Discinesia Escapular

Universidade Uniderp
Estágio supervisionado em Fisioterapia Ambulatorial II

Setor Ortopedia
Preceptor Luana Kettelyn
Docente Responsável Patrícia Henrique
PLANO DE TRATAMENTO
Nome: Fábio de Oliveira Souza Idade: 42 anos
Diagnóstico Clínico: Discinesia escapular
Diagnóstico Fisioterapêutico: Disfunção Osteotendínea da cintura escapular
Acadêmico (a) Responsável: Elizangela Souza/ Deisiane Saraiva
Período: de 08/03/22 a 12/05/22
Metas Funcionais (relacionadas a queixa do paciente)

• Ganhar ADM em MMSS.
Objetivos Terapêuticos:
• Aumentar ADM em MMSSD e MMSSE
• Ganhar força Muscular dos MMSD e MMSE
• Força de tronco.
Conduta (3 para cada objetivo em média):
• Alongamento ativo m, tríceps braquial: Paciente em ortostatismo ou em sedestação

deve flexionar o cotovelo na parte superior da cabeça ,inclinando-a levemente para baixo
,como se estivesse olhando para o lado oposto do joelho. Mantenha a posição por 30
segundos. Repetições 3x30 segundos bilateral.
• Alongamento ativo m. peitoral maior: Paciente em ortostatismo deve colocar o dorso
da mão na coluna lombar com o cotovelo fletido deve puxar o punho brevemente e manter
por 30 segundos. Repetições 2x30 segundos bilateral.
• Mobilidade de ombro e escápula: Paciente em sedestação deve posicionar os braços
ao lado do corpo mantendo a coluna ereta, lentamente elevar os ombros para cima em
direção as orelhas e realizar elevação e depressão das escápulas, mantendo por 20
segundos. Repetições 3x20 segundos.
• Deslizamento posterior glenoumeral: Paciente em Decúbito dorsal com membro
abduzido em torno de 90º aproximadamente Posicionamento terapeuta: (1 mão) Pouco
acima do cotovelo do paciente (2 mão) Abaixo da cabeça do úmero, na região anterior
entrelaçando o segmento Técnica: Realizar força no sentido do solo . Duração de 1x de 2min
bilateral.
• Mobilização passiva da escápula: Paciente em decúbito lateral com o segmento que se
encontra encostado na maca confortavelmente posicionado e o que se encontra em
cima do corpo posicionado ligeiramente a frente do corpo apoiado no antebraço do
terapeuta. Terapeuta: Posicionado de frente para o paciente com um travesseiro posicionado
entre o tronco do paciente e terapeuta para estabilização do tórax. A mão cefálica na região
superior da escápula e a mão caudal com os dedos e polegar abraçando o ângulo
inferior da escápula com a técnica de deslizamento inferior, superior, medial e lateral.
Duração 1x de 2min bilateral.
• Mobilização passiva posteroanterior da articulação acromioclavicular: Paciente em
DD na maca ,fisioterapeuta posiciona os polegares na extremidade distal da clavícula (sempre
com polpa digital para não gerar pressão desconfortável para articulação) e faz uma
pressão ,realizando o movimento de posterior para anterior.
• Fortalecimento ativo resistido do mm deltoide anterior e serrátil anterior: Paciente
em ortostatismo com a mão espalmada para baixo deve pressionar a bola suíça contra
parede com o braço e cotovelo em extensão e ombro a 90° até atingir a resistência. Manter
por 10 segundos bilateral. Repetições 3x10 segundos.
• Fortalecimento ativo resistido dos mm deltoide e médio , supraespinhal e bíceps
braquial: Paciente em ortostatismo deve realizar abdução lateral do ombro com halteres de 1
kilo. Repetições 3x10 .
• Fortalecimento ativo resistido do mm deltoide anterior e bíceps: Paciente em
ortostatismo ou sedestação deve realizar elevação frontal revezando os lados com auxilio de
halteres de 1 kilo. Repetições 3x10 .
• Fortalecimento ativo isotônico de rotadores laterais de ombro (redondo menor,
infraespinhal e deltóide posterior): Paciente em posição ortostática, com um elástico
amarrado no espaldar em um nível abaixo do cotovelo, terapeuta solicita que o paciente
segure o elástico, com cotovelos fletidos a 90° graus, e realize uma rotação externa de ombro
em uma leve diagonal para cima. 3x10 repetições, bilateralmente.
• Fortalecimento ativo isotônico de rotadores mediais de ombro (peitoral maior,
grande dorsal, redondo maior, subescapular e deltoide anterior): Paciente em posição
ortostática, com um elástico amarrado no espaldar acima do nível do cotovelo, terapeuta
solicita que o paciente segure o elástico, com cotovelos fletidos a 90° graus, e realize uma
rotação interna de ombro em leve diagonal para baixo. 3x10 repetições, bilateralmente
• Fortalecimento ativo isotônico de adutores (peitoral maior, grande dorsal e redondo
maior): Paciente em sedestação, segurando um circulo mágico, terapeuta irá orientar ao
paciente que realize uma flexão de ombro a 90° graus segurando o círculo mágico e realize
uma força de adução. 3x10 repetições.
• Fortalecimento de Romboides com Remada: Paciente em posição ortostática, na frente

