RESUMO DE MEDICINA LEGA

1. Sobre o conceito de Medicina Legal responde as questões que se seguem:

a) O que é a Medicina Legal?

R: A medicina legal é uma especialidade médica que utiliza os

conhecimentos técnico-científicos da medicina para o esclarecimento dos
factos de interesse da justiça.

b) Qual é o nome que se atribui ao médico que exerce a função médico-

legal?

R: O médico que exerce a função médico-legal chama-se médico legista.

2. Sobre as actividades do médico legista responde:

a) Qual é a principais actividades do médico legista?

R: A principal actividade do médico legista denomina-se perícia médico-

legal, razão pela qual o médico legista é também denominado de perito
médico-legal ou perito forense.

b) Como está dividido a principal actividade do médico legista? Ou Quais

são as principais actividades do médico legista?

R: As principais actividades do médico legista são:

• Perícia de vítimas mortas (patologia, hematológica forense) e em

vítimas vivas (Clínica medico legal ou Clínica Forense).

• Emissão de pareceres sobre os factos referentes a questão a ser

esclarecida, para resolução de casos judiciais.

c) O que é a perícia médico-legal?

R: A perícia médico-legal é um conjunto de procedimentos médicos e

técnicos que tem como finalidade o esclarecimento de um facto de interesse
da justiça, ou seja procura conhecer por meios técnicos e científicos a
existência ou não de certos acontecimentos para produzir provas capazes de
interferir na decisão judicial.

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 d) Onde são realizadas as perícias médico-legal?

R: As perícias médico-legais são realizadas nas instituições médico-legais;

podem ainda em função da necessidade e das circunstâncias ser realizada
nos seguintes locais:
• Hospitais;
• Instituições Prisionais;
• Instituições sociais (lar de acolhimento); e
• Cemitérios.

e) Como é apresentada a prova pericial?

R: A prova pericial apresenta-se sob forma de relatório, onde se descreve o

resultado dos exames, se interpreta esses resultados e por fim elabora-se a
conclusão devidamente fundamentada.

Importa salientar que a função do perito é dar resposta ao objecto da

perícia de forma imparcial e objectiva, sem ter levado pelas afecções ou
pela emoção.

3. Sobre as áreas da medicina legal debruça-se sobre as questões abaixo

descritas:

a) O que é a tanatologia ou patologia forense?

R: A Tanatologia é uma palavra de origem grega tanato = morte, logia =

estudo ou tratado, deste modo, se diz que a tanatologia é o estudo científico
da morte, investiga os mecanismo e os aspectos forense da morte.

A Patologia Forense é a área da Ciência Forense mais preocupada em

determinar a causa da morte de uma vítima.
Podemos claramente afirmar que a tanatologia ou patologia forense é a área
da ciência forense que estuda as vítimas mortas.

b) O que é a clínica médico-legal?

R: A clínica médico-legal é a área da medicina legal que estuda as vítimas

vivas.

c) Quais são as ciências auxiliares das ciências forenses?

R: As ciências auxiliares das ciências forenses são:

• Psiquiatria forense;
• Toxicologia forense;
• Antropologia forense;
• Biologia e genética forense;
• Anatomia e patologia forense;
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 • Psicologia forense;
• Odontologia forense, etc.

4. Qual é a importância da medicina legal para a sociedade?

R: Na sociedade a medicina legal ajuda no esclarecimento das causas de

morte, as lesões e, fornecer a honra da liberdade de outrem. Contribui para
auxiliar o direito na aplicação da justiça através de prestação de serviços como
o estudo de casos mortais ou não mortais, de situação de violência, (colheita de
vestígios, diagnostico diferencial entre uma etiologia criminosa acidental ou
natural; definição das consequências temporárias e permanentes).

É importante para avaliação do estado de toxicodependência, a determinação

do sexo e da idade, identificação dos corpos ou de restos cadavéricos,
determinação da imputabilidade, o estudo da filiação, a pesquisa de drogas de
abuso ou outros tóxicos em amostras biológicas.

Para as autoridades judiciárias e policiais, necessitam de conhecimentos

médico legais para saberem pedir ou interpretar questões que envolvem factos
de natureza médico-legal.

Para os médicos em geral, requer o conhecimento de medicina legal para

estarem prontos a atender a solicitação, quando do esclarecimento profissional
em algum caso judicial.

