim
[concentrao de 2,5 - 5 mg/mL]

SF; SG 5%; RL
Diluente:
Tempo de Infuso: 1 hora

Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
12 horas
R:
TA:
24 horas
R:
Diludo
Incompatibilidade:
Aztreonam, cefepime, ciprofloxacino, dobutamina, dopamina, fludarabina, gencitabina, idarrubicina, levofloxacino, meropenm, morfina, ondansetrona, meperidina,
piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacrolimo, tramadol, vinorelbina, NPT, gua
bacteriosttica.
IMR:
Zidovudina, vacina para herpes zoster.
Observao:
A diluio no pode exceder a concentrao mxima de 7 mg/mL, pois pode ocasionar flebite e irritao local. No reconstituir com gua bacteriosttica. Sofre perda
na hemodilise. No refrigerar, pois pode precipitar. Restrio hdrica:
[10mg/mL]. Infuso rpida pode ocasionar IRA e flebite. Necessita de ajuste da dose
em pacientes com insuficincia renal.
Medicamento:
Amicacina, sulfato
Nome Comercial:
Novamin
Apresentao:
Ampola 100 mg/2 mL

Ampola 500 mg/2 mL
Adultos: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h (ou 15 - 20 mg/kg/dia), IM, EV
RN: Dose inicial: 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg a cada 8 ou 24h
Crianas: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h, EV, IM
Dose mxima: 1,5 g/dia
No se aplica
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
EV Direto
Sim
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
100 - 200 mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
Adultos: 30 - 60 min
Tempo de Infuso:
Crianas at 1 ano: 60 - 120 min
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
48 horas
Anfotericina B, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, alopurinol, azitromicina, cefazolina, ceftazidima, cloreto de potssio, dexametasona, fenitona, heparina,
oxacilina, propofol, tiopental.
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, alendronato, amoxicilina, amoxicilina+clavulanato, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracrio, acetilcefuroxima, azitromicina, benzilpenicilina benzatina, benzilpenicilina potssica, carboplatina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cetoprofeno, ciclosporina, cisplatina, claritromicina, clindamicina,
cloranfenicol, diclofenaco, furosemida, ibuprofeno, indometacina, isoflurano, lincomicina, naproxeno, pamidronato, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina B, rocurnio, sevoflurano, vancomicina.
No exceder a concentrao mxima de 10 mg/mL. Administrar com intervalo de: 1 a
2 horas com penicilinas; 1 hora com cefalosporinas. Sofre perda na hemodilise e dilise peritoneal. nefro, neuro e ototxico. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
insuficincia renal.
61
Medicamento:
Amoxicilina 500 mg + Sulbactam 250 mg

Amoxicilina 1000 mg + Sulbactam 500 mg
Nome Comercial:
Trifamox
Apresentao:
Frasco-ampola 1,5 g e 750 mg
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos e crianas > 12 anos: 1,5 g a cada 8 h

Crianas: 60 - 75 mg/kg/dia em 2 - 3 doses.
Dose mxima: 150 mg/kg/dia
Sim, 5 mL de diluente prprio
IM:
Sim
Profundo em 3,5 mL de diluente

Diluio Padro:
20 mL
Diluente:
SF
Vias de
Tempo de Infuso:
3 - 4 min
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
At 120 min
EV Direto
Sim
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aminoglicosdeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, estreptomicina).
IMR:
Algestona+estradiol, alopurinol, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, gentamicina,

gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, noretisterona+estradiol, penicilinas.
Observao:
Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodilise. Pode causar reaes cutneas, aumento das transaminases hepticas (TGO e TGP).
Medicamento:
Ampicilina sdica 2 g + Sulbactam 1 g
Nome Comercial:
Unasyn
Apresentao:
Frasco-ampola, 3 g
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos: 1 - 2 g ampicilina (1,5 - 3 g

Unasyn) a cada 6h
Dose mxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g
Unasyn/dia
Sim, 6,4 mL de AD (8 mL de volume final)
IM:
Vias de
(pH = 8 - 10)
EV Direto
Sim
Crianas: 100 - 400 mg ampicilina/kg/dia

a cada 6h, EV
Dose mxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g
Unasyn/dia
Profundo, reconstitudo com 2 mL de AD, ou lidocana 1%

Diluio Padro:
20 mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
Tempo de Infuso:
10 - 15 min
Diluio Padro:
Diluente:
1,5 g em 50 mL
3 g em 100 mL
SF; SG 5%; RL
Tempo de Infuso:
15 - 30 min
Sim
Administrao:
Sim
EV Intermitente
TA:
1 hora
R:
24 horas
TA:
8 horas (SF); 2 horas (SG); 8 horas

(RL)
R:
72 horas (SF); 4 horas (SG); 24 horas

(RL)
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Aminoglicosdeos (gentamicina, amicacina, tobramicina), aciclovir, amiodarona, anfotericina B complexo lipdico, cefotaxima, ciprofloxacino, clorpromazina, dantroleno, deIncompatibilidade: xametasona, diazepam, dobutamina, fenitona, ganciclovir, haloperidol, idarrubicina,
metilprednisolona, midazolam, ondansetrona, prometazina, sargramostim, sulfametoxazol+trimetoprima, verapamil.
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
IMR:
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosdeos. A diluio em SG 5%
Observao:
favorece alterao de cor na soluo. Sofre perda na hemodilise. Deve ser ajustada a
dose em pacientes com insuficincia renal.
63
Medicamento:
Ampicilina sdica
Nome Comercial:
Binotal
Apresentao:
Frasco-ampola 1 g
Dose Usual:
Adultos: 1 - 2 g de 4 - 6 h
Dose mxima: 12 g/dia
Reconstituio:
Sim, 3 mL de SF ou AD
IM:
EV Direto
(pH = 8 - 10)
Sim
Outra(s):
Profundo
Diluio Padro:
10 mL (100 mg/mL)
Diluente:
SF
Tempo de Infuso:
125 - 500 mg: 3 5 min

1 - 2 g: 10 - 15 min
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF
Sim
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Crianas: 100 - 400 mg/kg/dia 4x/dia,

IM, EV (mx. 12 g/dia)
RN: 50- 150 mg/kg/dia
Sim
15 30 min
Na pediatria: Aps reconstituio,
Tempo de Infuso: diluir em SF at 40 mL para obter
concentrao final de 25 mg/mL e
estabilidade de 48h.
TA:
1 hora
R:
8 horas
TA:
8 horas (SF)
R:
48 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Amicacina, anfotericina B complexo lipdico, aztreonan, bic. de sdio, clorpromazina,

caspofungina, dopamina, epinefrina, emulso lipdica 10%, hidralazina, metoclopramida, midazolam, fluconazol, gentamicina, SG 5 e 10%, RL, gluconato de clcio, hidrocortisona, cefepime, aminofilina, polimixina, dantroleno, diazepam, dobutamina, fenitona, fenobarbital, fluconazol, verapamil, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sargramostim, NPT, vinorelbina.
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com aminoglicosdeos devido inativao
fsica. A estabilidade em soluo concentrao-dependente e diminui na medida em
que a mesma aumenta. Monitorar sinais de flebite. Sofre perda na hemodilise. Ajustar
a dose em pacientes com insuficincia renal.
64
Medicamento:
Anfotericina B (complexo lipdico)
Nome Comercial:
Abelcet
Apresentao:
Frasco-ampola 100 mg/20 mL
Dose Usual:
Adultos e crianas: 2,5 - 5 mg/kg/dia, 1x/dia
Reconstituio:
No se aplica
IM:
EV Direto
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
100 mL [1 mg/mL]
Diluente:
SG 5%
2 horas
Tempo de Infuso:
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Crianas: 0,2 - 0,5 mg/mL
TA:
R:
24 horas (proteger da luz)
TA:
6 horas (tempo mximo de infuso)
R:
48 horas
Diludo
Incompatibilidade:
cido folnico, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, eletrlitos, cefazolina,

carboplatina, caspofungina, cefepime, ceftazidima, ceftriaxone, clorpromazina, cisatracrio, citarabina, cisplatina, ciprofloxacino, diazepam, daptomicina, doxorrubicina, dobutamina, dopamina, daunorrubicina, dexmedetomidina, droperidol, esmolol, epirrubicina, fluconazol, gentamicina, gencitabina, haloperidol, hidralazina, imipenm, idarrubicina, irinotecano, levofloxacino, mesna, meropenm, metoprolol, metronidazol, midazolam, mitoxantrona, morfina, milrinona, nalbufina, naloxona, norepinefrina, ondansetrona, pancurnio, fenilefrina, fenitona, polimixina B, prometazina, ranitidina, remifentanila, rocurnio, sulfametoxazol + trimetoprima, tobramicina, topotecano, tirofibana,
tigeciclina, vancomicina, voriconazol, vinorelbina.
IMR:
Aminoglicosdeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, etc), flucitosina, ciclosporina,

corticides, fluconazol, digoxina.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. No diluir com SF. No misturar com outras drogas ou
eletrlitos. Aps a diluio, agitar o frasco gentilmente por 30s at homogeneizar o contedo. Lavar o acesso venoso com SG 5% antes da administrao. Pode ser usada por
um perodo adicional de 6 horas em temperatura ambiente, aps 48 horas refrigerada.
Caso o tempo de infuso exceda 2 horas, misturar o contedo da bolsa agitando a cada 2
horas. No sofre perda na hemodilise. Ajustar a dose em pacientes com insuficincia
renal. Pacientes com restrio hdrica: diluir a dose na concentrao de 2mg/mL.
65
Medicamento:
Anfotericina B (Convencional)
Nome Comercial:
Fungizon
Apresentao:
Frasco-ampola 50 mg
Adultos: 0,3 - 1,5 mg/kg/dia 1x/dia.
Dose mxima: 1,5 mg/kg/dia
Dose Usual:
Reconstituio:
Sim, 10 mL de AD ou diluente prprio

IM:
EV Direto
No
No
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
(pH = 5,7 - 8)
Crianas: 0,25 - 1 mg/kg/dia 1 x/dia.
Dose mxima: 1,5 mg/kg/dia
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: Acesso perifrico: 500 mL [0,1
mg/mL]
Diluio Padro:
Acesso central: 250 mL [0,25 mg/mL]
SG 5%
Diluente:
Tempo de Infuso: 2 6 horas
TA:
24 horas (Protegido da luz)
R:
7 dias (Protegido da luz)
TA:
R:
Aciclovir, gua bacteriosttica, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anidulafungina,

sulfato de atropina, azitromicina, aztreonan, bleomicina, cefepime, caspofungina, cefazolina,
cefepime, cefotaxima, ceftazidima, cisatracrio, daunorrubicina, dexametasona, diazepam,
dexmedetomidina, difenidramina, dobutamina, docetaxel, dopamina, doxorrubicina, efedrina,
emulso lipdica 10 %, epirrubicina, epoetina, etoposideo, ertapenm, esmolol, estreptoquinase, fentanila, fenitona, filgrastima, fluconazol, fludarabina, fluoruracila, furosemida, ganciclovir, gemtuzumab, gentamicina, gluconato de clcio, haloperidol, hidralazina, hidroxizina,
irinotecano, idarrubicina, insulina R, levofloxacino, leucovorin, linezolida, manitol, meperidina, metoprolol, melfalano, metronidazol, midazolam, milrinona, morfina, nalbufina, naloxona,
nitroglicerina, nitroprusseto, norepinefrina, ondansetrona, oxacilina, ocitocina, pamidronato,
pancurnio, papaverina, penicilina cristalina, paclitaxel, piperacilina+tazobactam, piridoxina,
polimixina B, propofol, prometazina, protamina, remifentanila, rituximab, rocurnio, ranitidina, sulfato de magnsio, SGF, SF, RL, succinilcolina, sufentanila, sulfametoxazol+trimetoprima, tigeciclina, tirofibana, trastuzumab, vancomicina, vincristina, vinorelbina,
vitamina K, voriconazol.
Aminoglicosdeos, cetoconazol, ciclosporina, clortalidona, deflazacorte, dexametasona, digoxina, fluconazol, furosemida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, ifosfamida, itraconazol, metilprednisolona, metotrexato, miconazol, oxaliplatina, prednisolona, prednisona, rocurnio,
tacrolimo, triancinolona, vancomicina.
Armazenar sob refrigerao. No diluir em SF. No sofre perda na hemodilise. Usar o medicamento isolado de outros medicamentos, pelo risco de incompatibilidade. Ajustar a dose em
pacientes com IR grave.
Medicamento:
Anfotericina B Lipossomal
ome Comercial:
Ambisome
Apresentao:
Frasco-ampola 50 mg + diluente + filtro de 5 mcron
Dose Usual:
Crianas, adolescentes e adutos: 3 - 6 mg/kg/dia
Reconstituio:
Sim, 12 mL AD (diluente prprio)

IM:
EV Direto
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: Vias de
[0,5 mg/mL] (mx. 2 mg/mL)
Administrao:
Diluio Padro:
EV Intermitente
100 mL
Sim
SG 5%
Diluente:
Tempo de Infuso: 2 horas

Outra(s):
TA:
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
Diludo
R:
6 horas
Incompatibilidade:
SF, ampicilina, ampicilina+sulbactam, aztreonam, bic. de sdio, caspofungina, cefepime,

cefotaxima, ceftazidima, clorpromazina, ciprofloxacino, cisplatina, ciclosporina, diazepam,
dobutamina, dopamina, droperidol, eritromicina, etoposido, fenitona, fosfato de potssio,
gluconato de clcio, imipenm+cilastatina, levofloxacino, irinotecano, meropenem, metoclopramida, metronidazol, midazolam, morfina, ondansetrona, paclitaxel.
IMR:
Amicacina, gentamicina, ciclosporina, hidrocortisona, prednisona, hidrocortisona, metilprednisolona, fluconazol.
Observao:
No utilizar SF. Deve-se acoplar extremidade da seringa o filtro de 5 micron fornecido

juntamente com o medicamento para aspirar o contedo do frasco e inserir na bolsa. Lavar
o acesso venoso com SG 5% antes da administrao. No misturar com outras drogas. Necessita de ajuste de dose na IR.
67
Medicamento: Anidulafungina
Nome Comercial:
Ecalta
Apresentao:
Frasco-ampola 100 mg + diluente
Dose Usual:
Adultos: Na candidemia:
a) Ataque: 200 mg/dia, no primeiro dia
Sim, 30 mL do diluente
Reconstituio:
IM:
EV Direto
(pH = 5,4 - 6,6)

b) Aps: 100 mg/dia por 14 dias aps ltima cultura positiva.
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Tempo de Infuso: a) dose de 200 mg: diluir em 200 mL
Total: 260 mL*
Vias de
Diluio Padro:
Administrao:
b) dose de 100 mg: diluir em 100 mL

Total: 130 mL**
Sim
EV Intermitente
SF; SG 5%
Diluente:
Tempo de Infuso: a) Tempo infuso mnimo: 180 min*

b) Tempo infuso mnimo: 90 min**
Outra(s):
TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
R:
1 hora
TA:
R:
24 horas
Incompatibilidade:
Anfotericina B, dantroleno, diazepam, ertapenm, gemtuzumab, sulfato de magnsio,

nalbufina, fenitona, fosfato de potssio, bicarbonato de sdio, fosfato sdico.
IMR:
Ciclosporina.
Observao:
No misturar com outras drogas ou eletrlitos. Segurana e eficcia no estabelecidas

em menores de 18 anos. Pode alterar as taxas de enzimas hepticas. Pode causar: rubor,
cefaleia, diarreia, prurido, dispneia, hipotenso, trombocitopenia e coagulopatia. No
necessrio ajuste de dose em pacientes com IR e heptica. Taxa de infuso: 1,1
mg/min.
68
Medicamento:
Azitromicina diidratada
Nome Comercial:
Azi
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: 250 - 500 mg 1x/dia
Reconstituio:
Sim, 4,8 mL de AD
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
1 mg/mL: 500 mL
2 mg/mL: 250 mL
Diluente:
SF; SG 5%, RL
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 1 mg/mL: 3 horas

2 mg/mL: 1 hora
Outra(s):
TA:
24 horas
R:
TA:
24 horas
R:
7 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Amicacina, aztreonam, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacino, cloreto de potssio, clindamicina, furosemida, fentanila, imipenm, levofloxacino,
piperacilina+tazobactam, gentamicina, morfina, tobramicina.
IMR:
Amicacina, aminofilina, amiodarona, atorvastatina, ciclosporina, ciprofloxacino, digoxina, fenitona, fentanila, fexofenadina, hidrxido de alumnio, lopinavir, lovastatina, nelfinavir, nilotinib, pimozida, quetiapina, sinvastatina, sotalol, tacrolimo, toremifeno, varfarina, zopiclone, ziprasidona.
Observao:
O medicamento estvel por at 7 dias aps reconstituio, quando preparado em condies asspticas, controladas e validadas. Segurana e eficcia no estabelecidas em
menores de 16 anos. No necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia
renal e heptica.
Medicamento:
Aztreonam
Nome Comercial:
Azactan
Apresentao:
Frasco-ampola 1g
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH de 4,5 a 7,5)
Adultos:
Infeces do trato urinrio: 0,5 - 1 g a
cada 8 - 12 h, IM, EV
Meningite: 2g a cada 6 - 8 h, EV
Dose mxima: 8 g/dia
Sim, 10 mL de AD ou SF
IM:
EV Direto
Sim
Crianas > 1 meses: 30 mg/kg a cada 6 8h, IM, EV

Dose mxima: 120 mg/kg/dia (8 g/dia)
Reconstitudo com 3 mL de AD ou SF
Diluio Padro:
10 mL
Diluente:
AD; SF
Sim
Vias de
Administrao:
Sim
EV Intermitente
Diluio Padro:
50 - 100 mL (no exceder 20

mg/mL)
Diluente:
AD; SF; SG 5%; RL; SGF

TA:
48 horas
R:
7 dias
TA:
48 horas
R:
7 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aciclovir, anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, clorpromazina, dantroleno, diazepam, difenidramina, daunorrubicina, fenitona, ganciclovir, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, imipenm, metronidazol, mitoxantrona, papaverina,
prometazina, sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab, vancomicina.
IMR:
Furosemida, varfarina, vacina BCG, vacina contra febre tifide.
Observao:
Sofre perda na hemodilise e dilise peritoneal. Ajustar a dose para funo renal e monitorar funo heptica. Pelo risco de contaminao, recomenda-se que as solues
diludas em bolsas sejam utilizadas por um perodo mximo de 72 horas, quando sob
refrigerao. Doses > 1 g devem ser administradas EV.
79
Medicamento:
Benzilpenicilina benzatina
Nome Comercial:
Benzetacil
Apresentao:
Frasco-ampola 1.200.000 UI
Dose Usual:
Adultos: 1.200.000 - 2.400.000

UI em dose nica
Reconstituio:
Sim, 4 mL (AD)
IM:
EV Direto
Sim
Crianas: 25.000 - 50.000 UI/Kg dose nica. (mx.

2.400.000 UI)
Profundo e lento
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol,

doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Observao:
Agitar para obter total dissoluo. Trocar a agulha para a administrao.
71
Medicamento:
Benzilpenicilina potssica cristalina
Nome Comercial:
Penicilina G potssica
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Crianas:
Adultos: 1.000.000 - 30.000.000 UI/ dia Infeces leves: 25.000 - 50.000 UI/kg/dia
em 4 - 6 x
em 4 - 6 x
Infeces graves: 100.000 - 400.000
UI/kg/dia 4 - 6 x
Sim, 1.000.000 UI: 2 mL;
5.000.000 UI em 8 mL (10 mL volume final) (AD);
5.000.000 UI em 3mL (5 mL volume final) (AD).
Sim Reconstitudo em 3,5 mL de AD
IM:
Profundo e lento
Diluio Padro:
-
Diluente:
Vias de
EV Direto
No
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 60 - 120 min
TA:
24 horas
R:
7 dias
TA:
24 horas
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
cido tranexmico, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, bic. de

sdio, clorpromazina, diazepam, dopamina, dobutamina, doxiciclina, fenitona, ganciclovir,
haloperidol, metoclopramida, prometazina, protamina, succinilcolina, sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, colestiramina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Observao:
Sofre perda na hemodilise. Pode causar: anafilaxia, reaes cutneas, febre, broncoespasmo,
sndrome de Stevens-Johnson, convulso, parestesia, irritabilidade neuromuscular e anemia
hemoltica. A concentrao mxima da soluo de 50.000 UI/mL.
Medicamento:
Benzilpenicilina procana 300.000 UI + benzilpenicilina potssica 100.000 UI
Nome Comercial:
Despacilina
Apresentao:
Frasco-ampola 400.000 UI
Dose Usual:
Adultos: 2.400.000 UI em dose nica
Reconstituio:
Sim, 2 mL de AD
IM:
EV Direto
Sim
Crianas < 14Kg: 600.000 UI em dose

nica
14 - 27 Kg: 900.000 - 1.200.000 UI em
dose nica
> 27kg: 2.400.000 UI em dose nica
Profundo e lento
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
cido fusdico, eritromicina, metotrexato, probenecida, tetraciclina.
Observao:
Pode causar: anafilaxia, reaes cutneas, febre, broncoespasmo.
73
Medicamento:
Caspofungina, acetato
Nome Comercial:
Cancidas
Apresentao:
Frasco-ampola 50 mg;
Frasco-ampola 70 mg
Adultos: Na candidase:
Ataque: 70 mg EV 1x/dia
Aps: 50 mg EV 1x/dia por at 14 dias
Sim, 10,5 mL de SF, AB
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
EV Direto
(pH = 6,6)
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
250 mL (volume padro) (no exceder 0,5 mg/mL)
Diluente:
SF, RL
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso: 60 min

Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
1 hora
R:
TA:
24 horas
R:
48 horas
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Aciclovir, cido aminocaprico, anfotericina B, anfotericina B complexo lipdico e

lipossomal, ampicilina sdica, ampicilina+sulbactam, azitromicina, cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, citarabina, dantroleno, dexametasona, diazepam, efedrina, ertapenm, fluoruracila, foscarnet, furosemida, gemtuzumab, heparina, hidralazina, cetorolaco, lidocana, metotrexato, metilprednisolona, metronidazol, nitroprusseto, pamidronato, pancurnio, fenobarbital, fenitona, piperacilina+tazobactam, fosfato de potssio, ranitidina, bic. de sdio, sulfametoxazol+trimetoprima, SG, NPT.
Carbamazepina, ciclosporina, dexametasona, efavirenz, fenitona, nevirapina, rifampicina, tacrolimo.
Armazenar sob refrigerao. No usar SG 5%. Aps permanecer por 48h em temperatura ambiente, o frasco intacto deve ser descartado. Antes da reconstituio, deixar o
frasco atingir a temperatura ambiente. No administrar com outros medicamentos.
A caspofungina dialisvel. Doses de 35 - 50 mg podem ser diludas em 100 mL. As
reaes mais frequentes so: reaes cutneas, vmito, diarreia, dor abdominal, nusea,
febre, calafrios, cefaleia, hipocalemia, anemia, elevao das enzimas hepticas, flebite,
insuficincia respiratria.
Medicamento:
Cefazolina sdica
Nome Comercial:
Kefazol
Apresentao:
Frasco-ampola 1 g
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 4,5 - 7)
Adultos: 250 mg - 1,5 g a cada 6 - 12h,

