12/09/2021

Patologia Clínica – Hemograma:

Leucograma

Profa. Dra. Camila Freitas Batista

LEUCÓCITOS • Os leucócitos ou glóbulos brancos são células

produzidas na medula óssea que fazem parte do
sangue juntamente com os eritrócitos e as plaquetas
• Os leucócitos são produzidos na medula óssea a
partir de uma célula pluripotencial, também
chamada célula-tronco ou “stem cell” que vai
repopular a medula óssea. A capacidade
proliferativa da célula-tronco depende de estímulos
apropriados de hormônios estimuladores da
leucopoiese.

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C LASSIFICAÇÃO DOS L EUCÓCITOS

• Os leucócitos são classificados como

polimorfonucleares e mononucleares.
• Os leucócitos polimorfonucleares têm núcleo
condensado e segmentado. São células
comumente referidas como granulócitos porque
contém grande número de grânulos
citoplasmáticos que são lisossomas, contendo
enzimas hidrolíticas, agentes antibacterianos e
outros compostos.

C LASSIFICAÇÃO DOS L EUCÓCITOS

• Os grânulos presentes no citoplasma dos

neutrófilos são grânulos primários e secundários.
Os grânulos primários são sintetizados no
citoplasma do mieloblasto ou no pró-mielócito
precoce.
• Os grânulos secundários aparecem no estágio
de mielócitos. Três tipos de granulócitos
(neutrófilos, eosinófilos e basófilos) são
identificados pelas características de coloração
de seus grânulos secundários.

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C LASSIFICAÇÃO DOS L EUCÓCITOS

Os leucócitos mononucleares no sangue são

classificados como linfócitos e monócitos.
Estas células não são destituídas de
grânulos, mas certamente têm menor
número de grânulos citoplasmáticos que os
granulócitos.

LEUCOPOIESE

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LEUCOPOIESE

• Linfócitos são produzidos em tecidos linfoides

• Demais leucócitos provem de células tronco da
medula (linhagem mieloide)
• Os granulócitos são originados pela
granulopoiese

LINFOPOIESE
• Produção fetal na medula óssea: Influência do Timo ou “tecidos bursa-equivalente”
• Pós-natal: Baço, linfonodos e outros tecidos linfoides
• Recirculação constante (meia vida mais longa): Vasos - linfonodos e vasos linfáticos - ducto
torácico

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GRANULOPOIESE

A granulopoiese ou granulocitopoiese envolve a produção de neutrófilos, eosinófilos e basófilos,

através de um processo ordenado. O tradicional conceito de granulopoiese determina a formação de
neutrófilos, eosinófilos e basófilos com origem em um precursor celular, o pró-mielócito.

GRANULOCINÉTICA

• É a informação quantitativa sobre a

produção de granulócitos na medula óssea
e suas fases intravascular e tecidual.
• Três compartimentos funcionais de
granulócitos são reconhecidos na medula
óssea:
• Compartimento proliferativo
• Compartimento de maturação
• Compartimento de reserva

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LEUCÓCITOS
NEUTRÓFILOS

• As células permanecem aproximadamente 5

dias na medula, entre a fase de produção e
de reserva
• Estas células do compartimento de reserva
podem ser rapidamente mobilizadas na
demanda corpórea
• Neutrófilos maduros normalmente emergem
à corrente sanguínea em torno de 3 a 5 dias
no cão, 4 a 6 dias no bovino.

LEUCÓCITOS
NEUTRÓFILOS

• O compartimento marginal é primariamente

localizado no baço e pulmões, e consiste de
leucócitos aderidos transitoriamente na
parede de capilares e pequenos vasos
sanguíneos.
• A capacidade deste compartimento varia
com a espécie, sendo que o cão, bovino e
equino possui no marginal metade dos
neutrófilos vasculares, enquanto que no
gato esta reserva chega a 2,5 vezes o
compartimento circulante

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LEUCÓCITOS
NEUTRÓFILOS
• O compartimento circulante é composto dos
neutrófilos que livremente circulam pelo sangue,
estes possuindo uma meia vida em torno de 7 a 14
horas.
• Os neutrófilos aleatoriamente saem da circulação
para os tecidos e cavidades corpóreas, normalmente
sem retorno, onde podem permanecer por 2 a 3 dias
fisiologicamente ou menos quando em processos
patológicos.

