DOI: 10.

53660/CONJ-387-110

A relação terapêutica na Terapia Cognitivo-Comportamental

The therapeutic relationship in Cognitive-Behavioral Therapy

Camille Bueno1*, Andréia Cristina dos Santos Kleinhans2, Diego da Silva¹,

RESUMO
O presente trabalho tem por objetivo refletir sobre a importância da relação terapêutica na Terapia
Cognitivo-Comportamental. Para tanto foi realizada pesquisa de revisão narrativa de literatura em bases de
dados científicos como Pepsic, Scielo, Biblioteca Virtual do Grupo Uninter, Google Acadêmico, Bireme,
Pubmed, livros da Terapia Cognitivo-Comportamental e sites oficiais que versem sobre a temática em
questão. A Relação Terapêutica é essencial para que ocorra alguma mudança na vida do paciente. A
psicoterapia se dá num contexto de relação interpessoal, portanto, o paciente precisa estabelecer um bom
vínculo com o terapeuta, sendo que isto só será possível se houver empatia, capacidade para escuta
qualificada e uma boa habilidade para realizar orientações/ encaminhamentos.

Palavras-chave: Relação Terapêutica; Terapia Cognitivo-Comportamental; Psicologia.

ABSTRACT
The present work aims to reflect on the importance of the therapeutic relationship in Cognitive-Behavioral
Therapy. For this purpose, a narrative literature review research was carried out in scientific databases such
as Pepsic, Scielo, Uninter Group Virtual Library, Academic Google, Bireme, Pubmed, Cognitive-
Behavioral Therapy books and official websites dealing with the subject in question. The Therapeutic
Relationship is essential for any change to occur in the patient's life. Psychotherapy takes place in an
interpersonal relationship context, therefore, the patient needs to establish a good bond with the therapist,
and this will only be possible if there is empathy, qualified listening skills and a good ability to carry out
orientations/referrals.
Keywords: Therapeutic Relationship; Cognitive behavioral therapy; Psychology.

1
Especialização em Terapia Cognitivo- Comportamental pelo Grupo UNINTER, Curitiba,
Paraná.
*E-mail: psicamillebueno@gmail.com
2
Curso de Psicologia, UniEnsino, Curitiba, Paraná.

Conjecturas, ISSN: 1657-5830, Vol. 21, Nº 6

INTRODUÇÃO

A relação terapêutica é um dos temas que precisa ser discutido dentro do trabalho
dos psicólogos, haja vista que este fator será preponderante para o sucesso da psicoterapia,
que neste artigo, tem o foco da psicoterapia cognitivo-comportamental. Sendo assim, vale
entender o que seria a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Para Sousa e Padovani
(2015) terapeutas cognitivo-comportamentais realizam intervenções para reduzir
sofrimento a partir da compreensão da subjetividade humana, entendida como uma
interação recíproca entre crenças, emoções, comportamentos, fisiologia e ambiente.
Portanto, os terapeutas devem ser treinados para entender a relação entre as crenças, as
emoções, os comportamentos, a fisiologia, o ambiente e os problemas apresentados pelo
paciente, isto é, desenvolver a habilidade de fazer a conceitualização de pacientes que
sejam atendidos.
De acordo com Serra (2020) a TCC reflete aspectos interessantes em sua prática
clínica. Baseia-se na noção de esquemas, construídos ao longo do desenvolvimento, cujo
conjunto resume as percepções pelo indivíduo de regularidades do real com base em suas
experiências históricas relevantes. Isto a partir de estruturas cognitivas que, em uma
relação multimodal, organizam nossas experiências do real e são atualizadas por elas, ao
mesmo tempo em que guiam o foco de nossa atenção. A TCC adota uma abordagem
estruturada, mas apoia-se em uma relação bilateral entre o terapeuta e o cliente, na qual
ambos têm um papel ativo através do processo psicoterápico. Objetiva não apenas a
resolução dos problemas imediatos do indivíduo, mas, através da reestruturação
cognitiva, busca mostrar a ele um novo conjunto de técnicas e estratégias cognitivas para,
a partir daí, processar e responder ao real de forma funcional.
A relação terapêutica irá fazer parte de todo esse processo, portanto, é necessário
caracterizá-la. Segundo Prado e Meyer (2004) a relação terapêutica poderá exercer
influência positiva, se o terapeuta tiver participação efetiva no tratamento, já que, tendo-
se desenvolvido uma relação terapêutica positiva, o cliente sente-se confortável para
fornecer as informações necessárias para a terapia, confiando no terapeuta suas
informações mais sigilosas e difíceis de falar e lidar. Deste modo, a relação terapêutica
pode ser vista como fator determinante do processo terapêutico, a qual pode facilitar o
trabalho e a possibilidade de atingir metas, caso se estabeleça num clima de confiança e
acordo harmonioso.

