Resumo Neuropsicologia representação da linguagem pragmática pode ser

vista em exemplos cotidianos, como o uso de

NEUROPSICOLOGIA DA LINGUAGEM diferentes tons de voz, gestos, expressões faciais e
outras formas de comunicação não verbal para
A neuropsicologia da linguagem é uma área ampla transmitir significados adicionais. Por exemplo,
que investiga as bases neurobiológicas da quando alguém diz “não tem problema” com um tom
linguagem; a aquisição da linguagem; o de voz sarcástico, a mensagem transmitida é
processamento cognitivo-linguístico (oral e escrito); diferente do que seria se a mesma frase fosse dita
os déficits linguísticos, adquiridos ou do com um tom de voz neutro.
desenvolvimento; a avaliação; e a reabilitação.
h) Prosódico: integra a habilidade de reconhecer,
A linguagem manifesta-se na forma de compreensão compreender e produzir significado afetivo ou
receptiva e de decodificação do input linguístico semântico com base na entonação, na ênfase e em
(compreensão verbal), que inclui a audição e a padrões rítmicos da fala.
leitura, ou no aspecto de codificação expressiva e
produção, que inclui fala, escrita e sinalização. Está relacionada à maneira como falamos e às
intenções presentes em nosso discurso, distinguindo,
Os componentes de representação da linguagem assim, a escrita e a fala. A prosódia é capaz de
envolvem o processamento nos seguintes níveis: acrescentar significado à fala, sem, necessariamente,
exprimi-los em palavras. Um exemplo é a diferença
a) Semântico: refere-se ao significado das palavras entre uma frase afirmativa e uma frase interrogativa
ou ideias veiculadas. e, até mesmo, uma frase irônica

b) Fonético: compreende a natureza física da Processamento Lexical: Conhecimento sobre as

