Relatório Anual ILPI

Centro de Ação Social Nossa
Senhora D’Aparecida
CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303/77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social –
Registro nº 3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de
Utilidade Pública Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº
36096/78 de 27/05/1992 – Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
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ANEXO 36: RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DO OBJETO

(Prestação de contas anual/final)
RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DO OBJETO

2020
Objeto: Serviço de Acolhimento Institucional para Idosos – Instituiçã o de Longa

Permanência (ILPI) na Atençã o em Saú de de Nível Primá rio e de Média Complexidade no
município de Guaíra/SP no exercício de 2020
Nome Fantasia: Asilo
Processo N.º: Processo n.º: 49/2018
Termo de Colaboração n.º: 08/2018
Executora: Centro de Açã o Social Nossa Senhora D’Aparecida
Valor Total: R$ 212.688,00
Vigência: 12 meses (09/01/2020 – 09/01/2021)
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RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DO OBJETO
Processo nº: 49/2018

Termo de Colaboração n.º: 08/2018
OSC parceira: Centro de Açã o Social Nossa Senhora D’Aparecida
CNPJ: 48.447.502/0001-91
Endereço: Rua 24, n.° 330 - Centro
CEP: 14790-000 Telefone: (17) 3331-4827
E-mail: casnsa@gmail.com Site: casnsa.wixsite.com/asiloguaira
Data da fundação: 19/07/1938
Objeto do Ajuste: Serviço de Acolhimento Institucional para Idosos – Instituiçã o de
longa permanência (ILPI) na Atençã o em Saú de de Nível Primá rio e de Média
Complexidade, cofinanciado no exercício de 2020, para execuçã o no município de
Guaíra/SP.
Valor do Repasse: R$ 212.688,00 Valor Repassado: R$ 212.688,00
Vigência: 09/01/2020 a 09/01/2021 Data da Assinatura: 28/12/2019
Comissão de monitoramento e avaliação/Decreto:
Andriele Cristina Borges da Costa;
Má rcia Uatanabi;
Monique Dias Ribeiro;
Decreto n.° 5731 de 03/08/2020
Técnico Responsável: Franknere da Silva Soares
Finalidades Estatutárias:
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De acordo com o artigo 2° do Estatuto do Centro de Açã o Social Nossa Senhora D’

Aparecida, a finalidade estatuá ria é: (I) promover o ser humano em todas as suas
dimensõ es, protegendo-o na velhice, sem discriminaçã o de qualquer natureza; (II)
desenvolver trabalho social, de modo a auxiliar os idosos e melhorar a qualidade de vida
destes, assistindo-os, defendendo-os, organizando-os e distribuindo-lhes benefícios
alcançados junto aos ó rgã os municipais, estaduais, federais e iniciativa privada; (III)
promover a assistência aos idosos que nã o dispõ em de condiçõ es para permanecer com
a família, com vivencia de situaçõ es de violência e negligencia, em situaçã o de rua e
abandono, com vínculos familiares fragilizados ou rompidos, portadores ou nã o de
deficiências; na forma dos direitos sociais constitucionais, por meio de açõ es de
prevençã o, reabilitaçã o, valorizaçã o, promoçã o, proteçã o, inclusã o e integraçã o social,
garantindo-lhes os seus direitos de cidadania; (IV) estimular o idoso ao convívio
familiar, grupal e social, proporcionando-lhes participaçã o e convivência comunitá ria;
(V) promover aos idosos atividades e/ou projetos culturais e de meio ambiente; (VI)
promover por todos os meios prá ticos de cultura física o desporto em geral.
N.º DE ATENDIDOS NO PERÍODO N.º PREVISTO DE ATENDIDOS

13 idosos 13 idosos
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Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303/77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº 3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social
Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de
27/05/1992 – Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
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EXECUÇÃO FISICA/OBJETO
Objetivo Geral: Oferecer acolhimento institucional e atendimento em saú de para esses idosos residentes, a partir dos 60 anos.
Objetivos Metas
Específicos Quantitativa Qualitativa
Prevista Executada Prevista Executada
Garantir cuidados e Carga Horá ria: 24 horas Verificou-se que durante a Melhoria ou Efetuou-se no decurso da
proteçã o integral à Quantas Vezes: vigência deste plano de trabalho, estabilizaçã o, por vigência deste plano de
saú de, enfatizando Diariamente os 13 idosos pactuados neste meio de resultados trabalho, consulta a
açõ es voltadas para N.° de atendidos: 13 serviço (oscilando uma taxa de de exames e prontuá rios, documentos
independência e idosos atendidos entre 84,61%, 92,31% e avaliaçã o clínica, comprovando a realizaçã o de
autocuidado 100%), tiveram acesso a dos quadros reuniõ es, resultados de exames
atendimentos interdisciplinares clínicos e de grau de e avaliaçã o dos quadros clínicos.
qualificados, personalizados e dependência. Ocorreu atendimentos
humanizados (Enfermeiro, interdisciplinares, qualificados e
Fisioterapeuta, Nutricionista e humanizados aos idosos
Técnicos de Enfermagem), pactuados diariamente pela
ofertando assistência integral equipe pactuada, com a
reduzindo os índices de oscilaçã o de frequência de
comorbidades (doenças crô nicas e 84,61% (referente a 11 idosos),
degenerativas), garantindo a 92,31% (referente a 12 idosos)
saú de integral dos idosos nos e 100% (referente a 13 idosos).
aspectos físicos, sociais e Salientamos que os idosos sã o
psicoló gico. O enfermeiro assistidos 24 horas por dia pela
visou/fomentou açõ es equipe de enfermagem (escala
assistencial, gerencial, educativa e de revezamento),
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investigativa e executou açõ es em proporcionando um cuidado

relaçã o à preparaçã o dos técnicos integral a saú de e a promoçã o
de enfermagem; identificou o nível da mesma.
de dependência do idoso, a fim de
auxiliar o desempenho de suas
atividades diá rias na medida de
suas necessidades; aplicou a
sistematizaçã o da assistência de
enfermagem aos Idosos e
implementar a utilizaçã o dos
protocolos de atendimento
Sistematizaçã o da Assistência de
Enfermagem (SAE); preencheu
evoluçõ es e condutas individuais
dos idosos atendidos;
dimensionar a equipe de
enfermagem baseando-se no
critério da assistência mínima de
auto cuidado; assegurou e
participou da prestaçã o de
assistência de enfermagem
humanizada e individualizada aos
Idosos; gerenciou insumos
necessá rios aos cuidados de
Enfermagem com os idosos
atendidos. Nesta circunstâ ncia os
técnicos de enfermagem
observaram, reconheceram e
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descreveram os sinais e sintomas,

bem como, promoveram cuidados
de higiene e conforto, aferiçã o de
sinais vitais, administraçã o
adequada e segura de medicaçõ es,
prevençã o a quedas, assim como,
preencheram evoluçã o do das
condutas/manejos dos idosos
atendidos, dentre outros. A
Fisioterapia objetivou e ofertou
por meio de reabilitaçã o
psicomotora/respirató ria aos
idosos residentes a prevençã o,
manutençã o e melhoria de sua
capacidade funcional. Os
exercícios e atividades
reabilitativas que foram propostas
para cada indivíduo e é sucedida
de acordo com a avaliaçã o e
particularidade psicomotora do
mesmo. Bem como, a
fisioterapeuta avaliou os idosos
conforme instrumental de grau de
dependência e limitaçõ es
psicomotoras encontradas e
traçou os objetivos na conduta a
ser executada, preenchimento de
evoluçõ es e condutas terapêuticas.
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A nutricionista, por sua vez,

desenvolveu seu trabalho
objetivando à importâ ncia de
há bitos alimentares saudá veis
sobre o perfil de cada residente
baseado em suas patologias e
necessidades. Através de triagem
nutricional objetiva reconhecer o
risco nutricional, para que sejam
instituídas medidas de
intervençã o nutricional mais
precocemente. Além de contar
com as seguintes atribuiçõ es:
Elaboraçã o de diagnó stico
nutricional com base nos dados
clínicos, bioquímicos,
antropométricos e dietéticos;
Prescriçã o dietética com base nas
diretrizes do diagnó stico
nutricional; Registro em
prontuá rio do idoso a prescriçã o
dietética e a evoluçã o nutricional
de acordo com protocolos pré-
estabelecidos pelo serviço e
aprovados pela Instituiçã o.
A taxa de frequência mensal
obteve variaçã o entre 84,61%
(referente ao mês de Julho),
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92,31% (referente aos mês de