EV, IM (mx. 12 g/dia)
Na profilaxia cirrgica: 1 - 2 g, 30 60min antes da cirurgia, podendo repetir
em 2 - 5 h no intra-operatrio, seguido por
500 mg - 1g a cada 6 - 8 h por 24h
Sim, 2 mL ou 10 mL de AD
IM:
Sim
EV Direto
Sim
Crianas > 1 ms: 25 - 100 mg/kg/dia a

cada 6 - 8 h, EV, IM
Dose mxima: 6 g/dia
Reconstitudo com 2 mL de AD
Profundo e em msculos grandes
10 mL
Diluio Padro:
SF; SG 5%; RL
Diluente:
Vias de
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
50 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
TA:
24 horas
R:
10 dias
TA:
24 horas
R:
7 dias (SG 5 %)
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Alemtuzumab, amicacina, amiodarona, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azatioprina, bic. de

sdio, caspofungina, cloreto de clcio, cefotaxima, clorpromazina, cisatracrio, dantroleno,
daunorrubicina, diazepam, difenidramina, dopamina, doxorrubicina, eritromicina, famotidina,
gemtuzumab, gentamicina, gluconato de clcio, haloperidol, hidralazina, idarrubicina, levofloxacino, mitoxantrona, fenitona, prometazina, protamina, sulfato de magnsio, sulfametoxazol+ trimetoprima, vancomicina, vinorelbina, tobramicina, NPT.
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, probenecida, tobramicina, varfarina.
No reconstituir em SF (risco de precipitao). Administrar com intervalo de 1 hora com
aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodilise. Necessita de ajuste em pacientes com insuficincia renal. A refrigerao da soluo pode resultar em formao de cristais.
75
Medicamento:
Cefepime, cloridrato
Nome Comercial:
Maxcef
Apresentao:
Frasco-ampola 2g
Dose Usual:
Adultos: EV: 1 2 g a cada 8 - 12h

IM: 0,5 - 1 g a cada 12h
Dose mxima: 6 g
Reconstituio:
Sim, 10 mL de AD
(pH = 4 - 6)
IM:
Sim
EV Direto
Sim
Crianas: 50 mg/kg/dose a cada 8 ou 12

h, IM, EV (no exceder a dose mx. de
adulto)
Reconstitudo com 6 mL de AD, soluo bacteriosttica,

lidocana 1% sem vasoconstritor, SF e SG 5%*
20 mL
Diluio Padro:
SF; SG 5%; RL
Diluente:
Vias de
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
50 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
TA:
24 horas (protegido da luz)
R:
7 dias (protegido da luz)
TA:
R:
7 dias (protegido da luz)
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Acetilcistena, aciclovir, aminofilina, anfotericina B, caspofungina, ciprofloxacino, cisplatina,

clorpromazina, dacarbazina, diazepam, daunorrubicina, difenidramina, dopamina, dobutamina,
doxorrubicina, droperidol, epirrubicina, etoposdeo, fenitona, filgrastima, ganciclovir, gencitabina, gemtuzumab, haloperidol, idarrubicina, ifosfamida, irinotecano, manitol, meperidina,
metoclopramida, midazolam, mitomicina, mitoxantrona, morfina, nalbufina, ondansetrona,
oxaliplatina, prometazina, gentamicina, sulfato de magnsio, tobramicina, vimblastina, vincristina, vancomicina.
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol, probenecida,
tobramicina.
Observao:
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. A dose de 500 mg pode ser administrada em bolus de 3 - 5 minutos, diluda em 10 mL de SF. Pode causar: diarreia, tontura,
cefaleia, viso turva, dispepsia, reaes alrgicas. Necessrio ajuste em pacientes com insuficincia renal moderada e grave. Sofre perda na hemodilise.
* Administrao IM indicada apenas para infeces graves de trato urinrio, causadas por Escherichia coli, quando esta via for considerada a mais apropriada (BULA). A dose mxima
para via IM 1 g.
76
Medicamento:
Cefotaxima sdica
Nome Comercial:
Claforan
Apresentao:
Frasco-ampola 1g
(pH = 4,5 - 7,5)
Dose Usual:
Adultos: 1 - 2g a cada 4 - 12h

Infeces graves: 2 g at de 4/4h
Reconstituio:
Sim, 10 mL de AD para uso EV

IM:
Vias de
EV Direto
Sim
Crianas < 12anos, < 50 Kg: 50 - 200

mg/kg/dia de 6/6h ou 8/8h, IM, EV
> 50 Kg: 1 - 2 g a cada 4 - 12h
Infeces graves: 150 - 200 mg/kg/dia de
6/6h ou 8/8 h
Reconstitudo com 3 mL de AD ou lidocana a 1% s/ vasoconstritor

Diluio Padro:
1 g em 10 mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
Sim
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
50 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
TA:
12 - 24 horas
R:
7 dias
TA:
24 horas
R:
5 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Alopurinol, aminofilina, amicacina, azitromicina, bicarbonato de sdio, filgrastima,

fluconazol, difenidramina, doxapram, fenobarbital, gentamicina, gencitabina, fenitona,
vancomicina.
IMR:
Amicacina, gentamicina, neomicina, neomicina+bacitracina, tobramicina, estreptomicina.
Observao:
Administrar com intervalos de 1 hora com aminoglicosdeos. Administrar em via exclusiva e lentamente pelo risco de arritmia. Sofre perda na hemodilise. Pode causar:
reaes alrgicas, alteraes hematolgicas, colite, diarreia, tontura, sncope, entre outros. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
77
Medicamento:
Ceftazidima pentaidratada
Nome Comercial:
Fortaz
Apresentao:
Frasco-ampola 1g
(pH = 5 - 8)
Dose Usual:
Adultos: 500 mg - 2g a cada 8 ou 12 h,

EV, IM
Reconstituio:
Vias de
IM:
Sim
EV Direto
Sim
Crianas 0 - 4 semanas: 30 mg/kg a cada

12h EV
Crianas 1 ms - 12 anos: 30 - 50
mg/kg/dose a cada 8h EV.
Dose mxima: 6 g/dia
Reconstitudo com 3 mL de AD ou lidocanaa 1% s/ vasoconstritor

Profundo, em grandes msculos
1 g em 10 mL
Diluio Padro:
2 g em 20 mL
SF; SG 5%; RL
Diluente:
Administrao:
Sim
EV Intermitente
Diluio Padro:
50 100 mL (no exceder 100

mg/mL)
Diluente:
SF; SG 5%; RL

TA:
12 horas
R:
3 dias
TA:
12 horas
R:
3 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
cido ascrbico, acetilcistena, amicacina, aminofilina, azitromicina, atracrio, amiodarona,

bic. de sdio, caspofungina, cefotaxima, ciprofloxacino, claritromicina, clorpromazina, dantroleno, daunorrubicina, diazepam, difenidramina, doxorrubicina, epirrubicina, ganciclovir, gentamicina, haloperidol, hidralazina, fluconazol, fenitona, idarrubicina, midazolam, mitoxantrona, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina, protamina, propofol, sargramostim, ranitidina,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiamina, verapamil, vancomicina.
Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol,
tobramicina, varfarina.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodilise. Pode
causar: reaes alrgicas, alteraes hematolgicas, colite, diarria, tontura, sncope, entre outros. Necessita de ajuste em pacientes com insuficincia renal.
Medicamento:
Ceftriaxona dissdica
Nome Comercial:
Rocefin
Apresentao:
Frasco-ampola 1g
Dose Usual:
Adultos e crianas > 12 anos: 1 2 g em

1 - 2 x/dia
Casos graves: 2 g 2x/dia
Reconstituio:
Sim, 3,6mL ou 9,6 mL de AD
Vias de
(pH = 6,6 - 6,7)
IM:
Sim
EV Direto
Sim
Crianas: 50 - 100 mg/kg/dia em 1-2 x

Meningite: 100 mg/kg/dia em 2x (mx.
4 g/dia)
Dose mxima: 2 g/dia
Reconstitudo com 3,6 mL de AD ou lidocana a 1% s/ vasoconstritor.

1 g em 9,6 mL
Diluio Padro:
2 g em 19,2 mL
SF; SG 5%
Diluente:
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
50 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
48 horas
R:
10 dias
TA:
24 horas
R:
7 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
cido ascrbico, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potssica, cefalosporinas,

filgrastima, azitromicina, fluconazol, caspofungina, clindamicina, gentamicina, gluconato de clcio, metronidazol, RL, vancomicina, vinorelbina, NPT, solues contendo
clcio.
Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida,
gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol, tobramicina, varfarina, verapamil.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. No sofre perda na hemodilise. O uso de ceftriaxona concomitante com produtos que contenham clcio,
inclusive RL e NPT, no permitido devido ao potencial risco de vida. Sua associao
deve
ser
evitada
por
intervalo
de
48
horas
(https://www.fda.gov/nedwatch/report/hcp.htm).FDAALERT[9/2007].
79
Medicamento:
Cefuroxima sdica
Nome Comercial:
Zinacef
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: 750 - 1500 mg de 8/8h, EV, IM,

ou 100 - 150 mg/kg/dia a cada 6 - 8h.
Dose mxima: 6 g/dia
Reconstituio:
IM:
Sim
EV Direto
Sim
(pH = 5 - 8,5)
Crianas 3 meses - 12 anos: 75 - 150
mg/kg/dia 2 - 3 doses, EV, IM
Dose mxima: 6 g/dia
Meningite: 9g
Reconstitudo em 3 mL de AD
Diluio Padro:
At 10 mL
AD; SF
Diluente:
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
50 - 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
EV Intermitente

Outra(s):
TA:
24 horas
R:
48 horas
TA:
24 horas
R:
7 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Amicacina, azitromicina, ciprofloxacino, doxapram, filgrastima, protamina, fluconazol,

gentamicina, vinorelbina, cisatracrio, midazolam, vancomicina, estreptomicina, tobramicina, vinorelbina.
IMR:
Anticoncepcionais orais, probenecida, gentamicina, amicacina, tobramicina, estreptomicina, ranitidina.
Observao:
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodilise. Ajuste da dose em pacientes com insuficincia renal.
Medicamento:
Ciprofloxacino, cloridrato
Nome Comercial:
Quinoflox
Apresentao:
Bolsa sistema fechado 200 mg/100 mL
Dose Usual:
Adultos: 200 - 400 mg a cada 12h

Dose mxima: 400 mg/dose
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
EV Direto
(pH = 3,3 - 4,6)

Crianas: 20 - 30 mg/kg/dia a cada 12h
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
No exceder [2 mg/mL]= 200 mg
Diluente:
SF; SG 5%, RL
Sim
EV Intermitente

Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aciclovir, aminofilina, ampicilina+sulbactam, amoxicilina, anfotericina B, azitromicina, bicarbonato de sdio, cefuroxima, ceftazidima, cefepime, clindamicina, metronidazol, fenitona, fosfato de potssio, fosfato de sdio, dexametasona, furosemida, heparina, piperacilina+tazobactam, propofol, hidrocortisona, metilprednisolona, NPT.
IMR:
Aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametasona, cetoprofeno, ciclosporina, ciclofosfamida, citarabina, clozapina, deflazacorte, dexametasona, diazepam, diclofenaco,
doxorrubicina, etoposdeo, fenitona, furosemida, glibenclamida, glimepirida, haloperidol, hidrocortisona, hidrxido de alumnio, ibuprofeno, indometacina, lidocana, metformina, metilprednisolona, metoprolol, metotrexato, morfina, naproxeno, nortriptilina,
olanzapina, pentoxifilina, piroxicam, prednisolona, prednisona, propanolol, ropivacana, sildenafila, sotalol, teicoplanina, tramadol, valproato de sdio, varfarina.
Observao:
No necessrio equipo fotossensvel. A soluo j vem pronta para uso, no sendo

necessrio diluio. Administrar lentamente, em veias calibrosas. No sofre perda na
hemodilise. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
81
Medicamento:
Clindamicina, fosfato
Nome Comercial:
Dalacin
Apresentao:
Ampola 600 mg/4 mL
Dose Usual:
Adultos: 1,2 - 2,7 g/dia em 2 - 4 doses.

Dose mxima: 4,8 g/dia
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
Sim
No
(pH = 5,5 - 7)
Crianas: 20 40 mg/kg/dia em 3 - 4
doses, IM, EV
Dose mxima: 2,6 g /dia
Profundo
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: a) 300 mg diludo at 50 mL

b) 600 mg diludo at 100 mL
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
c) de 900 mg a 1,2 g diluir at 150

mL
* No exceder 18 mg/mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
a) correr em 30 min
b) correr em 30 - 60 min
Tempo de Infuso:
c) correr em 60 - 90 min
* No exceder 30 mg/min
Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Diludo
Incompatibilidade:
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, caspofungina, ceftriaxona, ciprofloxacino, clorpromazina, fenitona, diazepam, doxapram, fenobarbital, filgrastima, fluconazol, gentamicina, gluconato de clcio, idarrubicina, ranitidina, sulfato de magnsio, tiopental, tobramicina, tramadol, eritromicina.
IMR:
Amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, atracrio, ciclosporina,

gentamicina, hidrxido de alumnio, micofenolato de mofetila, rocurnio, verapamil,
eritromicina.
Observao:
IM - no administrar dose > 600 mg. Observar o surgimento de dor abdominal e diarreia. Quando sob refrigerao, pode haver formao de cristais que se desfazem em
temperatura ambiente. No sofre perda na hemodilise. No necessita de ajuste de dose
em pacientes com insuficincia renal. No recomendado em pacientes com insuficincia heptica.
Medicamento:
Daptomicina
Nome Comercial:
Rubicin
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos:
Infeces de pele e tecidos moles: 4
mg/kg 1x/dia por 7 dias.
Endocardite do lado direito, osteomielite e
artrite sptica: 6 mg/kg - 1x/dia por 2 - 6
semanas
Sim, 10 mL de SF.
IM:
EV Direto
Crianas: a critrio mdico
No
Diluio Padro:
Diluente:
Sim
Vias de
Diluio Padro:
25 - 50 mL
Diluente:
SF
Administrao:
Sim
EV Intermitente

Outra(s):
TA:
12 horas
R:
48 horas
TA:
12 horas
R:
48 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Solues glicosadas.
IMR:
Sinvastatina, atorvastatina, pravastatina.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. Aguardar temperatura ambiente para reconstituir. No

agitar o frasco-ampola durante ou aps a reconstituio, a fim de reduzir a formao de
espuma. Ajuste em pacientes com IR grave.
83
Medicamento:
Ertapenm sdico
Nome Comercial:
Invanz
Apresentao:
Frasco-ampola 1g
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 7,5)
Adultos: 1 g - 1x/dia, IM, EV
Crianas 3 meses - 12 anos: 15

mg/kg/dose, 2x/dia, IM, EV (mx. 1
g/dia)
Sim, 10 mL de AD, SF.
IM:
Sim
EV Direto
No
Reconstitudo em 3 mL de lidocana 1% sem vasoconstritor

(1 h de estabilidade).
Profundo
Diluio Padro:
-
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
50 mL (crianas: [ 20 mg/mL])
Diluente:
SF
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
1 hora
R:
TA:
6 horas
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Bic. de sdio, SG5%, SGF, RL, manitol, alemtuzumab, amiodarona, anidulafungina,

caspofungina, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, diazepam, dobutamina, fenitona, hidralazina, idarrubicina, midazolam, mitoxantrona, ondansetrona, prometazina,
tiopental, topotecano, verapamil.
IMR:
Probenecida, cido valprico.
Observao:
Usar dentro de 4 horas aps retirar da refrigerao. Depois de reconstitudo, diluir imediatamente para aumentar a estabilidade. Pode causar: boca seca, cefaleia, diarreia,
nusea, vmito, reaes no local da infuso. Ajuste de dose em pacientes com IR.
Medicamento:
Fluconazol
Nome Comercial:
Hiconazol
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: 200 - 800 mg/dia, EV, 1 x/dia.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
Crianas: 3 12 mg/kg/dia, EV, 1 x/dia.
No
No
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
(pH = 9,2)
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
60 - 120 min (no exceder 200

mg/h)
Sim
Tempo de Infuso:
Reconstitudo
Estabilidade:
Pacientes peditricos: administrar

por 2 horas
TA:
R:
TA:
24 horas (sistema fechado)
R:
Descartar sobras
Diludo
Ampicilina, anfotericina B, cefotaxima, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, ceftriIncompatibilidade: axona, hidroxizina, diazepam, furosemida, gluconato de clcio, imipenm, haloperidol,
sulfametoxazol-trimetoprima.
IMR:
Algestona+estradiol, alprazolam, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, anfotericina

B, anlodipino, atorvastatina, carbamazepina, celecoxibe, ciclofosfamida, ciclosporina,
cilostazol, cimetidina, citarabina, claritromicina, clonazepam, clorpromazina, desogestrel+etinilestradiol, dexametasona, diltiazem, enflurano, felodipino, fenitona, fentanila, finasterida, fluoxetina, gestodeno+etinilestradiol, glibenclamida, glimepirida, haloperidol, hidroclorotiazida, hidroclorotiazida+amilorida, isoflurano, levofloxacino, losartana, lovastatina, metilprednisolona, midazolam, nevirapina, noretisterona+estradiol, nortriptilina, octreotida, pravastatina, prednisolona, prednisona, rifampicina, risperidona, ropivacana, rosuvastatina, sildenafila, sinvastatina, sotalol, sulfametoxazol+trimetoprima, varfarina, venlafaxina, verapamil, zidovudina, zolpidem.
Observao:
Proteger as sobras do frasco ou bolsa com embalagem laminada. No necessita de

equipo fotossensvel para infuso. No necessrio uso exclusivo de equipo/bureta.
Sofre perda na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR.
85
Medicamento:
Ganciclovir sdico
Nome Comercial:
Cymevene
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 9 - 11)
Criancas > 3 meses e adultos:

Induo: 5 mg/Kg, EV, a cada 12h por 14 - 21 dias
Manuteno: 5 mg/Kg, EV, 1 x/dia por 7 dias ou 6 mg/Kg, EV, 1x/dia por 5 dias
Sim, 10 mL (AD).
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF, SG 5%, RL
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
12 horas
R:
TA:
24 horas
R:
48 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Amisfostina, aztreonan, cefepime, citarabina, doxorrubicina, fludarabina, foscarnet,

gencitabina, ondansetrona, gencitabina, piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacrolimo, vinorelbina, gua bacteriosttica, NPT.
IMR:
AINES, albendazol, carbamazepina, carboplatina, ciclosporina, cilastina+imipenm,

docetaxel, etoposdeo, felodipino, fluoruracila, ifosfamida, irinotecano, micofenolato
de mofetila, nimodipino, paclitaxel, sulfametoxazol+trimetoprima, vinorelbina, zidovudina.
Observao:
Evitar exposio ao sol devido fotossensibilidade. A refrigerao do reconstitudo

no recomendada pelo risco de precipitao. Droga potencialmente carcinognica e teratognica. Sofre perda na hemodilise. Concentraes acima de 10 mg/mL
no so recomendadas. Ajuste de dose em pacientes com IR.
Medicamento:
Gentamicina, sulfato
Nome Comercial:
Garamicina
Apresentao:
Ampolas 10 mg/1 mL; 40 mg/1 mL; 80 mg/2 mL; 140 mg/2 mL

(pH = 3 - 5,5)
Dose Usual:
Adultos: 1 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 - 12 h

ou 240 mg 1x/dia (ou 4 - 7 mg/kg/dose
1x/dia) EV, IM
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
Sim
Crianas:
< 5 anos: 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV, IM
5 anos: 2 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV,
IM
Neonatos a termo e prematuros: a critrio
mdico
Profundo, na regio gltea

Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
1 mg/mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL; SGF
Tempo de Infuso:
30 120 min
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
24 horas
Alopurinol, ampicilina, anfotericina B, azitromicina, bic. de sdio, benzilpenicilina potssica,

Incompatibilidade: cefazolina, cefotaxima, cefepime, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, citarabina, clindamicina, dopamina, emulso lipdica 10%, filgrastima, furosemida, heparina, idarrubicina, indometacina, lidocana, propofol, NPT.
IMR:
Observao:
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, amoxicilina, amoxicilina+clavulanato, ampicilina,

ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracrio, acetilcefuroxima, benzilpenicilina benzatina,
benzilpenicilina potssica, carboplatina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclosporina, cisplastina,
clindamicina, cloranfenicol, diclofenaco, digoxina, furosemida, ibuprofeno, indometacina,
isoflurano, naproxeno, neomicina, oxacilina, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina
B, rocurnio, vancomicina.
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com penicilinas e 1 hora com cefalosporinas, pela
inativao fsica da gentamicina (Medicamentos Intravenosos/Betty L.Gahart, Adrienne R.
Nazareno; Rio de janeiro: Elsevier, 2011). Sofre perda na hemodilise e na dilise peritoneal.
Ajuste em pacientes com IR. Medicamento nefro e ototxico. Pode causar: febre, estomatite,
dermatite esfoliativa.
87
Medicamento:
Imipenm 500 mg + cilastatina sdica 500 mg
Nome Comercial:
Tienam
Apresentao:
Bolsa sistema fechado, contendo 1 frasco-ampola + 1 bolsa de 100 mL com conexo,

sem agulha
(pH = 6,5 - 8,5)
Adultos 70 Kg: 250 mg - 1g de 6/6h ou
Crianas > 3 meses: 15 - 25 mg/kg a
8/8h.
cada 6h. Mx: 2 g/dia
Dose mxima: 4 g/dia
Sim, com o prprio diluente.
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL [5 mg/mL], ou 250 mL
Diluente:
SF
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 20 - 30 min at 500mg

40 - 60 min acima de 500 mg
Outra(s):
TA:
R:
TA:
4 horas
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
gua estril para injeo, amicacina, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, bicarbonato de sdio, estreptomicina, filgrastima, fluconazol, gentamicina, haloperidol,
idarrubicina, sargramostim, tobramicina, meperidina, etoposideo, gencitabina, midazolam, milrinona, RL, NPT.
IMR:
Ganciclovir, ciclosporina, teofilina, cido valprico.
Observao:
Existe formulao EV e IM, mas so diferentes e no podem ser substitudas na administrao. No HUSM s existe formulao EV. O tempo de infuso deve ser aumentado caso o paciente apresente nusea. No misturar com outros antibiticos. Sofre perda
na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR. O uso deve ser avaliado devido ao risco
de neurotoxicidade
Medicamento:
Levofloxacino
Nome Comercial: Levaquin

Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: 250 - 750 mg/dose a cada 24h
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Vias de
EV Direto
(pH = 3,8 - 5,8)

Crianas: 5 - 10 mg/kg/dia em 1 ou 2x.
Dose mxima: 500 mg
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
100 mL [5 mg/mL]
Diluente:
EV Intermitente
Reconstitudo
Tempo de Infuso: 250 - 500 mg em 60 min

750 mg em 90 min
TA:
R:
TA:
72 horas (inferior a 25C)
R:
14 dias (at 5C)
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aciclovir, alprostadil, azitromicina, bicarbonato de sdio, furosemida, gluconato de

clcio, heparina, indometacina, insulina R (100UI/mL), manitol, nitroglicerina, nitroprusseto, propofol, sulfato de magnsio.
IMR:
Aceclofenaco, cido mefenmico, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametasona, carbonato de ltio, cetoconazol, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, ciclosporina, citarabina, clomipramina, clorpromazina, dexametasona, diclofenaco, dipirona,
dipirona+escopolamina, doxorrubicina, fluconazol, glibenclamida, glimepirida, hidrocortisona, hidrxido de alumnio, ibuprofeno, indometacina, itraconazol, lidocana,
meloxicam, metformina, metilprednisolona, naproxeno, nimesulida, nortriptilina, octreotida, piroxicam, prednisolona, prednisona, prometazina, sotalol, tenoxicam, tioridazina, triancinolona, varfarina.
Observao:
Soluo protegida da luz. Risco de hipotenso na infuso em bolus rpido. No sofre

perda na hemodilise e dilise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. A estabilidade
da soluo depender das tcnicas asspticas de manipulao. Pode causar: cefaleia,
dor abdominal, nusea, boca seca, vmito, prurido, exantema, vaginite, vertigem, leucopenia, trombocitopenia, aumento das enzimas hepticas.
89
Medicamento:
Linezolida
Nome Comercial:
Zyvox
Apresentao:
Sistema fechado 600 mg/300 mL.
Dose Usual:
Adultos e crianas 12 anos: 600 mg,

EV, a cada 12h
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
EV Direto
Crianas 11 anos: 10 mg/kg a cada 8h.

