Anamnese de Psicomotricidade
Anamnese de Psicomotricidade
Anamnese de Psicomotricidade
A IDENTIFICAÇÃO:
Data ____/_____/______
Nome: ___________________________________________________ Idade___________
Nome do pai: _____________________________________________________________
Nome da mãe: _____________________________________________________________
Irmãos (idades): ___________________________________________________________
Os motivos da consulta: _____________________________________________________
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OS ANTECEDENTES DA CRIANÇA:
A gravidez: _______________________________________________________________
O parto: __________________________________________________________________
Histórico dos primeiros dias: _________________________________________________
Hábitos de higiene: _________________________________________________________
A marcha: ________________________________________________________________
A linguagem: _____________________________________________________________
Doenças e acidentes graves: __________________________________________________
O meio: __________________________________________________________________
Principais eventos da vida da criança: __________________________________________
A escolaridade: ____________________________________________________________
OS ANTECEDENTES TERAPÊUTICOS:
ADAPTAÇÃO A SITUAÇÕES:
Ansiedades: ______________________________________________________________
Inibições: ________________________________________________________________
EXPRESSÃO VERBAL:
Voz: ____________________________________________________________________
Ritmo: ___________________________________________________________________
Espontaneidade: ___________________________________________________________
Maturidade da expressão: ____________________________________________________
Conteúdo da linguagem: _____________________________________________________
Gestos: __________________________________________________________________
Mímica: _________________________________________________________________
Presença ou ausência do sorriso: ______________________________________________
Hipermobilidade: __________________________________________________________
Hipomobilidade: ___________________________________________________________
_______________________, ____/____/____
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Fonoaudióloga