Cinesioterapia Aplicada: Técnicas de Energia Muscular

Cinesioterapia
aplicada
Técnicas de energia muscular
Profa. Gabriela Krinski

Contextualização
Nessa aula, vamos estudar sobre técnicas de energia muscular
➢ Coluna vertebral
➢ Membros superiores
➢ Membros inferiores
Vamos estudar?
Técnicas de energia
muscular
Aplicação de Comprometida pela

Para restituir a
contração muscular alteração da função
mobilidade articular
voluntária neuromuscular
Shutterstock: 1041487489
Alonga músculos
encurtados, Reduz espasmos
contraturados ou musculares.
hipertônicos
✓ Terapia manual utilizada por fisioterapeutas nas especialidades
de ortotraumatologia e neurofuncional.
✓ Técnica caracterizada pela inibição autogênica,
✓ Melhora do alongamento muscular após uma contração por Shutterstock: 1041487489
relaxamento reflexo e diminuição da atividade eletromiográfica do

músculo contraído.
✓ Esta ativação muscular ocorre pela contração muscular voluntária

isométrica.
O antagonista contraído Reprogramação proprioceptores

isometricamente musculares e articulares
Ganho de
Alívio álgico e movimento
mobilidade
adicional de tecidos encurtados
Contraindicações
✓ Condições em que a contração muscular contra-resistência possa gerar
ou agravar o problema do paciente
✓ Fratura não consolidada e osteoporose.
Passo a passo da técnica
Comando verbal: “Realize uma

contração muscular sem gerar
Posicionamento do
movimento, mantendo essa posição
segmento
contra minha resistência durante 3
segundos”
Material didático
O paciente realiza a
A pausa entre cada
força e o fisioterapeuta
contração deve ser de 6
realiza a resistência
segundos.
contra a contração
Técnicas de energia
muscular na coluna vertebral
2 – Colocar a 3 – Solicitar ao
1 – Avaliar o articulação em paciente que faça 4 – Exercer força
problema; uma posição uma contração contrária.
específica; ativa precisa;
Cuidar com possíveis erros Shutterstock: 1041487489
✓ Permitir tempo suficiente entre as contrações para obter o

completo relaxamento muscular antes de mover o segmento para
uma nova barreira;
✓ Relaxar completamente após a contração.

Flexão crânio cervical
✓ Paciente em decúbito dorsal
✓ Fisioterapeuta apoia o occipital com uma mão e a outra sobre a

testa. Material didático
✓ O fisioterapeuta solicita a flexão e resiste contra o occipital do

paciente.
Rotação crânio cervical
✓ Fisioterapeuta apoia as mãos nas faces laterais da cabeça

Material didático
✓ E realiza flexão e em seguida de rotação
✓ No final da ADM, o paciente realiza a contração na direção

oposta a resistência.
Tratamento da hipomobilidade das costelas
✓ Paciente sentado
✓ Fisioterapeuta posiciona uma mão nas costelas, enquanto faz Material didático
resistência para adução e abdução horizontal do ombro com a

outra mão.
✓ O paciente mantém a contração por 3 e 5 segundos, repetindo

de 3 a 5 vezes.
Trapézio superior
✓ O fisioterapeuta realiza o estiramento do trapézio (flexão lateral

cervical e uma pressão no ombro em sentido caudal) Material didático
✓ Ao chegar na barreira muscular, solicita ao paciente uma força

submáxima.
Flexão lateral da coluna lombar (quadrado lombar)
✓ Paciente em decúbito lateral, com quadril e joelhos fletidos a