No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
300 mL
Diluente:
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B, ceftriaxona, clorpromazina, diazepam, eritromicina, fenitona, sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR:
Amitriptilina, carbonato de ltio, citalopram, clomipramina, desvenlafaxina, escitalopram, fluoxetina, imipramina, metadona, metoclopramida, nortriptilina, petidina, risperidona, sertralina, sibutramina, tramadol, carbamazepina, fenobarbital, fenitona, rifampicina, difenidramina, dobutamina, dopamina, mazindol, metilfenidato, procarbazina,
rasagilina, selegilina, fenoterol, formoterol, droperidol.
Observao:
Administrar separadamente de outras drogas. Proteger da luz. Monitorar PA, temperatura corporal. No necessrio ajuste da dose em pacientes com IR e heptica. O uso
prolongado pode causar neuropatia perifrica e supresso medular. Em crianas, no
usar por mais de 28 dias. Pode causar: alteraes visuais, gastrointestinais, cutneas.
Irrigar o acesso venoso antes e aps a administrao.
Medicamento:
Meropenm
Nome Comercial:
Meronem
Apresentao:
Bolsa sistema fechado 1 g/100 mL

(pH = 7,3 - 8,3)
Adultos: 1,5 - 6 g/dia a cada 8
Crianas 3 meses:
horas
30 - 120 mg/Kg/dia em 3 doses.
Meningite e infeces graves:
Dose mxima: 6 g/dia
pode chegar a 6 g a cada 8 horas
No se aplica.
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
Sim
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
TA:
R:
TA:
SF: 2 h
SG 5%: 1 h
R:
SF: 18 h
SG 5%: 8 h
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B, aciclovir, metronidazol, complexos vitamnicos, diazepam, doxiciclina, gluconato de clcio, ondansetrona, zidovudina.
IMR:
Bupropiona, micofenolato de mofetila, tramadol, cido valprico.
Observao:
O medicamento pode ser feito EV direto na concentrao de 50 mg/mL, desde que

no seja em sistema fechado, por 3 - 5 min. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar:
cefaleia, vertigem, constipao, rash cutneo, diarreia, nuseas e vmito.
91
Medicamento:
Metronidazol
Nome Comercial:
Flagyl, Metronack
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Sistema fechado 1,5 g/300 mL (Metronac 0,5%)
(pH = 4,5 - 7,0)
Sistema fechado 500 mg/100 mL

Adultos: 1,5 g 1x/dia ou 500 mg 3x/dia. Dose mxima: 4 g/dia
Crianas: 30 mg/kg/dia em 4 x. Dose Mxima: 2 g/dia
No se aplica.
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
500mg 100ml
1,5g 300 ml
Diluente:
EV Intermitente
Sim

Outra(s):
TA:
R:
TA:
24 horas (bolsa sistema fechado)
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B complexo lipdico, aztreonam, caspofungina, dantroleno, diazepam,

fenitona, filgrastima, ganciclovir.
IMR:
Algestona+estradiol, amiodarona, carbamazepina, carbonato de ltio, ciclofosfamida,

ciclosporina, cimetidina, desogestrel+etinilestradiol, fenitona, fenobarbital, fluoruracila, gestodeno+etinilestrradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, rifampicina, varfarina.
Observao:
A refrigerao pode ocasionar a formao de cristais. No se recomenda a adio de

qualquer outro medicamento no frasco. Metronac 0,5% no precisa ser protegido da
luz. Sofre perda na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar: boca seca,
gosto metlico na boca, nusea, vmito, vertigem, cefaleia, infeco vaginal por cndida, urticria, rash.
Medicamento:
Micafungina
Nome Comercial:
Mycamine
Apresentao:
50 mg frasco-ampola; 100 mg frasco-ampola
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 5 - 7)
Adultos: 100 - 150 mg/dia Profilaxia: 50 mg 1x/ dia

Crianas < 16 anos: > 40 Kg: 100 mg/dia Profilaxia: 50 mg/dia
Crianas 40Kg: 2 mg/Kg/dia Profilaxia: 1 mg/kg/dia
Sim em 5 m L de SF.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
EV Direto
EV Intermitente
Outra(s):
No
Sim Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
60 min
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
gua bacteriosttica, albumina humana, amiodarona, cisatracrio, diltiazem, dobutaIncompatibilidade: mina, epinefrina, fenitona, insulina R, meperidina, midazolam, morfina, nicardipina,
octreotida, ondansetrona, rocurnio, vecurnio.
IMR:
Sem interaes significativas.
Observao:
A soluo diluda deve ser protegida da luz. No necessrio equipo fotossensvel.

No agitar o frasco vigorosamente, pois ocorre formao de espuma. Lavar o trajeto do
soro antes da administrao. No administrar com outros medicamentos, ocorre precipitao. Medicamento no possui conservantes, descartar sobras. Pode causar: leucopenia, neutropenia, hipopotassemia, anemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, cefaleia,
flebite, nusea, vmito, diarreia, constipao, dor abdominal, alteraes hepticas,
exantema, calafrios, febre. No necessita ajuste em pacientes com IR e heptica. Avaliar riscos em pacientes com disfuno heptica severa.
93
Medicamento:
Oxacilina sdica
Nome Comercial:
Staficilin-n
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 6 - 8,5)
Adultos:
Endocardite: 2 g EV a cada 4 h
Infeces moderadas: 250 - 500 mg IM ou
EV cada 4 - 6 h
Infeces graves: 1 - 2g cada 4 - 6 h IM
ou EV
Crianas > 3 meses:

Artrite sptica: 37 mg/kg cada 6h
Infeces moderadas a severas: 150 - 200
mg/kg/dia a cada 6 - 8 h. Dose mxima:
12 g/dia
Infeces leves a moderadas: 100 - 150
mg/kg/dia a cada 6 h. Dose mxima: 4
g/dia
Sim em 5 mL de SF ou AD.
IM:
Sim Reconstitudo em 3 mL de SF ou AD
Profundo
500 mg/5 mL
Diluio Padro:
EV Direto
Sim
Diluente:
SF; SG 5%
Vias de
Tempo de Infuso:
10 min
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL [0,5 40 mg/mL]
EV Intermitente
SF; SG 5%
Sim Diluente:
30 min
Tempo de Infuso:
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
72 horas
R:
7 dias
TA:
24 horas (SG 5%); 72horas (SF)
R:
Diludo
Aminoglicosdeos, verapamil, bic. de sdio, citarabina, dantroleno, diazepam, dobutamina, doxiciclina, esmolol, fenitona, gluconato de clcio, haloperidol, hidralazina,
Incompatibilidade:
metaraminol, nalbufina, prometazina, polimixina B, protamina, sulfametoxazol+trimetoprima, succinilcolina, vitamina C, vitaminas do complexo B.
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina,

estreptomicina, fenitona, gentamicina, gestodeno+etinilestrradiol, minociclina, noretisterona+estradiol, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Observao:
Aminoglicosdeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. No sofre perda na hemodilise. Ajuste na IR a critrio mdico. Pode causar: febre, rash, nusea, vmito, diarreia, alteraes hematolgicas e hepticas. Administrao rpida pode causar crise
convulsiva.
Medicamento:
Piperacilina 4g + Tazobactam sdico 500 mg
Nome Comercial:
Tazocin
Apresentao:
Frasco-ampola.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos: 4,5 g a cada 6 - 8 h. Dose mxima: 18 g/dia

Crianas: 2-8 meses: 80 mg/kg a cada 8 h
9 e 40 kg: 100 mg/kg cada 8h
> 40 kg: dose igual a do adulto
Fibrose cstica: 350 - 400 mg/kg/ dia em doses
Infeco intra-abdominal complicada: 200 - 300mg/kg/dia, cada 6 - 8 h
Sim, 20 mL de SF ou AD.
IM:
EV Direto
No
No
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
30 minutos
Tempo de Infuso:
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Com EDTA, em 6 hrs infuso contnua
TA:
24 horas
R:
48 horas
TA:
24 horas
R:
7 dias
Diludo
Aciclovir, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, caspofungina, clorpromazina,

cisplatina, cisatracrio, ciprofloxacino, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, doxiciclina, dobutamina, droperidol, famotidina, fenitona, ganciclovir, gentamicina, genIncompatibilidade:
citabina, haloperidol, hidroxizine, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, midazolan, mitoxantrona, nalbufina, polimixina B, prometazina, vancomicina, rocurnio,
tiopental, vecurnio, verapamil, RL.
IMR:
Amicacina, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, metotrexato, minociclina, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Observao:
No reconstituir com RL, pois pode precipitar. Aminoglicosdeos: administrar com

intervalo de 1 hora. Administrar em horrios diferentes da vancomicina, pois ocorre
turvao. Sofre perda na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR. No necessrio
ajuste na insuficincia heptica. Pode causar: reaes gastrointestinais, dermatolgicas,
SNC, hepticas, respiratrias, cardiovasculares.
95
Medicamento:
Polimixina B
Nome Comercial:
Polytec B
Apresentao:
Frasco-ampola 500.000 UI
Dose Usual:
Reconstituio:
Com funo renal normal:

Adultos: 15.000 - 25.000 UI/kg/dia em 2 doses Dose mxima:25.000 UI/kg/dia
Lactentes: 10.000 UI/kg/dia
Neonatos: 40.000 UI/kg/dia
IM - adultos e crianas: 25.000 - 30.000 UI/kg/dia a cada 4 ou 6h
Sim, 10 mL de SG 5% ou AD.
IM:
Sim Reconstitudo em 2 mL de AD
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
300 500 mL
EV Direto
No
Sim Diluente:
SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
Outra(s):
Intratecal: 50.000 UI/mL em 10 mL SF

TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
60 90 min
R:
72 horas
TA:
R:
24 horas
Ampicilina, anfotericina B, benzilpenicilina potssica, cefazolina, gluconato de clcio,

clindamicina, dexametasona, dantroleno, diazepam, fenitona, furosemida, heparina,
Incompatibilidade:
hidrocortisona, insulina regular, oxacilina, piperacilina+tazobactam, prednisolona, sulfametoxazol+trimetoprima, sulfato de magnsio.
IMR:
Amicacina, atracrio, estreptomicina, gentamicina, micofenolato de mofetila, rocurnio, tobramicina, vancomicina.
Observao:
IM: no recomendado devido dor local. O medicamento pode ser usado contnuo.
Ajuste em pacientes com IR. Usar com cautela em nefropatas devido nefrotoxicidade.
Pode causar: reaes nefrotxicas, neurotxicas, febre, erupo cutnea, urticria, dor
local (IM), tromboflebite (EV).
96
Medicamento:
Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg
Nome Comercial:
Bactrin
Apresentao:
Ampola 5 mL
Dose Usual:
Adultos: Pneumonia pneumocstica: 15 20 mg/kg/dia EV em 3 a 4 doses, por 21

dias
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
No
No
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Crianas > 2 meses: Pneumonia pneumocstica: 15 - 20 mg/kg/dia EV em 3 a

4 doses, at 14 - 21 dias
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
1 ampola em 125 mL
2 ampolas em 250 mL
3 ampolas em 500 mL
Diluente:
SG 5%
Tempo de Infuso:
60 90 min
Sim
TA:
R:
TA:
R:
6 horas
-
Cisatracrio, fluconazol, midazolam, vitamina C, amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B e complexo lipdico, atracrio, atropina, azatioprina, bic. de sdio, caspofungina, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, dextrocetamina, cisatracrio, clindamicina, clorpromazina, dantroleno, dexametasona, diazepam, dobutamina, dopamina,
doxorrubicina, efedrina, epinefrina, estreptoquinase, fenitona, fenobarbital, fentanila, fitomeIncompatibilidade: nadiona, foscarnet, furosemida, ganciclovir, gentamicina, gluconato de clcio, haloperidol,
heparina, hidrocortisona, hidralazina, insulina R, indometacina, lidocana, metaraminol, metilprednisolona, metoclopramida, metoprolol, nalbufina, naloxona, nitroglicerina, nitroprusseto,
norepinefrina, ondasentrona, oxacilina, ocitocina, papaverina, penicilina G, polimixina B, prometazina, protamina, ranitidina, sufentanila, succinilcolina, tobramicina, vitaminas do complexo B, vancomicina, verapamil, vinorelbina.
IMR:
Algestona+estradiol, amiodarona, amitriptilina, azatioprina, carbonato de ltio, captopril, ciclosporina, claritromicina, clorpromazina, clozapina, desogestrel +etinilestradiol, digoxina,
enalapril, enflurano, fenitona, fentanila, fluconazol, fluoxetina, folinato de clcio, ganciclovir,
gestodeno+estradiol, glibenclamida, glimepirida, hidrocortisona, haloperidol, hidroclorotiazida,
isoflurano, lisinopril, loperamida, metotrexato, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, nortriptilina, octreotida, ramipril, rifampicina, risperidona, sotalol, tenoxicam,
varfarina, zidovudina.
Observao:
No misturar com outros medicamentos. No diluir em SF. Restrio hdrica: 1 ampola em 75

mL. Evitar exposio ao sol devido fotossensibilidade. Sofre perda na hemodilise. Ajuste
em pacientes com IR. No deve ser utilizado em crianas < de 2 meses, exceto na toxoplasmose congnita.
97
Medicamento:
Teicoplamina
Nome Comercial:
Targocid
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Crianas: 10 mg/kg de 12/12h por 3 dose

Adultos: 6 mg/kg no 1 dia seguido por 3
EV, seguido de 6 mg/kg/dia EV ou IM
mg/kg EV
Infeces graves: 10 mg/kg de 12/12h por
Infeces graves: 6 mg/kg de 12/12h por 3
3 doses EV, seguido de 10 mg/kg/dia EV
doses, seguido de 6 mg/kg/dia EV
ou IM
Sim em 3 mL de AD.
IM:
Sim Profundo
Diluio Padro:
10 mL
Diluente:
SF; RL
Vias de
Tempo de Infuso:
3 5 min
Administrao:
Diluio Padro:
50 - 100 mL
EV Direto
Sim
Sim Diluente:
SF; RL
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
30 min
Outra(s):
TA:
R:
24 horas
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Amicacina, ciprofloxacino, gentamicina, ceftazidima.

IMR:
Ciprofloxacino, varfarina.
Observao:
Aminoglicosdeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. Se a soluo ficar espumosa, deixar em repouso por 10 15 min. Sofre perda na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR. A durao do tratamento varia de 5 - 28 dias, conforme gravidade e indicao de uso.
Medicamento:
Tigeciclina
Nome Comercial:
Tygacil
Apresentao:
Frasco-ampola 50 mg
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 7,8)
Adultos:
Dose inicial: 100 mg
Manuteno: 50 mg de 12/12 h Por 5-14 dias
Na insuficincia heptica grave: Manuteno: 25 mg de 12/12h
Sim, 5,3 mL [10 mg/mL] (SF; SG 5%).
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL (1 ou 2 ampolas)
Sim Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
6 horas + 18 horas aps diluir
R:
TA:
24 horas
R:
45 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Amiodarona, anfotericina B e complexo lipdico, clorpromazina, dantroleno, diazepam,

fenitona, metilprednisolona, verapamil, voriconazol.
IMR:
Anticoncepcionais orais, varfarina.
Observao:
A validade das solues depender das mesmas terem sido diludas imediatamente
aps a reconstituio. No necessrio ajuste da dose em pacientes com IR, em hemodilise, idosos e com insuficincia heptica leve e moderada. No recomendado o uso
em pacientes < 18 anos. Pode causar: reaes de fotossensibilidade e alterao na colorao dos dentes, nuseas, vmito, diarreia, dor abdominal, cefaleia, tontura, flebite,
alterao das enzimas hepticas, prurido, alterao da coagulao sangunea.
99
Medicamento:
Tobramicina, sulfato
Nome Comercial:
Tobramicina
Apresentao:
Ampola 75 mg/1,5 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 3 - 6,5)
Adultos e adolescentes: 3 - 5 mg/kg/dia em 3 ou 4 doses por 7 - 10 dias

Ajustar a dose em pacientes obesos
RN < 1 semana: at 2 mg/kg a cada 12 - 24h EV ou IM
RN > 1 semana e crianas < 12 anos: 6 - 7,5 mg/kg/dia cada 6 - 8 h, por 7 - 10 dias
No se aplica.
IM:
Sim Profundo e em grandes msculos

Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
50 100 ml
EV Direto
No
EV Intermitente
Sim Diluente:
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
SF; SG 5%
20 60 min
Tempo de Infuso:
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Diludo
Alopurinol, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, azitromicina, cefazolina,

cefepime, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dopamina, fenitona, heparina, indoIncompatibilidade:
metacina, oxacilina, penicilina, piperacilina+tazobactam, propofol, sargramostim, sulfametozaxol+trimetoprima.
IMR:
Outros aminoglicosdeos, penicilinas, carboplatina, cefalosporinas, cidofovir, cisplatina, ciclosporina, tacrolimo, indometacina, furosemida, vancomicina, suplementos com
magnsio.
Observao:
As penicilinas devem ser administradas com intervalo de 1 - 2 horas devido interao. As cefalosporinas devem ser administradas com intervalo de 1 hora devido nefrotoxicidade. Monitorar funo renal e perda de peso. Sofre perda na hemodilise e na
dilise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. Em tratamentos por mais de 10 dias,
avaliar nefro e ototoxicidade. Pode causar: perda auditiva, zumbido, aumento ou diminuio do dbito urinrio, sede, inapetncia, nusea, vmito, diarreia, vertigem, cefaleia, letargia, alterao em enzimas heptica, hematolgicas e diminuio do Ca, Mg,
Na, K.
Medicamento:
Vancomicina, cloridrato
Nome Comercial:
Vancoson
Apresentao:
Frasco-ampola 1 g; Frasco-ampola 500 mg
Dose Usual:
Adultos: 2 g/dia em 2 - 4 doses

Crianas: 40 mg/kg/dia em 4 doses
RN < 1 semana: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 12h
RN > 1 semana at 1 ms: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 8h
* Monitorar nveis sricos
Reconstituio:
Sim, 10 mL (500 mg), 20 ml (1g) de AD.

IM:
EV Direto
No
No
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
500 mg em 100 mL; 1 g em 250 mL
EV Intermitente
Sim Diluente:
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
(pH = 2,4 - 5)
SF; SG 5%, RL
Tempo de Infuso:
60 min ou mais
TA:
24 horas
R:
14 dias
TA:
24 horas
R:
14 dias (SF, SG 5%);

(RL)
Diludo
96 horas
Albumina, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potssica, cefepime, cefazolina,

ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima, dexametasona, dimenidrinato, fenitona, foscarnet, idarrubicina, insulina R, fenobarbital, heparina, hidrocortisona, metotreIncompatibilidade:
xato, piperacilina+tazobactam, sulfametoxazol+ trimetoprima, vitaminas do complexo
B, vitamina C, furosemida, ganciclovir, diazepam, estreptoquinase, omeprazol, oxacilina.
IMR:
Amicacina, anfotericina B, atracrio, cetorolaco, ciclosporina, cisplatina, digoxina,

estreptomicina, gentamicina, ganciclovir, indometacina, metformina, metotrexato, micofenolato de mofetila, pentamidina, polimixina B, rifampicina, tobramicina, teicoplamina, varfarina, vecurnio.
Observao:
Volume mnimo de diluio: 100 mL [5 mg/mL]. No se recomenda o uso IM devido

ao risco de necrose tecidual. A infuso rpida pode provocar hipotenso, dor no peito e
espasmo muscular, choque e raramente parada cardaca. Risco de tromboflebite em
acesso perifrico. Pode causar: ototoxicidade, rash cutneo e prurido. No sofre perda
na hemodilise. A estabilidade da soluo depender das tcnicas asspticas de manipulao. Dar preferncia para uso imediato. Ajustar a dose em pacientes com IR, idosos e obesos. Monitorar nveis sricos. Nefrotoxicidade associada ao uso de aminoglicosdeos e IR prvia.
101
Medicamento:
Voriconazol
Nome Comercial:
Vfend
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos:
Ataque: 6 mg/kg EV cada 12 h por 24h
Manuteno: 4 mg/kg EV cada 12 h
(dose de manuteno no recomendada
na candidase esofgica)
Sim, 19 mL (AD).
IM:
Crianas: 7 mg/kg cada 12h

Crianas < de 2 anos: No recomendado
Dose de ataque: No recomendado
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
50 - 100 mL [2 5 mg/mL]
EV Direto
EV Intermitente
No
SF; SG 5%
Sim Diluente:
60 120 min
Tempo de Infuso:
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
R:
24 horas
TA:
R:
Diludo
Incompatibilidade: Bicarbonato de sdio, NPT, hemoderivados, tigeciclina.
IMR:
Alfentanil, alprazolam, amiodarona, anlodipino, amprenavir, antidiabticos orais, dasatinib, astemizol, atazanavir, atorvastatina, carbamazepina, ciclosporina, claritromicina,
clopidogrel, darunavir, digoxina, diidroergotamina, docetaxel, efavirenz, eritromicina,
erlotinib, esomeprazol, fosamprenavir, felodipino, fenobarbital, fenitona, imatinib,
lapatinib, lovastatina, meloxicam, metadona, midazolam, nelfinavir, nevirapina, nifedipina, nilotinib, nimodipina, omeprazol, pimozida, rifampicina, ritonavir, sinvastatina,
sirolimo, tacrolimo, varfarina, vimblastina, vincristina.
Observao:
Taxa mxima de infuso: 3mg/kg/h. Se ocorrer reao anafiltica, parar imediatamente

a infuso. Em pacientes com insuficincia heptica leve, a dose de manuteno deve
ser de 50% da dose usual, na grave no recomendado. No necessrio ajuste em
pacientes com IR. Usar com cautela em pacientes com IR grave. Evitar exposio ao
sol. Pode causar: bradicardia, taquicardia, hipotenso, rubor, nusea, vmito, dor abdominal e diarreia, flebite, cefaleia, tontura.
102
Solues de Pequenos Volumes
SOLUES DE PEQUENO VOLUME
103

Medicamento:
Alanilglutamina
Dipeptiven
Nome Comercial:
Apresentao:
Frasco soluo 20 g/100 mL.
Dose Usual:
Adulto: 0,3 - 0,5 g/Kg/dia
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
L- glutamina: 13,5 g/100 mL
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Ver observao
Sim
EV Intermitente

Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
Descartar sobras
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Sem referncia.
Observao:
Acesso perifrico: diluir 5 vezes o volume da dose (SF), pelo risco de flebite. Acesso central: sem diluio. No usar por mais de 21 dias. Reavaliar semanalmente a
necessidade de uso. Usar com cautela em pacientes nefropatas e hepatopatas.
Medicamento:
Bicarbonato de sdio 8,4%
Nome Comercial:
Bicarbonato de sdio
Apresentao:
Ampola ou flaconete 10 mL;

