APRESENTAÇÃO

DE APOIO

COGNIÇÃO E COMPORTAMENTO
 Professores
WILSON MELO MÁRCIO ENGLERT BARBOSA
Professor Convidado Professor PUCRS

Psicólogo, professor e pesquisador sobre o viés cognitivo nos Professor do curso de Psicologia da PUCRS. Doutor em
transtornos de ansiedade e outras psicopatologias, Atua como Psicologia e Mestre em Cognição Humana pela PUCRS, mesma
psicoterapeuta, supervisor clínico e consultor. Atualmente é o instituição pela qual se graduou Psicólogo. Também atua como
Presidente da Federação Brasileira de Terapias Cognitivas (FBTC). Psicólogo Clínico, sendo Especialista em Psicoterapia Cognitivo-
Ex-membro do grupo de trabalho Pesquisa Básica Aplicada em uma Comportamental pela WP Psicologia. Tem experiência na área de
Perspectiva Cognitivo-Comportamental da ANPEPP e ex- Psicologia com ênfase em Psicologia Cognitiva, Psicoterapia
coordenador do processo de implementação e da Comissão de Cognitivo-Comportamental e Psicologia do Esporte.
Certificação de Terapeutas Cognitivos no Brasil pela FBTC. Também
foi coordenador do curso de formação em Terapia Comportamental
Dialética, da Elo Psicologia e Desenvolvimento. Foi membro da
Association for Contextual Behavioral Science (ACBS), fundador da
Associação de Terapias Cognitivas do Rio Grande do Sul (ATC-RS) e
fundador do Instituto de Terapia Cognitiva do Rio Grande do Sul
(ITC-RS). É organizador dos livros “Estratégias psicoterápicas e a
terceira onda em terapia cognitiva” e “A prática das intervenções
psicoterápicas: como tratar pacientes na vida real”. Também é autor
de mais de 60 publicações entre capítulos de livros e artigos
científicos.
 Ementa da disciplina
O uso de técnicas comportamentais no contexto das Terapias Cognitivo-
Comportamentais. Aproximações e afastamento dos modelos comportamentais e
cognitivos. As diferentes fases de desenvolvimento das Terapias Cognitivo-
Comportamentais.
Diagrama de Conceitualização Cognitiva
Dados Relevantes da Infância / História de Vida
Que experiências contribuíram para o desenvolvimento e
manutenção da crença central?

Crenças Centrais
Qual a crença mais nuclear sobre si mesmo?

Crenças Intermediárias / Crenças Regra

Que suposição ajudou a lidar com a crença central?

Estratégias Compensatórias
Que comportamentos ajudam a lidar com a crença?
Diagrama de Conceitualização Cognitiva
Situação 1
Qual foi a situação problemática?

Pensamento Automático
O que passou por sua cabeça?
Significado do P. A.
O que o pensamento automático significou?

Emoção
Que emoção esteve associada ao P.A.?

Comportamento
O que fez então?
Princípios da Terapia Cognitiva
Cordialidade
Empatia
Aliança terapêutica segura Atenção
Respeito
Competência

Empirismo colaborativo
Princípios da Terapia Cognitiva

Ênfase na resolução de problemas Experimentos

Exceções

Predileção do paciente em voltar-se ao passado

Ênfase no Trabalho sobre o presente não mostra efeito
presente
Relevância da origem das ideias disfuncionais
Princípios da Terapia Cognitiva
O paciente deve conhecer o seu
Caráter pedagógico transtorno e aprender a ser o seu
próprio terapeuta

Prevenção da recaída

Visa ter um tempo limitado

Princípios da Terapia Cognitiva

Ensina o paciente a: identificar, avaliar e responder PA’s e crenças disfuncionais

Pensamentos

Utilização de diferentes técnicas para modificar Emoções

Comportamentos
AXIOMAS DA TEORIA
COGNITIVA
Teoria Cognitiva
ESQUEMAS Funcionamento / Adaptação Psicológica

Estruturas de cognição com significado

Interpretação
 Teoria Cognitiva
DISTORÇÕES COGNITIVAS
PRINCIPAIS DISTORÇÕES COGNITIVAS

 Pensamento dicotômico (também chamado  Leitura mental

tudo-ou-nada, preto e branco ou polarizado)  Supergeneralização
 Previsão do futuro (também denominada  Personalização
catastrofização)
 Afirmações do tipo “deveria” (também “devia”,
 Desqualificação dos aspectos positivos “devo”, “tenho de”)
 Conclusões precipitadas
 Raciocínio emocional
 Culpar (outros ou a si mesmo)
 Rotulação
 E se…?
 Ampliação/minimização
 Comparações injustas
 Abstração seletiva (também denominada filtro
mental e visão em túnel)
(Melo, De Oliveira, Fava & Bakos, 2014)
 Teoria Cognitiva
VUNERABILIDADES COGNITIVAS
Predisposição a fazer construções cognitivas falhas específicas
 Teoria Cognitiva