Junho) e 100% ( referente aos
meses de Janeiro, Fevereiro,
Março, Abril, Maio, Agosto,
Setembro, Outubro, Novembro e
Dezembro). Todas as intervençõ es
terapêuticas realizadas para com
os idosos assistidos seguem os
protocolos para prevençã o do
novo coronavírus (Covid-19),
como o distanciamento físico (2
metros) entre os idosos, utilizaçã o
contínua de EPI’S (avental de
manga longa, má scara, protetor
facial, luvas, dispenser de álcool
gel), como também o uso de
má scara pelos idosos atendidos.
Cuidado integral em Carga Horá ria: 1 hora Os idosos assistidos pelo referido Cuidado Houve inú meras reuniõ es entre
saú de, nas dimensõ es: Quantas Vezes: termo tiveram acesso à rede integral em equipe multidisciplinar em
biopsicossocial, por Quinzenalmente pú blica de saú de (SUS) e demais saú de, nas diversos momentos
equipe multidisciplinar N.° de atendidos: Mínimo políticas pú blicas (por exemplo, dimensõ es: bio- (quinzenalmente) durante a
7 idosos SUAS, rede privada de saú de) psico-social, por vigência deste plano de
conforme a necessidade, como por equipe trabalho, com duraçã o de 1 hora
exemplo, atendimentos médicos multidisciplinar. cada reuniã o para discussã o de
hospitalares, consultas, exames, casos dos idosos atendidos.
medicamentos, fraldas, dietas Como também consulta a
enterais, entre outros; no ano de prontuá rios, resultados de
2020 foram realizados 117 exames, prescriçõ es médicas,
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encaminhamentos/ atendimentos solicitaçõ es de exames,

de serviços financiados pelo SUS relató rios de evoluçã o dos
descritos acima (exames idosos, bem como, discussã o de
laboratoriais, exames de imagem – casos clínicos, revisã o de
raio-x, ultrassom, internaçõ es conduta terapêutica;
hospitalares, consultas
odontoló gicas, encaminhamentos
ao Pronto Socorro, consultas),
propiciando aos idosos o direito a
liberdade de locomoçã o, bem
como, acesso a rede de saú de. É
importante salientarmos que
durante o ano de 2020 realizamos
consultas odontoló gicas,
encaminhamentos a consultas e
exames para os casos de extrema
necessidade (alteraçã o do quadro
basal), devido ao período
pandêmico, objetivando a
preservaçã o e prevençã o ao
contá gio pelo vírus SarsCov.
Garantir proteçã o Carga Horá ria: 1 hora Ofertamos aos idosos pactuados a Interaçã o Executou-se a averiguaçã o,
integral à saú de, Quantas Vezes: dignidade que lhes é de direito, multidisciplinar consulta e preenchimento de
enfatizando açõ es Mensalmente acolhendo-os e obedecendo as para planejamento prontuá rios, resultados de
voltadas para a N.° de atendidos: Mínimo diretrizes existentes de proteçã o do Projeto exames, prescriçõ es médicas,
independência e 7 idosos aos idosos, ofertando assistência Terapêutico solicitaçõ es de exames,
autocuidado personalizada e qualificada, bem Singular dos relató rios de evoluçã o dos
como, um ambiente atendidos. idosos mensalmente, durante 1
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satisfatoriamente acolhedor e com hora; bem como, discussã o de

estrutura física adequada, casos clínicos, revisã o de
oferecendo ó timas condiçõ es de conduta terapêutica de todos os
habitabilidade, higiene, idosos assistidos mensalmente.
salubridade, segurança, A taxa de frequência mensal
acessibilidade e privacidade. obteve variaçã o entre 84,61%
Oferecemos também, em conjunto (referente a 11 idosos), 92,31%
com a rede SUS quanto com a rede (referente a 12 idosos) e 100%
privada atendimento médico (referente a 13 idosos).
hospitalar aos idosos assistido
dentro das demandas
apresentadas (consultas, exames,
entre outros) e oferta de
alimentaçã o saudá vel e nutriçã o
adequada e específica a cada
usuá rio. Fomentado estímulo aos
idosos residentes com atividades
terapêuticas grupais e/ou
individuais (Oficinas Terapêuticas
“Mexendo o Corpo”, “Caminhada
Diá ria” – “Vidas em Movimento”),
“Nutrindo Escolhas”, “Açã o e
Atuaçã o” e estímulos à s atividades
de vida diá ria, fomentando a
autossuficiência de acordo com as
limitaçõ es e necessidades de cada
idoso atendido, otimizando os
resultados, por meio de
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atendimentos multidisciplinares
qualificados, personalizados e
humanizados (Enfermeira,
Fisioterapeuta, Nutricionista e
Técnicos de Enfermagem), bem
como, houve rotineiramente e
sempre que necessá rio discussõ es
de casos clínicos priorizando a
melhora e estabilidade do quadro
do (a) idoso (a) em questã o, que
contribuíram para uma maior
autonomia dos idosos na execuçã o
das atividades de vida diá ria,
melhoria na autoestima, memó ria
cognitiva e sensó ria corporal.
A taxa de frequência mensal
obteve variaçã o entre 84,61%
(referente ao mês de Julho),
92,31% (referente aos mês de
Junho) e 100% ( referente aos
meses de Janeiro, Fevereiro,
Março, Abril, Maio, Agosto,
Setembro, Outubro, Novembro e
Dezembro). Durante o ano de
2020, tivemos que adaptar todas
as nossas açõ es devido ao período
pandêmico em que vivemos
devido a Covid-19. Respeitando/
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elaborando e adaptando a nossa

realidade todos os protocolos
confeccionados por ó rgã os de
saú de (Ministério da Saú de,
Vigilâ ncia Sanitá ria, entre outros).
Nossas açõ es/intervençõ es
terapêuticas foram elaboradas a
partir do Plano de Contingência
para prevençã o, monitoramento e
controle da transmissã o do novo
coronavírus (SARS-CoV). E
prosseguimos os cuidados com
um olhar exímio de cautela, de
cuidado humanizado respeitando
o distanciamento entre os
atendidos, com o uso incessante
de EPI’S (má scara, avental com
manga longa, touca, dispenser de
álcool em gel) pelos colaboradores
e uso de má scara continuamente
pelos assistidos, com higienizaçã o
constante das mã os, esterilizaçã o
de ambientes e superfícies
incessantemente, restriçã o de
visitas, visando a nã o
contaminaçã o pelo SARS-CoV.
Fomentar a convivência Carga Horá ria: 1 hora As açõ es terapêuticas, como Reduçã o nos efeitos Realizou-se no decorrer da
dos idosos residentes e Quantas Vezes: caminhada, refeiçõ es promoveram do envelhecimento vigência deste plano de
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assegurar a Semanalmente a integraçã o de idosos com através da trabalho, consulta a

socializaçã o, mantendo N.° de atendidos: mínimo diferentes aspectos psicomotores mobilizaçã o das prontuá rios, relató rios, fotos e
a saú de mental 7 idosos (idosos cadeirantes, idosos habilidades mídias comprovando a
mentais, do reforço realizaçã o de destas açõ es.
deambulantes, acamados),
da memó ria, bem
fomentando a convivência grupal, como, prevenindo a
mista e institucional, como solidã o e o
também, a socializaçã o, a isolamento.
liberdade de locomoçã o, citamos
que ocorreu atividades em grupo
com idosos e funcioná rios.
Salientamos novamente o respeito
criterioso as normas de
distanciamento físico, uso de
má scara pelos idosos e uso de
EPI’S pelos colaboradores da
instituiçã o no decurso de todas as
atividades terapêuticas. Bem
como, conseguimos adaptar
algumas açõ es dentro da âmbito
da instituiçã o (caminhada, entre
outros) para que houvesse a
fomentaçã o da socializaçã o
visando a qualidade do bem-estar
dos idosos acolhidos.
Verificar indicadores de Check up anual Ofertado aos idosos assistidos em Melhoria ou Houve no transcurso da
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estado de saú de e da N.° de atendidos: 13 conjunto com a rede SUS quanto estabilizaçã o, por vigência deste plano de
garantia das funçõ es idosos com a rede privada atendimento meio de resultados trabalho, consulta a
fisioló gicas e orgâ nicas Consulta odontoló gica médico e odontoló gico aos idosos de exames e prontuá rios, documentos
N.° de atendidos: mínimo assistido dentro das demandas avaliaçã o clínica, comprovando a realizaçã o de
7 idosos apresentadas (consultas, exames, dos quadros reuniõ es, resultados de exames
entre outros). clínicos. e avaliaçã o dos quadros clínicos.
Ocorreram atendimentos
interdisciplinares, qualificados e
humanizados aos idosos
pactuados diariamente pela
equipe pactuada avaliando as
condiçõ es clínicas de saú de dos
idosos pactuados, bem como,
consultas odontoló gicas visando
à prevençã o e tratamento em
tempo oportuno.
Por fim, informamos que no
transcorrer das açõ es no
período de pandemia,
confeccionamos protocolos/
açõ es que objetivaram a
estabilizaçã o do quadro clínico
dos idosos, preservaçã o integral
de sua saú de e dos demais
idosos – todo assistido que
apresentasse sintomas gripais
(coriza, febre, mialgia, tosse,
saturaçã o abaixo de 94%,
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hipotensã o arterial), como

também idosos que fossem em
consultas médicas ou
submetidos a exames de
imagem, erma isolados
fisicamente (entre 3 a 14 dias)
em um quarto específico,
devidamente identificado e era
submetido a exames de Swab
e/ou sorologia para SarsCov
e/ou testagem rá pida; como
também, a partir da avaliaçã o
médica era inserido protocolo
medicamentoso: Azitromicina
500 mg – 1x ao dia por 5 dias;
Prednisona 20 mg – 1x ao dia
durante 5 dias e suplemento
vitamínico.
Reduçã o/eliminaçã o Carga Horá ria: 6 horas Durante o exercício do referido de Fomentar a No proceder da vigência deste
de casos de ú lceras semanais termo foram feitas açõ es/ manutençã o e a plano de trabalho, consulta a
por pressã o N.° de atendidos: mínimo intervençõ es terapêuticas que prevençã o de prontuá rios, relató rios,
(Obs: caso má ximo 13 idosos fomentaram a prevençã o e agravos advindos evidenciando a realizaçã o de
aceitá vel de 1 recuperaçã o de lesõ es por pressã o do envelhecimento. destas açõ es.
lesã o/vigência) nos idosos assistidos, como:
mudança de decú bito de 2/2 hs,
massagem de conforto, hidrataçã o
da pele, uso de materiais e
equipamentos de proteçã o como
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colchã o, almofadas, entre outros.

