DOI: 10.1590/1413-81232015204.

17832013 1099

Limites e possibilidades do ensino à distância (EaD)

revisão review
na educação permanente em saúde: revisão integrativa

Limits and possibilities of distance learning

in continuing education in health: integrative review

Adriane das Neves Silva 1

Ana Maria Gualberto dos Santos 1
Elaine Antunes Cortez 1
Benedito Carlos Cordeiro 1

Abstract This is a study on the use of distance Resumo Trata-se de um estudo sobre o uso do
learning (EaD, in Portuguese) as a teaching strat- ensino a distância (EaD) como uma estratégia de
egy in continuing health education (EPS, in Por- ensino na educação permanente em saúde (EPS),
tuguese), which aimed to identify and analyze the que teve como objetivo identificar e analisar os li-
limits and posibilities of using EaD in the EPS. In- mites e possibilidades do uso da EaD na EPS. Estu-
tegrative Review Study. The result shows that EaD do de revisão integrativa. O resultado aponta que
is an innovative, possible and potential strategy a EaD é uma estratégia inovadora possível e po-
for EPS, facilitating the development of learning tencial para a EPS, facilitando o desenvolvimento
within or outside the health institution, although da aprendizagem dentro ou fora da instituição de
is evident the lack of research in the area. The lim- saúde, porém é evidente a escassez de pesquisas na
itations for the implementation of the programs área. As limitações para a realização dos progra-
are related to the time variable, preparation for mas estão relacionadas à variável tempo, prepa-
dealing with the technologies and the importance ração para lidar com as tecnologias e importância
of the tutor as a facilitator of learning. It con- do tutor como facilitador da aprendizagem. Con-
cludes that the use of EaD has an important con- clui-se que o uso da EaD tem tido uma importante
tribution to the development of human resources contribuição para o desenvolvimento dos recursos
in health, is in the process of training and/or in the humanos em saúde, seja no processo de formação
continuous knowledge process. e/ou no processo contínuo de conhecimento.
Key words Nursing education, Continuing edu- Palavras-chave Educação em enfermagem, Edu-
cation in nursing, Distance education, Informa- cação continuada em enfermagem, Educação à
tion technology and communication distância, Tecnologia da informação e da comu-
nicação

1
Escola de Enfermagem
Aurora de Afonso Costa,
Universidade Federal
Fluminense. R. Doutor
Celestino 74, Centro.
24020-091 Niterói RJ Brasil.
adrianeneves@bol.com.br
1100
Silva AN et al.

