Leandra - Bolzan 2

CURSO PRIMAZ
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
LEANDRA DE SOUZA BOLZAN DA SILVA
DOR E DEPENDÊNCIA: O ABUSO DE OPIÓIDES NA SOCIEDADE ATUAL
SÃO GONÇALO - RJ
2023
CURSO PRIMAZ
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
LEANDRA DE SOUZA BOLZAN DA SILVA
DOR E DEPENDÊNCIA: O ABUSO DE OPIÓIDES NA SOCIEDADE ATUAL
Trabalho apresentado ao Curso Primaz

referente ao Curso Técnico de Enfermagem.
Orientadora: Noelly Castelo
SÃO GONÇALO - RJ
2023
Dedico este trabalho a todas as pessoas que
confiaram em meu potencial e me incentivaram
a persistir nessa caminhada, sendo elas, os
meus familiares, amigos e uma pessoa que
mesmo não estando mais em minha vivência,
apoiou satisfatoriamente o meu processo de
entrada na Enfermagem. Prometo contribuir
positivamente na área da saúde, que com
muito carinho e respeito escolhi traçar a minha
jornada.
INTRODUÇÃO
Os opioides são uma classe de medicamentos conhecidos por sua eficácia no

alívio da dor, mas que também têm sido fonte de uma das crises de saúde pública
mais devastadoras do século XXI. Essas substâncias, que incluem medicamentos
prescritos, como a Oxicodona e a morfina, bem como o opioide ilícito mais
conhecido, a heroína, têm desempenhado um papel proeminente no panorama
médico e social global.
O uso de opioides remonta a milhares de anos, com as primeiras evidências

de seu uso encontrado nas antigas civilizações. No entanto, nas últimas décadas, o
uso indiscriminado e o abuso de opioides atingiram proporções alarmantes em
muitas partes do mundo, resultando em uma crise de opioides que afeta indivíduos
de todas as idades, origens étnicas e classes sociais.
Esta crise de opioides têm impactos profundos em toda a sociedade, desde a

devastação das vidas humanas, devido a overdoses fatais, até o impacto nos
sistemas de saúde, e em famílias que possui algum ente marcado pelo uso desses
medicamentos de forma desenfreada.
Através deste trabalho, tem-se como objetivo explorar como o uso

desenfreado dessas substâncias, podem trazer consequências irreversíveis na
sociedade. Acoplado a isso, pretende-se trazer como exemplo o Fentanil
(C22H28N2O), com evidências que comprovem essa perspectiva apresentada.
DESENVOLVIMENTO
Ao trazer o tema, é de grande importância retratar como o uso desenfreado

dessas substâncias, pode causar malefícios na vida humana. Para isso, é válido
ressaltar o Fentanil (C22H28N2O), como um exemplo de extrema importância sobre o
assunto.
Esse medicamento, é semelhante a morfina (outro opioide), mas que possui

efeitos com entre 50 ou até 100 vezes mais potência. Além disso, o Fentanil pode
ser conhecido por nomes como Actiq®, Duragesic® e Sublimaze®. Essa droga além
de tratar de casos de dores severas, ela é altamente sedativa, o que culminou em
alarde por parte de equipes médicas, pois a população despertou o uso indevido da
medicação.
Opióide é o termo designado para substâncias que apresentam propriedades

semelhantes ao da morfina. Podem ser classificados como naturais, semi-sintéticos
e sintéticos. Ele atinge o sistema nervoso central e órgãos periféricos causando a
sedação do indivíduo no qual foi utilizado, esta substância requer um cuidado maior
na hora da administração pois seu teor de persuasão a dependência química é alto.
(BALTIERI et al., 2004).
Além dessa assertiva trazida por Baltieri, é possível afirmar que nos Estados
Unidos, por exemplo, a utilização indevida do medicamento feitas através de
compras ilegais, é uma das grandes causas de mortes de muitos jovens da
população.
É possível citar como exemplo disso, a morte precoce do cantor Gustav Elijah
Åhr, mundialmente conhecido como Lil Peep, que morreu em 15 de novembro de
2017, devido a uma overdose do medicamento. Apesar de não proposital, o cantor
tinha pretensão de comprar ilegalmente o benzodiazepínico Alprazolam, entretanto o
venderam o Fentanil, e após o uso de 7 comprimidos do remédio, o cantor teve uma
overdose a caminho do show que iria fazer no auge de seus 21 anos.
A complexidade do uso desses medicamentos opióides, não se dá apenas no

uso indevido dele, como também em uso feito controladamente por pacientes com
dores severas, pois eles possuem alta taxa de dependência, o que faz com que o
paciente, com o uso prolongado, desenvolva uma grande resistência ao
medicamento (efeitos de alívio diminuem), propiciando o aumento das dores.
Além da dependência, é valido tecer argumentos acerca da abstinência após