772
 Prado e Meyer (2004) colocam ainda que três fatores são preponderantes para que
a relação terapêutica seja potencializada. A empatia, a escuta qualificada e a capacidade
de orientar (Psicoeducação) os pacientes, isto obviamente dentro de uma abordagem
Cognitivo-Comportamental. Sampaio, Camino e Roazzi (2019) apontam que a empatia é
vista como um construto que reflete respostas afetivas e cognitivas ligadas a situações
específicas, sendo, portanto, necessária em qualquer processo terapêutico para que se
obtenha sucesso no mesmo. Uma proposição básica dessa perspectiva é a de que o nível
de empatia varia de momento para momento, e que o estudo de fatores situacionais é
importante para poder entendê-la. O terapeuta deve focalizar a atenção nos estímulos que
se fazem mais salientes no momento em que a empatia é produzida. Tendo empatia, a
escuta deste terapeuta será mais efetiva e atenciosa, o que consequentemente irá gerar
mais segurança nele para realizar orientações adequadas aos mesmos.
O estudo do presente tema é relevante para o meio acadêmico e para a comunidade
científica da TCC, no sentido de que beneficia e promove intervenções clínicas reguladas
em condições teórico/práticas, especialmente aos recém-formados na graduação. Desta
forma, o terapeuta pode ter bases concretas em seus atendimentos profissionais e os
clientes terão a probabilidade de culminante sucesso no processo terapêutico. A profissão
do psicólogo ainda é pouco difundida entre a população gerando uma série de mitos e
receios, sendo assim, o presente estudo pode permitir que os clientes entendam melhor a
Psicologia.
A presente pesquisa é de cunho bibliográfico e qualitativo, sendo do tipo revisão
narrativa de literatura. As fontes de pesquisa serão as bases de dados científicos como
Pepsic, Scielo, Biblioteca Virtual do Grupo Uninter, Google Acadêmico, Bireme,
Pubmed, livros da Terapia Cognitivo-Comportamental e sites oficiais que versem sobre
a temática em questão. Os trabalhos selecionados para pesquisa deverão ter sido
publicados nos últimos 15 anos sendo que os descritores de busca englobaram “Relação
Terapêutica e Terapia Cognitivo-Comportamental”; “Psicologia e Terapia Cognitivo-
Comportamental”. Os idiomas selecionados foram português, inglês e espanhol, tendo
como critérios de seleção manuscritos que continham bases teóricas e práticas sólidas
sobre o assunto deste artigo.
O presente artigo tem por objetivo verificar a importância da relação terapêutica
no processo da terapia cognitivo-comportamental. Para tanto será necessário discorrer
sobre a relação terapêutica no que tange ao seu conceito, mas, além disso, será necessário

773
entender quais comportamentos do terapeuta são considerados primordiais para que o
sucesso da psicoterapia seja possível e para que o paciente consiga dar continuidade em
suas mudanças de comportamento.

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

A Terapia Cognitivo Comportamental ou TCC é uma abordagem da psicoterapia

que tem como origem o Behaviorismo e teorias cognitivas. Esta forma de tratamento
procura entender como a pessoa interpreta os acontecimentos e como as emoções
acontecem a partir dos pensamentos, e não os acontecimentos em si. Ou seja, é a forma
como cada um vê, sente e pensa com relação à uma situação que causa desconforto, dor,
incômodo, tristeza ou qualquer outra sensação. A Terapia Cognitiva foi fundada no início
dos anos 60 por Aaron Beck, Neurologista e Psiquiatra norte-americano. Beck propôs,
inicialmente, um “modelo cognitivo da depressão” e que posteriormente evoluiu para a
compreensão e tratamento de outros transtornos. (NOGUEIRA, 2018).
Na década de 80, foi desenvolvido um modelo de intervenção cognitivo-
comportamental para pessoas com impulsividade. Ele objetiva desenvolver estratégias de
automanejo dos sintomas relacionados com a impulsividade e procura capacitar o
indivíduo para automonitorizar o seu comportamento, identificar e antecipar situações
problemáticas e empregar uma estratégia de solução de problemas, mediada por
autoinstruções para resolvê-los (HOUNIE E CAMARGOS, 2005).