LEUCÓCITOS
NEUTRÓFILOS

• A função primária dos neutrófilos é a fagocitose e morte de

microrganismos. Os neutrófilos também podem causar dano
tecidual e exercer efeito citotóxico, como atividade parasiticida
mediada por anticorpo e atividade tumoricida.
• São muito flexíveis, percorrem caminhos estreitos e se moldam
para fagocitar
• Tem quimiotaxia em direção ao agente que deve ser retirado do
organismo
• Capacidade de degranulação: fagocitar e destrói a partícula
fagocitadas
• Sua função pode ter interferência de bactérias e de medicações
• Produzem substâncias pirógenas

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LEUCÓCITOS
EOSINÓFILOS

Em geral, os eosinófilos são produzidos em torno de 2 a

6 dias e adentram no sangue periférico
aproximadamente 2 dias após. Sua meia vida
intravascular é de 4 a 6 horas em humanos e menos de
1 hora nos cães; a seguir entram tecidualmente e
normalmente não retornam para a circulação
sanguínea.

LEUCÓCITOS
EOSINÓFILOS

• Os eosinófilos têm participação na regulação

alérgica e resposta aguda inflamatória e pode
induzir dano tecidual. Podem ainda, participar
na coagulação e fibrinólise através da ativação
do fator XII e plasminogênio.
• As principais funções dos eosinófilos são:
atividade bactericida, atividade parasiticida,
regulação das respostas alérgicas e
inflamatórias e injúria tecidual.

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LEUCÓCITOS
EOSINÓFILOS

O influxo de eosinófilo da medula para o sangue é também influenciado pelos níveis

circulantes de histamina, que resulta da degranulação dos mastócitos nos tecidos. A
eosinofilia tecidual resulta da resposta a quimiotáticos como a histamina e componentes da
ativação do complemento que são gerados no local da infecção parasitária.

LEUCÓCITOS
BASÓFILOS
• São células pouco estudadas porque são raras no
sangue e medula óssea. Os basófilos são
frequentemente comparados com os mastócitos por
causa de algumas similaridades morfológicas e
funcionais.
• A produção dos basófilos é na medula óssea
semelhante aos demais granulócitos, no entanto os
mastócitos são produzidos de células mesenquimais
indiferenciadas no tecido conectivo da medula óssea.

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LEUCÓCITOS
BASÓFILOS

• Seus grânulos são particularmente ricos em histamina, heparina e em algumas espécies serotonina
• Produzidos em pouca quantidade e quase não há armazenagem
• Estão associados à hiperlipemia ou hiperlipidemia (são fonte do agente clarificador de plasma
• A basofilia e eosinofilia algumas vezes ocorrem simultaneamente, devido a interação dos dois tipos
de células.

• Os monócitos aparecem em pequena quantidade na

LEUCÓCITOS
medula óssea, mas os monoblastos e pró-monócitos MONÓCITOS
são raros de se observar.
• O tempo médio de liberação dos monócitos na medula
óssea é em torno de 2 a 2,5 dias. Não há reserva de
monócitos na medula óssea, como para os neutrófilos;
no entanto monócitos jovens são rapidamente
liberados, num período de até 6 horas.
• Os monócitos são distribuídos no sistema vascular
entre os compartimentos circulatório e marginal na
proporção de 1:3,5. A meia vida de sobrevida na
circulação sanguínea é estimada em torno de 8 a 71
horas. Os monócitos geralmente deixam o sangue para
adentrar aos tecidos.

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LEUCÓCITOS
MONÓCITOS

• Os macrófagos teciduais são originados dos

monócitos, mas são mais numerosos que os
monócitos circulantes; aproximadamente uma
proporção de 50:1.
• Os monócitos migram para os tecidos através de
regiões interendoteliais das paredes vasculares; no
entanto a demanda é mais suprida pela proliferação
local de macrófagos que se dividem do que pelos
monócitos sanguíneos.