o uso desses medicamentos. A síndrome de abstinência acontece devido a uma
intensa atividade dos neurônios noradrenérgicos localizados no locus ceruleus, uma
região do tronco encefálico. Esses neurônios são responsáveis por liberar
noradrenalina, um neurotransmissor, no sistema nervoso central. Isso resulta nos
sintomas de ativação do sistema nervoso simpático durante a síndrome de
abstinência.
A dependência é uma condição crônica e de origem neurobiológica que surge

após exposições repetidas a substâncias, resultando na perda do controle sobre o
seu uso. O uso de substâncias psicoativas pode causar alterações no
funcionamento do cérebro, levando ao desenvolvimento de características-chave da
dependência química, como a compulsão pelo uso e a experiência de sintomas de
abstinência quando a substância é interrompida.
Um aspecto crucial na formação da dependência química é o aumento da

dopamina no sistema de recompensa do cérebro, conhecido como sistema
mesolímbico. Esse aumento da dopamina é desencadeado pelo uso de opioides e é
considerado fundamental no processo de desenvolvimento da dependência. Os
opioides agem indiretamente para liberar dopamina, influenciando a atividade dos
neurotransmissores no cérebro. Isso acontece através da redução da atividade do
neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico) por meio de receptores
opioides na região chamada área tegmental ventral e também pela interação com
receptores opioides no núcleo accumbens.
Esses processos neurobiológicos desempenham um papel importante na

criação do ciclo vicioso da dependência de opioides, levando as pessoas a
continuarem a usá-los, apesar dos sérios riscos para a saúde e das consequências
negativas que isso pode acarretar.
Já os sintomas da síndrome de abstinência geralmente começam a aparecer
entre 15 e 20 horas após a última dose de opioides, atingindo seu pico de
intensidade em cerca de 2 a 3 dias e diminuindo gradualmente ao longo de 10 a 14
dias. Esses sintomas incluem aumento da pressão arterial, aumento da frequência
cardíaca, dilatação das pupilas, ânsias intensas pelo medicamento, ansiedade,
inquietação, irritabilidade, suor excessivo, corrimento nasal, bocejo frequente,
aumento da sensação de dor, pelos eriçados, falta de apetite, náusea, vômito,
diarreia, cólicas abdominais, dores musculares e ósseas, e tremores.
Esses sintomas podem ser muito desconfortáveis e desafiadores para

aqueles que estão tentando deixar de usar opioides, e é por isso que a síndrome de
abstinência é frequentemente considerada um dos obstáculos mais difíceis de
superar durante o processo de recuperação.
Uma sociedade viciada em opioides enfrenta uma variedade de desafios

complexos e interconectados que afetam a saúde, a economia, as relações pessoais
e a qualidade de vida em geral. Enfrentar essa epidemia requer abordagens
abrangentes que envolvam prevenção, tratamento, educação e políticas públicas
eficazes, pois esse desenfreio gera um impacto negativo na saúde pública.
CONCLUSÃO
O presente trabalho trouxe perspectivas sobre um problema de saúde pública

que tem assolado sociedades em todo o mundo: o uso indevido de opioides. Através
da análise detalhada dos malefícios associados, tornou-se evidente que essa não é
apenas uma questão de saúde individual, mas uma crise de grande envergadura
que afeta famílias, comunidades e sistemas de saúde.
Como sociedade, enfrentar essa epidemia requer comprometimento,

cooperação e compreensão mútua. Deve-se trabalhar juntos para criar um ambiente
em que as pessoas afetadas pelo uso indevido de opioides possam procurar ajuda
sem estigma, e onde medidas preventivas e de tratamento eficazes sejam
acessíveis a todos.
Somente através de esforços coletivos e uma abordagem holística, pode-se

esperar mitigar os malefícios do uso indevido de opioides e construir um futuro mais
saudável e resiliente para a comunidade global.
Faz-se necessário a compreensão acerca dos prejuízos que esses

medicamentos podem oferecer para a saúde, e que políticas públicas sejam
aplicadas de maneira mais eficazes, para que a venda desses medicamentos de
forma ilegal, não seja cultuada.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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NICASTRI, S., JERÔNIMO, C., ANDRADE, A. G. Diretrizes para o tratamento de
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Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-70942005000100015, Acesso em: 07
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O uso de opioides remonta a milhares de anos, com as primeiras evidências

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Ao trazer o tema, é de grande importância retratar como o uso desenfreado

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A dependência é uma condição crônica e de origem neurobiológica que surge

Um aspecto crucial na formação da dependência química é o aumento da

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Katzung, B.G. Farmacologia Básica e Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro:

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NASCIMENTO, Daiana Ciléa Honorato; SAKATA, Kimiko Rioko. Dependência de

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