CRIOLIPÓLISE

A CRIOLIPÓLISE E A MÍDIA
O QUE É A CRIOLIPOLISE?

 Tecnología que emprega a extração de energia da pele e do tecido

adiposo, esfriando gradualmente o tecido subcutaneo.

 Criada pelos pesquisadores de Harvard University e Massachusetts

University: Wellmancenter of Photomedicine ( Dr. Rox Anderson)
 O QUE É A CRIOLIPOLISE?

 Cryolipolysis é uma técnica não invasiva de redução de

gordura localizada com exposição ao frio controlada, onde é
realizada na destruição selectiva de células de gordura.
(Meyer et al/2016).

 A criolipólise é caracterizada pelo “resfriamento” localizado

do tecido adiposo subcutâneo de forma não invasiva, com
temperaturas em torno de -5 a -15 oC, causando uma
paniculite fria localizada e provocando morte adipocitária por
apoptose. (Borges & Scorza/2014)
O QUE É A CRIOLIPOLISE?
 Em 2005, a Zelte Aesthetics, Inc. (Pleasanton, CA), patenteou
a tecnologia da criolipolise e obteve uma licença exclusiva,
mundial, para o desenvolvimento do equipamento.
O QUE É A CRIOLIPOLISE?

 Autorização do FDA ( Food and Drug Administration) em

2010 para flancos; em 2012 para Abdomem e em 2014 para
coxas.

 Atualmente , seu uso tambem esta autorizado pela Health

Canada, pela União Europeia e tambem em paises da Asia e
America do Sul.

 Desde sua introducao no mercado, mais de 650.000

atendimentos.
O QUE É A CRIOLIPÓLISE?

 Não invasivo, com resfriamento seletivo e permanente

eliminação de células adiposas.
Como atua a criolipólise?

 Os triglicerideos na temperatura corporal se encontram no

estado liquido.

 O resfriamento gera uma modificação dos triglicerideos de

líquido a sólido.

 Isto gera a apoptose e consequente necrose dos adipócitos.

 O processo é gradual, de 2 a 6 meses.

Como atua a criolipólise?
Como atua a criolipólise?
 Como atua a criolipólise?

A gorduta cristaliza a uma

temperatura mais quente do INas semanas e
que outras células devido ao meses após o
Muitos de nós temos teor de lípidos vs teor de tratamento, as
água em outras células li células de gordura Redução da camada de
protuberâncias
indesejadas que são restantes gordura na área de
imunes à dieta e exercício condensam, segmentação leva a
reduzindo a camada uma melhora na
de gordura. aparência
Criolipolise visa seletivamente as Após o tratamento, as
células de gordura e resfria a células de gordura sofrem
temperaturas que desencadeiam uma seqüência de morte
a apoptose das células por apoptose e são
gradualmente removidas
nas próximas semanas e
meses pelo sistema
imunológico
Como atua a criolipólise?
Tempo cronológico
 PORQUE A CRIOLIPÓLISE NÃO AFETA O FÍGADO?

 6 sujeitos, criolipólise em região de flancos, avaliação em 12

semanas.
 Nenhuma alteração significativa no perfil lipidico e nos testes
hepáticos

Non-Invasive CryolipolysisTM for Subcutaneous Fat Reduction Does Not Affect Serum
Lipid Levels or Liver Function Tests
Lasers in Surgery and Medicine 41:785–790 (2009), Klein et al
PORQUE A CRIOLIPÓLISE NÃO AFETA O FÍGADO?
 Como atua a criolipólise?

Morte programada Morte por trauma

APOPTOSE NECROSE
 Apoptose- Necrose-Lipolise

 APOPTOSE: Involução da célula, não há lise da

membrana e nem uma reação inflamatoria aguda,
apenas um processo crônico.I
 NECROSE: Há um colapso da hemostasia,
decorrente de uma inflamação aguda muito drástica
decorrente de um trauma.
 LIPOLISE: Lise da membrana celular com perda do
conteúdo ao meio intersticial.
 Apoptose

Vídeo apoptose

 https://www.youtube.com/watch?v=xr5gcxdzSE
I
Mecanismos de ação de diferente tecnologias

TECNOLOGIA MECANISMO DE AÇÃO

ULTRACAVITAÇÃO Lipólise direta

RADIOFREQUENCIA Lipólise indireta - Necrose

ELETROLIPÓLISE Lipólise indireta

CARBOXTERAPIA Lipólise indireta

CRIOLIPÓLISE Apoptose e necrose

 Características da técnica:

 Adípócito congela a 10oC

 Processo de necrose entre 2 e -2

oC

 Tecido adiposo não é

vascularizado, mais sensível;
efeito seletivo

 Inflamatory peak (Pico

inflamatório)
Dermatol Surg. 2013 May 2.
Safety, Tolerance, and Patient Satisfaction With Noninvasive Cryolipolysis.
Dierickx CC, Mazer JM, Sand M, Koenig S, Arigon V.
Dose

 Tempo: 45 a 60 minutos aproximadamente por zona.

 Densidade de energía removida: -60 / -70 mW/cm2.

DOSES: O QUE ACONTECE ATÉ -5 GRAUS?

+ 5°C: 77% AMOSTRA EM APOPTOSE

- 5°C: 73% AMOSTRA EM NECROSE
Cryolipolysis for noninvasive fat cell destruction: initial results from a pig model.
Zelickson B, Egbert BM, Preciado J, Allison J, Springer K, Rhoades RW, Manstein D.
Tempo de tratamiento: 50 a 60 minutos
Resultados : 02 meses depois (em media)
CRIOLIPÓLISE
CRIOLIPÓLISE
Antes
7 dias após aplicação
14 dias após a aplicação
21 dias após aplicação
CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE
CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE

 2 voluntários (01 homem e uma mulher)

 Voluntário recebeu uma sessão contraste cryolipolysis no lado

direito, com a aplicação inicial de aquecimento (40 ° C durante 5
min), seguido por um baixo - arrefecimento de temperatura
positivo (8 ° C durante 30 minutos) e por uma outra aplicação de
aquecimento (38 ° C durante 10 min). 2,5 Em seguida, o flanco
lateral esquerdo foram submetidos a uma sessão de cryolipolysis
convencional, que consiste no arrefecimento com temperatura
negativa no - 7 ° C durante 60 minutos. Apenas no flanco lateral
esquerda, após o fim da sessão, o voluntário recebeu uma
massagem vigorosa na região durante 3 minutos para facilitar a
reper fusão do sangue.
CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE

 Voluntário 2 sofreu cryolipolysis contraste à direita - flanco

lateral, com aquecimento inicial (40 ° C durante 5 minutos),
seguido por baixo - arrefecimento de temperatura positivo (8
° C durante 30 minutos) e aquecimento (38 ° C durante 10
minutos). O flanco lateral esquerdo recebeu cryolipolysis
contraste com aquecimento inicial (40 ° C durante 5
minutos), seguido de uma aplicação de baixa arrefecimento
negativo ( - 7 ° C durante 60 minutos), em seguida
aquecimento (38 ° C durante 10 minutos).
CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE
 … Uma ou mais sessões?

 Nelson AA, Wasserman D, Avram MM. Cryolipolysis for

reduction of excess adipose tissue. Semin Cutan Med Surg.
2009;28(4):244249.

 Avram MM, Harry RS. Cryolipolysis for subcutaneous fat

layer reduction. Lasers Surg Med. 2009;41(10):703708

Para uma maior efetividade pode ser necessário mais que uma sessão
 Efeitos adversos

 Leves e transitorios.
 Equimoses ( mais frequente ) e hematomas (raros) devido a sucção.
 Leve entumescimiento que dura aproximadamente 3 semanas
(criodermastringo)
 Leve disconforto abdominal.
 Eritema durante 30 minutos (aproximadamente).

Sem qualquer alteração de niveis sericos lipidicos em 12 semanas.

Klein KB, Zelickson B, Riopelle JG, Okamoto E, Bachelor EP, Harry RS, Preciado JA.
Non-invasive cryolipolysis for subcutaneous fat reduction does not affect serum lipid levels or
liver function tests. Lasers Surg Med. 2009;41:785-90
 Aesthetic Plast Surg. 2009 Jul;33(4):482-8. 2009
Clinical efficacy of noninvasive cryolipolysis and its effects on peripheral nerves.
Coleman SR, Sachdeva K, Egbert BM, Preciado J, Allison J.

 9 pacientes

 6 dos pacientes experimentaram

redução transitória da
sensibilidade
 3 semanas mais tarde se
recuperaram
 As biopsias mostraram que não
houve lesão nervosa
Does Cryolipolysis Lead to Skin Tightening?
A First Report of Cryodermadstringo
Stevens et al, 2014
CRYODERMADSTRINGO, O QUE
SIGNIFICA?