LEUCÓCITOS
MONÓCITOS

• As funções dos monócitos e macrófagos incluem a transformação de monócitos em células

efetoras teciduais; ação fagocítica e microbicida; regulação da resposta imune; remoção
fagocitária de debris e outros restos celulares; secreção de monocinas, enzimas lisossomais, e
outros; efeito citotóxico contra células tumorais e eritrócitos; regulação da hematopoiese:
granulo, mono, linfo e eritro; regulação da inflamação e reparo tecidual e ainda coagulação e
fibrinólise

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LEUCÓCITOS
LINFÓCITOS • Os linfócitos representam um grupo heterogêneo
de células tanto morfológica como funcionalmente.
Eles são a base no desencadeamento e execução
da resposta imune.
• Os linfócitos são produzidos na medula óssea, nos
órgãos linfoides como o timo, linfonodos e baço,
além dos tecidos linfoides viscerais, que incluem
as placas de Peyer, tonsilas e apêndices.
• Estas células então migram para os órgãos
linfoides secundários ou periféricos (como
linfonodos e baço), onde se tornam
preferencialmente localizadas em porções típicas
e dão início, em resposta a estímulo antigênico
apropriado, à proliferação de subséries
imunocompetentes de linfócitos T ou B.

LEUCÓCITOS
LINFÓCITOS

• Os linfócitos que suprem o sangue são produzidos de maneira passo a passo, primariamente nos
linfonodos e, em extensão limitada, em outros tecidos linfoides.
• Linfoblastos, pró-linfócitos e linfócitos podem ser identificados morfologicamente, mas suas linhagens T
e B não.
• A linfopoiese é estimulada por exposição antigênica e deprimida por corticoides, hormônios sexuais e
má nutrição

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LEUCÓCITOS • A população total de células B e T no sangue da

LINFÓCITOS maioria das espécies animais está em torno de 70% de
células T, 20% de células B e o restante provavelmente
composto por células “nulas”, de função e origem
desconhecidas
• Dentre os tecidos linfoides, as células T predominam
no timo, linfonodos e ducto linfático torácico; as células
B predominam na medula óssea e baço. No sangue e
vários tecidos a maior parte das células T são de vida
longa, e a maioria dos linfócitos B são de vida curta; as
células T e B de memória são de vida longa

LEUCÓCITOS
LINFÓCITOS

• Em contraste com os granulócitos, em torno de 70% dos

linfócitos do sangue periférico que saem através do
tecido retornam ao sistema vascular para recirculação.
• Como resultado, um grande número de linfócitos podem
ser expostos a um antígeno depositado localmente no
tecido. Estas células antigenicamente expostas podem
ser transportadas por vários lugares no corpo para
propagar e montar uma vigorosa resposta imune.
• Os linfócitos recirculam do baço, timo e medula óssea
para o sangue periférico daí vão aos tecidos, dos tecidos
à linfa, linfonodos e assim sucessivamente.

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LEUCÓCITOS
LINFÓCITOS

• As principais funções dos linfócitos incluem a imunidade

humoral, imunidade celular, regulação imune, atividade
citotóxica e vigilância imune e secreção de linfocinas.
• Os linfócitos T e B exercem diferentes funções e possuem
receptores de membrana para o reconhecimento de
antígenos.
• Existe uma terceira população de linfócitos que não
expressam receptores de antígenos em suas membranas,
as células exterminadoras naturais (Natural Killer), são
derivadas da medula óssea e são funcionalmente distintas
das células T e B pela sua habilidade de lisar certas
linhagens de células tumorais sem prévia sensibilização.

LEUCOGRAMA
• Parte do Hemograma utilizada para a avaliar os leucócitos.
• É composto por contagem Global e Diferencial dos leucócitos
• Contagem Global de Leucócitos: Determina a quantidade de leucócitos em um volume de
sangue (x103/µL). Pode ser manual ou automática.
• Contagem Diferencial de Leucócitos: Também chamada de Leucometria, quantifica cada tipo
leucocitário em valores relativos (%) e absolutos (x103/µL).

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LEUCOGRAMA
• A interpretação dos parâmetros leucocitários requer um
conhecimento dos fatores que podem influenciar os valores
hematológicos. Informações sobre a coleta da amostra,
morfologia normal das células, características específicas e
variações fisiológicas são necessárias para o reconhecimento
de anormalidades hematológicas.

