A Historia Do Tratamento Psiquiatrico

História do cuidado e
processo de trabalho da
enfermeira no cenário da
Saúde Mental
Um olhar atento ao Hospital Colônia Sant’Ana (HCS) 1940 –
1960
ALUNAS: AMANDA VITÓRIA; ANDRESSA LIMA; ANDRESSA THAISE; BRUNA MOREIRA; CAMILLE
GÓIS; IRIS VICTORIA DOS SANTOS; JACKELINE DE LEÃO; JÚLIA SOUZA; KALIANE CARNEIRO
PROFESSOR: DEYBSON BORBA DE ALMEIDA

O objetivo por traz da criação dos Macro
Hospitais Psiquiátricos Estatais
Novembro de 1941, criação do hospital Colônia Sant’Ana (HCS)
Tentativa de melhorar a raça no país;
Pessoas com transtornos; bêbados, filhos fora do casamento, moradores de rua;
Limpeza do país;
Organização interna do HCS:
componentes da equipe de
enfermagem
Irmãs da Congregação da Divina Providência- CDP
Enviadas pela igreja
Vigilantes
Enfermeiro chefe
Encaminhados pelo diretor da instituição

Seleção e admissão dos funcionários
Requisitos básicos para admissão
Treinamento para recém-contratados
Cursos e qualificações
1959
1969
Padronização do fardamanto
Não possuiam formação
“Eu nunca fiz nenhum curso, eu era o guarda chefe, mas no final mesmo não sendo da
enfermagem, eu só olhava para o paciente e já sabia o diagnóstico que ele tinha. Uma vez um
médico chegou a me mandar ver o que o doente tinha, e eu falei para ele o que achava.”
(Amaral)
O perfil dos pacientes do HCS
Haviam dois tipos de internos, os pensionistas ( pagavam pelo tratamento) e os
indigentes ( não pagavam nada )
Pacientes dignos de pena, vindos do oeste do estado
Nunca mais recebiam visitas
Perdiam o vínculo familiar e acabavam para sempre na instituição
Aresentavam desde uma crise leve de depressão até casos de epilepsia, alcoolismo,
deficiência mental associado a quadro psicóticos
Internação não só por problemas psiquiátricos e sim uma problemática social
Sujeito era taxado de louco

O Quinto
Pacientes agitados que eram encaminhados
Enfermaria que recebia pacientes agitados e transformá-los em seres dóceis
Possuía dez celas, o paciente ficava isolado dentro de uma cela individual
Recebiam alimentação e medicação
Alta para aqueles que estivessem calmos e transferência para outra enfermaria
Vagavam pela sombrinha
Participar das atividades laborativas ou permanecer restrito
Superpopulação de pacientes
Acomodações
• Dormiam em grandes leitos, pavilhões, com mais de cem leitos cada
• Camas lado a lado, com restrito espaço de separação
• Dificuldade na circulação dos pacientes
• No meio havia o posto de enfermagem
• Dois grandes refeitórios( pratos e canecas de alumínio )
• Falta de banho diário (desleixo com o cuidado pessoal)
• Infestações por parasitas: escabioses, pediculoses entre outros

Terapias Aplicadas
Eletroconvulsoterapia (ECT)
Aplicado dentro dos hospitais psiquiátricos, teve início na década de 30 e
perdura até os dias atuais.
Proposto por Jureg, visto como um procedimento importante, para

diminuir a agitação e amenizar sintomas psicóticos.
Prática da ECT
Medos e traumas para o paciente, pois passou a ser utilizado pra punir,
controlar ou ameaçar os pacientes.
Hospício de Barbacena
Insulinoterapia
Sakel descobriu acidentalmente que a insulina em dose
excessiva causava convulsões e comecou a utilizar no
tratamento de doenças mentais
70% dos pacientes tiveram melhora após
Após o surgimento de outros estudos, observou - se que o

coma insulinico nao carava, tinha apenas melhorias
temporarias
Cardiazol/Metrazol
Injeção intramuscular de estricnina, tebaina, pilocarpina e pentilenotetrazol - mais
conhecidos como metrazol ou cardiazol causava convulsões utilizadas na melhoria de
doenças mentais
Era mais barato, mais facil de usar e mais propenso a induzir convulsões de forma rapida e
violenta
A insulinoterapia era mais trabalhosa, facilmente controlável e causava poucos efeitos

colaterais, enquanto o metrazol era mais forte, mais difícil de controlar e causava
convulsões tao severas que causava fraturas espinhais em 42% dos pacientes
Foi gradualmente deixando de ser utilizado com o surgimento de outros metodos, ate
que na decada de 40 nao é mais utilizado
Análise geral do HCS
• Foi criado com a perspectiva de ser um marco na assistência psiquiátrica catarinense
• Condições físicas, estruturais e materiais, bem como o tratamento estavam distante do ideal
• Fazia parte de uma política de Governo: limpa social e melhoria de raça
• Pacientes encontravam dificuldades em retornar ao seu convívio social devido ao preconceito
• Exército de doentes residuais causou superlotação do hospital nos anos 60