Introdução tecnologias a serem utilizadas devem ser deter-

minados, a partir da observação dos problemas
As constantes mudanças que vêm ocorrendo no que ocorrem no cotidiano do trabalho e que pre-
setor saúde mostram a necessidade do desen- cisam ser solucionados para que os serviços pres-
volvimento dos profissionais, para a garantia da tados ganhem qualidade e os usuários fiquem
qualidade da assistência prestada à população. satisfeitos com a atenção prestada3.
O mundo do trabalho exige cada vez mais dos É inquestionável que a tecnologia evolui a
profissionais o desenvolvimento de uma postura cada dia a um ritmo sem precedentes, atingindo
crítico-reflexivo, e, para isso, é necessária a aqui- determinadas áreas remotas e de difícil acesso
sição de conhecimentos e competências técnicas em todo o mundo. No entanto, ainda não tem a
e relacionais, de forma a promover o desenvolvi- capacidade de produzir grandes transformações
mento profissional e pessoal dos sujeitos. no desenvolvimento de países mais pobres, que
Torna-se cada vez mais evidente a necessida- enfrentam vultosos desafios em termos de con-
de de educação no ambiente dos trabalhadores dições de saúde, emprego e qualidade de vida de
da área da saúde, pois o acelerado crescimento sua população. Assim, os profissionais de saú-
dos espaços de trabalho tem demandado uma de, nesse contexto, enfrentam grandes desafios,
atuação profissional pautada no conhecimento visto que, ao mesmo tempo em que vivenciam
e no desenvolvimento de competências e habili- as transformações relacionadas às tecnologias,
dades para tomada de decisões. A educação per- apresentam sua parcela de responsabilidade, ob-
manente em saúde é uma ótima ferramenta para jetivando ampliar e edificar o capital intelectual
suprir a necessidade dos profissionais para o de- da profissão no desenvolvimento de suas habili-
senvolvimento de uma postura crítico-reflexiva. dades e competências.
Em 2004, o Ministério da Saúde implantou O tema abordado aponta a necessidade de
a Política Nacional de Educação Permanente em uma reflexão sobre a possibilidade de utilização
Saúde (PNEPS), por meio da Portaria GM/MS nº do ensino à distância (EaD) como um instru-
198. Esta retrata uma proposta de ação estraté- mento estratégico nos programas de EPS, com
gica que integra práticas ao cotidiano de forma a aplicabilidade de recursos tecnológicos que
metodológica, reflexiva e científica. A Educação permitem desenvolver programas mais interati-
Permanente em Saúde (EPS) mantém como vos dentro e fora do serviço. Como proposta de
princípio que o conteúdo a ser estudado deve ser inovar os programas de EPS, surge a inserção das
gerado a partir de dúvidas e necessidades de co- estratégias do ensino diferenciadas. A EaD, na
nhecimento emergidas em situações vivenciadas atualidade, tem mostrado grande eficácia para
pelos próprios trabalhadores. Tem a intencio- a educação de adultos inseridos no mercado de
nalidade de promover mudanças na formação trabalho, porém na área de saúde ainda é pouco
e no desenvolvimento dos profissionais da área conhecida, sendo esta modalidade muito utiliza-
da saúde e empreender um trabalho articulado da nos programas de pós-graduação ou cursos de
entre as esferas de gestão, os serviços de saúde, atualização.
as instituições de ensino e os órgãos de controle Assim, é importante refletir que as experiên-
social1. cias de EaD na saúde, sejam elas complementares
A PNEPS tem a intencionalidade de promo- ou parte integrante dos currículos de graduação
ver mudanças na formação e no desenvolvimento ou pós-graduação, devem ser entendidas como
dos profissionais da área da saúde e empreender movimentos políticos que promovam a educa-
um trabalho articulado entre as esferas de gestão, ção para o Sistema Único de Saúde (SUS). Isto
os serviços de saúde, as instituições de ensino e os implica considerar os limites e as possibilidades
órgãos de controle social. Publicada na forma de contemporâneas para a superação das distâncias
cadernos facilitadores, a EPS iniciou com a capa- culturais, sociais, técnico-científicas, tecnológi-
citação de profissionais gestores enfermeiros, que cas, geográficas e físicas, presentes na sociedade
tinham a função de exercer a prática educativa em que vivemos, oferecidas hoje pelas múltiplas
dentro do seu plano de gerência com a equipe de formas de educar/educar-se existentes, além da
saúde no próprio ambiente de trabalho2. modalidade presencial4.
A EPS atualmente busca adequar às propos- A educação a distancia permite atingir um
tas de capacitação em equipe, onde os programas grande número de pessoas e, a partir daí, pro-
de capacitação surgiram a partir de suas vivên- porcionar ao profissional a aquisição de conheci-
cias. Na proposta da educação permanente, a ca- mento que permita que o mesmo demonstre ca-
pacitação da equipe, os conteúdos dos cursos e as pacidade crítico-reflexiva, habilidades e compe-
 1101

