Ma Ura 001

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Documento CONTRARREFERÊNCIA DOS USUÁRIOS Versão: 1
HOSPITALIZADOS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 17/12/2023
ANA BEZERRA
1 APRESENTAÇÃO
O sistema de referência e contrarreferência é um dos pontos importantes para

viabilizar a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que é a partir da sua estruturação
que o encaminhamento de pacientes aos diversos níveis de atenção torna-se possível.
Consequentemente, a integração entre os diferentes níveis está intimamente ligada às questões de
acessibilidade, universalidade e integralidade da assistência.
Os níveis de complexidade são limites utilizados para hierarquizar os
estabelecimentos de prestação de serviços de saúde segundo as características das atividades
prestadas, a profundidade de especialização e a frequência em que ocorrem. O nível primário é
caracterizado por atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde no nível ambulatorial,
agrupando atividades de saúde, saneamento e apoio diagnóstico, a exemplo das Unidades Básicas
de Saúde. O nível secundário destina-se a desenvolver atividades assistenciais nas quatro
especialidades médicas básicas: clínica médica, gineco-obstetrícia, pediatria e clínica cirúrgica, além
de especialidades estratégicas nas modalidades de atenção ambulatorial, internação, urgência e
reabilitação, como as unidades mistas, ambulatórios gerais, hospitais locais e hospitais regionais. O
Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB), se encontra nesse contexto. Finalmente, o nível terciário
caracteriza-se pela maior capacidade resolutiva de casos mais complexos do sistema, nas
modalidades de atendimento ambulatorial, internação e urgência, em que podemos citar os
ambulatórios de especialidades, hospitais especializados (ex.: LIGA, Maternidade Escola Januário
Cicco) e hospitais de especialidades (ex.: Hospital Universitário Onofre Lopes).
O sistema de referência e contrarreferência constitui-se na articulação entre as
unidades acima mencionadas, sendo que por referência compreende-se o trânsito do nível menor
para o de maior complexidade. Inversamente, a contrarreferência compreende o trânsito do nível
de maior para o de menor complexidade.
2 OBJETIVOS
 Garantia da Assistência de Alta Complexidade.

 Apoio Terapêutico e Diagnóstico para a garantia da integralidade do cuidado.
 Apoio Terapêutico e Diagnóstico para a garantia da integralidade do cuidado dos
pacientes internados e otimização da alta hospitalar.
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3 DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE REFERÊNCIA
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3.1 Regulação de leito em Unidade de Terapia Intensiva (UTI): adulto, neonatal e

pediátrico
As solicitações de leitos gerais e leitos covid acontecem via plataforma Sabiá, que
possibilita mais agilidade, organização e segurança ao unificar os acessos em um único ponto de
entrada. O passo a passo consiste em:
1. Acessar o endereço eletrônico www.regulacaorn.com.br;

2. Clicar na aba Inicio;
3. Entrar com Sabiá. Caso seja o primeiro acesso, realizar cadastro para gerar senha de
acesso;
4. Utilizar os sites disponíveis na página para solicitação de leito geral [RegulaRN Leitos
Gerais] ou solicitação de leito covid [Regula RN Leitos Covid 19];
5. Clicar em Nova Solicitação;
6. Preencher todos os campos do formulário de solicitação: Médico, Pessoais, Endereço,
Quadro, Sinais Vitais, Exames, Suporte, Covid 19;
7. Salvar e encaminhar solicitação.
Já o fluxo para admissão na UTI Neonatal e Pediátrica deverá seguir o protocolo

seguinte:
1. Identificação da necessidade de UTI neonatal ou pediátrica por médico plantonista;

2. Solicitação de vaga preferencialmente pela Unidade de Regulação Assistencial (URA)
através do preenchimento disponibilizado às unidades solicitantes pelo site do Complexo
Estadual de Regulação (CER) – RN: http://www.regulacaorn.com.br. Somente será
solicitado via e-mail, se o site estiver indisponível, desta forma, enviar ficha de solicitação
para o e-mail: uticmrleitos@gmail.com;
3. Selecionar a opção SOLICITAÇÕES;
4. Clicar no tipo de UTI necessária: UTI Pediátrica ou UTI Neonatal;
5. Preencher o formulário conforme informações solicitadas;
6. Utilizar o e-mail huab.nir@gmail.com no primeiro item no formulário;
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7. Preencher o formulário de vaga de leito em UTI em conformidade com as informações