produção e da percepção dos sons da fala humana. palavras, seus sons, ortografia, propriedades
gramaticais (classe da palavra, gênero), sua estrutura
c) Fonológico: corresponde aos sons da fala morfológica e seu significado.
(fonemas).
Os pesquisadores acreditam que exista no cérebro
A fonética se concentra em como os sons são algo como um inventário de palavras chamado léxico
produzidos e percebidos, enquanto a fonologia se mental. Esta estrutura cognitiva é o centro da
concentra em como os sons são usados para maioria dos modelos cognitivos de fala, escuta,
distinguir palavras em uma língua. escrita e leitura, por meio dela temos acesso à forma
das palavras e a seus significados.
d) Morfológico: diz respeito às unidades de
significado – palavras ou partes de uma palavra. A bottom-up ou, de baixo para cima, refere-se à
atenção que temos aos estímulos externos ou
Morfologia se concentra em estudar as palavras internos que chegam até nós e que recebemos de
isoladamente, sem levar em conta sua função na maneira difusa. Já a atenção tipo top-down, ou de
frase ou período, como ocorre com a sintaxe. cima para baixo, começa lá em cima, no córtex
cerebral e sobrepuja os mecanismos de atenção
e) Lexical: envolve compreensão e produção de instintivos.
palavras. Léxico é o conjunto de palavras em uma
dada língua ou no repertório linguístico de uma Importância do Hemisfério Cerebral Direito
pessoa.
➢ Tem papel no processamento da linguagem e da
f) Sintático: refere-se às regras de estrutura das comunicação.
frases, às funções e às relações das palavras em uma ➢ Armazena os aspectos prosódicos de produção
oração. da fala e os componentes lexicais de
reconhecimento visual das palavras
g) Pragmático: compreende o modo como a ➢ Responsável pelas funções discursivas,
linguagem é usada e interpretada, considerando as pragmáticas, inferenciais, léxico-semânticas e
características do falante e do ouvinte, bem como os prosódicas.
efeitos de variáveis situacionais e contextuais. ➢ Pacientes com lesão no HD podem apresentar,
ainda, déficit na produção ou no
Ela se concentra em como as pessoas usam a reconhecimento emocional de faces ou do som
linguagem para alcançar objetivos específicos, como das vozes.
persuadir, informar, pedir ajuda, entre outros. A
 Afasias nenhum déficit, enquanto a escrita mostra-se
lentificada, tal como a fala.
A afasia é definida como a perda ou a deficiência da
linguagem expressiva e/ou receptiva, provocada por Afasia Transcortical Mista: A pessoa com afasia
um dano cerebral, geralmente no HE (Hemisfério transcortical mista tem dificuldade para falar e
Cerebral Esquerdo). Além disso, outros processos compreender os outros quando eles falam.
cognitivos relacionados à linguagem, como memória, ● É comum as estereotipias e a ecolalia.
categorização, atenção e funções executivas, podem No entanto, com afasia transcortical mista,
estar prejudicados. geralmente é possível repetir palavras ou frases e
cantar canções familiares.
O diagnóstico de afasia é realizado a partir do
desempenho do paciente em tarefas de linguagem Afasia Global: é um dos mais graves quadros
oral e escrita que avaliam compreensão, expressão, afásicos, havendo prejuízo severo na expressão e na
nomeação e repetição nos níveis da palavra, da compreensão da linguagem, tanto oral quanto
sentença e do discurso. O prognóstico da afasia escrita. As pessoas que sofrem disso têm sérias
depende da gravidade inicial dessa manifestação dificuldades tanto na compreensão quanto na
