Cinesioterapia

aplicada

Modalidades de treinamento do
equilíbrio humano

Profa. Gabriela Krinski

Contextualização
Nessa aula, vamos estudar sobre modalidades de treinamento do equilíbrio
humano

➢ Treino de propriocepção
➢ Estabilização central
➢ Treino de equilíbrio

Vamos estudar?
Treino de propriocepção
 Treino de propriocepção
Mecanismo de percepção
corporal Shutterstock: 2054488646

Propriocepção

Receptores periféricos
enviam informações sobre
os movimentos articulares.

✓ A monitoração e sequenciamento dos movimentos ocorre pela

mediação de mecanorreceptores.

✓ Discriminando a informação temporal e espacial.

 Treino de propriocepção
Os mecanorreceptores podem ser classificados em:

Shutterstock: 2054488646
Órgãos tendinosos de Golgi Localizados nos tendões. Informam a tensão
do músculo até o momento em que ela se
torna excessiva.
Fusos neuromusculares Localizados nos músculos. Informam o
estiramento muscular, evitando estiramento
excessivo.
Corpúsculos de Paccini e Localizados nas articulações. Informam sobre
Terminações de Ruffini a posição, velocidade e movimentos dos
membros
Corpúsculo de Meissner Receptor cutâneo. Informa percepções
vibratórias e superficiais.
 Treino de propriocepção
Desequilíbrio
Sistema na Dificuldades Prejuízos na Shutterstock: 2054488646
proprioceptivo estabilização na realização qualidade de
comprometido articular de AVDs vida
neuromuscular

Redução da
Envelhecimento Redução da agilidade e
humano condução nervosa coordenação

Lentificação das Redução da Redução do

informações flexibilidade e equilíbrio.
sensoriais mobilidade
 Treino de propriocepção
➢ O treinamento proprioceptivo estimula as vias sensoriais
proprioceptivas. Shutterstock: 2054488646

➢ Gerando benefícios como a melhora da estabilidade postural e o

equilíbrio corporal.

➢ Idosos submetidos ao treinamento proprioceptivo, apresentam

maior estabilidade postural, o que previne quedas e gera maior
independência funcional.
Treino de propriocepção
Indicações
✓ Lesões musculoesqueléticas: entorse de tornozelo, lesão muscular
Shutterstock: 2054488646

✓ Reabilitação desportiva.
✓ Déficit de equilíbrio por diabetes e doenças neurológicas.
✓ Prevenção de lesões musculoesqueléticas.
✓ Reabilitação de amputados.
✓ Pós-operatório de cirurgias ortopédicas.

Contraindicações
✓ Déficit cognitivo
✓ Lesões agudas
 Treino de propriocepção - Exercícios
1. Paciente caminha sobre uma linha de 10 m desenhada no chão.

Shutterstock: 2054488646

2. Realizar um percurso retangular, com os olhos

vendados, orientado pelo fisioterapeuta.

✓ Podemos inserir obstáculos como blocos de EVA,

bastões, e colchonetes.

Shutterstock: 1254551158
 Treino de propriocepção - Exercícios
3. Circuito com diferentes texturas
(espuma, grãos de feijão, algodão),
Shutterstock: 2054488646

4. Paciente em apoio unipodal. Estimulá-lo a

passar objetos para o fisioterapeuta atrás
dele, girando apenas o tronco.

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 Treino de propriocepção - Exercícios
5. Apoio unipodal sobre a prancha

Shutterstock: 2054488646

6. Paciente em apoio unipodal sobre disco,

prancha ou cama estástica.

7. Paciente no balancim,
progredindo para unipodal
e olhos fechados
Shutterstock: 2093472226
Treino de propriocepção - Exercícios

7. Exercícios com bola na cama elástica Shutterstock: 2054488646

8. Pliometria bipodal e unipodal

sobre a cama elástica

9. Apoio unipodal sobre um skate e

efetuar cadeia cinética fechada de
flexão e extensão de quadril.

