Ebook Amamentação

ORIENTAÇÕES BÁSICAS FAVORÁVEIS
À MANUTENÇÃO DO
ALEITAMENTO MATERNO
 Amamentação em livre demanda

Frequência na remoção de leite, estimulando a
produção.
Existe um componente no leite materno,
denominado FIL (fator inibidor de lactação)
que é “acionado” quando há leite parado por
muito tempo na mama, fazendo com que
baixe a produção. Por isso é importante a
remoção frequente.
 Nos primeiros 15 dias é importante não deixar
passar de 3 a 4h o intervalo entre as mamadas
 Peito é fábrica
Em média 80% do leite é produzido enquanto
o bebê mama
 Colo e Sling
Favorece o processo de adaptação do bebê
fora do útero – Exterogestação
 Descansar sempre que possível
 Boa alimentação
Não pular refeições, não fazer grandes
restrições
 Manter-se muito bem hidratada
Água, água de côco, sucos
 Ofertar as duas mamas na mamada
Equilíbrio no estabelecimento da produção de
leite, estimula reflexos de ejeção de leite,
maior fluxo, favorecendo o ganho de peso
adequado do bebê.
 Permitir que o bebê faça sucção não nutritiva,
ao final da mamada. Contribui para a
manutenção da produção de leite e
satisfação da necessidade oral do bebê
 Compressão de mamas ao longo da mamada
Aumento do fluxo de leite
 Amamentar na madrugada
Pico de prolactina (hormônio que produz o
leite), maior fluxo de leite, sucção mais efetiva,
favorece o ganho de peso
 Evitar uso de bicos artificiais
Desenvolve sucção inadequada, há risco de
confusão de bicos, recusa do peito e
desmame precoce
 Ao entardecer, o cansaço e exaustão podem
bloquear a ocitocina (hormônio que ejeta o
leite). É recomendado banho de chuveiro com
o bebê para acalmar e favorecer a mamada
(contato pele a pele, estímulos sensoriais)
 Aleitamento materno EXCLUSIVO até o 6º mês
sem chás, água e sucos para o bebê
(recomendação da Organização Mundial de
Saúde, Ministério da Saúde e Sociedade
Brasileira de Pediatria)
PRIMEIROS DIAS
COLOSTRO, LEITE DE TRANSIÇÃO,
LEITE MADURO
 Colostro
É o primeiro leite produzido pelo organismo da
mulher, após o nascimento do bebê. Um leite
mais amarelado, de baixa secreção
(produzido em pequena quantidade), que não
vai jorrar, mas é suficiente para os primeiros dias
do bebê (2 a 15ml no 1º e 2º dia de vida). Um
leite riquíssimo em fatores imunológicos, rico em
anticorpos e considerado a primeira vacina do
bebê. Dura por volta de 7 dias.
 Leite de Transição
A partir do 7º dia (leite que deixa de ser Colostro
para se tornar o leite maduro)
 Leite Maduro
A partir da 2ª semana de vida (concentração
maior de gordura e lactose)
INGESTÃO DE GORDURAS BOAS
Com equilíbrio, favorece a qualidade da gordura
do leite
 Amêndoas
 Azeite de Oliva
 Castanhas
 Gergelim
 Linhaça
 Macadâmia
 Manteiga
 Óleo de côco, de gergelim, de linhaça
 Pasta de amendoim
 Semente de abóbora, de girassol
POSICIONAMENTO
E PEGA ADEQUADA
 Mãe deve sentar-se com a coluna apoiada

se necessário use almofada nas costas
 Pés plantados no chão ou sobre um
banquinho
 Mãe deve dar contenção ao corpo do bebê
com almofada de amamentação, travesseiro
 Bebê alinhado com a mãe
barriga com barriga
 Cabeça no antebraço ou suportada pelas
mãos
 Mamilo da mãe na direção do nariz do bebê
 Estimular reflexo de procura
passar o mamilo nos lábios do bebê
estimulando abrir um bocão
 Fazer prega na aréola e encaixar maior parte
na boca do bebê (soltá-la após o encaixe)
 Queixo do bebê encostado na mama
 Nariz livre
 Lábios evertidos confortavelmente
“boca de peixinho” (principalmente o inferior)
 Pega assimétrica, mais aréola vista em cima
do que em baixo
 Observar sucção e deglutição
 NÃO manter dedos pressionando a aréola
durante a mamada
POSIÇÕES
 Deitada
 Tradicional
invertida
 Tradicional
 Invertida
 Cavaleir
MASSAGEM
Mama ingurgitada, empedrada
 Calor local
compressa morna (NÃO quente) + massagem