Já quanto a população, o conhecimento da medicina legal, levará o cidadão a

atitude de defesa dos seus interesses, denunciando ou queixando as autoridades
para fins de defesa, protecção dos seus bens jurídicos.

5. Debruça-se sobre patologias e mecanismo das lesões:

a) O que e a lesão?

R: A lesão é o resultado do evento traumático, manifestando-se por

alterações objectivas na estrutura ou funcionamento do corpo.

b) O que é o estado anterior?

R: O estado anterior é a situação patológica ou traumático pré existente ao

evento em causa, podendo este último contribuir para o desencadear,
acelerar, ou agravar as sequelas ou sintomatologia relativa ao referido
estado anterior.

c) O que é a traumatologia?

R: A traumatologia estuda as lesões e estados patológicos, imediatos ou

tardios, produzido por violência sobre o corpo humano, nos seus aspectos
do diagnóstico, do prognóstico e das implicações legais e sócio-economicas.

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 d) O que é agente externo?

R: O agente externo é toda energia física ou química externa capaz de

produzir no corpo humano lesões ou ferimento.

e) Como classificam-se os agentes externos?

R: Os agentes externos classificam-se em:

• AGENTES BIOLOGICOS: resultam da acção de seres vivos

(como insectos, medusas, peixes, batráquios, plantas, etc.)

• AGENTES FISICOS: resultantes de acção de calor (fogo ou

chama, calor radiante, objectos sólidos quentes, vapor/gases em
ignição.

resultantes de acção de frio (gelo, águas geladas ou objectos sólidos

frio);

resultantes da acção de electricidade (industrial, atmosférica e

estática).

• AGENTES QUIMICOS: resulta da acção de substâncias químicas

(substâncias cáusticas – ácidos, bases e gases bélicos e substâncias
corrosivas – sais metálicos.

• AGENTES MECÂNICOS: são aqueles em que há transformação

em energia cinética de uma função mecânica aplicada a superfície
do corpo.

6. A lesão é o resultado do evento traumático, manifestando-se por alterações

objectivas na estrutura ou funcionamento do corpo.

a) Quais as lesões causadas por agentes biológicos, físicos e químicos?

R: Os agentes biológicos, físicos e químicos provocam lesões de

queimaduras e radiodermites, fracturas, luxações, roturas musculares e
vasculares.

b) Quais são as lesões causadas pelos agentes mecânicos?

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 R: Os agentes mecânicos exercem acções de natureza contundente, cortante,
perfurante ou mista (corto-contundente, corto-perfurante e perfuro-
contundente.

c) Como caracteriza-se as acções (lesões) de natureza contundente?

R: Caracteriza-se pelo contacto de um objecto duro, de superfície plana ou

romba, animada de uma força viva mais ou menos considerável, produz
lesões na superfície corporal de extensão variável – os objectos ou
instrumentos de natureza contundente são: pedra, pau, martelo, pá,
coronha de arma, bengala, partes do corpo humano, superfície de embate
como solo, paredes, superfícies aquáticas, arvores, veículos, etc.

d) Quais as lesões provocadas pelos objectos ou instrumentos de natureza

contundentes?

R: As lesões são:

Traumática externa: esfoliações, escoriações, equimoses, hematomas e

feridas contusas.

Traumática Interna: contusão profunda, fractura óssea, laceração e

esfacelo de órgãos.

e) Como caracteriza-se as acções (lesões) de natureza cortante?

R: As acções de natureza cortante caracterizam-se pelo contacto linear,

exercido pelo comprimento do gume do objecto, a qual actuam através de
um mecanismo de pressão e, ou deslizante e produzem lesões com mais
cumprimento do que profundidade. Os objectos ou instrumentos cortantes
são: laminas, facas, arrestas de vidros, de madeira, de papel e de cerâmica.

f) Como caracteriza-se as acções (lesões) de natureza perfurantes?

R: As acções de natureza perfurante caracterizam-se pelo contacto

punctiforme ou circular do objecto cilíndrico ou elíptico que termina em
ponta e produzem feridas, em que predomina a profundidade sobre a
superfície da pele. Os objectos ou instrumentos perfurantes são: alfinetes,
agulhas, varetas ou cónicas, chaves de fendas, espigões, projécteis.

g) Como caracteriza-se as as acções (lesões) de natureza mista ?