solicitadas de forma minuciosa, esclarecendo os dados clínicos e resultados de exames
complementares realizados. E em caso de dúvidas, o médico solicitante poderá, a
qualquer momento, consultar o médico regulador na Central de Regulação, via correio
eletrônico: uticmrleitos@gmail.com.
8. Ao término do preenchimento do formulário clicar em SUBMETER;
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9. Acompanhar o retorno do CER-RN no e-mail padrão da URA huab.nir@gmail.com,

senha: 123456huab, pois na existência de leito disponível, a Central de Regulação
informará à unidade solicitante via e-mail. Neste momento, o médico responsável pelo
paciente deverá entrar em contato com o médico responsável pelo leito disponibilizado
para passar o caso clínico e informações adicionais, se solicitadas;
10. O transporte do paciente acontecerá através de Serviço Especializado de Transporte com
UTI móvel para remoção segura. O médico solicitante deverá, em acordo com a equipe
de transferência, avaliar o risco;
11. Todos os pacientes deverão ser encaminhados com:
• Relatório contendo condições clínicas e exames complementares;
• Prescrição do dia com horários aprazados;
• Caderneta da Criança preenchida com as situações do periparto e informação dos
exames de triagem já realizados;
• Declaração de Nascido Vivo adequadamente preenchida ou Certidão de Nascimento.
12. O paciente que necessitar de atendimento especializado, poderá ser priorizado em
relação aos demais, por exemplo: paciente que necessita realizar cirurgia será priorizado
para o acesso de vagas em leitos no Hospital Varela Santiago;
13. Para o RN que necessitar se submeter a cirurgia logo após o nascimento, com pós-
operatório em UTI, esta vaga poderá ser solicitada diretamente pelo solicitante ao
Hospital Varela Santiago, comunicando à Central de Regulação através do e-mail
uticmrleitos@gmil.com para que fique registrado;
14. O processo é considerado encerrado com a admissão do paciente na UTI neonatal ou UTI
pediátrica do destino;
15. O paciente que não for regulado e estiver aguardando a vaga solicitada, deverá ter os
dados atualizados pelo solicitante a cada 24 horas, podendo ocorrer antes a critério do
solicitante em caso de mudanças importantes da condição anteriormente avaliada;
16. Para atualização dos dados, acessar o e-mail enviado automaticamente pelo sistema ao
endereço eletrônico informado no formulário de solicitação e clicar na opção EDITAR
RESPOSTA;
17. As solicitações que não forem atualizadas no prazo máximo de 48 horas serão
automaticamente classificadas como finalizadas. Se o paciente ainda necessitar de vaga
de UTI, fazer nova solicitação pelo site.
18. Em caso de dúvidas fazer contato com o CER-RN pelos números: (84) 3209-5340 ou (84)
3232-5382.
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3.2 Regulação e agendamento de exames de média e alta complexidade no Sistema

Integrado de Regulação e Gerenciamento do SUS (SIGUS/APAC) para pacientes internados
1. Receber solicitação médica do exame de alta complexidade em impresso específico (ANEXO

1) disponibilizado pela Regulação do Estado do Rio grande do Norte;
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HOSPITALIZADOS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
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2. Conferir os dados da solicitação junto ao prontuário do paciente;

3. Entrar do site SIGUS APAC e realizar login (Usuário: daniellemaia, senha: 123456);
4. No módulo usuário, digitar o nome do paciente e consultar se o mesmo possui cadastro.
Caso não haja cadastro, realizá-lo, alimentando as informações solicitadas pelo sistema, e
em seguida clicar em INCLUIR;
5. Após cadastro, será verificada uma codificação numérica do paciente, tal numeração deve
ser registrada na solicitação médica como código do paciente;
6. Ainda no campo usuário, digitar o código do paciente e clicar no item APAC;
7. Preencher os dados solicitados pelo sistema e clicar em cadastrar APAC;
8. Para que o exame seja autorizado, digitalizar a solicitação médica devidamente preenchida
em formulário padrão e encaminhá-la pelo e-mail institucional do Núcleo Interno de
Regulação (e-mail: huab.nir@gmail.com, senha: 123456huab) para a Regulação do Estado
do RN (examesinternadoscmr@gmail.com). Este e-mail deve conter um breve quadro clínico
do paciente e pedido de autorização dos procedimentos solicitados no SIGUS APAC;
9. Registrar no prontuário do paciente a data de recebimento da solicitação médica e
encaminhamento dado à demanda;
10. Comunicar ao médico solicitante e ao enfermeiro responsável pelo paciente o
encaminhamento realizado;
11. Acompanhar diariamente o SIGUS APAC no módulo GER. APAC o status do procedimento
que tramitará de AGUARDANDO AUTORIZAÇÃO para À ESPERA DO REALIZADOR e, em
seguida, AGENDADA.
12. Quando o status for À ESPERA DO REALIZADOR, fazer contato com a Instituição realizadora
para ter informações do agendamento.
13. Quando o status for AGENDADA, clicar no mesmo e será gerada a APAC com todas as
informações de agendamento que deve ser impressa e encaminhada ao setor;
14. Fazer cópia da APAC gerada e arquivá-la em pasta setorial identificada como Solicitações de
Regulação juntamente a cópia da solicitação do Parecer Médico;
15. Orientar o setor demandante da solicitação que caso o paciente tenha Alta Hospitalar antes
da realização do exame, deve entregá-lo a APAC original de agendamento junto à solicitação
médica e dar as informações cabíveis;
16. Nos casos em que o paciente tenha alta hospitalar sem o agendamento do exame solicitado
durante a internação, deve-se monitorar diariamente o agendamento e contactá-lo para as
instruções necessárias.
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3.3 Solicitação de avaliação médica especializada ao HUOL, à MEJC e às Secretarias

Municipais de Saúde (SMS) para pacientes internados
3.3.1 Solicitação de avaliação médica especializada ao HUOL e à MEJC
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1. Receber solicitação da avaliação médica especializada em impresso específico

SOLICITAÇÃO DE PARECER MÉDICO (ANEXO 2);
3. Digitalizar a solicitação e encaminha-la para o e-mail do Núcleo Interno de
Regulação/HUAB (e-mail: huab.nir@gmail.com.br senha: 123456huab) para o e-mail da
Regulação do HUOL (internamentohuol@gmail.com) ou para Maternidade Januário
Cicco (regulacaomejc@gmail.com);
4. Descrever como título do e-mail a especialidade da avaliação médica solicitada, seguida
da sigla de identificação da Instituição Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) e nome
do paciente (Especialidade/HUAB/Paciente);
5. Registrar no prontuário do paciente a data de recebimento da solicitação médica e
encaminhamento dado à demanda;
7. Acompanhar resposta da instituição solicitada, por e-mail ou se necessário realizar
contato telefônico com o Núcleo Interno de Regulação do HUOL (84 3342-5046) ou
Núcleo Interno de Regulação da MEJC (84 3215-5992);
8. Depois de programada, as orientações para realização da Avaliação Médica Especializada
devem ser descritas em formulário de agendamento padrão (ANEXO 3) e anexada em
prontuário.
3.3.2 Solicitação de avaliação médica especializada às secretarias municipais de saúde para

pacientes internados
1. Receber solicitação médica de avaliação especializada;

3. Solicitar apoio à rede de atenção à saúde através da Secretaria Municipal de Saúde de
residência do usuário, quando necessário;
4. Encaminhar a solicitação de avaliação médica especializada à SMS via e-mail da URA
HUAB (huab.nir@gmail.com) para o e-mail da SMS. Esta referenciará cada especialidade
para a região de saúde pactuada;
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5. Informar no campo assunto do e-mail o Nome do paciente, especialidade solicitada e

unidade solicitante (Nome / Especialidade / HUAB);
6. Aguardar agendamento ou, na ausência de reposta, cobrar à Secretaria de Saúde do
município de residência do usuário informações sobre a solicitação, cujo agendamento
pode variar conforme a disponibilidade de agenda, gravidade e tempo de espera do
paciente.
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3.3.3 Solicitação de exames complementares às secretarias municipais de saúde para

pacientes internados
1. Receber a demanda do exame solicitado e conferir os dados da solicitação junto ao

