Guia Informativo Diabete

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
CEDMEX - Centro Especializado de Dispensação de Medicamentos Excepcionais

TELEFONE: 3218-5900
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS E EXAMES PARA SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS
PCDT: Diabete Melito Tipo 1
CID 10: E10.0; E10.1; E10.2; E10.3; E10.4; E10.5; E10.6; E10.7; E10.8; E10.9
1. Medicamentos
Insulina Análoga de ação rápida 100UI/ml tubete 3ml
Insulina Análoga de ação lenta 100UI/ml tubete elenco estadual
Insulina Análoga de ação lenta 100UI/ml caneta elenco estadual
2. Documentos a serem apresentados (Original e cópia)
2.1 Documentos pessoais
 Carteira de Identidade – RG
 Cadastro de Pessoa Física – CPF
 Cartão Nacional de Saúde – CNS
 Comprovante de Residência com CEP
 Declaração Autorizadora + RG e CPF (caso deseja autorizar representante para cadastrar e
receber o(s) medicamento).
2.2 Documentos a serem emitidos pelo Médico

( )LME -Laudo para Solicitação/Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente
Especializado da Assistência Farmacêutica;
( )Notificação de Receita, com posologia para 1 (um) mês de tratamento;
( )Laudo Médico, com descrição clínica detalhada dos sinais e sintomas;
( )Termo de Esclarecimento e Responsabilidade.
2.3 Exames Obrigatórios (em um intervalo de 3 meses/datas diferentes)

( ) Cópia do exame de dosagem de glicose (sem necessidade de jejum) desde que presentes os sintomas
perda de peso, sede excessiva e urina excessiva (conforme preenchimento do questionário); OU
( ) Cópia de 2 exames de dosagem de glicose de jejum; OU
( ) Cópia de 2 exames de dosagem de hemoglobina glicada;
+
( ) Cópia do monitoramento da glicemia capilar (diário de registro da medição da glicemia capilar).
3. Serviços de Referência
Unidades de Saúde do SUS ou da Rede Privada que atendam na especialidade de Endocrinologia,
regularizadas no CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
4. Para receber os medicamentos

O Usuário ou seu Representante legal deve comparecer, ao CEDMEX munido de documento de identificação
com foto e Cartão do Usuário.
5. Observações:
1. A resposta à Solicitação será emitida em até 30 (trinta) dias;
2. Os documentos (LME, Receita Médica e Laudo Médico), devem ser emitidos com todos os campos
preenchidos de forma legível em acordo com a legislação vigente;
3. Regras estabelecidas pelas Portarias GM/MS nº. 1554, de 30/07/2013 e Portaria Conjunta nº 08, de 15 de
março de 2018.
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
CEDMEX - Centro Especializado de Dispensação de Medicamentos Excepcionais
TELEFONE: 3218-5900
Documentos após a aprovação do seu processo
Para seguir recebendo o medicamento

Retorne à farmácia a cada mês, com os seguintes documentos
- Receita médica atual
- Cartão Nacional de Saúde ou CPF
A cada 3 meses apresentar devidos documentos e exames para monitoramento
( )LME - Laudo para Solicitação/Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado

da Assistência Farmacêutica;
( )Notificação de Receita, com posologia para 1 (um) mês de tratamento;
( )Laudo Médico, descrevendo histórico clínico do paciente e diagnóstico, em caso de alteração de dosagem.
EXAMES:
( ) Cópia do exame de dosagem de hemoglobina glicada

( ) Cópia do monitoramento da glicemia capilar (diário de registro da medição da glicemia capilar).
LEVAR CAIXA DE ISOPOR PARA TRANSPORTAR O MEDICAMENTO DA FARMÁCIA
ATÉ A SUA CASA E GUARDÁ-LO IMEDIATAMENTE NA GELADEIRA.
SE POR ALGUM MOTIVO, NÃO USAR O MEDICAMENTO,
DEVOLVA-O À FARMÁCIA DO SUS.

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2.2 Documentos a serem emitidos pelo Médico

2.3 Exames Obrigatórios (em um intervalo de 3 meses/datas diferentes)

4. Para receber os medicamentos

Documentos após a aprovação do seu processo

Para seguir recebendo o medicamento

- Receita médica atual

- Cartão Nacional de Saúde ou CPF

A cada 3 meses apresentar devidos documentos e exames para monitoramento

( )LME - Laudo para Solicitação/Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado

( ) Cópia do exame de dosagem de hemoglobina glicada

LEVAR CAIXA DE ISOPOR PARA TRANSPORTAR O MEDICAMENTO DA FARMÁCIA

ATÉ A SUA CASA E GUARDÁ-LO IMEDIATAMENTE NA GELADEIRA.

SE POR ALGUM MOTIVO, NÃO USAR O MEDICAMENTO,

DEVOLVA-O À FARMÁCIA DO SUS.

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