Uma das abordagens psicoterapêuticas mais utilizadas em intervenções

clínicas é a Terapia Cognitivo-Comportamental. A TCC é um termo
genérico que abrange mais de 20 abordagens de psicoterapias derivadas
do modelo cognitivo e cognitivo-comportamental. Ela tem encontrado
evidências de eficácia e efetividade para o tratamento de diversos
transtornos mentais e caracteriza-se como uma psicoterapia breve, com
o foco no presente, estruturada, direcionada para resolver problemas
atuais e modificar os comportamentos e pensamentos disfuncionais.
Várias abordagens derivadas da TCC emergiram ao longo dos anos
desde o seu surgimento, mas todas assumem três pressupostos básicos
comuns: o primeiro diz respeito ao papel mediacional da cognição, em
que propõe que há sempre processamento cognitivo que pode
influenciar respostas a eventos internos e externos; a segunda afirma
que a atividade cognitiva pode ser avaliada, monitorada e medida; e a
terceira defende que o comportamento almejado pode ser influenciado
por meio da mudança cognitiva (SINGULANE e SARTE, 2017, p.
785).

774
 Essa abordagem é bastante específica, clara e direta. É utilizada para tratar
diversos transtornos mentais de forma eficiente. Seu objetivo principal é identificar
padrões de comportamento, pensamento, crenças e hábitos que estão na origem dos
problemas, indicando, técnicas para alterar essas percepções de forma positiva. A TCC
se destina tanto ao tratamento dos diferentes transtornos psicológicos e emocionais
quanto para outras situações de busca da psicoterapia (NOGUEIRA, 2018).
O Psicoterapeuta identifica os padrões e as crenças que são construídas pelos
pacientes gerando pensamentos e emoções que refletem nos comportamentos. Diante dos
padrões mal adaptativos ou disfuncionais de pensamentos, cabe ao terapeuta auxiliar o
paciente a encontrar novas possibilidades de pensamentos alternativos e mais funcionais
que possibilitem uma boa adaptação à sua realidade social. Isso é feito a partir da
determinação de um foco e de metas para que, com o tempo, o paciente adquira sua
autonomia e possa lidar com as questões de forma independente. Esta é a reestruturação
cognitiva e comportamental que dá nome à abordagem (BECK et al., 1987).
As intervenções cognitivas enfatizam o fato de que os comportamentos derivam
do modo como os indivíduos percebem e representam a sua situação, procurando
promover a auto-observação e o insight (HOUNIE e CAMARGOS, 2005). Tudo isto só
é possível se houver uma relação terapêutica adequada entre terapeuta e cliente, deste
modo, o próximo tópico irá discorrer e refletir sobre a importância da Relação
Terapêutica.

RELAÇÃO TERAPÊUTICA

A Relação Terapêutica é essencial para que ocorra alguma mudança na vida do

paciente. A psicoterapia se dá num contexto de relação interpessoal. O paciente precisa
estabelecer um bom vínculo com o terapeuta. Para que esse vínculo seja estabelecido o
terapeuta deve ter como características pessoais empatia, calor humano, interesse em falar
com as pessoas e ouví-las, etc (CORDIOLI et al., 2008).

Para a abordagem cognitivo-comportamental o estabelecimento de uma

aliança entre terapeuta e cliente é fundamental, pois propicia um
ambiente de segurança e confiança, condições necessárias para
aprender, implementar e praticar as técnicas trabalhadas em
psicoterapia. A aliança terapêutica ou aliança terapêutica de trabalho é
um dos componentes que constituem a relação terapêutica. A aliança

775
 terapêutica é uma relação de colaboração mútua, marcada por
concordâncias entre terapeuta e cliente e constituída por três
componentes interdependentes: objetivos, tarefas e vínculo. Os
objetivos dizem respeito ao consenso sobre expectativas de resultados
de curto e longo prazo entre terapeuta e cliente. As tarefas podem ser
definidas como acordos ou consensos entre terapeuta e cliente no que
diz respeito ao que deve ser feito na terapia e como atividades diversas
na terapia contribuirão para a resolução do problema do cliente. Já o
vínculo está associado à ligação afetiva entre terapeuta e cliente
(SINGULANE e SARTE, 2017, p. 786).