Reviravolta no tratamento psiquiátrico -
década de 50
• Início da utilização de psicofármacos
• Clorpromazina primeiro psicofármaco, 1952, usado no tratamento da esquizofrenia, depressão e transtorno

bipolar
• Tratamento em ambulatório
• Mudança na abordagem do tratamento de transtorno mentais

Organização da equipe de
enfermagem
Práticas assistenciais dos profissionais de saúde, dentre

eles, os enfermeiros.
Centralidade das necessidades das pessoas em sofrimento

psíquico
Um direcionamento para cidadania e autonomia
Os enfermeiros têm seus fazeres pautados no

atendimento integral, através de um trabalho de equipe
Um importante agente de mudanças; entretanto, essa potencialidade estará diretamente
relacionada ao grau de consciência desses trabalhadores, ou seja, quanto mais consciente
de seu papel de trabalhador, inserido num contexto social e de cidadão num sistema
político, mais apto estará para eleger instrumentos de trabalho que visem o resgate dessa
mesma condição de sujeito-cidadão às pessoas com transtornos mentais.
Terapêuticas utilizadas atualmente
1 2 3
Terapia Cognitivo- Terapia Ocupacional Terapia de Grupo

Comportamental (TCC)
A terapia ocupacional ensina A terapia de grupo ajuda com a
A TCC ensina habilidades habilidades práticas para lidar recuperação ao fornecer uma
práticas para reduzir sintomas e com a vida diária e controlar rede de apoio.
prevenir recaídas. sintomas.
Conclusão
No geral, a psiquiatria tem evoluído para uma abordagem mais humana e colaborativa para o
tratamento de transtornos mentais.

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História do cuidado e

PROFESSOR: DEYBSON BORBA DE ALMEIDA

Novembro de 1941, criação do hospital Colônia Sant’Ana (HCS)

Tentativa de melhorar a raça no país;

Pessoas com transtornos; bêbados, filhos fora do casamento, moradores de rua;

Enviadas pela igreja

Encaminhados pelo diretor da instituição

Treinamento para recém-contratados

Pacientes dignos de pena, vindos do oeste do estado

Nunca mais recebiam visitas

Perdiam o vínculo familiar e acabavam para sempre na instituição

Internação não só por problemas psiquiátricos e sim uma problemática social

Sujeito era taxado de louco

Enfermaria que recebia pacientes agitados e transformá-los em seres dóceis

Recebiam alimentação e medicação

Vagavam pela sombrinha

Participar das atividades laborativas ou permanecer restrito

• Camas lado a lado, com restrito espaço de separação

• Dificuldade na circulação dos pacientes

• No meio havia o posto de enfermagem

• Dois grandes refeitórios( pratos e canecas de alumínio )

• Falta de banho diário (desleixo com o cuidado pessoal)

• Infestações por parasitas: escabioses, pediculoses entre outros

Proposto por Jureg, visto como um procedimento importante, para

70% dos pacientes tiveram melhora após

Após o surgimento de outros estudos, observou - se que o

A insulinoterapia era mais trabalhosa, facilmente controlável e causava poucos efeitos

• Fazia parte de uma política de Governo: limpa social e melhoria de raça

• Pacientes encontravam dificuldades em retornar ao seu convívio social devido ao preconceito

• Exército de doentes residuais causou superlotação do hospital nos anos 60

• Início da utilização de psicofármacos

• Clorpromazina primeiro psicofármaco, 1952, usado no tratamento da esquizofrenia, depressão e transtorno

• Mudança na abordagem do tratamento de transtorno mentais

Práticas assistenciais dos profissionais de saúde, dentre

Centralidade das necessidades das pessoas em sofrimento

Um direcionamento para cidadania e autonomia

Os enfermeiros têm seus fazeres pautados no

Terapia Cognitivo- Terapia Ocupacional Terapia de Grupo

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