Controlo de sinais vitais

Sinais vitais são indicadores do funcionamento normal ou anormal do corpo humano. Sendo as
verificacões mas frequentes realizadas pelo profissional de saúde baseadas na Temperatura, Pulso ,
Repiracão e Tensão Arterial.

Objetivo Geral
Instruir o futuro enfermeiro em conhecer os sinais da vida. Habilitando o sobre possíveis
alterações que possam surgir ao paciente, nas diferentes etapas do processo saúde/doença, afim de
ajuda-lo na tomada de decisão perante o estado de saúde do seu paciente.

Objetivo específico
a) colher dados sobre o estado do paciente
b) contribuem para determinar o diagnóstico, o tratamento e a cura do paciente
c) permitem o enfermeiro planear e implementar as prescricões
d) permitem ao enfermeiro avaliar a resposta e o sucesso das intervenções terapêuticas realizadas
e) Alertam o técnico de saúde na recuperação ou no agravamento do estado do doente

Temperatura

É o grau de aquecimento (calor) ou de arrefecimento (frio) de uma substância ou de um corpo.

Temperatura Corporal : é o grau de calor do organismo, mantido em consequência de

determinadas reaccões bioquímicas que ocorrem nele, ou grau de calor do organismo mantido em
consequência do funcionamento dos seus órgãos internos.

STR (sistema termo regulador) é o sistema responsável pela regulacão da temperatura no

organismo. Hipotalamo : centro do STR

Variacções:
a) Apirexia: :temperatura normal do corpo vai de 36 a 37,4°C
b) Hiportermia : temperatura abaixo dos valores normais, provocada pela diminuição da
vitalidade do organismo. Vai de 35 a 35,9°C
c) Hipertermia: temperatura acima dos valores normais, devido a uma reação do funcionamento
do centro térmico. Vai de 37,6 a 42°C
d) Sub febril : 37,5°C
Locais de Avaliação T°C

Temos a considerar dois tipos de temperatura por avaliar : a temperatura externa ou periférica e a
temperatura interna ou das cavidades naturais.

a) Temperatura Externa( Cavidades superfícias) : é a quela que se avalia na superfície corporal;

na Axila, na Virilha e na Prega do cotovelo.
b) Temperatura interna( Cavidades naturais ) :avaliada nos oríficios naturais podendo ser na
Boca no Recto ou ânus e na Vagina .

Contra_indicações :
*Não avaliar temperatura na Axila , na virilha ou na prega do cotovelo quando nelas exista uma
infecção.
*Não avaliar temperatura na boca, a dontes inconscientes, com infecção na boca ou após a
ingestão de alimento ou bebida quente ou excessivamente frios ou a um doente que acabou de
fumar.
*Não avaliar temperatura no Recto, a doentes com fistulas anais, diarréia e hemoroides
*Não avaliar temperatura na vagina a pacientes com: infecções genitais, ou mesmo no periodo
menstrual.

Factores que influência a variação da temperatura :

São execício físico, clima, digestão, emoção, sexo, posição e outros.

A temperatura é o unico sinal vital que não varia pela idade rassa e sexo

Febre : é elevação da temperatura corporal acima dos valores normais, é causada por substâncias
que interferem no organismo, podendo ocorrer por motivos infecciosos, lesões dos tecidos,
processos inflamatóricos, neoplasias, etc...

O Termômetro de Mercúrio é constituido por:

# protetor de termômetro
# corpo do termômetro
# escala graduada
# coluna de mercúrio
# Reservatório de mercúrio ( bulbo ou ampola de walther ) E o mercúrio.

Pulso(frequência cardíaca )
Pulso é a sensação que sentimos ao comprimir uma artéria contra um plano resistente ( duro)
Frequência cardíaca é o número de pulsacões que acontecem durante um minuto .

Locais de avaliação do Pulso:

*pulso radial
* pulso carotico
* pulso temporal
* pulso pedioso
* pulso femoral
* pulso braquial
Na poplitea e na tibia

Valores normal da frenquência Cardíaca

Recém nascido 120 -160 p/m
1 - 2 anos 90 - 140 p/m
pre escolar 80 -110 p/m
idade escolar ( 6 anos ) 75 - 100 p/m
Adolescente 60 - 90 p/m
Adulto 60 - 90 p/m
Idoso 60 - 70 p/m

Variações :

1 - Quanto a frequência; o pulso pode ser:

a) Taquicardico ou Taquicardia: quando o pulso apresenta valores acima das chifras normais ou
simplesmente digamos do aumento da frequência do pulso.

b) Bradicardico ou Bradicardia: diminuição da frequência do pulso, ou quando apresenta valores

abaixo do normal.

