Pop - Unc.006.2019 - Orientação de Alta Hospitalar

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOS
HOSPITAL PROFESSOR ALBERTO ANTUNES
Tipo do POP.UNC.006- Página Página 1 de 25

PROCEDIMENTO / ROTINA
Documento
Título do Emissão: 09/07/2019 Próxima revisão:
Orientação de alta hospitalar
Documento Versão: 1.0 09/08/2021
1. OBJETIVO
Descrever o processo para orientação de alta hospitalar para os pacientes internos no HUPAA,
visando à instituição de medidas de intervenção nutricional, a fim de planejar o cuidado nutricional
adequado.
2. RESPONSÁVEL
Nutricionistas da Unidade de Nutrição Clínica (UNC).
3. OBJETIVO
Descrever o processo para orientação de alta hospitalar para os pacientes internos no HUPAA,
visando à instituição de medidas de intervenção nutricional, a fim de planejar o cuidado nutricional
adequado.
4. MATERIAIS NECESSÁRIOS
 Prontuário Eletrônico do Paciente;
 Orientações de alta impressas;
5. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

5.1 Orientações nutricionais gerais
 Utilizar as orientações gerais padronizadas da Unidade Nutrição Clínica (UNC) e se for
necessário fornecer orientação complementar, construir nova orientação individualizada;
 Orientações disponíveis no diretório SND/UNC/ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS (ANEXO A):
o Alimentação saudável;
o Anemia falciforme;
o Anemia ferropriva;
o Anticoagulante;
o Doença Hepática Crônica;
o Doença Renal Crônica;
o Litíase renal;

Documento
o Pirâmide Alimentar;
o Diabetes;
o Hipossódica;
o Sal de Ervas;
o Recomendação de Líquidos;
o Pós-operatório de colecistectomia;
o Pós-operatório de colostomia;
5.2 Orientações nutricionais de alta para pacientes em uso de terapia nutricional enteral (TNE)
 Pacientes em uso de terapia nutricional enteral devem receber orientação de dieta enteral
industrializada e artesanal individualizada, provisória para uso por sonda (ANEXO B);
 Fornecer um relatório para aquisição de fórmula industrializada pela Secretaria de Saúde do
município (SMS) em que reside ou Defensoria Pública do Estado de Alagoas (DPE/AL),
conforme assegura a Lei Orgânica de Assistência à Saúde (Lei 8.080/90);
 Seguir modelo padrão de relatório para aquisição de fórmula industrializada via SMS ou DPE,
contendo dados de identificação do paciente, diagnóstico acompanhado do código
internacional de doenças (CID), história clínica e dietética, dados antropométricos e
semiológicos, necessidades nutricionais e indicação de no mínimo 3 opções de fórmulas
enterais similares, datado e assinado pelo profissional requisitante (ANEXO C);
 Em caso de elaboração do relatório pelo nutricionista residente, este deverá ser
obrigatoriamente revisado pelo nutricionista preceptor. Na ausência deste, deverá consultar
outro nutricionista da UNC;
 Entregar informes dos trâmites quanto à endereço, horário e documentos necessários para
início do processo de aquisição de dietas enterais (ANEXO D);
6. RECOMENDAÇÃO
 Periodicidade: No momento da alta hospitalar imediata ou quando houver previsão de alta
hospitalar.
 As orientações nutricionais devem ser trabalhadas desde o início da internação do paciente,

Documento
preparando-o para a alta hospitalar.

 Manter contato com a equipe multiprofissional, a fim de detectar com antecedência
suficiente uma data provável de alta, para permitir o planejamento individual detalhado, a
orientação e a compreensão do paciente e/ou cuidador;
 Avaliar a necessidade de continuidade do plano alimentar fora do ambiente hospitalar e se
sim fornecer cardápio individualizado;
 Verificar qual a via de alimentação que o paciente está em uso durante o internamento;
 Entregar ao paciente e/ou cuidador as orientações da dieta direcionada à enfermidade
principal e ao estado nutricional;
 Indicar o uso de suplemento/complemento nutricional oral ou dieta enteral, quando
necessário;
 Havendo necessidade de seguimento ambulatorial, fazer encaminhamento para a rede de
atenção à saúde, via receituário ou sistema;
 Registrar no prontuário do paciente a orientação nutricional realizada e a conduta tomada;
7. AÇÕES DE NÃO CONFORMIDADE

 Na impossibilidade da realização de orientação no momento da alta, o paciente e/ou
responsável deve ser informado sobre a importância do retorno para entrega de orientação
nutricional impressa;

Documento
8. FLUXOGRAMA

Documento
9. REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a
alimentação saudável. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 210p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e

Temática. Manual de terapia nutricional na atenção especializada hospitalar no âmbito do Sistema Único de
Saúde – SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada
e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 60 p.
VILLELA, NILZE BARRETO. Manual básico para atendimento ambulatorial em nutrição / Nilze
Barreto Villela, Raquel Rocha. - 2. ed.. - Salvador : EDUFBA, 2008. 120 p.
10. APÊNDICE
 Não se aplica.