prontuário do paciente;
2. Dar ciência de recebimento da solicitação do exame no verso da requisição, deixar
original no setor de origem do paciente e providenciar cópia para arquivamento no NIR.
3. Realizar a conferência da disponibilidade do exame solicitado no SIGUS APAC;
4. Caso haja disponibilidade do exame no SIGUS APAC consultar POP 002; caso não haja
disponibilidade, seguir com as recomendações do tópico 3.2.
5. Providenciar cópias e digitalizar para a pasta compartilhada do NIR os documentos de
identificação do paciente (para recém-nascidos certidão de nascimento), cartão do SUS,
comprovante de residência e da solicitação médica do exame.
6. Encaminhar as cópias providenciadas no item 5 via e-mail do NIR/HUAB
(huab.nir@gmail.com) para o e-mail da Secretaria de Saúde (SMS) do paciente em
questão;
7. Fazer contato telefônico com a SMS do paciente solicitando apoio na marcação do exame
em questão;
9. Fazer contato telefônico diário com a SMS do paciente para monitorar agendamento do
exame;
10. Receber a data disponível para realização do exame em questão e comunicar ao setor
demandante através de formulário padrão (ANEXO 3) do NIR/HUAB e registrar em
prontuário.
11. Imprimir duas vias do formulário padrão de agendamento (ANEXO 3); uma via será
anexada ao prontuário do paciente e a segunda via arquivada em pasta setorial
identificada como Solicitações de Regulação juntamente a cópia da solicitação médica.
12. Alimentar planilha Excel com as demandas de Regulação recebidas e seus respectivos
desfechos.
13. Nos casos em que o paciente tenha alta hospitalar sem o agendamento do exame
solicitado realizar contato com SMS do paciente para seguimento do cuidado.
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3.4 Solicitação de avaliação médica especializada à LIGA norteriograndense contra o câncer
1. Incluir na triagem oncológica da LIGA norteriograndense contra o câncer pacientes com

lesão suspeita de câncer por exame de imagem ou doença maligna comprovada por
histopatológico. Apenas o profissional de saúde deve solicitar a triagem online,
desencorajando, desta forma, a utilização do sistema pelo paciente;
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2. Clicar em “NOVA SOLICITAÇÃO” e anotar o nº do protocolo;
3. Preencher todos os campos obrigatórios: profissional solicitante, cadastro da unidade de

saúde, dados do paciente, dados clínicos do paciente, especialidade indicada;
4. Anexar os laudos dos exames de imagem;
5. Salvar a solicitação e acompanhar através do número de protocolo as deliberações da
triagem oncológica no prazo de até 48 horas após inserção. Os finais de semana e
feriados não devem ser contabilizados;
6. Acompanhar a triagem através da aba principal do site www.triagem.liga.org.br
mediante CPF e número do protocolo da solicitação;
7. Contatar o telefone (84) 4009-5416, no caso de dúvidas.
4 DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE CONTRARREFERÊNCIA
4.1 Alta responsável do HUAB para atenção básica
O processo de Contrarreferência dos pacientes hospitalizados na instituição se dará

pela operacionalização da alta responsável a qual consiste no processo de planejamento da
transferência do cuidado do HUAB para outra unidade de saúde, em particular a Atenção
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Básica. Este procedimento relaciona-se com a integralidade do cuidado, que exige a

articulação entre os trabalhadores de uma mesma equipe, os serviços existentes no interior
do hospital e as diferentes unidades de saúde que compõem as Redes de Atenção à Saúde.
A alta hospitalar responsável corresponde aos elementos:
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1. Discussão de projetos terapêuticos durante o internamento, facilitando o

planejamento da alta hospitalar a partir do histórico do usuário e familiares, e
levantamento de necessidades de saúde para a continuidade do cuidado;
2. Organização de fluxos, referências e processos de trabalho nas equipes, serviços e
redes de atenção para melhorar a capacidade de comunicação entre os profissionais;
3. Discussão para qualificar os processos de orientação aos usuários e
familiares/cuidadores, visando produzir corresponsabilização destes no cuidado em
saúde durante e após a alta hospitalar (Investir na qualificação dos processos de
orientação aos usuários e familiares/cuidadores, visando produzir
corresponsabilização destes no cuidado em saúde durante e após a alta hospitalar);
4. Equipe de Alta Responsável do Núcleo Interno de Regulação, com a finalidade de
aprimorar formas de comunicação e articulação entre o HUAB, SMS e as Unidades
Básicas de Saúde, para garantir a troca de informações necessárias à efetiva
articulação entre os diferentes pontos de atenção à saúde. (Criar e/ou investir na
organização de Equipes de Alta Qualificada e/ou Gestão de Altas e Núcleos Internos
de Regulação, como áreas hospitalares responsáveis pelas articulações internas e
externas).
5 REFERÊNCIAS
JULIANI, Carmen Maria Casquel Monti; CIAMPONE, Maria Helena Trench. Organização do sistema
de referência e contra-referência no contexto do Sistema Único de Saúde: a percepção de
enfermeiro. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 33, n. 4, p. 323-333, dez. 1999.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/WFdkq5BKvPxTxNtbFM6VMkg/?lang=pt. Acesso
em: 06 dez. 2021.
PORTO ALEGRE. Secretaria Estadual de Saúde do RIO Grande Do Sul. Consultas e Exames
Especializados. Disponível em: https://saude.rs.gov.br/consultas. Acesso em: 06 dez. 2021.
Protocolos Clínicos e de Regulação do Acesso no Estado do Rio Grande do Norte. Secretaria de