 É o fenomeno que ocorre após 90 dias da aplicação da criolipólise.

Provável retração da pele devido a ação de estimulação de
colageno e produção de tecido fibroso após necrose.

 Estudos histológicos mostram que tecidos dérmicos, epidermicos e

musculares não são afetados pela criolipólise, mas apresentam
aumento da espessura da derme e epiderme após 90 dias de sua
aplicação.

 Na hipoderme, é possível perceber aumento da espessura dos

septos Inter lobulares.
 INFLAMAÇÃO: A CHAVE DA
CRIOLIPÓLISE

 A Criolipólise tem seu Pico

inflamatório após 15 dias de sua
aplicação

 Neste período as células

inflamatórias (neutrófilos,
macrófagos) começam a se
movimentar em busca de algo a
ser fagocitado. Devido a uma
inflamação lenta e crônica, estas
células estarão presentes por
longo tempo.

 Nelson AA, Wasserman D, Avram MM.

Cryolipolysis for reduction of excess
adipose tissue. Semin Cutan Med Surg.
2009;28(4):244249.
Foto Microscopia eletronica da quimiotaxia dos
neutrofilos na inflmação cronica, Birmingham
University, UK
 Inflamatory Peak (Pico inflamatório): A RESPOSTA
PARA AS DUVIDAS DE COMBINAÇÕES DE
TRATAMENTO

 Radiofrequencia, carboxiterapia, ultracavitação e criolipólise.

Nelson AA, Wasserman D, Avram MM. Cryolipolysis for reduction of excess adipose
tissue. Semin Cutan Med Surg. 2009;28(4):244249.
 INFLAMAÇÃO AGUDA + INFLAMAÇÃO
CRONICA: Liberação de Crioglobulinas

 São anticorpos liberados na

situação de excesso de
inflamação e que se modificam
de solidas ou gelatinosas em
baixas temperaturas.

 Nesta situação causam

bloqueio dos vasos sanguíneos,
inflamação aguda e isquemia
da pele.

Aesthetic Plast Surg. 2009 Jul;33(4):482-8. 2009

Clinical efficacy of noninvasive cryolipolysis and its effects on peripheral nerves.
Coleman SR, Sachdeva K, Egbert BM, Preciado J, Allison J.
 Queimadura por Liberação de
Crioglobulinas

Aesthetic Plast Surg. 2009 Jul;33(4):482-8. 2009

Clinical efficacy of noninvasive cryolipolysis and its effects
on peripheral nerves.
Coleman SR, Sachdeva K, Egbert BM, Preciado J, Allison J.
 Queimadura por Liberação de
Crioglobulinas

RF + Carboxiterapia RF + Carboxiterapia
ANTES E DEPOIS ANTES E DEPOIS
 O que associar ?

https://www.youtube.com/watch?v=ozJukUMbn-E
 SEGURANÇA DO TRATAMENTO
SEGUNDO FDA - USA

A CRIOLIPÓLISE REALIZADA PELO EQUIPAMENTO THE COOLSCULPTING

SYSTEM FOI CONSIDERADA COMO TÉCNICA SEGURA E EFICAZ.
Protocolos??? Porque?

 CRIO + ULTRACAVITACÃO? Inflamação cronica + inflamação

cronica: baixo risco!

 CRIO + RADIOFREQUENCIA? Inflamação cronica + inflamação

aguda : alto risco!!!!!!

 CRIO + CARBOXITERAPIA ?Inflamação cronica + inflamação aguda

: alto risco !!!!
Protocolos??? Porque?
COMBINAÇÕES COM MESOTERAPIA
Protocolos seguros:

 Efeitos mecanicos (sem pro-inflamação aguda) (Ferraro et al,

2012)

 Os estimulos muito fortes de alta intensidade estimulam as

crioglobulinas (evitar RF e Carboxiterapia principalmente na
fase de pico inflamatório (até 15/30 dias) (Kueger et al, 2013)

 Massagem manual estimula um melhor resultado utilizada logo

após a criolipólise (Boey et al, 2014)
Contra indicações
Onde aplicar a criolipólise?
Criolipolise de Placas
ORIGEM DA TECNOLOGIA DE APLICADORES PLANOS

