Agrotoxicos PDF
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DOI: 10.1590/0103-1104201811714
ABSTRACT Currently, Brazil is the largest consumer of agrochemicals in the world. Several
studies have proved the harm to human and environment health due to exposure to agrochemi-
cals. A systematic review was carried out over the period 2011 to 2017 about this theme on sci-
1 Universidade
entific databases. A total of 116 studies were included that demonstrated the negative impact on
Federal do
Paraná (UFPR), Núcleo human and environment health. It is essential to carry out studies on the effects of chronic and
de Estudos em Saúde simultaneous exposure to various agrochemicals, in addition to studies on the links of structural
Coletiva, Observatório
do Uso de Agrotóxicos determination of the use of poisons and their consequences.
e Consequências para
a Saúde Humana e
Ambiental no Paraná – KEYWORDS Pesticides. Agrochemicals. Public health. Food and nutrition security.
Curitiba (PR), Brasil.
carla.valopes.ufpr@gmail.
com
2 Universidade Federal do
Paraná (UFPR), Núcleo
de Estudos em Saúde
Coletiva, Observatório
do Uso de Agrotóxicos
e Consequências para
a Saúde Humana e
Ambiental no Paraná –
Curitiba (PR), Brasil.
guilherme.albuquerque.
ufpr@gmail.com
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative
SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 117, P. 518-534, ABR-JUN 2018 Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer
meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática 519
anos sobre os impactos dos agrotóxicos no de teses, dissertações, vídeos ou livros; e (4)
meio ambiente e na saúde humana?’. estudos repetidos.
A definição de estratégia de busca con- Após a leitura de todos os 116 resumos
siderou as seguintes expressões: ‘Brasil’, incluídos nesta pesquisa, esses foram classi-
associado aos grupos ‘agrotóxicos’, ‘insetici- ficados em 2 (duas) categorias distintas: (1)
das’, ‘praguicidas’, ‘resíduos de praguicidas’, Impactos ambientais do uso de agrotóxicos e
‘agroquímicos’, ‘carcinógenos’, ‘carcinógenos (2) Agrotóxicos e impactos na saúde humana.
ambientais’, ‘poluentes ambientais’, ‘poluen-
tes do solo’, ‘mutagênicos’, ‘inseticidas or-
ganoclorados’. Associaram-se esses termos Resultados
aos descritores ‘medição de risco’, ‘saúde
do trabalhador’, ‘saúde da população rural’, No total, encontraram-se nas bases de dados
‘doenças dos trabalhadores agrícolas’, ‘efeitos mencionadas 615 publicações, entre artigos,
adversos’, ‘política ambiental’, ‘agricultura teses e dissertações publicados no período
sustentável’, ‘saúde pública’, ‘políticas públi- de 2011 a 2017. Esses, por sua vez, foram
cas de saúde’, ‘políticas públicas’ e ‘segurança incluídos no software gerenciador de biblio-
alimentar’. Todos os termos foram utilizados grafias EndNote®. As duplicatas encontradas
nos idiomas português e inglês. foram retiradas, tanto na verificação pelo
Os critérios de inclusão de estudos foram: software quanto na verificação manual. Após
(1) que abordavam o tema ‘agrotóxicos’; (2) leitura dos resumos de todas as publicações
estudos realizados no Brasil no período de restantes, incluíram-se 184 artigos, atenden-
2011 a 2017; (3) formato de artigo científico; do aos critérios de inclusão de 1 a 4, citados
(4) artigos nos idiomas português e inglês; anteriormente. Restaram 184 artigos, que
e (5) por último, os artigos que se enqua- foram lidos na sua íntegra, e classificados
draram nos critérios anteriores, mas que aqueles que atenderam ao critério de inclu-
abordavam, especificamente, os impactos são 5. Conforme as categorias, aqueles que
dos agrotóxicos na saúde humana e ambien- não receberam classificação nas categorias
tal. Foram excluídas as publicações que: (1) 1 e 2 foram excluídos por não atenderem à
abordavam outro tema que não o de inte- questão norteadora da pesquisa, obtendo-se
resse deste trabalho; (2) estudos publicados os resultados aqui apresentados. A tabela 1 e
anteriormente a 2011; (3) estudos no formato a figura 1 ilustram a busca nas bases.