Estado do Rio Grande do Norte. Secretaria Municipal de Sáude de Natal. NATAL-RN, 2014;
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RIO GRANDE DO NORTE. Giordano Bruno Santos. Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do
Norte. Normatização do Fluxo de Solicitação de Leitos de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
(UTIN). 2019. Disponível em: https://www.regulacaorn.com.br/copia-regulador-1. Acesso em: 16
dez. 2021.
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RIO GRANDE DO NORTE. Liga contra o câncer. Orientações para triagem online. 2020. Disponível
em: https://ligacontraocancer.com.br/noticias/triagem-online-saiba-como-funciona/. Acesso em:
10 dez. 2021.
SÃO PAULO. Vanderlei Camargo Freitas. Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo
(ed.). Humanização: indicador a9 alta responsável. Disponível em:
https://www.saude.sp.gov.br/humanizacao/homepage/acesso-rapido/santas-casas-
sustentaveis/indicador-a9-alta-responsavel. Acesso em: 10 dez. 2021.
6 HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
Elaboração: Débora Gurgel Costa

Enfermeira Assistencial – Unidade de Regulação Data: 17/12/2021
Assistencial
Revisão: Julianny Karla de Moura Braga Data: 17/12/2021

Enfermeira Assistencial -Chefe da Unidade de Regulação
Assistencial
Validação Data: / /
Membro do SVS
Aprovação Data: / /
Colegiado Gestor
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ANEXO 1.
GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE PÚBLICA
COMPLEXO ESTADUAL DE REGULAÇÃO DIVANEIDE FERREIRA DE SOUSA - CER/SUS/RN
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
examesinternadoscmr@gmail.com
SOLICITAÇÃO DE EXAMES DE ALTA COMPLEXICIDADE PARA PACIENTES

INTERNADOS
NOME: IDADE: CÓDIGO SOLICITAÇÃO:
SERVIÇO SOLICITANTE: AIH: DATA DE ENTRADA:

LEITO:
EXAME SOLICITADO:
INDICAÇÃO CLÍNICA:
TRATAMENTO(S) REALIZADO(S):
MÉDICO RESPONSÁVEL PELA SOLICITAÇÃO: DATA SOLICITAÇÃO:
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Documento DOS USUÁRIOS HOSPITALIZADOS NO HOSPITAL Versão: 1
UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA
ANEXO 2
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA
SETOR DE REGULAÇÃO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
UNIDADE DE REGULAÇÃO ASSISTENCIAL
SOLICITAÇÃO DE PARECER MÉDICO
NOME: IDADE:
PROCEDÊNCIA: DATA DE ENTRADA:
ESPECIALIDADE
SUSPEITA DIAGNÓSTICA:
QUADRO CLÍNICO DO PACIENTE:
EXAMES REALIZADOS:
RESULTADO DE CULTURAS:
TRATAMENTO REALIZADO:
MÉDICO RESPONSÁVEL PELA SOLICITAÇÃO:
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UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA
ANEXO 3
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA
SETOR DE REGULAÇÃO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
UNIDADE DE REGULAÇÃO ASSISTENCIAL
AGENDAMENTO
PACIENTE:
IDADE:
PRONTUÁRIO:
ESPECIALIDADE
DATA
HORÁRIO
LOCAL
ORIENTAÇÕES
OBSERVAÇÃO
Santa Cruz/RN,
Unidade de Regulação Assistencial - URA