clínica, da extensão e do local da lesão cerebral. expressão oral e geralmente escrita. Os pacientes
com afasia global têm dificuldade em repetir
Afasias fluentes são caracterizadas por fala fluente e palavras ou frases que lhes são ditas, o que os
articulação relativamente normal, mas dificuldades diferencia de outras formas de afasia
em compreensão verbal e repetição e presença de
parafasias. São identificadas como afasias fluentes Afasia de Wernicke: É caracterizada pela emissão de
as afasias de Wernicke, de condução, anômica e fala e repetição fluentes, mas sem sentido, com má
transcortical sensorial compreensão de palavras e frases. A pessoa com
afasia de Wernicke tem dificuldade em compreender
Modo de memorização: Wernicke foi de condução a linguagem e pode ter mais dificuldade em
anônima viajar, ter experiências sensoriais, pois ele processar palavras faladas do que aquelas com
era fluente em inglês. afasia de Broca.

Nas afasias não fluentes, a compreensão verbal é Afasia de Condução: Ela é causada por uma lesão
relativamente preservada, mas há problemas na cerebral na região do cérebro chamada fascículo
produção da linguagem e da articulação. São arqueado, que conecta a área de Broca com a área
identificadas como não fluentes as afasias de Broca, de Wernicke. A pessoa com afasia de condução tem
transcortical motora, transcortical mista e global. dificuldade em repetir palavras e frases
corretamente, mas sua fala é espontânea e fluente.
Modo de memorização: Por não ser fluente em inglês, Além disso, ela pode apresentar uma articulação e
levei uma bronca do motorista da globo, e ai comi prosódia normais, mas a velocidade de sua fala é
meu misto chorando. lenta. A afasia de condução é caracterizada pelo
comprometimento desproporcional da repetição de
Tipos de Afasias palavras associado a fala fluente. Os pacientes com
afasia de condução são geralmente conscientes de
Afasia de Broca: A pessoa com afasia de Broca tem seus problemas de fala, o que muitas vezes leva-os a
dificuldade para falar, formar frases completas e com repetitivas autocorreções
sentido, apesar de conseguir compreender
normalmente o que se é falado. Afasia Anômica: A afasia anômica é um tipo de
● Pode ser permanente ou temporária. distúrbio neurológico que afeta a capacidade de
Há dificuldades na leitura e na escrita de palavras lembrar palavras, especialmente nomes de pessoas e
não familiares e maior dificuldade em nomear verbos objetos. A pessoa com afasia anômica pode
do que substantivos. descrever um objeto em detalhes, mas tem
dificuldade em lembrar como ele é chamado. A afasia
Afasia Transcortical Motora: A afasia transcortical anômica é caracterizada pela dificuldade em
motora é caracterizada pela manutenção da encontrar palavras adequadas para uma
capacidade de repetir palavras ou frases que foram comunicação adequada, bem como inconsistências
pronunciadas por outras pessoas, o que a diferencia perceptíveis ao formular palavras e frases
da afasia de Broca. Geralmente, a fala é lenta, com
pouca iniciativa, estando a compreensão Afasia Sensorial Transcortical: É caracterizada pelo
preservada. A leitura pode apresentar pouco ou comprometimento da compreensão da linguagem,
mas com a capacidade de repetir palavras ou frases
que foram pronunciadas por outras pessoas. Essa A nomeação e a leitura de palavras são adequadas,
característica distingue a afasia sensorial embora o paciente possa não compreender o que
transcortical de outras variantes desse distúrbio, leu.
particularmente a afasia de Wernicke.