Documento
11. ANEXO
ANEXO A - ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

Documento
ANEXO B - ANEMIA FALCIFORME


Documento
ANEXO C - ANEMIA FERROPRIVA


Documento
ANEXO D - ANTICOAGULANTE

Documento
ANEXO E - DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA


Documento
ANEXO F - DOENÇA RENAL CRÔNICA


Documento
ANEXO G - LITÍASE RENAL


Documento
ANEXO H - PIRÂMIDE ALIMENTAR


Documento
ANEXO I - DIABETES

Documento
ANEXO J - HIPOSSÓDICA

Documento
ANEXO L - SAL DE ERVAS


Documento
ANEXO M - RECOMENDAÇÃO DE LÍQUIDOS


Documento
ANEXO N - PÓS OPERATÓRIO DE COLESCISTECTOMIA


Documento
ANEXO O - PÓS OPERATÓRIO DE COLOSTOMIA


Documento
ANEXO P - EXEMPLO DIETA ENTERAL ARTESANAL (~1800Kcal/65g proteína)


Documento
ANEXO Q - EXEMPLO DIETA ENTERAL ARTESANAL (~1500Kcal/60g proteína)


Documento
ANEXO R - EXEMPLO DIETA ENTERAL INDUSTRIALIZADA


Documento
ANEXO S - EXEMPLO DIETA ENTERAL INDUSTRIALIZADA


Documento
ANEXO T - INFORMES

Documento
12. HISTÓRICO DE REVISÃO
RESPONSÁVEL
VERSÃO DATA PELA DESCRIÇÃO DA ATUALIZAÇÃO
ELABORAÇÃO
Elyssia Karine
Nunes Mendonça
Ramires
Institui o Procedimento Operacional Padrão de
1 09/07/2019 Janatar Stella
Orientação de Alta Hospitalar.
Vasconcelos de
Melo Me Mpomo
Elaboração:
Elyssia Karine Nunes Mendonça Ramires
Nutricionista
Data: 09/07/2019
Janatar Stella Vasconcelos de Melo Me Mpomo
Nutricionista
Análise:
Celina de Azevedo Dias Data: _____/_____/__________
Nutricionista
Validação:
Nome completo?
Data: _____/_____/__________
Serviço de Controle de Infecção Relacionados à Assistência à Saúde
Dilma Teixeira de Oliveira Canuto

Chefe do Setor de Gestão da Qualidade, Vigilância em Saúde e Segurança do
Data: _____/_____/__________
Paciente
Aprovação:
Nome completo Data: _____/_____/__________
Gerência de Atenção à Saúde
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 Prontuário Eletrônico do Paciente;

 Orientações de alta impressas;

5. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

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preparando-o para a alta hospitalar.

7. AÇÕES DE NÃO CONFORMIDADE

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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e

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ANEXO B - ANEMIA FALCIFORME

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ANEXO C - ANEMIA FERROPRIVA

Tipo do POP.UNC.006- Página Página 9 de 25

Tipo do POP.UNC.006- Página Página 10 de 25

ANEXO E - DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA

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ANEXO F - DOENÇA RENAL CRÔNICA

Tipo do POP.UNC.006- Página Página 12 de 25

ANEXO G - LITÍASE RENAL

Tipo do POP.UNC.006- Página Página 13 de 25

ANEXO H - PIRÂMIDE ALIMENTAR

Tipo do POP.UNC.006- Página Página 14 de 25

Tipo do POP.UNC.006- Página Página 15 de 25

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ANEXO L - SAL DE ERVAS

Tipo do POP.UNC.006- Página Página 17 de 25

ANEXO M - RECOMENDAÇÃO DE LÍQUIDOS

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ANEXO N - PÓS OPERATÓRIO DE COLESCISTECTOMIA

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ANEXO O - PÓS OPERATÓRIO DE COLOSTOMIA

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ANEXO P - EXEMPLO DIETA ENTERAL ARTESANAL (~1800Kcal/65g proteína)

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ANEXO Q - EXEMPLO DIETA ENTERAL ARTESANAL (~1500Kcal/60g proteína)

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ANEXO R - EXEMPLO DIETA ENTERAL INDUSTRIALIZADA

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ANEXO S - EXEMPLO DIETA ENTERAL INDUSTRIALIZADA

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12. HISTÓRICO DE REVISÃO

Dilma Teixeira de Oliveira Canuto

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