Contudo, tivemos 3 idosos que
foram acometidos por lesã o por
pressã o. Todas as açõ es,
investigaçõ es (exames
laboratoriais, avaliaçã o clínica do
médico, laserterapia) na
instituiçã o sistematicamente afim
de termos resultados satisfató rios
diante dos quadros apresentados.
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DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES EXECUTADAS

Houve o cumprimento de atividades terapêuticas, grupais e/ou individuais (Oficinas
Terapêuticas “Mexendo o Corpo”, “Caminhada Diá ria” – “Vidas em Movimento”),
“Nutrindo Escolhas”, “Açã o e Atuaçã o” e estímulos à s atividades de vida diá ria,
fomentando a autossuficiência de acordo com as limitaçõ es e necessidades de cada
idoso atendido, otimizando os resultados, por meio de atendimentos
multidisciplinares qualificados, personalizados e humanizados (Enfermeiro,
Fisioterapeuta, Nutricionista e Técnicos de Enfermagem), bem como, houve
rotineiramente e sempre que necessá rio discussõ es de casos clínicos priorizando a
melhora e estabilidade do quadro do (a) idoso (a) em questã o, que contribuíram
promovendo a saú de destes, fomentando uma melhor memó ria cognitiva e sensó ria
corporal. Por fim, informamos que houve a assistência/ auxílio dos colaboradores do
setor de Enfermagem nas açõ es terapêuticas e nas atividades de vida diá ria dos idosos
atendidos no referido termo de colaboraçã o, conforme suas necessidades e
particularidades (aferiçã o de sinais vitais; administraçã o de medicaçã o; verificaçã o do
correto alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; mudança de
decú bito, para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o
das atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
Como também foi executada avaliaçã o dos treze idosos pactuados no referido Termo,
como quadro clínico diagnó stico situacional e discussã o de intervençõ es e de metas e
atividades pelos profissionais da equipe multidisciplinar.
Informamos que no decorrer do ano de 2020, tivemos que adaptar todas as nossas
açõ es devido ao período pandêmico em que vivemos devido a Covid-19. Respeitando/
elaborando e adaptando a nossa realidade todos os protocolos confeccionados por
ó rgã os de saú de (Ministério da Saú de, Vigilâ ncia Sanitá ria, entre outros). Nossas
açõ es/intervençõ es terapêuticas foram elaboradas a partir do Plano de Contigência
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para prevençã o, monitoramento e controle da transmissã o do novo coronavírus

(SARS-CoV). E prosseguimos os cuidados com um olhar exímio de cautela, de cuidado
humanizado respeitando o distanciamento entre os atendidos, com o uso incessante
de EPI’S (má scara, avental com manga longa, touca, dispenser de á lcool em gel) pelos
colaboradores e uso de má scara continuamente pelos assistidos, com higienizaçã o
constante das mã os, esterilizaçã o de ambientes e superfícies incessantemente,
restriçã o de visitas, visando a nã o contaminaçã o pelo SARS-CoV.
DIFICULDADES ENCONTRADAS
 Declínio na condiçã o de saú de dos idosos em funçã o dos agravos das doenças
de base;
 Alta demanda de trabalho a serem solucionadas de imediato e com curtos
prazos;
 Execuçã o do trabalho exercido na entidade com nú mero inferior a demanda de
profissionais devido a receita obtida pela ser baixa/insuficiente;
 Recurso financeiro iná bil para executar novos investimentos à infraestrutura
da instituiçã o, uma vez que esta apresenta deterioraçã o predial, bem como,
necessita regularmente de manutençõ es;
 Período pandêmico, em que tivemos que revisar/readequar todas as nossas
intervençõ es terapêuticas priorizando o bem estar e a atençã o integral a saú de
dos idosos atendidos. E enquanto profissionais assimilarmos e estudarmos esta
nova realidade objetivando a qualidade e humanizaçã o nos serviços prestados.
BENEFÍCIOS ALCANÇADOS (RESULTADOS)

 Oferta de uma equipe qualificada, multiprofissional e interdisciplinar e,
atendimento humanizado;
 Contribuiçã o para promoçã o de saú de dos idosos pactuados, bem como,
prevençã o de agravos;
 Acompanhamento de toda a equipe multidisciplinar para designar a melhor

estratégia/intervençã o terapêutica para que o manejo com os idosos
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proporcionasse um atendimento qualificado e condizente ao quadro clínico;

 Estímulo à convivência mista, integraçã o e socializaçã o dos idosos com
diferentes graus de particularidades físicas, sociais/culturais e psíquicas;
 Assistência integral e personalizada aos idosos residentes.
AVALIAR OS RESULTADOS ALCANÇADOS E SEUS BENEFÍCIOS; OS IMPACTOS

ECONÔMICOS OU SOCIAIS; O GRAU DE SATISFAÇÃO DO PÚBLICO-ALVO.
O serviço acima descrito alcançou uma notá vel manutençã o/ evoluçã o através de
açõ es terapêuticas integrais, interligadas e humanizadas, bem como, devido a
discussõ es de casos clínicos dos usuá rios assistidos pela equipe pactuada. Como
também acesso a cursos, protocolos, estudos sobre o novo coronavírus (Covid-19)
visando compreender esta nova realidade visando à qualidade nos serviços
prestados.
Os idosos pactuados tiveram a oportunidade/ autonomia em escolher as atividades e
açõ es terapêuticas ofertadas em ambiência interna da instituiçã o de acordo com sua
vontade e particularidade física e psíquica.
Este serviço acolheu e garantiu proteçã o integral por meio de atendimento 24 horas
por dia e 365 dias por ano. Através de trabalho multidisciplinar de qualidade, esta
ILPI (Instituiçã o de Longa Permanência para Idosos) almejou o empoderamento/
qualidade funcional aos idosos residentes nos aspectos biopsicossociais por meio de
uma equipe multidisciplinar especializada. Como também, contribuiu na promoçã o de
saú de e prevençã o/ reabilitaçã o de doenças.
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N.° Data de
Nome Endereço RG Inclusão Exclusão
Nascimento
1. Adolfo Leal Rua 24, n.° 330 - Centro 12/08/1950 25.189.865-9 22/08/2016 -
2. Aurora Lucas Rua 24, n.° 330 - Centro 29/09/1944 12.689.129 22/09/2019 -
3. Adolfo Alves Garcia Rua 24, n.° 330 - Centro 27/01/1958 8.982.471-4 24/09/2020 -
4. Benedito Aparecido dos Reis Rua 24, n.° 330 - Centro 06/01/1950 36.217.348-5 03/02/2002 Ó bito 19/01/2020
5. Vicente Domingos da Silva Rua 24, n.° 330 - Centro 05/09/1942 85111041 07/07/2020 -
6. Rua 24, n.° 330 - Centro
Eurípedes Silveira 14/09/1956 11.244.875 11/05/2017 Ó bito 09/06/2020
7. Joã o Cirilo França Rua 24, n.° 330 - Centro 16/09/1937 13.531.250-4 19/02/2010 -
8. Rua 24, n.° 330 - Centro -
Joã o D’Antô nio 15/09/1932 17.555.524-2 22/11/2018
9. Joel Ferreira da Silva Rua 24, n.° 330 - Centro 14/05/1947 7.047.399-7 20/06/2011 -
10. Rua 24, n.° 330 - Centro -
José Silva Santos 24/03/1938 33.385.19 09/08/2017
11. Maria José dos Santos Rua 24, n.° 330 - Centro 09/09/1948 38.964.885-1 13/05/2004 -
12. Neusa Maria de Sousa Santos Rua 24, n.° 330 - Centro 09/01/1940 27.833.49008 17/02/2020 Ó bito 30/05/2020
13. Nazir Brá z de Oliveira Rua 24, n.° 330 - Centro 26/10/1944 38.964.882-6 09/10/2015 -
14. Rubens Pereira Da Silva Rua 24, n.° 330 - Centro 14/10/1945 13.238.787 16/10/1996 -
15. Sô nia Maria Azevedo Rua 24, n.° 330 - Centro 11/07/1934 60.589.098-5 03/03/2015 Ó bito 29/10/2020
16. Joã o Leonardo da Silva Rua 24, n.° 330 - Centro 13/04/1952 128887229 14/08/2020 -
20
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17. Moacir Ribeiro Rua 24, n.° 330 - Centro 20/10/1946 237768008 30/10/2020 Ó bito 24/12/2020
18. Zende Audicho Rua 24, n.° 330 - Centro 31/12/1938 2.773.908-9 17/04/2014 -
21
CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303/77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social
– Registro nº 3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 –
Declaração de Utilidade Pública Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública
Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 – Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de
março de 2010.
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INICIATIVAS PARA AUTO-SUSTENTAÇÃO DO PROJETO/SERVIÇO