Del Prette, Del Prette e Meyer (2007) fizeram um levantamento das expectativas
e habilidades sociais de graduandos em Psicologia com relação a psicoterapia e a relação
terapêutica. Chegaram à conclusão que diferentes habilidades terapêuticas são necessárias
ao psicólogo clínico para uma melhor relação com os clientes, como acolher, estimular,
escutar, compreender, ser empático, assertividade, a expressividade emocional e a
habilidade de perceber aspectos de si durante o atendimento, descrição em termos de
autosensação, autopercepção, auto-observação e autoconhecimento, usar o nome do
cliente ao se dirigir a ele, manter contato visual, adaptar sua linguagem à do cliente, entre
outras. Da mesma forma, Del Prette et. al (2004) acrescentam qualidades como fazer e
responder cumprimentos e elogios, expressar opiniões e discordâncias, iniciar, manter e
encerrar conversações, fazer críticas e responder a elas, tom de voz, contato visual, gestos,
postura, pensamentos, percepções, representações, entre outros.
Zaluf (2006) realizou uma pesquisa para identificar aspectos que influenciam no
sucesso de estudantes do ensino superior para sua empregabilidade, ou seja, para que
possuam sucesso em suas carreiras futuras, em qualquer área de formação. A relação
terapêutica positiva com os clientes foi a primeira premissa encontrada nos resultados da
pesquisa. Para isso, alguns aspectos foram apontados, como por exemplo a comunicação,
habilidades matemáticas, tecnologia de informação, habilidades pessoais e interpessoais,
capacidade de solucionar problemas, autoconfiança, aprendizagem, autoconhecimento,
autopromoção, saber aproveitar e criar oportunidades, planejamento de ação, saber
trabalhar em rede, habilidades de conciliação, de tomada de decisão, de negociação, ter
consciência política, saber lidar com a incerteza, enfocar o desenvolvimento, habilidades
de transferir conhecimentos adquiridos para diversas situações, conhecimento, intelecto,
entusiasmo e a perseverança, avaliação crítica, transferência da teoria à prática,
flexibilidade, entre outras. As habilidades de empregabilidade e relação terapêutica
incluem competências gerais, pessoais e intelectuais.

776
 Para Bartholomeu, Nunes e Machado (2008) o comportamento socialmente
competente e que irá influenciar na relação terapêutica é definido como aquele que as
pessoas consideram apropriado em uma situação específica. Nesse contexto, o que
determina uma resposta socialmente hábil é a sua eficácia ou consequência numa dada
situação. Socialização é um importante componente da personalidade humana. As
tendências apontadas para pessoas com comportamento socialmente competente são
agradabilidade social, amabilidade, altruísmo, cuidado com os demais, amor e apoio
emocional. São normalmente generosas, bondosas, afáveis, prestativas e altruístas.
Ávidas para ajudar aos outros, apresentam ainda tendência a ser responsivas e empáticas,
e acreditam que a maioria das outras pessoas irá agir da mesma forma.
Por sua vez, pessoas com baixos escores em socialização seriam descritas como
cínicas, não-cooperativas e irritáveis, podendo também ser manipuladoras, vingativas e
implacáveis. Caracterizam-se ainda por hostilidade, indiferença aos demais, egoísmo e
inveja. Estes podem ser considerados alguns dos itens que beneficiam ou prejudicam a
psicoterapia se fazem parte da vida e da personalidade dos terapeutas (BARTHOLOMEU
et al, 2008). Couto, Vandenbergue, Tavares e Silva (2012) colocam que pessoas com
melhores habilidades sociais apresentam padrões de interação mais adequados. Por
exemplo, no grupo de altas habilidades que se notou a presença de maior variedade de
padrões interpessoais e atitudes mais ativas, como a demonstração de interesse pelo
ambiente social, busca pelo contato e crença na própria capacidade de contribuir para as
decisões sobre os caminhos que o grupo deve seguir.
No grupo com habilidades sociais mais restritas, as pessoas apresentavam mais
posições interpessoais passivas, como retraimento social, sentimento de inadequação,
falta de interesse em assumir responsabilidades sociais etc. Posições interpessoais
específicas, socialmente indesejáveis, mostraram-se mais relacionadas com a falta de
habilidade social, enquanto posições interpessoais desejáveis mostraram-se relacionadas
com a presença dessas habilidades. Sugere-se que atitudes problemáticas específicas,
quando aparecem no grupo, prejudicam sua competência social. Por outro lado, um
desempenho socialmente hábil não é garantido apenas pela presença de determinadas
posições interpessoais, por exemplo, a simples demonstração de cordialidade, deferência
ou aceitação do outro. A pessoa deve mesclar tipos de atitudes amigáveis, ora ativas, ora
passivas, e principalmente, sobrepor as atitudes amigáveis às hostis (COUTO et al, 2012).

