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Tétano em um equino: Relato de caso

Matheus Hernandes Leira1*, Mariella Pereira de Oliveira2, Lucas Silva Reghim3, Ana
Paula Peters2, Lucas Pereira Spósito de Almeida4, Mirian Silvia Braz5, Vanessa Sobue
Franzo6
1Professor Titular e Pesquisador do Curso de Medicina Veterinária - Centro Universitário do Sul de Minas – UNIS, Brasil
2Médica Veterinária autônoma, Brasil
3Aluno do Curso de Medicina Veterinária - Centro Universitário do Sul de Minas – UNIS Brasil
4Aluno do Curso de Medicina Veterinária - Universidade Federal de Lavras – UFLA, Brasil
5Mestre em Ciências Veterinárias, Universidade Federal de Lavras – UFLA Brasil
6Professora Adjunta e Pesquisadora, Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá – UFMT, Brasil

*Autor para correspondência matheus.hernandes@unis.edu.br

RESUMO. O tétano é uma doença causada pelas toxinas tetanolisina, tetanoespasmina e

toxina não espasmogênica, produzidas pela bactéria Clostridium tetani em anaerobiose. Foi
atendido um equino da raça manga larga marchador, fêmea de 8 anos de idade, pelagem
Tordilha e peso de 400 kg, no exame clínico o animal apresentava andar em forma de
cavalete, calda semi erguida e quando manipulada o cabreiro ela apresentava protrusão da
terceira pálpebra, não havia machucados, foi examinado os cascos, bem como todo o corpo
do animal e não foi encontrado nada, com base no exame físico do animal, bem como os
sinais clínicos apresentados o diagnóstico de tétano foi estabelecido. O tratamento foi
imediato instituído com soro antitetânico por via intravenosa, terapia com antibióticos e a
terapia com relaxantes musculares. O animal se recuperou após 20 dias de tratamento.
Palavras chave: Equinos, clostridium tetani, toxinas

Tetanus in an equine: Case report

ABSTRACT. The tetanus is a disease caused by toxins tetanolysin, tetanopasmina not
spasmogenic toxin produced by Clostridium tetani bacteria anaerobically. Was served a
horse of marchador long-sleeved race, female 8 years old, dark gray coat and weight of 400
kg, the clinical examination the animal had floor-shaped rack, syrup semi erected and when
manipulated the goatherd she had third protrusion eyelid was not injured was examined
hulls as well as the whole body of the animal and nothing has been found based on the
animal physical examination, and clinical signs presented tetanus diagnosis was
established. The treatment was immediately established tetanus serum intravenous
antibiotic therapy and therapy with muscle relaxants. The animals recovered after 20 days
of treatment.
Keywords: Equines, Clostridium tetani, Toxins

Tétano en equino: Reporte de un caso

RESUMEN. El tétano es una enfermedad causada por las toxinas tetanolisina,
tetanospasmina y toxina no espasmogénica, producidas por la bacteria Clostridium tetani
en anaerobiosis. Fue atendido un equino de la raza manga larga marchador, Hembra de 8
años de edad, pelaje Tordilla y peso de 400 kg, durante el examen clínico el animal
presentaba andar en forma de caballete, cola semi levantada y cuando manipulada el
cabrero esta presentaba protrusión de la tercera pálpebra, no había lesión, fueron

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examinados los cascos, así como todo o cuerpo del animal y no fue encontrado nada, En
base al examen físico del animal, conforme los signos clínicos presentados el diagnóstico
de tétano fue establecido. El tratamiento fue inmediatamente instituido con suero
antitetánico por vía intravenosa, terapia con antibióticos y terapia con relajantes
musculares. El animal se recuperó después de 20 días de tratamiento.
Palabras clave: Equinos, Clostridium tetani, toxinas

