10 Meses

De 9 meses e 0 dia até 10 meses e 30 dias

Questionário para
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Data do preenchimento:
D D M M A A A A

Dados do bebê

Nome: Sexo:

Masculino Feminino

Sobrenome: Data de nascimento:

D D M M A A A A

Dados do informante

Nome: Sobrenome:

Logradouro: Relação com o bebê:

Tutor/
Mãe/pai Mãe-crecheira/babá
Guardião
Outro
Educador Outro:
parente
Número: Complemento:

Cidade: Estado: CEP:

Telefone fixo: Celular:

E-mail:

INFORMAÇÕES DO PROGRAMA

Matrícula do bebê: Grupamento: Turma: CRE: Designação:

Originally published in the United States of America by Paul H. Brookes Publishing Co., Inc. Copyright© 2009 by Paul H. Brookes Publishing Co., Inc.
Ages & Stages Questionnaires is a registered trademark and ASQ-3 and the ASQ-3 logo are trademarks of Paul H. Brookes Publishing Co., Inc.
 Questionário para 10 Meses
De 9 meses e 0 dia
até 10 meses e 30 dias

Nas páginas seguintes você encontrará perguntas sobre atividades que um bebê pode realizar. O bebê pode já ter feito algumas dessas
atividades e outras ainda não. Marque SIM se o bebê realiza a atividade regularmente, ÀS VEZES se realiza eventualmente e AINDA NÃO
caso não tenha começado a realizar a atividade.

Lembretes importantes: Notas:

Tente cada atividade com o bebê antes de dar uma resposta.

Faça do preenchimento deste questionário uma diversão para

você e o bebê.

Tenha certeza de que o bebê está descansado e alimentado.

Por favor, devolva este questionário até ____________________

COMUNICAÇÃO SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. O bebê produz sons parecidos com “dá”, “gá”, “cá” e “bá”?

2. Se você imita os sons que o bebê costuma fazer, ele repete os mesmos sons para você?

3. O bebê produz dois sons repetidos como “ba-ba”, “da-da” ou “ga-ga”? (Esses
sons não precisam ter significado.)

4. Se você pedir ao bebê, ele brinca de pelo menos uma atividade infantil, sem
que você lhe mostre como fazer (como pedir para dar “tchau-tchau”, “bater
palminhas” e “jogar beijinhos”)?

5. Sem que você use gestos, dê ao bebê uma instrução simples, como “vem cá”,
“dá para mim” ou “guarde no lugar”. Ele segue pelo menos uma das instruções?

6. O bebê fala três palavras, como, por exemplo, “Mamã”, “Papá” e “Nenê”?
(Uma “palavra” é um ou mais sons que o bebê fala regularmente referindo-
se a alguém ou a alguma coisa.)
COMUNICAÇÃO: TOTAL

COORDENAÇÃO MOTORA AMPLA SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. Se você segura as duas mãos do bebê apenas para equilibrá-lo,

ele sustenta o próprio peso enquanto está de pé?

2. Quando está sentado no chão, o bebê fica ereto por vários

minutos, sem usar as mãos como apoio?

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© 2009 Paul H. Brookes Publishing Co. Translated by permission.
 Questionário para 10 Meses p. 3 de 6

COORDENAÇÃO MOTORA AMPLA (continuação) SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

3. Quando você coloca o bebê de pé, perto de um móvel ou grade

do berço, ele se segura sem se apoiar com o peito na mobília?

4. Ao se apoiar em móveis, o bebê se agacha para pegar um

brinquedo no chão e depois volta a ficar de pé?

5. Ao se apoiar em móveis, o bebê se abaixa mantendo o controle (sem cair ou despencar)?

6. O bebê anda apoiando-se em móveis com apenas uma das mãos?

COORDENAÇÃO MOTORA AMPLA: TOTAL

COORDENAÇÃO MOTORA FINA SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. O bebê pega um brinquedo pequeno com apenas

uma das mãos?

