-Substancia polimérica extracelular: polímero viscoso e

gelatinoso que fica externamente a parede celular,

composto de polissacarídeos e/ou polipeptídio.
Os seres vivos são classificados em 3 domínios: Archaea (de Cápsula: quando está firmemente aderido à célula;
ambientes extremos), Bacteria e Eukarya. Camada Limosa: frouxamente ligado.
As bactérias são procariontes, de estrutura simples e tem Função: contribuem para a virulência (protegem da
o DNA enrolado em um cromossomo simples e circular e fagocitose do hospedeiro, protege contra desidratação e
não possuem organelas revestidas por membranas. (Menos facilitam aderência da bactéria em superfícies)
estruturas: tem como vantagem a economia de energia) - Bacillus anthracis apresenta capsula que protege da fagocitose.
-Só as Streptococcus pneumoniae encapsulada causam pneumonia (são
Morfologia e Citologia Bacteriana fagocitadas rapidamente)
-A Streptococcus mutans se fixam no dente por meio da cápsula
A forma e o arranjo bacteriano são importantes na
diferenciação e o tamanho é importante na biologia (energia - Flagelos: apêndices longos e finos
e crescimento) responsáveis pela locomoção por meio de
movimentos rotatórios. Aumentam a
Os tamanhos variam de 0,2μm a 700μm e a maioria tem
virulência. São mais comuns em
cerca de 1 μm. bastonetes e bacterias curvas.
A morfologia é uma característica geneticamente
direcionada e evolutivamente selecionada para maximizar a São formados por estruturas proteicas
adequação das bactérias no ambiente. (flagelinas: determinam forma e tamanho)
em arranjo helicoidal e se movem por um
Formas mais comuns de células bacterianas: potencial de membrana gerado por ATP.
- Esféricas cocos
Tem 3 partes básicas: Filamento, Gancho e Corpo basal. O
-Cilindricas: bacilos filamento é a região mais externa e longa e esttá aderido ao
gancho e ao corpo basal (ancora o flagelo na parede
-Espilarada: espirilos (quando tem corpo mais rígido e se celular).A estrutura é semirrigida e quase não sofre flexão.
movem por flagelo externo) ou espiroquetas (flexíveis e se Tem arranjos diferentes e tem 4 tipos de disposição na
locomovem por flexão do citoplasma ou por flagelo interno) célula:
-Vibrio: espirilos muito curtos e em formato de vírgula Monotríquio , Lofotríquio
Anfitriquio Peritriquio
-Forma de transição: cocobacilo
Arranjos: células que permanecem unidas após a divisão

-Fimbrias: estruturas filamentosas, mais curtas e mais finas

que os flagelos e compostas por proteinas (fimbrina/pilina) e
distribuidas ao longo dasuperficie da célula. Está relacionada
com a aderência a superfícies atravez da adesina localizada
nas extremidades. As fímbrioas da Neisseria
gonorrhoeae favorecem a
Os pili, no geral, estão em colonização das membranas
*os arranjos não são indicadores adequados para as menor número (1 por célula) e mucosas
propriedades das células. mais longo que as fimbrias e estão envolvidos na mobilidade
Estrutura das células bacterianas. . e na transferencia de DNA.
O Pilus de uma bacteria (F+) faz contato com o receptor de
As células tem os seguintes componentes: estruturas outra bacteria e o DNA da célula F+ é tranferido para a
externas a parede celular, parede celular e componentes outra.
internos.
- Estruturas externas à parede celular: substância
polimérica extracelular (capsula e camada limosa), flagelos e
fimbrias
 - Parede celular: Estrutura, Peptidoglicano: ligação entre Parede celular gram negativa: fina camada de
barreira física, mantem a dois sacrídeos: NAG e NAM peptidoglicanos, espaço periplasmatico, membrana externa
unidos por lcadeias
pressão osmótica (previne tetrapetidicas com lig cruzadas
e LPS (lipopolissacarideos).
expansão e rompimento da -dupla camada lipidica: promove estabilidade e transporte,
célula), sítio receptor para proteínas e outras moléculas. serve de barreira contra entrada de moleculas grandes e
Os peptidoglicanos dão rigidez a parede. hidrofóbicas (antibioticos, lisozimas, detergentes, sais,
Tipos de paredes celulares de bactérias: metais pesados)
- Parede típica: Gram+ e Gram- -LPS: endotoxina composta por lipídeo A ligado ao antigeno
- Parede atípica: Micobactérias, Espiraladas O. Promove resposta fisiológica no hospedeiro e é um
- