Curso completo

FARMACOLOGIA
APLICADA
Da farmacologia básica aos
estudos clínicos

CARDENO DE
QUESTÕES
PROF. JOSÉ A.C. DA SILVA

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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SISTEMA NERVOSO CENTRAL

1- (COMPERVE - 2018) As interações medicamentosas são responsáveis por uma parcela significativa dos
eventos adversos detectados nos serviços de saúde. O ácido acetilsalicílico (AAS) é amplamente utilizado
como antiagregante plaquetário em pacientes com risco cardiovascular. A depressão acomete parcela
significativa da população, inclusive aquela portadora de cardiopatias e outros espectros da síndrome
metabólica. A fluoxetina é um antidepressivo pertencente à classe dos inibidores seletivos de recaptação de
serotonina (ISRS), administrado por longos períodos e bastante empregado no tratamento da depressão. Um
paciente com prescrição de AAS e altas doses de fluoxetina apresenta risco potencial de:

a) agravamento da depressão
b) elevação das transaminases
c) acidente vascular encefálico
d) sangramento gastrointestinal

2- (IBFC - Prefeitura - 2018) Fármacos que atuam no Sistema Nervoso Central possuem grande valor na
terapêutica. Os benzodiazepínicos são um grupo importante destes fármacos. Analise as afirmativas abaixo
e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Benzodiazepínicos não são indicados como farmacoterapia no estado do mal epiléptico.
( ) O fumazenil é um exemplo de benzodiazepínico antagonista que impede a ação dos benzodiazepínicos
ansiolíticos.
( ) Causam relaxamento muscular, entretanto não causam perda de coordenação motora.
( ) São relativamente seguros, sendo que entre suas principais desvantagens estão a interação com o álcool,
os sintomas de abstinência e o desenvolvimento de dependência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) F, V, F, V
b) F, F, V, F
c) V, V, F, V
d) F, V, V, V

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3- (IBFC - EBSERH- 2020) A esquizofrenia é uma das formas mais importantes de doença psiquiátrica
porque afeta pessoas jovens, é frequentemente crônica e, em geral, altamente incapacitante. Considerando
fármacos utilizados no tratamento da esquizofrenia, assinale a alternativa incorreta.

a) Clozapina
b) Risperidona
c) Dopamina
d) Aripiprazol
e) Quetiapina

4- (AOCP- UDOB- 2018) A epilepsia é um distúrbio no funcionamento cerebral caracterizado por ocorrência
de convulsões periódicas e não previsíveis. Os fármacos denominados anticonvulsivantes têm como
principal característica farmacológica a inibição das convulsões. Em relação aos fármacos
anticonvulsivantes, julgue o item a seguir.

A carbamazepina é frequentemente utilizada no tratamento das doenças convulsivas por ser um fármaco
eficaz, bem tolerado e com baixa incidência de efeitos colaterais a longo prazo. Seu mecanismo de ação
baseia-se, principalmente, no aumento da transmissão do ácido γ-aminobutírico por ação direta nos
receptores.

a) Certo
b) Errado

5- (IBADE- Prefeitura - 2019) Sobre os fármacos anti-depressivos, é correto o que se afirma em:

a) o citalopram é da classe dos benzodiazepínicos.

b) os antidepressivos tricíclicos apresentam maior tolerabilidade quando comparados
aos inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSN).
c) a sertralina e a bupropiona são exemplos de inibidores seletivos da recaptação da
serotonina (ISRS).
d) uma das principais limitações para o uso de inibidores da monoamina oxidase
(IMAO) é a potencial letalidade de algumas interações medicamentosas e alimentares.
e) a venlafaxina é um antidepressivo da classe dos unicíclicos.

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6- (IBADE- Prefeitura - 20218) Os fármacos ansiolíticos são aqueles utilizados no tratamento dos sintomas
de ansiedade, enquanto que os hipnóticos são aqueles utilizados no tratamento da insônia. As condições
clínicas relacionadas com a ansiedade incluem a ansiedade fóbica e o distúrbio do pânico e, a distinção
entre essas condições e os distúrbios generalizados pode não ser muito nítida, sendo muitos agentes
ansiolíticos utilizados para tratar ambas as afecções. Os agentes ansiolíticos e hipnóticos são classificados
em principais grupos de drogas, dentre estes os:

a) benzodiazepínicos: agentes utilizados no tratamento de ansiedade e insônia. Atuam

seletivamente nos receptores de GABAA , que medeiam a resposta sináptica inibitória
produzida pela atividade nos neurônios GABAérgicos, potencializando a resposta ao
GABA e facilitando a abertura dos canais de sódio..
b) agonistas dos receptores 5-HT (buspirona, por ex.): utilizados como sedativos.
Inibem a atividade dos neurônios noradrenérgicos do locus ceruleus e, dessa maneira,
interferem nas reações de reatividade.
c) barbitúricos: tornaram-se em grande parte obsoletos e, seu uso passou a limitar-se à
anestesia e ao tratamento de epilepsia. Atuam por ligação em sítio específico no
receptor de GABAA , aumentando a afinidade deste neurotransmissor inibitório do SNC.
d) agonistas dos receptores -adrenérgicos (propanolol, por ex.): utilizado para redução
dos sintomas físicos da ansiedade (tremor, palpitação) e sua eficácia depende mais do
bloqueio das respostas simpáticas periféricas.
e) antagonistas competitivos do GABA : são "agonistas inversos" (flumazenil, por ex.)
que propiciam a conformação mais estável do receptor nas subunidades a e b ,
potencializando o estado de seletividade aniônica e, assim, deprimindo a função
sináptica (transmissor inibitório).

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7- (IBADE- Prefeitura - 20218) Existem dois tipos principais de receptores da dopamina no SNC: o tipo D1,
que aumenta a atividade da adenilato ciclase, e o tipo D2, que medeia as principais ações inibitórias pré-
sinápticas e pós-sinápticas da dopamina. Os receptores D3 e D4 pertencem ao mesmo grupo do tipo D2.
Sobre os agentes antipsicóticos, que atuam nestes receptores da dopamina no SNC, pode-se afirmar que:

a) nem todas as drogas antipsicóticas são antagonistas dos receptores D2, porém a
maioria bloqueia receptores de monoaminas, particularmente 5-HT2. A sulpirida, por
exemplo, não é seletiva para os receptores D1 e D2 pois também bloqueia receptores
D4.
b) dentre os efeitos colaterais importantes comuns aos antipsicóticos estão os
distúrbios motores extrapiramidais (distonias agudas e discinesia tardia) e distúrbios
endócrinos. Outros efeitos colaterais (boca seca, hipotensão) são devidos ao bloqueio,
principalmente, dos receptores B- adrenégicos e muscarínicos deACh.
c) as drogas antipsicóticas, como por ex. clorpromazina, haloperidol, são utilizadas no
tratamento da esquizofrenia e emergências comportamentais agudas, assim como na
terapia adjuvante da depressão psicótica. Pacientes esquizofrênicos "resistentes ao
tratamento" podem ser tratados com clozapina.
d)a sedação ocorre com muitos agentes antipsicóticos, sendo a atividade anti-
histamínica (H1) uma propriedade das fenotiazinas, que contribui para a atividade
sedativa, além da antiemética. As fenotiazinas bloqueiam vários receptores,
particularmente os muscarínicos, receptores H2 e nicotínicos.
e) os antipsicóticos levam horas ou dias para exercer seus efeitos, ainda assim, seus
efeitos primários (efeito direto no bloqueio dos receptores D2) são mais efetivos do
que os efeitos secundários (p. ex. aumento no número de receptores D4 na estrutura
límbica).

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8- (IBADE- Prefeitura - 2018) O fármaco da classe dos barbitúricos, utilizado como anestésico geral de ação
rápida, de efeito hipnótico, que atua como depressor do sistema nervoso central denomina-se:

a) diazepam.
b) cetamina.
c) midazolam.
d) tiopental.
e) fentanil.

9- (IBADE- Prefeitura - 20218) O fármaco usado na reversão dos efeitos depressores das doses excessivas
de benzodiazepínicos sobre o sistema nervoso central é:

a) Flumazenil
b) Metadona
c) Metilfenidato
d) Nalaxona

10- (CESGRANRIO- UNIRIO- 2016) Na terapêutica anticonvulsivante, um alvo farmacológico importante para
obter controle da doença pode ser a inibição das correntes de Ca2+ de baixo limiar (correntes T) em
neurônios talâmicos. Qual fármaco anticonvulsivante apresenta esse mecanismo de ação farmacológica?

a) Fenobarbital
b) Clonazepam
c) Midazolam
d) Ácido valproico
e) Carbamazepina

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11- (QUADRIX- FHGV- 2019) Em relação ao mecanismo de ação do alprazolam, assinale a alternativa correta.

a) Possui ação gabaminérgica, sendo capaz de atenuar as reações serotoninérgicas

responsáveis pela ansiedade.
b) Inibe a captação neuronal de serotonina (5HT) no sistema nervoso central.
c) Eleva os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina no cérebro.
d) Bloqueia os receptores alfa‐2 adrenérgicos centrais e os receptores 5‐HT2 e 5‐HT3
pós‐sinápticos, aumentando a neurotransmissão central de norepinefrina e
serotonina.
e) Altera a ação sináptica do glutamato no cérebro, reduzindo a neurotransmissão
glutaminérgica.

12- (VUNESP- Prefeitura - 2019) A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa, com perda de
neurônios principalmente no hipocampo e na parte basal do prosencéfalo, que leva à perda de memória de
curto prazo e déficit cognitivo.Assinale a alternativa correta sobre os fármacos que podem ser usados no
tratamento de DA.

a) Os inibidores de acetilcolinesterase (AChE) e os antagonistas de NMDA agem

inibindo a neurodegeneração.
b) A rivastigmina age inibindo a AChE e a butirilcolinesterase (BuChE) e não é
seletiva para o SNC, podendo causar efeitos colaterais colinérgicos.
c) A donepezila é um inibidor seletivo da DOPA descarboxilase.
d) A memantina é um antagonista do receptor NMDA e é indicada para DA
moderada a grave.
e) A galantamina é um agonista do receptor NMDA e é indicada para DA leve a
moderada.

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13- (VUNESP- Prefeitura - 2019) Entre os principais efeitos das anfetaminas, podem ser verificados:

a) aumento da atividade motora, euforia e anorexia.

B) catalepsia, sedação e ação antidepressiva.
c) euforia, hipotensão arterial e rigidez muscular.
d) anorexia, sedação e hipertensão arterial.
e) sedação, indução do sono e hipotensão arterial.

14- (VUNESP- Prefeitura - 2018) Assinale a alternativa que corresponde ao principal neurotransmissor
envolvido na patogenia da enxaqueca e para cujo receptor farmacológico alguns tratamentos estão dirigidos.

a) Noradrenalina.
b) Dopamina.
c) Glutamato.
d) Acetilcolina.
e) 5-hidroxitriptamina.

15- (VUNESP- Prefeitura - 2018) A epilepsia é uma alteração muito comum, caracterizada por convulsões
decorrentes de despolarizações neuronais episódicas, de modo que o tipo de convulsão depende da área do
cérebro afetada. Há muitos fármacos disponíveis para o tratamento dessa morbidade, e um dos possíveis
mecanismos de ação para os antiepilépticos é:

a) potencialização da ativação dos receptores GABAA, facilitando a abertura dos canais de

cloreto mediados por GABA.
b) abertura dos canais de sódio dependentes de voltagem, levando à hiperpolarização da
membrana e à consequente inibição da transmissão neuronal.
c) abertura dos canais de cálcio dependentes de voltagem, levando à hiperpolarização da
membrana e à consequente inibição da transmissão neuronal.
d) ativação da GABA transaminase, com redução do conteúdo de GABA nos terminais pós-
sinápticos e inibição da transmissão neuronal.
e) ativação de receptores ionotrópicos de glutamato, o que favorece a transmissão do sinal
entre os neurônios pré e pós-sináptico.

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16- (VUNESP- Prefeitura - 2019) A depressão é um distúrbio do humor muito comum, sendo importante
causa de incapacidade. Um dos medicamentos frequentemente prescritos para a terapia medicamentosa da
depressão é a fluoxetina. A fluoxetina pertence a uma classe de fármacos que agem como inibidores

a) seletivos da recaptura de serotonina.

b) da recaptura de serotonina e norepinefrina.
c) da recaptura de norepinefrina.
d) da recaptura de dopamina.
e) da recaptura de norepinefrina e dopamina

17- (Instituto Excelência - Prefeitura - 2019) O objetivo do tratamento da epilepsia é propiciar a melhor
qualidade de vida possível para o paciente, pelo alcance de um adequado controle de crises, com um mínimo
de efeitos adversos. Sendo assim o uso de alguns anticonvulsivantes são indicados, sobre a Carbamazepina
é CORRETO afirmar:

a) É um receptor pós-sináptico do ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal

neurotransmissor inibitório do SNC.
b) É um iminodibenzil que inibe os disparos neuronais corticais repetitivos, sustentados
e de alta frequência através do bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependente.
Também possui uma discreta ação anticolinérgica.
c) Seu principal mecanismo de ação é o prolongamento da abertura dos canais de cloro,
dos receptores GABAA e consequente hiperpolarização da membrana pós-sináptica.
d) Nenhuma das alternativas.

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18- (Prefeitura do RJ- 2019) Os benzodiazepínicos são considerados fármacos seguros, pois possuem um
índice terapêutico elevado, ou seja, mesmo em altas doses são raramente fatais, a menos que outros
depressores do sistema nervoso central sejam associados. Embora considerados seguros, podem precipitar o
aparecimento de efeito adverso em pacientes que possuam:

a) gastrite
b)doença pulmonar obstrutiva crônica
c) epilepsia tônico-clônica
d) dislipidemia

19- (COSEAC- UFF- 2019) Os antidepressivos apresentam efeitos colaterais relacionados ao bloqueio de
receptores muscarínicos alfa-1 e H1. Dos fármacos relacionados abaixo, o que mais causa hipotensão e ganho
de peso é:

a) nortriptilina
b) amitriptilina
c) maprotilina
d) desipramina
e) atomoxetina

20- (COSEAC - UFF- 2019) Dos antipsicóticos atípicos relacionados abaixo, o que mais causa ganho de peso
no paciente como efeito metabólico é:

a) clozapina
b) haloperidol
c) quetiapina
d) aripiprazol
e) ziprasidona.

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21- (COMPERVE - UFRN - 2018) Os antipsicóticos podem ser classificados quanto a sua afinidade
farmacodinâmica em típicos (atuam preferencialmente via bloqueio dopaminérgico) e atípicos (atuam em
vários receptores como dopaminérgicos, serotoninérgicos, muscarínicos e histamínicos). Podem ser
considerados como antipsicóticos típicos:

a) levomepromazina, risperidona e trifluoperazina.

b) risperidona, clozapina e sulpirida.
c) flufenazina, pimozida e olanzapina.
d) clorpromazina, levomepromazina e haloperidol.

22- (CESPE- Polícia Federal- 2018) Lauro, jovem de dezenove anos de idade, foi atendido no hospital com
ataxia, funções cognitivas comprometidas, hipotensão arterial e bradicardia e, em seguida, submeteu-se a
exame toxicológico no qual se constatou alcoolemia que, isoladamente, seria insuficiente para explicar os
sinais e sintomas da intoxicação.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.Se, além da intoxicação por álcool, o
exame toxicológico de Lauro tivesse registrado também intoxicação por benzodiazepínico, esses dois tipos
de intoxicação poderiam ser corretamente tratados com flumanezil para esta e carvão ativado para aquela.

a) Certo
b) Errado

23- (CESPE- Polícia Federal- 2018) Lauro, jovem de dezenove anos de idade, foi atendido no hospital com
ataxia, funções cognitivas comprometidas, hipotensão arterial e bradicardia e, em seguida, submeteu-se a
exame toxicológico no qual se constatou alcoolemia que, isoladamente, seria insuficiente para explicar os
sinais e sintomas da intoxicação.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.Uma possível causa para a sintomatologia
apresentada por Lauro poderia ser a associação de álcool a barbitúricos, visto que pode ter ocorrido
sinergismo dos efeitos causados pelas duas substâncias ingeridas.

a) Certo
b) Errado

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24- (CESPE- Polícia Federal- 2018) O crescente aumento no consumo de medicamentos psicotrópicos tem
influenciado o estabelecimento de farmacodependência, que pode manifestar-se tanto sob o uso de drogas
prescritas, quanto no uso de drogas não prescritas. Acerca dessa condição clínica, julgue o seguinte item.A
cocaína é uma droga estimulante do sistema nervoso central e seu mecanismo de ação baseia-se no bloqueio
dos receptores GABA-A.

a) Certo
b) Errado

25- (CESPE- Polícia Federal- 2018) O crescente aumento no consumo de medicamentos psicotrópicos tem
influenciado o estabelecimento de farmacodependência, que pode manifestar-se tanto sob o uso de drogas
prescritas, quanto no uso de drogas não prescritas. Acerca dessa condição clínica, julgue o seguinte item.Os
fármacos antidepressivos tricíclicos podem causar dependência porque atuam como inibidores seletivos da
recaptação de serotonina.

a) Certo
b) Errado

26- (CESPE- Polícia Federal- 2018) O crescente aumento no consumo de medicamentos psicotrópicos tem
influenciado o estabelecimento de farmacodependência, que pode manifestar-se tanto sob o uso de drogas
prescritas, quanto no uso de drogas não prescritas. Acerca dessa condição clínica, julgue o seguinte
item.Drogas estimulantes do sistema nervoso central têm potencial para causar dependência porque ativam a
via de recompensa e causam aumento da liberação de dopamina nesta região encefálica.

a) Certo
b) Errado

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GABARITO:

SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
1-D
2-A
3-C
4-B
5-D
6-C
7-C
8-D
9-A
10-D
11-A
12-D
13-A
14-E
15-A
16-A
17-B
18-B
19-B
20-A
21-D
22-B
23-A
24-B
25-B
26-A

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