Ciência & Saúde Coletiva, 20(4):1099-1107, 2015

tências para o desenvolvimento de suas funções5. textos completos publicados, disponíveis em
A partir desta concepção, tem-se como pro- português, inglês ou espanhol, que abordem o
blema de pesquisa: Como as estratégias viabiliza- uso de estratégias de EaD nos programas de EPS,
das pelo EaD podem contribuir para os progra- publicadas nos últimos dez anos (2003-2013).
mas de EPS? Neste contexto, o estudo apresenta Como critérios de exclusão: estudos duplicados,
a seguinte questão norteadora: Quais os limites e do tipo revisão integrativa, e que não atendessem
possibilidades de uso da educação à distância nos à questão do estudo.
programas de EPS? - A terceira etapa consistiu no momento de
O estudo tem como objetivo identificar e seleção dos artigos, onde foi realizada a leitura
analisar os limites e possibilidades do uso da EaD dos títulos e dos resumos seguindo os critérios de
na EPS, a partir das publicações existentes. inclusão e exclusão. Posteriormente, foi realizada
a construção de um quadro sinóptico formado
pelas variáveis: autores, ano de publicação, base
Método de dados, título do estudo, abordagem, tipo de
pesquisa e resultados alcançados.
O presente estudo consiste numa revisão inte- - Na quarta etapa, momento da análise crítica
grativa realizada em março de 2013, que buscou dos estudos incluídos na revisão integrativa, os
pesquisas publicadas entre o período de 2003 a artigos selecionados foram analisados mediante a
2013 nas seguintes bases de dados: Embase, Lilacs leitura dos textos na íntegra, buscando-se delimi-
e PubMed. Para que se iniciasse o levantamento tar as categorias de análise, de modo a responder
nestas bases, foram estudados os tesauros de cada aos objetivos da pesquisa. A amostra totalizou
uma, a saber: Emtree, Decs, Mesh, respectiva- sete artigos.
mente, e que melhor se adequassem a estratégia - Na quinta etapa procedeu-se com a inter-
PICO, em que a letra “P” representa paciente ou pretação e discussão dos resultados, destacando
local a ser investigado, “I” refere-se à interven- os trabalhos que trouxeram maior contribuição
ção, “C” diz respeito à comparação com outros para responder ao problema de pesquisa; a par-
autores, e a letra “O” nos remete aos resultados tir da análise, emergiram duas categorias: (1) - A
esperados. Na perspectiva de levantar obras den- educação à distância nos programas de EPS e; (2)
tro desta estratégia, buscou-se levantar as que - educação à distância nos programas de EPS: li-
respondessem ao problema investigado. mites e possibilidades.
Para a construção da revisão integrativa, per- - A sexta etapa constitui na apresentação, re-
correram-se seis etapas, descritas a seguir: visão e síntese sobre o uso da EaD nos programas
- Na primeira etapa se definiram os objeti- de EPS.
vos do estudo, as palavras-chave e levantou-se a
questão ou hipótese da pesquisa: quais os limites
e possibilidades de uso da educação à distância Resultados
nos programas de EPS?
- Na segunda etapa, iniciou-se a busca por Após a seleção do material, segue-se um quadro
tesauros dentro da estratégia PICO, sem êxito. sinóptico (Quadro 1) das obras selecionadas, as
Por esse motivo, a busca foi realizada com a es- quais todas se referem a artigos científicos.
tratégia PIO, retornando artigos apenas na base
de dados Embase. Utilizou-se, então, a estratégia
PI nas bases de dados Lilacs e PubMed, nas quais Discussão
se identificaram artigos em modelo de publica-
ção eletrônica. Foram utilizadas, para a seleção, Ao analisar o problema da pesquisa e o objeto de
as seguintes palavras-chave: educação em enfer- estudo contido nos artigos percebeu-se que estu-
magem, educação continuada em enfermagem, dos sobre a utilização das estratégias do ensino à
educação à distância, tecnologia da informação e distância nos programas de EPS ainda é pequeno.
da comunicação. O termo educação permanente Este panorama dificulta a compreensão sobre a
não foi utilizado devido o mesmo não estar con- contribuição das Novas Tecnologias em Informa-
templado como descritor nos vocabulários con- ção e Comunicação (NTIC), considerando que a
trolados de descritores em Ciências da Saúde da capacitação de recursos humanos no SUS é uma
Biblioteca Virtual em Saúde (DeCS-BVS). Ain- proposta significativa contida na PNEPS, em que
da nesta etapa, foram estabelecidos os seguintes a incorporação das tecnologias seria um facilita-
critérios de inclusão: produções científicas com dor para a adesão dos programas.
1102
Silva AN et al.

