COFFITO23
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PROVA 2016
4. No caso de uma disfunção sacral em TDD (Torção Direita Direita), qual será a
tendência de adaptação do crânio?
b) Rotação externa das tíbias, rotação externa dos fêmures, pelve em anteversão
pélvica e aumento das curvas vertebrais.
7. Quais seriam alguns dos sintomas que um paciente pode apresentar, diretamente
relacionados a uma congestão hepática?
8. Segundo Kapandji, que grau de rotação pura existe entre o Occipital e o Atlas?
a) 0o
10. Devido às características de suas facetas articulares, uma vértebra lombar típica
realiza quantos graus de rotação?
a) Até 3o
11. A cintura escapular pode ser definida, em osteopatia, como um sistema tampão
das adaptações oriundas do crânio, ou mesmo da cintura pélvica. Supondo que se
tenha um caso em que o paciente tenha uma disfunção da sutura occipito mastoidea
do lado direito, provocando uma tensão na saída do forame jugular do lado direito,
quais músculos estarão em espasmo na cintura escapular direita e por qual motivo?
12. Em uma torção intraóssea do crânio do lado direito (SBR a direita), a asa maior
do esfenoide e a osso occiptal se encontram em quais posições?
13. Uma perna curta do lado direito devido a um problema genético poderá produzir
alterações em todo o membro inferior e pelve para tentar adaptar a essa diferença
de comprimento. Quais são as alterações produzidas no membro inferior e pelve que
o corpo realiza para conseguir adaptar esse problema?
c) Pé: aumento do arco plantar; joelho: lateralidade interna; pelve: ilíaco anterior.
14. Defina a questão que melhor responde o trajeto da inervação dos músculos supra
e infra espinhoso.
e) O nervo passa pela incisura escapular superior por baixo do ligamento transverso
superior escapular.
15. Quais são os nervos que compõem o plexo lombossacro e inerva a região
posterior da coxa?
16. A divisão entre a artéria femoral superficial e profunda ocorre para que seja feita
a vascularização de quais músculos?
a) 5 – 3 transversos e 2 longitudinais
18. Nos movimentos de extensão e flexão do joelho, os meniscos fazem qual
movimento?
a) Nervo mandibular (V3), gânglio ótico, músculo pterigoide medial e lateral, músculo
temporal, artéria maxilar e plexo venoso pterigoideo.
b) T11-T12
35. O tendão central é uma estrutura miofascial que está no tronco. Quanto a isso,
pode se afirmar que:
36. A fáscia renal é uma membrana de sustentação dos rins e pode causar:
c) Lombalgia
37. Diante de uma alteração do ciclo menstrual após um trauma na região do crânio
com whiplash cervical, devem ser avaliadas as seguintes estruturas:
a) Crânio – SEB b) Coluna cervical alta c) Coluna cervical baixa d) Clavícula e) Todas
estão corretas.
38. O útero é um órgão ímpar e se localiza dentro da pelve menor. Sobre isso, pode
se afirmar que:
d) Lombalgia baixa
PROVA 2018
1) O conceito da “Unidade do corpo” é fundamental para a prática osteopática, a interdependência entre
as partes que o compõe é realizada por um eficiente sistema de comunicação, composto:
c) sinapses dos aferentes viscerais via interneurônios com os motoneurônios alfa e gama, manifestando
o reflexo víscero-somático.
4) Os pontos reflexos de Chapman surgiram a partir da observação clínica. Sua explicação é baseada
em:
a) Alteração da textura do tecido, assimetria óssea segmentar, restrição de mobilidade e dor à palpação.
6) Utilizar o período refratário pós contração para recuperar a amplitude de movimento articular é um dos
princípios de qual grupo de técnicas?
7) Considerando uma disfunção em rotação esquerda que limita o movimento oposto. Para sua correção
coloca-se barreira em rotação direita e solicita-se contração em rotação esquerda. Qual o efeito desejado
dessa contração em relação ao neurônio motor?
8) Quanto as alterações das funções autonômicas produzidas por um ponto gatilho, qual das alternativas
abaixo expressa tais disfunções?
9) Quais são as características da cefaleia tensional por disfunção miofascial e pontos gatilhos?
e) Bilateral, opressiva e não pulsátil, dura de 30 minutos a 7 dias, quando é episódica e diária e sem
remissão quando crônicas.
10) Um paciente do sexo masculino, 42 anos, com dor intensa no tórax anterior e no membro superior
esquerdo, erroneamente diagnosticado com uma Angina de peito. Qual músculo com ponto gatilho
miofascial ativo apresenta este padrão doloroso?
b) Peitoral maior.
11) Qual a referência de dor que causa um PG ativo dos feixes anteriores do glúteo mínimo?
a) Dor na face inferolateral da nádega, face externa da coxa e joelho até o tornozelo, simulando uma dor
ciática
12) A comunicação dos tecidos miofasciais nos permite descrever as chamadas cadeias articulares de
miofáscia. Uma das cadeias descritas por MYERS em Trilhos Anatômicos é a linha profunda anterior
(LPA). Em relação a essa linha, qual alternativa está CORRETA?
d) Sua função postural é de sustentação da coluna lombar a partir da parte frontal e estabilização do
tórax enquanto permite a expansão e relaxamento da respiração.
13) “A tensegridade descreve um princípio de relação estrutural em que a forma estrutural é garantida
pelos comportamentos tensionais finitamente fechados, abrangentemente contínuos do sistema, e não
comportamentos do membro descontinuo e exclusivamente local.” As forças básicas deste princípio são:
c) Tensão e compressão.
14) O que torna a musculatura suboccipital peça chave para o funcionamento da cadeia superficial
posterior?
15) Restrição das costelas superiores, dificuldade para flexionar o ombro e tilt anterior da escápula
caracterizam alteração de qual músculo e fáscia?
16) Fáscia que se estende da porção inferior dohióideaté o tórax. Funde com o pericárdio fibroso do
coração. Possui uma parte muscular que reveste os músculos infra-hióideos e uma parte visceral que
reveste a glândula tireóide, a traqueia e o esôfago.
17) Paciente do sexo feminino, 51 anos, apresentando dor em queimação no terço posterior da língua do
lado esquerdo, sensibilidade na orelha ipsilateral e dificuldades para tossir e engolir. Qual nervo craniano
apresenta uma sintomatologia com essas características?
e) Glossofaríngeo
18) O líquido cerebrospinal protege o encéfalo propiciando um amortecedor contra traumas na cabeça.
Onde o líquido cerebrospinal é produzido?
19) Segundo Kapandji, em relação ao tornozelo e pé, qual é o osso que não possui nenhuma inserção
muscular?
c) Tálus.
20) Qual fator abaixo pode ativar indiretamente o ponto gatilho miofascial?
a) Doença visceral.
22) A maior parte da digestão acontece no intestino delgado e é realizada por enzimas intestinais e
auxiliadas por secreções exócrinas de dois órgãos glandulares acessórios. A secreção desses dois
órgãos tem sua entrada regulada no intestino delgado através de um esfíncter tonicamente ativo. Marque
a opção que indica, respectivamente, o nome desse esfíncter e a sua localização no intestino delgado:
23) A dor é uma percepção subjetiva, trata-se da interpretação do cérebro sobre a informação sensorial
transmitida ao longo das vias que começam nos nociceptores. No modelo do controle do portão da dor,
podemos afirmar que:
a) As fibras Aβ que levam informações sensoriais sobre estímulos mecânicos ajudam a bloquear a
transmissão da dor.
24) A dor visceral frequentemente é mal localizada e pode ser sentida em áreas situadas longe do local
do estímulo. Sobre o modelo que justifica as dores referidas podemos afirmar que:
b) O cérebro não é capaz de distinguir os sinais viscerais dos sinais mais comuns originados nos
receptores somáticos originados por vários neurônios sensoriais primários que convergem sobre um
único trato ascendente.
25) Durante o exame físico, no teste de mobilidade direta do estômago encontramos dificuldade no
deslizamento de medial para lateral. Qual estrutura apresenta maior probabilidade, por sua relação
anatômica, para manter esta disfunção de mobilidade?
a) Omento menor.
26) Em relação ao sistema fascial de sustentação dos cólons podemos afirmar que:
b) O colo descendente posteriormente está em contato com a borda lateral do rim e parede abdominal
posterior através da fáscia de told.
d) A lâmina posterior cobre o quadrado lombar e o músculo psoas, é forte e se insere no diafragma.
28) O teste de Tinel consiste em uma percussão sobre o túnel do carpo (no punho), com o indicador e/ou
dedo médio. O resultado positivo para esse teste é indicado pela sensação de picada ou parestesia no
polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anelar. Qual nervo está sendo testado?
c) N. Mediano .
29) O teste de Jobe tem o objetivo de avaliar a ruptura do tendão do músculo supra-espinhoso, lesão do
músculo supra-espinhoso ou neuropatia do nervo supraescapular. O teste é positivo quando há fraqueza
ou dor (ou ambos) durante a resistência. A maneira CORRETA de realizar o teste é:
d) Em pé, os braços do paciente são abduzidos 90 graus, em rotação neutra e o examinador fornece
resistência à elevação. Os ombros do paciente, então são girados medialmente e formando um ângulo a
frente de 30 graus, de modo que o polegar do paciente esteja apontando para o chão no plano da
escápula, o examinador oferece resistência a esse movimento de elevação.
30) O teste de Gillet (ou teste de fixação sacral) tem o objetivo de avaliar o movimento sacral em nutação
e contranutação. O teste é positivo quando:
e) A articulação sacroilíaca (EIPS) do lado homolateral onde o joelho é flexionado move-se para cima ou
não move, indica bloqueio da articulação.
c) Tem potente ação sobre a coluna lombar quando tem como ponto fixo sua inserção femoral e a
articulação do quadril está bloqueada.
33) Dor de cabeça frontal e periorbitária; dor de ouvido; vertigem e disfagia: são sintomas de qual ponto
sensível descrito por Jones?
b) Dor inespecífica no ombro e escápula direta, dor interescapular, síndrome do carpo bilateral,
angiomas aracniformes, icterícia, eritema palmar.
35) Pontos gatilhos são pontos hiperirritáveis dentro de uma banda rígida de músculo esquelético ou na
fáscia. Quando são comprimidos resultam em sensibilidade local com possível irradiação à distância. É
CORRETO afirmar que:
36) Os padrões de movimentos de flexão e extensão craniana seguem uma terminologia baseadas na
metodologia osteopática tradicional. Considerando esses movimentos, podemos afirmar que:
37) Em qual seio venoso o tentório do cerebelo se encontra com a foice do cérebro, formando a
verdadeira “membrana recíproca de tensão”?
c) Seio reto.
38) As membranas de tensão recíproca se comportam de que maneira, durante o movimento de flexão
craniana?
a) Facilitação medular
40) Respirar é um processo automático pelo qual quimiorreceptores centrais e sensores periféricos
detectam alterações nos níveis de dióxido de carbono e continuamente encaminham dados ao bulbo e
este então dirige os músculos respiratórios, que ajustam a ventilação. Onde estão localizados esses
quimiorreceptores centrais e sensores periféricos?
1) Uma das etiologias da cefaleia tensional inclui contratura crônica da musculatura cervical, do crânio e
da face, somado a alterações vasomotoras. Normalmente está associada a ansiedade e dificuldades de
dormir. (1) Cite no mínimo 4 alterações causadas por uma disfunção somática, (2) quais os principais
locais, mínimo 3, onde havendo as alterações supracitadas, como repercutem e poderiam estar
associadas à cefaléia de tensão que devem ser avaliados e tratados. (3) Para finalizar sugira condutas
de avaliação das relações citadas, citando no mínimo 2 dados de avaliação, nomes de testes, sendo
mínimo 1 ortopédico, 1 vascular e 3 testes osteopáticos.
2) Paciente mulher de 20 anos chega ao seu consultório relatando quadro dismenorréia há quatro
meses. Durante a anamnese a paciente referiu histórico de queda de bicicleta com choque sobre a
região do osso temporal a direita ("ptérion"), na guia (meio-fio) há um ano. Com base nestes dados, (1)
relacionado à queixa da paciente, quais os ossos envolvidos (em disfunção- mínimo 2) e através de que
estrutura (uma estrutura de ligação) estas possíveis disfunções nestes ossos podem estar associados à
dismenorréia e como poderia alterar o funcionamento de no mínimo dois sistemas, e por fim (2) qual
seria a sua abordagem osteopática, levando em consideração a relação anatômica e neuro-hormonal?
PROVA 2017
1) Temos vários tipos de receptores em nosso corpo, sendo de ordem aferente ou eferente e que
respondem a diversos tipos de estímulos. O que seria CORRETO afirmar?
2) A manipulação crânio sacra foi introduzida pela primeira vez na osteopatia na década de 1930 e
começou a ser ensinada na década de 1940 através do pioneiro Willian Garner Sutherland que aplicou
forças compressivas no crânio (frequentemente o dele) e postulou o mecanismo respiratório primário
contendo 5 elementos como componentes essenciais. São eles:
b) Motilidade inerente do cérebro e da medula espinhal, Líquor flutuante, motilidade das membranas
intracranianas e espinhais, mobilidade dos ossos do crânio e movimento sacral involuntário entre os
ossos ilíacos.
3) Quais são os três lugares que normalmente os ureteres apresentam constrições relativas?
4) Com relação ao trato gastrointestinal, mais especificamente o intestino grosso, podemos afirmar que:
a) A inervação do ceco e do apêndice vermiforme provém dos nervos simpáticos e parassimpáticos do
plexo mesentérico superior.
6) Dentre os vários tipos de receptores que possuímos, temos os chamados receptores encapsulados
como os corpúsculos de Meissner, Vater- Paccini e Ruffini. O que seria CORRETO afirmar sobre estes?
d) Corpúsculos de Vater-Paccini são sensíveis à vibração e tem localização ampla desde tecido
conjuntivo até septos intermusculares e periósteo.
a) O Coração, as ondas de contração dos vasos linfáticos, válvulas próprias dos vasos linfáticos e a
contração externa criada pelos músculos esqueléticos.
c) Os fusos Neuro Musculares são receptores de estiramento e seus neurônios sensitivos são
tonicamente ativos mantendo potencial de ação mesmo com o músculo relaxado.
c) A veia porta reune sangue do baço, esófago distal, estômago, intestino delgado, cólon, parte superior
do reto, pâncreas e vesícula biliar.
d) A pressão intracavitária é a soma de todas as pressões intraviscerais mais a pressão que existe entre
os órgãos.
12) No tratamento por estimulação arterial do estômago, com as técnicas circulatórias preconizadas por
Kuchera, o terapeuta deve:
b) Estimular o tronco celíaco, trabalhando sobre a coluna vertebral e fazer técnicas diafragmáticas.
14) Paciente refere uma dor em região da Articulação sacro ilíaca e lombar baixa após um jogo de
futebol onde deu um chute muito forte com seu membro inferior direito sentindo um "estiramento" na
coluna no momento. No teste de Gillet apresentou ao elevar o membro inferior Direito, que sua espinha
ilíaca póstero superior ipsilateral não moveu e quando elevou o membro inferior esquerdo este moveu-
se. O que isso pode representar?
15) No teste da linha de Feiss, onde o paciente sentado e com o pé sem apoio no chão, uma linha é
traçada da ponta do maléolo tibial até a face plantar da primeira articulação metatarsofalangica, verifica-
se a relação desta linha com a tuberosidade do navicular e depois pede ao paciente que fique em pé
apoiando seu pé ao chão, reavaliando a relação da tuberosidade dom a linha traçada. Avalia-se:
d) É um teste para o desfiladeiro torácico, onde o paciente sentado roda a cabeça homo lateral ao lado
testado, depois estende a cabeça enquanto o terapeuta rota externamente e estende o ombro do
paciente que inspira profundamente sustentando a respiração. Avalia-se se muda o pulso radial.
17) Qual destes músculos possui o ponto chamado ponto do "Eructo” que faz a pessoa queixar-se de
"problemas de estômago" com muitos eructos e gases?
18) Quais os locais relativamente característicos em que ocorrem tumores no sistema músculo
esquelético? Relacionado ao eixo central.
19) Durante a triagem de dor torácica, mamária ou na costela, pode existir um padrão de dor aguda e
penetrante na região da mama esquerda; dor imprecisa subesternal; desconforto na parte superior do
peito, pescoço e braço esquerdo; ponta do dedo, que não se irradia; não se agrava com movimentos
respiratórios ou do ombro e costas; permanece inalterada pelo descanso ou mudança de posição, assim
como pelo exercício. É provável que os sintomas dolorosos acima relacionem-se com:
d) Ansiedade
20) Os ligamentos ílio-lombares saem das duas últimas vértebras lombares e se dirigem para baixo.
Podemos afirmar que:
e) O fascículo superior tem origem no vértice da apófise transversa da quarta vértebra lombar, se dirige
para baixo, para fora e para trás para se inserir na crista ilíaca. Durante a flexão esse fascículo entra am
tensão
22) Com relação aos movimentos elementares, sabemos que o disco intervertebral se comporta de
maneiras variadas. Podemos dizer que o núcleo do disco tem tendência de se deslocar para onde
durante a latero-flexão direita?
e) Esquerda
23) Greenman (1989) articula a convicção de que o objetivo mais importante da terapia craniossacra é:
25) Para um ótimo trabalho do fisioterapeuta osteopata, este precisa aumentar sua propriocepção para
não apenas fazer uma técnica, mas sim sentir como o corpo do paciente recebe esta mesma técnica.
Como podemos fazer para aumentar nossa propriocepção?
26) Dentro da abordagem visceral, um tecido de extrema importância é o peritônio, e com relação a ele
podemos afirmar que:
b) Regiões da Sacroiliaca, glútea e posterior do quadril podendo referir até 2/3 proximal posterior de
coxa.
30) Processo maligno plasmocitário, caracterizado pelo envolvimento multifocal difuso da medula óssea
hematopoiética, que comumente afeta os corpos vertebrais, envolvendo os pedículos e elementos
posteriores vertebrai menos frequentemente. Estamos falando de?
e) Mieloma múltiplo.
31) Como o ombro é inervado pelos mesmos nervos espinhais que inervam o diafragma, algumas
mensagens que vão do diafragma para a medula espinhal podem resultar em dor referida no ombro :
b) Qualquer órgão em contato com o diafragma que se torne obstruído, inflamado ou infectado pode
apresentar dor referida no ombro pela aplicação de uma pressão sobre o diafragma, estimulando os
sinais aferentes do nervo e dizendo ao sistema nervoso que existe um problema.
32) Para realizar a técnica de descompressão do côndilo occipital deve-se antes: (Upledger e
Vredevoogd (1983)
c) Liberar a base do crânio e quaisquer influências musculares que impeçam o movimento livre do
crânio.
33) Por que a ptose do rim esquerdo pode ter os seguintes sintomas: dismenorreia, perda do libido,
varicocele e impotência?
d) Por afetar a veia ovárica/ testicular esquerda que desemboca na veia renal esquerda.
34) Qual destes músculos quando inativado pode aliviar uma dismenorréia?
a) Da posição em decúbito dorsal para sentado, membro inferior curto deitado fica longo sentado indica
uma contra nutação da articulação sacro ilíaca (rotação posterior) deste lado.
36) Nosso crânio é formado por várias estruturas, entre elas osso, músculos e membranas. Dentre as
membranas temos a dura máter. O que seria CORRETO afirmar sobre a mesma?
a) O Seio cavernoso é um dos mais importantes seios da dura-máter, grande e irregular, situado a cada
lado do corpo do esfenóide e da sela túrcica.
37) Para o tratamento eficaz de uma síndrome de dor miofascial por ponto gatilho, o terapeuta deve:
38) Paciente com história de dor em tornozelo desde um entorse em inversão, plantiflexão e flexão
plantar. Apresenta-se com limitação crescente de movimento em dorsi flexão de tornozelo, uma
dificuldade em apoiar o pé ao chão e edema generalizado. Quais as regras de Ottawa para a
necessidade de solicitar séries radiográficas diagnósticas?
b d) Dor à palpação óssea na borda posterior ou ponta do maléolo lateral e/ou medial; base do V
metatarso; navicular, mais incapacidade de sustentar o peso e dor maleolar e médio pé
39) A. Delmas demonstrou a existência de uma correspondência entre o tipo de coluna vertebral e a
morfologia do sacro e da sua faceta articular. Segundo essa informação podemos dizer que quando as
curvas da coluna vertebral são muito acentuadas:
d) Corresponde a um tipo dinâmico, o sacro está muito horizontal e a faceta auricular está muito
inclinada.