(pH = 7 - 8,5)
Sistema fechado 250 mL.
Acidose metablica e Alcalinizao urinria:
Adultos e crianas: 2 - 5 mEq/Kg por 4 - 8 h
Parada cardaca: 1 mEq/Kg dose inicial. Se persistir a parada, seguir com 0,5 mEq/kg a
cada 10 min.
No se aplica.
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Sem diluio (ou 1:1 em crianas)
Diluente:
AD
Sim
Vias de
Diluio Padro:
Administrao:
Sim
EV Intermitente
0,5 - 1,5 mEq/Kg

Pronto para uso
Diluente:
(Sistema fechado 250 mL)
Tempo de Infuso:
Outra(s):
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Alopurinol, norepinefrina, cefotaxima, cisplatina, amiodarona, dopamina, dobutamina,

epinefrina, gluconato de clcio, idarrubicina, metoclopramida, midazolam, nalbufina,
ondansetrona, dimenidrinato, imipenem, vitamina C, doxorrubicina, leucovorin, meropenem, sulfato de magnsio, vincristina, vinorelbina.
IMR:
Pode ter seus nveis sricos aumentados por: quinidina, quinina, efedrina. Pode ter seus
nveis sricos diminudos por: fenitona, fluconazol, atazanavir, bisacodil, cefuroxima,
cetoconazol, ciclosporina, dasatinib, suplementos de ferro, ltio, penicilinas, ritonavir,
tetraciclina.
Observao:
No usar solues que no estejam claras ou que contenham precipitados. Compatvel

com todas as solues. 1 mL da soluo de 8,4% equivale a 1 mEq. Preferir via exclusiva. Infuso rpida em menores de 2 anos pode causar hipernatremia e hemorragia
intracraniana.
105
Medicamento:
Cloreto de potssio 10%
Nome Comercial:
Cloreto de potssio
Apresentao:
Flaconete com 10 mL (1,3 mEq/mL = 13 mEq/10 mL)
(pH = 4 8)
Osmol: 2683
Dose Usual:
mOsm/L
Na hipocalemia: Adulto: Se calemia for < 2,5 mEq/L:
- Com alterao no ECG: 60 mEq/L, infundir a 40 mEq/h
- Sem alterao no ECG: 30 mEq/L, infundir a 10 mEq/h
Em emergncias: 30 mL de KCl em 70 mL de SF e infundir em 1 h por catter central
Se calemia > 2,5 mEq/L: 10 15 mEq/h (Mx. 200 mEq/dia)
Crianas: 1 - 2 mEq/kg/dia
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Vias de
Diluio Padro:
30 mL de KCl 10% em 220 mL de SF
Administrao:
Diluente:
SF; SG 5%
EV Direto
EV Intermitente
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
No
Sim
4 6 horas INFUSO:
Crianas: 1 mEq /kg/h
Tempo de Infuso: Adultos: 5 10 mEq/h (Mx. 400
mEq/dia). Em acesso central, no
exceder 40 mEq/h. No perifrico,
no exceder 10 mEq/h
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Incompatibilidade:
Manitol, anfotericina B, azitromicina, diazepam, fenitona, metilprednisolona succinato,

prometazina.
IMR:
Pode causar hipercalemia com: alisquireno, amilorida, captopril, enalapril, indometacina,

losartana, espironolactona, valsartana. Pode causar leso gastrointestinal com: atropina, biperideno, escopolamina.
Observao:
Administrar preferencialmente por cateter central. Acesso perifrico: infuso lenta devido ao risco de flebite, dor e ardncia. Controlar nvel srico de potssio para ajuste da dose.
Administrar EV somente aps a diluio. Controlar ECG devido ao risco de PCR por
hipercalemia. 1 g de cloreto de potssio = a 13 mEq de potssio. Evitar administrao EV
com SG5% para o tratamento de hipocalemia, devido alterao do potssio intracelular e consequente diminuio do potssio srico.
Medicamento:
Cloreto de sdio 20%
Nome Comercial:
Cloreto de sdio
Apresentao:
Flaconete com 10 mL (3,4 mEq/mL = 34 mEq/10 mL)
Dose Usual:
De acordo com a necessidade individual de cada paciente.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
(pH = 4,5 7)
Osmol: 6845 mOsm/L
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
20 mL em 1000 mL de SG 5%
Diluente:
SF; SG 5%; RL; AD
Tempo de Infuso:
Infuso contnua, at 100 mL/h
EV Direto
No
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Sem referncia.
Observao:
Administrar EV somente aps a diluio, preferencialmente por catter central. A

diluio padro constituda de 2 amp. de NaCl 20% e 1 amp. de KCl 10% em 1000
mL de SG 5%.
Para o preparo da soluo NaCl 0,45%, deve-se adicionar 22,5 mL de NaCl 20%
em 977,5 mL de AD.
107
Medicamento:
Fosfato de potssio
Nome Comercial:
Fosfato de potssio
Apresentao:
Flaconete com 10 mL (2 mEq/mL = 20 mEq/10 mL)
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 5 7,8)
Adultos:
Com nveis sricos de 2,3 - 3 mg/dL: administrar 0,16 - 0,32 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com nveis sricos de 1,6 - 2,2 mg/dL: administrar 0,32 - 0,64 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com nveis sricos menores que 1,5 mg/dL: administrar 0,64 - 1 mMol/Kg por 8 - 12h.
No se aplica.
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
No
Diluente:
100 - 250 mL
Concentrao mxima:
Via perifrica: 5 ml (10 mEq) de
fosfato de potssio em 100 mL;
Via central: 20ml (40 mEq) de
fosfato de potssio em 100 mL.
SF
Tempo de Infuso:
4 - 6 horas
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Amiodarona, caspofungina, ciprofloxacino, solues contendo clcio, dobutamina, SG

5%, SG 10% com SF, RL.
IMR:
Digoxina, diurticos.
Observao:
Infundir lentamente para evitar intoxicao por fosfato. Altas concentraes EV de

fosfato podem causar hipocalcemia. Usar com cautela em pacientes cardiopatas e nefropatas. 1 mL = 2 mMol de K e 2 mMol de P; 1 mEq de fosfato cido = 95 mg de fosfato = 31 mg de fsforo
Medicamento:
Glicerofosfato de sdio
Nome Comercial:
Glycophos
Apresentao:
Ampola 306,1 mg/20 mL (corresponde a 216 mg de glicerofosfato)
(pH = 7,4)
Osmol: 2570 mOsm/L

Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos: 10 - 20 mL/dia.
Crianas: 1,0 - 1,5 mL/Kg/dia
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluir em pelo menos 6x a dose solicitada

SF, SG5%
EV Direto
No
Sim
Diluente:
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
> que 8 horas
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Sem referncias.
Observao:
No deve ser administrado sem diluio. A soluo deve ser lmpida e clara, livre de
partculas. Deve ser usado com cautela em nefropatas.
109
Medicamento:
Gliconato de clcio 10%
Nome Comercial:
Gliconato de clcio
Apresentao:
Ampola 10 mL (0,46 mEq/mL = 4,6 mEq/10 mL = 93 mg de clcio) (pH = 6 8,2)

Osmol: 683 mOsm/L
Dose Usual:
Reconstituio:
Hipocalemia: Adultos: 2 - 15 g em 24 h infuso contnua ou em doses

Crianas: 200 - 500 mg/kg/dia por infuso contnua ou em 4 doses
(mx: 2 - 3 g/dose)
Neonatos: 200 - 800 mg/kg/dia infuso contnua ou em 4 doses
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Sem diluio prvia
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
No exceder 2 mL/min
Administrao:
Diluio Padro:
50 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%; RL
Tempo de Infuso:
15 - 30 (No exceder 200 mg/min)
EV Direto
Sim
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B, bicarbonato de sdio, dobutamina, emulso lipdica 10%, indometacina, metoclopramida, meropenem, fluconazol, clindamicina, metilprednisolona, sulfato
de magnsio, CEFTRIAXONA.
IMR:
Verapamil, nifedipino, anlodipino, dobutamina, ciprofloxacino.
Observao:
Administrar em acesso calibroso e lentamente devido ao risco de PCR. Manter o paciente monitorizado. A soluo deve ser lmpida e clara, livre de partculas. Risco de
necrose, celulite e flebite no extravasamento. Evitar o uso SC. Pode causar arritmia,
PCR, bradicardia, sncope, vasodilatao, reaes gastrintestinais. Evitar uso em intervalo de 48h com Ceftriaxona, devido ao risco de morte (vide item ceftriaxona).
Medicamento:
Glicose 50%
Nome Comercial:
(pH = 3,2 3,5)
Osmol: 2775 mOsm/L
Crianas: Prematuros: 0,1 - 0,2 g /Kg
< 6 meses: 0,25 - 0,5 g/Kg
> 6 meses: 0,5 - 1,0 g /Kg
Apresentao:
Ampola 10 ou 20 mL (500mg/mL)
Dose Usual:
Adultos: 10 - 25 g /dose
Reconstituio:
No se aplica
IM:
No
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Sim
Vias de
Administrao:
Acesso perifrico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentrao mx. 12,5%]
Acesso central:
Diluio Padro: 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
[concentrao mx. 25 %]
Emergncia:
glicose 25%, via perifrica, infuso
direta 200 mg/kg/min.
AD
Diluente:
Tempo de Infuso: 3 mL/min da soluo
Acesso perifrico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentrao mx. 12,5%]
Diluio Padro:
Acesso central:
1 amp 10 mL em 10 mL de AD
[concentrao mx. 25 %]
Diluente:
AD
Tempo de Infuso:
3 mL/min
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
TA:
R:
TA:
R:
Incompatibilidade:
IMR:
No existem interaes significativas.
Observao:
Pode causar: edema, desidratao, flebite, trombose venosa, febre, hiperglicemia,

acidose, diminuio de sdio, magnsio e potssio, poliria, cetonria e glicosria.
Administrao rpida pode causar hemorragia intracraniana em prematuro extremo.
111
Medicamento Manitol 20%

:Nome
Manitol
Comercial:
Apresentao:
Bolsa 250 mL
Reduo presso intracraniana:

Adultos:
Ataque: 1g/Kg EV *
Dose Usual:
Manuteno: 0,25 0,5 g/kg
EV, a cada 6 - 8h *
Crianas: 0,25 - 1g/Kg/dose
EV, repetir, SN at manter
osmolaridade srica 300 - 320
mOsm/Kg
Reconstituio: No se aplica
No
IM:
(pH = 4,5 - 7)
Osmol: 1098 mOsm/L
Reduo presso intraocuOligria: dose teste: 12,5 g
lar:
(200 mg/kg), em 3 - 5 min
Adultos e crianas: 0,25 2 g/kg/dose EV, 1 - 1,5h
antes da cirurgia
3 - 5 min (na oligria)

Tempo de Infuso: 30 - 60 min (na reduo da presso
intraocular)
Bolus EV (na reduo da presso
intracraniana)*
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Sim
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
No
Tempo de Infuso: Diluio Padro:

Diluente:
TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
R:
24 horas
-
TA:
Diludo
Incompatibili
dade:
IMR:
Observao:
R:
Anfotericina B, cloreto de potssio, cloreto de sdio a 20 %, imipenm, cefepime, dantroleno, doxorrubicina, fenitona, filgrastima, levofloxacino, meropenm.
Droperidol, sotalol, amifostina, rituximab, diazxido, IMAO'S, metilfenidato, pentoxifilina.
Medicamento vesicante. Em solues cristalizadas, recomenda-se o aquecer em banhomaria a 60 - 80C e agitar. Infundir em temperatura ambiente. Na ressolubilizao em
microondas existe o risco de exploso. Inspecionar presena de cristais antes da
administrao. Utilizar equipo com filtro. Os efeitos colaterais incluem hipotenso,
poliria, edema pulmonar, viso turva, hipernatremia, IRA, dor, necrose tubular aguda.
Monitorar funo cardaca, renal e pulmonar. Seu uso deve ser desencorajado em
pacientes com doena renal conhecida. Furosemida (0,5 a 1mg/kg, via IV) pode ser
administrada em associaao ao manitol para potencializar seu efeito, porem aumenta o
risco de desidrataao e hipocalemia*.
*Fonte: Reis, FALCO, Luiz Fernando dos, MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia
Aplicada em Medicina Intensiva. Roca, 2011.
112
Medicamento:
Sulfato de magnsio 50%
Nome Comercial:
Sulfato de magnsio
Apresentao:
Ampola 10 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 5,5 - 7)
Toxemia gravdica:
Ataque: 4 - 5 g em 20 min;
Manuteno: 1 - 2 g/h por 24 h
Mx: 40 g/24h
Hipomagnesemia: Adultos
Leve: 1 g cada 6 h IM;
Grave: 5 g EV em 1000 mL de SF ou
SG 5% por 3 h; ou 250 mg/Kg, IM em
intervalos de 4h
No se aplica.
IM:
Sim
Profundo (adultos: concentrao de 25 ou 50%; crianas:

20 %)
Diluio Padro:
EV Direto
Sim
Diluente:
Tempo de Infuso:
Vias de
Diluio Padro:
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Na concentrao de 20% ou menos
Lento
4 ampolas em 500 mL de soluo.
SF; SG 5%; RL
Diluente:
Infundir em BI a 300 mL/h por 20

Tempo de Infuso: min, seguido de infuso contnua de
24 - 48 mL/h por 24 h
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Descartar sobras
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B, bicarbonato de sdio, ciclosporina, cefepime, emulso lipdica 10%,

procana, polimixina B.
IMR:
Levometadil, levomepromazina, verapamil, anlodipino, nifedipino, calcitriol, poliestirenossulfonato de clcio, hidroxizina, cetorolaco, micofenolato de mofetila, suplementos de fosfato, ciprofloxacino, levofloxacino, zolpidem, droperidol.
Observao:
Pode ser usado como adjuvante na NPT. Controle rigoroso dos SV e dbito urinrio
de hora em hora. Pode causar: sonolncia, sudorese, hipotenso, rubor, anria, alteraes cardacas, diminuio dos reflexos neuromusculares, hipocalcemia, diarreia.
113
Medicamentos Injetveis Gerais
MEDICAMENTOS INJET VEIS GERAIS
Medicamento:
Amiodarona
Nome Comercial:
Ancoron
Apresentao:
Ampola 150 mg/3 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 4,08)
Adultos:
Ataque: 150 mg em 10 min;
Manuteno: 1 mg/min em 6h e aps
0,5 mg/min em 18 h
No se aplica.
IM:
EV Direto
Crianas (dados limitados):

Ataque: 5 mg/kg;
Manuteno: 15mg/kg. (dose mxima:
300 mg)
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: Dose ataque: 2 amp. em 100mL
Vias de
Dose manuteno:
Administrao:
Acesso perifrico: 6 amp. em 500 ml,

ou em concentrao < 2 mg/mL.
Diluio Padro:
EV Intermitente
Sim
Acesso central (preferncia): 6 amp.

em 150 - 250 mL
SG 5%
Diluente:
Tempo de Infuso: Reconstitudo
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Estabilidade:
TA:
Diludo
R:
Bolsa PVC: 2 horas

Bolsa PVC free: 24 horas
-
Incompatibilidade:
Aminofilina, bicarbonato de sdio, cefazolina, cloreto de sdio, heparina, SF.
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina,
noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Observao:
Pode causar: hipotenso por vasodilatao, bradicardia, tontura, nusea, vmito, hipo
ou hipertireoidismo, disfuno heptica e pulmonar. No sofre perda na hemodilise.
Infuso na concentrao > que 2mg/mL pode causar flebite no acesso perifrico.
Para infuso superior a 2 horas, utilizar bolsa e equipo PVC free devido adsoro do medicamento (perda de at 25% de amiodarona em bolsa PVC).
115
Medicamento:
Atropina, sulfato
Nome Comercial:
Atropion
Apresentao:
Ampola 0,5 mg/1 mL
Dose Usual:
Na bradicardia:
Adultos: 0,5 - 1 mg a cada 3 - 5 min;
Dose total mxima: 3 mg
Reconstituio:
No se aplica
IM:
EV Direto
(pH = 3,5 - 6,5)

Na bradicardia:
Crianas: 0,02 mg/Kg. Mnimo: 0,1 mg;
Dose mxima: 0,5 mg/dose;
Dose total mxima: 1 mg
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente
SC, endotraqueal (2 mg em 10 mL de SF)

TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Ampicilina, bicarbonato de sdio, epinefrina, metaraminol, norepinefrina, tiopental,

varfarina.
IMR:
Amitriptilina, atenolol, biperideno, carbidopa-levodopa, clomipramina, cloreto de potssio, clorpromazina, digoxina, haloperidol, metformina, nortriptilina.
Observao:
Na PCR, controlar o tempo e repetir a dose a cada 3 5 min. Pode causar: hipertermia,
confuso, inquietao, ataxia, secura na boca, sede, constipao.
Medicamento:
Basiliximabe
Nome Comercial:
Simulect
Apresentao:
Frasco-ampola 20mg + 5 mL de diluente.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos e crianas 35 kg:

1 dose: 20 mg (2 h antes do transplante)
2 dose: 20 mg (4 dias aps o transplante)
Sim, com diluente prprio.
IM:
EV Direto
Crianas < 35 Kg:

1 dose: 10 mg (2 h antes do transplante)
2 dose: 10 mg (4 dias aps o transplante)
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
50 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
EV Intermitente

Outra(s):
TA:
4 horas
R:
24 horas
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Sem referncias.
IMR:
Tacrolimo, vacinas, glibenclamida, metformina, abciximab, trastuzumab.
Observao:
No agitar a soluo (formao de espuma). De preferncia, utilizar imediatamente

aps reconstituio. Pode causar: edema perifrico, hipertenso arterial, fibrilao atrial, dor abdominal, nuseas, vmito, diarreia, febre, calafrios, suscetibilidade a infeces, cefaleia, insnia, hiper/hipocalemia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipercolesterolemia, constipao, dispepsia, anemia, plaquetopenia, ganho de peso.
117
Medicamento:
Betametasona, acetato (3 mg) + betametasona, fosfato dissdico (3 mg)
Nome Comercial:
Celestone soluspan
Apresentao:
Ampola 6 mg/ 2 mL.
Dose Usual:
1 a 2 mL/ semana.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
Sim
Profundo, em msculos grandes

Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente

TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
cido acetilsaliclico, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atracrio, captopril, carbamazepina, ciclosporina, ciprofloxacino, claritromicina, fenitona, fenobarbital, furosemida, glibenclamida, glimepirida, hidroclorotiazida, hidrxido de alumnio,
itraconazol, levofloxacino, metformina, moxifloxacino, norfloxacino, ofloxacino, pancurnio, rifampicina, rocurnio, vacinas.
Observao:
Medicamento:
Bromoprida
Nome Comercial:
Digesan
Apresentao:
Ampola 10 mg/ 2 mL
Dose Usual:
Adultos: 10 mg/dose 3x/dia.

No se aplica
Reconstituio:
IM:
EV Direto
Crianas: evitar uso EV

IM: 0,03 mg/kg/dose 3x/dia
Sim
Diluio Padro:
20 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Lento (3 - 5 min)
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente

TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Atropina, digoxina.
IMR:
Sem alteraes importantes.
Observao:
contraindicado em gestantes e pacientes em tratamento para epilepsia. Usar com

cautela em pacientes em tratamento com inibidores da MAO. No necessrio ajuste
na IR.
119
Medicamento:
Cetoprofeno
Nome Comercial:
Profenid IV
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: 100 mg/dose at 3x/dia.

Sim, 2 a 5 mL (SF; SG 5%).
Reconstituio:
IM:
EV Direto
Crianas: evitar o uso EV
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
EV Intermitente

Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, alendronato, anlodipino, atenolol, benazepril,

captopril, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel, clortalidona, diltiazem, duloxetina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino,
fluoxetina, fosinopril, furosemida, gentamicina, glibenclamida, glimepirida, hidroclorotiazida, indapamida, levofloxacino, lisinopril, meloxicam, metoprolol, metotrexato,
naproxeno, nimodipino, norfloxacino, paroxetina, perindopril, propranolol, ramipril,
sertralina, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Observao:
Necessita de medicamento protetor gstrico devido possibilidade de graves manifestaes gastrintestinais. Usar com cautela em pacientes hepatopatas, nefropatas,
IC, idosos, desidratados, hipertensos e em uso de anticoagulantes. Sofre perda na hemodilise. Contraindicado no 3 trimestre de gestao (categoria de risco D).
120
Medicamento:
Ciclosporina
Nome Comercial:
Sandimun
Apresentao:
Ampola 50 mg/ 1 mL.
Dose Usual:
Adultos: Inicial: 5 - 6 mg/kg/dia (4 - 12 h antes do transplante);

Manuteno: 2 - 10 mg/kg/dia em 1 - 3 doses at o incio do uso VO.
OBS: a dose deve ser ajustada diariamente conforme nvel srico.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
No
No
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
Diluir de 20 - 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Contnuo: 24 horas
Intermitente: 2 - 6 horas
Outra(s):
Reconstitudo
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas (PVC free ou vidro)

6 horas (PVC)
R:
Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Anfotericina B, aciclovir, ampicilina, ampicilina +sulbactam, cianocobalamina, daptomicina,

diazepam, fenobarbital, fenitona, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, idarubicina, insulina
R, metaraminol, quetamina, nalbufina, rituximab, sulfato de magnsio, sulfametoxazol+ trimetoprima, trastuzumab, voriconazol.
Aceclofenaco, aciclovir, cido mefenmico, anticoncepcionais, alopurinol, alprazolam, amicacina, amiodarona, anfotericina B, anlodipino, atorvastatina, atracrio, azatioprina, azitromicina, betametasona, bezafibrato, bupropiona, captopril, carbamazepina, carvedilol, ceftazidima,
ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, imipenem+ cilastatina, ciprofloxacino,
clindamicina, clortalidona, dexametasona, diclofenaco, digoxina, diltiazem, dipirona, dipirona+escopolamina, docetaxel, doxorrubicina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, etoposdeo, felodipino, fenitona, fenobarbital, fenofibrato, fluconazol, fluoxetina, ganciclovir, gentamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, hidroxicloroquina, ibuprofeno,
indapamida, indometacina, isotretinona, itraconazol, levofloxacino, lisinopril, lovastatina,
meloxicam, metilfenidato, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, metronidazol,
micofenolato de mofetila, miconazol, morfina, naproxeno, nevirapina, nimesulida, norfloxacino, octreotida, omeprazol, oxcarbazepina, paroxetina, pirazinamida, piroxicam, pravastatina,
prednisolona, prednisona, rifampicina, rosuvastatina, sertralina, sinvastatina, sulfadiazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sulfassalazina, tenoxicam, terbinafina, ticlopidina, tobramicina,
valproato, de sdio, valsartana, vancomicina, varfarina, verapamil.
Avaliar funo renal e heptica. Pode causar: hipertenso arterial, edema, cefalia, hirsutismo,
hipertricose, aumento dos triglicerdeos, nusea, diarreia, tremores, disfuno renal e aumento
do risco de infeces.
121
Medicamento:
Concentrado de Complexo Protrombnico
Nome Comercial:
Beriplex
Apresentao:
Frasco-ampola 500 UI + 20 mL diluente + dispositivo de transferncia.
Dose Usual:
Reconstituio:
Dose inicial:
Manejo do sangramento em cirurgia cardaca: 20 - 30 UI/Kg;
Hemorragias graves: 20 - 25 UI/Kg.
Manuteno: Individualizada de acordo com a eficcia clnica e o monitoramento laboratorial;
O estado de coagulao deve ser determinado 30 - 60 min aps primeira dose e aps
em curtos intervalos.
Diluente prprio.
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Lenta, no maior que 8 mL/min
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
8 horas (at 25C)
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
At o momento desconhecidos.
Observao:
Diluente deve estar temperatura corporal, no >37C, no momento da reconstituio. Aps reconstituio, o uso deve ser imediato. Produto sem conservantes. No
misturar com outros medicamentos. No agitar. No se deve aspirar sangue no interior
da seringa (risco de coagulao). Como regra prtica, uma UI/Kg eleva o TP em aproximadamente 1%. Pode causar: reaes alrgicas e anafilticas, trombose venosa,
IAM, coagulao intravascular disseminada e embolia pulmonar.
122
Medicamento:
Clonidina, cloridrato
Nome Comercial:
Atensina
Apresentao:
Ampola 150 mcg/1 mL.
Dose Usual:
Na hipertenso: 150 mcg
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
Sim
Profundo
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus (7 - 10 min)
Administrao:
Diluio Padro:
10 - 500 mL
Diluente:
SF
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
Tempo de Infuso: (Taxa de infuso: 1,2 mcg/min 7,2

mcg/min)
Intratecal, peridural, espinhal, supra-espinhal
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Midazolam, morfina.
IMR:
Amifostina, anti-hipertensivos, amitriptilina, fluoxetina, ginseng, metilfenidato, nortriptilina, sertralina, insulinas, rituximab.
Observao:
Ajustar a dose em pacientes com IR. Pode causar: hipotenso, bradicardia, sonolncia,
sedao, boca seca, disfuno sexual, depresso respiratria.
123
Medicamento:
Dantroleno sdico
Nome Comercial:
Dantrolen
Apresentao:
Frasco-ampola (p liofilizado + frasco com 60 mL de gua p/ injetveis) - 20 mg/ 60 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos e crianas:
Na profilaxia pr-operatria: 2,5 mg/kg (1:15h antes da cirurgia, em infuso por 1h);
Tratamento: 1 mg/kg EV rpido;
Na crise: 2,5 mg/kg podendo ser repetida at a dose total: 10 mg/kg.
IM:
Vias de
EV Direto
No
Sim
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Tempo de Infuso: Bolus (2 3 min)

Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Tempo de Infuso: 1 hora

Outra(s):
TA:
6 horas (15 - 25C)
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
SF e SG 5%, solues cidas e frascos de vidro.
IMR:
Alprazolam, anlodipino, bromazepam, carisoprodol, clonazepam, clobazam, clordiazepxido, codena, diazepam, diltiazem, hidrato de cloral, fenobarbital, flunitrazepam, lorazepam, metotrexato, midazolam, morfina, nifedipino, nitrazepam, petidina, primidona,
remifentanila, tiopental, verapamil.
Observao:
No refrigerar. Para as infuses de 1h, o contedo dos frascos pode ser transferido para
bolsas plsticas. Pode causar: sonolncia, tontura, fadiga, diarreia, vmito, rash, fraqueza
muscular. Usar com cautela em pacientes com perda da funo cardaca e pulmonar. Utilizar vias de grosso calibre. Vesicante e irritante (se houver extravasamento, aspirar a
soluo gentilmente, retirar o cateter e elevar o membro). Doses de at 30 mg/kg tm
sido utilizadas segundo a MHAUS (Associao de hipertermia maligna dos EUA).
124
Medicamento:
Desferroxamina, mesilato
Nome Comercial:
Desferal
Apresentao:
Frasco-ampola 500mg
Dose Usual:
Reconstituio:
Toxicidade aguda por ferro:

Adultos: 1g IM ou EV seguida de 500
mg a cada 4 h por 2x.
Dose mxima: 6 g/dia;
Crianas: 90 mg/kg/dose a cada 8 h IM.
EV: 15 mg/kg/h (dose mxima: 6 g/dia)
Toxicidade crnica:
Adultos: 0,5 - 1 g/dia, IM (mx:1g/dia);
EV: 40 - 50 mg/Kg/dia (mx: 60
mg/Kg/dia), a cada 8 - 12h, por 5 - 7 dias.
Crianas: 20 - 40 mg/kg/dia, EV, por 8 12h, por 5 - 7 dias. Dose mx: 40
mg/Kg/dia.
Na via SC a dose recomendada de 20 40 mg/kg/dia cada 8 a 12 h. Dose mx: 1 2 g /dia
Sim, 5 mL, diluente prprio.

IM:
EV Direto
Sim
2 mL, diluente prprio

Diluio Padro:
Diluente:
No
Tempo de Infuso: -
Vias de
500 mg em 150 mL
Diluio Padro:
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
SG5%; RL; soluo peritoneal de

dilise
15 mg/Kg/h (4 - 6 h)
Tempo de Infuso: Infuses subsequentes no devem
exceder 125 mg/h
SC contnua
Sim
Diluente:
TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
R:
24 horas
-
TA:
24 horas
Diludo
Incompatibilidade:
R:
Heparina, SF contraindicada para diluio.
IMR:
Sem referncia.
Observao:
Na via IM pode causar dor e indurao. Pode causar: erupo cutnea, urticria, hipotenso e choque no EV rpido, alterao auditiva e visual, SARA, hipotenso, bradicardia. Pode ser evitado limitando a infuso a 15 mg/kg/h.
125
Medicamento:
Deslanosdeo
Nome Comercial:
Cedilanide
Apresentao:
Ampola 0,4 mg/ 2 ml
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos: 1,6 mg em 1 ou 2 administraes.

Dose mxima: 2 mg/dia.
No se aplica
IM:
EV Direto
Crianas: 0,02 - 0,025 mg/kg IM ou IV

em 2 ou 3 doses iguais.
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
Sim
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente

TA:
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Anfotericina B, anfotericina complexo lipdico, anfotericina B lipossomal, clortalidona,

hidroclorotiazida, levotiroxina, rifampicina, succinilcolina.
Observao:
Monitorar frequncia cardaca. Pode causar: anorexia, apatia, cefaleia, diarreia, fraqueza, vmito. No sofre perda na HD e dilise peritoneal. Algumas condies podem
exacerbar a resposta, tais como: IAM, doena pulmonar severa, hipocalemia e suplementao com clcio.
126
Medicamento:
Dexametasona, fosfato dissdico
Nome Comercial:
Decadron
Apresentao:
Amp 10 mg/2,5 mL
Ampola 2 mg/1 mL.
Dose Usual:
Adulto:
Edema cerebral: dose inicial de 10 mg
EV, seguido de 4 mg EV a cada 6 h.
Antiemtico: 10 - 20mg EV 30 min antes
da QTX e 4 - 8 mg cada 12 h por 2 dias
Choque: 1 - 6 mg/kg/dia EV em dose nica
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia cada
6h
Antiinflamatrio: 0,75 - 9 mg/dia em 612 h
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Vias de
EV Direto
Sim
Sim
Administrao:
EV Intermitente
Sim
(pH = 7 8,5)
Criana:
Edema cerebral: dose inicial de 1 - 2
mg/kg/dose seguido de 1 - 1,5 mg/kg/dia
de 6/6 h. Dose mxima: 16 mg/dia.
Meningite: 0,15 mg/kg/dose cada 6 h por
2 - 4 dias
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia cada
6h
Antiinflamatrio: 0,08 - 0,3 mg/kg/dia
em 6-12 h
Profundo e lento.
Diluio Padro:
10 mL
Diluente:
SF; SG5%
Tempo de Infuso: Lento (5 10 min)

Diluio Padro:
4 10 mg em 50 - 100 mL
Diluente:
SF; SG5%

Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Intra- articular e intratecal

TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
48 horas
Diludo
Incompatibilidade:
Amicacina, ciprofloxacino, clorpromazina, dimenidrinato, idarrubicina, ondansetron,

vancomicina, midazolam, metaraminol, lorazepam, daunorrubicina, doxorrubicina.
IMR:
cido acetilsaliclico, albendazol, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atracrio, bupropiona, carbamazepina, cetoconazol, ciclosporina, ciprofloxacino, claritromicina, diltiazem, fenitona, fenobarbital, miconazol, moxifloxacino, norfloxacino,
ofloxacino, paclitaxel, rifampicina, rocurnio, varfarina, verapamil.
Observao:
No necessrio ajustar a dose em pacientes com IR e heptica. Pode causar: ansiedade, aumento de apetite, artralgia, cefaleia, delrio, euforia, equimoses, edema, epistaxe,
fadiga, insnia, convulso.
127
Medicamento:
Diclofenaco sdico
Nome Comercial:
Voltaren
Apresentao:
Ampola 75 mg/ 3 mL.
Dose Usual:
Adulto: 75mg/dia por 2 dias no mximo; Nas clicas renais, pode ser usada a segunda
dose com intervalo de 30 min.
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
EV Direto
Sim

Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente

TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
cido acetilsaliclico, alendronato, amicacina, anlodipino, atenolol, benazepril, captopril, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, ciprofloxacino, citalopram, clopidogrel, digoxina, diltiazem, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino, fluoxetina, furosemida, gentamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, ibuprofeno, levofloxacino, meloxicam, metoprolol, metotrexato, midazolam, naproxeno, nimesulida, nimodipino, norfloxacino, paroxetina, piroxicam, propranolol, rifampicina, sertralina, sinvastatina, tenoxicam, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil, desmopressina, haloperidol, pimozida, rivaroxabana, vancomicina, voriconazol.
Observao:
Usar com cautela em pacientes desidratados. Pode causar: cefaleia, tontura, nusea,
prurido, rash, reteno hdrica, constipao, diarreia, edema, lcera pptica, IRA.
128
Medicamento:
Difenidramina, cloridrato
Nome Comercial:
Difenidrin
Apresentao:
Ampola 50 mg/ 1 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 5 6)
Adultos:
Condies alrgicas: 10 - 50 mg cada 2 4h.
Reao distnica: 50mg EV, IM e repetir
aps 20 30 min, SN.
Crianas:
Condies alrgicas: 5 mg/kg/dia EV, IM
a cada 6 - 8 h.
No se aplica.
IM:
EV Direto
Sim

Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: 2 min ( 25 mg/min)
Administrao:
Diluio Padro:
50 mL
Diluente:
SF, SG5%
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 15 - 30 min ( 25 mg/min)

Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Alopurinol, anfotericina B complexo lipdico, anfotericina B, cefepime, foscarnet, fenobarbital, fenitona, tiopental.
IMR:
Amitriptilina, codena, clomipramina, linezolida, metoprolol, tramadol, zolpidem, tamoxifeno, droperidol.
Observao:
No administrar na via SC. A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficincia
renal. Pode causar: sedao intensa, sonolncia, cefaleia, tontura, fadiga, vmito, nusea, tremores, hipotenso, taquicardia, disria, viso borrada, diarreia, constipao.
129
Medicamento:
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + dextrose 1000

mg + d-frutose 1000 mg
Nome Comercial:
Dramin B6
Apresentao:
Ampola 10 mL.
Dose Usual:
Adulto: 10 mL EV a cada 8h.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
Criana: 1 mg/kg EV lento cada 6h. Dose

mxima: 30 mg.
Sim Sem diluio

Diluio Padro:
Sem diluio, ou em 10 mL
Diluente:
SF, SG 5%
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Infuso lenta (2 - 5 min)
Administrao:
Diluio Padro:
50 100 mL
Sim Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 20 60 mim
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Aminofilina, heparina, hidrocortisona, fenitona, prometazina, tiopental.

IMR:
Procarbazina, anfetaminas.
Observao:
Administrar lentamente, pois irritante. Pode causar: sonolncia, sedao, tontura,

insnia, viso turva, reteno urinria, hipotenso, taquicardia, nusea, vmito, anemia.
No necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e heptica.
Medicamento:
Dipiridamol
Nome Comercial: Persantin

(pH = 2,2 3,2)
Apresentao:
Ampola 10 mg/ 2 mL
Dose Usual:
Adultos: 0,14 mg/kg/min, por 4 min. Dose mxima: 60 mg
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
20 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente

TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Adenosina, AAS, citalopram, dalteparina, venlafaxina, duloxetina, enoxaparina, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina, colchicina, dasatinib, rivaroxabana, vincristina.
O extravasamento do medicamento pode causar necrose. Monitorar sinais de sangramento. No sofre perda na hemodilise. Usar com cautela em hepatopatas. Pode
causar: rash, cefaleia, diarreia, vmito, dor abdominal. Aminofilina deve estar disponvel para uso em urgncias/emergncias.
131
Medicamento:
Nome Comercial:
Dipirona sdica
Novalgina
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: 0,5 - 1 g a cada 6h.

mxima: 3000 mg
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Dose
Crianas: 20 - 25 mg/kg a cada 6h.

mxima: 500 mg.
Lactentes: 10 mg/kg a cada 6h.
Sim
Diluio Padro:
10 20 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Vias de
Tempo de Infuso:
Infuso lenta
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
Dose
Sim
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Ciprofloxacino, diazepam, dobutamina, dopamina, doxorrubicina, droperidol, epinefrina, fluconazol, gentamicina, isoproterenol, meperidina, metoclopramida, morfina, norepinefrina,
ondansetrona, vimblastina, vincristina, vitamina C.
Anlodipino, atenolol, captopril, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel, diltiazem, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, furosemida, glibenclamida,
hidroclorotiazida, enoxaparina, metotrexato, nimodipino, paroxetina, propanolol, sertralina,
varfarina, venlafaxina, verapamil.
Usada com restrio em pacientes com doenas hematolgicas. Pode causar: irritao local,
reaes cutneas e de mucosa. Monitorar SV. Risco de hipotenso. Usar com cautela em pacientes nefro e hepatopatas. Crianas menores de 5 kg ou 3 meses no devem receber o medicamento. Crianas entre 3 meses a 1 ano no devem receber o medicamento EV.
Medicamento:
Dobutamina, cloridrato
Nome Comercial:
Dobutrex
Apresentao:
Ampola 250 mg/ 20 mL
Dose Usual:
Adulto, crianas e neonatos: 2,5 20 mcg/kg/min. Dose mxima: 40 mcg/kg/min.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
EV Direto
(pH = 2,5 5,5)
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
1 amp em 230 mL (1mg/mL)
Diluente:
SF; SG 5%, RL
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Contnuo

Outra(s):
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, KCl, bicarbonato de sdio, cefazolina, ceftazidima, cefepime, diazepam, digoxina, esteptoquinase, fenitona, fosfato de sdio e potssio, furosemida, gluconato de clcio, ganciclovir, heparina, hidrocortisona, indometacina, insulina, micafungina, nitroglicerina, nitroprusseto, piperacilina + tazobactam,
sulfato de magnsio, oxacilina, tiopental,verapamil.
IMR:
Amitriptilina, carvedilol, cimetidina, metildopa, metoprolol, nortriptilina, nimesulida.
Observao:
No administrar com Bicarbonato de sdio. Infundir em acesso calibroso pelo

risco de necrose. Observar a colorao rsea: perda da potncia. Monitorar PA e FC.
Pode ocorrer: taquicardia, hipotenso, hipertenso, febre, angina, parestesias, nusea,
dispnia.
133
Medicamento:
Dopamina, cloridrato
Nome Comercial:
Revivan
Apresentao:
Ampola 50 mg/ 10 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 2,5 5)
Adultos e crianas: 1 - 20 mcg/kg/min aumentando a dose de 10 - 30 min, at atingir a

resposta. Reduzir a dose gradualmente.
Dose mxima:
Adultos: 50 mcg/kg/min
No se aplica.
IM:
EV Direto
Dose mxima:
Crianas: 30 mcg/kg/min
Dose mxima:
Neonatos: 20 mcg/kg/min
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
5 amp (250 mg) em 200 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
EV Intermitente

Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aciclovir, cefepime, furosemida, indometacina, insulina regular, tiopental.
IMR:
Amitriptilina, ergotamina, fenitona, linezolida, metildopa, nortriptilina, selegilina.
Observao:
No utilizar se a soluo apresentar alterao de cor. Administrar em acesso central.

Reduzir gradualmente a dose de dopamina quando a infuso for descontinuada (descontinuao sbita pode causar hipotenso). Pode causar: taquicardia, angina, nusea,
palpitao, vasoconstrio, hipotenso, cefaleia, midrase, poliria. Restrio hdrica:
metade do volume de diluio (500mg em 150 mL). Reduzir a dose em uso de IMAO.
Medicamento:
Efedrina, sulfato
Nome Comercial: Efedrin

Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 4,5 7)
Ampola 50 mg/ 1 mL
Adultos:
Na hipotenso: 25 - 50 mg IM ou SC
(pode ser usado SN, dose adicional de 50
mg IM )
Dose mxima diria: 150 mg
No broncoespasmo: 12,5 - 25 mg IM, SC
ou EV.
No se aplica.
IM:
EV Direto
Crianas:
Na hipotenso: 0,2 - 0,3 mg/kg/dose a
cada 4 - 6 horas
Sim
Diluio Padro:
10 mL
Diluente:
AD; SF; SG 5%; RL
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Lento
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
No
EV Intermitente
SC
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Fenobarbital, hidrocortisona, tiopental.

Amitriptilina, nortriptilina, ciclopropano, epinefrina, norepinefrina, inibidores da
MAO, halotano, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina e digitlicos.
Utilizar com cautela em pacientes idosos, cardiopatas, com doena vascular oclusiva,
glaucoma, hipertensos e com hipertireoidismo. Pode causar: agitao, alucinao, hipertenso, febre, fraqueza, insnia, reteno urinria, nusea, vmito.
135
Medicamento:
Enoxaparina sdica
Nome Comercial:
Clexane
Apresentao:
Seringas pr-enchidas de 80 mg; 60 mg; 40 mg; 20 mg.
Dose Usual:
Reconstituio:
Profilaxia TVP e TEP: 20 - 40 mg/dia SC.

Tratamento TVP, angina instvel, IAM sem supradesnvel de ST: 1 mg/kg a cada 12h
SC.
No se aplica
IM:
No
Diluio Padro:
Sem diluio, ou diludo
Diluente:
SF, SG 5%
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Bolus (apenas para pacientes 75

anos)
-
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Direto
EV Intermitente
Outra(s):
Sim*
No
SC
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
AINEs, dasatinib, salicilatos, alteplase, abciximab, femprocumona, varfarina, droperidol.
Observao:
Via preferencial: SC. Se houver bolha de ar na seringa, no retir-la (inerte).

Monitorar risco de sangramento. A via EV no utilizada rotineiramente na Instituio.
* Uma nica dose pode ser administrada EV como parte do tratamento para infarto do
miocrdio com elevao de ST, em pacientes < 75 anos.
Medicamento:
Epinefrina, hemitartarato
Nome Comercial:
Adrenalina
Apresentao:
Ampola 1 mg/1 mL (1:1.000)
Dose Usual:
Reconstituio:
Na PCR:
Adultos: 1 mg cada 3 - 5 min durante a reanimao
Crianas: 10 30 mcg/kg cada 3 - 5 min ou 0,1 mL/kg na concentrao de 1:10.000 (1 amp.
em 9 mL de diluente)
Na asma brnquica:
Adultos: 0,3 - 0,5 mg (soluo [1 mg/mL]) SC ou IM a cada 20 min, por 3 doses
Crianas: 10 mcg/kg (0,01 mL/kg, da soluo [1mg/mL]), SC, a cada 20 min por 3 doses.
(Mx: 0,5 mg/dose)
Na bradicardia:
Adulto: infuso contnua 2 - 10 mcg/min, ou 0,1 - 0,5 mcg/Kg/min, podendo ser aumentado
at 20 mcg/min.
Criana: 0,01 mg/kg ou 0,1 mL/kg na concentrao de 1:10.000 (Mx: 1 mg/dose)
No se aplica.
IM:
Vias de
(pH = 2,5 5)
EV Direto
Sim
Sim
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
Sim
Diluio Padro:
10 mL
Diluente:
SF, SG 5%, SGF
Tempo de Infuso:
Administrar lentamente
Diluio Padro:
1 mg em 250 mL [4 mcg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%; SGF
Tempo de Infuso:
Infuso contnua
Endotraqueal, SC, intracardaca

TA:
R:
TA:
24 horas
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aminofilina, ampicilina, benzilpenicilina potssica, bicarbonato de sdio, ciclosporina, cloreto

de sdio, furosemida, gluconato de clcio, hialuronidase, metilergometrina, norepinefrina, ocitocina, procana, propranolol, vitamina C, varfarina.
IMR:
Amitriptilina, imipramina, ciclopropano, inibidores da MAO, halotano, doxapram, ergotamina,

ergonovina, metisergida, ocitocina e digitlicos.
Observao:
Extravasamento: pode causar necrose em infuso contnua. Proteger da luz e usar equipo
fotossensvel. A administrao rpida pode causar arritmia cardaca ou hemorragia vascular
cerebral, entretanto, na PCR pode ser necessrio. Desprezar quando houver alterao da cor.
No administrar em locais com perfuso reduzida, pelo risco de necrose (pnis, orelha,
dedos).
137
Medicamento:
Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sdica 2500 mg
Nome Comercial:
Buscopan Composto
Apresentao:
Ampola 5 mL
Dose Usual:
Adultos: 5 mL, at 2 - 3x/dia, SN
Reconstituio:
No se aplica
IM:
EV Direto
Sim
Profundo
Diluio Padro:
20 mL
Diluente:
SF; SG 5%; AD
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: 10 min (no mais que 1 mL/min)
Administrao:
Diluio Padro:
250 mL
Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso: Infuso contnua
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Heparina, hidrocortisona, KCl, propofol, fentanila, metadona, morfina.
IMR:
Observao:
Amitriptilina, imipramina, anlodipino, atenolol, atropina, biperideno, captopril, carbidopa/levodopa, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel,
cloreto de potssio, ipratrpio, clorpromazina, clortalidona, clozapina, digoxina, diltiazem, duloxetina, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, fosinopril, furosemida, glibenclamida, glimepirida, haloperidol, hidroclorotiazida, indapamida, levofloxacino, lisinopril, metformina, metoprolol, metotrexato, nimodipino, paroxetina,
perindopril, propranolol, sertralina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Pode causar: boca seca, sonolncia, viso borrada, agitao, palpitao. Irritante (pode
causar flebite). Monitorar SV. Contraindicado em crianas menores de 1 ano.
Medicamento:
Escolpolamina, butilbrometo
Nome Comercial:
Buscopan
Apresentao:
Ampola 20 mg/ 1 mL
Dose Usual:
Adultos: 10 20 mg/dia, IM, EV, SC

No se aplica
Reconstituio:
IM:
EV Direto
Crianas: 0,5 mg/kg/dose em 3 4x

Dose mxima: 10 mg
Sim
Diluio Padro:
10 mL, ou sem diluio
Diluente:
SF; SG 5%; AD
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: 2 min (1 mL/min)
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
SC
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
8 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Amitriptilina, atropina, cloreto de potssio, biperideno, carbidopa/levodopa, clomipramina, clorpromazina, clozapina, digoxina, haloperidol, metformina, tioridazina.
Observao:
Com cloreto de potssio h risco de leso gastrointestinal. Pode causar: boca seca,
sonolncia, viso borrada, agitao, palpitao, rash cutneo, cefaleia, febre, irritao
no local da injeo. No exige ajuste na IR.
139
Medicamento:
Esmolol, cloridrato
Nome Comercial:
Brevibloc
Apresentao:

Ampola 2500 mg/10 mL (250 mg/mL).
Adultos:
Taquicardia supraventricular: 50 200 mcg/kg/min
Isquemia aguda do miocrdio: 50 150 mcg/kg/min
Hipertenso ps-operatria: 250 300 mcg/kg/ min
No se aplica
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
EV Direto
(pH = 4,5 5,5)
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Sim
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus (30 s) *
Administrao:
Diluio Padro:
250 mL [10 mg/ mL]
Diluente:
SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Furosemida, diazepam, tiopental, bicarbonato de sdio 8,4%, aciclovir, anfotericina B,

ampicilina, dantroleno, dexametasona, fenitona, haloperidol.
IMR:
Amiodarona, verapamil, nifedipino, IMAO, antimalricos.
Observao:
Medicamento irritante em concentrao superior a 10 mg/mL. Monitorar PA, FC, ECG

e FR.
* Para administrao em bolus, utilizar a apresentao de 100 mg/10 mL.
Medicamento:
Estreptoquinase
Nome Comercial:
Streptase
Apresentao:
Frasco-ampola 1.500.000 UI.
Dose Usual:
Reconstituio:
No IAM: dose nica de 1.500.000 UI

NO TEP: Ataque: 250.000 UI
Manuteno: 10.000UI/h por 24 horas
Sim, 5 mL (SF; SG 5%)
IM:
EV Direto
No
Diluio Padro:
Diluente:
No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao:
IAM dose nica: 100 mL

TEP ataque: 50 mL
TEP manuteno: 250 mL
Diluio Padro:
EV Intermitente
Sim
Diluente:
SF; SG 5%
IAM dose nica: 60 min
Tempo de Infuso: TEP ataque: 30 min
TEP manuteno: contnua
Outra(s):
TA:
R:
24 horas
TA:
8 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Dobutamina, gua bacteriosttica.