Self
SIGNIFICADOS MALADAPTATIVOS Contexto
Futuro

PSICOPATOLGIA
 Teoria Cognitiva
EVOLUÇÃO DOS FACILITAÇÃO DA
ESQUEMAS ADAPTAÇÃO

Não são adaptativos ou

Estruturas Teleonômicas
maladaptativos em si

Dependem do contexto
Organização Cognitiva História de
Aprendizagem

Situação Atual

Crença Preexistente

Processamento
Comportamento Esquemático

Ativação de
Interpretação
Sistemas
E S Q U E MA S M E NTA I S

PADRÕES COGNITIVOS ESTÁVEIS

(Base para as
Interpretações dos Eventos)

MATRIZ de PROCESSAMENTO

Rígidas,
Hipervalentes,
Altamente Distorcidas

Primitivas, vistas Sujeito não é

PSICOPATOLOGIA como familiares desejoso de
e absolutas sua condição
 ESQUEMA de PROCESSAMENTO COGNITIVO

Processamento
Cognitivo

Evento Representação
Real Mental
Ativação de Evocação de
Crenças Memórias

ESQUEMAS MENTAIS
 Ativar Esquemas 3 ª Nível
Estímulo
Filtrado mentais Crenças nucleares:
Técnica das setas
5ª Nível descendentes
Mudar o Profecia autorrealizadora
ambiente

Emoções Processos de pensamento

Comportamento (Distorções cognitivas)

4ª Nível
Interpretação (P.A)
Técnicas
comportamentais
1ª Nível
1- Ver peso: quanto 2ª Nível Rotulação
acredita nisso? (0-10) cognitiva: Ensinar
2- Identificar e checar os erros de
evidências pensamento
PRINCIPAIS TÉCNICAS COGNITIVAS
DIÁLOGO SOCRÁTICO
 DIÁLOGO SOCRÁTICO

 Organização de questionamento focalizando-se nas etapas de resolução de

problemas.
 Estrutura:
 Qual o problema?
 Como percebe o problema (representa)?
 As soluções dependem de você?
 Possíveis estratégias de resolução?
 Vantagens e desvantagens de cada?
 Decisão e como agir
PRINCIPAIS OBJETIVOS DA TÉCNICA
 Obter informações.
 Conhecer o problema trazido pelo paciente.
 Obter uma visão geral acerca do seu estilo de vida atual.
 Avaliar estratégias de enfrentamento.
 Avaliar os estressores e o funcionamento global.
 Traduzir queixas vagas em problemas concretos.
 Decidir sobre o tipo de enfoque a ser utilizado em relação ao problema.
 Auxiliar o paciente a avaliar as conseqüências de seus comportamentos
disfuncionais e de possíveis mudanças.
 Identificar cognições específicas associadas a emoções ou comportamentos
disfuncionais.
 Avaliar o significado atribuído pelo paciente a eventos específicos, suas
autoverbalizações ou auto-avaliações negativas.
 Explorar áreas de difícil acesso.
 QUESTIONAMENTO SOCRÁTICO

 “Quando o problema começou?” (memória)

 “O que isso significa pra você?” (tradução)
 “O que essas duas situações difíceis têm em comum?”
(interpretação)
 “O que você já tentou fazer para lidar com esse
problema?” (aplicação)
 “O que de pior pode acontecer? E de melhor?” (análise)
 “De que forma você pode encarar essa situação?”
(síntese)
 “O que você espera desse relacionamento?” (avaliação)
ROTULAÇÃO DAS DISTORÇÕES COGNITIVAS
 SETA DESCENDENTE

 Técnica a ser utilizada quando de uma sólida aliança

terapêutica já construída.
 Busca através da validação de uma proposição superficial do
paciente ir atingindo níveis mais profundos de cognição,
idealmente, crenças centrais.
 Sabe-se que se chegou a uma crença central quando há
uma mudança emocional identificável e/ou quando há
reapresentações sistemáticas da proposição dita.
RPD
DIAGNÓSTICO EM PSICOTERAPIA
Definindo Transtorno Mental
Disfunção psicológica

Sofrimento / Prejuízo

Atípico / Não culturalmente esperado

 PSICOPATOLOGIA
É o estudo científico dos
transtornos mentais

FOCO
Descrição Clínica
Estudando os
Transtornos Causa (etiologia)
Mentais
Tratamentos e Resultado
Conceitos Fundamentais
• Sinais e Sintomas
• Diagnóstico e Diagnóstico diferencial
• Curso e Prognóstico
• Prevalência e Incidência
• Fator de risco e fator de proteção
• Comorbidades e outras condições médicas
 Importância do diagnóstico em
PSICOTERAPIA
D
E
S
C
Psicopatologia Raciocínio Diagnóstico Curso e
R
I
Ateórica Clínico Prognóstico
Ç
Ã
O

Queixa

E
X
P
L
I
Psicopatologia Explicação Estratégias Técnicas
C
A
Teórica da gênese e Terapêuticas
Ç
Ã
Cognitiva desenv. dos
Biológica
O Tr. Mentais
Comportamental
Social
Abordagem Integrada

Gatilho

Influências
Biológicas

Influências Influências

Sociais Comportamentais

Influências
Cognitivas e
Emocionais Transtorno
Indicações de bibliografia para terapeutas iniciantes em TCC
Indicações de
bibliografia para
TCC da
Infância e
Adolescência
Indicações de
bibliografia para
técnicas em TCC
Obrigado!

wilsonmelo1@gmail.com

@wilsonvmelo