2 - Quanto ao Ritmo
Ritmo é a regularidade ou cadência com que sucedem as contrações
a) Ritmico: quando os intervalos de tempo entre as contrações são iguais e constante durante todo
o período da sua avaliação.

b) Arrítmico: quando apresenta diferenças nos intervalos de tempo entre uma e outa contração
durante a sua avaliação.

3 - Amplitude é a sensação do volume do pulso que depende da quantidade de sangue que

sentimos nas artérias; o que pode ser:
- cheio, forte ou grosso.
- pequeno, delgado ou fino.
- filiforme.

Factores que influência na variação da frequência cardíaca ( pulso ):

São exercício físico, calor ( temperatura ), emoções, dor, ansiedade, fármaco ( epinefrina ),
Hemorragia, posição, problemas respiratórios ( ex: asma ) e outros.

Regra Geral

- o pulso deve ser avaliado ou tomado duas vezes ao dia, se não houver outras indicações .
- o paciente deve estar em repouso físico, mental, sentado, mas de preferência deitado.
- o braço do paciente deve estar apoiado.
 Frequência respiratória (respiração )
A respiração é o processo de entrada do ar carregando de oxigênio nos pulmões e a saída do ar
carregado de dióxido de carbono e vapor de água. Consta de dois movimentos que são: Inspiração
e a Expiração.

É o mecanismo que o organismo utiliza para a realização das trocas gasosas entre a atmosfera e o
sangue e entre o sangue e as células. Acontece durante a pequena circulação, quando o sangue
venoso do ventrículo direito atravessa a válvula pulmonar, entra na arteria pulmonar em direção
aos pulmões que através dos seus alveolos se processa o fenómeno de Hematose ( purificação do
sangue ), o organismo ganha oxigênio e liberta o dióxido de carbono e vapor de água provenientes
das diversas células.

Esses dois movimentos respiratórios; Inspiração e Expiração, formam um ciclo respiratório; que é
a unidade principal para medicão da frequência respiratória.

O ciclo respiratório é o número de vezes que o ar entra e sai dos pulmões durante um minuto

Eupneia: É a classificação dada ao valor normal da frequência respiratória e que varia constante a
idade e sexo do indivíduo e tantos outros factores. Sendo:

Valores normais da frequência respiratória

Recém - nascido 35 - 40 CR/m

Criança de até 6 meses 30 - 50 CR/m
Criança até 2 anos 25 - 32 CR/m
Idade Escolar 20 - 30 CR/m
Adolescente 16 - 20 CR/m
Adulto 12 - 16 CR/m

Variações ou Alterações

A frequência respiratória varia quanto frequência e a Amplitude

1 - Quanto a frequência

a) Taquipneia: aumento da frequência respiratória, ou quando os seus valores se situam acima dos
normais.

b) Bradipneia: diminuição da frequência respiratória, valor situado abaixo do normal.

2 - Quanto a Amplitude
a) Quando o volume de ar que entra nos pulmões é maior do que o normal, ou o necessário; trata
se de uma respiração profunda ( lenta e pesada ).

b) Quando o volume de ar que entra nos pulmões é menor do que o necessário, estamos frente a
uma respiração superficial ( acelerada e leve )

Dispeneia: é toda a dificuldade respiratória que podo manifestar se tanto no aumento da frequência
como na sua diminuição, podendo apresentar se sob formas de:

1 - Ortopneia: situação em que o doente só consegue respirar normalmente quando sentado ou de

pé, por esta razão é que; em outros termos se denomina por Dispneia de posição.
2 - Polipneia: É o mesmo que Taquipneia
3 - Apneia: paragem respiratória mais ou menos prolangada, mas que não pode exceder os 4
minutos.
Obs: em cada 1 minuto o sangue é renovado 2 vezes
4 - Respiração Estertorosa: respiração difícil e dolorosa acompanhada de um guibcho ( ruido
característico) [ dispneia do sono; Roco ]

Factores que influência na Frequênçia Respiratória:

são o sexo, a idade, posição, clima, esforço físico, riso, emoção, ansiedade, canto, sono, fármaco,
hemoglobina, tabagismo ( fumo ), dor aguda, lesão neurológica, e outros.
Tensão Arterial
Tensão Arterial: É a pressão exercida pela passagem do sangue nas paredes das artérias. Esta
pressão depende de duas forças ou dois movimentos;

1 - A pressão sistólica ou tensão arterial máxima, corresponde a contração do ventrículo

esquerdo, movimento activo.

2 - Pressão Diastólica ou tensão arterial mínima, corresponde ao relaxamento do músculo

cardíaco, também conhecida por repouso ventricular.
- A pressão Arterial relaciona se com o debito cardíaco, da resistência vascular periférica, do
volume sanguineo, da viscosidade sanguinea da artéria.