Introdução de pus e presença de corpos estranhos (Smith,

2006).
As clostridioses incluem várias espécies de
Clostridium, que acometem diversas espécies Nessas feridas quando há condições ideais de
animais, tanto de produção quanto selvagem. Nos baixa tensão de oxigênio há a multiplicação do
animais de interesse pecuário, os clostridios são Clostridium tetani e produção de três toxinas:
extremamente importantes, pois atuam como tetanospasmina, tetanolisina e uma toxina não
agente primário da doença (Blencowe et. al., espasmogênica. As toxinas são destruídas pelo
2010). suco gástrico, são termo resistentes, e dificilmente
absorvidas pela mucosa. A tetanolisina é uma
O tétano é considerado uma tóxica infecciosa,
hemolisina promotora de necrose tecidual local,
já que o Clostridium tetani produz as toxinas que
favorecendo a multiplicação e disseminação do
desencadeiam a doença. É uma enfermidade de
Clostridium tetani (Corrêa & Corrêa, 1992).
grande importância na clínica veterinária, devido
à elevada taxa de mortalidade e longo período de A tetanospasmina é a toxina neurogênica, que
convalescença (Thomassian, 2006). depois de produzida, difunde-se pela circulação
sanguínea até os nervos periféricos (Lima et al.,
O tétano ocorre em todo mundo, sendo mais
2013). A tetanospasmina parece agir inibindo a
frequente em áreas muito utilizadas para cultivo
liberação de glicina, neurotransmissor que
intensivo. Ocorre em todos os animais pecuários,
promove a descontração muscular, desse modo, a
sobre tudo na forma de casos individuais,
musculatura permanece contraída, observando-se
esporádicos embora surtos sejam observados,
assim a espasticidade (Corrêa & Corrêa, 1992).
ocasionalmente, em cordeiros, bovinos e suínos,
bem como em equinos após a realização de Existe também a produção de uma toxina não
práticas de manejo traumatizantes (Smith, 2006). espasmogênica que causa alguns fenômenos
autônomos que são resultado da hiperestimulação
O Clostridium tetani, é uma bactéria gram
do sistema nervoso simpático (Smith, 2006). Os
positiva, que pode ser encontrada sob forma
surtos são relacionados com higiene precária de
vegetativa ou esporulada em função das condições
instalações e utensílios utilizados no manejo dos
de tensão de oxigênio no ambiente, pode ser
animais (Zappa and Francisco, 2013).
isolado do conteúdo gastrointestinal dos
herbívoros, sendo a contaminação fecal Para a manifestação clínica do tétano é
responsável pela propagação das bactérias no solo. necessário ferimento ou solução de continuidade
As formas esporuladas do Clostridium tetani são que possibilite a introdução da bactéria (Quevedo
encontradas em maior frequência em regiões et al., 2011). O diagnóstico de tétano geralmente é
tropicais e terrenos abandonados, onde são baseado nos sinais clínicos, que são
realizadas atividades agropecuárias e podem característicos, e no histórico de trauma, tosquia,
permanecer viáveis por anos (Trindade and castração ou qualquer outro manejo que possa
Trindade, 2006). Entretanto, pode ser considerado gerar uma porta de entrada para o agente. No
um contaminante primário de solo, pois são entanto, pode ser realizada uma série de provas
encontrados onde não há presença de rebanhos bioquímicas e biológicas que confirmem a
(Thomassian, 2006). suspeita clínica (Zappa and Francisco, 2013).
As feridas, infecções do ônfalo, abscessos O diagnóstico do tétano é realizado com base
causados pela aplicação de injeção, infecções nos sinais clínicos apresentados pelos animais.
uterinas, feridas puntiformes nos cascos ou tecidos Eliminar a fonte de bactérias e toxinas do
moles são locais propícios para a proliferação do organismo animal, controlar os espasmos
Clostridium tetani devido à formação de musculares e fornecer tratamento suporte como
anaerobiose. Também pode ocorrer infecção hidratação e nutrição são fundamentais para um
bacteriana secundária, necrose tecidual, acúmulo tratamento eficaz. Embora o prognóstico seja

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considerado reservado, há variação conforme o não havia variações: a frequência cardíaca sempre
tempo de evolução e intensidade dos sinais se manteve em torno de 44 batimentos por minuto
clínicos. Considerando a taxa de mortalidade em (bpm), a frequência respiratória em torno de 40
equinos de até 80%, é fundamental manter um movimentos por minuto (mpm), a temperatura
controle e profilaxia adequados, sendo o mais próxima a 38,0°C, e a motilidade intestinal normal
efetivo a imunização, feita através de vacinas, em todos os quadrantes abdominais, o animal se
devendo ser mantido um cronograma de vacinação alimentava e defecava normalmente, apesar do
anual (Silva et al., 2010). pouco trismo mandibular. A partir do 6° dia houve
uma diminuição da espasticidade, melhora da
O prognóstico depende da gravidade dos sinais
rigidez, da mastigação, da hiperestesia sendo a
clínicos e da velocidade da evolução da doença. O
partir de então administrado o acepromazina duas
rápido aparecimento de sinais clínicos geralmente
vezes ao dia. A partir do 10°dia de tratamento não
denota prognóstico mais cauteloso, assim como a
foi realizada nenhuma medicação, houve melhora
posição de decúbito dorsal prolongado. De acordo
diária da espasticidade, da hiperestesia. O animal
com os dados existentes, as taxas de mortalidade
se alimentou adequadamente com feno e capim
variam de 50 a 75% (Rocha Júnior, 2011)
verde, e conseguia ingerir água. No 10° dia,
O objetivo do presente trabalho é relatar um devido à melhora significativa da espasticidade e
caso clinico de tétano em equino atendido na da rigidez, houve a retirada dos protetores
Fazenda Vargem Alegre no Município de Cabo auriculares e o animal ficou em observação por
Verde, Sul do estado de Minas Gerais. mais 10 dias e obteve alta.