(mão espalmada com movimentos circulares)
 Batidinhas com os dedos, da base da mama

para o centro (mamilo)
 Pode-se usar um massageador (intensidade
suave)
 Leves compressões ao redor da aréola e
mamilo
 Amamentar o quanto antes/extrair
 Usar diferentes posições para amamentar
 Amamentar em posição de 4 apoios
 Compressa fria após a mamada
pode-se usar folha de repolho: bem
higienizada, colocar no freezer e depois na
mama, com furo no meio para não tocar o
mamilo, por 10 minutos, 3 a 5x/dia
 Evitar sutiã muito apertado
 Se necessário, usar tipoia para sustentar a
mama durante a mamada
EXTRAÇÃO MANUAL DE LEITE
 Lavar bem as mãos e pulsos com água e

sabão, e o mamilo com água
 Massagear a mama, aréola e mamilo
 Posicionar a mão em “C” encostando os
dedos atrás da linha da aréola
 Empurrar a mama levemente para trás
 Comprimir os dedos, sem escorregá-los
 Desprezar os primeiros jatos
 Rotacionar a posição da mão
*A eficácia da extração manual é gradual

MOMENTOS FAVORÁVEIS PARA
EXTRAÇÃO
 Durante as mamadas (ao mesmo tempo)

 Logo após as mamadas
 Após café da manhã
 Após almoço
 Na madrugada: pico de prolactina (hormônio
que produz o leite)
 Pode-se passar a madrugada ofertando uma
única mama e pela manhã extrair da outra
*Evitar o horário do final da tarde (baixa

ocitocina, baixo fluxo de leite)
ARMAZENAMENTO DO LEITE MATERNO
 Pote de vidro com tampa de plástico

 Pote de plástico BPA Free
 Saquinhos plásticos próprios para
armazenamento de leite
 Lavar o pote e a tampa e esterilizá-los em
água fervente por 15 minutos
 Deixar escorrer de boca pra baixo sobre um
pano limpo
 Não encher o pote até a boca, deixar 2
dedos livres
 Pode completar um único pote com leites
extraídos em momentos diferentes, porém
manter a data de validade da primeira
extração colocada
 Armazenar em quantidades menores e
maiores (50 a 100ml por pote)
 Agitar levemente o leite com movimentos
circulares antes de levar ao congelador
 Etiquetar com data e nome
VALIDADE DO LEITE MATERNO
Uso doméstico do leite cru para consumo do

próprio bebê (Academy of Breastfeeding Medicine)
 1 a 3 meses em freezer único (geladeira com 2

portas separadas)
 30 dias no congelador (geladeira com uma única

porta externa e uma portinha interna)
 24h na geladeira
 2h fora da geladeira
Para doar ao banco de leite (Fiocruz, Ministério da

Saúde)
 10 a 15 dias no congelador
 12h na geladeira (prateleira mais alta)
COMO DESCONGELAR E
AQUECER O LEITE MATERNO
 NUNCA descongelar/aquecer o leite no

micro-ondas (apenas a para fazer banho-
maria)
 Pode-se fazer o banho-maria na panela:
primeiro aquecer a água, quando

aparecerem as primeiras bolhas desligar o
fogo, e então colocar o pote, agitando
levemente com movimentos circulares
 Leite congelado: em média 10 minutos para

descongelar
 Leite refrigerado: em média 2 minutos para
amornar
 Oferecer em temperatura ambiente/morno
 O leite aquecido que não for consumido,
deve ser descartado, jamais
refrigerado/congelado novamente
ONDE OFERTAR O LEITE
Protegendo a amamentação
 copinho aberto
 colher dosadora, colherzinha
 copo de transição bico rígido, sem válvula (3,
4 meses)
 copo 360º (8 meses)
 canudo (cortar ao meio)
 seringa
É importante permitir o bebê evoluir no

aprendizado em cada acessório por pelo menos 5
dias.
Há risco de confusão de bicos e desmame
precoce pelo uso de bicos artificiais (mamadeira,
chupeta e copo de transição com bico de silicone),
pois geram sucção inadequada no bebê. A
confusão pode acontecer a qualquer momento, em
qualquer idade.
Não existem bicos “mais parecidos com o peito”.
GALACTOGOGOS
Para favorecer a produção e ejeção do leite
 Feno-grego, Cardo Santo, Moringa, Erva-doce,

Camomila, Melissa, Alfafa, Shatavari, Urtiga,
Spirulina, Hortelã-grosso, Aveia, Alho
 Chá Mama +, Chá da Mamãe (Weleda)
 Tinturas (de Algodoeiro mais comum)
 Existem medicamentos alopáticos, porém
devem ser prescritos pelo médico em
situações de real necessidade
*Os galactogogos devem ser sugeridos pela