Durante o ano de 2020 nã o foram realizados eventos decisivos para viabilizar o
planejamento estratégico financeiro na entidade, devido o período pandêmico.
Associado a este contabilizamos a participaçã o dos idosos no custeio da
entidade, bem como, a realizaçã o de campanhas para arrecadaçã o de alimentos,
fraldas, material de higiene pessoal e de limpeza durante todo o ano; e por fim,
citamos a Campanha Corrente do Bem, sendo uma das formas de angariar
recursos financeiros via contribuiçã o de pessoa física e jurídica em prol à
instituiçã o.
INTEGRAÇÃO COM OUTRAS PARCERIAS

APAE – Associaçã o de Pais e Amigos dos Excepcionais (Carnaval – 21/02/2020)
COMUNICAÇÃO/DIVULGAÇÃO DO OBJETO
Este serviço foi divulgado via mídias sociais:
- Facebook - https://www.facebook.com/asiloguaira
- Twitter - https://twitter.com/asiloguaira
- Instagram - https://www.instagram.com/asiloguaira
- Jornais de circulaçã o municipal
- Site institucional: https://casnsa.wixsite.com/asiloguaira
TRANSPARÊNCIA
Através do website institucional ativo e atualizado:
https://casnsa.wixsite.com/asiloguaira, onde constam as seguintes

informaçõ es:
 Nome da organizaçã o da sociedade civil com nú mero de inscriçã o no

CNPJ da RFB;
 Descriçã o do objeto da parceria;
 Valor total da parceria e valores liberados;
 Prestaçã o de contas da parceria, com a data prevista para sua
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apresentaçã o e data em que foi apresentada, prazo para aná lise e

resultado conclusivo;
 Valor total da remuneraçã o da equipe de trabalho com suas funçõ es
desempenhadas e a remuneraçã o prevista para o exercício;
 Prestaçã o de contas da parceria e todos os atos que desta decorrem;
 Relaçã o de quadro de colaboradores da entidade, onde estã o elucidadas
funçã o e carga horá ria;
Bem como, citamos:

 Relaçã o de todas as parcerias celebradas em local visível na sede;
 Data da assinatura e identificaçã o do instrumento de parceria e do ó rgã o
da administraçã o pú blica responsá vel.
GLOSAS DE ATIVIDADES APONTADAS

Atividade Resolução ou Justificativa
Cuidado de A taxa de frequência mensal durante o ano de 2020, obteve
enfermagem, variaçã o entre 84,61% (referente ao mês de Julho), 92,31%
sessõ es de (referente aos mês de Junho) e 100% ( referente aos meses de
fisioterapia, Janeiro, Fevereiro, Março, Abril, Maio, Agosto, Setembro,
elaboraçã o de Outubro, Novembro e Dezembro), devido a 05 (cinco) ó bitos
dieta ocorridos no ano supracitado acima. Apó s discussã o entre
nutricional e equipe multidisciplinar, comissã o de monitoramento e
atividades avaliaçã o deste serviço e o Terceiro Setor do Ó rgã o Pú blico,
coletivas. foram inseridos 04 (quatro) idosos admitidos nesta instituiçã o
pelo equipamento CREAS. Durante o ano de 2020, ofertamos
cuidados em saú de para 18 (dezoito) idosos.
Salientamos também que, os 05 (cinco) ó bitos que ocorreram
durante a vigência deste plano, tiveram o acompanhamento
sistemá tico da equipe multidisciplinar da instituiçã o durante a
residência de ambos. Exemplificando: Sr. E.S.: logo apó s a
inclusã o deste idoso nas atividades terapêuticas
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desempenhadas pela equipe, que fomentaram a promoçã o em

saú de, é notá vel que o idoso E.S. demonstrou evoluçã o e
manutençã o em seu quadro clínico. Informamos também que
houve a prevençã o de agravos em decorrência das
comorbidades verificadas e do processo de envelhecimento,
como, por exemplo: dieta elaborada a suas necessidades
nutricionais e particularidades físicas (prevençã o de infecçã o
pulmonar bronco-aspirativa, devido à disfagia), preservaçã o
da funçã o motora existente (fisioterapia e estímulo dos
colaboradores da equipe de Enfermagem durante a execuçã o
das atividades de vida diá ria), prevençã o de surgimento de
lesõ es por pressã o (mudança de decú bito, verificaçã o do
posicionamento do idoso no leito). Contudo, durante a
transcriçã o do corrente ano o idoso demonstrou piora em seu
quadro clínico geral advindo de sequelas físicas e mentais
irreversíveis devido a Acidente Vascular Cerebral e a quadro
de Esofagite de Refluxo e Ú lcera Gá strica. No dia 08/06/2020
o idoso foi encaminhado ao Pronto Socorro devido ao quadro
de prostraçã o, pouco responsivo a estímulos motores,
dolorosos e verbais (idoso estava em tratamento de Infecçã o
do Trato Uriná rio), contudo no dia 09/06/2020 o idoso veio a
ó bito devido a Colelitíase. Ressaltamos que no decorrer de
todo o ciclo transitó rio e evolutivo do quadro físico e psíquico
deste idoso, houve acompanhamento de toda a equipe
multidisciplinar para designar a melhor
estratégia/intervençã o terapêutica para que o manejo com o
idoso proporcionasse um atendimento qualificado e
condizente ao quadro;
Sra. N.M.S.S. apó s a sua admissã o, a idosa foi inserida na
rotina de cuidados integrados com equipe multidisciplinar
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qualificada visando o adiamento da instalaçã o de

incapacidades decorrentes do processo de envelhecimento, ou
seja, das comorbidades diagnosticadas na idosa em questã o.
Realizado acompanhamento sistematizado com profissionais
da rede de saú de SUS e particular, visando uma conduta
medicamentosa eficaz e manejo apropriado por parte da
equipe multidisciplinar da instituiçã o priorizando a
estabilizaçã o de seu quadro clínico, através de participaçã o
das oficinas terapêuticas, por exemplo, preservaçã o da funçã o
motora existente (fisioterapia e estímulo dos colaboradores
da equipe de Enfermagem durante a execuçã o das atividades
de vida diá ria), dieta prescrita de acordo com as suas
necessidades nutricionais e particularidades físicas,
prevençã o de surgimento de lesõ es por pressã o (verificaçã o
do posicionamento do idoso em cadeiras, bancos, leitos e
poltronas). Toda a intervençã o terapêutica sugerida a esta
idosa almeja um cuidado humanizado e de qualidade,
priorizando a qualidade de vida desta idosa. Entretanto a
idosa no mês de maio de 2020 apresentou alteraçã o em seu
quadro clínico basal: no dia 11/05/2020 apresentou síndrome
gripal sendo avaliada pelo Dr Wiliam Zeme, isolada (entre os
dias 11/05/2020 e 19/05/2020) e prescrito Azitromicina 500
mg 1x ao dia por 5 dias, Prednisona 20mg 1 cp 1x ao dia
durante 5 dias, Polaramine 10 ml de 12/12 horas. No dia
20/05/2020 avaliada novamente pelo Dr. Wiliam Zeme e
verificado infecçã o ginecoló gica, foi prescrito: Metronidazol
250 mg 1cp de8/8 horas, Metronidazol intra vaginal aplicar 1x
a noite 14 dias, Fluconazol 150 mg 1cp por dia 5 dias. Como
teve prosseguimento na alteraçã o ginecoló gico, a idosa no dia
28/05/2020 foi encaminhada para ginecologista Dr Paulo de
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Tarso Calil, onde o mesmo prescreveu Azitromicina 1gr dose

