Cadastro Convenio
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GESTÃO HOSPITALAR
SISTEMA TASY
Comercial
MANUAL DE PROCESSOS E SISTEMAS DE INFORMAÇÃO - TASY
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ÍNDICE
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1. ACESSO AO SISTEMA
Ao clicar no ícone em sua área de trabalho informar usuário e senha na seguinte tela:
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2.1. Para efetuar o cadastro de convênios preços e coberturas, após clicar no perfil
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2.3. Para cadastrar um novo convênio clicar no botão . Aparecerá a tela para
cadastramento do convênio.
Comercial
Ao localizar a pessoa jurídica clicar em cima do registro duas vezes com o botão esquerdo do
Comercial
Participante: Informar a regra para geração automática dos cálculos dos honorários dos
participantes;
Valor contábil: Relacionar a forma de contabilização do convênio;
Geração título: Relacionar a forma da geração dos títulos a receber;
Regra conversão código material: Relacionar a forma de conversão dos códigos dos
materiais. Essa regra faz referência com o campo “converte código”;
Documento item: Relacionar a forma de tratamento aos itens lançados na conta do paciente;
Exige data último pagamento: Informar se o convênio exige o preenchimento da informação
do último pagamento no atendimento do paciente;
Glosa atendimento: Quando esse check box estiver habilitado significa que na função “entrada
única de paciente” a atendente deverá informar qual o convênio e a categoria que o sistema
referenciará o preço dos itens não cobertos pelo plano;
Repetir código usuário atend: Informar se o sistema mostrará o número da carteirinha do
último atendimento;
Exige plano no atendimento: Quando esse check box estiver habilitado significa que na
função “entrada única de paciente” obrigatoriamente, a atendente deverá informar o plano do
paciente. Essa parametrização pegará a cobertura dos planos.
Exige guia: Informar se o convênio exige guia para o atendimento.
Preço médio material: Informar ao sistema quando o material não estiver relacionado com a
tabela Brasíndice ou Simpro pegar o preço médio das compras (e não o preço da última compra)
mais a margem de comercialização negociada;
Exige carteira no atendimento: Informar se o convênio exige o preenchimento do código da
carteirinha na função “entrada única de paciente”;
Separa conta: Identificar se o convênio exige conta para cada guia de atendimento;
Exige orçamento atendimento: Quando esse check box estiver habilitado significa que
necessariamente será realizado um orçamento para o paciente antes de se preencher a ficha de
atendimento;
Permite agendar consulta: Quando esse check box estiver habilitado significa que pode
agendar consulta para este convênio;
Exige validade no atendimento: Quando esse check box estiver habilitado significa que
necessariamente a atendente deverá informar a validade da carteirinha na função “entrada única
de paciente”;
Origem preço mat/méd: Relacionar a prioridade que o sistema deverá seguir para a
precificação dos materiais e medicamentos;
Calcula taxa sala: Cálculo do sistema para compor o preço da taxa de sala cirúrgica;
Conta contábil: Informar a conta contábil do convênio, caso no cadastro da pessoa jurídica não
esteja cadastrada para fins contábeis;
Observação: Essa informação será vista pela recepção na função “entrada única do paciente”
no preenchimento dos atendimentos do convênio. Normalmente se registra nesse campo as
informações pertinentes para a atendente prosseguir com o atendimento. Exemplo: exigir
documento de identificação e guia para o atendimento;
Exige senha: Relacionar se o convênio exige senha para o atendimento;
Precedência: Informar a precedência dos materiais e medicamentos obedecendo à informação
registrada. Essa informação está relacionada com o campo “Origem preço mat med”;
Múltiplo de envio: Utilizado quando o convênio exige um número máximo de registros no envio
eletrônico e ao superar esse limite o sistema volta novamente ao primeiro número;
Ativo: Informar a situação do convênio.
Depois do preenchimento das informações acima clicar no botão . Esse processo registrará
algumas particularidades do convênio. Outras particularidades serão cadastradas nas abas a seguir:
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2.5. CADASTRO DAS CATEGORIAS DO CONVÊNIO:
Para cadastrar uma nova categoria clicar no botão . Aparecerá a tela abaixo:
Categoria: É preenchido automaticamente pelo sistema, seguindo uma seqüência com relação
ao último registro cadastrado. Podendo ser alterado com o número da categoria que o hospital
conhece.