Quadro 1. Características dos artigos selecionados. Brasil, 2013.

Nome dos autores/ Periódico Base de Título Abordagem/ Principais Resultados

Ano de publicação dados Tipo de Pesquisa

White, Roberts, J Contin PubMed Returning nurses Descritiva com A crise de escassez de enfermagem
Brannan 20036 Educ Nurs to the workforce: abordagem está incentivando os enfermeiros
developing an qualitativa desempregados a voltarem para a
online refresher prática. Um curso de reciclagem é
course necessário antes desse retorno. Escolas
de enfermagem e hospitais têm oferecido
cursos de atualização com estratégias de
ensino tradicionais. Porém, a disposição
geográfica, assim como o tempo, têm
sido um impeditivo às oportunidades
educacionais. Cursos de atualização, seja
no ambiente acadêmico ou hospitalar,
com a configuração tradicional são caros
e dependem do tamanho da classe para
ter custo-benefício. Uma resposta para
o problema do custo e do acesso seria
a introdução da educação à distância
utilizando a instrução web-based.

Fullerton, Ingle Journal of Embase Evaluation Pesquisa O objetivo do processo de ensino e

20035 Midwifery Strategies for descritiva com aprendizagem para os profissionais
& Midwifery abordagem de saúde é a aquisição de um núcleo
Women’s Education qualitativa fundamental do conhecimento, a
Health Linked to Digital demonstração de capacidade de
Media and pensamento crítico e a demonstração
Distance Delivery de competência no desempenho
Technology de habilidades clínicas. Ensino e
aprendizagem em programas de
educação à distância exigem criatividade
para o desenvolvimento de estratégias
de avaliação que podem ser adaptados
para os desafios do ciberespaço ambiente
on-line educacional. Normas de avaliação
do ensino à distância foram delineadas
por diversos setores. Estas normas estão
ligadas a princípios de boas práticas que
promovam a educação com qualidade e
alto nível de interação aluno-professor.
Evidências demonstram que o uso da
tecnologia à distância é mais eficaz se
comparada aos métodos tradicionais,
quando há medição com o estudante.
Há vários modelos de abordagem que
podem ser úteis para educadores que
também devem realizar a avaliação de
habilidades clínicas, fornecer feedback
e promover socialização para o papel
nurse-midwifery/midwifery para
estudantes em formação no todo ou em
parte, através da educação à distância.

continua
 1103

Ciência & Saúde Coletiva, 20(4):1099-1107, 2015

Quadro 1. continuação

Nome dos autores/ Periódico Base de Título Abordagem/ Principais Resultados

Ano de publicação dados Tipo de Pesquisa

Godoy S, Mendes J Telemed PubMed In-service nursing Pesquisa Trinta auxiliares de enfermagem em
IAC, Hayashida M, Telecare education descritiva com um hospital brasileiro foram treinados
Nogueira, MS, Alves delivered by abordagem para realizarem injeção intramuscular
LMM 20047 videoconference quantitativa na ventroglútea em uma palestra
realizada por videoconferência
(através de uma conexão IP de até
512 kbit/s). Os participantes depois
praticaram em manequins, os
mesmos usados na videoconferência.
Eles se sentiram mais confiantes na
realização do procedimento. Houve um
questionário de avaliação sobre o uso
da videoconferência como um método
de ensino, e a maioria dos alunos foram
favoráveis. As principais razões dadas:
capacidade de combinar trabalho e
educação, oportunidade de participar
de uma abordagem inovadora e assunto
interessante. O estudo demonstra a
potencialidade da videoconferência para
educação.