Abciximab, alteplase, clopidogrel, dalteparina, dipiridamol, enoxaparina, heparina,
femprocumona, varfarina.
Armazenar sob refrigerao. No agitar o frasco, para evitar a formao de espuma.
Pode ser usado em bolus via intraconariano ou intra-arterial. Administrar separado de
outros medicamentos.
141
Medicamento:
Nome Comercial:
Fenilefrina, cloridrato
Apresentao:
Ampola 10 mg/1 mL
Dose Usual:
Hipotenso/Choque:
Adultos: IM/SC: 2 - 5 mg/dose, cada 1 - 2 h,
SN (dose inicial no deve exceder 5mg)
EV direto: 0,1 - 0,5 mg/dose, cada 10 - 15
min, SN.
EV infuso: Iniciar com 100 - 180 mcg/min e
seguir com 40 60 mcg/min.
Crianas: IM/SC: 0,1 mg/kg/dose, a cada 1 2h SN (dose mx: 5mg);
EV direto: 5 - 20 mcg/kg/dose, a cada 10 15min SN; EV infuso: 0,1 - 0,5 mcg/kg/min.
Reconstituio:
No se aplica
Fenilefrin
IM:
(pH = 3 6,5)
Taquicardia supraventricular:
Adultos: 0,25 - 0,5 mg /dose, EV,
em 20 - 30 s.
Crianas: 5 - 10 mcg/kg/dose, EV,
em 20 - 30 s.
Sim
10 mg diludo em 9 ml AD
Vias de
EV Direto
Pegar 1 mL desta diluio e acrescentar

mais 9 mL de AD
Diluente:
AD
Tempo de Infuso:
Bolus
Diluio Padro:
10 mg em 500 mL
Diluente:
SG 5%, SF
Sim
Administrao:
EV Intermitente
Diluio Padro:
Sim
Tempo de Infuso:
Outra(s):
SC
TA:
R:
TA:
24 horas at 30C
48 horas (SG 5%)
Proteger da luz
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Furosemida, tiopental.

IMR:
Observao:
Inibidores da MAO, digitlicos, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina,

amitriptilina, imipramina, fentanila.
Causa necrose tecidual ao extravasamento. Contraindicado em pacientes cardiopatas, hipertensos severos e que fazem uso de inibidores da MAO.
Medicamento:
Fibirinognio Humano
Nome Comercial:
Hemocomplettan
Apresentao:
Frasco-ampola 1g.
Dose Usual:
Reconstituio:
Dose inicial: 1 - 2g;

Hemorragias graves: 4 - 8 g pode ser necessria;
Manejo do sangramento em cirurgia cardaca: 25-50 mg/Kg.
Manuteno: Individualizada de acordo com a eficcia clnica e o monitoramento laboratorial
da atividade do fibrinognio.
Crianas: De acordo com peso e necessidade clnica.
Sim, 50 mL (AD).
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Diluente prprio
Vias de
Tempo de Infuso:
Infusao: 5mL/min
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Sim
EV Direto
EV Intermitente
No
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
At o momento desconhecidos.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. No agitar o frasco na reconstituio, pois poder haver

formao de espuma. O diluente deve estar temperatura corporal, no > 37C, no momento da reconstituio. Aps reconstituio, o uso deve ser imediato. No refrigerar a soluo aps reconstituio. Pode causar: reaes alrgicas e anafilticas, trombose venosa, IAM,
coagulao intravascular disseminada e embolia pulmonar. Pode ser usado na gravidez e
amamentao.
143
Medicamento:
Filgrastima
Nome Comercial:
Granulokine
Apresentao:
Frasco-ampola 300 mcg
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 4)
Adultos e crianas:
Neutropenia induzida por quimioterapia: 5 mcg/kg/dia/ por 14 dias
Transplante de medula: 10 mcg/Kg/dia (administrar 24 h aps a quimioterapia e 24h aps a
infuso da medula).
Coleta de clulas-tronco perifricas: 10 mcg/kg/dia por 6 - 7 dias (iniciar no mnimo 4 dias
antes da 1 leucoafrese)
No se aplica.
IM:
No
Sim
Diluio Padro:
50 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Diluente:
SG 5%
Tempo de Infuso:
15 - 60 min
Diluio Padro:
50 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Diluente:
SG 5%
Tempo de Infuso:
4 h ou contnua
EV Direto
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
Sim
SC (Sem diluir, ou em 10 mL de SG 5% em infuso contnua na velocidade mx. de 10 mL/24h)

TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
SF, anfotericina B, cefotaxima, cefoxitina, ceftriaxona, cefuroxima, cefepime, etoposideo,

fluoruracila, clindamicina, furosemida, heparina, manitol, metronidazol, piperacilina+tazobactam, metilprednisolona, gentamicina, imipenm.
IMR:
Topotecano, carbonato de ltio, vincristina, vimblastina.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. No usar SF: precipitao. Na concentrao de 5 - 15

mcg/mL, adicionar albumina 0,2% a fim de diminuir a soro. Em concentraes superiores
no necessrio. No agitar a soluo. Pode causar: arritmia, constipao, diarreia, cefaleia,
fadiga, perda de apetite e alopcia. O uso do medicamento no recomendado em pacientes
com insuficincia renal e heptica.
Medicamento:
Fondaparinux Sdica
Nome Comercial:
Arixtra
Apresentao:
2,5 mg/0,5mL, Seringa pr-enchida.
Dose Usual:
Reconstituio:
Dose usual: 2,5 mg/dia

Cirurgias ortopdicas e abdominais: 2,5 mg/dia por 5 - 9 dias
No IAM com supra ST: 2,5 mg/dia
Tratamento TEP e TVP, por 5 9 dias:
< 50 Kg: 5 mg/dia;
50 100 Kg: 7,5 mg/dia
>100 Kg: 10 mg/dia
No se aplica.
IM:
No
Sim
EV Direto
Vias de
Diluio Padro:
No IAM: 1 dose pode ser EV (sem diluio ou diludo em 25 - 50 mL)
Diluente:
SF
Tempo de Infuso:
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
No
SC
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
No usar com outros medicamentos ou infuses.
IMR:
Rivaroxabana, avaliar terapia com outros anticoagulantes.
Observao:
No expelir a bolha de ar da seringa antes da injeo. Segurana e eficcia no estabelecidas em menores de 17 anos. Usar com cautela em pacientes idosos, com insuficincia renal e
heptica. Ajustar dose em pacientes com IR. Pode causar: anemia, sangramento, prpura, edema.
145
Medicamento:
Furosemida
Nome Comercial:
Lasix
Apresentao:
Ampola 20 mg/2 mL
Dose Usual:
Edema agudo de pulmo:

Adultos: 40 mg e SN 80 mg aps 1 hora.
Crianas: 1 mg/kg a cada 2 h IM ou EV, at
resposta (dose mx: 6 mg/kg/dia)
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
(pH = 8 - 9,5)
Sim
Sim
Vias de
Edema
Adultos: 20 - 40 mg IM ou EV + 20 mg SN a
cada 2 h, at resposta desejada.
Crianas: 1 mg/kg e SN 1 - 2 mg/kg aps 6 a
8 h (dose mx: 6 mg/kg/dia)
Com restrio
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Tempo de Infuso:
1- 2 min
Diluio Padro:
100 mL [2 - 10 mg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%, RL; SGF
Tempo de Infuso:
No exceder a velocidade de 4mg/min.
EV Direto
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Amiodarona, ciprofloxacino, cisatracrio, clorpromazina, caspofungina, claritromicina, doxorrubicina, diazepam, dobutamina, dopamina, droperidol, epinefrina, filgrastima, fluconazol,
Incompatibilidade: fenilefrina, gentamicina, idarrubicina, hidralazina, gencitabina, meperidina, levofloxacino,
metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, morfina, norepinefrina, ondansetrona, tiopental,
vitamina C, vimblastina, vecurnio, vincristina, vinorelbina.
IMR:
Observao:
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, alopurinol, amicacina, anfotericina B, betametasona,

carbamazepina, carbonato de ltio, cefalosporinas, cetoprofeno, ciprofloxacino, cisplatina, digoxina, dexametasona, dipirona, estreptomicina, fenitona, gentamicina, glibenclamida, glimepirida, hidrocortisona, indometacina, metformina, naproxeno, nimesulida, prednisolona, prednisona, propranolol, sotalol, tenoxicam, terbutalina, tetraciclina, tobramicina, triancinolona.
Pode ser administrado por infuso contnua com equipo fotossensvel. No refrigerar
(precipitao). Proteger da luz. Pacientes com insuficincia renal: no exceder a taxa de 2,5
mg/min. No sofre perda na hemodilise. Pode causar: hipotenso, descontrole eletroltico, dor
articular, fraqueza, cimbras, vmito. Orientar o paciente a evitar exposio luz solar, pelo
risco de rash, queimaduras e vermelhido. Manter o controle de peso e diurese. Solues amareladas devem ser desprezadas.
Medicamento:
Heparina sdica
Nome Comercial:
Liquemine
Apresentao:
Frasco-ampola 25.000 UI/ 5 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 5 - 7,5)
Adultos:
Nas doenas tromboembolticas: Dose inicial: 5.000 - 10.000 UI EV, seguida de infuso contnua de 15 - 24 UI/Kg/h.
Na sndrome coronariana aguda: 5.000 UI em bolus EV, seguido de 12 UI/Kg/h at 1.000 UI
em infuso contnua por 48h.
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus
Administrao:
Diluio Padro:
50 UI/ mL (10.000 UI/ 198 mL)
Diluente:
SF; SG 5%
Sim
EV Direto
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso:
Outra(s):
Reconstitudo
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxaparina, estreptoquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitroglicerina.
Inverter a bolsa a cada 4 horas, pelo menos 6 vezes, a fim de prevenir a aglomerao de
heparina na soluo. A validade aps aberto depender das tcnicas asspticas de manipulao. No sofre perda na hemodilise. Pode causar: hemorragia, choque hemorrgico, febre,
cefaleia, nusea, vmito. NO RECOMENDADO O USO POR VIA SC, POIS H A
PRESENA DE LCOOL BENZLICO, QUE PODE DESENCADEAR EVENTOS
ADVERSOS.
147
Medicamento:
Heparina sdica
Nome Comercial:
Liquemine
Apresentao:
Ampola 5.000 UI/ 0,25 mL.
Dose Usual:
Adultos:
Preveno de TVP: 5.000 UI a cada 8 ou 12h
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
No
-
Diluio Padro:
No Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
EV Intermitente
Outra(s):
Reconstitudo
No
SC
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Estabilidade:
Diludo
Observao:
Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxaparina, estreptoquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitroglicerina.
Administrar somente SC. Sem conservante. Administrar no perodo pr-operatrio
(ltima dose pelo menos 8h antes da cirurgia) e aps a cirurgia (reiniciar assim que
possvel, aps 12 - 24h, se no houver sangramento ativo).
Medicamento:
Hialuronidase 2.000 UTR
Nome Comercial:
Hyalozima
Apresentao:
Ampola, p liofilizado + 5 mL de diluente.
Dose Usual:
Na anestesia local: 150 UTR (Unidade Redutora de Turbidez) a cada 10 mL de anestsico.

Reconstituio:
IM:
Sim
No
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
Reconstitudo
SC, intradrmica
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Benzodiazepnicos, heparina, furosemida, fenitona.
Observao:
Observar presena de ndulos ou vermelhido no local da aplicao.
149
Medicamento:
Hidralazina, cloridrato
Nome Comercial:
Nepresol
Apresentao:
Ampola 20 mg/1 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 3,4 - 4)
Adultos:
Hipertenso grave: 5 - 40 mg IM ou EV.
Na pr-eclmpsia: 5 mg/dose EV a cada
15 - 20 min (dose total mxima: 20 mg)
No se aplica.
IM:
Crianas:
Hipertenso: 1,7 - 3,5 mg/kg/dia IM ou
EV, em 4 a 6 aplicaes.
Sim
Sim
Diluio Padro:
20 mL
Diluente:
SF
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: Bolus Lento
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
Reconstitudo
TA:
Descartar sobras
R:
TA:
6 horas (em seringa) (proteger da luz)
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
SG 5%, aminofilina, ampicilina, furosemida, nitroglicerina.

Furosemida, dizoxido, moclobemida, selegilina, indometacina, metilfenidato, metoprolol, propranolol, rituximab, amifostina.
No sofre perda na hemodilise. Pode causar: hipotenso, cefalia, palpitao, exacerbao da angina, taquicardia. Avaliar edema, hipocalemia, dbito cardaco. Monitorar PA e frequncia cardaca aps administrao.
Medicamento:
Hidrocortisona, succinato sdico
Nome Comercial:
Solucortef
Apresentao:
Frasco-ampola 100 mg + 2 mL de diluente;

(pH = 7 - 8)
Frasco-ampola 500 mg + 4 mL de diluente.
Adultos:
Crianas:
Asma aguda grave e anafilaxia: 100 - 500 Antiinflamatrio e imunossupressor: 1 - 5
mg EV cada 6 ou 8 horas, at a estabiliza- mg/kg/dia EV a cada 12 ou 24 horas
o
Sim, (AD).
Dose Usual:
Reconstituio:
IM:
Sim
Sim
Diluio Padro:
50 mg/mL
Diluente:
SF, SG 5%
EV Direto
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
100 - 250 mL [0,1 - 1 mg/mL]
Diluente:
SF, SG 5%
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso: Pode ser intermitente ou contnuo
Outra(s):
Reconstitudo
TA:
24 horas
R:
72 horas (em gua bacteriosttica)
TA:
24 horas
R:
24 horas
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Ciprofloxacino, doxorrubicina, idarrubicina, midazolam, dacarbazina, diazepam, fenitona, fenobabital, bleomicina, metilprednisolona, prometazina.
Anfotericina B, clortalidona, furosemida, hidroclorotiazida, AAS, atracrio, pancurnio, rocurnio, neostigmina, tretinona, carbamazepina, colestiramina, fenobarbital,
IMR:
fenitona, primidona, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino, anticoncepcionais orais, itraconazol, vacinas, femprocumona, varfarina.
Proteger sobras e soluo da luz. Pode aumentar a hepatotoxicidade com o uso de
paracetamol. Atentar para uso em pacientes idosos com doena cardaca, renal, heptiObservao:
ca, diabetes ou imunossupresso. As solues somente podem ser utilizadas se estiverem lmpidas. No necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e heptica.
151
Medicamento:
Imunoglobulina Antitetnica 250 UI
Nome Comercial:
Tetanogamma
Apresentao:
Frasco-ampola com 1 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos e crianas:
Profilaxia: 250 - 500 UI;
Tratamento: 3000 - 6000 UI
No se aplica.
IM:
Sim
No
Profundo
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
SC
Reconstitudo
TA:
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Vacinas de vrus vivos.
Observao:
Armazenar sob-refrigerao. Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses
aps o uso deste medicamento, pois poder inibir a multiplicao viral necessria para
o sucesso da vacinao (ex: parotidite, sarampo, rubola, vacinas combinadas relevantes, vacina para varicela).
Medicamento:
Imunoglobulina Antitimcito 25 mg (Coelho)
Nome Comercial:
Thymoglobuline
Apresentao:
Frasco-ampola + 5 mL de diluente.
Dose Usual:
Reconstituio:
Profilaxia da rejeio: 1 - 1,5 mg/kg/dia (2 - 9 dias ps-transplante renal)

Tratamento: 1,5 mg/kg/dia ( 3 - 14 dias)
Anemia aplstica: 2,5 -3,5 mg/kg/dia (durante 5 dias consecutivos)
IM:
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Concentrao mxima: 4 mg/mL
Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso: 8 - 12 horas (mnimo 4 horas)
Outra(s):
Reconstitudo
TA:
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Vacinas de vrus vivos, tacrolimo.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. Infundir em veia calibrosa e de alto fluxo. Usar equipo
com filtro. No aquecer em banho-maria, estufa ou em microondas. Na reconstituio, agitar gentilmente, por rotao do frasco. Pode causar: calafrios, nuseas, vmito, dispneia, rash e cefaleia. Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses
aps o uso deste medicamento, pois poder inibir a multiplicao viral necessria para
o sucesso da vacinao (ex: parotidite, sarampo, rubola, vacinas combinadas relevantes, vacina para varicela).
153
Medicamento:
Imunoglobulina Humana Anti-RHO (D) 300 mcg
Nome Comercial:
Rhogan
Apresentao:
Frasco-ampola ou seringa pr-enchida.
Dose Usual:
300mcg IM 1x. Administrar dentro das 72 aps o parto, aborto ou transfuso de sangue
incompatvel.
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
Sim
No
Profundo
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
SC (nos distrbios de coagulao)
Reconstitudo
TA:
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Vacinas de vrus vivos.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. A dose pode ser aumentada dependendo da exposio

ao sangue incompatvel. Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses aps
o uso deste medicamento, pois poder inibir a multiplicao viral necessria para o
sucesso da vacinao (ex: parotidite, sarampo, rubola, vacinas combinadas relevantes,
vacina para varicela).
Medicamento:
Imunoglobulina humana
Nome Comercial:
Sandoglobulina
Frasco-ampola 1g/20 mL
Apresentao:
Frasco-ampola 5 g/100 mL
Frasco-ampola 6 g/200 mL
Imunomodulao no paciente com AIDS: 400 mg/Kg a cada 2 - 4 semanas
Imunodeficincias primrias: 200 - 800 mg/Kg 1x/ms
Prpura trombocitopncia idioptica: 1 g/kg/dia por 2 dias; 400 mg/kg/dia por 5 dias ou
800 mg/kg em dose nica.
Sndrome de Kawasaki: 2 g/kg em infuso de 10 - 12h, em a
Dose Usual:
ssociao com aspirina.

Imunomodulao no TCTH: 400 mg/kg/dose (manter [IgG > 400 mg/dL])
Sndrome de Guillain-Barr: 1 g/kg/dia por 2 dias, 400 mg/kg/dia por 5 dias ou 2 g/kg em
dose nica.
Dermatomiosite, polimiosite, polineuropatia desmielinizante inflamatria crnica: 2
g/kg em infuso de 2 - 5 dias, 1x/ms.
Imunomodulao em LLC de clulas B: 400 mg/kg/dose a cada 3 - 4 semanas.
Reconstituio:
Sim, diluente prprio, SF, AD, SG5%

N
IM:
EV Direto
N
o
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Volume de SF requerido, em mL:
Conc.
1g
3g
6g
12g
3%
33
100
200
6%
16,5
50
100
200
9%
11
33
66
132
12%
8,3
25
50
100
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
EV Intermiten-
Si
m
te
Diluente:
Tempo de Infuso:
A velocidade de infuso usual deve ser de

0,01mL/kg de peso corporal/min. Pacientes
tratados pela primeira vez. devem receber
infuso de uma soluo a 3%, a
uma
155
velocidade de 0,5 - 1 mL/min (10 - 20

gts/min). Se nenhum efeito indesejvel ocorrer
dentro de 15 minutos, a velocidade de infuso
pode ser aumentada para 1 - 1,5 mL/min (10 30 gts/min) nos prximos 15 minutos, e depois
para 2 - 2,5 mL/min (40 -50 gts/min). Em
pacientes tratados regularmente e com boa
tolerncia, a infuso pode ser iniciada com 1 1,5 mL/min.
M dicamentos Injet eis Gerais
Outra(s):
TA:
-1 hora aps aberto
Reconstitudo
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses aps o uso deste medicamento, pois
poder inibir a multiplicao viral necessria para o sucesso da vacinao (ex: parotidite,
sarampo, rubola, vacinas combinadas relevantes, vacina para varicela).
Armazenar sob refrigerao. No aquecer em banho-maria ou em microondas. O FA

dever ser reconstitudo quando atingir a temperatura ambiente (no administrar o
medicamento gelado). Aps adio do solvente agite suavemente at obter completa
dissoluo do liofilizado. Misturar com movimentos circulares, no sacudir, pois formar
espuma. Utilizar o sistema de infuso com filtro fornecido na embalagem. Evitar uso em
pacientes com depurao de creatinina endgena (DCE) < 10 mL/min. Efeitos adversos:
dor torcica, rubor facial, cefaleia, dispneia, embolia pulmonar, hipotenso, febre, fotofobia,
vmito, eritema, eczema, irritabilidade, convulso, neutropenia transitria, anemia
hemoltica, taquicardia, meningite assptica.
Medicamento:
Insulina Humana NPH 1.000 UI (lenta)
Nome Comercial:
Insunorm N
Apresentao:
Frasco-ampola 10 mL.
Dose Usual:
O esquema do tratamento individualizado e ajustado conforme glicemia.
Reconstituio:
No se aplica (leitosa).
IM:
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Outra(s):
SC
Reconstitudo
Tempo de Infuso: -
TA:
R:
30 dias
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, ltio,

norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hyprico, moclobemida, octreotida, selegilina.
Armazenar sob refrigerao. No congelar. Somente via SC. No uso concomitante: aspirar antes a insulina regular, trocar agulha, para no contaminar o frasco e por
ltimo aspirar a insulina NPH. Frasco multi-dose, realizar assepsia antes de aspirar o
medicamento. A estabilidade do medicamento est condicionada s tcnicas asspticas de utilizao.
157
Medicamento:
Insulina Humana Regular 1.000 UI (simples)
Nome Comercial:
Iolin R
Apresentao:
Frasco-ampola 10 mL.
Dose Usual:
Bolus: 0,15 UI/Kg.

Dose inicial: 0,1UI/Kg/h com ajuste conforme glicemia capilar
No se aplica (transparente).
Reconstituio:
IM:
(pH = 7 - 7,8)
Sim
Sim
Diluio Padro:
1 UI/mL
Diluente:
SF
EV Direto
Tempo de Infuso: Push
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
0,05 - 1 UI/ mL
Na hiperpotassemia:
10 UI e m 25 g de glicose (50 mL)
Diluente:
SF
Na hiperpotassemia: 500 mL SG
10%

Outra(s):
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
SC (preferencial)
TA:
R:
30 dias
TA:
24 horas
R:
Incompatibilidade: Diltiazem, dopamina, norepinefrina, ranitidina.

