0% acharam este documento útil (0 voto)
44 visualizações10 páginas

Anamnese

Fazer download em pdf ou txt
Fazer download em pdf ou txt
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1/ 10

ANAMNESE INFANTIL 2022

1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

Nome da criança: Ishaan Awasthi


Data de nascimento/Idade: 8 ou 9 anos Sexo: Masculino

Escola/Série: 3
Pai: Nandkishore Awasthi

Idade: 40

Ocupação: Administrador de negócios

Mãe: Maya Awasthi

Idade: 35 Ocupação: Dona de casa


Telefones:
Etnia: Indiana
Data da anamnese: 13/09
Local Sessão: Clínica
2. QUEIXA OU MOTIVO DA CONSULTA
Como chegou ao serviço: Encaminhado pelo professor
Queixa principal: Falta de atenção; Dificuldade de aprendizagem; Dificuldade em ler e
escrever.
Outras queixas:
Quando se iniciou o problema? Início da vida escolar

Qual a reação (emocional, comportamental) da criança frente ao


problema?Ishaan apresenta muita raiva quando confrontado; tristeza
Atitude frente as queixas:
Mãe: Relata que desenvolve um papel de cuidado e acolhimento.
Pai: Relata que não tem paciência entende o comportamento como um confronto por
parte do menino, quando perde a paciência grita e reclama.
Parentes: Irmão relata que é cuidadoso e compreensivo.
Como os pais reagem? (batem, reclamam, gritam) O pai , grita, ameaça e reclama, mas a
mãe não.
Medicamentos/Alergias:
Paciente sendo acompanhado por outro profissional? Sim ( ) Não (x )
Tempo de manifestação dos sintomas: Desde o inicio da vida escolar

Forma de início dos sintomas:


Recursos utilizados anteriormente: Sem informações

3. CONTEXTO FAMILIAR
Nº de irmãos/Sexo/Idades: 1- irmão mais
velhoPosição no bloco familiar: Filho mais
novo
Pais: ( x ) Casados ( ) Separados / Reação da criança à situação:

Em caso de separação, a criança vive com quem?

Filho: ( x ) Biológico ( ) Adotivo / A criança é ciente de sua adoção? ( ) Sim ( )


Não
Qual a reação da criança à situação?

4. HISTÓRICO GESTACIONAL

Concepção
A criança foi desejada? Sim ( x ) Não ( )
Qual o sentimento dos pais ao descobrirem a gestação?

Qual a expectativa quanto ao sexo do bebê? (esperava menino ou menina)

Quanto tempo de casados/relacionamento? 14 anos


Gestação
Como foi a gestação da criança?

Ocorreram hemorragias, acidentes, agressões, brigas ou discussões na fase pré-natal?

A mãe teve depressão na fase pré-natal ou pós-parto? (o que acontecia)

A mãe ingeriu drogas durante a gestação? (Cigarro, álcool, outras drogas, psicotrópicos)
Sim ( ) Não ( )
Gestação: ( ) Completa ( ) Prematura ( ) Pós-matura
Saúde da mãe durante a gravidez: Doenças/Inquietações:

Parto
Desenvolvimento do Parto: ( x ) Normal ( ) Cesariana ( ) Induzido

Primeiras reações: ( ) Chorou ( ) Vermelho ( ) Roxo ( )Anóxia (

)Icterícia ( ) Precisou de oxigênio ( ) Incubadora

Alta Hospitalar: Dentro do esperado

Amamentação: (x ) Maternal ( ) Artificial


Houve irmãos abortados ou natimortos? (motivo): Sem informações
Qual a atitude da família antes e depois do parto/ Clima familiar na recepção da
criança?

5. DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
Quando se sentou sem apoio?
Dentro do tempo esperando

Aprendeu a andar em que idade?


Dentro Do esperado
Quem ensinou a criança durante as etapas motoras acima?

Aprendeu a falar em que idade?


Gaguejou? Sim ( ) Não ( )
Apresentou atraso ou problemas na fala? Sim ( ) Não ( x)
Dificuldades ou atraso no controle do esfíncter? Sim ( ) Não ( )
Durante o ato de urinar a criança segura, faz na roupa ou não é notado nada de anormal?
Sem informação

Tem enurese noturna? Sim ( ) Não (x )


Seu desenvolvimento motor foi no tempo esperado? Sim ( x) Não ( )
Destro ou canhoto? Destro_ Se canhoto, foi forçado a usar a mão direita?
Destro

Sono
Perturbações do sono (pesadelos, sonambulismo, agitação, etc.)

Dorme: ( ) sozinho ( x ) com irmãos ( ) no quarto dos pais

Até quando dormiu com os pais? Como separou de quarto?

Manipulações
Usou chupeta: Sim ( ) Não ( ) Chupou o dedo: Sim ( ) Não ( )
Roe unhas: Sim ( ) Não ( ) Puxa a orelha: Sim ( ) Não ( )
Tiques: Sim ( ) Não ( ) Qual?
Atitudes tomadas diante destes hábitos:

Ocorrências
Houve perdas de entes queridos? Sim ( ) Não ( x)
Presenciou acontecimentos como acidentes, operações, traumas ou outras ocorrências?
Sim ( ) Não ( ). Se sim, qual?
Possui hábitos especiais? (requer a presença de alguém, medos, etc.)
Sim ( ) Não ( ). Se sim, qual?
Ocorreram problemas de pele no primeiro ano de vida? Qual o tratamento?
Quem cuidou da criança quando a mesma começou a diferenciar as pessoas?