777
A RELAÇÃO TERAPÊUTICA NA TERAPIA COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL

Uma vez que se compreende a importância da relação terapêutica no contexto da

Psicologia, faz necessário perceber e refletir como esta relação pode ser desenvolvida e
trabalhada no contexto clínico da TCC. Nos tópicos a seguir serão mencionados os três
elementos preponderantes (empatia, escuta qualificada e habilidade para psicoeducação)
para que a relação terapêutica seja fluída entre cliente e terapeuta, conforme dados de
Prado e Meyer (2004).

EMPATIA

De acordo com Sampaio, Camino e Roazzi (2009) o termo empatia deriva da

palavra grega "empatheia". Este termo era utilizado dentro d apalavra grega no ambiente
das artes, como um processo de imitação interna chamado de Einfühlung, ocorrido
durante a apreciação de objetos de arte e no qual a projeção do self em obras artísticas
fazia com que sentimentos de admiração e unicidade surgissem nos observadores dessas
obras. Através do Einfühlung, propriedades subjetivas como nobreza, elegância e poder
podiam ser sentidas como se pertencessem às próprias obras de arte, tal como se estas
fossem seres com vida. Obviamente, isto ocorria no tempo da idade média quando se
iniciou a apreciação das artes e do processo civilizatório.
Para Miguel et al (2018) empatia é definida como a capacidade de compreender
os estados emocionais das outras pessoas e de vivenciar suas mesmas emoções,
manifestando essa capacidade de forma que as outras pessoas se sintam compreendidas.
A empatia pode ser dividida em dois processos: cognitivo e afetivo. A empatia cognitiva
implica compreender racionalmente o que as outras pessoas estão sentindo, seus motivos
e propósitos, sem necessariamente experimentar seus mesmos sentimentos.
Já a empatia afetiva, também chamada de contágio emocional, diz respeito a
experimentar as mesmas emoções que as outras pessoas estão vivenciando, como sentir-
se triste quando outra pessoa está triste. Mais recentemente identifica-se um terceiro
componente da empatia, chamado de pró-sociabilidade ou compaixão, indicando desejo
de ajudar e evitar que eventos desagradáveis aconteçam às outras pessoas. Pesquisas têm
demonstrado que a empatia está relacionada a diversos aspectos psicológicos, como
traços de personalidade. Nesse sentido, costuma estar predominantemente associada ao