Tabela 1. Resultados das buscas nas bases de dados conforme temática estabelecida
Publicações Trabalhos
Base de Dados Resumos lidos Incluídos
encontradas inicialmente incluídos
Capes 0 0 0 0
BVS 391 302 96 67
Web of Science 132 83 44 26
ScieELO 92 57 44 23
Total 615 442 184 116
Trabalhos duplicados – Verificação pelo EndNote 95
Trabalhos duplicados – Verificação manual 76
A tabela 1 ilustra que, na base de dados publicações, pois não se enquadravam nos
do Portal Capes, não foram encontradas critérios de busca aqui utilizados.
61 39 132 92
Verificação EndNote
30 83 5
Verificação Manual
Elegibilidade
96 44 44
44
Resumos Lidos
67 26 2
184
Inclusão
Incluídos
116
Tabela 2. Classificação dos periódicos segundo o sistema brasileiro de avaliação de periódicos Qualis
Classificação Qualis
A1 A2 A3 B1 B2 B3 B4 Sem classificação*
Número de artigos 26 20 1 18 21 3 4 23
*Artigos sem classificação na área de saúde coletiva.
Com relação às categorias dos 116 artigos produção de soja, foi detectada a presença
incluídos nesta pesquisa, 61 enquadraram-se de diferentes agrotóxicos27. Albuquerque,
na categoria (1) Impactos ambientais do uso Ribeiro e Kummrow28, em sua revisão de
de agrotóxicos, e 55 publicações estavam literatura, identificaram que os herbicidas
na categoria (2) Agrotóxicos e impactos na foram os agrotóxicos mais encontrados em
saúde humana. águas doces brasileiras.
Estudo de Castro et al.29 demonstra que a
Impactos ambientais do uso de contaminação das águas pode afetar a flora
agrotóxicos aquática. Um estudo realizado por Sanches
et al.30, no estado de São Paulo, constatou
As publicações produzidas no período de que os peixes também podem ser intoxica-
2011 a 2017 sobre o impacto dos agrotóxicos dos pela exposição em águas contaminadas
no meio ambiente, encontradas no presente por agrotóxicos, principalmente se elas
estudo, evidenciam o prejuízo causado sobre contiverem mais de uma substância simul-
os insetos, a água, o solo e os peixes pelo uso taneamente. Campos-Garcia et al.31 também
dessas substâncias, muitas vezes, por altera- identificaram que a exposição ao carbofura-
rem seu habitat natural12. no associou-se à hiperplasia de células epite-
Um estudo identificou a presença de liais, a aneurismas e alterações capilares em
Dicloro-Difenil-Tricloroetano (DDT) em peixes. Outro estudo, realizado por Pessoa
solo13, e outros abordaram que a rápida dissi- et al.32, também demonstrou que atividades
pação dos agrotóxicos nos solos e nas águas das larvas de tilápia, como a velocidade de
e o seu poder de escoamento também devem natação, podem ser comprometidas pela ex-
ser levados em consideração para a discus- posição ao carbofurano. Através da contami-
são do impacto desses venenos sobre o meio nação da água, também por pesticidas, como
ambiente, podendo contaminar águas de o diuron e carbofurano, protozoários podem
rios e mares14-16. Outras substâncias, como ter seu crescimento e sua replicação preju-
o benalaxil, podem se dissipar com a ajuda dicados33, e girinos apresentaram alterações
da degradação da própria microbiota aquá- bioquímicas com a exposição a algumas subs-
tica17. O número e o tamanho de estômatos tâncias34. Em peixes destinados ao consumo
em plantas podem ser influenciados pela humano, coletados em algumas cidades
presença de agrotóxicos na área de plantio18. brasileiras, também foram detectadas acu-
Agrotóxicos podem contaminar reserva- mulações do agrotóxico DDT35,36. Estudos
tórios de água19, rios20,21, recursos hídricos22 também encontraram agrotóxicos organo-
e bacias fluviais, podendo interferir nos or- clorados em espécies de peixe na região
ganismos vivos aquáticos23. Algumas subs- Nordeste do Brasil37,38. Anfíbios de áreas
tâncias já proibidas há décadas no País, como contaminadas por agrotóxicos tendem a ter
é o caso do Hexaclorociclohexano (HCH), mais danos no Ácido Desoxirribonucleico
ainda estão sendo detectadas em amostras de (DNA) quando comparados aos mesmos or-
águas, poços e mananciais24. Lagos urbanos, ganismos de áreas preservadas39. A exposi-
como um localizado na cidade de Cascavel, ção de microartrópodes aos organoclorados
no Paraná, com intensa atividade agrícola, (com a influência da temperatura externa