O número de Leucócitos totais dependem de: LEUCOGRAMA

• Espécie e idade do animal: Tipo celular LEUCÓCITOS TOTAIS
predominante
• Variação circadiana e sazonal Carnívoros: relação N:L > 1
• Condição fisiológica: Efeito do cortisol ou adrenalina Equinos: relação N:L ~ 1
Ruminantes: relação N:L < 1
• Condição patológica: Inflamação, infeccção,
neoplasia....
• Nível de produção e liberação pela Medula óssea
• Vida média dos leucócitos na circulação
• Relação entre pool marginal e pool circulante
• Migração para os tecidos

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LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS TOTAIS

• A contagem total de leucócitos é definida pelo

aumento, acima dos valores de referência, como
leucocitose ou pela diminuição, como
leucopenia. Os sufixos citose e filia denotam um
aumento na contagem de leucócitos, entretanto,
penia indica uma diminuição comparada com os
valores de referência.
• As leucocitoses são muito mais comuns que as
leucopenias e não são um sinal de mau
prognóstico como a leucopenia

LEUCOCITOSE LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS TOTAIS

A leucocitose pode ser fisiológica, reativa e proliferativa. As mudanças na contagem total de

leucócitos podem envolver anormalidades de produção, liberação, distribuição intravascular, vida
média e ingresso tecidual de vários leucócitos.

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LEUCOCITOSE LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS TOTAIS

• A leucocitose fisiológica ocorre como uma resposta a adrenalina, no qual o compartimento

marginal de neutrófilos e/ou linfócitos são mobilizados para a circulação geral, aumentando a
contagem total de leucócitos e o número de neutrófilo absoluto e/ou linfócitos. Assim uma
neutrofilia ou linfocitose transitória, ou ambas, podem se manifestar. Esta condição é comum
em animais jovens e geralmente é desencadeada por distúrbios emocionais e físicos.
Raramente o número de monócitos e eosinófilos aumenta.
• Leucocitose induzida por corticosteróide ou estresse - A liberação de glicocorticoide endógeno
ou administrado terapeuticamente causa consideráveis mudanças hematológicas.
• Tipicamente produz leucocitose causada por neutrofilia, linfopenia e eosinopenia. Monocitose
ocorre no cão.

LEUCOCITOSE LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS TOTAIS

• A leucocitose reativa ocorre em resposta às doenças.

• O grau de leucocitose varia com as espécies e é usualmente relativa para a relação neutrófilos:
linfócitos (N:L). Animais com alta relação N:L, como o cão e o gato, apresentam uma maior
resposta que animais com baixa relação N:L como equinos e bovinos.
• A leucocitose é considerada reativa quando um ou mais dos seguintes itens são encontrados:
Leucocitose com desvio à esquerda; Hiperfibrinogenemia; Monocitose em outras espécies que
não o cão; Ausência de linfopenia ou eosinopenia.
• No cão a monocitose acompanhada de um ou mais dos outros quatro critérios, ou o valor da
contagem absoluta de monócitos deve ser duas vezes maior que o normal.

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LEUCOCITOSE LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS TOTAIS

• A leucocitose proliferativa ou autônoma resulta de

uma mudança neoplástica da célula pluripotencial.
• As formas mais comuns de leucemias são:
linfocíticas, mielógenas, mielomonocítica e
monocítica. As leucemias eosinofílicas e
basofílicas são raras.
• É importante observar que muitas vezes o câncer
das células sanguíneas não manifesta uma
leucocitose, portanto, a contagem de leucócitos
pode estar normal ou mesmo diminuída e a
população de células na medula óssea pode estar
alterada com pequena ou nenhuma evidência no
sangue periférico.

LEUCOPENIA LEUCOGRAMA
• A leucopenia, em muitos animais, ocorre por neutropenia LEUCÓCITOS TOTAIS
e linfopenia.
• Severas infecções bacterianas (endotoxemia e
septicemia) e virais, agentes químicos e físicos,
neoplasias hematopoiéticas podem causar leucopenia
associada com neutropenia e linfopenia.