Setor de Regulação e Avaliação em Saúde - SRAS
Hospital Universitário Ana Bezerra - UFRN
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares
Tel. (84) 3291-3770
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HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Praça Tequinha Farias, nº 13 - Bairro Centro, Santa Cruz/RN, CEP 59200-000
- http://huab-ufrn.ebserh.gov.br
CERTIDÃO
Processo nº 23527.009970/2021-70
Interessado: @interessados_virgula_espaco@
Certidão de assinaturas eletrônicas correspondente ao documento .MA.001
Elaboração Débora Gurgel Costa

Data: 17/12/2021
Enfermeiro Assistencial – Unidade de Regulação
Assistencial
Elaboração Julianny Karla de Moura Braga

Data: 13/12/2021
Enfermeiro Assistencial – Chefe da Unidade de
Regulação Assistencial
Revisão Julianny Karla de Moura Braga

Data: 13/12/2021
Enfermeira Assistencial – Chefia da Unidade de
Regulação Assistencial
Validação Data:
____/____/________
Aprovação Maria Cláudia Medeiros Dantas de Data:

Rubim Costa - Superintendência ____/____/________
Documento assinado eletronicamente por Julianny Karla de Moura Braga,

Chefe de Unidade, Substituto(a), em 20/12/2021, às 16:10, conforme
horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº
8.539, de 8 de outubro de 2015.
Documento assinado eletronicamente por Debora Gurgel Costa,
Enfermeiro(a), em 20/12/2021, às 17:39, conforme horário oficial de
Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 8.539, de 8 de
outubro de 2015.
Documento assinado eletronicamente por João Maria Rêgo Mendes,
Enfermeiro(a), em 21/12/2021, às 11:08, conforme horário oficial de
Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 8.539, de 8 de
Certidão URA/SERAS/GAS/Huab-UFRN 18475438 SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 22

outubro de 2015.
A autenticidade deste documento pode ser conferida no site

https://sei.ebserh.gov.br/sei/controlador_externo.php?
acao=documento_conferir&id_orgao_acesso_externo=0, informando o código
verificador 18475438 e o código CRC 943C6FA7.
Referência: Processo nº 23527.009970/2021-70 SEI nº 18475438
Certidão URA/SERAS/GAS/Huab-UFRN 18475438 SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 23

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO
GRANDE DO NORTE
Praça Tequinha Farias, nº 13 - Bairro Centro
Santa Cruz-RN, CEP 59200-000
Despacho - SEI
Processo nº 23527.009970/2021-70
Interessado: @interessados_virgula_espaco@
Considerando a importância de sistematizar a regulação de pacientes aos

diversos níveis de atenção e consequentemente garantia de acessibilidade, universalidade e
integralidade da assistência;
Considerando o Manual de Referência e Contrarreferência um documento de

extrema importância para o desenvolvimento das atividades da Unidade de Regulação, além de
ser um dos requisitos para o Selo Ebserh;
Esta Gerência aprova a construção do Manual supracitado, ao mesmo tempo

em que devolve para seguir fluxo de aprovação.
Cordialmente,
Documento assinado eletronicamente por Sonaira Larissa Varela de

Medeiros, Gerente, Substituto(a), em 11/01/2022, às 15:06, conforme

verificador 18896167 e o código CRC DC364B2B.
Despacho - SEI GAS/Huab-UFRN 18896167 SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 24

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO
GRANDE DO NORTE
Praça Tequinha Farias, nº 13 - Bairro Centro
Santa Cruz-RN, CEP 59200-000
Despacho - SEI
Processo nº 23527.009970/2021-70
Interessado: Gerência de Atenção à Saúde
O Colegiado Executivo se manifesta pela aprovação do MA.URA.001 (18493226) que versa

sobre o MANUAL DE REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA DOS USUÁRIOS HOSPITALIZADOS
NO Huab, expresso na Certidão URA/SERAS/GAS/Huab-UFRN ( 18475438), onde consta as assinaturas
eletrônicas dos responsáveis pela elaboração e revisão;
Ressalta-se que esta aprovação não envolve a análise técnica, considerando ser esta
uma responsabilidade das áreas competentes que elaboraram e revisaram o referido documento,
conforme consta na certidão supracitada.
Por fim, submeto à validação do Setor de Vigilância em Saúde.
Atenciosamente,
COLEGIADO EXECUTIVO
(assinado eletronicamente)
SEVERINO CLEMENTE DA SILVA FILHO
Superintendente em Exercício do HUAB-UFRN/EBSERH
Gerente Administrativo do HUAB-UFRN/EBSERH
SONAIRA LARISSA VARELA DE MEDEIROS
Gerente de Atenção à Saúde em Exercício do HUAB-UFRN/EBSERH
SIMONE PEDROSA LIMA
Gerente de Ensino e Pesquisa do HUAB-UFRN/EBSERH
Documento assinado eletronicamente por Simone Pedrosa Lima, Gerente,

em 12/01/2022, às 14:07, conforme horário oficial de Brasília, com
fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 8.539, de 8 de outubro de 2015.
Documento assinado eletronicamente por Severino Clemente da Silva Filho,

