Unidade IV - Questionamento Socrático e Descoberta Guiada

Técnicas Cognitivo-
Comportamentais: princípios e
aplicações
Teorias e Técnicas Psicoterápicas II
Profª. Ana Clara Aubin
Questionamento Socrático
Questionamento
• É uma técnica utilizada o tempo todo ao longo da terapia. A maior parte
das técnicas cognitivas se utiliza dela.
• Os propósitos do questionamento:
1. No início da terapia, durante a avaliação, as perguntas do terapeuta

reúnem todas as informações importantes sobe o paciente.
2. É a principal ferramenta para identificação dos PAs: durante a sessão, o

terapeuta observa relação entre eventos externos – uma situação – e
reações do paciente, emocional, comportamental ou fisiológica, e
quando percebe alguma mudança de humor em seu paciente, o
terapeuta pergunta sobre os pensamentos que passaram pela mente do
paciente justamente antes da mudança do humor (BARLOW, 1999)
Questionamento
• Uma série de perguntas, bem planejadas, pode ajudar o paciente a perceber com
maior objetividade seus problemas e/ou suas decisões;
• Questionamento ajuda o paciente a avaliar vantagens e desvantagens de possíveis

soluções de um problema (BARLOW, 1999, p. 288-289).
• As perguntas devem ser feitas com cuidado e com habilidade. O questionamento

do paciente não deve ser utilizado para descobrir e apontar contradições em suas
respostas, pois isso pode ser sentido ou interpretado como um ataque ou como
uma manipulação.
• O objetivo do questionamento (isso nunca deve ser esquecido) é ajudar o paciente

a reconhecer seus pensamentos e esquemas, a reconhecer, ele próprio, as
soluções mais adequadas para seus problemas (BARLOW, 1999, p. 289).
Questionamento Socrático
• Sócrates costumava iniciar uma discussão sobre algo com uma pergunta,
que obtinha opiniões de seu interlocutor, que ele primeiramente as
aceitava. Depois, por meio de perguntas e respostas, mostrava o
contraditório ou absurdo das opiniões originais, levando ao interlocutor a
reconhecer seu desconhecimento sobre o assunto. Esta primeira parte do
método de Sócrates, destinada a levar o indivíduo à convicção do erro, é a
ironia. Depois, continuando o diálogo, e partindo da opinião primitiva do
interlocutor, constrói com o interlocutor o conhecimento daquilo que se
discute. Sócrates deu a esta última parte a designação de maiêutica - a
arte de fazer nascer as ideias. É este o método que encontramos
amplamente desenvolvido nos diálogos socráticos de Platão, onde a
verdade nasce da discussão e não de uma "verdade" anterior afirmada.
• Importante recurso na prática clínica e uma das pedras
angulares da Terapia Cognitiva.
• É também denominado Diálogo Socrático ou Método
Socrático.
• Pode ser definida como uma série de questões
cuidadosamente elaboradas para levar a conclusões
lógicas em relação a um problema e para fornecer
diretrizes adequadas para futuras ações.
• É uma forma de questionamento usado na TCC que tem como base uma
relação empírica colaborativa. O objetivo da técnica é “ajudar os pacientes
a reconhecerem e modificarem o pensamento desadaptativo”.
• Para Rangé e Sousa (2009, p. 275), “O questionamento socrático consiste no

levantamento das evidências que sustentam ou não a lógica do
pensamento do paciente, para que seja possível o desenvolvimento de
interpretações alternativas.”.
• Os PAs e as crenças da pessoa são transformados em hipóteses a serem

testadas. Perguntas apropriadas para isso são: “Quais as evidências de que
este é um pensamento realista?”, ou “Há outras interpretações
possíveis?”, ou “E se o pior acontecer?”
• “O questionamento socrático incentiva os pacientes a submeter seus
pensamentos à análise lógica”. “O terapeuta frequentemente tem um
objetivo em mente durante esse processo de descoberta” (WRIGHT et al.,
2012, p. 115).
• Os mesmos autores apresentam algumas dicas para usar o questionamento
socrático: a) Os terapeutas devem visar os pontos principais, ou os
problemas-chave, ao fazer o questionamento socrático. b) As perguntas
devem criar uma abertura para a mudança no modo de pensar, no modo
de perceber a realidade ou no modo de se comportar. c) As perguntas
devem ser feitas de tal forma que estimulem um modo de pensar
adaptativo, sem confundir o paciente.
• Em vez de fornecer respostas, o terapeuta
cognitivo realiza uma exploração cooperativa
de determinado tema.
• Embora o Diálogo Socrático possa ser útil

isoladamente, é habitualmente utilizado em
conjunto com outras técnicas e empregado
durante todo o processo terapêutico.
• O Diálogo Socrático contém três componentes
básicos:
a) Questionamento Sistemático
b) Raciocínio Indutivo
c) Definições Universais
Questionamento Sistemático
• Envolve a formulação de uma série de

questões cujo objetivo é desenvolver, no
cliente, habilidades para pensar de forma
independente.
Raciocínio Indutivo
• É o processo de derivar inferências e

princípios gerais a partir de observações
particulares.
Definições Universais
• Descrição de um conceito e de suas

propriedades, de forma que ele possa ser
utilizado e compreendido mesmo quando as
circunstâncias variam. A utilização de definições
universais durante o processo terapêutico auxilia
a “reduzir ambiguidades e vieses”.
• A utilização do Diálogo Socrático vai além da
utilização de questões com o objetivo de obter
dados de fatos e de detalhes. As questões
devem ser elaboradas para encorajar o cliente
a analisar, sintetizar e avaliar diferentes fontes
de informação, bem como desenvolver
habilidades para solucionar problemas
• Características chave do questionamento socrático:
1. Faça perguntas que revelem oportunidades de mudança.
2. Faça perguntas que tragam resultados.
3. Faça perguntas que envolvam os pacientes no processo de

aprendizagem .
4. Elabore perguntas de forma que seja produtivo para o

paciente
5. Evite fazer perguntas de comando.