Relato de caso Discussão

Um equino da raça manga larga marchador, Com base nos sinais clínicos característicos da
fêmea de oito anos de idade, pelagem Tordilha e doença, dados da anamnese e exame físico do
peso de 400 kg, o Médico Veterinário foi chamado paciente o diagnóstico de tétano foi estabelecido.
para fazer atendimento sendo que o proprietário A hiperestesia, espasticidade, posição de cavalete,
suspeitava de aborto, pois havia banhado com cauda em bandeira, pescoço estendido, prolapso
carrapaticida, segundo ele a gestação era de três de 3° pálpebra, enrijecimento muscular da cabeça
meses. No exame clínico o animal apresentava e pescoço, trismo mandibular e intensa sudorese
andar em forma de cavalete, calda semi erguida e são sinais característicos de tétano, observados
quando manipulada o cabreiro ela apresentava devido à ação das toxinas: tetanopasmina,
protrusão da terceira pálpebra, não havia tetanolisina e uma toxina não espasmogênica
machucados, foi examinado os cascos, bem como (Smith, 2006; Lima et al., 2013). A produção
todo o corpo do animal e não foi encontrado nada. dessas toxinas ocorre devido à criação de um
Com base no exame físico do animal, bem ambiente de anaerobiose em feridas, nos
como os sinais clínicos apresentados o diagnóstico abscessos causados pela aplicação de injeção, nas
de tétano foi estabelecido e encaminhamos o feridas puntiformes nos cascos ou tecidos moles
animal para uma baía escura, introduzimos (Lima et al., 2013).
algodão nos ouvidos, e começou o tratamento O equino do presente relato foi inspecionado
imediato instituído foi 50.000 UI de soro nos cascos e todo o corpo, entretanto nenhuma
antitetânico por via intravenosa. A terapia com ferida foi encontrada. Acredita-se que a bactéria
antibióticos foi realizada utilizando com pencivet tenha sido inoculada por injeções intramusculares
plus 40.000 UI/kg, uma vez a cada 48 horas e a realizadas sem qualquer cuidado de antissepsia e
terapia com relaxantes musculares foi feita de uso de seringas e agulhas não estéreis. O fato de
acordo com a apresentação do animal. não se encontrar a fonte de produção de toxinas
O fármaco utilizado foi a acepromazina na tem grande valor no prognóstico de cada animal,
dose de 0,01 mg/kg, três vezes ao dia por 8 dias. pois é impossível eliminar as bactérias que
Foi oferecido medicação de suporte, soroterapia e produzem essas toxinas. Em um estudo clínico em
vitaminas do complexo B, catosal B12, durante 10 equinos com tétano, realizado por Reichmann et
dias, o que resultou na melhora do animal. al. (2008), os equinos foram inspecionados e
quando a ferida não foi encontrada a mortalidade
Os exames físicos foram realizados uma vez ao dos animais alcançou 100%, diferentemente do
dia, porém o animal foi submetido as observações animal do presente relato.
frequentes ao longo dos dias. Nos exames físicos