NEUROPSICOLOGIA DA MEMÓRIA E DA APRENDIZAGEM

Memória de Longo Prazo enciclopédia mental, sendo responsável pela

memória necessária para a linguagem.
A memória de longo prazo é a capacidade do
cérebro de armazenar informações por um período Memória Não Declarativa ou Implícita: é um tipo de
de tempo prolongado, que pode variar de dias a memória de longo prazo que armazena informações
décadas. Ela é diferenciada estruturalmente e que não podem ser lembradas conscientemente. Ela
funcionalmente da memória de trabalho ou memória é baseada em informações armazenadas sem a
a curto prazo, que aparentemente armazena nossa própria vontade e pode ser dividida em vários
elementos por uns 20-30 segundos. A memória de tipos, incluindo memória procedimental, memória
longo prazo é ilimitada em capacidade e estável, priming e memória condicionada. Alterações no
durante anos ou até a vida toda. funcionamento dessa modalidade de memória
podem interferir na aquisição de habilidades
Memória Declarativa ou Explícita: é um tipo de rotineiras extremamente úteis, como usar o
memória de longo prazo que armazena informações computador ou o celular de modo adequado. Há
que podem ser lembradas conscientemente. Ela é diversas modalidades e hábitos adquiridos e
baseada em informações armazenadas por nossa treinados progressivamente, tais como aqueles
própria vontade e pode ser dividida em dois tipos: desenvolvidos em tarefas como jogar futebol, usar
memória episódica e memória semântica. um controle de videogame ou cozinhar; pré-ativação
(priming); condicionamento clássico, encontrado nas
A memória episódica é responsável pelo respostas emocionais de medo, com ativação da
armazenamento e recordação de informações amígdala; condicionamento operante, e na
observacionais associadas a acontecimentos aprendizagem não associativa.
específicos da vida. Ela permite a “viagem mental no
tempo”, lembrando vários detalhes contextuais e Memória de Curto Prazo
situações de experiências anteriores. Como, por
exemplo, eventos pessoais, casamento, formaturas, A memória de curto prazo é capaz de assimilar
término de um relacionamento. informações à medida que realizamos determinadas
tarefas, permitindo lembrar o nome de alguém que
A memória semântica, por outro lado, refere-se ao encontramos na rua ou discar o número de telefone,
conhecimento geral do mundo (fatos, ideias, por exemplo. Ela é ativa, ou seja, possui a
significados e conceitos) que pode ser articulado e capacidade de captar novas informações a cada
independente da experiência pessoal. Isto inclui o momento, e possui capacidade associativa e
conhecimento do mundo, o conhecimento dos integrativa, em que novas informações podem ser
objetos, o conhecimento do idioma e o priming. A correlacionadas com informações antigas. A
memória semântica foi definida como nossa memória de curto prazo é limitada em capacidade,
selecionando as informações mais importantes para Modelo de memória operacional de Baddeley e
a pessoa e ignorando o que é irrelevante, o que Hitch.
recebe o nome de atenção seletiva. Essa memória
necessita de reverberação do conteúdo ou de uma 2. Funções executivas correspondem a diversos
aglutinação de seus elementos para sua ampliação processos relativamente independentes: Eles
de capacidade. interagem entre si em uma estrutura hierárquica. Um
defensor dessa teoria é Barkley, que foca os estudos
Memória Operacional: é um sistema de memória nos processos inibitórios. Onde fala que os
responsável pelo arquivamento e pela manipulação processos inibitórios contribuem para a atuação
temporários da informação, servindo para que eficaz de outras funções executivas:
operações mentais sejam realizadas no decorrer – Memória operacional: envolve a manutenção de
desse tempo. A memória operacional permite o uso, representações mentais, retrospecção, prospecção e
o gerenciamento e a organização da informação, orientação temporal.
ultrapassando os limites da memória de curto prazo, – Fala internalizada: comportamento encoberto
que exige reverberação constante da informação. envolvendo auto instrução, definição de regras,
orientação a partir das regras definidas, raciocínio
Memória Prospectiva: refere-se à capacidade de moral e reflexão sobre o comportamento em curso.
lembrar-se de executar uma ação planejada para o – Autorregulação: ativação, motivação, controle
futuro. Ela requer que o indivíduo recorde tanto da sobre o afeto, atividade levando em consideração a
natureza de um evento futuro como da hora em que perspectiva social e direcionamento à conquista de
ocorrerá (intenção baseada no tempo) ou, então, metas.
lembre um conteúdo a ser tratado em um evento – Reconstituição: sintaxe comportamental envolvendo
futuro (intenção baseada em evento). fluência (verbal e não verbal), criatividade, ensaios
mentais, análise e síntese comportamental.
NEUROPSICOLOGIA DAS FUNÇÕES EXECUTIVAS E
DA ATENÇÃO 3. As funções executivas correspondem a um
processo composto por etapas sucessivas e
As funções executivas correspondem a um conjunto interdependentes: As funções executivas apresentam
de habilidades que, de forma integrada, permitem ao quatro componentes principais: a volição, o
indivíduo direcionar comportamentos a metas, planejamento, a ação proposital e o desempenho
avaliar a eficiência e a adequação desses efetivo.
comportamentos, abandonar estratégias ineficazes
em prol de outras mais eficientes e, desse modo, Volição: está relacionada ao nosso comportamento
resolver problemas imediatos, de médio e de longo intencional, envolvendo a formulação de objetivos e
prazo. motivação.