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LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS TOTAIS

NEUTROFILIA LEUCOGRAMA
NEUTRÓFILOS

• A neutrofilia é o aumento de neutrófilos no sangue

periférico.
• Ocorre devido ao aumento da produção ou liberação da
medula em decorrência de estresse ou em resposta à
inflamação ou infecção moderada a grave.
• Causas: excitação, medo, exercícios, convulsões,
gestação e parto – nesses casos a neutrofilia é madura
(não há aumento de neutrófilos imaturos – bastonetes)
• Processos inflamatórios podem causar neutrofilia
imatura – elevação no aumento de bastonetes, sendo
denominado desvio à esquerda.

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NEUTROFILIA LEUCOGRAMA
NEUTRÓFILOS

• Inflamação, infecção
• Leucocitose fisiológica (epinefrina): Dor, medo,
exercício
• Leucograma de estresse (glicocorticoide):
Hiperadrenocorticismo, corticoterapia, gestação,
parto
• Síndromes paraneoplásicas: Carcinomas renal e
pulmonar, fibrossarcoma e hemangiosarcomas
• Doenças imunomediadas: Anemias hemolíticas e
Anemias hemotíticas imunomediadas

NEUTROFILIA LEUCOGRAMA
Desvio à esquerda NEUTRÓFILOS

• O aumento da liberação da medula óssea de neutrófilos imaturos para o sangue ocorre

quando aumenta a demanda funcional de neutrófilos para os tecidos ou em casos de
leucemias agudas ou crônicas.
• A presença de neutrófilos imaturos no sangue, acima do número normal para a espécie,
constitui um desvio à esquerda. A extensão do desvio à esquerda indica a severidade da
doença, entretanto a magnitude da contagem de células reflete a habilidade da medula óssea
para suprir a demanda.
• Pode ser classificado como Regenerativo ou Degenerativo

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NEUTROFILIA LEUCOGRAMA
NEUTRÓFILOS

Desvio à Esquerda Regenerativo Desvio à Esquerda Degenerativo

• Caracterizado pela presença de bastonetes • Caracterizado quando o número de células
e outras células jovens no sangue jovens supera o número de segmentados
periférico. O número de neutrófilos imaturos ou quando ocorre perda da proporção
encontra-se abaixo do número de
neutrófilos maduros. maturativa, indicando que a medula está
esgotada na sua reserva de células
• Isto indica uma boa resposta do maduras, liberando células imaturas
hospedeiro, e ocorre quando a medula
óssea tem tempo suficiente (usualmente 3-
5 dias) para responder à demanda tecidual
aumentada de neutrófilos.

NEUTROFILIA LEUCOGRAMA
Desvio à Direita NEUTRÓFILOS
• Caracterizado pela presença de neutrófilos
hipersegmentados (mais que 5 lobulações) em
quantidade aumentada no sangue periférico.
• Indica que a migração para os tecidos está
diminuída e as células estão envelhecendo na
corrente sanguínea
• A hipersegmentação nuclear ocorre devido a
presença circulante de corticosteroides, tanto
endógenos como exógenos. A deficiência da
Vitamina B12 também pode levar a
hipersegmentação, mas é uma condição muito
rara.

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NEUTROPENIA LEUCOGRAMA
NEUTRÓFILOS

Caracterizada pela diminuição do número de neutrófilos no sangue, pode ser causada por
graves infecçõese pequenos animais que podem ser agrupadas em sobrevivência reduzida
de neutrófilos maduros, produção reduzida pela medula óssea, produção ineficaz de
neutrófilos e sequestro de neutrófilos

• Depressão (Toxemia, infecções virais)

• Degeneração (Mielofibrose, mielonecrose) Alterações medulares
• Depleção (Consumo, infecções agudas) Alterações periféricas
• Destruição (Imunomediada, radiação)
• Marginação de neutrófilos (septicemia) Redistribuição

LEUCOGRAMA
NEUTRÓFILOS

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EOSINOFILIA LEUCOGRAMA
EOSINÓFILOS

• É o aumento do número absoluto de eosinófilos no

sangue.
• Pode ocorrer em casos de parasitismo,
hipersensibilidade e processos infamatórios (Pele,
Trato respiratório, Digestivo, Peritônio, Útero)

EOSINOPENIA LEUCOGRAMA
EOSINÓFILOS

• É a diminuição do número absoluto de eosinófilos no sangue.