Acomodação: Informar a acomodação que se tornará “default” na função “entrada única de
paciente”. Entretanto, essa acomodação pode ser trocada pela atendente no momento do
atendimento de acordo com a disponibilidade de leito.
Nº acomp.: Informa quantos acompanhantes a categoria permite para visitação ao paciente no
mesmo momento. Esse controle é realizado e consistido pela recepção do hospital na função
“Ocupação Hospitalar”.
Nº acomp dieta liberada + Dieta liberada: Estão relacionados com o controle das refeições
através da função “Mapa de Dieta”. As regras colocadas nesses campos são apresentadas na
função “Entrada única de paciente”.
Ident Atend.: Sempre estará “checado” porque obriga que a atendente informe no momento da
entrada do paciente a categoria do atendimento. Essa informação é essencial para a precificação
dos procedimentos e dos mat/méd.
Plano padrão: Serve para no ato do atendimento o sistema mostrar o plano que foi escolhido
como “default”. É necessário o cadastramento prévio dos planos.
Empresa: indica se a categoria é empresarial e o campo situação indica se a categoria está ativa
ou não.
Depois de cadastrar todas as informações da categoria do convênio clicar no botão
.
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A categoria indica ao sistema Tasy a precificação dos procedimentos e dos materiais e
medicamentos.
2.5.1 Para cadastrar os planos de um convênio clicar na aba “Convênio” na sub-aba “Planos”.
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Tipo de atendimento: Preencher este campo com a porta de entrada que possui horário
especial.
Setor: O campo setor deverá ser preenchido quando este fizer parte da regra da porta de
entrada.
Dia da semana: Informar dia da semana que não atende.
Hora de inicio e hora fim: Informar horário de inicio e fim de bloqueio.
2.6.1 Para cadastrar os planos de um convênio clicar na aba “Convênio” na sub-aba “Preços”.
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Para o cadastramento de preços das categorias clicar na aba “Preços” na sub-aba “AMB”.
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Edição: Selecionar a tabela referente ao convênio. O campo Edição é obrigatório e deverá ser
cadastrado anteriormente na função “Tabela de Preços”. Para localizar uma edição já cadastrada
digitar <enter> no campo Edição. Ao digitar <enter> abrirá a tela abaixo. Localizar a tabela da
edição através dos filtros abaixo.
Ao localizar a tabela clicar em cima do registro duas vezes com o botão esquerdo do mouse ou
Índice de Ajuste: Deverá ser preenchido para os reajustes ou descontos de preços para a
categoria.
CH Médico e CH custo oper: Informar o coeficiente de honorário médico que multiplicado pela
quantidade de CH´s da tabela da edição resulta no preço do procedimento em real.
Valor Filme: mostra o valor negociado para o metro quadrado do filme. Nos procedimentos que
utilizam filme, a quantidade da metragem do filme é multiplicada pelo valor deste campo,
resultando no preço em real.
Ativo: Informar a situação da vinculação da categoria com a tabela da edição.
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3.1 Para o relacionamento dos preços dos serviços (taxas, diárias e serviços hospitalares) é
necessário primeiramente cadastrar a tabela de serviços.
Para realizar esse cadastramento ir à barra de ferramentas - Funções/ Cadastros/Aplicação Principal/
Faturamento/ Tabela de Serviços – conforme mostrado a seguir:
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Para cadastrar uma nova “Tabela de Serviços” clicar no botão . Aparecerá a tela
abaixo:
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Informar o código e o nome da tabela a ser referenciada. Depois de cadastrar as informações dos
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Ao localizar o procedimento clicar em cima do registro duas vezes com o botão esquerdo do
Vigência, Preço e Moeda: informam que a partir desta data o procedimento seguirá essa
Existe uma forma de duplicar a tabela de serviços a partir de uma tabela já existente. Para isso
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Escolher uma tabela de origem e a vigência desta tabela. Escolher também a tabela de destino, a
vigência e o índice da cópia da tabela.
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O sistema mostrará todos os procedimentos existentes na tabela de origem. Clicar com o botão
direito do mouse e escolher a opção “Gravar todos” – conforme mostrado a seguir:
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Para o relacionamento dos preços dos materiais e medicamentos é necessário clicar na aba
“Preços” e sub-aba “Material”.
