Etiologia Das Maloclusões

Etiologia das maloclusões MOLÉSTIAS OU DEFORMIDADES
CONGÊNITAS
É o estudo, a investigação e o diagnóstico
das causas de um fenômeno. Em DISOSTOSE CLEIDOCRANIANA
Ortodontia refere-se às causas das - Anomalia rara, geralmente associada à
maloclusões. hereditariedade (com preferência por sexo
ou grupo étnico);
- Sinal clínico mais característico é a
Classificação de Graber hipoplasia da clavícula, onde o paciente
● Extrínsecos (gerais): Dificilmente consegue juntar os dois ombros;
resolvidos pelo profissional.
● Intrínsecos (locais): Fatores mais Aspectos bucais:
diretamente relacionados à ● Protrusão mandibular;
cavidade oral e passíveis de ● Atraso na esfoliação dos dentes
controle pelo CD. decíduos;
● Erupção tardia dos dentes
permanentes;
Fatores Extrínsecos (Gerais) ● Dentes supranumerários;
● Palato ogival, estreito/atresia do
FATORES GENÉTICOS arco.
A) Influência racial hereditária
(miscigenação) *Abordagem multiprofissional:
● Raças puras (quase não se profissionais da área médica,
observa má oclusão); odontológica, fonoaudiológica e apoio
● Raças com grande miscigenação psicológico.
(prevalente influência de más
oclusões). DISPLASIA ECTODÉRMICA
- Anomalia de caráter hereditário;
B) Tipo facial hereditário - Caracterizado por anomalias de duas ou
● Paciente braquifacial ou face curta, mais estruturas anatômicas derivadas do
apresentando sobremordida ectoderma, como cabelos, unhas, pele,
profunda (mais largo do que alto); glândulas e dentes;
● Paciente dolicofacial ou face - Pacientes com anomalia de cabelo,
longa, apresentando mordida unha, cílios, pele, dentes, face, glândulas
aberta, respirador oral (mais alto anexas (sebáceas e sudoríparas),
do que largo); aparência de senilidade;
● Paciente mesofacial ou face - Pela redução nas glândulas sudoríparas
equilibrada, apresentando bom na infância, o paciente é submetido a
padrão de oclusão (altura igual à quadros de hipertermia (febre com
largura). frequência), o que pode proporcioná-lo
problemas neurológicos;
C) Influência hereditária no padrão de - A pele se apresenta de forma macia,
crescimento e desenvolvimento porém fina e ressecada, além dos
cabelos, cílios e sobrancelhas se
encontrarem em número reduzido.
Aspectos bucais e faciais: intraósseos é um fator
● Ausência total ou parcial de dentes determinante de más oclusões;
● Alteração de forma e tamanho de - Normalmente esses dentes estão
dentes associados ao apinhamento
● Atraso na erupção dentária dental.
● Dimensão vertical reduzida
● 1/3 inferior facial reduzido B) Ausências dentais (agenesia).
● Maxilares poucos desenvolvidos - Constitui a anomalia de
● Lábios protuberantes desenvolvimento mais comum da
dentição humana,
FISSURA DE LÁBIO E/OU PALATO aproximadamente 25%;
- Falta de fusão entre os processos - Maior prevalência em 3ºs molares,
palatinos e/ou os segmentos que formam 2ºs pré-molares e incisivos laterais
o lábio superior; superiores;
- O grau de comprometimento da arcada - Geralmente são simétricas, ou
superior em maior ou menor extensão vai seja, se apresentam
de acordo com o tipo de fissura; bilateralmente;
- Quanto maior a gravidade da fissura,
maior será o comprometimento da As agenesias dentárias interferem
oclusão. diretamente na oclusão, podendo
ocasionar:
Aspectos bucais: ● Inclinação dos dentes adjacentes e
● Ausência de dentes; diastemas, proporcionando
● Atresia da maxila. estética indesejável e prováveis
problemas fonéticos.
HÁBITOS BUCAIS DELETÉRIOS
(Resumo exclusivo) ANOMALIAS DENTÁRIAS (TAMANHO)
● Sucção não nutritiva (dedos, lábio A) Microdentes: Atinge principalmente os
e chupeta); incisivos laterais superiores e terceiros
● Uso prolongado de mamadeiras; molares.
● Deglutição atípica; B) Macrodentes: Acomete principalmente
● Respiração oral; incisivos e caninos.
● Hábitos posturais;
● Bruxismo; ANOMALIAS DENTÁRIAS (FORMA)
● Oniconfagia; - A mais comum é a conóide, comumente
encontrada nos Incisivos laterais
superiores e 3ºs molares;
Fatores Intrínsecos (Locais) - Outros exemplos:
● Cúspides extras (comum em
ANOMALIAS DENTÁRIAS (NÚMERO) incisivos);
A) Dentes supranumerários; ● Geminação;
- Dente supranumerário é aquele ● Fusão, etc.
que excede a série normal,
podendo ocorrer em ambos os ANQUILOSE DENTÁRIA
arcos dentários; - Representa uma alteração da erupção
- A presença de dentes que é comumente encontrada entre os 9 e
supranumerários irrompidos ou 10 anos de idade;
- É a união do cemento e/ou dentina com através de mantenedores de
o osso alveolar; espaço, para manter o espaço até
- Ao realizar a tomada radiográfica, não irromper o dente permanente,
visualizamos a presença de lâmina dura; evitando problemas de oclusão.
- Possivelmente advém de uma falha
genética ou congênita do ligamento ● Afetar o germe dentário
periodontal e de trauma oclusal com permanente
pressão excessiva durante a mastigação; causando:
➔ Desvios de erupção;
Alterações bucais: ➔ Dilaceração radicular;
● Inclinação dos dentes vizinhos; ➔ Defeitos na estrutura
● Redução no comprimento do arco; dentária.
● Impacção do dente permanente;
● Erupção ectópica; PERDA PRECOCE DE DENTES
DECÍDUOS
RETENÇÃO PROLONGADA DE DENTES - Afeta na: fonação, deglutição,
DECÍDUOS mastigação e estética
Podemos observar dentes decíduos e - Além de atuar como mantenedores de
permanentes ao mesmo tempo dispostos espaço e guia para erupção dos
na mesma região da cavidade oral. permanentes – PRESERVAÇÃO!!
Fatores etiológicos: Consequências da perda precoce:

● Falta de sincronia entre rizólise e ● Mesialização dos dentes
rizogênese; posteriores;
● Rigidez do periodonto; ● Distalização dos anteriores;
● Anquilose do dente decíduo. ● Extrusão dos antagonistas;
Consequências: PERDA DE DENTES PERMANENTES

● Desvio ou retardo na erupção A perda de qualquer elemento dentário
permanente; permanente provoca alterações no
● Modificações no perímetro do posicionamento dos demais,
arco. estabelecendo uma má oclusão.
- É comumente ocorrer com os 1ºs
O tratamento é a exodontia, visto que molares inferiores, o que pode levar
essa não é imediata, deve-se esperar que precocemente transtornos à oclusão.
a coroa chegue ao terço médio do dente,
a fim de estimular a reabsorção. Caso a CÁRIE DENTÁRIA
raiz frature, ela não deve ser retirada, - São comumente encontradas cáries
para não lesionar o germe do dente interproximais, que podem levar a uma
permanente. redução do perímetro do arco.
- Provocam, muitas vezes, a extração
ACIDENTES E TRAUMATISMOS precoce de dentes decíduos.
Os traumatismos envolvendo os dentes - Deve-se fortalecer medidas de
decíduos podem provocar: prevenção e controle da cárie dentária, a
● Perda precoce; fim de evitar também as más oclusões.
Se existiu a perda precoce do
dente decíduo, deve-se fazer o
uso da ortodontia interceptadora,

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