Padalino Y, Peres Revista Lilacs E-learning: a Pesquisa O final do século XX e o começo

HHC 20078 Lat Ame comparative study Experimental do século XXI caracterizam-se
Enf for knowledge com abordagem pela revolução tecnológica e por
apprehension quantitativa estratégias como e-learning, que
among nurses vêm sendo utilizadas no ensino. No
estudo, comparou-se o conhecimento
apreendido entre os grupos de
enfermeiros que utilizaram o e-learning
e os que receberam o treinamento
presencial. O local de estudo foi o
Hospital e Maternidade São Luiz, com
60 enfermeiros que foram divididos
aleatoriamente em dois grupos,
denominados A e B. O grupo A realizou
o treinamento presencial e o grupo B,
via computador. Na coleta de dados,
os participantes preencheram um
questionário antes e após o treinamento
para avaliação do conhecimento
e caracterização da população. Os
resultados demonstraram que ocorreu a
apreensão do conhecimento pelos dois
grupos de forma equiparada, permitindo
concluir a eficácia dos dois métodos.

continua

Quanto à distribuição dos artigos, periódi- publicado em periódicos de enfermagem, e que

co em que foi publicado e local da publicação, há uma grande preocupação com a integração
observou-se que grande parte dos estudos foi do ensino com o serviço, o que contribui para a
1104
Silva AN et al.

Quadro 1. continuação

Nome dos autores/ Periódico Base de Título Abordagem/ Principais Resultados

Ano de publicação dados Tipo de Pesquisa

Gill A 20079 British PubMed E-learning and Pesquisa Uma preocupação crescente entre os
Journal of professional descritiva com profissionais de saúde é a necessidade
Nursing development- abordagem contínua de atualizar conhecimentos e
never too old to qualitativa habilidades, a fim de melhorar a prática
learn clínica. Há grandes preocupações sobre
recrutamento e retenção de pessoal
no âmbito dos cuidados de saúde.
Este artigo destaca a importância
do e-learning em conjunto com
o desenvolvimento profissional
contínuo (CPD) e desenvolvimento
profissional pessoal. Funcionários
inscritos no módulo foram encorajados
a completar um questionário on-
line ou por correio após a conclusão
de cada unidade, para melhorar a
validade também foram realizadas
entrevistas telefônicas com o pessoal
selecionado. Os resultados indicam que
os participantes apresentaram melhora
em todas as categorias, especialmente
no atendimento ao paciente, em que
90% dos funcionários relataram alguma
melhora após a conclusão do curso.
Este método particular de ensino
e aprendizagem demonstrou ter o
potencial de melhorar o atendimento ao
paciente.

Ortiz MCL, Ribeiro Congitare Lilacs Educação à Pesquisa A educação à distância (EaD) vem se
RP, Garanhani ML Enf distância: uma descritiva com constituindo como uma estratégia
200810 ferramenta abordagem concreta e eficaz para a formação de
para educação quantitativa profissionais. Os resultados mostraram
permanente que 88% possuíam computador em casa
de enfermeiros e 100% tinham acesso à internet, no
que trabalham entanto, apenas 35% utilizavam. Quanto
com assistência à experiência com EaD, 53% disseram
perioperatória não ter nenhuma experiência. A maioria
dos participantes (88%) interessou-se
na abertura de cursos de EaD e fizeram
várias sugestões de tema.

Faria MG A e David Rev UERJ Lilacs Telessaúde Quantitativa, Os resultados indicam que o perfil do
HMSL 201011 Brasil – núcleo longitudinal e profissional fluminense é composto por
Rio de Janeiro: observacional, trabalhadores do sexo feminino, jovens
a educação não experimental de formação recente, especialistas e com
permanente e de caráter conhecimentos básicos em tecnologias
no trabalho de descritivo. de informação e comunicação.
enfermeiros da Verificou-se também que a maior parte
atenção básica das dúvidas dos enfermeiros de ESF
ainda é pautada em questões clinicas,
seguidas pelas sobre implementação das
atividades de educação permanente.

