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    Rastreamento CAncer Colo de Utero

    Enviado por

    Mariana Berger
    O documento discute o rastreamento do câncer de colo do útero, descrevendo suas principais características como taxa de incidência, fatores de risco, métodos de rastreamento e periodicidade recomendada. É ressaltada a importância da alta cobertura do rastreamento para reduzir a mortalidade pela doença.

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    Mariana Berger
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    O documento discute o rastreamento do câncer de colo do útero, descrevendo suas principais características como taxa de incidência, fatores de risco, métodos de rastreamento e periodicidade recomendada. É ressaltada a importância da alta cobertura do rastreamento para reduzir a mortalidade pela doença.

    Descrição original:

    Cancer colo de útero ministério da saúde

    Título original

    Rastreamento CAncer colo de utero

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    O documento discute o rastreamento do câncer de colo do útero, descrevendo suas principais características como taxa de incidência, fatores de risco, métodos de rastreamento e periodicidade recomendada. É ressaltada a importância da alta cobertura do rastreamento para reduzir a mortalidade pela doença.

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    Rastreamento CAncer Colo de Utero

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    O documento discute o rastreamento do câncer de colo do útero, descrevendo suas principais características como taxa de incidência, fatores de risco, métodos de rastreamento e periodicidade recomendada. É ressaltada a importância da alta cobertura do rastreamento para reduzir a mortalidade pela doença.

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    Rastreamento

    do
    Cncer de Colo Uterino
    Acad. Mariana Berger
    Sade Coletiva
    Prof. Jos Maurcio
    Cancer de Colo Uterino
    o 2 tumor mais comum e 3 causa de morte por Ca em mulheres
    90% das lesoes precursoras ou malignas = Zona de transformaao
    Histologia: 80% epidermoides, 15% Adenocarcinoma
    Fatores de Risco: HPV (99%), DST, Sexarca Precoce, n de parceiros sexuais, ACO*,
    Tabagismo, Imunossupreso
    Qualidades do Ca de utero: Crescimento Lento, Lesao precursora identificavel,
    Metodo de rastreamento eficaz, Passivel de Prevenao*
    Vacinaao: Bivalente (HPV 16 e 18) // Quadrivalente (HPV 16,18, 6 e 11)
    MS: Entre 9 e 13 anos
    Trip diagnstico: colpocitologia (rastreamento) + colposcopia e Bx (Dx)
    Rastreamento
    Mtodo: exame citopatolgico (Papanicolau)
    Ministrio da Sade
    CP, 3/3 anos, 25-64 anos
    Incio aos 25 anos em paciente sexualmente ativas
    Intervalo : Aps 2 anuais negativos consecutivos, a cada 3 anos.
    Fim aps 64 anos, com 2 negativos nos ltimos 5 anos
    Mulheres >64 que nunca fizeram CP: fazer 2 exames com intervalo de 1 a 3 anos, se os 2
    forem (-) = dispensadas
    Situaoes Especiais: gestantes (=), Histerectomia total (no), Virgens (nao), imunossupressao
    (6/6m1 ano e depois 1/1)
    Sistema Privado:
    Inicio aos 18 anos ou aps inicio relaoes sexuais
    Periodicidade anual
    Quando iniciar o rastreamento?
    Idade < 25 anos Idade 25 anos
    Baixa incidencia (0,99% dos casos Alta incidencia de cancer
    de CCU) Lesoes de alto grau
    0,56% dos casos de morte por CCU Persistencia das lesoes
    Alto indice de Lesoes de baixo grau Rastreamento eficiente
    (HSIL = 0,17%) Reduao da mortalidade.
    Regressao espontanea entre 6m e
    2a aps exposiao
    Rastreamento no eficiente
    No reduz mortalidade
    NNT: 1:900 mulheres
    Relaao entre incidncias de infeces pelo HPV, leses pr-cancerosas e cncer
    Quando Iniciar o Rastreamento?
    Rastreamento de inicio precoce (<25a)
    Reduao adicional de 1% na incidencia cumulativa do CCU, mas sem
    reduao na tx de mortalidade
    do numero de dx de lesoes de baixo grau = Sobrediagnstico
    numero de procedimentos dx terapeuticos desnecessrios
    morbidade obstetrica e neonatal (ex. parto prematuro)
    Periodicidade
    Controles trienais.
    incidencia lesao invasora c/ exames 1/1anos = 93,5%
    incidencia lesao invasora c/ exames 3/3 anos = 90,8%

    ..aps 2 exames negativos com intervalo de 1 ano


    Proteao conferida por 1 exame prvio negativo = 58%
    Proteao conferida por 2 exames prvios negativos = 80%
    Cobertura
    Alta Cobertura o objetivo mais importante p/ mortalidade
    Cobertura > 50% pop, CP cada 3-5a= tx de mortalidade 3:100.000/ano
    Cobertura > 70% = tx de mortalidade de 2:100.000/ano
    Resultado
    Amostra insatisfatria: hipocelularidade (<10% do esfregao) e/ou leitura prejudicada
    (>75% do esfregao) por sangue, piocitos, artefatos, etc; no representatividade da JEC(*)
    Normal
    Alteraoes celulares Benignas: Inflamaao s/ agente identificado, metaplasia escamosa
    imatura, atrofia c/ inflamaao, radiaao
    Celulas escamosas atipicas de significado indeterminado
    Possivelmente no neoplasicas (ASCUS)
    No se podendo afastar lesao de alto grau (ASC-H)
    Celulas glandulares atipicas de significado indeterminado (AGC)
    Lesao intraepitelial de Baixo Grau (LSIL) = NIC I
    Lesao intraepitelial de Alto Grau (HSIL) = NIC II/NIC III
    Adenocarcinoma in situ (AIS)
    Carcinoma invasor
    Resultado Faixa Etria Conduta
    Amostra insatisfatria - Repetir em 6m-1a
    Normal - Rotina (3 anos)
    Achados Benignos - Rotina (3 anos)
    <25 anos Rotina (3 anos)
    ASCUS 25-29 anos Repetir em 12 meses
    30 anos Repetir em 6 meses
    ASC-H - Colposcopia
    AGC - Colposcopia
    < 25 anos Rotina (3 anos)
    LSIL
    25 anos Repetir em 6 meses
    HSIL - Colposcopia
    AdenoCa in situ - Colposcopia
    Carcinoma Invasor - Colposcopia
    Diretrizes brasileiras para o Rastreamento do Cancer do Colo do Utero, 2 ediao, 2016
    Colposcopia
    Acido actico 5%
    Epitelio acetobranco denso
    Lugol (teste de Schiller):
    Teste de Schiller (+) = Iodo (-) = No coradas = Epitelio escamoso alterado
    Teste de Schiller (-) = Iodo (+) = Coradas = Epitelio escamoso normal
    Referncias
    Obrigada!

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