778
traço agradabilidade, indicando estar relacionada a maior preocupação com a qualidade
das interações sociais e pró-sociabilidade (MIGUEL et al., 2018).
Segundo Sampaio et al (2009) a empatia está diretamente relacionada ao
desenvolvimento de um senso cognitivo sobre a existência de outras pessoas, o qual, por
sua vez, se encontra ligado ao processo de diferenciação do self. Além disso, a associação
entre os sentimentos produzidos durante os episódios empáticos e os níveis de
desenvolvimento sociocognitivo produz mudanças na maneira como os indivíduos irão
sentir subjetivamente a empatia. Com o desenvolvimento do sentido cognitivo do outro e
com a transferência de parte dos afetos empaticamente sentidos no self para a imagem do
outro, a angústia empática pode ser parcialmente transformada em um novo tipo de
sentimento, chamado de angústia simpática. Por meio desse sentimento, o sujeito
experiencia um sentimento de piedade ou compaixão pelo paciente e sente necessidade
não só de aliviar sua própria angústia ou sofrimento, mas também um desejo claro de
ajudar o outro.
A empatia cumpre um papel social fundamental, tornando possível o
compartilhamento de experiências, necessidades e objetivo entre os indivíduos. Isto
porque a habilidade de entender as intenções e as crenças do outro é crucial para o sucesso
das interações sociais. Nas relações e ambientes da saúde, a empatia é definida como um
atributo com dimensões emocionais e cognitivas que possibilita uma compreensão das
experiências interiores e da perspectiva do paciente como um indivíduo singular, somada
à capacidade de comunicar esse entendimento ao paciente. A profundidade da relação
terapeuta-paciente está vinculada a quatro elementos principais: conhecimento,
confiança, lealdade e respeito. A função da empatia seria identificar e compreender os
sentimentos do paciente e tomar da sua perspectiva, promovendo, assim, um aumento na
confiança, na lealdade e no respeito entre ambos. Um aumento na empatia leva a um
incremento na satisfação dos pacientes com o atendimento, além de maior adesão ao
tratamento proposto (SUARTZ, 2013).

ESCUTA QUALIFICADA

Para Rodrigues e Cavalcante (2015) a escuta qualificada permite adquirir

informações sobre cada paciente, que poderão mostrar escolhas e resoluções de suas
necessidades, tornando-se uma forma de prestar uma assistência de qualidade, pois, por

779
meio dela, é possível reconhecer e acolher, empaticamente, as necessidades do paciente,
bem como de seus familiares, auxiliando assim na assistência psicológica prestada. No
acolhimento deste paciente, durante a primeira entrevista, percebe-se que o paciente
indica diversas sensações negativas, por encontrar-se em um ambiente totalmente
desconhecido e que ainda, na maioria das vezes, lhe proporciona medo e insegurança.
Assim, a escuta qualificada acaba por representar uma estratégia importante para a prática
dos cuidados, auxiliando na elaboração de um plano terapêutico.
Segundo Duarte et al (2017) a escuta qualificada, que consiste em operar os
processos de trabalho em saúde de forma a atender os que procuram os serviços de saúde,
principalmente consultórios de Psicologia, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço
uma postura capaz de acolher e pactuar respostas mais adequadas aos clientes, implicando
em uma escuta ampliada, em ambientes adequados, respeitando a singularidade deles,
considerando os motivos que os levaram a buscar o serviço, identificando suas
necessidades e dando encaminhamento para a solução de seus problemas. Portanto, é
preciso entender a potencialidade que a Escuta Qualificada proporciona, com o objetivo
de identificar as demandas de saúde que estão implícitas no contexto social dos sujeitos,
possibilitando intervenções eficazes, contribuindo para a mudança do processo de
trabalho em saúde, estabelecendo vínculo/ responsabilidade dos profissionais com os
pacientes e aumentando, assim, a capacidade de escuta às demandas apresentadas.
De acordo com Passos et al (2020) em geral, a escuta qualificada é bastante
associada ao cuidado em saúde mental. A funcionalidade dela não é formada somente
pelo ato de ouvir o cliente, mas também de criar uma integração de confiança na
comunicação e na relação profissional-paciente. Também é formada pelo ato de
desenvolver um plano de cuidado clínico, que possibilite a minimização de angústias
pessoais, seja elas quais forem. A escuta é parte do processo que se realiza nas interações
mais humanas da profissão. Experiências pessoais são partilhadas e por isso deve ser
tratada como uma estratégia valorosa na relação profissional-cliente.
Além disso, a escuta deve ser desempenhada de forma integral e humanizada, o
olhar atento do psicólogo deve enxergar seu cliente como um todo, abrangendo a empatia
no momento de ouvir e de se colocar no lugar e nas condições vividas por seus pacientes
em terapia. A escuta eficiente e qualificada é a assistência adequada da linguagem verbal
e não-verbal durante todo esse tratamento, e em todo local de assistência. A forma como
os psicólogos agem em todo esse processo, interfere em como os pacientes reagem ao

780
tratamento e ao autocuidado de suas angústias. A forma como a linguagem é utilizada
pode afetar negativamente ou positivamente o diálogo profissional-cliente. A linguagem
não verbal é tão importante quanto a linguagem verbal (PASSOS et al, 2020).

