Questionário

QUESTIONÁRIO
ANÁLISE ERGONÔMICA DO TRABALHO
ANÁLISE DA DEMANDA
Este questionário tem o objetivo de levantar informações referente as condições de trabalho e

conforto nas atividades dos trabalhadores.
Contamos com a sua ajuda e sinceridade no preenchimento deste questionário para que possamos
orientar a empresa quanto à melhoria das condições gerais de trabalho.
Não há necessidade de se identificar.
CARACTERÍSTICAS GERAIS
Data: _________________ Setor/Cargo: _____________________________
Sexo: ( ) M ( ) F Idade: ___________ Peso: ____________ Altura: ________________
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Separado ( ) Viúvo ( ) Outros : ___________________
Escolaridade: ( ) Ensino Médio ( ) Graduação ( ) Pós Graduação ( ) Mestrado ( ) Doutorado
Tempo de Empresa:_______________ Tempo na atividade atual (anos):_________________
Jornada de trabalho mensal: trabalha quantos dias por semana? ____________ Trabalha fim
de semana? ___________ Quantas folgas por mês? _________________ Qual o horário de
trabalho? ____________________________________
Costuma fazer hora extra? Quantas faz por mês? ______________________________________
ASPECTOS DO AMBIENTE DE TRABALHO

Com relação ao ambiente: Nunca As vezes Frequentemente Sempre
Sinto-me afetado pelo ruído
Sinto-me afetado pela vibração
Sinto-me afetado pela ventilação
Sinto-me afetado pela baixa umidade
Sinto-me afetado pela iluminação
Sinto-me afetado pela temperatura
Comentários:
ASPECTOS DO TRABALHO
Com relação à atividade profissional: Nunca As vezes Frequentemente Sempre
Sinto-me satisfeito com a atividade profissional
Sinto-me valorizado na atividade profissional
Sinto-me motivado para o trabalho
Sinto-me satisfeito com a remuneração
Sinto-me satisfeito com os benefícios oferecidos
pela empresa
Tenho autonomia nas decisões
Sinto-me pressionado pelo superior hierárquico
QUESTIONÁRIO
Tenho bom relacionamento com minha equipe de

trabalho
Tem liberdade para dar opinião sobre mudanças
na área
Realizo atividades além das horas regulamentares
Tenho pausas durante sua jornada de trabalho
Consegue cumprir as metas estipuladas
DADOS DE SAÚDE
Você sente algum tipo de desconforto físico? ( ) Não ( ) Sim. Caso sim, em que região?
( ) Cabeça ( ) Mãos
( ) Pescoço ( ) Quadril
( ) Ombros ( ) Nádegas
( ) Coluna Superior ( ) Coxas
( ) Cotovelo ( ) Joelhos
( ) Coluna Inferior ( ) Tornozelos

( ) Punhos ( ) Pés
Você está tomando algum medicamento? ( ) Não ( ) Sim, qual? ______________________

Você está realizando algum tipo de tratamento? ( ) Não ( ) Sim, qual? ________________
ANÁLISE COGNITIVA E PSICOSSOCIAL

QUESTIONÁRIO
Setor/Cargo:_______________________________________________________
MÉTODO NASA- TLX - AVALIAÇÃO DA CARGA MENTAL (Marque um X na escala abaixo

considerando o nível de exigência que você considera que pode variar de baixo a alto)
Quanta atividade mental e de percepção é exigida para a execução da sua tarefa (Ex:
EXIGÊNCIA pensando, decidindo, calculando, lembrando, olhando, pesquisando, etc.)? A tarefa é
MENTAL fácil, simples, exata (Limite Baixo na escala) ou difícil, complexa, aproximada? (Limite
Alto na escala)
Quanto de atividade física a tarefa exige (isto é, empurrando, puxando, virando,

EXIGÊNCIA
controlando, ativando, etc.)? A tarefa é leve ou pesada, lenta ou rápida, Facilmente
FÍSICA
realizada ou vigorosa, tranqüila ou agitada?
Quanta pressão de tempo você sofre com relação ao tamanho da tarefa pelo tempo
EXIGÊNCIA
para executá-la? Quanta pressão você sente com relação ao ritmo cobrado para a
TEMPORAL
execução dessa tarefa? O ritmo é lento e ocioso ou rápido e frenético?
NÍVEL DE Durante a execução da sua tarefa, há a exigência de um esforço [Mental e Físico

ESFORÇO (somados)] alto ou baixo, para que a mesma seja desempenhada com sucesso?
NÍVEL DE Quanto sucesso você acha que tem realizando as metas dentro da sua tarefa? Você
REALIZAÇÃO ficou muito ou pouco satisfeito quando alcança essas metas?
Você se sente inseguro, desencorajado, irritado, incomodado e estressado

enquanto realiza a sua tarefa? (Alto nível de frustração) Ou pelo contrário, você se
NÍVEL DE
sente seguro, contente, tranquilo? (Baixo nível de frustração) – Se for o caso faça a
FRUSTRAÇÃO
média entre os sentimentos bons e maus durante a execução de sua tarefa para
poder quantifica-los.
Agradecemos sua participação!

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ANÁLISE ERGONÔMICA DO TRABALHO

Este questionário tem o objetivo de levantar informações referente as condições de trabalho e

Sexo: ( ) M ( ) F Idade: _ Peso: Altura: ______

Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Separado ( ) Viúvo ( ) Outros : ___________________

Escolaridade: ( ) Ensino Médio ( ) Graduação ( ) Pós Graduação ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Tempo de Empresa:_ Tempo na atividade atual (anos):___

ASPECTOS DO AMBIENTE DE TRABALHO

Tenho bom relacionamento com minha equipe de

( ) Coluna Superior ( ) Coxas

( ) Coluna Inferior ( ) Tornozelos

Você está tomando algum medicamento? ( ) Não ( ) Sim, qual? ______________________

ANÁLISE COGNITIVA E PSICOSSOCIAL

MÉTODO NASA- TLX - AVALIAÇÃO DA CARGA MENTAL (Marque um X na escala abaixo

Quanto de atividade física a tarefa exige (isto é, empurrando, puxando, virando,

NÍVEL DE Durante a execução da sua tarefa, há a exigência de um esforço [Mental e Físico

Você se sente inseguro, desencorajado, irritado, incomodado e estressado

Agradecemos sua participação!

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