Exame Físico - 02 Aula

Cardiologia – Exame Físico
Aula – 02
1. Sinais vitais;
2. Exames de pulso arterial\ edema;
3. Pulso venoso;
4. Ictus cordis;
5. Ausculta cardíaca;
Atender à direita do paciente

A variação normal da pressão sistólica: 90 – 139 (registrar o horário da aferição
de pressão arterial).
Pressão convergente:
1. Choque;
2. Estenose aórtica;
3. Erro técnico;
4. Sono;
5. ICC.
Pressão divergente: Diferente alargada (maior amplitude para o pulso)
1. Iao;
2. Exercícios;
3. HÁS sistólica – idosos;
4. Síndrome hipercinéticas;
5. Fisiologia da gestante.
Frequência:
Local: pulso radial (Na impossibilidade do pulso radial, medir o pulso carotídeo)
15 segundos x 4 = frequência cardíaca x bpm;
No caso de pacientes com arritmias, o tempo deve ser de 60 segundos
contínuos.
Bradicardia: abaixo de 60 bpm (Na clínica);
Bradicardia: abaixo de 50 bpm (Laudos eletrocardiogramas).
Possíveis causas para bradicardia:

1. Fisiológicas;
2. Medicamentosa (beta bloqueadores...,);
3. Hipotireoidismo;
4. Bradiarritmias;
5. Hipotermias
Possíveis causas para taquicardia:

1. Exercícios;
2. Ansiedade;
3. Medicamentos lícitos \ ilícitos;
4. Hipercinéticas;
Exame do pulso arterial:
1. Amplitude:
 Mediana;
 Aumentada;
 Diminuída.
2. Regularidade:
 Regular;
 Irregular (se houver falhas);
 Esporádica;
 Fásica;
 Irregularmente regular (fibrilação atrial).
3. Frequência cardíaca.
4. Estado de parede:
 Verificar a possibilidade de arteriosclerose;
5. Tensão:
 Artéria sede sob pressão – artéria lisa e elástica;
 Artéria não sede sob pressão - artéria rígida.
Pulso venosos da jugular interna:
Elevar a cabeça do leito aa 30º graus;
Procurar pulsação no pescoço (desprezar jugular externa).

Carótida:
1- Pulso visível e palpável;
2- Radiais x jugular 1 x 2;
3- Não muda de posição (posição do paciente);
4- Não muda na inspiração.
Jugular:
1- Visível e não palpável;
2- Radiais x julgular 1 x2;
3- O pulso muda conforme a posição do paciente;
4- Muda de posição na inspiração.
Ausência de onda A = fibrilação atrial;
Ausência de onda V= ausência de contração = morto
Onda A gigante –
Lapso de tempo entre a onda A e V;
Aumento da onda V.

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Atender à direita do paciente

Possíveis causas para bradicardia:

Possíveis causas para taquicardia:

Procurar pulsação no pescoço (desprezar jugular externa).

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