do espaldar com um theraband, terapeuta irá solicitar que o paciente realize o movimento de
remada, posicionando os braços na altura dos ombros com os cotovelos estendido. Paciente
irá retrair as escápulas puxando o theraband com os cotovelos para trás da linha medial do
tronco realizando uma extensão de ombro e flexão de cotovelos. 3x10 repetições.
• Exercício ativo isotônico com bastão mm.grande dorsal, redondo maior, deltoide
anterior e posterior, tríceps ,peitoral maior, coracobraquial e bíceps: Paciente em
sedestação na bola suíça ou na cadeira com uso de bastão á frente, braços esticados.1-
Realizar o movimento de subir e descer os braços fazendo flexão e extensão de ombro.
Duração 2x 10 repetiçoes.2- Realizar movimento com braços esticados e rotacionar o
tronco,levando o bastão para um lado e para outro(oblíquo). Duração 2x 10 séries.
• Prancha tradicional para fortalecimento de tronco (reto abdominal, reto femoral,
abdominal oblíquos, glúteos máximo e glúteo e deltoide): Paciente em DV no colchonete
deve apoiar os cotovelos e as pontas dos pés na maca ou colchonete, mantendo o tronco
elevado . Manter essa posição por 10 segundos.Repetições 3x10.
• Remada curvada em pé (latíssimo do dorso ,redondo maior,deltoide posterior,
tríceps cabeça longa , romboides maior e menor, trapézio, elevador da escápula,
peitoral menor, bíceps braquial, braquial e braquiorradial): Paciente em ortostatismo com
uso de halteres de 1kg deve flexionar levemente os joelhos inclinando o tronco, contraindo o
abdômem de maneira que o movimento das mãos não faça com que o tronco se mova.
Elevando os dois braços ao mesmo tempo, com cotovelos fechados e contraindo bem as
costas voltando devagar. Repetições 3x10.
Posição de quatro apoios (transverso abdominal, oblíquo interno e externo, multífidus,
eretor da espinha, bíceps femoral,adutor ,glúteo máximo e reto abdominal: Paciente em
posição de quatro apoios com joelhos e mãos apoiados no colchonete ira elevar a mão
direita, até a altura dos ombros e a perna oposta, eleveda até a altura dos glúteos, mantendo
o alinhamento do quadril. Braço e perna bem estendidos, permanecerá na posição por 10
segundos, depois irá inverter e realizar a mesma posição com o outro braço e a outra perna
contralateral .3x 10seg .
_______________________________ __________________________
Acadêmico (a) Preceptor
Campo Grande, 14 de 04 de 2022.
Referências
https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-cidade-de-sao-paulo/recursos-
terapeuticos-manuais/roteiro-mobilizacao-articular-segmentos/8161453
Youtube canal Dr Robson Sitta
https://www.youtube.com/watch?v=oRIp5tfbF0w
https://www.youtube.com/watch?v=uUBdXSB8Wg0
https://www.youtube.com/watch?v=nSk3Eptqjos

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Metas Funcionais (relacionadas a queixa do paciente)

Conduta (3 para cada objetivo em média):

• Alongamento ativo m, tríceps braquial: Paciente em ortostatismo ou em sedestação

• Fortalecimento de Romboides com Remada: Paciente em posição ortostática, na frente

Campo Grande, 14 de 04 de 2022.

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