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Estabilização central
 Estabilização central
Músculos envolvidos da estabilização central:

Transversos Músculos do
Oblíquo Transverso Shutterstock: 2192744421
Multífidos. espinhais assoalho
interno abdominal
lombares pélvico

Reto Oblíquo Eretores da Quadrado

Adutores
abdominal externo coluna lombar

Glúteo
Quadríceps Isquiotibiais
máximo.
 Estabilização central
O treinamento da estabilização central pode ser preventivo ou terapêutico

Objetivos:
Shutterstock: 2192744421

✓ Desenvolver o controle neuromuscular;

✓ Reduzir a incidência de lesões lombo-pélvicas;

✓ Melhorar a força e o equilíbrio;

✓ Promover um alinhamento adequado da coluna contra a ação da

gravidade;

✓ Criar uma base de suporte para os movimentos dos membros

superiores e inferiores.
Estabilização central
Indicações:
✓ Espondilólise ou espondilolistese;
✓ Fibromialgia;
Shutterstock: 2192744421

✓ Síndrome da dor femoropatelar;

✓ Instabilidade na articulação glenoumeral;
✓ Pós-cirúrgico de lesão do ligamento cruzado anterior;
✓ Aumento do desempenho funcional;
✓ Prevenção de quedas;
✓ Lombalgia.
Estabilização central – Exercícios
Abdominal parcial - nível 1:
✓ Paciente em decúbito dorsal realiza flexão de tronco (30°)
✓ Ativa músculos abdominais transversos e oblíquos, glúteos e posteriores da coxa Shutterstock: 1097172746

Ponte - nível 1
✓ Paciente em decúbito dorsal, com os pés apoiados no solo e
joelhos flexionados.
✓ Contrai os músculos abdominais, glúteos e posteriores da coxa,
elevando a pelve.
Estabilização central – Exercícios
Flexão lateral - nível 1
✓ Paciente em decúbito lateral, recruta os músculos abdominais, glúteos e quadríceps
Shutterstock: 1340016902

✓ Eleva lateralmente a pelve apoiando nos pés e cotovelo.

Mosca morta - nível 2

✓ Paciente em decúbito dorsal, eleva os MMII

Ponte- nível 2
✓ Paciente realiza a elevação da pelve e estende um membro
inferior.
Estabilização central – Exercícios
Super-homem
✓ Paciente em decúbito ventral
✓ Contrai os músculos posteriores da coxa, glúteos e eretores da coluna
Shutterstock: 1530384008

✓ Elevação dos MMII e MMSS com estabilização da escápula.

Abdominal - nível 3
✓ Abdominais sobre bola suíça, com os
pés apoiados no solo,
✓ Pode-se evoluir com elevações de
membro inferior
Estabilização central – Exercícios
Ponte - nível 3
✓ Realizado sobre a bola.

Super-homem nível 3
✓ Realizado em uma superfície instável
Shutterstock: 1556170028

Exercício de vela
✓ Paciente em decúbito dorsal
✓ Elevação de MMII e pelve
Estabilização central – Exercícios
Exercícios pliométricos:
✓ Saltos
✓ Alongamento e encurtamento de MMII na cama elástica

Shutterstock: 1556170028

Prancha com bola suíça

✓ Bola nos MMII
Cinesioterapia para
lombalgia
Situação Problema
Nayara, 28 anos, atua como manicure e pedicure há 10 anos e apresenta uma alga carga
horária de trabalho semanal. A paciente não pratica exercícios físicos e procura a fisioterapia
devido a dor lombar.

➢ Relacione o trabalho de Nayara com a lombalgia.

➢ Quais técnicas da cinesioterapia podem auxiliar?

Situação Problema
➢ Relacione o trabalho de Nayara com a lombalgia.
Posicionamento inadequado por um período prolongado de tempo.

➢ Quais técnicas da cinesioterapia podem auxiliar?