Existem 3 tipos de precificação para os materiais e medicamentos dentro do Tasy. A primeira aba
“Tabela Interna” – indica que ao entrar com uma nota fiscal o produto (se não houver
relacionamento com o Brasíndice ou Simpro) obedecerá ao valor da nota fiscal mais a margem de
comercialização registrada.
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Escolher a categoria, o início da vigência, o índice para o preço do fabricante e o índice para o
preço máximo ao consumidor. Depois de cadastrar as informações clicar no botão
Escolher a categoria, o início da vigência, o índice para o preço do fabricante e o índice para o
preço máximo ao consumidor. Depois de cadastrar as informações clicar no botão
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Ao localizar o procedimento clicar em cima do registro duas vezes com o botão esquerdo do
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Esse cadastramento pode ser através de digitação das informações ou também de cópia (copiar e
colar) através do aplicativo word. Depois de cadastrar as informações clicar no botão
.
Outra parte importante da documentação do convênio é o registro das informações na aba
“Documentação” e sub-aba “Orientação Atendimento”.
Essas informações são vistas pela recepção a qualquer momento. Para o registro dessas
informações de atendimento é necessário clicar na aba “Documentação” e sub-aba “Orientação
Atendimento” – vide tela a seguir:
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Para cadastrar as exceções dos planos de um convênio clicar na aba “Preços” na sub-aba “AMB”.
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Exemplo: Está contratada a tabela AMB90, porém o grupo de procedimentos “hematologia” terá
precificação pela mesma tabela AMB90 com valorização de 2 vezes.
Cadastrar a regra da exceção para a aba “Procedimento”. Exemplo: Está contratada a tabela
AMB90, porém o procedimento “Rx Perna” terá uma precificação fixa de R$ 100,00 reais;
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Para registrar as exceções que contém a quantidade de CH (Coeficiente Honorário) clicar na aba
“Regras” e sub-aba “Moedas”. Conforme mostrado abaixo:
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Cadastrar a regra da exceção. Exemplo: Está contratada a tabela AMB90 com CH de 0,30 para
qualquer estrutura de procedimento (área, especialidade, grupo ou procedimento). Entretanto,
para toda a área de diagnose e terapia terá precificação pela mesma tabela AMB90 com CH 0,60;
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Cadastrar a regra da necessidade de autorização dos procedimentos. Exemplo: Para todo o grupo
de procedimentos “Hemodinâmica” é obrigatório a autorização do convênio;
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Apenas são cadastrados os procedimentos que não têm cobertura pelo plano. O Tasy assume de
regra que todos os procedimentos são cobertos pelo convênio.
Para cadastrar a regra de cobertura dos procedimentos clicar na aba “Preços” na sub-aba
“Estrutura Procedimento e Procedimento”.
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Cadastrar a regra de não cobertura dos procedimentos. Exemplo: Todo grupo de procedimentos
“Exames de Tomografia” não é coberto pelo convênio;
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10. CADASTRO DE PROCEDIMENTO:
10.2 Para efetuar o cadastro de procedimentos, após clicar no perfil “Cadastro de Convênios
a) Área Procedimento:
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b) Especialidade
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c) Grupo de Procedimento
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10.5 Procedimento
Para a informação dos outros campos existe um help no Tasy (Control + F8) que relata a
funcionalidade do campo.
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Essa estrutura é de fundamental importância para a classificação dos procedimentos tanto para a
contabilidade relacionar a conta contábil quanto para o registro das regras de negócio junto aos
convênios.
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10.6 Cadastramento da Estrutura:
Para cadastrar um grupo novo na estrutura de procedimentos basta colocar o cursor no campo
Depois do registro do grupo da estrutura é que podemos registrar um novo procedimento, pois
todos os procedimentos necessariamente estão relacionados a um grupo de procedimentos.
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11. CADASTRO DE EXAMES E PROCEDIMENTOS INTERNOS
A função “Exames e Procedimentos Internos” somente é utilizada porque o Hospital Sírio Libanês
realiza o lançamento dos procedimentos à cobrança através da sua descrição. Como essa
descrição é própria do Hospital existe a necessidade de uma conversão para o encaminhamento
das contas aos convênios.
Para o cadastramento de um procedimento interno é necessário anteriormente registrar o
procedimento na função “Procedimento”. Esse evento futuramente será relacionado na função
“Exames e Procedimentos Internos” para cobrança.