apresentaram contaminação recente por no local em que a exposição ocorre) também
organofosforados25. Situação semelhante foi pode ser tóxica para essa espécie40. Chelinho
encontrada em Fortaleza, onde foram detec- et al.41 também demonstraram em seu estudo
tadas as substâncias cipermetrina e malatio- as mudanças ocorridas em comunidades de
na em dois rios da região metropolitana26. microartrópodes a partir da exposição aos
Até mesmo na água da chuva, em regiões de agrotóxicos. Os compostos abamectina e
contaminação da água e do ar, podendo interfe- aos agrotóxicos têm maior chance de morrer
rir nos organismos vivos terrestres e aquáticos, por suicídio80. Alguns fumicultores relata-
alterando sua morfologia e função dentro do ram sintomas como dores de cabeça, náuseas
ecossistema. A alteração do ecossistema e da e dor de estômago81, além de dor lombar82,
morfologia de muitos animais e vegetais usados disúria e diagnóstico médico de gastrite/epi-
na alimentação humana também pode interfe- gastralgia, depressão, ansiedade, mialgia83, ir-
rir negativamente na saúde humana. ritabilidade e cólicas abdominais84. Riquinho
e Hennington85, ao entrevistarem agricultores
Agrotóxicos e impactos na saúde do Rio Grande do Sul, também evidenciaram a
humana doença da folha verde do tabaco, o uso de pes-
ticidas e sua possível relação com doenças
Além dos impactos já demonstrados no respiratórias, acidentes e intoxicações por
meio ambiente, são diversos os casos de in- agrotóxicos. Os mesmos autores, em 2012,
toxicações e outros agravos à saúde humana também demonstraram uma relação entre
demonstrados em estudos científicos. Um a exposição aos agrotóxicos e os distúrbios
estudo realizado por Teixeira et al.6 cons- respiratórios, as lesões musculares e doenças
tatou que, no período de 1999 a 2009, foram mentais86. Um estudo, porém, não encontrou
registrados quase 10 mil casos de intoxicação associação positiva entre a exposição aos
por agrotóxicos no Nordeste do Brasil, e que pesticidas e a doença do tabaco87.
o estado de Pernambuco foi o mais acome- Um estudo realizado com agentes comu-
tido. Nesse estado, entre os anos de 2007 a nitários de saúde, em Goiás, demonstrou,
2010, foram identificados 549 casos de into- também, que o grupo exposto apresentou
xicações68. São 2.052 óbitos por intoxicação maiores danos ao DNA quando comparado
por agrotóxicos no período de 2000 a 2009, ao grupo controle88. Um estudo realizado
e, somente no ano de 2005, foram mais de com agentes de controle da malária da região
1.200 casos de intoxicações no Nordeste da Amazônia identificou que esses trabalha-
brasileiro4,69. dores possuíam níveis sanguíneos de DDT
Tofolo et al.70 e Detófano et al.71 também bem superiores aos da população em geral89.
abordaram em seus estudos os riscos de in- Agentes de endemias, que estão diariamen-
toxicação por agrotóxicos em trabalhado- te expostos aos agrotóxicos, apresentaram
res rurais. Riscos de acidentes de trabalho maiores chances de tremores90.
relacionados ao uso de agrotóxicos também Sabe-se, também, que a exposição aos agro-
foram relatados em um estudo72. Cruz et tóxicos pode causar alterações celulares91,92
al.73, ao estudarem o perfil dos indivíduos e, consequentemente, pode estar associada
envolvidos em intoxicações, descobriram a alguns tipos de câncer, como neoplasia
que a maior prevalência está no sexo mas- no cérebro93, linfoma não-Hodgkin94,95,
culino, em idade adulta, resultados também melanoma cutâneo96-98, câncer no sistema
encontrados por Rebelo et al.74 no Distrito digestivo, sistemas genitais masculino e fe-
Federal, onde o raticida ilegal ‘chumbinho’ minino, sistema urinário, sistema respirató-
foi o mais utilizado. rio, câncer de mama99 e câncer de esôfago100.
Estudos com cultivadores de tabaco ex- Boccolini et al.101 estudaram a relação entre
postos aos agrotóxicos mostram que esses a exposição aos agrotóxicos e a mortali-
trabalhadores tiveram danos nos seus me- dade por Linfoma Não-Hodgkin (NHL) e
canismos de defesa celular e alterações nas encontraram relações positivas entre a mor-
atividades de telômeros75,76, transtornos talidade por NHL de agricultores quando
mentais77, doença do tabaco78 e sibilância79. comparados ao grupo não exposto.
