FIC Investigacao Social PCPB
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ANEXO I
FICHA DE INFORMAÇÕES CONFIDENCIAIS
Este formulário tem caráter confidencial, de uso exclusivo da Polícia Civil da Paraíba
COLAR
Nº DE INSCRIÇÃO: FOTO 5X7
RECENTE
__________________________ EM FUNDO BRANCO
CAMISA: PP (__) P (__) M (__) G (__) GG (__) XG (__) Nº DO CALÇADO: (___) Nº DE CALÇA: (___)
Em seu próprio interesse preste todas as informações pedidas neste formulário. Responda todas as questões de
próprio punho. Se o espaço for insuficiente, utilize a parte para complementação no final do documento,
indicando o quesito que está complementando. Não deixe perguntas em branco, caso contrário o quesito será
considerado “prejudicado”.
I. DADOS PESSOAIS
1. NOME COMPLETO
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
11.Nº DE TELEFONE (_____) _______________ (__) Whatsapp (__) Telegram OBS.: Se possuir mais números
(com DDD) (_____) _______________ (__) Whatsapp (__) Telegram de telefone, deve inserir nas
(_____) _______________ (__) Whatsapp (__) Telegram informações complementares
no final da FIC
Nº DO DOCUMENTO: DATA:
________________________ _____/_____/________
TIPO DO DOCUMENTO:
( ) Carta Patente ( ) Reservista de 1ª Categoria ( ) Reservista de 2ª Categoria
( ) Certificado de Alistamento Militar ( ) Certificado de Dispensa de Incorporação
19.RELIGIÃO
_________________________________________________________________________
20.PROFISSÃO
_________________________________________________________________________
21.E-MAIL (Informar se tiver mais de uma conta)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
30.Seu cônjuge está empregado atualmente? em caso de positivo, complemente: empresa que trabalha,
endereço e função que exerce.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
32.NOME DE IRMÃOS
1:_____________________________________________________________
2:_____________________________________________________________
3:_____________________________________________________________
4:_____________________________________________________________
5:_____________________________________________________________
OBS.: Se possuir mais irmãos, deve inserir nas informações complementares no final da FIC
33.Você possui parentes na polícia civil da paraíba? em caso postivo, forneça detalhes.
34.Você ou algum membro da família já foi submetido a tratamento médico em virtude de distúrbios
psiquiátricos? em caso positivo, forneça detalhes.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
35.Você já foi internado para tratamento psiquiátrico ou em razão de dependência química? em caso positivo,
forneça data, local e motivo(s).
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
38.Você já fez ou faz uso de drogas ilicítas? Em caso positivo, forneça detalhes.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
39.Você faz tratamento com medicação de uso contínuo. Em caso positivo, especifique.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
III. ENDEREÇOS
40.ENDEREÇO ATUAL
LOGRADOURO (RUA, AVENIDA OU TRAVESSA):_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
COMPLEMENTO:_______________________________________________________________________________
ENDEREÇO 1:
LOGRADOURO (RUA, AVENIDA OU TRAVESSA):_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
COMPLEMENTO:_______________________________________________________________________________
COMPLEMENTO:_______________________________________________________________________________
42.EMPREGO ATUAL
EMPREGADOR:_________________________________________________________________________________
ATIVIDADE:____________________________________________________________________________________
COMPLEMENTO:_______________________________________________________ CEP:____________-______
CIDADE:______________________________________________________________ UF:____
TELEFONE (com DDD): (____) ________________ TEMPO DE SERVIÇO: ANO(S) (____) MÊS(ES) (____)
EMPREGADOR:_________________________________________________________________________________
ATIVIDADE:____________________________________________________________________________________
ENDEREÇO COMPLETO:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
MOTIVO DO DESLIGAMENTO:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
EMPREGADOR:_________________________________________________________________________________
ATIVIDADE:____________________________________________________________________________________
ENDEREÇO COMPLETO:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
44.CURSOS
CURSO 1:_____________________________________________________________________________________
ENDEREÇO COMPLETO:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
CURSO 2:_____________________________________________________________________________________
NOME DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(__) COMPLETO ANO QUE CONCLUIU: ________ (__) INCOMPLETO
VI. ANTECEDENTES
Nos quesitos de 45 a 52, em caso positivo, indique o local, a data e o motivo (nº do Inquérito, do Processo, Vara
Criminal, Tribunal etc.):
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
53.No caso de ocupar ou ter ocupado cargo público nas esferas municipal, estadual, SIM ( ) NÃO ( )
distrital ou federal, responde ou respondeu à sindicância disciplinar, a inquérito
administrativo ou a processo disciplinar?
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
NOME COMPLETO:_____________________________________________________________________________
COMPLEMENTO:_______________________________________________________ CEP:____________-______
CIDADE:______________________________________________________________ UF:____
NOME COMPLETO:_____________________________________________________________________________
COMPLEMENTO:_______________________________________________________ CEP:____________-______
CIDADE:______________________________________________________________ UF:____
1:___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
2: ___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3: ___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
4: ___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
5: ___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
56.Espaço para esclarecer lacunas no preenchimento deste FIC, bem como para prestar outras informações que
julgue relevantes para a investigação social e funcional.
X. DECLARAÇÃO E AUTORIZAÇÃO
Declaro que li e respondi pessoalmente todas as perguntas contidas no presente formulário, sob as penas
da lei, em conformidade com o Art. 299, do Código Penal Brasileiro, que todas as informações aqui prestadas são
verdadeiras; não omiti fato algum que impossibilite meu ingresso no cargo pretendido. Não estou cumprindo sanção
por inidoneidade aplicada por órgão e/ou entidade dos poderes de quaisquer dos entes federados.
Autorizo a Polícia Civil do Estado da Paraíba a realizar levantamento social e funcional sobre minha vida
pessoal, para obter e/ou confirmar as informações ora prestadas, verificar se possuo idoneidade moral e conduta
ilibada, imprescindíveis para o exercício das atribuições inerentes ao cargo pretendido, isentando de qualquer
responsabilidade as pessoas, empresas e estabelecimentos de ensino que possam vir a prestar informações sobre
minha pessoa.
______________________________________________________________
Assinatura do(a) Candidato(a)