Essas funções são requisitadas sempre que se Planejamento: engloba a identificação de etapas e
formulam planos de ação e que uma sequência elementos necessários para se alcançar um
apropriada de respostas deve ser selecionada e determinado objetivo.
esquematizada.
Ação propositada: envolve a transição da intenção e
Para realização de tarefas bem sucedidas é do plano para o comportamento em si, o qual, por
necessário: Identificar Objetivo; Traçar um Plano; sua vez, deve ser iniciado, sustentado ou alterado,
Executar o Planejado; Focar a Atenção na Tarefa; interrompido e integrado a outros no contexto da
Armazenar informações na memória. solução do problema atual. Enquanto desempenha
as ações propositais, é importante que o sujeito
Diversos são os modelos teóricos que definem as também exerça a autorregulação de seu
funções executivas. Eles diferem entre si em relação comportamento e a monitoração do desempenho
às seguintes hipóteses: Se as funções executivas são efetivo.
um construto único ou vários construtos paralelos e
integrados e quais são os componentes das funções Alguns autores, como Zelazo e Müller (2002), sugerem
executivas.. a existência de funções executivas quentes, mais
relacionadas ao processamento emocional e
Definições Diferentes de Funções Executivas motivacional (incluindo processos como tomada de
decisão, cognição social e teoria da mente), e
1. Funções Executivas Correspondem a um funções executivas frias, mais relacionadas a
Constructo Único: Divisões Funcionais de Luria e processos predominantemente cognitivos (incluindo
categorização, flexibilidade cognitiva, fluência Consiste na capacidade de, a partir de um objetivo
verbal, entre outras funções). definido, estabelecer a melhor maneira de
alcançá-lo, levando em consideração a
Neurobiologia das Funções Executivas hierarquização de passos e a utilização de
instrumentos necessários para a conquista da meta.
Goldberg (2002) propõe que a compreensão das Instrumentos Avaliativos: Testes das Torres e dos
funções executivas é facilitada se concebermos os Labirintos.
lobos pré-frontais como uma espécie de maestro ou
general que coordena os outros sistemas e ➢ Controle Inibitório
estruturas neurais. Consiste na capacidade de inibir respostas
prepotentes ou reações a estímulos distratores que
Phineas Gage: apresenta as desastrosas interrompam o curso eficaz de uma ação, bem como
consequências cognitivas e comportamentais interromper respostas que estejam em curso.
decorrentes de uma lesão pré-frontal. Dificuldades relacionadas ao controle inibitório são
geralmente associadas à impulsividade.
● Foi um dos pilares de uma das primeiras Instrumentos Avaliativos: Teste Stroop de Cores e
propostas sobre a relação entre a região Palavras, além de ser uma importante medida de
frontal do cérebro e funções cognitivas controle inibitório, também é uma medida de
complexas na história da neurociência atenção seletiva; Tarefa de Performance Contínua
moderna (CPT);