90º.
✓ Fisioterapeuta apoia uma mão sobre a coluna lombar e a outra Material didático
segura os MMII, elevando e realizando flexão lateral da coluna.
✓ Ao chegar na barreira muscular, o paciente realiza força

submáxima para levar os MMII inferiormente.
Fisioterapia na escoliose
Situação Problema
Catarina, 12 anos, apresenta queixas de dor lombar devido a
uma escoliose.
➢ O que é escoliose?
➢ As técnicas de energia muscular podem beneficiar os

pacientes?
Lippert, Lynn S. Cinesiologia Clínica e Anatomia, 6ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018.
Situação Problema
➢ O que é escoliose? Desvio Alterações:

tridimensional da anteroposterior,
coluna; lateral e rotacional.
Essas alterações podem apresentar-se com o formato da letra C ou

da letra S (compensações).
O paciente com escoliose pode apresentar dor, perda de

funcionalidade e mobilidade.
Situação Problema
➢ As técnicas de energia muscular podem beneficiar os
pacientes?
Mobilidade de costelas, trapézio superior e quadrado lombar.
Perguntas?
de MMSS
Levantador da escápula
✓ Paciente em decúbito dorsal.
✓ O fisioterapeuta coloca uma mão sobre o ombro e a outra no

occipital.
Material didático
✓ Com a mão sobre o ombro, aplica uma pressão em sentido

caudal.
✓ Com a outra mão, realizamos flexão lateral com rotação

contralateral.
✓ Paciente realiza a força no sentido contrário.

Abdutores horizontais do ombro
✓ O fisioterapeuta estabiliza a escápula na borda lateral.

Material didático
✓ Com o cotovelo flexionado, leva o ombro a uma adução

horizontal
✓ O paciente realiza a força de abdução horizontal.

Rotadores externos do ombro
✓ Paciente em decúbito dorsal, com o úmero apoiado e com o

ombro com 90° de abdução e o cotovelo com 90° de flexão
✓ O fisioterapeuta move o úmero em rotação interna e o paciente Material didático

realiza força em rotação externa.
✓ Para realizar a técnica para os rotadores internos, basta inverter

os movimentos aplicados.
Rotadores flexores de cotovelo
✓ Paciente sentado em posição de alongamento de extensão de

cotovelo
✓ Paciente realiza a contração isométrica dos flexores de Material didático

cotovelo, seguida de relaxamento para ganho de amplitude de
movimento.
✓ Para realizar a técnica para os extensores de cotovelo, basta

inverter os movimentos aplicados.
Rotadores flexores de punho
✓ Paciente sentado com 90° de flexão de cotovelo em posição de

alongamento de extensão de punho
✓ Paciente realiza a contração isométrica dos flexores de punho, Material didático

seguida de relaxamento para ganho de amplitude de
movimento.
✓ Para realizar a técnica para os extensores de punho, basta

inverter os movimentos aplicados.
de MMII
Isquiotibiais
✓ Paciente em decúbito dorsal, flexão de quadril com joelhos

estendidos.
✓ Paciente realiza a contração isométrica dos isquiotibiais, Material didático

seguida de relaxamento para ganho de amplitude de
movimento.
✓ Em casos de dificuldade, o paciente apoiar o MI para reduzir a

tensão dos isquiotibiais
Adutores de quadril – para a correção da rotação lateral do
ilíaco.
✓ Paciente em decúbito dorsal realiza abdução máxima com

flexão do joelho. A face externa do tornozelo apoiada sobre a
coxa esquerda.
Material didático
✓ O fisioterapeuta estabiliza a pelve e realiza o movimento de

alongamento dos adutores (abdução).
✓ Paciente realiza a contração isométrica seguida de

relaxamento,
Glúteo máximo – correção da pelve rodada anteriormente
✓ Paciente em decúbito dorsal com flexão de quadril e joelhos.
✓ O fisioterapeuta flexão máxima possível de quadril.

Material didático
✓ O paciente realiza uma força submáxima por meio de

contração isométrica para extensão do quadril, seguida de
relaxamento.
Reto femoral – correção da pelve rodada posteriormente
✓ Paciente em decúbito ventral e flexão de joelho.
✓ O fisioterapeuta realiza extensão de quadril.

Material didático
✓ O paciente realiza contração isométrica para flexão do

quadril, seguida de relaxamento.
Trato Íliotibial e tensor da fáscia lata
✓ O fisioterapeuta realiza adução de quadril.