• Pode ocorrer em resposta à glicocorticoides (estresse, hiperadrenocorticismo, corticoterapia).
• Difícil de detectar, pois em algumas espécies a ausência na circulação pode ser normal em condições
normais

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BASOFILIA LEUCOGRAMA
BASÓFILOS
• Achado raro, geralmente associado à eosinofilia
• Pode ocorrer em casos de dirofilariose, tuberculose, lipemia, dermatites alérgicas, eczemas e
reações de hipersensibilidade

MONOCITOSE LEUCOGRAMA
MONÓCITOS

• Aumento do número de monócitos no sangue, pode ser causada por efeito de esteroides em
cães, desnutrição, caquexia, inflamações crônicas, necrose tecidual, doenças protozoárias.
• Resposta ao estresse pode causar monocitose

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LINFOCITOSE LEUCOGRAMA
LINFÓCITOS

• Aumento absoluto no número de linfócitos no

sangue.
• As principais causas de linfocitose são
descritas como fisiológicas como em animais
jovens e em resposta à adrenalina.
• Ocorre também após vacinação, doenças
infecciosas de natureza crônica, fase crônica
de inflamações, linfoma e leucemia
linfocíticas, Ehrlichia canis e Vírus da
Leucemia Bovina

LINFOPENIA LEUCOGRAMA
LINFÓCITOS

• Diminuição do número de
linfócitos no sangue
• Principais causas: uso de
corticosteroides, fase aguda de
infecções virais, processos
infecciosos graves, drogas
imunossupressora ou radiação

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LEUCOGRAMA
ALTERAÇÕES M ORFOLÓGICAS

• Muito embora haja os contadores automáticos para

facilitar a confecção do leucograma, a tecnologia
eletrônica é falha na identificação de anomalias,
células imaturas da linhagem mielóide e
hemoparasitas
• Linfócitos reativos, linfócitos atípicos ou
imunócitos: Geralmente está associada a resposta
imunitária do organismo. Apresentam tamanho
variado. Citoplasma basofílico, podendo
apresentar alguns vacúolos, núcleo pleomórfico e
agregado de cromatina.

LEUCOGRAMA
ALTERAÇÕES M ORFOLÓGICAS

• Linfócitos granulares: apresentam grânulos

vermelhos em uma área do citoplasma, pode
ocorrer em infecções por Ehrlichia canis,
doença renal crônica em cães ou em casos de
leucemias primárias
• Cromatina sexual: Também chamada de
Corpusculo de Barr, é o cromossomo X inativo
e condensado das células de fêmeas

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LEUCOGRAMA
ALTERAÇÕES M ORFOLÓGICAS

• Neutrófilos tóxicos ou com granulações tóxicas:

acontece quando há continuado estímulo à
granulopoiese, pela extensão e/ou duração de um
processo inflamatório, há diminuição dos prazos de
maturação das células precursoras, e os neutrófilos
chegam ao sangue com persistência da granulação
primária, normalmente substituída pela granulação
secundária, tênue e característica.
• Os grânulos primários são ricos em enzimas e
coram-se em pardo escuro com os corantes usuais,
e impropriamente denominados de granulações
tóxicas. A verdade é que a presença destes
grânulos exprime a duração e gravidade de um
processo inflamatório.