ú nica, Tericim AT aplicar intra vaginal 1x a noite 10 dias. Foi
medicada com Azitromicina 1gr à s 13 Horas, no período das
18horas idosa apresentou diarreia com melena em grande
quantidade, administrado 1 cp de Floratil 200mg de 8/8
horas, 2 flaconetes de Enterogermim flaconete e instalado
soro fisioló gico 1000ml + Neocebetil intravenoso, seguindo
orientaçõ es do Dr. Wiliam Zeme. No dia 29/05/2020 a idosa
permaneceu na entidade com acesso venoso salinizado com
soro Fisioló gico 9%, Ranitidina, Vitamina, apresentou
evacuaçã o em pequena quantidade. No dia 30/05/2020
devido a alteraçõ es nos SSVV (sinais vitais, hipossaturaçã o-
instalado suporte de O2 a 3l/m, taquipnéia, taquicardia) foi
encaminhada ao Pronto Socorro aos cuidados do Dr. Antô nio
médico plantonista, foi internada na Santa Casa com Infecçã o
do Trato Uriná rio e Pneumonia, foi entubada e no período da
tarde, por volta das 16 horas nã o resistiu e veio a ó bito.
Ressalvamos que no transcorrer de todo o período evolutivo
do quadro físico e mental desta idosa, houve
acompanhamento sistematizado de toda a equipe
multidisciplinar para instituir a melhor
estratégia/intervençã o terapêutica para que o manejo com a
idoso proporcionasse um atendimento qualificado,
humanizado e consonante ao quadro apresentado;
Sr. B.A.R.: em seguida a sua inclusã o nas atividades
terapêuticas desempenhadas pela equipe, que fomentaram a
promoçã o em saú de, é notá vel que o idoso B.A.R. apresentou
manutençã o em seu quadro clínico. Informamos também que
houve a prevençã o de agravos em decorrência das
comorbidades verificadas e do processo de envelhecimento,
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como, por exemplo: dieta elaborada a suas necessidades

nutricionais e particularidades físicas, preservaçã o da funçã o
de vida diá ria), prevençã o de surgimento de lesõ es por
pressã o (mudança de decú bito, verificaçã o do posicionamento
do idoso no leito). Contudo, no dia 19/01/2020, o idoso foi
encaminhado ao Pronto Socorro municipal, durante a
madrugada devido a alteraçã o em seu quadro clínico:
abdô men globoso, dores abdominais e vô mito; o idoso foi
avaliado pelo médico plantonista, e foi prescrito com
medicaçõ es endovenosas: Plasil, Ranitidina, Dramim,
Buscopan, apó s esta medicaçã o o idoso foi avaliado
novamente pelo médico plantonista e foi liberado. No dia
19/01/2020, de manhã o idoso foi encaminhado novamente
ao Pronto Socorro, apó s convulsionar foi chamado o SAMU;
sendo avaliado pelo médico de plantã o, foi realizada
massagem cardíaca, pois o idoso apresentou parada cardíaca,
sem sucesso, o idoso veio a ó bito. Informamos que transcorrer
de todo o ciclo transitó rio e evolutivo do quadro físico e
psíquico deste idoso, houve acompanhamento de toda a
equipe multidisciplinar para designar a melhor
estratégia/intervençã o terapêutica para que o manejo com o
idoso proporcionasse um atendimento qualificado e
condizente ao quadro clínico;
Sra. S.M.A.: apó s a sua admissã o, a idosa foi inserida na rotina
de cuidados integrados com equipe multidisciplinar
qualificada visando o adiamento da instalaçã o de
incapacidades decorrentes do processo de envelhecimento, ou
seja, das comorbidades diagnosticadas na idosa em questã o.
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Realizado acompanhamento sistematizado com profissionais

da rede de saú de SUS e particular, visando uma conduta
medicamentosa eficaz e manejo apropriado por parte da
equipe multidisciplinar da instituiçã o priorizando a
estabilizaçã o de seu quadro clínico, através de participaçã o
das oficinas terapêuticas, por exemplo, preservaçã o da funçã o
de vida diá ria), dieta prescrita de acordo com as suas
necessidades nutricionais e particularidades físicas,
prevençã o de surgimento de lesõ es por pressã o (verificaçã o
do posicionamento do idoso em cadeiras, bancos, leitos e
poltronas). Toda a intervençã o terapêutica sugerida a esta
idosa almeja um cuidado humanizado e de qualidade,
priorizando a qualidade de vida desta idosa. Entretanto, no
decorrer do ano a idosa demonstrou piora em seu quadro
clínico geral advindo de alteraçõ es das comorbidades
existentes (Doença Pulmonar Obstrutiva Crô nica e evoluçã o
do Mal de Alzheimer). No dia 09/10/2020, idosa apresenta-se
sonolenta, foi comunicado ao Dr. Wiliam Zeme, o mesmo
avaliou e prescreveu medicaçõ es E.V.:SF 0,9% de 1000ml + 1
ampola de Neocebetil. No dia 09/10/2020, idosa foi
submetida a exames laboratoriais sendo: Hemograma
completo, Urina 1 e Urocultura. No dia 13/10/2020, o Dr
Wiliam Zeme, avaliou os exames, sem alteraçõ es. No dia
20/10/2020, idosa novamente encontra-se sonolenta, entrado
em contato com o Dr. Wiliam Zeme, o mesmo prescreveu
medicaçõ es E.V.:SF 0,9% de 1000ml + 1 ampola de Neocebetil.
No dia 25/10/2020, a idosa apresentou-se alteraçõ es em SSVV
(sinais vitais), comunicado o Dr. Wiliam Zeme, e solicitou para
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que encaminha-se a idosa para o Pronto Socorro local, a idosa

foi avaliada pelo médico plantonista, sendo internada devido a
dessaturaçã o. No dia 29/10/2020, a idosa veio a ó bito.
Ressaltamos que no transcurso de todo o período evolutivo do
quadro físico e mental desta idosa, houve acompanhamento
sistematizado de toda a equipe multidisciplinar para instituir
a melhor estratégia/intervençã o terapêutica para que o
manejo com a idosa proporcionasse um atendimento
qualificado, humanizado e consonante ao quadro apresentado.
Sr. M.R.: Desde a sua admissã o foram prescritas atividades
terapêuticas desempenhadas pela equipe, que fomentaram a
promoçã o em saú de, visando a manutençã o em seu quadro
clínico. Informamos também que houve a prevençã o de
agravos em decorrência das comorbidades verificadas e do
processo de envelhecimento, como, por exemplo: dieta
elaborada a suas necessidades nutricionais e particularidades
físicas, preservaçã o da funçã o motora existente (fisioterapia e
estímulo dos colaboradores da equipe de Enfermagem
durante a execuçã o das atividades de vida diá ria), prevençã o
de surgimento de lesõ es por pressã o (mudança de decú bito,
verificaçã o do posicionamento do idoso no leito). Porém,
durante a madrugada do dia 24/12/2020 apresentou
bradicardia, hipotensã o arterial, pouco responsivo, evoluindo
para ó bito; encaminhado para o Pronto Socorro municipal
para protocolo de ó bito, em seu atestado consta como causa a
senilidade.
Consulta No decurso do presente termo, foram feitas apenas 03 (três)
odontoló gica consultas odontoló gicas visando à prevençã o e tratamento em
tempo oportuno. Nã o prosseguimos o encaminhamento a
serviço especializado devido ao período pandêmico, onde o
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atendimento priorizava casos emergenciais.

Durante o exercício do referido de termo foram feitas açõ es/
intervençõ es terapêuticas que fomentaram a prevençã o e
recuperaçã o de lesõ es por pressã o nos idosos assistidos.
Contudo, tivemos 3 idosos que foram acometidos por lesã o
Mudança de
por pressã o. Todas as açõ es, investigaçõ es (exames
decú bito de 2/2
laboratoriais, avaliaçã o clínica do médico, laserterapia) na
hs, massagem
instituiçã o sistematicamente a fim de termos resultados
de conforto,
satisfató ria diante dos quadros apresentados. Obtivemos
hidrataçã o da
resultados satisfató rios durante o processo de
pele, uso de
acompanhamento/ tratamento destas lesõ es: Sr. A.L. teve a
materiais e
efetiva/total cicatrizaçã o tecidual em maléolo; Sr. J.L.S.
equipamentos
demonstra efetiva cicatrizaçã o de lesõ es por pressã o evoluçã o
de proteçã o
de está gio 4 (perda de pele em sua espessura total e perda
como colchã o,
tissular) para está gio 2 (perda de pele em suas espessura
almofadas,
parcial, com exposiçã o da derme) em regiã o sacral e maléolo
entre outros.
e; Sr. J.D. que apresentou cicatrizaçã o eficaz em lesã o por
pressã o, de está gio 4 (perda de pele em sua espessura total e
perda tissular) para está gio 3 (perda de pele em suas
espessura total).
É o relató rio de cumprimento do objeto.
Guaíra/SP, 26 de Fevereiro de 2021.
_______________________________________ ____________________________________
Neif Antonio Salomã o da Rocha Carla da Silva Peres Silvério
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Vice-Presidente Gerente Executiva

CPF: 745.061.888-53 CPF: 310. 056. 378-65
__________________________________
Franknere da Silva Soares
Técnica Responsá vel/ Fisioterapeuta
CPF: 732.338.701-91
ANEXO I
Quadro de Evolução e de Resultados referentes aos Idosos pactuados no

referido Termo de Colaboração n.° 08/2018 – Processo n.° 49/2018
Nome do Idoso: A. A. G. Grau de dependência: Idade: 62