Consultora e prescritos pelo médico na dosagem
adequada
MARCADORES DE BOA PRODUÇÃO DE
LEITE E GANHO DE PESO ADEQUADO
DO BEBÊ
 É importante que o bebê retome o peso de

nascimento em até 14 dias de nascido (alguns
levam um pouco mais de tempo, até 21 dias no
máximo)
 A mãe não sente dor aguda para amamentar,
ou apenas um desconforto nos primeiros meses,
no estabelecimento da amamentação
 Bebê faz sucção efetiva no início e ao longo da
mamada, quando há reflexo de ejeção de
leite. A mãe percebe sucção (bochechas
cheias) e deglutição (bebê engolindo)
 Ao final da mamada o bebê fica tranquilo, dá
sinais de satisfação: corpo relaxado, mãos
abertas
 Urina de cor clara. Na medida de duas colheres
de sopa de líquido por fralda já são suficientes
 O recém-nascido, até 28 dias, deve fazer cocô
todos os dias, ao menos uma vez por dia
 Após 28 dias, é normal que o bebê,
amamentado exclusivamente no peito, fique
até 10 dias sem evacuar
 Eliminações
Dia 1 e 2
Mecônio (fezes escuras e viscosas)
1 a 2 fraldas com urina
Dia 2 a 5
Fezes verde escuro, ficando gradualmente
mais claras
3 a 5 fraldas com urina
Dia 5 em diante
Fezes mais amareladas, tornando-se amarelo
mostarda e pastosas
6 ou mais fraldas com urina
INIBIDORES DE LACTAÇÃO
 Álcool
Ocasionalmente, até 2 doses, e aguardar pelo
menos 2h após a última dose para amamentar
 Anticoncepcional com etinilestradiol
(estrogênio)
Para lactantes há a opção da minipílula,
apenas com progestógeno (progesterona
sintética) ou outros tipos de métodos
contraceptivos
CONSULTAR MEDICAMENTOS E
SUBSTÂNCIAS
Compatíveis com a amamentação
 www.e-lactancia.org
 Manual de Medicamentos e Substâncias do
Ministério da Saúde
 Manual de Medicamentos e Substâncias da
Sociedade Brasileira de Pediatria
POWER PUMPING
Estimulação intermitente com bomba para
aumentar a produção rapidamente
Iniciar com boa massagem nas mamas
SUGESTÃO 1
Bomba na velocidade máxima
Compressão de mama durante a extração
 Duração: 5 a 7 dias - 1 ou 2x/dia

 Extrair 20 ou 10 min
 Pausar 10 min
 Extrair 10 min
 Pausar 10 min
 Extrair 10 min
SUGESTÃO 2
Bomba na velocidade máxima
Compressão de mama durante a extração
 Duração: 5 a 7 dias – 10 a 12x/dia (a cada

2h)
 Extrair por 5 a 10 minutos, em cada mama
Ideal 1 estimulação na madrugada (pico de

prolactina).
É importante que o Power Pumping seja feito sob

real necessidade de aumentar a produção de leite,
uma vez que outros fatores que interferem na
produção já tenham sido avaliados por um
profissional do aleitamento. São eles: pega e sucção
inadequadas, freio lingual curto, uso de
medicamentos que interferem na produção de leite,
hipoplasia mamária, hipotireoidismo, pressão alta,
diabetes, uso de bicos artificiais que interferem na
livre demanda, etc.
O aumento exacerbado da produção de leite
quando não há real necessidade, pode causar
problemas, ingurgitamento mamário (mamas
empedradas) e mastite.
Mulheres com cirurgia nas mamas, redução

mamária, doenças pré-existentes ou gestacionais
(hipotireoidismo, pressão alta, diabetes), mães de
bebês prematuros, precisam de orientação
adequada ainda na gestação.
Consulte um profissional do aleitamento.

Ebook Amamentação

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Ebook Amamentação

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Ebook Amamentação

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ORIENTAÇÕES BÁSICAS FAVORÁVEIS

 Amamentação em livre demanda

 Mãe deve sentar-se com a coluna apoiada

compressa morna (NÃO quente) + massagem

 Batidinhas com os dedos, da base da mama

EXTRAÇÃO MANUAL DE LEITE

 Lavar bem as mãos e pulsos com água e

*A eficácia da extração manual é gradual

 Durante as mamadas (ao mesmo tempo)

*Evitar o horário do final da tarde (baixa

 Pote de vidro com tampa de plástico

Uso doméstico do leite cru para consumo do

 1 a 3 meses em freezer único (geladeira com 2

 30 dias no congelador (geladeira com uma única

Para doar ao banco de leite (Fiocruz, Ministério da

 NUNCA descongelar/aquecer o leite no

primeiro aquecer a água, quando

 Leite congelado: em média 10 minutos para

É importante permitir o bebê evoluir no

 Feno-grego, Cardo Santo, Moringa, Erva-doce,

*Os galactogogos devem ser sugeridos pela

 É importante que o bebê retome o peso de

Iniciar com boa massagem nas mamas

 Duração: 5 a 7 dias - 1 ou 2x/dia

Compressão de mama durante a extração

 Duração: 5 a 7 dias – 10 a 12x/dia (a cada

Ideal 1 estimulação na madrugada (pico de

É importante que o Power Pumping seja feito sob

Mulheres com cirurgia nas mamas, redução

Consulte um profissional do aleitamento.

Você também pode gostar