IMR:
Observao:
Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, ltio,

norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hyprico, moclobemida, octreotida, selegilina.
Armazenar sob refrigerao. No congelar. Trocar equipo e soluo a cada 24 h
devido adsoro do medicamento superfcie da embalagem. Saturar o equipo
com insulina por 30 min antes da infuso para evitar adsoro. Pode ser diludo em SG
5% para baixar taxas de potssio. Realizar HGT de h/h.
Medicamento:
Isossorbida, mononitrato
Nome Comercial: Monocordil

Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Ampola 10 mg/1mL.
Bolus: 20 - 80 mg EV a cada 8 ou12 h
Infuso contnua: 0,8 mg /Kg a cada 8 ou 12h
Intracoronariano: 10 a 20 mg em bolus
No se aplica.
IM:
No
Sim
Vias de
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
SF ou SG 5%
EV Direto
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
Intracoronariano
Reconstitudo
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Anti-hipertensivos, anti-histamnicos, sildenafila.
Observao:
Pode provocar: cefaleia, nusea e hipotenso.
159
Medicamento:
Levosimendana
Nome Comercial:
Simdax
Apresentao:
Frasco-ampola 12,5 mg/5 mL.
Dose Usual:
6 - 24 mcg/Kg em 10 minutos, seguida de 0,05 - 0,2 mcg/Kg/min em infuso contnua

por 24h.
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
[0,05 mg/mL] 10 mL em 500 mL

[0,025 mg/mL] 5 mL em 500 mL
Diluente:
SG 5%

Outra(s):
Reconstitudo
TA:
R:
TA:
24 horas (25 C) (uso e armazenamento)
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
No misturar com outros produtos ou diluentes, exceto: furosemida, digoxina, nitroglicerina, SG 5%.
IMR:
Sem referncia.
Observao:
Dar preferncia para uso exclusivo em acesso venoso central. Monitorar: PA, pulso
e ECG. Na terapia, manter balano hdrico rigoroso e avaliar reaes adversas. A ampola deve ser mantida refrigerada. Pode causar: cefaleia, hipotenso ortosttica, tontura, nusea, vmito, hipopotassemia e dor no local da puno.
Medicamento:
Mesna
Nome Comercial: Mitexan

Apresentao:
Ampola 400 mg/4mL
Dose Usual:
De acordo com o protolo de Quimioterapia.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
(pH = 6,5 - 8,5)
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
EV Intermitente
Sim
[1 20mg/ mL]
20 - 400 mL
SF; SG 5%
Diluente:
Tempo de Infuso: 15 30 min ou infuso contnua

Outra(s):
Reconstitudo
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas (a 25 C)
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Carboplatina, cisplatina, ifosfamida com epirrubicina.
IMR:
Varfarina.
Observao:
Pode ser administrada VO, misturada a sucos (laranja, ma, tomate). Preparar imediatamente antes do uso. Descartar as sobras, pois oxidam-se em ar ambiente. Pode causar
diarreia, fadiga, alergia, cefaleia, gosto amargo na boca.
161
Medicamento:
Metaraminol, bitartarato
Nome Comercial: Aramin

Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Ampola 10 mg/1mL.
Adultos: 2 - 10 mg IM ou SC
Choques graves: 0,5 - 5mg EV, seguido
de infuso contnua de 15 - 100 mg
No se aplica.
IM:
Crianas: 0,1 mg/Kg IM ou SC
Sim
Sim
Diluio Padro:
[0,5 mg/mL] 10mg em 20 mL
Diluente:
SF; SG 5%
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: Push no trajeto do soro
Administrao:
Diluio Padro:
EV Intermitente
Sim
15-100 mg em 500 mL
SF; SG 5%
Diluente:
Tempo de Infuso: Tempo varivel

Outra(s):
Reconstitudo
SC (evitar, devido ao risco de necrose tecidual)

TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Halotano, antidepressivos tricclicos, inibidores da MAO, digitlicos, ergotamina, ergonovina, metilergonovina, metisergida, ocitocina.
Ajustar a taxa de infuso de acordo com a PA desejada. Controle rigoroso dos sinais
vitais. Pode causar: arritmia cardaca, ansiedade, aumento ou queda da presso arterial,
tremor, arritmias, nuseas, vmito, cefaleia, convulso.
Medicamento:
Metilergometrina, maleato
Nome Comercial:
Methergin
Apresentao:
Ampola 0,2 mg/1 mL
Dose Usual:
Adultos: 0,1 - 0,2 mg a cada 2 - 4h.

Dose mxima: 5 doses
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
Sim
Sim
Vias de
(pH = 2,7 - 3,5)
Diluio Padro:
Pode ser diludo em 5 mL
Diluente:
SF
EV Direto
Tempo de Infuso: Infuso acima de 1 min
Administrao:
EV Intermitente
No
Outra(s):
SC
Reconstitudo
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso: -
TA:
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Sem referncia.
Observao:
Observar necessidade de refrigerao, conforme fabricante. Monitorar PA e observar

sinais de hipotenso. Observar tempo de armazenamento. Pode causar aumento da PA,
diarreia, nusea, vmito, dor no corpo, fraqueza, sudorese.
163
Medicamento:
Metilprednisolona, acetato
Nome Comercial:
Depo-medrol
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Antiinflamatrio ou imunossupressor:
Adultos: 10 - 80 mg a cada 1 ou 2 semanas
Intra-articular: varia com o local: 4 - 80 mg a cada 1 - 5 semanas
Intralesional: 20 - 60 mg
IM:
Sim
No
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
EV Intermitente
No
Outra(s):
Intra-sinovial (peri-articular, intrabursal) e intralesional, intra-retal
Reconstitudo
Tempo de Infuso: -
TA:
R:
TA:
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Atracrio, rocurnio.
Observao:
No usar EV. Reconstituir no momento da administrao. Evitar a aplicao no

deltide (incidncia de atrofia muscular). No injetar em reas com evidncia de
infeco aguda local. Usar o medicamento com cautela, devido aos efeitos colaterais.
Medicamento:
Metilprednisolona, succinato sdico
Nome Comercial:
Solu-medrol
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Frasco-ampola 125 mg (p liofilizado) + ampola com 2 mL de diluente; (pH = 7 - 8)

Frasco-ampola 500 mg (p liofilizado) + ampola com 8 mL de diluente.
Na leso medular:
Antiinflamatrio e imunos- Crianas e adultos:
30
Asma grave:
supressor:
mg/Kg em 15 min, seguida
Crianas: 1 - 2 mg/Kg/dia
Adultos: EV: 10 40
de infuso contnua, aps
em 2 doses. Mx.: 60
mg/dia
45 minutos de 5,4 mg/kg/h
mg/dia.
IM: 10 - 80 mg/dia
por 23 horas
Adolescentes e adultos:
Crianas:
Pulsoterapia:
EV: 40 - 80 mg/dia a cada
IM: 0,5 - 1,7 mg/kg/dia
Crianas: 15 - 30
1 - 2x
mg/Kg/dose por 30 min,
1x/dia, por 3 dias
IM:
Vias de
Administrao:
EV Direto
EV Intermitente
Sim
Sim
Sim
Diluio Padro:
Com o diluente
Diluente:
125 mg: 3 - 15 min

Tempo de Infuso: 250 mg: 15 - 30 min
500 mg: 30 min
Diluio Padro:
50 - 200 mL
Diluente:
SF; SG 5%
1 g: 1h

TA:
48 horas (em gua bacteriosttica, at

25c)
R:
7 dias (em gua bacteriosttica)
TA:
24 horas (at 22C)
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Caspofungina, ciprofloxacino, docetaxel, etoposideo, filgrastima, gluconato de clcio, genIncompatibilidade: citabina, insulina regular, ondansetrona, penicilina G, paclitaxel, prometazina, propofol,
tigeciclina, vinorelbina, vecurnio, morfina, sulfato de magnsio, ampicilina+sulbactam,
codena, KCl, diazepam, haloperidol.
IMR:
Observao:
Anfotericina B, hidroclorotiazida, diltiazem, itraconazol, pimozida, carbamazepina, fenobarbital, fenitona, fluconazol, codena, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino, atracrio, rocurnio, pancurnio, tacrolimo, diazepam, varfarina, vacinas.
Pode ser EV contnuo: 24 h. Contraindicado em infeces no controladas. No fazer vacinas de vrus vivos. Procurar administrar separadamente de outros frmacos. Pode causar:
hipotenso, arritmia cardaca e morte sbita se administrado em altas doses. Administrar a
dose ps-hemodilise, por ser parcialmente dialisvel. No necessita de ajuste de dose em
pacientes com IR e heptica.
165
Medicamento:
Metoclopramida, cloridrato
Nome Comercial:
Plasil
Apresentao:
Ampola 10 mg/2 mL
Dose Usual:
Adultos: 10 - 20 mg a cada 4 - 6 h EV
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
(pH = 4,5 - 6,5)

Crianas: 0,1 - 0,2 mg/kg/dose IM ou EV
Sim
Sem diluio
Diluio Padro:
Sim Diluente:
EV Direto
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Tempo de Infuso:
1 2 min
Diluio Padro:
50 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
15 30 min
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Ampicilina, anfotericina B complexo lipdico, benzilpenicilina potssica, bicarbonato

Incompatibilidade: de sdio, cefepime, furosemida, gliconato de clcio, propofol, cisplatina, cefalosporinas, metotrexato.
IMR:
Ciclosporina, anti-parkinsonianos, anti-pisicticos, droperidol, prometazina.
Observao:
Observar movimentos extrapiramidais. Necessita de ajuste de dose em pacientes com

IR e heptica.
Medicamento:
Metoprolol, tartarato
Nome Comercial:
Seloken
Apresentao:
Ampola 5 mg/ 5 mL
Dose Usual:
No IAM e na Angina: 5 mg a cada 2 min, por 3 doses;

Na arritmia: 2 - 20 mg. Dose mxima: 20 mg.
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
(pH = 7,5)
No
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
2 5 min
Administrao:
Diluio Padro:
1 amp. em 100 mL
[0,04 mg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%; RL
Tempo de Infuso:
30 - 60 min
Sim
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
12 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Lidocana, nitroglicerina.
IMR:
Monitorar uso concomitante com: adrenalina, cido mefenmico, amiodarona, anlodipino, atazanavir, celecoxibe, clorpromazina, citalopram, ciprofloxacino, darunavir,
diltiazem, digoxina, dipirona, difenidramina, doxazosina, dobutamina, escitalopram,
fluoxetina, glibenclamida, hidralazina, fenobarbital, fentanila, ibuprofeno, indometacina, insulina, lidocana, meloxicam, metformina, naproxeno, nifedipino, nimodipino,
paroxetina, verapamil.
Observao:
Monitorar FC e PA. Sofre perda na hemodilise. A administrao da soluo contnua

no usual na instituio. Necessita de ajuste na insuficincia heptica.
167
Medicamento:
Milrinona, lactato
Nome Comercial:
Primacor
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos e crianas:
Dose ataque: 50 mcg/kg em 10 min (10 - 60 min para crianas), seguida de infuso
contnua:
(pH = 3,2 - 4)
Adultos:
Infuso contnua: 0,375 - 0,75
mcg/kg/min. Dose mx: 1,13 mg/kg/dia
Reconstituio:
Crianas:
Infuso contnua: 0,25 - 0,75 mcg/kg/min
No se aplica.
IM:
No
Sim
EV Direto
Vias de
Administrao:
Sim
Diluio Padro:
Dose ataque: 50 mcg/kg, diludo em

10 - 20 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
10 - 15 min
Diluio Padro:
1 amp. em 100 mL
[0,1 - 0,2 mg/mL]
Diluente:
SF; SG 5%, RL
Tempo de Infuso:
1 24 horas
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Reconstitudo
R:
TA:
72 horas (SF e SG 5%) [0,2 mg/mL]
R:
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Furosemida, imipenem, procainamida, anfotericina B, diazepam, esmolol, fenitona,

ondansetrona, lidocana, dantroleno.
IMR:
No h interaes significantes.
Observao:
Monitorar FC e PA, exames laboratoriais e balano hdrico. Pode causar: arritmia ventricular, hipotenso, nusea, vmito, reaes alrgicas, falta de apetite, plaquetopenia,
tremores, trombocitopenia e dor no peito, hepatotoxixidade. Ajuste na IR.
Medicamento:
Neostigmina, metilsulfato
Nome Comercial:
Prostigmine
Apresentao:
Ampola 0,5 mg/1 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 5,9)
Revero de curarizao:
Adultos: 0,5 - 2,5 mg a cada 1 - 3 h.
Dose mxima: 5 mg
No se aplica.
IM:
Crianas: 0,025 - 0,08 mg/kg/dose a cada

2-4h
Neonatos: 0,025 - 0,1 mg/kg/dose
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrar lentamente
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Sim
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
SC
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Pode ter sua ao diminuda com: aminoglicosdeos, anestsicos locais injetveis em

altas doses, lincomicina, polimixina B, quinina, anticolinrgicos. Pode ter sua ao
antagonizada por: guanedrel, guanetidina, mecamilamina, trimetofano, procainamida,
quinidina.
Observao:
Ajustar dose na insuficincia renal. Pode causar arritmia cardaca, dor abdominal, bradicardia, hipotenso, fraqueza muscular, dificuldade para respirar, erupo cutnea,
vmito, diarreia, cefaleia.
169
Medicamento:
Nitroglicerina
Nome Comercial:
Tridil
Apresentao:
Ampola 50 mg/10mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 3 - 6,5)
Adolescentes e Adultos: 5 mcg/min. Aumentar 5 mcg a cada 3 - 5 min, at 20

mcg/min. Se no houver resposta, aumentar 10 mcg/min em intervalos de 3 - 5 min,
at atingir o efeito desejado.
Dose mxima: 200 mcg/min
Crianas: infuso contnua: 0,25 - 0,5 mcg/Kg/dia. Aumentar a dose em 0,5 - 1
mcg/Kg/min a cada 3 - 5 min, SN, at o mx de 5 mcg/Kg/min
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
1 amp (50 mg) em 250 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Diluio mnima: 100 mg em 250 mL

contnuo
No
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
48 horas
R:
7 dias
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Alteplase, dobutamina, fenitona, hidralazina, levofloxacino, nitroprusseto de sdio,

ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, furosemida, haloperidol,
sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR:
Amifostina, alteplase, anti-hipertensivos, diazxido, heparina, metilfenidato, sildenafila.
Observao:
Usar equipo PVC free e bolsa tri-laminada. Inverter o frasco vrias vezes para assegurar a diluio uniforme do medicamento. A soluo no necessita ser protegida da
luz. Monitorizar PA e pulso. Pode causar: hipotenso, cefalia, nusea, vmito, sncope.
170
Medicamento:
Nitroprusseto de sdio diidratado
Nome Comercial:
Nipride
Apresentao:
Frasco-ampola 50 mg;
Ampola 50 mg/2 mL
Hipertenso aguda:
Adultos:
Dose usual: 3 mcg/kg/min.
Dose inicial: 0,25 - 0,3 mcg/kg/min
Dose mxima: 10 mcg/kg/min
Crianas:
Dose inicial: 0,3 - 0,5 mcg/kg/min.
Dose mxima: 10 mcg/kg/min
Dose Usual:
Reconstituio:
Na ICC:
Adulto:
Dose inicial: 5 - 10 mcg/min.
Dose usual: 5 - 300 mcg/min (mx: 400
mcg/min)
Ampola: no se aplica. Frasco: sim, 2 mL do diluente prprio ou SG 5%

IM:
No
No
Vias de
(pH = 3,5 - 6,0)
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
1 amp. (50 mg) em 250 mL
Diluente:
SG 5%
Tempo de Infuso:
Contnuo.
EV Direto
Administrao:
Sim
EV Intermitente
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Amiodarona, haloperidol, heparina, metoprolol, levofloxacino, aciclovir, anfotericina

B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, caspofungina, clorpromazina, dobutamina, fenitona, nitroglicerina, imipenem, prometazina.
IMR:
Rituximab, sildenafila.
Observao:
Usar equipo fotossensvel. Restrio hdrica: diluio 1 mg/mL. Monitorar PA e pulso. Pode causar: nusea, vmito, sudorese, dor abdominal, cefaleia, vertigem, palpitao, desconforto retroesternal. Recomenda-se o controle srico de tiocianato com o uso
> de 72 h, com dose superior a 3 mcg/kg/min pelo risco de toxicidade.
171
Medicamento:
Norepinefrina, bitartarato
Nome Comercial:
Hyponor
Apresentao:
Ampola 8 mg/4 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos e adolescentes: 0,5 - 30

mcg/min, titulada at obter PA desejada.
Dose teraputica usual: 0,01 - 3,3
mcg/Kg/min
No se aplica
IM:
Crianas: dose inicial: 0,05 - 0,1

mcg/Kg/min, aumentando SN (mx: 1 - 2
mcg/Kg/min)
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
2 amp (16mg) em 250 mL
Diluente:
SGF, SG 5%
Tempo de Infuso:
Contnuo
No
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aminofilina, bicarbonato de sdio, insulina, tiopental, ampicilina, atropina, cefazolina,

furosemida, oxacilina.
IMR:
Amitriptilina, clomipramina, clorpromazina, diidroergotamina, enflurano, imipramina,

isoflurano, linezolida, moclobemida, nortriptilina, selegilina.
Observao:
A soluo quimicamente mais estvel em SG 5%. Vesicante dar preferncia para

acesso central. Monitorar PA. No administrar se a soluo mudar de colorao. Pode
causar: bradicardia, cefalia, isquemia perifrica, ansiedade, dispnia.
Evitar o uso de SF para diluio (no protege da oxidao).
Medicamento:
Ocitocina
Nome Comercial:
Oxiton
Apresentao:
Ampola 5 UI/1 mL
(pH = 2,5 4,5)
Na induo do parto: Inicial: 1 - 4 mUI/min. Dose mxima: 20 mUI/min

Dose Usual:
No ps-parto: Cesareana: 5 UI IM ou EV lento aps a retirada do feto

Parto vaginal: 5 - 10 UI IM ou 5 UI EV lento
Tratamento na hemorragia: 10 - 40 UI, em 1000 mL em infuso contnua
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Sim Somente no ps-parto

Diluio Padro:
Sim Diluente:
1 amp em 10 mL
SF; SG 5%; RL
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso:
Lento
Administrao:
Diluio Padro:
1 amp (5UI) em 500 mL
Sim Diluente:
SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
Contnuo
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas (SF); 6 horas (SG 5%)
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Dimenidrinato.
IMR:
Pode aumentar efeito de simpaticomimticos.
Observao:
Pode causar no feto: anxia, alteraes cardaca, asfixia, hiperbilirrubinemia. Pode

causar na me: nusea, vmito, coma, ruptura uterina, hipotenso, diminuio do fluxo
de sangue uterino, aumento da motilidade uterina, convulso, hemorragia subaracnide.
173
Medicamento:
Octreotida, peptdeo livre
Nome Comercial:
Sandostatin
Apresentao:
Ampola 0,1 mg/mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adultos:
Sndromes carcinides: 0,1 - 0,6 mg, em doses de 2 - 4 x/dia via SC. Aps, 0,5
0,75 mg/dia, em 2 ou 3 x.
Sangramento de varizes esofgicas: 25 100 mcg EV bolus, seguido de infuso contnua de 25 - 50 mcg/h por 2-5 dias
No se aplica.
IM:
No
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
EV Direto
Vias de
Administrao:
Diluio Padro:
50 - 250 mL
Diluente:
SF (preferencial); SG 5%
Tempo de Infuso:
Intermitente: 15 - 30 min ou contnuo.
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
SC (preferencial)
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
24 horas (abaixo de 25 C)
R:
24 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Dimenidrinato, insulina, micafungina, NPT, soluo de lipdios, diazepam, fenitona.
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazina, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortriptilina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codena, quetiapina.
Observao:
Armazenar sob refrigerao. Pode causar: bradicardia, dor torcica, fadiga, tontura
cefalia, convulso, ansiedade, cimbras, febre, dispnia, hiperglicemia, alteraes
gastrointestinais. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os nveis do
hormnio do crescimento e do IGF-1.
174
Medicamento:
Octreotida, acetato
Nome Comercial: Sandostatin Lar

Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Frasco ampola 20mg (p) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Frasco ampola 30mg (p) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Adultos: Iniciar com 20mg de 4/4 semanas, por 3 meses.
Dose mxima: 30 mg/semana
Sim
IM:
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
No
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazina, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortriptilina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codena, quetiapina.
Observao:
Sandostatin Lar: s IM. Pode causar: bradicardia, dor torcica, fadiga, tontura, cefaleia, convulso, ansiedade, cimbras, febre, dispnia, hiperglicemia, alteraes gastrintestinais. Armazenar sob refrigerao. Evitar msculo deltoide, priorizar regio gltea. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os nveis do hormnio do
crescimento e do IGF-1.
175
Medicamento:
Oligoelementos para adultos
Nome Comercial:
Ad-element
Apresentao:
Ampola 2 mL.
Dose Usual:
Adolescentes > 14 anos e adultos: 1 ampola/dia.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SG 5%
Tempo de Infuso:
1 hora
No
EV Direto
EV Intermitente
Sim
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
R:
2 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
No h relato de interaes significativas.
Observao:
No misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP

ou em acesso perifrico em separado de outras drogas. A dose peditrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
Medicamento:
Oligoelementos para crianas e neonatos
Nome Comercial:
Ped-element
Apresentao:
Ampola 4 mL.
Dose Usual:
Crianas < 20 Kg e neonatos: 0,2 mL/Kg/dia (at mx. 4 mL/dia)

Crianas > 20 Kg: 1 ampola (mx. 4 mL/dia)
No se aplica.
Reconstituio:
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Contnuo, com a NPT
No
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
No h relato de interaes significativas.
Observao:
No misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP

ou em acesso perifrico em separado de outras drogas. A dose peditrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
177
Medicamento:
Omeprazol
Nome Comercial: Losec

Apresentao:
Dose Usual:
Adulto: 20 - 40 mg EV,1 ou 2x/dia
Reconstituio:

IM:
No
Diluio Padro:
Sim
Diluente:
Diluente prprio
Vias de
Tempo de Infuso:
3 min
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
20 30 min
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
Reconstitudo
6 horas (SG 5%)
Estabilidade:
TA:
Diludo
R:
12 horas (SF)
-
Incompatibilidade:
Midazolam, vancomicina.
IMR:
Atazanavir, carvedilol, cetaconazol, ciclosporina, clopidogrel, clozapina, dasatinib,

delavirdina, erlotinib, indinavir, itraconazol, metotrexato, micofenolato, nelfinavir,
posaconazol, suplementos de ferro, tacrolimo, voriconazol, ampicilina.
Observao:
No reconstituir a soluo com outros medicamentos. O diluente do omeprazol no

deve ser utilizado para diluir outros medicamentos. Pode causar: alteraes gastrintestinais, sonolncia, tontura, cefaleia, hipotenso, hipertenso, taquicardia. No necessrio ajustar a dose em pacientes com IR.
Medicamento:
Ondansetrona, cloridrato
Nome Comercial: Nausedron

Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Ampola 4 mg/2 mL
Ampola 8 mg/4 mL.
Preveno da N/V antes da quimioterapia:
Adultos: 0,15 mg/kg 3x/dia, 30 min antes
ou 0,45 mg/kg 1x/dia, ou 8 - 10 mg 1 - 2
x/dia, ou 24 ou 32 mg 1x/dia
Crianas de 6 m a 18 anos: 0,15
mg/kg/dose, 30 min antes da quimioterapia, 4 e 8 h aps 1 dose ou 0,45 mg/kg
1x/dia.
No se aplica.
IM:
No
Sim
Vias de
Preveno de N/V ps-operatrio:

