Resumo Sobre Potencial Evocado de Tronco Encefálico

Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico - PEATE
PTF I 08.02.2022 Professora: Lauralice Raposo
@revelandoafono
Considerações gerais . Latências .

Padrão utilizado na UNCISAL
LATÊNCIAS (ms)
ABSOLUTAS DESVIO PADRÃO
I 1,37-2,01
III 3,42-4,22
V 5,09-6,09
→ Ambiente: silencioso
→ Equipamento adequado INTERPICOS
→ Estímulo: tipo click
I-III 1,78-2,48
→ Frequências: 2000 a 4000 Hz
→ Eletrodos: são colocados na fronte, nas duas III-V 1,33-2,33
mastóides e o terra (que pode ficar próximo ao I-V 3,38-4,42

fronte, na bochecha ou no peito).
→ Condições do paciente: relaxado ou dormindo
Limiar eletrofisiológico .
se for com criança (caso precise de sedação é
preciso um médico presente)
➞ Intensidade: 80 dB
➞ Diminui de 20 em 20 dB
➞ Quanto menor a intensidade do estímulo, menor *Não necessariamente vão existir todas as
a amplitude da onda e maior a latência. alterações.
➞ A última intensidade que aparecer a onda V é o Casos Clínicos .
limiar eletrofisiológico.
➞ Limiar eletrofisiológico normal para adulto: 35
dB
➞ A diferença entre o limiar eletrofisiológico e
limiar psicoacústico varia entre 10 à 15 dB.

*Para a prova será 10 dB
Análise das respostas .

→ Condutiva Caso I: MBC, sexo feminino, 46 anos, queixa-se
• Latência absolutas aumentadas de tontura e náuseas há aproximadamente 13

• Latência interpico I-V normal meses. Refere hipoacusia e zumbido na orelha
• Limiar eletrofisiológico moderadamente elevado esquerda. Na otoscopia, não foi observada
nenhuma alteração otológica. A audiometria
→ Coclear evidenciou perda auditiva sensorioneural de grau
• Latência absolutas normais moderado com configuração audiométrica
• Latência interpicos normais
descendente acentuada na OE e audição normal
• Limiar eletrofisiológico elevado,
na OD. O IPRF da OE foi de 72% e da OD 96%.
concordando com o psicoacústico (≠ 10
dB) O exame otoneurológico demonstrou hiporreflexia
à esquerda, evidenciando uma disfunção
→ Retrococlear vestibular deficitária. No potencial evocado
• Latência interpico I-V aumentado auditivo de tronco encefálico (PEATE) verificou-
• I-III: tronco encefálico baixo se o seguinte resultado:
• III-V: tronco encefálico alto
• I-V: comprometimento difuso
• Presença apenas da onda I
• Ausência de todas as ondas
• Ausência de replicabilidade
• Diferença interaural aumentada
• Amplitude da onda I maior que da onda V
● O limiar eletrofisiológico estaria
possivelmente normal ou alterado neste
caso? Possivelmente existe um limiar
eletrofisiológico alterado na OE e normal
na OD.
● Qual é a hipótese diagnóstica?
Neurinoma do acústico.
-Alteração na OE: onda V e interpico I-V

Caso II: FHS, sexo masculino, 58 anos,
-Diferença interaural I-V também alterada
submetido à quimioterapia e radioterapia para
tratamento de neoplasia de cabeça e pescoço.
*No parecer audiológico deve conter os
Queixa-se de hipoacusia e zumbido bilateral.
parâmetros, depois resultados e por último a
conclusão.
Perguntas:
● Com base na história clínica, descreva um

parecer audiológico para o PEATE?
Parâmetros: Estímulo click, com 80 dB nHL de
Perguntas:
intensidade, na polaridade rarefeita confirmada
com a condensada, taxa de apresentação de 27,7 ● Qual é a Hipótese Diagnóstica?
e/s. Perda auditiva coclear
Resultados: Presença das ondas I, III e V, com
● As latências absolutas das ondas I, III e
latências absolutas I, III e V normais na orelha
V estariam normais? Normais
direita, I e III normal na orelha esquerda e V
● As latências interpicos I-III, III-V e I-V
aumentada. Interpicos (I-III, III-V normais
estariam normais? Normais
bilateralmente e I-V aumentada na OE e normal
● A diferença interaural seria maior que 0,3
na OD. Diferença interpico alterada.
ms? Não, se fosse maior seria
Conclusão: exame compatível com alteração de
retrococlear.
via auditiva ou (com alteração retrococlear). ● O limiar eletrofisiológico estaria normal?
Alterado
Caso III: RSJ, sexo masculino, 6 meses, nascido ● Qual seria o parecer audiológico?
pré-termo com 2.357 kg, Apgar 8/9, fez uso de Normal, mas com uma provável futura perda
fototerapia devido icterícia neonatal. RN passou auditiva retrococlear
na triagem auditiva com EOA, porém foi
● É necessário pesquisar o limiar
solicitado PEATE e monitoramento auditivo de 6
eletrofisiológico? Não é necessário se ela
em 6 meses, para acompanhamento do
passou na emissão otoacústica mas pode
desenvolvimento auditivo.
ser feito também.
*Com 6 meses de idade não é possível Caso IV: LCR, 4 anos, sexo feminino, queixa-se
diagnosticar porque ainda está em de otalgia e hipoacusia na OD. Audiometria com
desenvolvimento. resultado inconclusivo e timpanometria alterada
na OD.
Perguntas:
● Qual é a Hipótese Diagnóstica? Perguntas:
Sem HD, é preciso uma pesquisa até os 2 anos ● Qual é a Hipótese Diagnóstica?
de idade, de 6 em 6 meses para possível HD de Otite média
perda auditiva retrococlear devido a icterícia.
● As latências absolutas das ondas I, III e
● As latências absolutas das ondas I, III e V estariam normais? Alteradas
V estariam normais? Não, ainda estariam ● As latências interpicos I-III, III-V e I-V
aumentadas. Aos 2 anos se estiver estariam normais? Normais
alterada pode ser uma perda retrococlear. ● Qual seria o parecer audiológico?
Mas o esperado é que as latências vão se Perda auditiva condutiva
normalizando até os 2 anos.
● É necessário pesquisar o limiar
● As latências interpicos I-III, III-V e I-V
eletrofisiológico? Como?
estariam normais?
Sim, com a pesquisa do limiar por via aérea e por
Não, ainda estariam aumentadas. Só aos 2 anos
via óssea.
é esperado que esteja normal.
R: exame compatível com integridade das vias
auditivas para faixa etária bilateral.

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➞ Limiar eletrofisiológico normal para adulto: 35

➞ A diferença entre o limiar eletrofisiológico e

limiar psicoacústico varia entre 10 à 15 dB.

Análise das respostas .

• Latência absolutas aumentadas de tontura e náuseas há aproximadamente 13

-Alteração na OE: onda V e interpico I-V

● Com base na história clínica, descreva um

● Qual é a Hipótese Diagnóstica? Perguntas:

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