PSICOEDUCAÇÃO

Segundo Oliveira e Dias (2018) o termo psicoeducação começou a ser utilizado

na década de 80, referindo-se à transmissão de informações sobre os transtornos mentais
para familiares e pacientes psicóticos. Na década de 90, a psicoeducação passou a ser
desenvolvida junto a outros grupos que apresentavam outros transtornos mentais (como
transtorno do humor bipolar, transtorno do estresse pós-trauma, etc.). Atualmente, esse
termo se refere tanto à oferta de informações relevantes aos pacientes sobre o transtorno
(diagnóstico, etiologia, funcionamento), o tratamento e o prognóstico, quanto à busca por
esclarecimento de dúvidas e correções de informações distorcidas.

A psicoeducação tem por objetivo ampliar o conhecimento do

paciente/familiar sobre seu problema, a fim de aumentar a compreensão
da sua condição, auxiliar na tomada de decisões com base em
informações confiáveis e promover maior adesão ao tratamento. Ela
deve ocorrer de forma didática e em linguagem adequada ao público-
alvo, que pode ser constituído por pacientes, familiares, educadores e
profissionais da saúde. A transmissão desses conhecimentos assume
diferentes formatos: individual ou grupal, palestras, rodas de conversas,
manuais, vídeos ou biblioterapia. Dentre os diversos benefícios da
psicoeducação, destacam-se o aumento do conhecimento sobre o
transtorno, da motivação para a mudança, da participação no
tratamento, da satisfação com o tratamento psicológico, a maior adesão
ao mesmo e a redução de recaídas (OLIVEIRA e DIAS, 2018, P. 244).

Para Justo e Kalil (2004) o objetivo da psicoeducação é fazer do paciente um

colaborador ativo, aliado dos profissionais de saúde envolvidos e, consequentemente,
tornar o procedimento terapêutico mais efetivo. Isso é algo mais sofisticado do que a
simples transmissão de informações "técnicas", embora existam evidências de que isso,
por si, já traga benefícios ao tratamento. A psicoeducação pode ser vista como o
estabelecimento de um fluxo de informações de terapeuta para paciente e vice-versa.
Assim, além de estarem em campo dados objetivos e genéricos sobre o problema que está
sendo tratado no consultório e a importância dos medicamentos, com as vicissitudes de

781
seu uso, poderão ser expostos e analisados outros fatores que interferem na evolução do
transtorno e aspectos específicos, próprios do paciente e de seu meio.
É desejável que o paciente explicite seu modo de entender sua situação,
reconhecendo ou não a condição mórbida e sua extensão, assim como a necessidade de
cuidados sistematizados como o emprego de psicofármacos etc. Tudo isso deve ser
abertamente discutido. Também é importante que se conheça a estrutura sociofamiliar e
que se possa contar com a ajuda de parentes mais próximos; que se criem condições de
reconhecimento precoce dos sintomas e se estabeleçam estratégias de controle, além de
se identificarem fatores de vulnerabilidade próprios do paciente. A psicoeducação é uma
tentativa de implementar, no paciente, familiares e profissionais, recursos para lidar com
a doença, através do compartilhamento bidirecional de informações relevantes (JUSTO e
KALIL, 2004).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Considera-se que a relação terapêutica é de extrema importância para o processo

de terapia dos indivíduos que a buscam. Isto principalmente no sentido de que o
estabelecimento de um vínculo entre terapeuta e cliente fornece subsídios para que os
terapeutas tenham acesso as informações do cliente, possibilitando que o mesmo
desempenhe com maior eficiência seu trabalho, nos feedbacks para o cliente, no
prognóstico e no curso do tratamento. O cliente também é favorecido com a relação
terapêutica no sentido de que poderá ter um maior autoconhecimento e que seus
comportamentos disfuncionais possam ser modificados, uma vez que estes são partes dos
objetivos da psicoterapia. Deste modo, faz-se necessário que o estudo de tal tema seja
difundido e ampliado para que a qualidade da psicoterapia seja potencializada e possa
colaborar com mais pessoas e profissionais.

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Recebido em: 05/11/2021

Aprovado em: 02/12/2021
Publicado em: 08/12/2021

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