Exercícios de estabilização central
➢ Abdominal
➢ Ponte
➢ Superman
➢ Vela
➢ Prancha
➢ Mosca morta
Perguntas?
Treinamento de equilíbrio em
idosos
Equilíbrio em idosos
Equilíbrio

✓ Processo dinâmico por meio do qual o corpo se mantém

estabilizado

✓ Ocorre através do controle motor por detecção e integração de

informações sensoriais.

Composto pela integração dos 3 sistemas sensoriais:

Visual Vestibular Proprioceptivo

Equilíbrio em idosos

Sistema
Sistema visual Sistema vestibular
proprioceptivo

Controle e
Correções Posição do corpo
alinhamento
posturais no espaço
postural

Respostas
Planejamento de
posturais durante Coordenação de
reações
os movimentos da movimentos
antecipatórias.
cabeça
Equilíbrio em idosos
Déficit de equilíbrio em idosos

✓ Redução da força muscular

✓ Perda funcional dos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo.

✓ Diminuição da amplitude de movimento.

✓ Alteração do alinhamento biomecânico.

✓ Perda de flexibilidade.

✓ Alteração no processamento do Sistema Nervoso Central.

Equilíbrio em idosos
Estratégias de equilíbrio

✓ Estratégia de tornozelo: alterações mínimas do equilíbrio ativam

receptores sensoriais do pé e tornozelo, para controle disto-
proximal da oscilação corporal.

Material didático

✓ Estratégia de quadril: alterações moderadas do equilíbrio em

que a cabeça move-se fora de fase em relação ao quadril.
Requer controle proximal-distal e mobilidade do quadril
Equilíbrio em idosos
Estratégias de equilíbrio

✓ Estratégia de passo: quando o centro de

oscilação excede o limite de estabilidade
postural

Material didático

Equilíbrio estático: repouso

Equilíbrio dinâmico: durante o movimento

Equilíbrio em idosos
Estratégias de equilíbrio

✓ Marcha anterior

✓ Marcha lateral

✓ Marcha Tandem
Shutterstock: 1110447278 / 1794654343

✓ Marcha com obstáculos, associando a elevação de

membros superiores com bastão

✓ Discos de equilíbrio

✓ Marcha estacionária com os olhos fechados

Equilíbrio em idosos
Estratégias de equilíbrio

✓ Apoio bipodal: abrir e fechar garrafa de água.

✓ Apoio bipodal: segurando uma bola suíça

✓ Ortostatismo oscilando o centro de gravidade

Shutterstock: 1773831272 / 1783979585

✓ Ortostatismo com bastão, associando elevação dos

membros superiores com a respiração

✓ Apoio unipodal com ou sem apoio do bastão no chão.

Equilíbrio em idosos
Estratégias de equilíbrio

✓ Apoio bipodal: abrir e fechar garrafa de água.

✓ Apoio bipodal: segurando uma bola suíça

✓ Ortostatismo oscilando o centro de gravidade

✓ Ortostatismo com bastão, associando elevação Shutterstock: 1773831272 / 1783979585/ 765094204

dos membros superiores com a respiração

✓ Apoio unipodal com ou sem apoio do bastão no

chão.

✓ Agachamento em colchonetes empilhados.

Equilíbrio em idosos
Situação Problema

Eduardo é o fisioterapeuta da Unidade Básica de Saúde do bairro

Jardim Soledade. E propôs a criação de um grupo
fisioterapêutico de idosos.

➢ Quais os benefícios globais da fisioterapia em idosos

utilizando as técnicas da cinesioterapia?
Situação Problema
Quais os benefícios globais da fisioterapia em idosos
utilizando as técnicas da cinesioterapia?

➢ Prevenção de quedas

➢ Melhora da mobilidade e flexibilidade

➢ Melhorar o desempenho na realização das AVDs

➢ Promover independência funcional

➢ Melhora da sobrevida.
Momento interação
Recapitulando

➢ Treino de propriocepção
➢ Estabilização central
➢ Treino de equilíbrio