• Uma boa forma de desenvolver habilidades para aprender
a utilizar o Diálogo Socrático é ouvir sessões gravadas de
atendimento, parar cada vez que o terapeuta tiver feito
uma observação ou uma pergunta e tentar elaborar uma
questão com o mesmo objetivo, mas de forma mais
proveitosa.
• Embora, seja uma excelente estratégia, o Diálogo Socrático
não deve ser utilizado excessivamente, mas sim alternado
com diálogos não socráticos, para não limitar a
espontaneidade do cliente e também para não prejudicar a
relação terapeuta-cliente.
• Um tipo de questionamento socrático é a Descoberta Guiada.
• A descoberta guiada é uma das técnicas mais utilizadas e consiste em

“fazer boas perguntas que ajudem os pacientes a entenderem como seus
padrões de pensamento fazem parte de seus problemas”.
• A técnica pode ser utilizada primeiro para identificar os PAs desadaptativos

e depois para modificá-los (WRIGHT et al., 2012, p. 108-109).
• De acordo com Wright, Basco e Thase (2008, p. 28), a descoberta guiada é

uma forma especial de questionamento socrático através da qual “o
terapeuta faz uma série de perguntas com objetivo de revelar padrões
disfuncionais de pensamento ou comportamento”
• Estratégias altamente produtivas:
1. Faça questionamentos que estimulem a emoção.
2. Seja específico.
3. Focalize em eventos recentes não no passado distante.
4. Mantenha-se em uma linha de questionamento e um tópico.
5. Vá fundo.
6. Utilize suas habilidades de empatia
7. Conte com a formulação de caso para saber que caminho tomar.
• A seta descendente é um método de questionamento socrático e é uma
técnica bastante útil na busca de crenças que mantêm o quadro . É
utilizada em situações quando os PAs negativos ou disfuncionais se
revelam verdadeiros. Nesses casos, o que é importante é investigar quais
são as crenças subjacentes que potencializam o pensamento (POWELL et
al., 2008).
• Uma vez identificado um PA (carregado de emoção), o terapeuta faz uma

série de perguntas, em busca de CIs, ou seja, em busca do significado que
os pensamentos mais manifestos têm para o paciente. As CIs envolvem os
pressupostos (“Se... então...) e as regras (“tenho que”) (KNAPP, 2007).
• Digamos que o paciente preveja que será ignorado ou rejeitado numa
festa e que isso se torne verdade.
• • Explorar as crenças subjacentes ao medo desse resultado ajuda a

despotencializar o pensamento. Com essa técnica, o terapeuta continua a
fazer perguntas sobre o pensamento ou evento: “O que aconteceria,
então, se isso fosse verdade?” ou “O que isso significa para você, se
acontecesse?”.
• • Referimo-nos a esse processo como seta descendente – tentamos cavar

até o fundo da crença. [...] o terapeuta escreve o pensamento do paciente
na parte superior da página e então desenha uma flecha para baixo, em
direção à série de pensamentos ou eventos implícitos no pensamento
original (LEAHY, 2008).
Perguntas feitas na técnica da seta
descendente
• “Se (seu pensamento) for verdadeiro, o que isso significa para (ou
de) você?
• Por que isso seria um problema?
• O que aconteceria?
• Essas perguntas são feitas após cada resposta dada.
• Exemplo: “Você disse que, se for rejeitado na festa, isso significa
que você não é atraente. O que aconteceria se você não fosse
atraente?”
Identificando Crenças Centrais sobre
si mesmo
Situação (RPD)
O que isso significa ou diz a meu respeito?

Identificando Crenças Centrais a
respeito dos outros
Situação (RPD)
O que isso significa ou diz a respeito das outras pessoas?

Identificando Crenças Centrais a
respeito do mundo
Situação (RPD)
O que isso significa ou diz a respeito do mundo?

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Técnicas Cognitivo-

1. No início da terapia, durante a avaliação, as perguntas do terapeuta

2. É a principal ferramenta para identificação dos PAs: durante a sessão, o

• Questionamento ajuda o paciente a avaliar vantagens e desvantagens de possíveis

• As perguntas devem ser feitas com cuidado e com habilidade. O questionamento

• O objetivo do questionamento (isso nunca deve ser esquecido) é ajudar o paciente

• Para Rangé e Sousa (2009, p. 275), “O questionamento socrático consiste no

• Os PAs e as crenças da pessoa são transformados em hipóteses a serem

• Embora o Diálogo Socrático possa ser útil

• Envolve a formulação de uma série de

• É o processo de derivar inferências e

• Descrição de um conceito e de suas

1. Faça perguntas que revelem oportunidades de mudança.

2. Faça perguntas que tragam resultados.

3. Faça perguntas que envolvam os pacientes no processo de

4. Elabore perguntas de forma que seja produtivo para o

5. Evite fazer perguntas de comando.

• A descoberta guiada é uma das técnicas mais utilizadas e consiste em

• A técnica pode ser utilizada primeiro para identificar os PAs desadaptativos

• De acordo com Wright, Basco e Thase (2008, p. 28), a descoberta guiada é

• Uma vez identificado um PA (carregado de emoção), o terapeuta faz uma

• • Explorar as crenças subjacentes ao medo desse resultado ajuda a

• • Referimo-nos a esse processo como seta descendente – tentamos cavar

O que isso significa ou diz a meu respeito?

O que isso significa ou diz a meu respeito?

O que isso significa ou diz a meu respeito?

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