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A eficiência do tratamento consiste na relato corrobora esta afirmação, visto que o equino
eliminação da bactéria causadora, neutralizar a permaneceu em observação por 20 dias.
toxina residual, controlar os espasmos musculares,
O animal respondeu satisfatoriamente ao
curativos de feridas se presente, manter a
tratamento e recebeu alta vinte dias após o início
alimentação, hidratação e também fornecer
do mesmo. O prognóstico da doença está
tratamento suporte como baias com cama alta,
diretamente ligado à velocidade de evolução da
ausência de barulho, e escura (Reichmann et al.,
mesma, sendo considerado desfavorável quando é
2008). O tratamento realizado seguiu o que está
de evolução rápida e favorável quando de
preconizado na literatura mundial (Smith, 2006;
evolução lenta e mais branda (Radostits et al.,
Reichmann et al., 2008; Radostits et al., 2010;
2010). No paciente do presente relato, apesar de
Lima et al., 2013). A neutralização da toxina
evolução rápida, a resposta ao tratamento foi
circulante foi realizada com 50.000 UI de soro
satisfatória. Embora o diagnóstico seja simples, é
antitetânico por via intravenosa. A escolha dessa
importante a diferenciação do tétano de outras
dosagem é empírica pois não há estudos
enfermidades, como o envenenamento por
controlados que sugerem a dosagem adequada
estricnina (que acomete vários animais ao mesmo
para cada paciente (Reichmann et al., 2008).
tempo), tetania hipocalcêmica (restringe-se a
Foram aplicados tampões auriculares de algodão e
éguas prenhes e responde ao tratamento com
o animal ficou em baia escura sem ruídos sonoros.
cálcio), laminite aguda (não apresenta protrusão
No presente relato a acepromazina foi utilizada de terceira pálpebra), meningite cérebro-espinhal
como sedativo e relaxante muscular na dosagem (provoca mais depressão e imobilidade) e miosite
de 0,01mg/kg (Mackay and Mayhew, 1972). A (normalmente após aplicação de injeções no
aplicação deste fármaco a cada oito horas foi pescoço).
eficaz para controle dos espasmos e sedação leve
do paciente, sem necessidade de aumento de dose Conclusão
e frequência. O tétano em equinos, devido à alta
Alguns estudos relatam a eficiência da susceptibilidade dessa espécie, e ao seu
aplicação de soro antitetânico por via intratecal no prognóstico reservado se constitui um problema
espaço atlanto-occipital, ou no lombo-sacro para que merece uma atenção especial. A vacinação é o
neutralização da toxina livre no sistema nervoso método ideal para se evitar o acometimento dos
central (Silva et al., 2010). animais por essa doença, porém medidas
profiláticas complementares, especialmente no
No presente relato, a aplicação intratecal da
que diz respeito ao manejo dos animais, são
antitoxina tetânica não foi realizada e o animal se
medidas fundamentais para diminuir
recuperou prontamente, a administração intratecal
significativamente o risco que o tétano nos
requer anestesia geral e pode gerar complicações
equinos.
como infecções iatrogênicas, piora da
espasticidade devido à manipulação, morte Referências Bibliográficas
durante à anestesia geral o que torna a viabilidade
desta técnica altamente questionável, visto que de Blencowe H, Lawn J, Vandelaer J, Roper M &
acordo com alguns autores a toxina não se Cousens S. 2010. Tetanus toxoid immunization
encontra livre no sistema nervoso central, portanto to reduce mortality from neonatal tetanus.
só é susceptível a neutralização antes de se ligar as International Journal of Epidemiology, 39,
células nervosas (Mackay and Mayhew, 1972). 102-109.
O prognóstico da doença está diretamente Corrêa, W. M. & Corrêa, C. N. M. 1992.
ligado à velocidade de evolução da mesma, sendo Enfermidades infecciosas dos Animais
considerado mal quando é de evolução rápida e Domésticos. 2.ed. São Paulo: Medsi, 843p.
reservado quando é de evolução lenta e mais Lima, J.T.B., Patrício, L.A.M.M., Amorim ,
branda (Radostits et al., 2010). F.A.F., Santos, S.G., Baptista Filho, L.C.F.B.,
Estudo realizado por Reichmann et al. (2008) 2013. Tétano em equino - relato de caso, In:
percebeu-se que quando o tempo de hospitalização Recife, U.F.d. (Ed.), Jornada de ensino,
do paciente é superior há 7 dias a taxa de pesquisa e extensão, Recife.
sobrevivência é de 100% dos casos, o presente Mackay, R.J., Mayhew, I.G., 1972. Tetanus, In:
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Article History:
Rocha Junior, P. S. 2011. Tétano em bovinos no Received 17 October 2016
sul do Rio Grande do Sul: estudo de 24 surtos. Accepted 3 November 2016
Available on line 22 December 2016
Pesquisa Veterinária Brasileira. 31, 10, 1066-
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License information: This is an open-access article
Silva, A.A., Stelmann, U.J.P., Papa, J.P., Fonseca, distributed under the terms of the Creative Commons
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Filho, J.D., 2010. Uso de antitoxina tetânica distribution, and reproduction in any medium, provided the
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