O documento resume três infecções fúngicas de interesse estomatológico: 1) Candidíase, causada pelo fungo Candida albicans e que pode apresentar formas pseudomembranosa, eritematosa ou hiperplásica; 2) Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioide brasiliensis e que pode ter formas crônica ou aguda, incluindo lesões bucais; 3) Histoplasmose, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, que pode ser aguda, crônica ou dissemin
O documento resume três infecções fúngicas de interesse estomatológico: 1) Candidíase, causada pelo fungo Candida albicans e que pode apresentar formas pseudomembranosa, eritematosa ou hiperplásica; 2) Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioide brasiliensis e que pode ter formas crônica ou aguda, incluindo lesões bucais; 3) Histoplasmose, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, que pode ser aguda, crônica ou dissemin
O documento resume três infecções fúngicas de interesse estomatológico: 1) Candidíase, causada pelo fungo Candida albicans e que pode apresentar formas pseudomembranosa, eritematosa ou hiperplásica; 2) Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioide brasiliensis e que pode ter formas crônica ou aguda, incluindo lesões bucais; 3) Histoplasmose, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, que pode ser aguda, crônica ou dissemin
O documento resume três infecções fúngicas de interesse estomatológico: 1) Candidíase, causada pelo fungo Candida albicans e que pode apresentar formas pseudomembranosa, eritematosa ou hiperplásica; 2) Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioide brasiliensis e que pode ter formas crônica ou aguda, incluindo lesões bucais; 3) Histoplasmose, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, que pode ser aguda, crônica ou dissemin
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Propedêutica
odontológica I Profa. Larissa Couto de Freitas larissacoutodefreitas@gmail.com Infecções fúngicas de interesse estomatológico 1. Candidíase:
• Doença oportunista, causada por fungo dimórfico (levedura e hifa).
• Infecção fúngica bucal mais comum no homem, que depende da relação hospedeiro/microorganismo • Agente etiológico: Candida albicans. • Tipos: o Pseudomembranosa o Eritematosa o Hiperplásica ou hipertrófica Infecções fúngicas de interesse estomatológico
a. CANDIDÍASE PSEUDOMEMBRANOSA:
• Sapinho • Placas brancas, cremosas – queijo cottage, leite talhado • Destacáveis – deixam superfície cruenta • Sensação de queimação • Halitose • Mucosa jugal, língua e palato Infecções fúngicas de interesse estomatológico
b. CANDIDÍASE ERITEMATOSA: o Clinicamente: máculas vermelhas, sensação de queimação o Pode ser encontrada no palato duro posterior, mucosa jugal, superfície dorsal da língua
• Candidiase atrófica crônica – estomatite por
dentadura Infecções fúngicas de interesse estomatológico
• Candidiase atrófica aguda – boca
ferida pelo antibiótico Infecções fúngicas de interesse estomatológico
• QUEILITE ANGULAR ou perleche: lesões vermelhas,
fissuradas, cruentas e irradiadas, encontradas na comissura labial de pacientes com perda da dimensão vertical e anemia.
• Infecção fúngica profunda, pulmonar, com quadro clínico que lembra a
tuberculose.
• Comum na América do Sul.
• Acomete mais adultos jovens do sexo masculino.
• Sexo feminino – βestradiol
Infecções Fúngicas de interesse estomatológico
• Agente causador: Paracoccidioide
brasiliensis
• Clinicamente apresenta-se como úlcera
com pontilhado hemorrágico (moriforme).
• Pode se apresentar de duas formas:
o Crônica o Aguda ➢ Forma crônica: • Evolução da doença - ocorre normalmente entre 30 e 50 anos • Clinicamente: Infecções o História prolongada de meses ou até mesmo anos de tosse com ou sem Fúngicas de expectoração o Fraqueza interesse o Emagrecimento estomatológico o Febre o Dispneia • Ao exame radiográfico: o Infiltrado retículo nodular (geralmente nos dois terços superiores dos pulmões). Infecções fúngicas de interesse estomatológico ➢ Forma multifocal: • Lesões bucais: o Causam dor o Dificuldade à mastigação ou deglutição o Têm aspecto ulcerado com base granulomatosa, denominadas estomatite moriforme o Lábio que pode apresentar um aspecto edemaciado, endurecido, com muita fibrose o Fungo pode ser evidenciado ao exame microscópico. Infecções fúngicas de interesse estomatológico ➢ Diagnóstico: o Histopatológico (HE, PAS, Grocott) - vistos microabscessos, macrófagos e células gigantes multinucleadas, além da presença do fungo (“roda de leme” e/ou “orelhas do Mickey”). o Citologia. o Sorologia contra os antígenos do P. brasiliensis. o Cultura do fungo.
❖Diagnóstico diferencial: carcinoma de cels
escamosas, outras micoses profundas e lesão oral por tuberculose.
• TRATAMENTO: Anfotericin B Infecções fúngicas de interesse estomatológico 3. Histoplasmose:
• Micose profunda
• Agente etiológico - Histoplasma capsulatum (fungo habitante do ar).
• O fungo é encontrado na cidade e no campo:
o Grutas (com fezes de morcegos) o Contato eventual ou frequente com algumas espécies de aves (pombos e galinhas). Infecções fúngicas de interesse estomatológico • Sintomas iniciais - semelhantes a uma virose.
• Defesa do organismo: o Reação imune que tem como resultado uma necrose caseosa, como na tuberculose (formação de nódulos calcificados no pulmão – complexo primário).
• Classificação: o Aguda o Crônica o Disseminada Infecções fúngicas de interesse estomatológico • Aguda ou a curto prazo:
o Mais frequente; o Sintomatologia leve; o Ausência de complicações; o Mais comum em pacientes jovens, que apresentam um bom sistema imunológico. o Sintomas: • Fadiga • febre • tosse não produtiva Infecções fúngicas de interesse estomatológico
• Crônica ou a longo prazo:
o menos frequente o acomete principalmente pacientes imunocomprometidos e idosos o Pode ser um risco à vida. Infecções fúngicas de interesse estomatológico • Disseminada:
o lesões em cavidade bucal:
• ulcerações unitárias • bordas endurecidas • mucosa jugal, palato duro e língua • sintomatologia dolorosa • longo tempo de evolução. Infecções fúngicas de interesse estomatológico • Diagnóstico:
o Anatomopatológico: • observam-se células leveduriformes pequenas, redondas, intracitoplasmáticas e que apresentam halo claro ao redor, imitando cápsula. • Presença de granulomas, formados principalmente por macrófagos e células gigantes multinucleadas. • Investigação da presença do fungo em exame microscópico é importante para o diagnóstico final - feita pela coloração PAS ou de Grocott. Infecções fúngicas de interesse estomatológico • Tratamento: o casos mais leves - paliativo (doença tende a ser autolimitante). o casos crônicos e principalmente nos disseminados - necessidade de tratamentos com o uso de antifúngicos, sendo a anfotericina B intravenosa ou administração de itraconazol por longos períodos, os tratamentos mais indicados.
❖Quando tratada precocemente e de forma adequada o prognóstico é bom, alguns casos podem apresentar infecção redicivante, necessitando de tratamento a longo prazo com medicamentos antifúngicos. OBRIGADA!