Debito cardíaco: é o volume de sangue bombeado pelo coração ( volume sistólico ) durante um
minuto ( frequência cardíaca )

Dc=Fc×vs
Volume sistólico: é a quantidade de sangue bombeado pelo coração durante uma contração do
ventrículo esquerdo.

Frequência cardíaca: corresponde ao número de vezes que o coração bombeia sangue na Aorta no
período de um minuto.

A unidade padrão na medicão da T.A é o milímetro de mercúrio ( mmhg )

Os valores normais da T.A encontram se entre:
Pressão sistólica 100 á ( 140 mmhg )
Pressão Diastólica 60 á ( 90 mmhg )
O aparelho usado para avaliação da Tensão Arterial é o Esfigmomanómetro com o Estetoscópio.

Valores normais da Tensão Arterial

Recem - nascido 40mmhg em média

1° trimestre de vida 85 - 54mmhg
1 Ano 95 - 65mmhg
Idade Escolar ( 6 anos ) 105 - 65mmhg
10 - 13 Anos 110 - 65mmhg
Adolescente 120 - 75mmhg
Adulto médio 120 - 80mmhg
Adulto Velho 140/160 - 80/90mmhg

A tensão Arterial apresenta duas variações fundamentais

1 - Hiportensão Arterial : É a queda dos valores da pressão arterial, valores encontrados abaixo
dos normais estabelecidos.
Sendo pressão sistólica abaixo de 100 e a Diastólica abaixo de 60 mmhg. Esta situação é
caracterizada pela diminuição de liquidos no aparelho circulatório, ou da falência do músculo
cardíaco em bombear o sangue.

Factores que influênciam na Tensão Arterial :

- Dilatação das artérias
- pouca força do ventrículo
- pouca quantidade de liquidos no aparelho circulatório.

2 - Hipertensão Arterial : É a elevação dos valores da pressão Arterial, isto é quando os valores se
encontram acima daqueles normalmente estabelecidos
Sistole igual ou acima de 140 mmhg ou diastole igual ou acima de 90 mmhg, quer dizer que uma
tensão de 140/90 ou 130/95 mmhg consideram se por hipertensão Arterial.
Factores que influência a doença :
Obesidade, o fumo (cigarro ), idade, tamanho corporal, peso, altura ou estatura, hereditariedade,
raça, consumo exagerado de álcool e NaCl ( sal ), farmacos, dor etc.

Classificação da hipertensão arterial

1 - Leve : se os valores figuram de 140 à 159 mmhg para o sistole. Entre 90 á 99 para o diastol
2 - Moderada : quando apresenta valores entre 160 à 179 mmhg para o Sistole e 100 à 109
mmhg para o diastole.
 3 - Grave : com valores sistolicos figurados entre 180 à 210 e 110 à 120 de Diastólico. ( avaliar
ou encaminhar ao hospital dentro de uma semana)
4 - Muito Grave : valores sistolicos iguais ou superiores a 210 mmhg e Diastólicos iguais ou
superioresva 120 mmhg ( encaminhar para a instituição de cuidados imediatos )
Leve sistole 140 a 159 mmhg diastole 90 a 99 mmhg
Moderada sistole 160 a 179 mmhg diastole 100 a 109 mmhg
Grave sistole 180 a 210 mmhg diastole 110 a 120 mmhg
Muito Grave sistole 210 mmhg diastole 120 mmhg

Material necessário pra avaliação dos sinais vitais

Dentro do tabuleiro :
Um par de luvas ou mais
Termometro
Relógio com ponteiro de segundos
kit de avaliacão da T.A
uma taça com bolhas de algodão seco
uma taça com bolhas de algodão embebido em alcool
gráfico de sinais vitais
cartão do doente
bloco de notas, lapis com borracha e esferográfica
aparadeira para sujos recuperaveis e não recuperaveis

Fora do Tabuleiro :
livro de registos
marquesa com dois ou mais lencois
mesa e cadeiras
biombo
Balança com talimetro fixo ( sos )

Passos aseguir para avaliar os sinais vitais

1 Prescrição do material
2 lavagem, secagem e desenfecção das mãos e calsar luvas
3 preparação do material necessário
4 Receber e acomodar o paciente, identificação do paciente, preparação psicológica e informe
sobre o procedimento.
5 calce outras luvas de procedimento, posicione o paciente ( sentado ou deitado )
6 Execute ou realise o procedimento, começando por avaliar a Temperatura, de seguida o Pulso,
Respiração e finalmente a Tensão Arterial.
7 Enquanto avalia, anota, e finalmente registe no prontuário, no livro, no gráfico ou processo do
doente. Explique sem alarmar o paciente os dados sobre seu estado
8 preste apoio emocional, educação para saúde.
9 Leve o material usado, desenfecte-o e guarde-o
10 Lave as mãos e desenfecta- as.

Domingos David Futila.