Quais ocorrências frequentes durante primeiro ano de vida (0-1 ano)? (Gases, problemas
alimentares, refluxo)?

O que os pais ou cuidadores faziam quando a criança chorava?

Se for uma criança agitada: tem noção de perigo?

Quais doenças a criança teve? Houve internação?

Alimentação
Quais são os hábitos alimentares? Se alimenta bem?
sim

Mamou até quanto tempo de vida?


Sem informações

Quem determinou a alimentação fornecida ao bebê?


Sem informações

Por que e como parou de ser amamentado?


Sem informaçoes

6. ESTADO ATUAL DA CRIANÇA


Apresenta alguma dificuldade:
fala ( ) visão ( ) audição ( ) manipulação de objetos ( ) locomoção ( )

É dependente em alguma atividade de vida diária? Sim ( ) Não (x )


Toma banho sozinho? Sim ( x ) Não ( )
Se alimenta sozinho? Sim ( x ) Não ( )
Escova os dentes sozinho? Sim ( x ) Não ( )
Usa o banheiro sozinho? Sim (x ) Não ( )

A criança é preocupada com a saúde? Sim ( ) Não ( )


Quando sabe que está doente aceita, resiste ou é indiferente?

7. TENDÊNCIAS PRÓPRIAS
Atende as intervenções quando está desobedecendo? Sim ( ) Não ( x )
Apresenta choro fácil? Sim (x ) Não ( )
Recusa auxílio? Sim ( ) Não ( x )
Tem resistência ao toque (afago, carinho)? Sim ( ) Não (x )

8. ESCOLARIDADE
Vai bem na escola? Gosta de estudar? Sim ( ) Não ( x )
Gosta da escola? Sim ( ) Não ( x )
A criança já estudou antes em outra escola? Qual o motivo da transferência?
Estudou na escola da sua cidade/bairro mas foi transferida pois não conseguia aprender
e se desenvolver bem. Os professores e funcionários não entendiam o garoto, ficando
desconfortáveis e sem paciência. O que levou a decisão dos pais em transferi-lo.
A criança já repetiu alguma série? Sim ( x ) Não ( )
Recebe algum tipo de orientação quanto aos deveres de casa? Sim ( x ) Não ( )
Quem oferece? Durante quanto tempo?
A sua mãe o auxiliava, mas de forma breve pois o garoto quase nunca concluía todas as
atividades
Queixas de comportamento: Ishaan não executava as atividades e nem tinha paciência
para faze-las quando era repreendido.
Dificuldade em escrita e leitura: Sim ( x ) Não ( )
Dificuldade em cálculo: Sim ( x ) Não ( )
Idade em que iniciou na escola e como foi a adaptação:

A criança tem dificuldades para organizar tarefas e atividades? (dificuldade em manter


seus objetos guardados, perde materiais escolares em casa e/ou na escola). Sim ( x)
Não ( )
Com qual frequência? Frequentemente
Apresenta falta de atenção ao executar tarefas escolares e comete erros por descuido ou
impaciência? Sim ( x ) Não ( )
Frequentemente tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas?
(dificuldade de manter o foco durante as aulas, explicações dos professores ou leituras
prolongadas). Sim (x ) Não ( )

9. SOCIABILIDADE
Faz amigos com facilidade? Sim ( ) Não ( xx )
Adapta-se facilmente ao meio? Sim ( ) Não ( )
Quem são os companheiros da criança nas brincadeiras? Rajan, o amigo da nova escola
Escolha de grupo: ( x ) Mesmo sexo ( ) Sexo oposto ( ) Criança da mesma idade
( x ) Criança mais nova ( ) Criança mais velha
Distrações preferidas: ( ) Televisão ( ) Música ( ) Leitura ( ) Celular ( )
Outros. Quais? Pintura
Faz uso do celular? Sim ( ) Não ( x )
Quantas horas por dia?

Atitudes sociais predominantes: ( ) Obediente ( ) Independente ( )


Comunicativo
( x ) Agressivo ( ) Cooperador ( ) Tranquilo ( ) Inseguro ( ) Ansioso
( ) Alegre ( x ) Emotivo ( ) Queixoso ( ) Triste ( ) Calado ( x )
Introvertido
Como seu filho reage quando é contrariado? Qual a atitude dos pais diante desta
ocasião?
Fica impaciente e foge.

10. SEXUALIDADE
Curiosidade sexual, masturbação, educação sexual, atitude dos pais:

Já sabe a diferença entre os órgãos sexuais? Em qual idade identificou?

A criança alguma vez viu ou ouviu os pais durante o ato sexual? Sim ( ) Não ( )
Qual atitude dos pais quando isto ocorre?
11. HISTÓRICO DE DOENÇAS

12. HÁBITOS E INTERESSES


Esportes, bicicleta, leitura, tarefas domésticas, interesse por mecânica, aparelhos
eletrônicos, instrumentos musicais.
Ishaan gosta de desenhos, pinturas e desempenho com artes.
13. OBSERVAÇÕES

Você também pode gostar