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 R: As acções de natureza mista caracterizam pela combinação de dois
modos de acção o que leva a produção de lesões traumáticas com
características de ambos os componentes.

h) Quais são os principais instrumentos mistos?

R: Os principais instrumentos mistos são:

• Instrumentos corto - perfurantes – punhas, faca, canivete, navalha,

tesoura, etc.
• Instrumento Corto - contundente – machado, catanas, sabres,
dentes, etc.
• Instrumentos perfuro - contundentes – disparos de projecteis de
arma de fogo, (balas, chumbo. Pontas de guarda chuva).

i) O que são lesões modeladas ou figuradas?

R: São as lesões cuja morfologia e características permitem identificação do

instrumento que as produziu (ex.: mordedura, estigmas ungeais,
queimaduras de ferro de engomar, etc.).

7. Sobre as noções gerais de patologia forense responde:

a) Define patologia forense.

R: A patologia forense é o ramo das ciências forenses que partindo do

exame do local da informação acerca das circunstâncias da morte e
atendendo aos dados do exame necrópsico procuram estabelecer as
circunstâncias da morte.

• O objecto de estudo da patologia forense é o cadáver.

b) O que é a morte?

R: A morte é a cessação total ou permanente das funções vitais.

c) Como classificam-se os fenómenos post-mortemou ou cadavéricos?

R: Os fenómenos cadavéricos classificam-se em:

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 • Imediatos;
• Tardios.

8. Sobre os fenómenos cadavéricos responde:

a) Quais são os fenómenos cadavéricos imediatos?

R: Os fenómenos cadavéricos imediatos são:

• Arrefecimento: regiões descobertas (face mão e pés) – 2h. regiões

cobertas 4 – 5h. Arrefecimento completo: 8 – 17h.
• Desidratação: perda de líquidos, ocasionando perda de peso,
aprofundamento dos glóbulos oculares.
• Rigidez: inicio – 2 à 4h. completa, 6 – 12h. desaparece depois de
36h.
• Livores: manchas de coloração vermelha arroxeada nas zonas de
declive não sujeitam a pressão. Móveis até 6h. Fixos após 12h.
• Hipóstase: coloração avermelha-roxo devido ao acumulo de sangue
nas faces posteriores das vísceras.

b) Quais são os fenómenos cadavéricos tardios?

R: Os fenómenos cadavéricos tardios são:

• Destrutivos: Autólise e putrefacção.

• Conservadores: Mumificação e saponificação ou adipocera.

9. Sobre os fenómenos tardios destrutivos responde:

a) O que é a autolise?

R: A autolise é o fenómeno de putrefacção cadavérica que se caracteriza

pela cessação da circulação as trocas nutritivas intracelulares,
determinando lise dos tecidos seguida de acidificação, por aumento da
concentração iônica de hidrogénio e consequente diminuição do pH. A vida
só é possível em meio neutro; assim, por diminuta que seja a acidez, será a
vida impossível, iniciando-se os fenómenos intra e extra celulares de
decomposição.

b) O que é a putrefacção e como se processa?

R: É uma forma de transformação cadavérica destrutiva, que se inicia, logo

após a autólise, pela acção de micróbios aeróbios, anaeróbios e facultativos
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 em geral, sobre o ceco, porção inicial do grosso intestino muito próximo a
parede abdominal;

o sinal mais precoce da putrefacção é a mancha verde abdominal, a qual,

posteriormente, se difunde por todo o tronco, cabeça e membros, a
tonalidade verde-enegrecida conferindo ao morto aspecto bastante escuro.
Os fetos e os recém-nascidos constituem exceção; neles a putrefacção
invade o cadáver por todas as cavidades naturais do corpo, especialmente
pelas vias respiratórias.
A putrefacção processa-se da seguinte forma:

• Coloração (mancha verde abdominal);

• Enfisema putrefactivo (produção de gás);
• Liquefacção (escorre uma serosidade escura pelos orifícios nasais e
dos órgãos, os gases vão se escapando)
• Esqueletização – as partes moles do cadáver desaparece
progressivamente através da liquefacção.

c) Fala da acção dos agentes conservadores.