Para ao cadastramento:
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Para realizar o relacionamento, clicar no <Enter> com o cursor localizado dentro do campo
“Procedimento Faturamento”. Aparecerá a tela a seguir:
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Escolher o procedimento desejado.
No campo “Tipo de Procedimento” informar o tipo do evento. Neste campo sempre informar
“Outros Exames”.
No campo “Utilização do procedimento” informar a classificação do procedimento. Essa
informação pode ser tratada como filtro para dar acesso aos usuários, ou seja, somente o setor
“SADT” enxergará os procedimentos classificados como SADT.
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12. CADASTRAMENTO DE PESSOA JURÍDICA - CONVÊNIO
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13.1 Para efetuar o cadastro de pessoa jurídica, após clicar no perfil “Pessoa Jurídica”, clicar
na figura .
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As informações da aba “complemento” somente serão preenchidas caso o convênio tenha mais
de um endereço (correspondência, entrega de nota fiscal, etc.).
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ENTRANDO NO SISTEMA
10.1.1 Efetuando Login
Ao clicar no ícone em sua área de trabalho irá aparecer a tela para fazer o login (usuário
e senha).
Seu usuário e sua senha são adquiridos junto ao Administrador do Sistema na área de
TI.
Para usuários que tenham acesso em mais de um Banco de Dados, deverão ser
informados além do usuário e senha, o banco e serviço.
Após digitar o usuário e senha, você tem acesso ao sistema e ao Módulo que foi clicado
na área de trabalho. (Vide item 5.1 – Módulos Web.)
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A tela em demonstração é do módulo principal - Tasy, sendo que, as características são
iguais nos módulos do Tasyfin, Tasyrel e Tasylab.
10.2.4 ARQUIVO
a.Trocar Senha
O usuário poderá trocar de senha inserindo a senha anterior e duas vezes a nova
senha. A senha deverá ter letras e números, com no mínimo 6 dígitos e no máximo
15 dígitos.
Exemplo de senha:
b.Trocar Setor
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c. Trocar Estabelecimento
d.Comunicação Interna
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Para comunicação não aparecer sempre que o usuário entrar no sistema, o usuário
deverá marcar a comunicação como lida. (clicar com botão direito do mouse – clicar
com botão normal em Marcar como Lida ou F11).
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e.Acesso
Onde o usuário poderá efetuar o logoff do sistema, preparando a tela para outro
usuário entrar.
Esta funcionalidade pode ser substituída pelo ícone de uma chave na tela de entrada.
São todas as alterações que o sistema Tasy, Tasyfin, Tasyrel, Tasylab, Tasymon,
Tasyger sofrem semanalmente através de suas versões.
O usuário pode escolher a função, a aplicação, o tipo de alteração em um período
(tempo/data) ou por uma palavra chave.
Após a seleção realizada, clicar com o botão direito do mouse em atualizar consulta
ou F5.
10.2.4.1 OPÇÕES
As alterações nesta etapa, somente serão vigentes para o usuário que estiver logado.
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O usuário pode informar dados pessoais, como Ramal, e-mail, senha do e-mail
(objetivo de receber os e-mail pelo Tasy).
Função Inicial: quando entrar no Tasy o usuário poderá escolher uma função
para abrir diretamente, após digitar a senha.
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c. Pasta Cadastro
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10.2.4.2 ESTRUTURA
Onde estão dispostas todas as funções do Módulo. Em cada estrutura estão dispostas as
funções vinculadas, ficando ativas apenas as que são liberadas para o usuário.
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10.2.4.3 FUNÇÕES
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a. Minha Área de Trabalho
a. Cadastros
Comercial
b. Relatórios
Comercial
Pode-se ser digitada apenas parte da palavra (nome da função).
d. Perfis e Funções
Comercial
Deve-se entrar na função clicando no ícone dentro do perfil, ou entrando pelo menu
“Funções”, escolhendo o perfil e a função.
Comercial
Após digitar o usuário e senha, o Tasymon, aparecerá na barra de ferramentas. (ao lado
do relógio)
Clique com botão direito do mouse, para entrar no bate-bapo (chat), ou verificar
comunicações internas (restaurar)
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O sistema gerencia as impressões, quando o Tasyger fica ativo. Caso o Tasyger não
esteja ativo as impressões não são realizadas automaticamente. Sistema monitora o
tempo e as liberações para impressões.