LEUCOGRAMA
ALTERAÇÕES M ORFOLÓGICAS

• Corpúsculos de Döhle: São áreas, na periferia

dos neutrófilos, nas quais houve liquefação do
retículo endoplasmático. São de rara ocorrência,
mas possuem interesse diagnóstico por
refletirem infecções graves e/ou sistêmicas.
• Monócitos Tóxicos ou Reativos: parecidos com
os macrófagos, com o núcleo pouco lobulado,
bem vacuolizado, citoplasma com coloração
clara, com ou sem granulações azurofílicas,
geralmente aparecem em resposta à
hemoparasitos

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LEUCOGRAMA
ALTERAÇÕES M ORFOLÓGICAS

Inclusões e outros achados

• Corpúsculo de Lentz: corpúsculo eosinofílico no citoplasma Inclusão de Lentz
de leucócitos patognomônico da cinomose canina. Sua
ocorrência se limita à fase de viremia do processo infeccioso,
sendo, portanto de pouca sensibilidade diagnóstica.
• Ehrlichia canis: mórula basofílica no interior de leucócitos
característica da erliquiose.
• Hepatozoon canis: inclusão semelhante a um cubo de gelo Ehrlichia canis
encontrada no interior de leucócitos de cães. Ainda podem
ser encontrados: Toxoplasma, Leishmania, Histoplasma,
• Microfilárias: Dirofilária imitis e Diptalonema.
Hepatozoon canis

LEUCOGRAMA
ALTERAÇÕES M ORFOLÓGICAS

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PLAQUETAS
• As plaquetas são pequenos fragmentos do citoplasma do megacariócito liberados na corrente
sanguínea. O citoplasma do megacariócito é formado por longos pseudopodes que penetram nos
sinusóides das células endoteliais, liberando as plaquetas que são observadas como pequenos
discos com grânulos vermelhos com 2 a 5 µm de diâmetro (em gatos o tamanho é variável) na
circulação sanguínea.
• Após o estímulo, as plaquetas aparecem entre 3 e 5 dias, e são controladas pela trombopoetina e
também pela eritropoetina, possuem uma vida média em torno de 8 dias, sendo que cerca de um
terço das plaquetas são sequestradas pelo baço. O valor normal de plaquetas é em torno de
300.000/µL, sendo que menos que 100.000/µL é claramente uma trombocitopenia, até 50.000/µL é
suficiente para prevenir hemorragia e com 30.000/µL ou menos espera-se observar inclusive
hemorragia espontânea

PLAQUETAS
• A função primária das plaquetas é a manutenção da hemostasia por meio da
interação com as células endoteliais mantendo a integridade vascular. Adesão,
agregação e liberação plaquetária são eventos que podem ocorrer
simultaneamente ou independentemente, dependendo das condições de
estímulos e circunstâncias. O transtorno de qualquer um destes processos
pode levar a desordens hemorrágicas.
• Valores acima da referência da espécie conferem uma trombocitose e valores
abaixo, uma trombocitopenia. A contagem pode ser automática ou em um
hemocitômetro. A amostra deve ser coletada de forma não traumática, pois o
trauma pode causar a ativação plaquetária com formação de agregados que
podem falsamente diminuir o número de plaquetas. Requer amostra com EDTA.

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• As plaquetas podem ser estimadas pela PLAQUETAS

observação no esfregaço sanguíneo com
objetiva de 100x. Deve-se contar no mínimo
10 campos e fazer uma média:
• 10 a 20 plaquetas/campo = normal
• 4 a 10 plaquetas/campo = trombocitopenia
• < que 4 plaquetas/campo = severa
trombocitopenia
• 1 plaqueta/campo = 15.000 a 20.000
plaquetas/µL

TROMBOCITOSE PLAQUETAS
• É o aumento do número de plaquetas acima do
valor de referência para a espécie. Pode ser
reativa ou primária e ocorre com menos
frequência.
• As causas incluem resposta:
• Reativa: doença crônica, deficiência de ferro,
hiperadrenocorticismo, neoplasias, desordens no
trato digestivo e doenças endócrinas.
• Transitória: mobilização esplênica ou pulmonar
(exercício)
• Trombocitose maligna: leucemia granulocítica
megacariocítica

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TROMBOCITOPENIA PLAQUETAS
• É a diminuição do número de plaquetas abaixo do valor de
referência para a espécie, é a anormalidade mais comum
encontrada nas plaquetas e provavelmente é a causa mais
comum de diátese hemorrágica. São cinco os mecanismos que
podem levar a uma trombocitopenia:
• Produção diminuída de plaquetas
• Destruição de plaquetas
• Consumo de plaquetas
• Sequestro ou distribuição anormal de plaquetas
• Perda de plaquetas

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