Fonte: Adriane das Neves Silva, Ana Gualberto, Elaine Antunes Cortez, Benedito Carlos Cordeiro.
 1105

Ciência & Saúde Coletiva, 20(4):1099-1107, 2015

consolidação do SUS, garantindo uma assistência das vezes, afasta os profissionais dos programas
de qualidade através do desenvolvimento dos re- de treinamento, e salienta que as discussões de-
cursos humanos em enfermagem. veriam partir do cotidiano das organizações3.
Evidencia-se, ainda, a utilização da pesquisa Acredita-se que a educação permanente seja uma
quantitativa em grande parte dos estudos. Tal necessidade premente para os profissionais de
fato revela a importância da experimentação saúde no desenvolvimento de sua postura crítica,
para a comparação dos métodos de ensino que autoavaliação, autoformação, autogestão, pro-
vêm sendo utilizados na capacitação, e a grande movendo, assim, os ajustes necessários no sen-
contribuição dos novos modelos. Pode-se per- tido de trabalhar com interdisciplinaridade, na
ceber que ao agregar as novas tecnologias aos transmissão de saberes e do saber-fazer in locus
programas tradicionais de EP obtiveram-se re- continuamente, traduzindo-se, na sua prática, os
sultados satisfatórios, em que ambos os métodos seus saberes12.
contribuíram para a apreensão de conhecimento Sendo assim, a EPS deve ser compreendida
e, consequentemente, para a melhoria da quali- como aprendizagem-trabalho, ou seja, ela acon-
dade da assistência. tece no cotidiano das pessoas e das organizações.
Após a leitura, classificaram-se os artigos se- Deve ser realizada a partir dos problemas en-
lecionados. De tal modo foram construídos gru- frentados na realidade e leva em consideração os
pos onde emergiram dois eixos temáticos para conhecimentos e as experiências que as pessoas
discussão: A educação à distância nos programas trazem em suas vidas12.
educação permanente em saúde, resultante da Com os avanços tecnológicos, podem-se
análise do VII e; A educação à distância nos pro- perceber as grandes oportunidades de acesso às
gramas de educação permanente em saúde: limi- informações, em que mesmo em espaços distin-
tes e possibilidades, possibilitada pelos artigos I, tos, as pessoas conseguem interagir e adquirir
II, III, IV, V e VI. diferentes conhecimentos em tempo real. Nessa
conjectura, a incorporação do ensino a distância
A educação à distância nos programas contribuiria para potencializar os programas de
de educação permanente em saúde educação permanente e possibilitar, ao mesmo
tempo, o desenvolvimento pessoal daqueles que
Os avanços da sociedade têm exigido que o trabalham na saúde o desenvolvimento da insti-
indivíduo se mantenha constantemente atualiza- tuição3, onde o profissional tem a liberdade de es-
do para desenvolver suas atividades cotidianas, colher como e quando ocorrerá seu aprendizado.
sejam elas pessoais ou laborais. E evidencia-se a Para Paladino, o e-learning proporciona ao sujei-
grande preocupação com o desenvolvimento de to um estudo mais individualizado e adaptado ao
recursos humanos em diversos setores sociais. ritmo do treinando, proporcionando flexibilida-
Com os processos de mudança que vêm ocor- de temporal e transpondo barreiras geográficas,
rendo rapidamente nos setores sociais, a saúde pois o aluno escolhe quando e onde realizar seu
passa por momentos de grandes transformações, treinamento7.
onde há a necessidade de recursos humanos que É importante destacar que ao incorporar o
correspondam às necessidades e demandas do se- EaD nos programas de EPS se está alcançando
tor. Nesse sentido, os profissionais são motivados um grande número de trabalhadores capacitados
para que participem desse processo de mudança, e, a partir daí, o desenvolvimento de profissionais
fazendo com que eles sintam a necessidade da com postura crítico-reflexiva, e comprometidos
busca pelo conhecimento, vejam sua contribui- com a qualidade no desenvolvimento das práti-
ção e a importância da educação permanente cas de saúde. Para Faria e David11, “a educação
para a consolidação do SUS. permanente das equipes de saúde é necessária
A sociedade atual requer um novo tipo de para a qualidade de atendimento e também para
profissional em todos os setores, essa necessida- mudanças nas práticas profissionais”.
de se dá pela busca de competências múltiplas,
trabalho em equipe, capacidade de aprender e de Educação à distância nos programas
adaptar-se a situações novas. de educação permanente em saúde:
Uma forma de garantia da qualidade dos ser- limites e possibilidades
viços de saúde, tendo em vista profissionais qua-
lificados, é a proposta contida na PNEPS. Esta Esta categoria busca dialogar com os autores
aponta para a importância em se romper com os acerca dos limites e das possibilidades da educa-
modelos tradicionais de ensino que, na maioria ção à distância nos programas de educação per-
1106
Silva AN et al.

