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    Orientações Relatório Psicológico 2020-2

    Enviado por

    Talita Senis
    Este documento fornece instruções para preencher um relatório psicológico, incluindo: (1) descrever a demanda do paciente, (2) detalhar o procedimento e abordagem teórica, (3) apresentar a análise clínica e evolução do caso, (4) concluir com o encaminhamento, e (5) incluir referências bibliográficas.

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    Orientações Relatório Psicológico 2020-2

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    Talita Senis
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    Este documento fornece instruções para preencher um relatório psicológico, incluindo: (1) descrever a demanda do paciente, (2) detalhar o procedimento e abordagem teórica, (3) apresentar a análise clínica e evolução do caso, (4) concluir com o encaminhamento, e (5) incluir referências bibliográficas.

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    Este documento fornece instruções para preencher um relatório psicológico, incluindo: (1) descrever a demanda do paciente, (2) detalhar o procedimento e abordagem teórica, (3) apresentar a análise clínica e evolução do caso, (4) concluir com o encaminhamento, e (5) incluir referências bibliográficas.

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    Anexo XXIII-A

    Centro de Psicologia Aplicada


    Campus: _________________

    ORIENTAÇÃO DE PREENCHIMENTO DOS ITENS


    DO RELATÓRIO PSICOLÓGICO
    IMPORTANTE:

    I- O Relatório Psicológico deve ser escrito de forma impessoal (na terceira


    pessoa) e não devem constar descrições das sessões.
    II- Todas as páginas devem ser numeradas e rubricadas pelo(a)
    estagiário(a) responsável e pelo professor(a) orientador(a) do estágio.
    III- A Finalidade do Relatório Psicológico é apresentar a compreensão
    teórico-técnica do atendimento psicológico.
    IV- O Professor Orientador de Estágio e o Estagiário não podem modificar
    (acrescentar ou excluir) partes ou o todo do documento.

    1. No Item DESCRIÇÃO DA DEMANDA deve-se:


    Descrever todas as informações referentes à queixa/demanda apresentada pelo
    paciente durante os atendimentos, segundo a descrição realizada nos relatórios
    parciais corrigidos pelo(a) professor(a) orientador(a), incluindo as informações dos
    responsáveis, no caso de criança ou adolescente.

    2. No Item PROCEDIMENTO deve-se:


    Descrever as técnicas utilizadas nas sessões realizadas e o objetivo de cada uma
    delas, correlacionando-as à abordagem teórica no processo de atendimento
    psicológico, em decorrência do plano de intervenção psicológica, citando o número
    de sessões e tempo de duração do processo realizado.

    EXEMPLO 1 (relativo ao atendimento de criança, adolescente e seus pais):


    - A abordagem teórico-técnica em que se fundamentou o atendimento
    psicológico foi ___________________________________________________.
    - No total foram realizadas _____ sessões, sendo ____ sessões com os pais
    (ou a mãe ou os responsáveis) e _____ sessões com a criança (ou
    adolescente, conforme o caso.). Houve _____ faltas comunicadas/justificadas e
    ______ faltas não justificadas (depende de cada caso).

    1
    EXEMPLO 2 (relativo ao atendimento de paciente adulto):
    - A abordagem teórico-técnica em que se fundamentou o atendimento
    psicológico foi ___________________________________________________.
    - No total foram realizadas _____ sessões com o paciente
    ____________________ (em sendo adulto, colocar apenas o nome completo
    do paciente). Houve _____ faltas comunicadas/justificadas e ______ faltas não
    justificadas (depende de cada caso).

    3. No Item ANÁLISE CLÍNICA deve-se:


    Apresentar a compreensão teórica da demanda psicológica da criança e/ou
    adolescente e seus pais, ou do paciente adulto, baseada na análise clínica
    apresentada em todos os relatórios parciais, devendo-se incluir a evolução do
    trabalho psicológico realizado. É necessário indicar as principais referências
    bibliográficas, em nota de rodapé, utilizadas nos relatórios parciais e aquelas
    específicas para a redação desse Relatório Psicológico.

    4. No item CONCLUSÃO deve-se:


    Apresentar a conclusão do atendimento psicológico e o encaminhamento.

    EXEMPLO 1 (relativo ao atendimento de paciente adulto):


    Diante do exposto até o momento, entende-se ser importante dar continuidade no
    processo de atendimento psicológico do paciente__________________ (nome
    completo do paciente) com o intuito de aprofundar a investigação e o tratamento
    quanto à demanda (indicar resumidamente a demanda e o entendimento teórico-
    clínico).

    EXEMPLO 2 (relativo ao atendimento de criança, adolescente e seus pais):


    Diante da queixa trazida pelos pais, entendemos que ____________ (nome
    completo da criança ou do adolescente) apresenta no atual momento
    ______________________ (indicar resumidamente o entendimento teórico-clínico
    do caso), para o qual indicamos o seguinte encaminhamento (se houver
    encaminhamento): ________________________________________________.

    2
    EXEMPLO 3 (relativo ao atendimento de criança, adolescente e seus pais):
    Em decorrência do atendimento psicológico realizado, entende-se que não há
    necessidade de continuidade ou encaminhamento.

    5. No item REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS deve-se:


    Incluir todas as referências bibliográficas utilizadas nos Relatórios Parciais e aquelas
    específicas para a redação do Laudo Psicológico.

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