40) Qual destes músculos que em disfunção pode causar dor irradiada para os dentes incisivos
superiores?
d) Temporal;
1) O osteopata utiliza a dor como auxiliar no diagnóstico causal, e algumas vezes sua manifestação
envolve estruturas a distância, inclusive de diferentes sistemas, a respeito do que acontece nas dores
viscero- somáticas. Um exemplo são as dores no ombro com relações hepáticas. Explane sobre a
neurofisiologia dessa manifestação? Descreva a topografia do fígado, suas relações, quais sinais clínicos
apresentados por pacientes nos chamam atenção para esse órgão, e por fim as indicações e contra-
indicações para o tratamento osteopático nesse quadro
PROVA 2021
1) Algumas características clínicas podem ser encontradas nas disfunções
somáticas. Dentre elas, a literatura descreve quatro parâmetros com a sigla
(na língua inglesa) TART. Qual o significado dessa sigla?
E - a disfunção somática tem influências explicadas pelo modelo nociceptivo e também por
alterações em: arquitetura, contratilidade, viscoelasticidade, dinamismo fluídico, PH,
metabólicas, de piezoeletricidade e epigenética da fáscia; mas não tem influência da
alteração do DNA celular.
B) Loja de Guyon.
A - Limitado pelos ramos do púbis e do ísquio; atravessam por essa região os vasos e
nervos obturatórios.
E - Nervo tibial.
13. A Bile é uma secreção não enzimática produzida pelo fígado. Assinale a
alternativa que contém, respectivamente, a sua função no processo digestivo e o
local em que é produzida.
17. John Martin Littlejhon, além de ser o grande responsável por difundir a
osteopatia no continente europeu, desenvolveu conceitos biomecânicos
diferenciados associados a uma análise fisiológica que relaciona movimentos e
alterações posturais com funções e disfunções do corpo. Segundo esse
importante osteopata, existem regiões da coluna vertebral (denominadas por ele
de pivôs inter-arcos) mais propensas às disfunções biomecânicas do que outras
áreas em razão da diferença de forças que atuam sobre as mesmas. Quais são
essas regiões?
C - C5, T9 e L5.
D - Se o paciente refere dor quando a pressão das mãos é retirada, conclui-se que há
alterações nos tecidos de sustentação dessa víscera (ligamentos, por exemplo).
21. A
A - sistêmico e não local, em que o osteopata avalia as transições em que há trocas de
curvas na coluna, locais em que há diafragmas, que são importantes para a expulsão e
sucção de fluidos corporais. Para Zink, há um padrão compensatório entre as transições de
curvas (que pode ser comum ou incomum) ou pode haver condições disfuncionais a esse
padrão.
27. Assinale a alternativa que contém o nervo que não faz parte do plexo braquial.
A - A motilidade é definida como um movimento intrínseco dos órgãos com uma frequência
lenta e uma amplitude limitada
D - A inervação parassimpática do útero advém dos segmentos S2-S4 através dos nervos
esplâncnicos pélvicos via plexo hipogástrico inferior. Em relação à motilidade, o útero move-
se anterior e inferiormente na fase inspir e posterior e superiormente na fase expir.
31. s vísceras mantêm-se unidas entre si por diversos fatores, os quais devem ser
considerados para entendimento da abordagem osteopática visceral. Dentre eles,
pode-se definir o “Efeito de dupla folha”. Qual alternativa a seguir define o Efeito
de dupla folha?
A- estabelecido entre entre duas superfícies lisas unidas por uma fina camada de líquido,
que somente podem deslizar entre si sem se separar
32. Frank Chapman descreveu os pontos neurolinfáticos (também conhecidos por
pontos reflexos de Chapman) como pontos localizados principalmente nas regiões
anterior e posterior do tronco. Eles podem ser utilizados para diagnóstico e
tratamento. A respeito do tratamento, como é seu princípio?
A - Pressão suave nos pontos reflexos mediante rotações suaves, primeiro no ponto anterior
e depois no posterior até que a sensibilidade ou consistência do ponto seja normalizada
36. x
39. Por que se deve dar atenção ao crânio no tratamento de disfunções somáticas,
sinais e sintomas no complexo do ombro?
c- Pela relação com o nervo acessório através da sua passagem no forame jugular, formado
pelo osso temporal e occipital. Esse nervo inerva músculos que movem a cintura escapular
1. 2. 3. 4. 5. 6.
5. Cite qual tecido pode ser o responsável pela dor na lateral do joelho esquerdo e
justifique por que esse tecido está sendo mais exigido.