Adulto: 4 mg 30 min antes do trmino da
anestesia
Crianas: 40kg: 0,1mg/kg dose nica
> 40kg: 4mg dose nica
Diluio Padro:
Sem diluio prvia
Diluente:
Tempo de Infuso:
2 5 min
Diluio Padro:
50 mL (4 mg); 100 mL (8 mg)
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
15 min
EV Direto
Administrao:
Sim
EV Intermitente
TA:
R:
TA:
R:
48 horas
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Observao:
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, ampicilina+sulbactam,

bicarbonato de sdio, cefepime, dexametasona, droperidol, furosemida, fluoruracila,
ganciclovir, meropenem, lorazepam, metilprednisolona succinato, micafungina, sargramostim, tiopental.
Amiodarona, ciclofosfamida, droperidol, enflurano, halotano, pimozida, sotalol, tioridazina, quetiapina, nilotinib, ciprofloxacino.
Pode causar: constipao, diarreia, cefaleia, fadiga. Alteraes cardiovasculares so
raras No necessrio ajuste de dose em pacientes com IR. Em pacientes com insuficincia heptica, a dose no deve exceder 8 mg.
179
Medicamento:
Pamidronato dissdico
Nome Comercial:
Aredia
Apresentao:
Frasco-ampola 90 mg + diluente 10 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 6 7,4)
a) Hipercalcemia do cncer: 60 - 90 mg podendo ser repetida aps 7 dias

b) Mieloma mltiplo: 90 mg 1x ms
c) Doena de Paget: 30 mg por 3 dias consecutivos, podendo-se repetir de 6 - 6 meses
d) Cncer de mama: 90 mg a cada 3 - 4 semanas
Sim, com diluente prprio (AD)
IM:
No
No
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
a) 1000 mL
b) 500 mL
c) 500 mL
d) 250 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
a) 2 - 24 horas
b) 4 horas
c) 4 horas
d) 2 horas
EV Direto
Vias de
Administrao:
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
24 horas
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
No deve ser adicionado a solues que contenham clcio, RL, caspofungina, diazepam.
IMR:
Amicacina, gentamicina, tobramicina, AINEs, talidomida.
Observao:
Nunca administrar em bolus. No necessita de ajuste de dose em pacientes com CR<

3mg/dL. Pode causar: efeitos cardiovasculares, nusea, vmito, alteraes eletrolticas,
anorexia, constipao, dor abdominal, hipotireoidismo, tromboflebite, reao no local
da administrao, anemia, mialgia, infeco urinria.
180
Medicamento:
Papaverina, cloridrato
Nome Comercial:
Dipaverina
Apresentao:
Ampola 100 mg/2 mL
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 3 4,5)
Crianas: 6 mg/Kg/dia em 4 doses EV

ou IM
No recomendada a administrao por mais de 3x/semana ou 2x sucessivamente no
mesmo dia.
No se aplica.
Adultos: 30 - 120mg EV ou IM
IM:
Sim
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus 1 2 min
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Sim
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, cido ascrbico, anfotericina B, azatrioprina, bicarbonato de sdio, aztreonam, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, cetorolaco, clindamicina, dantroleno, dexametasona, diazepam,
fenobarbital, fenitona, furosemida, ganciclovir, heparina, hidralazina, hidrocortisona,
imipenem, metilprednisolona, nitroprusseto, penicilina G, prometazina, ringer lactato,
sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR:
Agentes hipotensores, levodopa.
Observao:
Pode ocorrer precipitao se refrigerado (sobras). A aplicao deve ser lenta para
evitar arritmias e parada respiratria. Pode causar acidose e trombocitopenia.
181
Medicamento:
Parecoxibe
Nome Comercial:
Bextra
Apresentao:
Dose Usual:
Adultos 18 anos: 40 mg IM /EV, seguido por 20 - 40 mg a cada 6 - 12h

Dose mxima diria: 80mg
Sim, 2 mL (SF, SG 5%).
Reconstituio:
IM:
Sim
Profundo
Diluio Padro:
2 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Sim
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Ringer lactato.
IMR:
Desvenlafaxina, venlafaxina, duloxetina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina.
Observao:
Deve ser usado com restrio em cardiopatas. No recomendo reconstituir em AD.

Proteger da luz. No refrigerar. Lavar a via do equipo antes da administrao. Em
pacientes com insuficincia heptica, a dose inicial recomendada de 20 mg e a dose
mxima de 40 mg. Pode causar: nuseas, vmito, dor abdominal, constipao, prurido, cefaleia, tontura, febre.
Medicamento:
Pentoxifilina
Nome Comercial:
Trental
Apresentao:
Ampola 100 mg/5 mL.
Dose Usual:
Adulto: 200 - 300 mg 2x dia.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
250 500 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
2 3 horas
No
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Anti-hipertensivos, abciximab, anagrelida, AAS, cilostazol, clopidogrel, diclofenaco,

dipiridamol, dipirona, etodolaco, droperidol, enoxaparina, heparina, ciprofloxacino,
ibuprofeno, cetoprofeno, cetorolaco, cido mefenmico, meloxicam, naproxeno, nimesulida, fenilbutazona, piroxicam, sulindaco, tenoxicam, teofilina, tirofibana, ticlopidina, varfarina.
Observao:
Pode causar: rubor facial, nusea, vmito, diarreia, prurido e urticria.
183
Medicamento:
Polivitamnico sem cido folnico
Nome Comercial: Frutovitam

Apresentao:
Ampola 10 mL.
Dose Usual:
Adultos: 1 ampola/dia
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
2 horas
No
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Sem referncia.
Observao:
Pode ser administrado na via exclusiva da NPT ou acesso perifrico em separado de

outras drogas.
Medicamento:
Polivitamnico com cido folnico
Nome Comercial:
Cerne-12
Apresentao:
Frasco-ampola.
Dose Usual:
Reconstituio:
Adolescentes > 14 anos: 4 mL

Adultos: 1 ampola (5 mL)
RN prematuro (< 1400 g): 0,7 mL/Kg/dia
RN a termo (> 1400 g) at 1 ano: 1 mL/dia
Crianas 1 8 anos: 1,5 mL/dia
Crianas 9 13 anos: 2,5 mL/dia
Sim, 5 mL (AD).
IM:
Sim
2,5 mL (AD)
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
100 mL
Diluente:
SF
Tempo de Infuso:
30 min - 1 hora
No
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
OBS: De acordo com o protocolo da EMTN

TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Sem referncia.
Observao:
Utilizar imediatamente aps reconstituio. A dose peditrica prescrita vem adicionada

na NPT, de acordo com protocolo da EMTN. Pode ser administrado na via exclusiva
da NPT ou acesso perifrico, em separado de outras drogas.
185
Medicamento:
Prometazina, cloridrato
Nome Comercial:
Fenergan
Apresentao:
Ampola 50 mg/ 2 mL
(pH = 4 5,5)
Adultos:
Antiemtico: 12,5 25 mg a cada 4 - 6 SN
Dose Usual:
Anti-histamnico: 25mg IM ou EV, podendose repetir em 2h

Sedativo: 12,5 - 50 mg/dose IM ou EV
Reconstituio:
Crianas 2 anos:
Antiemtico: 0,25 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV
de 4 - 6 x/dia SN
Sedativo: 0,5 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV a
cada 6h.
No se aplica.
IM:
Sim
Profundo
Concentrao mx. 25 mg/mL.
EV Direto
Sim
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Sim
Diluio Padro:
Pediatria: pode ser diludo no triplo do

volume da dose
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
3 5 min. A infuso no deve exceder 25

mg/minuto.
Diluio Padro:
50 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
15 30 min. A infuso no deve exceder

25 mg/minuto
Outra(s):
Reconstitudo
TA:
R:
Estabilidade:

TA:
R:
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, anfotericina B e complexo lipdico, bic. de sdio, cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dantroleno, doIncompatibilidade: xorrubicina lipossomal, diazepam, dexametasona, dimenidrinato, fenitona, fenobarbital, furosemida, heparina, metotrexato, nitroprusseto, oxacilina, penicilina G, piperacilina+tazobactam,
tiopental, foscarnet
Diludo
IMR:
Amiodarona, bupropiona, levofloxacino, moxifloxacino, octreotida, tramadol, metoclopramida.
Observao:
EV: no recomendado, pois pode causar dor, ardncia e dano tecidual grave. No administrar em veias da mo ou pulso. Descontinuar imediatamente a infuso se queimao ou dor
no local. SC: risco de necrose tecidual. Observar sinais de tontura, sonolncia, alteraes
cardiovasculares, sintomas extrapiramidais e depresso respiratria. Pode causar: nuseas,
vmito, xerostomia e fotofobia.
186
Medicamento:
Protamina, cloridrato
Nome Comercial:
Protamina
Apresentao:
Ampola 50 mg/ 5 mL (5.000 UI)
Dose Usual:
Reconstituio:
(pH = 6 7)
Varia de acordo com heparina circulante e perodo de tempo transcorrido de sua

administrao.
Dose de heparina indeterminada: administrar no mais que 1 mL de protamina.
Dose mxima: 50 mg.
No se aplica.
IM:
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Lento (taxa mxima: 5 mg/ min)
Administrao:
Diluio Padro:
50 - 100 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
10 20 min
Sim
EV Direto
Sim
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Ampicilina e ampicilina+sulbactam, dantroleno, dexametasona, diazepam, estreptoquinase, hidralazina, haloperidol lactato, insulina R, cefalosporinas, furosemida, fenitona,
fenobarbital, fitomenadiona (vit. K), metilprednisolona, piperacilina+tazobactam, penicilinas, sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR:
Sem interaes relevantes.
Observao:
1 mL (10 mg) neutraliza 1.000 UI de heparina. Protamina: 1.000 UI = 10 mg. Pacientes em uso de insulina NPH contendo zinco e protamina correm risco de morte e
anafilaxia fatal aps altas doses de protamina EV. Pode causar: nusea, vmito,
rubor, bradicardia, hipotenso.
187
Medicamento:
Ranitidina, cloridrato
Nome Comercial: Antak

Apresentao:
Ampola 50 mg/ 2 mL
Dose Usual:
Adultos: 50 mg, 3 - 4 x dia IM ou EV

Infuso contnua: 6,25 mg/h
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Sim
(pH = 6,7 7,3)

Crianas: 2 4 mg/kg/dia, EV em 3 4x. (mx. 200 mg/dia)
Sem diluio
Diluente:
1 amp em at 20 mL (mx. 2,5

mg/mL)
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
5 min (mx. 10mg/min)
Diluio Padro:
Sim
EV Direto
Vias de
Administrao:
1 amp em 100 mL
Intermitente: mx. 0,5 mg/mL
Continua: mx. 2,5 mg/mL
SF; SG 5%
Diluio Padro:
Sim
EV Intermitente
Diluente:
Tempo de Infuso:
Outra(s):
15 20 min
OBS: Infuso continua: 150 mg em 250mL (SF; SG5%)

TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
48 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Caspofungina, dantroleno, diazepam, haloperidol, hidralazina, insulina, fenobarbital,

diazepam, midazolam, clorpromazina.
IMR:
Atazanavir, cefuroxima, dasatinib, erlotinib, fluconazol, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir e suplementos com ferro.
Observao:
Sofre perda na hemodilise. Pode causar: vertigem, cefaleia, alucinao, sonolncia,

confuso mental, anemia hemoltica e aplsica, vasculite, pancitopenia, rash cutneo,
alteraes gastrointestinais, e bradicardia em infuso rpida. Necessita de ajuste de
dose em pacientes com IR (Clcr < 50 mL/min: 50 mg a cada 18 24h).
Medicamento:
Tenecteplase
Nome Comercial:
Metalyse
Apresentao:
Frasco-ampola 40 mg + seringa com 8 mL de diluente;

Frasco-ampola 50 mg + seringa com 10 mL de diluente.
Adultos: EV bolus
Dose por peso (dose mxima: 50 mg)
Dose Usual:
< 60Kg: 30mg 60-70Kg: 35mg

Reconstituio:
70-80Kg: 40mg
80-90Kg: 45mg
90Kg:50mg

IM:
No
Sem diluio
Diluio Padro:
Sim Diluente:
EV Direto
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus rpido (5 s)
Administrao:
Diluio Padro:
No Diluente:
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
Outra(s):
TA:
8 horas
R:
24 horas
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade: Glicose.
IMR:
Pode aumentar sangramento com: AAS, abciximab, clopidogrel, dipiridamol, diltiazem,

dobutamina, dopamina, heparina, enoxaparina, estreptoquinase, femprocumona, lidocana, nitroglicerina, tirofibana, varfarina.
Observao:
No usar SG 5% na reconstituio e infuso. No agitar, pode formar bolhas. Uso

imediato aps reconstituio. Mesmo com risco aumentado de sangramento, necessrio o uso de AAS e heparina concomitante. Rigoroso controle dos sinais vitais (15/15
min). Controlar sangramentos em geral. Contraindicado em insuficincia heptica severa.
189
Medicamento:
Tenoxican
Nome Comercial: Tilatil

Apresentao:
Dose Usual:
Adultos: No pr, peri e ps-operatrio: 20 - 40 mg, 1 - 2 x/dia, por 1 2 dias.

Sim, 2 mL (AD, ou diluente prprio)
Reconstituio:
IM:
Sim
Profundo
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Bolus rpido
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Sim
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Anlodipino, atenolol, captopril, carvedilol, citalopram, clortalidona, colestiramina,

desvenlafaxina, duloxetina, diltiazem, enalapril, esmolol, furosemida, hidroclorotiazida, lisinopril, losartana, metoprolol, nifedipino, enoxaparina, escitalopram, fluoxetina,
paroxetina, varfarina, ciclosporina, carbonato de ltio, glibenclamida, glimepirida,
clopidogrel.
Observao:
Uso imediato aps reconstituio. Msculo preferencial: glteo. Monitorar PA e efeitos adversos do medicamento. Pode causar: edema, cefaleia, tontura, sonolncia, prurido, rash, nuseas, vmito, lcera ou hemorragia gstrica, hipertenso.
Medicamento:
Nome Comercial:
Terbutalina, sulfato
Bricanyl
Apresentao:
Ampola 0,5 mg/ 1 mL.
Dose Usual:
Reconstituio:
Broncoconstrio:
Crianas < 12 anos:
SC: 0,005 0,01 mg/Kg/dose (mx. 0,4
mg/dose), a cada 15 20 min por 3 doses,
podendo-se repetir a cada 2 6 h, SN
EV: 2 - 10 mcg/Kg, seguido de 0,08 - 0,4
mcg/Kg/min, podendo-se aumentar em 0,1 0,2 mcg/Kg/min a cada 30 min, SN
Adolescentes e adultos: 0,25 mg/dose, SC,
podendo-se repetir em 15 30 min (mx. 0,5
mg/em um perodo de 4h)
No se aplica.
IM:
EV Direto
Parto prematuro:
Adultos:
EV: 2,5 5 mcg/min (ou 250 mcg/10 min),
aumentando gradualmente a cada 20 30
min.
SC: 0,25 mg a cada 20 min 3h.
No
Sim
Diluio Padro:
Sem diluio
Diluente:
Tempo de Infuso:
5 - 10 min
Diluio Padro:
5 mg (10 amp.) em 1.000 mL [0,5 mg/

100 mL]
Diluente:
SG 5%
Tempo de Infuso:
Infuso contnua: 20 - 30 gotas/min.

(no mn. 12h)
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
Outra(s):
Sim
SC
TA:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
R:
TA:
12 horas
R:
Atenolol, carvedilol, moclobemida, propanolol, timolol, sotalol, selegilina, linezolida, teofilina,

diurticos, inibidores da MAO, amitriptilina.
Observao:
No recomendado diluir em SF devido ao risco de edema pulmonar. Monitorizao cardaca da me e feto, PA e contraes. Avaliar sinais de hipocalemia e hipoglicemia na me e RN.
Usar bomba de infuso para assegurar a infuso correta. Avaliar condies respiratrias maternas e sintomas de edema pulmonar. Usar meia dose, se associada aminofilina. Pode causar:
convulses, cefaleia, tremor, nusea, vmito, fraqueza.
191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 1.000 mcg
Medicamento:
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg
Nome Comercial: Citoneurin
Apresentao:
Dose Usual:
Reconstituio:
Ampola I 1 mL; Ampola II 1 mL.

Ampola I 1 mL; Ampola II 1 mL.
Adultos: 1 ampola (I+II) a cada 2 - 3 dias. Em casos graves, o uso dirio, at atenuar
os sintomas.
No se aplica.
Sim
As 2 ampolas devem ser usadas juntas.

Profundo
Diluio Padro:
No
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
IM:
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Levodopa, salicilatos, colchicina, aminoglicosdeos, anticonvulsivantes, suplementos

de potssio.
Observao:
EV: risco de choque anafiltico. Pode ocasionar dor e irritao no local da administrao.
Medicamento:
Tirofibana, cloridrato
Nome Comercial: Agrastat

Apresentao:
Frasco-ampola 12,5 mg/50 mL
(pH = 5,5 - 6,5)
Angina instvel ou Infarto do miocrdio sem elevao do ST:

Dose de ataque: 0,4 mcg/Kg/min em 30 min (com heparina)
Dose de manuteno: 0,1 mcg/Kg/min de 12 - 42 h aps angioplastia
Dose Usual:
Reconstituio:
Angioplastia/Aterectomia:
Infuso em bolus inicial: 10 mcg/Kg por 3 min
Manuteno: 0,15 mcg/Kg/min
* Ver quadros de ajuste de dose, conforme o peso do paciente na bula do medicamento.
No se aplica.
IM:
No
No
Vias de
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
200 mL (50 mcg/mL)
Diluente:
SF; SG 5%
EV Direto
Administrao:
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
TA:
R:
TA:
24 horas
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Anfotericina B complexo lipdico, diazepam, fenitona.
IMR:
Anticoagulantes (varfarina), antiagregantes plaquetrios, dasatinib, antiinflamatrios

no esterides, pentoxifilina, salicilatos, trombolticos, vitamina E, mega 3, escitalopram, citalopram, paroxetina, fluoxetina.
Observao:
Pode ser usado concomitante com heparina na mesma linha intravenosa. Observar sinais de sangramento. Pode causar: sangramento, trombocitopenia, nusea, tontura, sonolncia, hipotenso e bradicardia. Necessita de ajuste de dose na IR severa.
193
Medicamento:
Vitamina B12 (Cianocobalamina)
Nome Comercial:
Bedozil
Apresentao:
Ampola 1000 mcg/2mL.
Dose Usual:
Anemia perniciosa:
Neonatos: IM ou SC 0,2 mcg/Kg por 2 dias, seguido por 1000 mcg/dia por 2 - 7 dias.
Manuteno: 100 mcg/ms
Crianas: 30 - 50 mcg/dia, IM ou SC, por 2 ou mais semanas (at atingir dose total de
1000 mcg). Manuteno: 100 mcg/ms.
Adultos: 100 mcg/dia, IM ou SC, por 7 dias, seguidos de 100 mcg/semana, IM ou SC.
Aps, 100 mcg/ms, at a condio ser corrigida.
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Sim
Preferencial
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
No
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
SC
TA:
R:
TA:
R:
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
cido p-aminossaliclico, colchicina, cloranfenicol, cido ascrbico, omeprazol.
Observao:
A via endovenosa no recomendada devido rpida eliminao e risco de reaes anafilticas. Para pacientes que fazem uso de NPT, observar protocolo da
EMTN.
Medicamento:
Vitamina K1 (Fitomenadiona)
Nome Comercial:
Kavit
Apresentao:
Ampola 10 mg/ 1 mL
Dose Usual:
Doena hemorrgica do RN:

Profilaxia: 0,5 - 1 mg IM, em dose nica at a 1 hora da vida.
Tratamento: 1 2 mg/dia, IM
Reconstituio:
No se aplica.
IM:
Sim
(pH = 5 - 7)
Profundo
Diluio Padro:
1 amp.
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
No
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
SC
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Varfarina.
Observao:
Somen te Im ou VO. Msculo preferencial glteo (no adulto). EV pode causar flebite
e choque anafiltico. Pode causar dor e hematoma no local da injeo. Antagonista
da varfarina.
195
Medicamento: Vitamina K1
Nome Comercial:
Kanakiom MM
Apresentao:
Ampola 10 mg/1 mL
Dose Usual:
Crianas: Distrbios hemorrgicos: 1 5 mg EV

Antagonismo de cumarnicos: 1 2 mg EV
Adultos: 10 mg EV
Reconstituio:
No se aplica
IM:
(pH = 5 - 7)
No
Diluio Padro:
Diluente:
Vias de
Tempo de Infuso:
Administrao:
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Sim
EV Direto
No
EV Intermitente
Outra(s):
VO
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
Ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, dobutamina, fenitona,

metilprednisolona, ranitidina, sulfato de magnsio, hidralazina, haloperidol, sulfametoxazol+trimetoprima, dantroleno.
IMR:
Varfarina, leo mineral.
Observao:
Pode causar: nusea, cianose, dispnia, anafilaxia. Anta- gonista da varfarina.
Medicamento:
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) 8 mg +

riboflavina (vit. B2) 2 mg + cloridrato de piridoxina (vit. B6) 4
mg + nicotinamida (vit. PP) 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) 6
mg .
Nome Comercial:
Hyplex
Apresentao:
Ampola 2 mL
Dose Usual:
Adultos: 1 - 2 ampolas/dia ou em dias alternados
Reconstituio:
No se aplica
IM:
EV Direto
Sim
Profundo
Diluio Padro:
Diluente:
Tempo de Infuso:
Diluio Padro:
500 - 1000 mL
Diluente:
SF; SG 5%
Tempo de Infuso:
Lenta
No
Vias de
Administrao:
EV Intermitente
(pH = 5,9)
Sim
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
TA:
Descartar sobras
R:
Descartar sobras
Reconstitudo
Estabilidade:
Diludo
Incompatibilidade:
IMR:
Barbitricos, levodopa (isolada).
Observao:
Infuso acima de 1 hora: proteger da luz e usar equipo fotossensvel. Pode causar dor
e irritao no local da administrao.
197
Consideraes Finais
O manual de diluies foi elaborado a fim de contemplar a Meta 3 da Segurana do Paciente
Melhorar a segurana na prescrio, no uso e na administrao de medicamentos, com a
colaborao de uma equipe multiprofissional.
Dever servir de guia para os profissionais da sade de toda instituio para impulsionar a
qualidade das aes assistenciais e padronizar os processos referentes ao uso seguro de
medicamentos. No entanto, cada paciente nico e portanto devem ser levadas em
considerao as suas particularidades no momento do uso de medicamentos.
Melhorar a segurana do paciente prioridade institucional e promover a cultura da
segurana nosso compromisso. Contamos com a adeso de todos!
Referncias
AME. Dicionrio de Administrao de Medicamentos na Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro:
Epub, 2013. 460 p.
Bulas dos medicamentos.
FAKIH, F. T. Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis. Rio de
Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000. 221 p.
FALCO, Luiz Fernando dos; MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia Aplicada em Medicina
Intensiva. So Paulo: Roca, 2011, 538 p.
GAHART, B. L. (organizador). Medicamentos Intravenosos. 26 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2011. 1168 p.
JACOMINI, L. C. L; SILVA, T. M. Interao Medicamentosa. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2011. 784 p.
Lexicomp (Corporate Author). Drug Information Handbook With International Trade Names
Index. 21 ed. Lexicomp. 2012. p. 2387.
Micromedex Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, Colo: Thomson
Healthcare. Atualizado periodicamente.
Porto Alegre: Artmed, 2013. 1120 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos de A a Z: Enfermagem. Porto
Alegre: Artmed, 2011. 936 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos na Prtica da Farmcia Clnica.
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