Superintendente, Substituto(a), em 12/01/2022, às 15:31, conforme
Documento assinado eletronicamente por Sonaira Larissa Varela de
Medeiros, Gerente, Substituto(a), em 12/01/2022, às 15:57, conforme
Despacho - SEI SECR/UAC/SUPRIN/Huab-UFRN 18916290 SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 25

verificador 18916290 e o código CRC CA3EA90A.
Despacho - SEI SECR/UAC/SUPRIN/Huab-UFRN 18916290 SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 26

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Tipo do MA.URA.

001 - Página 1/12

O sistema de referência e contrarreferência é um dos pontos importantes para

 Garantia da Assistência de Alta Complexidade.

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 1

3 DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE REFERÊNCIA

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 2

3.1 Regulação de leito em Unidade de Terapia Intensiva (UTI): adulto, neonatal e

1. Acessar o endereço eletrônico www.regulacaorn.com.br;

Já o fluxo para admissão na UTI Neonatal e Pediátrica deverá seguir o protocolo

1. Identificação da necessidade de UTI neonatal ou pediátrica por médico plantonista;

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 3

7. Preencher o formulário de vaga de leito em UTI em conformidade com as informações

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 4

9. Acompanhar o retorno do CER-RN no e-mail padrão da URA huab.nir@gmail.com,

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 5

3.2 Regulação e agendamento de exames de média e alta complexidade no Sistema

1. Receber solicitação médica do exame de alta complexidade em impresso específico (ANEXO

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 6

2. Conferir os dados da solicitação junto ao prontuário do paciente;

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 7

3.3 Solicitação de avaliação médica especializada ao HUOL, à MEJC e às Secretarias

3.3.1 Solicitação de avaliação médica especializada ao HUOL e à MEJC

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 8

1. Receber solicitação da avaliação médica especializada em impresso específico

3.3.2 Solicitação de avaliação médica especializada às secretarias municipais de saúde para

1. Receber solicitação médica de avaliação especializada;

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 9

5. Informar no campo assunto do e-mail o Nome do paciente, especialidade solicitada e

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 10

3.3.3 Solicitação de exames complementares às secretarias municipais de saúde para

1. Receber a demanda do exame solicitado e conferir os dados da solicitação junto ao

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 11

3.4 Solicitação de avaliação médica especializada à LIGA norteriograndense contra o câncer

1. Incluir na triagem oncológica da LIGA norteriograndense contra o câncer pacientes com

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 12

2. Clicar em “NOVA SOLICITAÇÃO” e anotar o nº do protocolo;

3. Preencher todos os campos obrigatórios: profissional solicitante, cadastro da unidade de

4 DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE CONTRARREFERÊNCIA

4.1 Alta responsável do HUAB para atenção básica

O processo de Contrarreferência dos pacientes hospitalizados na instituição se dará

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 13

Básica. Este procedimento relaciona-se com a integralidade do cuidado, que exige a

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 14

1. Discussão de projetos terapêuticos durante o internamento, facilitando o

Protocolos Clínicos e de Regulação do Acesso no Estado do Rio Grande do Norte. Secretaria de

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 15

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 16

Elaboração: Débora Gurgel Costa

Revisão: Julianny Karla de Moura Braga Data: 17/12/2021

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 17

GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

SOLICITAÇÃO DE EXAMES DE ALTA COMPLEXICIDADE PARA PACIENTES

NOME: IDADE: CÓDIGO SOLICITAÇÃO:

SERVIÇO SOLICITANTE: AIH: DATA DE ENTRADA:

MÉDICO RESPONSÁVEL PELA SOLICITAÇÃO: DATA SOLICITAÇÃO:

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 18

Documento (18493226) SEI 23527.009970/2021-70 / pg. 19

EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES

O Colegiado Executivo se manifesta pela aprovação do MA.URA.001 (18493226) que versa