manente em saúde. Na área de saúde, em parti- al. afirmam que o papel do facilitador on-line é
cular na área de enfermagem, a consolidação das uma realidade que se propaga na mesma velo-
estratégias do ensino à distância ainda é pequena, cidade com que surgem novos grupos e formas
principalmente por ser esta uma profissão que de interação no ambiente virtual. A presença do
requer o exercício da prática, como seria a utili- tutor na realidade configura-se, portanto, como
zação da EaD. uma necessidade para um melhor funcionamen-
Porém, observa-se a grande preocupação com to e alcance dos objetivos do treinamento, dentro
o desenvolvimento de recursos humanos na saú- desse cenário10.
de, sendo essa modalidade de ensino utilizada nos Além disso, deve-se considerar que nem to-
processos de formação continuada e atualização dos os profissionais possuem habilidades para a
dos profissionais de enfermagem, eficaz, portan- utilização de ferramentas virtuais, de modo que
to, quando há interação entre os estudantes5. se faz necessária a instrução deles mediante o de-
Com os avanços tecnológicos, podem-se senvolvimento de competências para assimilação
perceber as grandes possibilidades de acesso às das novas tecnologias. Para tanto, é premente
informações, e que não obstante à distância e a uma comunicação efetiva com os tutores. Para
localização em espaços geográficos distintos, as o alcance dessas competências necessita-se de
pessoas conseguem interagir e adquirir diferen- conhecimento para utilizar as novas tecnologias
tes conhecimentos em tempo real. Neste sentido, da informação e comunicação, não apenas como
Ortiz diz que “a EaD pode se constituir como um meios de melhorar a eficiência dos sistemas, mas,
meio facilitador para a EPS, em virtude do cres- principalmente, como ferramentas pedagógicas
cimento acelerado do conhecimento e sua divul- efetivamente a serviço dos profissionais que atu-
gação, podendo romper as barreiras da distância am na saúde13.
e do tempo”10. Entretanto, o ensino à distância deve ser vis-
A educação à distância, permeada pelo uso to como uma possibilidade educacional para o
das tecnologias da informação e da comunicação, desenvolvimento contínuo de trabalhadores da
vem proporcionando ao profissional acesso ao saúde9, praticado enquanto outra opção se coloca
conhecimento e promovendo a democratização ao trabalhador para sua qualificação. Não pode
do saber, não apenas pela sua flexibilidade, mas ser simplesmente encarada enquanto substitutiva
também por possibilitar a utilização de recursos do sistema educacional já posto, por mais defi-
dentro da própria instituição de trabalho. Godoy ciente que este esteja operando12.
aponta que um fator de motivação para aprender
com o uso da tecnologia é a possibilidade de não
ter que deixar seu local de trabalho ou participar Conclusão
do treinamento em horário diferente do pratica-
do na instituição7. A realização do estudo permitiu vivenciar a gran-
Ao considerar as possibilidades de incorpo- de contribuição do ensino à distância nos pro-
rar a EaD nos programas de EPS, deve-se pensar gramas de EPS, porém os dados mostraram que
na formação continuada que contribuirá para o existem poucos estudos publicados, fazendo-se
acesso ao conhecimento a partir da interativida- necessárias maiores reflexões sobre a EaD na área
de entre os profissionais da saúde, facilitando um de saúde.
trabalho coletivo para qualidade das praticas de Alguns estudos defendem a inserção das es-
saúde, além de agregar a flexibilização do tem- tratégias do ensino a distância nos programas de
po e a diminuição de custos que essa modalidade educação permanente em saúde, pois esse mé-
proporciona6. Por se tratar de profissionais da todo inovador de ensino mostra a possibilidade
saúde, não se podem esquecer as dificuldades de ampliação do saber profissional, facilitando o
temporais para a realização das atividades pro- desenvolvimento da aprendizagem seja dentro ou
postas, tendo em vista o duplo ou triplo vínculo fora da instituição de saúde. Assim, essa moda-
de trabalho praticado. Nesse sentido, a utilização lidade de ensino e aprendizagem permitirá que,
do e-learning permite a otimização e flexibilidade mesmo que não estejam em espaços e tempos não
do tempo gasto8. compartilhados, haja troca de experiências que
Como limites pode-se destacar que a moda- contribuam para a construção do conhecimento.
lidade exige uma interação entre os participantes Neste sentido, o uso das estratégias da edu-
em ambientes virtuais de aprendizagem, onde cação à distância têm tido uma importante con-
a presença do mediador se faz necessária para a tribuição para o desenvolvimento dos recursos
efetividade do programa. Desta forma, Ortiz et humanos em saúde, seja no processo de forma-
 1107