2. O bebê já pega um pedacinho de pão ou biscoito

arrastando todos os dedos sobre uma mesa ou outra
superfície? (Se ele já pega pedacinhos de pão ou
biscoito sem precisar arrastar com os dedos, marque
“sim” para esta questão.)

3. O bebê pega um brinquedo pequeno com as pontas dos

dedos? (Deve haver um espaço entre o brinquedo e a
palma da mão.)

4. Após uma ou duas tentativas, o bebê pega um pedaço

de barbante com o dedo indicador e o polegar? (O
barbante pode estar amarrado a um brinquedo.)

5. O bebê pega um pedacinho de pão ou biscoito com as

pontas dos dedos? Ele pode apoiar o braço ou a mão *
sobre a mesa enquanto realiza a tarefa.*

6. O bebê coloca um brinquedo pequeno sobre uma mesa ou superfície, sem

deixar cair, e depois tira as mãos dele? (Por segurança, o brinquedo não deve
ser tão pequeno a ponto de caber em um copinho de café.)

COORDENAÇÃO MOTORA FINA: TOTAL

*Se no item 5 de Coordenação Motora Fina
a resposta for “sim” ou “às vezes“,
marque “sim” no item 2.
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 Questionário para 10 Meses p. 4 de 6

RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. O bebê passa e repassa um brinquedo de uma

mão para a outra?

2. O bebê pega dois brinquedos pequenos, um em

cada mão, e os segura por cerca de um minuto?

3. Quando segura um brinquedo na mão, o bebê bate

com ele contra outro brinquedo que está sobre a mesa
ou outra superfície plana?

4. Enquanto segura dois brinquedos pequenos, um em cada mão, o bebê bate

um contra o outro (como se estivesse batendo palmas)?

5. O bebê cutuca ou tenta pegar um pedacinho de pão ou biscoito que está dentro
de uma garrafa transparente (como uma garrafa de refrigerante ou mamadeira)?

6. Depois de ver você esconder um brinquedo pequeno debaixo de um

papel ou pano, o bebê encontra esse brinquedo? (Tenha certeza de que o
brinquedo está completamente escondido.)

RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS: TOTAL

PESSOAL/SOCIAL SIM ÀS VEZES AINDA NÃO

1. Quando está deitado de barriga para cima, o bebê

coloca o pé na boca?

2. O bebê toma água, suco ou leite em uma caneca enquanto você segura a
caneca? (Não use caneca com tampa nem bico.)

3. O bebê come sozinho um biscoito?

4. Quando você estende a mão e pede ao bebê o brinquedo dele, ele lhe oferece,
mesmo que não solte o brinquedo? (Se ele já solta os brinquedos na sua mão,
marque “sim” para esta questão.)

5. Quando você veste o bebê, ele empurra o braço pela manga depois de
colocada a mão no buraco da manga?

6. Quando você estende a mão e pede ao bebê o brinquedo dele, ele o solta na
sua mão?
PESSOAL/SOCIAL: TOTAL

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 Questionário para 10 Meses p. 5 de 6

INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Usar os espaços abaixo para comentários adicionais.

1. O bebê movimenta os dois braços e as duas pernas igualmente bem? Se não, explique: SIM NÃO

2. Quando o bebê está de pé, ele põe os pés completamente na superfície na maioria das vezes? SIM NÃO
Se não, explique:

3. O bebê é quieto demais ou não emite sons como os outros bebês a ponto de preocupar você? SIM NÃO
Se sim, explique:

4. Algum dos pais do bebê tem histórico familiar na infância de surdez ou deficiência auditiva? SIM NÃO
Se sim, explique:

5. Você tem preocupações com a visão do bebê? Se sim, explique: SIM NÃO

6. O bebê teve problemas médicos nos últimos meses? Se sim, explique: SIM NÃO

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 Questionário para 10 Meses p. 6 de 6

INFORMAÇÕES ADICIONAIS (continuação)

7. Você tem preocupações com o comportamento do bebê? Se sim, explique: SIM NÃO

8. Algo mais a respeito do bebê preocupa você? Se sim, explique SIM NÃO

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