Data de Admissão: 24/09/2020 III anos
Descrição:
Idoso, cadeirante, apresenta sequelas na fala e motora em decorrência de 02
(dois) episó dios antigos de Acidente Vascular Encefá lico e um Infarto Agudo
do Miocá rdio.
O Sr. A.A.G. em sua admissã o necessita de cuidados intensivos em sua
atividade diá ria, bem como, precá rio cuidado de higiene, com limitaçã o em sua
capacidade física e mental, com necessidade de revisã o na terapia
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medicamentosa, intervençã o de equipe multidisciplinar.
Evolução e Resultados:
Em seguida a admissã o o idoso foi inserido na rotina de cuidados integrados
com equipe multidisciplinar qualificada preconizando o adiamento da
instalaçã o de incapacidades decorrentes do processo de envelhecimento, ou
seja, das comorbidades diagnosticadas no idoso em questã o. Realizado
acompanhamento sistematizado com profissionais da rede de saú de SUS e
particular, visando uma conduta medicamentosa eficaz e manejo apropriado
por parte da equipe multidisciplinar da instituiçã o priorizando a estabilizaçã o
de seu quadro clínico, através de participaçã o das oficinas terapêuticas, por
exemplo, preservaçã o da funçã o motora existente (fisioterapia e estímulo dos
colaboradores da equipe de Enfermagem durante a execuçã o das atividades
de vida diá ria), dieta prescrita de acordo com as suas necessidades
nutricionais e particularidades físicas, prevençã o de surgimento de lesõ es por
pressã o (verificaçã o do posicionamento do idoso em cadeiras, bancos, leitos e
poltronas).
Nome do Idoso: A.L. Grau de dependência: III Idade:
Data de Admissão: 22/08/2016 70
anos
Descrição:
Atualmente, o idoso apresenta diagnó stico de Deficiência Intelectual/Mental
Moderado, Mal de Parkinson e Disfagia. Encontra-se acamado, faz uso de
dispositivo de alimentaçã o (Sonda Naso-enteral), em bom estado geral. Ao
adentrar a instituiçã o o idoso demonstrava precá rio cuidado de higiene, com
limitaçã o em sua capacidade física e mental, com terapêutica medicamentosa
irregular para o quadro clínico do idoso, assim como, sem assistência de
equipe multidisciplinar.
Evolução e Resultados:
Apó s a avaliaçã o e inserçã o deste idoso nas atividades terapêuticas
desempenhadas pela equipe multidisciplinar, que visam à promoçã o em
saú de, é notá vel que o idoso A.L. demonstra manutençã o em seu quadro
clínico, bem como, houve a prevençã o de agravos em decorrência das
comorbidades verificadas e do processo de envelhecimento, como, por
exemplo: dieta elaborada a suas necessidades nutricionais e particularidades
físicas (prevençã o de infecçã o pulmonar bronco-aspirativa, devido à disfagia),
mesmo com a necessidade de inserçã o de dispositivo de auxílio de
alimentaçã o e medicaçã o via Sonda Naso-enteral, a intervençã o terapêutica
empregada a este idoso objetivou um cuidado/manejo integral, humanizado e
de qualidade, priorizando o bem estar biopsicossocial deste idoso. Houve
também a preservaçã o da funçã o motora existente (fisioterapia e estímulo dos
colaboradores da equipe de Enfermagem durante a execuçã o das atividades
de vida diá ria), prevençã o de surgimento de lesõ es por pressã o (mudança de
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decú bito, verificaçã o do posicionamento do idoso no leito), inserçã o de

terapêutica medicamentosa eficaz e condizente ao seu quadro clínico.
Nome do Idoso: A.L. Grau de dependência: Idade: 75

Data de admissão: 22/09/2019 III anos
Descrição
Idosa cadeirante, com histó rico de Tumor selar/suprasselar, diagnosticado há
6 meses, devido a uma alteraçã o visual, Hipotireoidismo primá rio(TT devido
nó dulos). Ao residir na instituiçã o a idosa demonstrava limitaçã o em sua
capacidade física e mental, com terapêutica medicamentosa irregular para o
atual quadro clínico da idosa, bem como, sem assistência de equipe
multidisciplinar.
Evolução e Resultados
A idosa demonstrou ao longo de sua vivência na instituiçã o, evoluçã o das
comorbidades pré existentes, necessitando de acompanhamento
sistematizado com profissionais da rede de saú de SUS e particular
(neurologista, endocrinologista), objetivando uma terapia medicamentosa
eficaz e manejo apropriado por parte da equipe multidisciplinar da instituiçã o
priorizando a estabilizaçã o de seu quadro clínico, como também, inserçã o de
dispositivo de auxílio de alimentaçã o nasoenteral devido a recorrente recusa
alimentar. Diante deste quadro houve a prescriçã o de dieta elaborada a suas
necessidades nutricionais e particularidades físicas (prevençã o de infecçã o
pulmonar bronco-aspirativa, devido à disfagia), preservaçã o da funçã o motora
existente (fisioterapia e estímulo dos colaboradores da equipe de Enfermagem
durante a execuçã o das atividades de vida diá ria), prevençã o de surgimento
de lesõ es por pressã o (mudança de decú bito, verificaçã o do posicionamento
do idoso no leito). Ressaltamos que durante todo o ciclo transitó rio e
evolutivo do quadro físico e mental desta idosa, houve acompanhamento de
toda a equipe multidisciplinar para esquematizar a estratégia/intervençã o
terapêutica que melhor encaixasse no quadro clínico, para que o manejo com a
idosa proporcionasse um atendimento qualificado. Atualmente a idosa
demonstra manutençã o em seu quadro clínico, bem como, houve a prevençã o
de agravos em decorrência da comorbidades verificadas.
Nome do Idoso: J.D. Grau de dependência: Idade: 88

Data de Admissão: 22/11/2018 III anos
Descrição
Idoso acamado, com diagnó stico de demência senil, nã o orientado no espaço e
tempo, faz uso de sonda nasoenteral. Durante o processo de inclusã o deste
idoso, foi observado que o mesmo demonstrava peso abaixo do ideal para as
suas particularidades físicas e necessidades nutricionais, assim como,
apresentava cuidados de higiene inadequados, nã o tendo o subsídio de
cuidados sistematizados e personalizados de uma equipe multidisciplinar e
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com conduta medicamentosa em desconformidade com o seu quadro clínico.
Em seguida a sua inserçã o o idoso demonstrou melhora em seu quadro
nutricional, por meio de dieta prescrita pela nutricionista, atendendo as suas
necessidades nutricionais e perfil físico, apresenta manutençã o em seu quadro
físicas, inserçã o de sonda nasoenteral (prevençã o de infecçã o pulmonar
bronco-aspirativa, devido a disfagia), preservaçã o da funçã o motora existente
(fisioterapia e estímulo dos colaboradores da equipe de Enfermagem durante
a execuçã o das atividades de vida diá ria), prevençã o de surgimento de lesõ es
por pressã o (mudança de decú bito, verificaçã o do posicionamento do idoso no
leito), inserçã o de terapêutica medicamentosa apropriada ao seu quadro
clínico. As intervençõ es terapêuticas empregadas a este idoso almejaram um
cuidado humanizado e de qualidade, priorizando a qualidade de vida deste
idoso.
Nome do Idoso: J.L.S. Grau de dependência: Idade: 68
Descrição
Idoso cadeirante, com diagnó stico de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico
antigo, com hemiplegia em hemicorpo esquerdo, possui histó ria pregressa de
Hipertensã o Arterial Sistêmica, Cardiopatia (ICC devido a Doença de Chagas),
Depressã o e Hiperlipidemia.
O Sr. J.L.S. quando admitido encontrava-se deambulante, ao ser admitido na
entidade, contudo o idoso demonstrou agravo em sua comorbidade cardíaca,
sendo necessá rio a inserçã o de cadeira de rodas, como prevençã o de quedas e
diminuiçã o do gasto energético, havendo uma revisã o de suas necessidades
nutricionais e particularidades físicas, a terapia medicamentosa nã o era
condizente ao quadro clínico e demonstrava alteraçõ es no comportamento
geral, com picos de agressividade verbal.
Seguidamente a inclusã o houve uma avaliaçã o e introduçã o do idoso nas
atividades terapêuticas realizadas pela equipe multidisciplinar, que objetivam
a promoçã o em saú de. O idoso demonstrou durante a sua vivência na
instituiçã o, evoluçã o do quadro cardíaco, necessitando de acompanhamento
sistematizado com profissionais da rede de saú de SUS e particular,
objetivando uma terapia medicamentosa eficaz e manejo apropriado por parte
da equipe multidisciplinar da instituiçã o priorizando a estabilizaçã o de seu
quadro clínico, como também, prescriçã o de dieta pela nutricionista, que
supra as suas necessidades nutricionais e perfil físico. Com o transcorrer do
tempo o idoso apresentou evoluçã o gradativa dos agravos decorrentes do
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CNPJ 48.447.502/0001-91
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processo de envelhecimento e comorbidades associadas ao envelhecimento