É importante frisar que o córtex pré-frontal ➢ Tomadas de Decisão

apresenta um nível de especialização funcional em É um processo que envolve a escolha de uma entre
que cada sistema neural está envolvido com várias alternativas em situações que incluam algum
aspectos cognitivos e comportamentais específicos. nível de incerteza (risco). O sujeito deve analisar as
alternativas considerando diversos elementos, como
Avaliação Neuropsicológica das Funções Executivas análise custo/benefício (considerado as
repercussões da decisão em curto, médio e longo
Existem baterias específicas para avaliar as funções prazo), aspectos sociais e morais (repercussão da
executivas. decisão para si e para outras pessoas) e
autoconsciência (possibilidades pessoais para arcar
BADS (Behavioral Assessment of the Dysexecutive com a escolha).
Syndrome): é uma bateria que avalia diferentes Instrumentos Avaliativos: Iowa Gambling Task (IGT);
aspectos das funções executivas por meio de tarefas Tarefa dos dados, na qual o sujeito deve fazer
que se assemelham àquelas do cotidiano do apostas em um jogo de dados. A diferença em
probando. Pode ser aplicada em sujeitos com idade relação ao IGT é que, nessa tarefa, o risco é
entre 16 e 87 anos. Os estudos evidenciaram que a explicitamente apresentado de antemão, de modo
versão brasileira adaptada da BADS apresenta boas que o sujeito pode calcular suas chances de ganhar
propriedades psicométricas, sendo um instrumento ou perder em cada aposta.
útil na separação entre idosos normais e aqueles
com quadros como comprometimento cognitivo leve ➢ Flexibilidade Cognitiva
e demência de Alzheimer Implica a capacidade de mudar (alternar) o curso de
ações/ pensamentos de acordo com as exigências
D-KEFS (Dellis-Kaplan Executive Functions System): é do ambiente.
composta por nove testes neuropsicológicos Instrumentos Avaliativos: O Teste das Trilhas e o
clássicos (teste das trilhas, fluência verbal, fluência Teste de Seleção de cartas de Wisconsin.
de desenhos, teste de interferência cores/palavras,
teste de classificação, teste das 20 perguntas, teste ➢ Memória Operacional
contextual de palavras, teste da torre e É um sistema temporário de armazenamento de
interpretação de provérbios). Apresenta tanto uma informações que permite a monitoração e o manejo
pontuação global como a pontuação de cada desses dados. Esse componente das funções
subteste, fornecendo uma visão geral sobre o executivas é responsável por manter ativado um
funcionamento executivo e uma avaliação de delimitado volume de informações durante um
aspectos específicos desses processos mentais. A determinado período de tempo, fornecendo,
bateria pode ser aplicada em sujeitos com idade inclusive, base para outros processos cognitivos.
entre 8 e 89 anos. É um sistema de gerenciamento informacional
dividido em quatro componentes:
➢ Planejamento 1. Executivo central
 2. Alça fonológica encontradas em vários transtornos. Esses sinais são
3. Esboço visuoespacial caracterizados por disfunções na capacidade de
4. Retentor episódico integração sensorial, coordenação motora geral e
Instrumentos Avaliativos: As provas de repetição de produção de sequências de ações motoras
dígitos (p. ex., das escalas Wechsler de Inteligência); complexas.
Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) e os
Blocos de Corsi. A bradicinesia, caracterizada pelo aumento do
tempo de movimento (lentidão) e diminuição do pico
➢ Categorização de velocidade gerada na trajetória do movimento,
Pode ser considerada um processo pelo qual tem sido encontrada, por exemplo, em pacientes com
agrupamos elementos que compartilham Transtorno Obsessivo Compulsivo e Transtorno
determinadas propriedades (p. ex., banana e maçã Bipolar.
categorizadas como frutas). Essa habilidade está
relacionada à formação de conceitos, raciocínio A discinesia é uma anormalidade motora
dedutivo, indutivo e abstração. caracterizada por variações nos perfis de aceleração
Instrumentos Avaliativos: Provas de fluência verbal durante a trajetória do movimento, resultando em
semântica (WCST), como as provas de semelhança e movimentos com pouca fluência (tremidos) em
alguns itens do teste de compreensão das escalas função da relação desequilibrada entre aceleração e
Wechsler de inteligência; e o Teste de Identificação de desaceleração no sistema muscular.
Objetos Comuns.
Em tarefas manuais com maior demanda percepto-
➢ Fluência motora (p. ex., escrever sentenças), bradicinesia e
Consiste na capacidade de emitir comportamentos discinesia foram observadas nos pacientes com TOC,
(verbais ou não verbais) em sequência, obedecendo o que não ocorreu em tarefas com menor demanda
a regras preestabelecidas, sejam estas explícitas ou (p. ex., traçar círculos).
implícitas.
Instrumentos Avaliativos: Envolve provas verbais e Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade:
não verbais; o sujeito é instruído a não repetir Problemas motores comprometem crianças
palavras já ditas e a não fazer variações de uma diagnosticadas com TDAH. Entre os problemas
mesma palavra (p. ex., azul-claro, azul-escuro, motores que esses pacientes podem apresentar,
azul-turquesa). podemos destacar: dificuldade em andar de
bicicleta, se vestir e amarrar cadarços; caligrafia
NEUROPSICOLOGIA DO COMPORTAMENTO MOTOR ruim; pior desempenho nas habilidades esportivas.
Além disso, esses déficits motores podem prejudicar
Doença de Parkinson: é uma patologia neurológica o convívio social dessa população.
adquirida. É o protótipo etiológico do
parkinsonismo, entidade semiótica definida por uma De modo geral, os resultados dos déficits motores em
hipocinesia – termo genérico que inclui falta de pacientes com TDAH podem ser explicados pelas
iniciação, lentidão e redução de amplitude dos disfunções cognitivas (p. ex., planejamento, atenção)
movimentos – à qual se adiciona uma hipertonia encontradas nessa população. Uma possível
plástica e/ou tremores de repouso e/ou uma explicação neurobiológica para esses achados pode
instabilidade postural. estar relacionada a uma hipofunção dopaminérgica,
Está associada com uma perda de neurônios e vários pesquisadores acreditam que as
dopaminérgicos na parte compacta da substância deficiências motoras que comprometem os pacientes
negra. com TDAH estão diretamente relacionadas a um
funcionamento “anormal” do lobo frontal e das áreas
Esta doença foi vista por muito tempo como uma subcorticais interconectadas.
doença puramente motora. Entretanto, estima-se
que, hoje em dia, 50% dos pacientes com ela sofrem
de distúrbios cognitivos leves a moderados,
caracterizados por problemas executivos e de
memória de trabalho, e cerca de 10% se qualificam
para uma demência, incluindo distúrbios de
linguagem, praxia e gnosia.

Transtorno Obsessivo Compulsivo e Transtorno

Bipolar: Anormalidades motoras, muitas vezes
denominadas sinais neurológicos sutis, têm sido