Além disso, os trabalhadores rurais expostos Rigotto et al.102 também encontraram
maior tendência anual para as internações e alterada, dor nas pernas117, doenças neurológi-
óbitos por neoplasia e óbitos fetais em popu- cas, síndromes dolorosas e doenças orais2.
lações agrícolas com uso intensivo de agro- Mesmo diante de tamanha exposição a
tóxicos quando comparadas à população da doenças relacionadas aos agrotóxicos, estudos
agricultura familiar tradicional. revelam que muitos agricultores não possuem
Godoy et al.103 analisaram a relação de a percepção desse risco118 e que ainda existe
diferentes tipos de genótipos e sua relação uma escassez de práticas chamadas de segu-
com a maior probabilidade da ocorrência de rança e saúde no trabalho119. Muitas vezes, os
intoxicações naquelas pessoas expostas aos trabalhadores armazenam tais venenos em
agrotóxicos, mas não encontraram diferen- casa, queimando ou enterrando embalagens
ças significativas entre os grupos. vazias de agrotóxicos120. Nesse contexto,
Estudo também mostrou que os organoclo- Siqueira et al.121 relatam a importância de ela-
rados podem exercer efeitos adversos no tecido boração de estudos que abordem a qualidade
hematopoiético e no fígado em populações de vida de trabalhadores rurais.
cronicamente expostas a níveis elevados desses
compostos104. Essas substâncias também foram
relacionadas a alterações hormonais e nos Considerações finais
níveis de hormônios tireoidianos105. Um estudo
realizado com doadores de sangue, na cidade A literatura consultada traz importantes
de São Paulo, detectou resíduos de organoclo- contribuições da produção científica sobre
rados no sangue dos doadores106. os impactos deletérios do uso de agrotóxicos
Pesquisas mostram, também, que a expo- sobre o ambiente e a saúde humana e acerca
sição a alguns agrotóxicos pode gerar altera- do precário monitoramento da exposição aos
ções nos sistemas reprodutores masculinos e agrotóxicos, visando ao cuidado com a saúde.
femininos, como a relação entre organoclo- Percebe-se importante lacuna no que
rados e efeitos antiandrogênicos nos homens diz respeito ao desvelamento dos nexos
e efeito estrogênico nas mulheres107. dos processos atinentes aos níveis singular,
Além de todos esses efeitos já apresen- particular e estrutural da realidade, na de-
tados, os agrotóxicos podem, também, terminação da saúde e de doenças ligadas
estar relacionados a alterações no binômio ao uso dos agrotóxicos. Analisar apenas os
mãe-feto, como malformações congêni- processos singulares e particulares de deter-
tas108-111, nascimentos prematuros, índices minação da saúde é insuficiente para a ação
de apgar insatisfatórios9,112 e micropênis em efetiva de prevenção dos agravos e para a
recém-nascidos113. promoção da saúde.
A perda auditiva também pode ser um Além disso, a maioria dos artigos publica-
efeito causado pela exposição aos agrotó- dos nos últimos sete anos no Brasil, acerca
xicos em trabalhadores rurais114,115. Esses do tema ‘agrotóxicos’, está voltada para os
resultados vão ao encontro dos achados da efeitos agudos da exposição a essas substân-
revisão sistemática realizada por Kós et al.116, cias e ao tipo de exposição ocupacional.
segundo a qual todos os 16 estudos encontra- Pesquisas acerca da ingestão de alimen-
dos mostraram que a exposição aos agrotóxi- tos contaminados e sua exposição em longo
cos induz a danos nas vias auditivas. prazo não foram encontradas. É necessário
Alguns estudos nos quais se entrevistaram que estudos abordando a temática da ex-
populações residentes em áreas de uso inten- posição crônica laboral ou alimentar sejam
sivo de agrotóxicos também mostraram que os realizados a fim de garantir uma proteção
moradores referiram doenças e sintomas como adequada aos agravos potencialmente advin-
diabetes, doença de Alzheimer, boca seca, visão dos do uso de tais venenos. s
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Recebido em 15/08/2017
Aprovado em 20/02/2018
Conflito de interesses: inexistente
118. Silva TPP, Moreira JC, Peres F. Serão os carrapatici-
Suporte financeiro: não houve
das agrotóxicos? Implicações na saúde e na percep-