(idoso demonstrou engasgos sistematizados com saliva e alimentos só lidos,
alterando a dieta para consistência pastosa e retirando a pró tese dentá ria
para evitar a aglomeraçã o de saliva. Contudo, salientamos que durante todo o
ciclo transitó rio e evolutivo do quadro físico e psíquico do idoso, houve
acompanhamento de toda a equipe multidisciplinar para denominar a melhor
estratégia/intervençã o terapêutica para que o manejo com o idoso
proporcionasse um atendimento qualificado e condizente ao quadro.
Atualmente o idoso demonstra manutençã o em seu quadro clínico, bem como,
houve a prevençã o de agravos em decorrência da comorbidade verificada, por
físicas, preservaçã o da funçã o motora existente e prevençã o de infecçã o
pulmonar (manobras de higiene brô nquica, mudança de decú bito, entre
outros), prevençã o de agravos das lesõ es por pressã o (mudança de decú bito,
verificaçã o do posicionamento do idoso no leito) em maléolo lateral esquerdo
e regiã o coccígea, inserçã o de terapêutica medicamentosa eficaz e condizente
ao seu quadro clínico. O idoso é assistido rotineiramente e participa de
oficinas terapêuticas.
Nome do Idoso: J.F.S. Grau de dependência: Idade: 71
Descrição
Idoso acamado faz uso de sonda naso-enteral, com diagnó stico de demência
alcoó lica. O Sr. J.F.S. quando admitido encontrava-se cadeirante, em
recuperaçã o de fratura de ú mero (ambos membros superiores-braços), sua
ingesta alimentar era via oral, contudo o idoso apresentava peso abaixo do
adequado as suas necessidades nutricionais e particularidades físicas, a
terapia medicamentosa nã o era condizente ao quadro clínico e demonstrava
os primeiros sinais e sintomas de demência senil e outras comorbidades,
como alteraçõ es no comportamento geral, com picos de agressividade verbal.
Seguidamente a inclusã o houve uma avaliaçã o e introduçã o do idoso nas
atividades terapêuticas realizadas pela equipe multidisciplinar, que objetivam
a promoçã o em saú de. O idoso demonstrou durante a sua vivência na
instituiçã o, evoluçã o do quadro demencial, necessitando de acompanhamento
sistematizado com profissionais da rede de saú de SUS e particular
(neurologista), objetivando uma terapia medicamentosa eficaz e manejo
apropriado por parte da equipe multidisciplinar da instituiçã o priorizando a
estabilizaçã o de seu quadro clínico, como também, prescriçã o de dieta pela
nutricionista, que supra as suas necessidades nutricionais e perfil físico. Com o
transcorrer do tempo o idoso apresentou evoluçã o gradativa dos agravos
decorrentes do processo de envelhecimento e comorbidades associadas ao
envelhecimento (idoso demonstrou engasgos sistematizados com saliva e
alimentos só lidos, alterando a dieta para consistência pastosa e retirando a
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pró tese dentá ria para evitar a aglomeraçã o de saliva e consequente bronco-
aspiraçã o que evoluiria para uma infecçã o pulmonar; apó s repetiçã o de
episó dios de bronco-aspiraçã o o idoso e prezando pela vida e por uma
assistência qualificada e, com segurança e sempre tendo o suporte profissional
médico da rede SUS e particular foi inserida a sonda naso-enteral, bem como,
houve um enrijecimento musculoesquelético ocasionado pelo progresso do
quadro demencial). Contudo, salientamos que durante todo o ciclo transitó rio
e evolutivo do quadro físico e psíquico do idoso, houve acompanhamento de
toda a equipe multidisciplinar para denominar a melhor
estratégia/intervençã o terapêutica para que o manejo com o idoso
proporcionasse um atendimento qualificado e condizente ao quadro.
outros), prevençã o de surgimento de lesõ es por pressã o (mudança de
decú bito, verificaçã o do posicionamento do idoso no leito), inserçã o de
terapêutica medicamentosa eficaz e condizente ao seu quadro clínico. O idoso
é assistido rotineiramente e participa de oficinas terapêuticas, encontra-se
acamado, com limitaçõ es físicas, contudo, o Sr. J.F.S. mantém a expressã o facial
e linguagem mínima, mas compreensível para alguns colaboradores, devido à
assistência humanizada, sistematizada e qualificada da equipe desta
instituiçã o que prioriza e estimula o cuidar, o querer e o sentir do idoso,
independente de suas limitaçõ es.
Nome do Idoso: J.S.S. Grau de dependência: Idade: 82
Descrição
Idoso cadeirante, com diagnó stico de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico
ocorrido anteriormente, com pequeno comprometimento em membros
inferiores, apresenta picos de agressividade. Em sua inclusã o o idoso
apresentava-se choroso, agressivo, com higiene corporal ineficaz e com
inapropriada terapêutica medicamentosa para o quadro clínico apresentado.
Posterior a sua admissã o o Sr. J.S.S. foi inserido no cotidiano de cuidados
integrados com equipe multidisciplinar da instituiçã o, com intervençõ es
qualificadas visando o adiamento da instalaçã o de incapacidades decorrentes
do processo de envelhecimento demonstradas pelo idoso. Realizado
acompanhamento sistematizado com profissionais da rede de saú de SUS e
particular, visando uma conduta medicamentosa eficaz e melhor manejo por
parte da equipe multidisciplinar da instituiçã o objetivando a manutençã o e
melhora de seu quadro clínico, através de participaçã o dos atendimentos
terapêuticos, por exemplo, preservaçã o da funçã o motora existente
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CNPJ 48.447.502/0001-91
março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938_______________________________________
(fisioterapia e estímulo dos colaboradores da equipe de Enfermagem durante

a execuçã o das atividades de vida diá ria), dieta prescrita de acordo com as
suas necessidades nutricionais e particularidades físicas, prevençã o de
surgimento de lesõ es por pressã o (verificaçã o do posicionamento do idoso em
cadeiras, bancos, leitos e poltronas). Do mesmo modo que houve o trabalho
terapêutico para estabilizar o quadro psíquico do idoso através da
participaçã o nas oficinas terapêuticas, promovendo a socializaçã o e interaçã o
com os demais idosos com diferentes perfis biopsicossociais.
Nome do Idoso: M.J.S. Grau de dependência: Idade: 72
Descrição
Idosa cadeirante, com diagnó stico de Esquizofrenia, tabagista. Ao residir à
instituiçã o a idosa possuía conduta medicamentosa ineficaz para o diagnó stico
verificado, com condiçõ es de higiene inapropriadas e com comportamento
geral alterado (irritaçã o, agressividade física e verbal).
A idosa apó s a inserçã o na dinâ mica da instituiçã o foi submetida a inú meras
tentativas de avaliaçã o com a idosa, tanto que em algumas ocasiõ es houve
necessidade de intervençã o médico hospitalar para preservaçã o da saú de da
idosa (avaliaçã o dentá ria, avaliaçã o ortopédica, avaliaçã o psiquiá trica, entre
outras), como a adequaçã o de terapêutica medicamentosa. A idosa
demonstrou durante a sua vivência na instituiçã o, manutençã o de seu quadro
psiquiá trico, com picos de agressividade e agitaçã o, contudo, convive à sua
maneira com os demais idosos, com mínima interaçã o social. Apesar da
negaçã o da idosa em participar da maioria das atividades terapêuticas
empregadas a ela, a equipe multidisciplinar continuamente está atenta ao seu
quadro clínico objetivando um cuidado/manejo integral, humanizado e de
qualidade, priorizando o bem estar biopsicossocial desta idosa. Tanto que
recentemente tivemos a aceitaçã o desta idosa em ser submetida à avaliaçã o e
à atendimento nutricional e fisioterá pica, uma açã o mínima com um resultado
grandiosa que é a manutençã o e garantia a proteçã o integral a saú de desta
atendida. A idosa encontra-se atualmente cadeirante, devido a uma queda da
pró pria altura, com posterior lesã o ortopédica (fratura fêmur esquerdo), com
piora na dependência nas atividades de vida diá ria (locomoçã o, transferência,
continência), contudo, priorizamos a manutençã o da funçã o motora, com
atendimento fisioterá pico, estímulos dos colaboradores da equipe de
enfermagem para que a idosa em questã o tenha uma qualidade de vida
adequada as suas particularidades.
Nome do Idoso: N.B.O. Grau de dependência: III Idade: 76
Data de admissão: 09/10/2015 anos
Descrição
Idoso, cadeirante, nã o orientado no espaço e no tempo, com diagnó stico de
transtorno psicó tico secundá rio ao Acidente Vascular Encefá lico (AVE) ocorrido
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março de 2010.
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posteriormente, demência alcoó lica, cardiopatia. Idoso apresenta episó dios de