• Criado exclusivamente
para gordura de áreas que
não são “pregueáveis”:
culotes região superior do
abdomem, peitoral, e
áreas onde haja fibrose.
(Stevens, 2014)
• A grande desvantagem é
que ele requer o dobro do
tempo que os aplicadores
tradicionais.
 COOLSCULPTING

Area de Tratamiento

Aplicador de Superficie

Panel de Enfriamiento con

Tecnología Freeze Detect®

Paneles
Alisado Natural De
enfriamiento

• Objetivo similar a criolipolise

• O design da maquina adapta-se zona de tratamento
• El Aplicador es aplicado en cada lado de tratamento
por 120 min. (CIF 23.2)
 Caracteristicas do
Sistema de Segurança
Freeze Detect®
Os painéis de refrigeração são
equipados com sensores para
medir a temperatura do tecido
tratado e a quantidade de energia

Se os sensores detectarem uma

variação de temperatura
inesperada, o Freeze Detect
interromperá o tratamento
imediatamente e notificará que o
tratamento foi interrompido.
ORIGEM DESTA TECNOLOGIA NO
BRASIL

• Evitar o sistema de
vácuo
• Maior segurança
 NOME DA TECNOLOGIA??

 Conformable-surface applicator.

 Plate type

 Aplicador surface

 Criolipolise de placas

 Conceito crioplace
Evidencia cientifica da criolipolise de placas

STEVENS, 2015: aplicador surface para áreas de difícil sucção.

Resultados positivos com tempo de 1h e 20 minutos, mesma
temperatura da criolipolise (-5 graus). Equipamento utilizado:
coolsculting
40 pacientes

Tempo de aplicação: 1h 20,

temperatura -5 graus.

Tratamento região de culotes

Avaliação com ultrassonografia de

7,5 MHZ e fotografias

Resultados positivos na redução de

medidas e segurança.
 Cryolipolysis for Noninvasive Contouring of the Periumbilical Abdomen With a
Nonvacuum Conformable-Surface Applicator.

 Dermatol Surg. 2019, Friedmann DP.

 20 pacientes

 80 minutos, região periumbilical

 02 sessões com interval de 90 dias

 Follow up de 10 meses

 Avaliação em cego, medidas, ultrassongrafia e questionario de satisfação

 Resultados com alto grau de satisfação, melhor em 2 aplicações

PESQUISA DESENVOLVIDA PELA PROFA. VERONICA BELLOCO
E COLABORADORES NA ARGENTINA
RESULTADOS ESTUDO DE CRIOLIPOLISE COM PLACAS

 Os resultados foram significativos estatisticamente nas três

temperaturas utilizadas (-2, -3 e -4 ͦC).

 As reações adversas aconteceram apenas na temperatura -4 ͦC

EFEITO ESPERADO
 EFEITOS DA CRIOLIPÓLISE EM GORDURA
LOCALIZADA ABDOMINAL COM O CONCEITO
CRIOPLACE®

•Estudo em parceria com a

empresa Medical San
• Profa. Patricia Froes
• Prof. Fabio Borges
O QUE É CONCEITO
CRIOPLACE???

• Maior segurança, maior área

trabalhada e otimização de
tempo com a terapia de crio
DESENHO DO ESTUDO:

 O presente estudo caracteriza-se como experimental do tipo

ensaio clínico, prospectivo, randomizado, seguindo as
recomendações do Consolidated Standards of Reporting Trials -
CONSORT (CONSORT TRANSPARENT REPORTING OF TRIALS,
2010).

 30 homens faixa etária de 25 a 45 anos

 2 aplicações de 60 minutos, utilizando-se como parâmetro de

temperatura ajustada no equipamento: -5 °C, intervalo de 30
dias.
 Objetivos do estudo:
 Geral

 Investigar os efeitos da criolipólise com uso de aplicador específico (Crioplace®) no tratamento de gordura
localizada em região abdominal de homens

Específicos

 Demonstrar o desempenho do aplicador Crioplace® no tratamento de gordura localizada abdominal,

 Identificar as técnicas de aplicação ideais para uso do aplicador Crioplace®.

 Avaliar a espessura do tecido adiposo na região infraumbilical e de flancos através da ultrassonografia, perimetria
e plicometria.

 Analisar as reações ao tratamento dos pacientes através do Questionário sobre Adversidades;

 Analisar o grau de satisfação dos pacientes através do Questionário de Satisfação.

 METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO

 PESO, PLICOMETRIA, PERIMETRIA E ULTRASSONOGRAFIA

 QUESTIONÁRIOS:

- Análise de satisfação do paciente : Segot-chicq et al, (2007)

- Global Aesthetic Improvement Scale – GAIS, de Narins (2010)

- FOTOGRAFIAS
MATERIAL UTILIZADO
 PARAMETROS DE APLICAÇÃO

 2 aplicações de 60 minutos, utilizando-

se como parâmetro de temperatura
ajustada no equipamento: -5 °C.

 Intervalo entre as aplicações e

avaliações: 01 mês
 RESULTADOS CLINICOS

• Avaliação antes, após 01 mês e após 02

meses
 RESULTADOS CLINICOS

 Resultados após 2 meses, 02 aplicações com intervalo de 30

dias

 24 voluntários finalizaram o tratamento

 TEMPERATURA:
 RESULTADOS CLINICOS

- PLACA : - 2 GRAUS
(MEDIA)
- PELE PACIENTE: 0
GRAUS (40 – 50
MINUTOS )

- MENSURADA COM
TERMOMETRO
INFRAVERMELHO E
CAMARA
TERMOGRAFICA

TESTE PILOTO: AVALIAÇÃO DE 5 EM 5 MINUTOS

POR UMA HORA TOTAL
DADOS ANTROPOMÉTRICOS: PESO E IMC

*DIFERENÇA NÃO SIGNIFICATIVA

 PLICOMETRIA FLANCOS (MÉDIA DIREITO E ESQUERDO)

*p <0,05, Houve diferença significativa( p=0,02)

PLICOMETRIA ABDOMEN
 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN
ANTERIOR

*p <0,05, Houve diferença significativa( p=0,04)

 ULTRASSONOGRAFIA DE FLANCO
ESQUERDO

*p <0,05, Houve diferença significativa( p=0,03 e p=0,001)

 ULTRASSONOGRAFIA DE FLANCO DIREITO
1,6

1,4

1,2

1 *
*
0,8

0,6

0,4

0,2

0
ANTES DEPOIS 30 DIAS

*p <0,05, Houve diferença significativa( p=0,03 e p=0,001)

 ANÁLISE DOS QUESTIONARIOS

• Análise de satisfação do paciente : Segot-chicq

et al, (2007)
• Global Aesthetic Improvement Scale – GAIS, de
Narins (2010)
RESULTADOS SOBRE SINTOMAS PÓS
TRATAMENTO

A MAIORIA DOS VOLUNTÁRIOS

PERCEBEU REDUÇÃO DE
INCHAÇO E ROUPAS FOLGADAS

100% CONSIDERARAM A
PELE MAIS FIRME
ANÁLISE FOTOGRÁFICA
• Avaliação antes e após 02 meses
 CONCLUSÕES DO ESTUDO
 O peso dos voluntários não sofreu alteração significativa.

 A redução de medidas não aconteceu na analise de perimetria de

maneira significativa.

 A redução de medidas aconteceu em abdômen e flancos, sendo maior

o resultado em flancos ( plicometria e ultrassonografia), coincidindo
com a literatura.

 A redução em flancos foi percebida pela maioria dos voluntários.

 A analise das reações após a aplicação não mencionou efeitos

adversos, mas apresentou percepção de roupas mais folgadas, firmeza
da pele e melhora de inchaço.
EQUIPAMENTOS DE
CRIOLIPÓLISE
PowerShape Galeno Sculptor
imglasers.com.br

Galeno Sculptor (S-Cryo, S-Cavitation e S-Polar)

é um equipamento que reúne diferentes
tecnologias numa mesma plataforma:

• Resfriamento sob vácuo (criolipólise);

• Radiofrequência multipolar;
• LED vermelho;
• Ultrassom cavitacional.

Estas tecnologias podem ser utilizadas de formas

isoladas ou simultâneas.
PowerShape Galeno Sculptor
imglasers.com.br
 PowerShape Galeno Sculptor
imglasers.com.br

Tratamento corporal e facial;

• Handpiece de criolipólise; • Radiofrequência multipolar;
• Sistema de sucção a vácuo assistido; • LED vermelho;
• Uso corporal; • Tamanhos médio e grande.
• Tratamento da adiposidade localizada.

