6 Meses

De 5 meses e 0 dia até 6 meses e 30 dias

Questionário para
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D D M M A A A A

Dados do bebê

Nome: Sexo:

Masculino Feminino

Sobrenome: Data de nascimento:

D D M M A A A A

Dados do informante

Nome: Sobrenome:

Logradouro: Relação com o bebê:

Tutor/
Mãe/pai Mãe-crecheira/babá
Guardião
Outro
Educador Outro:
parente
Número: Complemento:

Cidade: Estado: CEP:

Telefone fixo: Celular:

E-mail:

INFORMAÇÕES DO PROGRAMA

Matrícula do bebê: Grupamento: Turma: CRE: Designação:

Originally published in the United States of America by Paul H. Brookes Publishing Co., Inc. Copyright© 2009 by Paul H. Brookes Publishing Co., Inc.
Ages & Stages Questionnaires is a registered trademark and ASQ-3 and the ASQ-3 logo are trademarks of Paul H. Brookes Publishing Co., Inc.
 Questionário para 6 Meses
De 5 meses e 0 dia
até 6 meses e 30 dias

Nas páginas seguintes você encontrará perguntas sobre atividades que um bebê pode realizar. O bebê pode já ter feito algumas dessas
atividades e outras ainda não. Marque SIM se o bebê realiza a atividade regularmente, ÀS VEZES se realiza eventualmente e AINDA NÃO
caso não tenha começado a realizar a atividade.

Lembretes importantes: Notas:

Tente cada atividade com o bebê antes de dar uma resposta.

Faça do preenchimento deste questionário uma diversão para

você e o bebê.

Tenha certeza de que o bebê está descansado e alimentado.

Por favor, devolva este questionário até ____________________

COMUNICAÇÃO SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. O bebê emite gritos agudos?

2. Quando está brincando com sons, o bebê faz grunhidos, sons que lembram
rugidos ou outros sons graves?

3. Quando você está fora da vista do bebê e o chama, ele olha na direção de
onde vem a sua voz?

4. Quando ocorre um barulho alto, o bebê se vira para ver de onde veio o som?

5. O bebê produz sons parecidos com “dá”, “gá”, “cá” e “bá”?

6. Se você imita os sons que o bebê costuma fazer, ele repete os mesmos sons para você?

COMUNICAÇÃO: TOTAL

COORDENAÇÃO MOTORA AMPLA SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. Quando o bebê está deitado de barriga para cima, ele levanta as pernas alto
o suficiente para ver os próprios pés?

2. Quando o bebê está de barriga para baixo (bruços), ele estica os dois braços
e levanta seu peito do chão ou cama?

3. Quando deitado de barriga para cima, o bebê rola e fica de barriga para baixo
(bruços), sem deixar os braços debaixo do corpo?

4. Quando você coloca o bebê no chão, ele se apoia nas mãos

enquanto está sentado? (Se ele já fica sentado sem se apoiar
nas mãos, marque “sim” para esta questão.)

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© 2009 Paul H. Brookes Publishing Co. Translated by permission.
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COORDENAÇÃO MOTORA AMPLA (continuação) SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

5. Se você segura as duas mãos do bebê apenas para equilibrá-lo,

ele sustenta o próprio peso enquanto está de pé?

6. O bebê se coloca na posição de engatinhar, se

apoiando sobre as mãos e os joelhos?

COORDENAÇÃO MOTORA AMPLA: TOTAL

COORDENAÇÃO MOTORA FINA SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. O bebê pega um brinquedo que você oferece e, por cerca de um minuto,

olha, balança ou morde o brinquedo?

2. O bebê usa as duas mãos ao mesmo tempo para alcançar ou agarrar um

brinquedo?

3. O bebê estende o braço para alcançar um

pedacinho de pão ou biscoito e o toca com o dedo
ou a mão? (Se ele já pega um objeto pequeno do
tamanho de um grão de milho, marque “sim” para
esta questão.)

4. O bebê pega um brinquedo pequeno, segurando-o na palma

da mão e fechando a mão em torno do brinquedo?

5. O bebê tenta pegar um pedacinho de pão ou biscoito

arrastando todos os dedos sobre uma mesa ou outra
superfície, mesmo que ele não consiga apanhá-lo? (Se
ele já pega pedacinhos de pão ou biscoito, marque “sim”
para esta questão.)

6. O bebê pega um brinquedo pequeno com apenas

uma das mãos?

COORDENAÇÃO MOTORA FINA: TOTAL

RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. Quando um brinquedo está na frente do bebê, ele tenta alcançar o brinquedo

com as duas mãos?

2. Quando o bebê está deitado de barriga para cima, ele vira a cabeça
procurando um brinquedo que deixou cair? (Se ele já pega de volta o
brinquedo que deixou cair, marque “sim” nesta questão.)
3. Quando o bebê está deitado de barriga para cima e consegue ver o
brinquedo que deixou cair, ele tenta pegá-lo?

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RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS (continuação) SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

4. O bebê pega um brinquedo e o coloca na boca?

5. O bebê passa e repassa um brinquedo de uma

mão para a outra?

6. O bebê brinca batendo um brinquedo no chão ou na mesa?

RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS: TOTAL

PESSOAL/SOCIAL SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. Quando diante de um espelho grande, o bebê sorri

ou faz sons suaves para si mesmo?

2. O bebê age com estranhos de maneira diferente do que faz com você e
com outras pessoas conhecidas? (Reações a estranhos podem incluir olhar
fixamente, franzir a testa, retrair-se ou chorar.)

3. Quando está deitado de barriga para cima, o bebê brinca

de pegar o pé?

4. Quando está na frente de um grande espelho, o bebê

estende os braços para tocar a própria imagem?

5. Quando está deitado de barriga para cima, o bebê

coloca o pé na boca?

6. O bebê tenta pegar um brinquedo que esteja fora de seu alcance? (Ele pode
rolar, arrastar-se sobre a barriga ou engatinhar para pegar o brinquedo.)

PESSOAL/SOCIAL: TOTAL

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INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Usar os espaços abaixo para comentários adicionais.

1. O bebê movimenta os dois braços e as duas pernas igualmente bem? Se não, explique: SIM NÃO

2. Quando o bebê está de pé, ele põe os pés completamente na superfície na maioria das vezes? SIM NÃO
Se não, explique:

3. O bebê é quieto demais ou não emite sons como os outros bebês a ponto de preocupar você? SIM NÃO
Se sim, explique:

4. Algum dos pais do bebê tem histórico familiar na infância de surdez ou deficiência auditiva? SIM NÃO
Se sim, explique:

5. Você tem preocupações com a visão do bebê? Se sim, explique: SIM NÃO

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INFORMAÇÕES ADICIONAIS (continuação)

6. O bebê teve problemas médicos nos últimos meses? Se sim, explique: SIM NÃO

7. Você tem preocupações com o comportamento do bebê? Se sim, explique: SIM NÃO

8. Algo mais a respeito do bebê preocupa você? Se sim, explique: SIM NÃO

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