convulsã o. O Sr. N.B.O. ao ser admitido na instituiçã o, fazia uso de sonda naso-
enteral, apresentava com higiene corporal ineficaz e com inapropriada
terapêutica medicamentosa para o quadro clínico apresentado.
Apó s a inclusã o deste idoso nas atividades terapêuticas desempenhadas pela
equipe multidisciplinar, que fomentaram a promoçã o em saú de, o mesmo,
demonstra evoluçã o e manutençã o em seu quadro clínico, pois houve o processo
de desmame da sonda naso-enteral e inserçã o de dieta pastosa via oral com
eficá cia (avaliado constantemente pela nutricionista) e sendo acompanhado
rotineiramente por toda equipe multidisciplinar. Informamos também que
houve a prevençã o de agravos em decorrência das comorbidades verificadas e
do processo de envelhecimento, como, por exemplo: dieta elaborada a suas
necessidades nutricionais e particularidades físicas (prevençã o de infecçã o
pulmonar bronco-aspirativa, devido à disfagia), preservaçã o da funçã o motora
existente (fisioterapia e estímulo dos colaboradores da equipe de Enfermagem
durante a execuçã o das atividades de vida diá ria), prevençã o de surgimento de
lesõ es por pressã o (mudança de decú bito, verificaçã o do posicionamento do
idoso no leito).
Nome do Idoso: R.P.S. Grau de dependência: Idade: 75
Descrição
Idoso, acamado, com diagnó stico de Hipertensã o Arterial Sistêmica (HAS),
cadiopata faz uso de marcapasso.
Durante o processo de inclusã o deste idoso, foi observado que o mesmo
demonstrava peso abaixo do ideal para as suas particularidades físicas e
necessidades nutricionais, comportamento geral alterado, com agressividade
verbal e irritabilidade, assim como, nã o possuía o subsídio de cuidados
sistematizados e personalizados de uma equipe multidisciplinar e com
conduta medicamentosa em desigualdade com o seu quadro clínico.
Em seguida a avaliaçã o e inserçã o deste idoso nas atividades terapêuticas
desempenhadas pela equipe multidisciplinar, que visam à promoçã o em
saú de, é evidente que o idoso R.P.S. demonstra manutençã o em seu quadro
exemplo: dieta elaborada a suas necessidades nutricionais e particularidades,
preservaçã o da funçã o motora existente, prevençã o de surgimento de lesõ es
por pressã o (mudança de decú bito, verificaçã o do posicionamento do idoso no
leito), inserçã o de terapêutica medicamentosa eficaz e condizente ao seu
quadro clínico, assim como, é realizado acompanhamento sistematizado com
profissionais da rede de saú de SUS e particular (idoso portador de
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março de 2010.
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cardiopatia, foi necessá ria a colocaçã o cirú rgica de marcapasso, priorizando a

vida e a saú de deste). A intervençã o terapêutica empregada a este idoso
objetiva um cuidado/manejo integral, humanizado e de qualidade,
priorizando o bem estar biopsicossocial deste idoso. Informamos que o idoso
acima descrito era solitá rio e nã o aceitava sair do leito/quarto em qualquer
período do dia na instituiçã o, mas devido ao trabalho sistematizado da equipe
multidisciplinar, atualmente hoje o idoso aceita permanecer na á rea de
convívio com os demais idosos residentes da instituiçã o e usuá rios do serviço.
Nome do Idoso: V.D.S. Grau de dependência: Idade: 78
Descrição
Idoso deambula com auxílio de bengala de 1 ponto, dependente em suas
atividades de vida diá ria, possui histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial
Sistêmica, teve 2 episó dios de Acidente Vascular Encefá lico anteriormente.
Apresenta comprometimento cognitivo.
Em sua inclusã o o idoso apresentava-se ríspido, com comprometimento
cognitivo e higiene corporal ineficaz e com inapropriada terapêutica
medicamentosa para o quadro clínico apresentado
Posteriormente a admissã o houve uma avaliaçã o e introduçã o da idosa nas

atividades terapêuticas realizadas pela equipe multidisciplinar, que visem a
promoçã o em saú de. O idoso demonstra durante a sua vivência na instituiçã o,
evoluçã o do quadro de comprometimento cognitivo, necessitando de
acompanhamento sistematizado com profissionais da rede de saú de SUS,
supra as suas necessidades nutricionais e perfil físico. O idoso é assistido
rotineiramente e participa de oficinas terapêuticas, encontra-se deambulante
com auxílio de bengala de 1 ponto, com limitaçõ es físicas, contudo, a equipe
multidisciplinar continuamente está atenta ao seu quadro clínico objetivando
um cuidado/manejo integral, humanizado e de qualidade, priorizando o bem
estar biopsicossocial deste idoso.
Nome do Idoso: Z.A. Grau de dependência: Idade: 82
Descrição
Idoso, cadeirante, com diagnó stico Hipertensã o Arterial Sistêmica (HAS),
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), Doença Pulmonar Obstrutiva Crô nica
(DPOC), nã o orientado no espaço e no tempo, necessita de ajuda para
atividades diá rias, faz uso de dispositivo sonda nasoenteral, em consequência
de tratamento de Tuberculose, tratando há 3 meses, entrou na dose de
manutençã o. Ao residir na instituiçã o o idoso demonstrava limitaçã o em sua
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março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938_______________________________________
capacidade física e mental, com terapêutica medicamentosa irregular para o

quadro clínico do idoso, bem como, sem assistência de equipe
multidisciplinar.
Apó s a inserçã o, ocorreu uma avaliaçã o e introduçã o do idoso nas atividades
terapêuticas realizadas pela equipe multidisciplinar. O idoso demonstrou ao
longo de sua vivência na instituiçã o, evoluçã o do quadro demencial,
necessitando de acompanhamento sistematizado com profissionais da rede de
saú de SUS e particular (neurologista, pneumologista, cardiologista),
supra as suas necessidades nutricionais e perfil físico. Com o transcorrer do
tempo o idoso apresentou evoluçã o gradativa dos agravos decorrentes do
processo de envelhecimento e comorbidades associadas ao envelhecimento
(idoso demonstrou dificuldades em ingerir alimentos só lidos, pastosos e
líquidos, prezando pela vida e por uma assistência qualificada e, com
segurança e sempre tendo o suporte profissional médico da rede SUS e
particular foi inserida a sonda nasogá strica). Contudo, ressaltamos que
durante todo o ciclo transitó rio e evolutivo do quadro físico e psíquico do
idoso, houve acompanhamento de toda a equipe multidisciplinar para traçar a
estratégia/intervençã o terapêutica que melhor encaixasse no quadro clínico,
para que o manejo com o idoso proporcionasse um atendimento qualificado.
outros), prevençã o de surgimento de lesõ es por pressã o (mudança de
decú bito, verificaçã o do posicionamento do idoso no leito).
40

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Centro de Ação Social Nossa

ANEXO 36: RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DO OBJETO

RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DO OBJETO

Objeto: Serviço de Acolhimento Institucional para Idosos – Instituiçã o de Longa

RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DO OBJETO

Processo nº: 49/2018

De acordo com o artigo 2° do Estatuto do Centro de Açã o Social Nossa Senhora D’

N.º DE ATENDIDOS NO PERÍODO N.º PREVISTO DE ATENDIDOS

investigativa e executou açõ es em proporcionando um cuidado

descreveram os sinais e sintomas,

A nutricionista, por sua vez,

92,31% (referente aos mês de

encaminhamentos/ atendimentos solicitaçõ es de exames,

satisfatoriamente acolhedor e com hora; bem como, discussã o de

elaborando e adaptando a nossa

assegurar a Semanalmente a integraçã o de idosos com através da trabalho, consulta a

hipotensã o arterial), como

colchã o, almofadas, entre outros.

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES EXECUTADAS

para prevençã o, monitoramento e controle da transmissã o do novo coronavírus

BENEFÍCIOS ALCANÇADOS (RESULTADOS)

 Acompanhamento de toda a equipe multidisciplinar para designar a melhor

proporcionasse um atendimento qualificado e condizente ao quadro clínico;

AVALIAR OS RESULTADOS ALCANÇADOS E SEUS BENEFÍCIOS; OS IMPACTOS

INICIATIVAS PARA AUTO-SUSTENTAÇÃO DO PROJETO/SERVIÇO

INTEGRAÇÃO COM OUTRAS PARCERIAS

https://casnsa.wixsite.com/asiloguaira, onde constam as seguintes

 Nome da organizaçã o da sociedade civil com nú mero de inscriçã o no

apresentaçã o e data em que foi apresentada, prazo para aná lise e

Bem como, citamos:

GLOSAS DE ATIVIDADES APONTADAS

desempenhadas pela equipe, que fomentaram a promoçã o em

qualificada visando o adiamento da instalaçã o de

Tarso Calil, onde o mesmo prescreveu Azitromicina 1gr dose

como, por exemplo: dieta elaborada a suas necessidades

Realizado acompanhamento sistematizado com profissionais

que encaminha-se a idosa para o Pronto Socorro local, a idosa

atendimento priorizava casos emergenciais.

É o relató rio de cumprimento do objeto.

Guaíra/SP, 26 de Fevereiro de 2021.

Vice-Presidente Gerente Executiva

Quadro de Evolução e de Resultados referentes aos Idosos pactuados no

Nome do Idoso: A. A. G. Grau de dependência: Idade: 62

medicamentosa, intervençã o de equipe multidisciplinar.

decú bito, verificaçã o do posicionamento do idoso no leito), inserçã o de

Nome do Idoso: A.L. Grau de dependência: Idade: 75

Nome do Idoso: J.D. Grau de dependência: Idade: 88

com conduta medicamentosa em desconformidade com o seu quadro clínico.

processo de envelhecimento e comorbidades associadas ao envelhecimento

(fisioterapia e estímulo dos colaboradores da equipe de Enfermagem durante

posteriormente, demência alcoó lica, cardiopatia. Idoso apresenta episó dios de

cardiopatia, foi necessá ria a colocaçã o cirú rgica de marcapasso, priorizando a

Posteriormente a admissã o houve uma avaliaçã o e introduçã o da idosa nas

capacidade física e mental, com terapêutica medicamentosa irregular para o

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