Material didático
✓ O paciente realiza contração isométrica para abdução do

quadril, seguida de relaxamento.
Marcha espástica
Situação Problema
Allan, 10 anos, apresenta encefalopatica crônica não progressiva
(PC) classificada como espástica diparédica.
O paciente deambula com andador, porém apresenta uma

marcha espástica em tesoura.
➢ Quais técnicas de energia muscular podem auxiliar na

funcionalidade de Allan?
Situação Problema
Quais técnicas de energia muscular podem auxiliar na
funcionalidade de Allan?
Marcha em tesoura: hipertonia de extensores e adutores
Técnicas de energia muscular Shutterstock: 1041487489
➢ Trato Íliotibial e tensor da fáscia lata

➢ Reto femoral
Momento interação
Recapitulando
➢ Técnicas de energia muscular

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Técnicas de energia muscular

Profa. Gabriela Krinski

Aplicação de Comprometida pela

✓ Técnica caracterizada pela inibição autogênica,

✓ Melhora do alongamento muscular após uma contração por Shutterstock: 1041487489

relaxamento reflexo e diminuição da atividade eletromiográfica do

✓ Esta ativação muscular ocorre pela contração muscular voluntária

O antagonista contraído Reprogramação proprioceptores

Comando verbal: “Realize uma

Cuidar com possíveis erros Shutterstock: 1041487489

✓ Permitir tempo suficiente entre as contrações para obter o

✓ Relaxar completamente após a contração.

✓ Paciente em decúbito dorsal

✓ Fisioterapeuta apoia o occipital com uma mão e a outra sobre a

✓ O fisioterapeuta solicita a flexão e resiste contra o occipital do

✓ Paciente em decúbito dorsal

✓ Fisioterapeuta apoia as mãos nas faces laterais da cabeça

✓ E realiza flexão e em seguida de rotação

✓ No final da ADM, o paciente realiza a contração na direção

resistência para adução e abdução horizontal do ombro com a

✓ O paciente mantém a contração por 3 e 5 segundos, repetindo

✓ Paciente em decúbito dorsal

✓ O fisioterapeuta realiza o estiramento do trapézio (flexão lateral

✓ Ao chegar na barreira muscular, solicita ao paciente uma força

✓ Paciente em decúbito lateral, com quadril e joelhos fletidos a

✓ Ao chegar na barreira muscular, o paciente realiza força

➢ As técnicas de energia muscular podem beneficiar os

➢ O que é escoliose? Desvio Alterações:

Essas alterações podem apresentar-se com o formato da letra C ou

O paciente com escoliose pode apresentar dor, perda de

Mobilidade de costelas, trapézio superior e quadrado lombar.

✓ Paciente em decúbito dorsal.

✓ O fisioterapeuta coloca uma mão sobre o ombro e a outra no

✓ Com a mão sobre o ombro, aplica uma pressão em sentido

✓ Com a outra mão, realizamos flexão lateral com rotação

✓ Paciente realiza a força no sentido contrário.

✓ Paciente em decúbito dorsal.

✓ O fisioterapeuta estabiliza a escápula na borda lateral.

✓ Com o cotovelo flexionado, leva o ombro a uma adução

✓ O paciente realiza a força de abdução horizontal.

✓ Paciente em decúbito dorsal, com o úmero apoiado e com o

✓ O fisioterapeuta move o úmero em rotação interna e o paciente Material didático

✓ Para realizar a técnica para os rotadores internos, basta inverter

✓ Paciente sentado em posição de alongamento de extensão de

✓ Paciente realiza a contração isométrica dos flexores de Material didático

✓ Para realizar a técnica para os extensores de cotovelo, basta

✓ Paciente sentado com 90° de flexão de cotovelo em posição de

✓ Paciente realiza a contração isométrica dos flexores de punho, Material didático

✓ Para realizar a técnica para os extensores de punho, basta

✓ Paciente em decúbito dorsal, flexão de quadril com joelhos

✓ Paciente realiza a contração isométrica dos isquiotibiais, Material didático

✓ Em casos de dificuldade, o paciente apoiar o MI para reduzir a

✓ Paciente em decúbito dorsal realiza abdução máxima com

✓ O fisioterapeuta estabiliza a pelve e realiza o movimento de

✓ Paciente realiza a contração isométrica seguida de

✓ Paciente em decúbito dorsal com flexão de quadril e joelhos.

✓ O fisioterapeuta flexão máxima possível de quadril.

✓ O paciente realiza uma força submáxima por meio de