• Ultrassom cavitacional;
• Uso corporal;
• Tratamento da adiposidade localizada.
Criofrequencia
BSH 156 - Bodyhealth

Crio-Radiofrequencia© + Radiofrequencia
Multifrequencial
Ultracavitação 2.7 Mhz
Electroporação - Virtual Meso Theraphy©
Crio Top – Body Redux
advicemaster.com.br
FusioMed
bcmed.com.br

FusioMed Criolipólise Equipamento

Multifuncional que Combina Ultrassom
Cavitacional, Vácuo, Radiofrequencia
Monopolar e Bipolar e LipoShock - Biotec
Italia
Freeze Fats
adoxyequipamentos.com.br
Cold Magic
lipotec.com.br
Cool Shaping
imedi-asia.com
Cool Shaping
imedi-asia.com
MICOOL - HIRONIC
LipoCool Liposuction (DT-SK)
depitechlaser.com
Criposhape Cryolipolysis (SH
depitechlaser.com
Proschock Ice
Webpromoitalia.com
Coolsculpting
coolsculptingbrasil.com
Crio Thermo Master
Coolsculpting: base cientifica da
criolipólise: aproximadamente 40 artigos hoje (2014)

 Mais de 30 artigos e resumos

clínicos publicados

 :• Conclusões:

 •Não aumento acima dos níveis

normais de triglicerídeos ou
colesterol

 • Evidência histológica demonstra

pele e estruturas adjacentes estão
““A criolipólise possui um risco muito baixo, nenhum
seguros
procedimento é capaz de produz uma resposta tão
significativa na redução da camada de gordura  • Manual de Pós-procedimento
gradual em pacientes adequadamente selecionados." técnica de massagem aumento da
AJ Burns, et ai, 2010 eficácia do tratamento em 68%
Análise dos efeitos colaterais da não-invasiva
Cryolipolysis para a Redução da camada de gordura
subcutânea - Relatório de ensaios clínicos controlados
With CoolSculpting, practitioners are able to debulk and
sculpt the body
Aplicadores específicos para cada função e região
Coolsculpting
Coolsculpting
Efetividade Coolsculpting

 .70% dos pacientes que realizaram apenas uma seção, declaram estar
muito satisfeitos

 81 % Notaram diferenças.
 Dermatol Surg. 2013 May 2.
Safety, Tolerance, and Patient Satisfaction With Noninvasive
Cryolipolysis.
Dierickx CC, Mazer JM, Sand M, Koenig S, Arigon V.

 518 pacientes

 Sem efeitos adversos significativos.

 Procedimento bem tolerado.

 96 % referem um mínimo de desconforto.

 73% satisfeitos

 82% recomentariam o tratamento.

 86 % dos pacientes apresentam molhores Segundo avaliadores

 Plicometría: 23% de redução em 3 meses.

 Abdomen, costas e flancos apresentam resultados mais efetivos

Dermatol Surg. 2014 Aug 8. [Epub ahead of print]
Fat Reduction in the Inner Thigh Using a Prototype
Cryolipolysis Applicator. Boey GE, Wasilenchuk JL

 Avalia e compara um novo aplicador especifico para coxas e

sua eficácia.

Demonstra superioridade deste aplicador (prototipo) em relação

a outros normais, avaliação por ultassonografia.
Resultado apos 02 meses - Criolipólise
 Pós imediato

Eritema Criógeno 24 após aplicação

Pós imediato
 Complicações

Aplicação em 10/11 Aplicação em 10/11

 Complicações

Em 11/11 as 10h Em 11/11 as 15:45h

 Complicações
Em 11/11 as 16:42h,
Em 11/11 as 16:15h
oclusão com Trok-N
 Complicações

Em 12/11 as 10:14h Em 12/11 as 14:51h

 Complicações

Em 13/11 as 14:15h Em 13/11 as 22:10h

 Complicações
Em 14/11 após
Em 17/11
drenagem
 Complicações

Em 19/11 Em 19/11 Outro lado

 Complicações

Em 19/11 á noite Em 20/11

 Complicações

Em 23/11 Em 24/11
 Como evitar complicações

 Utilizar equipamentos com ANVISA

 Verificar a temperatura das placas

 Utilizar mantas com ANVISA

 Seguir os protocolos já publicados

 Ter cuidado com as associações

CRIOLIPOLISE
OBRIGADA

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