• MUMIFICAÇÃO: É a dissecação, natural ou artificial, do cadáver. Há-de ser

rápida e acentuada a desidratação.

A mumificação natural ocorre no cadáver insepulto, em regiões de clima quente e seco

e de arejamento intensivo suficiente para impedir acção microbiana, provocadora dos
fenómenos putrefatívos.

Assim podem ser encontradas múmias naturais, sem caixão. A mumificação por
processo artificial foi praticada historicamente pelos egípcios e pelos incas, por
embalsamamento, após intensa dissecação corporal.

As múmias têm aspecto característico: peso corporal reduzido em até 70%, pele de
tonalidade cinzento-escura, coriácea, ressoando à percussão, rosto com vagos traços
fisionómicos e unhas e dentes conservados.

• SAPONIFICAÇÃO OU EDIPOCERA: É um processo transformativo de

conservação em que o cadáver adquire consistência untuosa, mole, como o
sabão ou cera (adipocera), às vezes quebradiça, e tonalidade amarelo-escura,
exalando odor de queijo rançoso; as condições exigidas para o surgimento da
saponificação cadavérica são: solo argiloso e húmido mal ventilado, que
permite a embebição e dificulta, sobremaneira, a aeração, e um estágio
regularmente avançado de putrefacção.
A saponificação atinge comummente segmentos limitados do cadáver; pode, entretanto,
raramente, comprometê-lo em sua totalidade. Tal processo, embora factível de
individualidade, habitualmente se manifesta em cadáveres inumados colectivamente em
valas comuns de grandes dimensões.

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10. Fala da autópsia e diagnóstico médico-legal:

a) Quando ocorre?

R: A autópsia médico-legal tem lugar sempre que haja uma morte violenta
(acidente, suicídio ou homicídio) ou haja sempre uma morte de causa
indeterminada ou morte súbita, e que levanta suspeita.

b) O que é a autopsia médico-legal?

R: A autópsia médico-legal é um procedimento médico que consiste na

abertura das cavidades cranianas, torácicas e abdominal, por vezes ráquis e
a exploração de qualquer segmento do corpo, desde que isso possa
contribuir para o completo esclarecimento do objectivo da autópsia.

c) O que é fazer o diagnóstico médico-legal diferencial?

R: Fazer diagnóstico médico-legal diferencial é distinguir a etiologia da

morte, isto é se a morte é de causa natural ou morte de causa violenta.

Nas mortes de causa violenta deve distinguir se a morte é devido ao

acidente, suicídio ou homicídio.

11. O que é a morte violenta?

R: A morte violenta é aquela provocada por agentes externos, compreende as

situações de homicídios, suicídios, acidentes, infanticídios e aborto ilegal.

12. Quais são os objectivos mais importantes da autópsia médico-legal?

R: Os objectivos são:

• A Identificação do cadáver;
• O mecanismo da morte;
• A causa da morte;

13. Em que circunstancias deve-se fazer o diagnóstico médico-legal?

R: As circunstâncias em que é faz-se o diagnóstico médico-legal são:

• Acidente;
• Suicídio;
• Homicídio;
• Mortes de causa natural.

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14. Sobre o diagnóstico médico-legal de mortes de causa violenta comente:

a) Quando ocorre autopsia em situação de acidentes?

R: Em situação de acidente autópsia ocorre:

• Acidentes de viação – incluem mortes a posterior, devidas as lesões e
as complicações.
• Quedas;
• Acidentes domésticos;
• Acidentes de trabalho.

b) Quando ocorre autopsia em situação de asfixias?

R: em situação de asfixia autópsia ocorre:

• Enforcamento;
• Estrangulamento;
• Esganaduras;
• Submersão/afogamento;
• Sufocação.

c) Quando ocorre autopsia em situação de intoxicação e envenenamento?

R: Em situação de intoxicação e envenenamento autópsia ocorre:

• Monóxido de carbono (queimaduras, carbonização)

• Medicamentosa;
• Substâncias cáusticas;
• Pesticidas;
• Metais pesados.

d) Outras causas de diagnóstico médico-legal são:

• Autópsia em situação de disparo de arma de fogo;

• Autópsia em situação de disparo de arma branca;
• Autópsia em situação de agentes Biológicos;
• Autópsia em situação de agentes físicos;

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