Ciência & Saúde Coletiva, 20(4):1099-1107, 2015

ção e/ou no processo contínuo de conhecimento,
sendo uma nova perspectiva para os profissionais
de enfermagem, desenvolvendo, desta forma, um
novo espaço de aprendizagem para a construção
do conhecimento.

Colaboradores Referências

AN Silva, AMG Santos, EA Cortez e BC Cordei- 1. Brasil. Portaria nº 198/GM/MS, de 13 de fevereiro de

ro participaram igualmente de todas as etapas de 2004. Institui a Política Nacional de Educação Perma-
nente em Saúde como estratégia do Sistema Único de
elaboração do artigo. Saúde para formação e do desenvolvimento de traba-
lhadores para o setor e dá outras providências. Diário
Oficial da União 2004; 14 fev.
2. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Gestão
do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento
de Gestão da Educação na Saúde. Política de Educação
e desenvolvimento para o SUS: Caminhos da Educação
Permanente em Saúde: Pólos de Educação permanente
em Saúde. Brasília: MS; 2004.
3. Brasil. Ministério da Saúde (MS). A educação perma-
nente entra na roda: pólos de educação permanente em
saúde: conceitos e caminhos a percorrer. Brasília: MS;
2005.
4. Torrez MNFB. Educação à distância e a formação em
saúde: nem tanto, nem tão pouco. Trab Educ Saúde
2005; 3(1):171-186.
5. Fullerton JT, Ingle HT. Evaluation Strategies for Mi-
dwifery Education Linked to Digital Media and Dis-
tance Delivery Technology. J Midwifery Womens Health
2003; 48(6):426-436. 
6. White A, Roberts VW, Brannan J. Returning nurses to
the workforce: developing na onlinerefresher course. J
Contin Educ Nurs 2003; 34(2):59-63.
7. Godoy S, Mendes IAC, Hayashida M, Nogueira MS, Al-
ves LMM. In service nursing education delivered by vi-
deoconference. J Telemed Telecare 2004; 10(5):303-305.
8. Paladino Y, Peres HHC. E-learning: a comparative stu-
dy for knowledge apprehension among nurses. Rev La-
tino-am Enfermagem 2007; 15(3):397-403.
9. Gill A. E-learning and professional development never
too old to learn. Br J Nurs 2007; 16(17):1084-1088.
10. Ortiz MCL, Ribeiro RP, Garanhani ML. Educação à
distância: uma ferramenta para educação permanente
de enfermeiros que trabalham com assistência periope-
ratória. Cogitare enferm 2008; 13(4):558-565.
11. Faria MGA, David HMSL. Telessaúde Brasil Redes. Nú-
cleo Rio de Janeiro: Educação Permanente no trabalho
de Enfermeiros da Atenção Básica. J Bras Tele 2010;
1(1):23-24.
12. Oliveira MAN. Educação à Distância como estratégia
para a educação permanente: possibilidades e desafios.
Rev Bras Enferm 2007; 60(5):585-589.
13. Nova C, Alves L. Educação à distância: limites e possibi-
lidades. São Paulo: Futura; 2003.

Artigo apresentado em 05/06/2013

Aprovado em 15/10/2013
Versão final apresentada em 26/12/2013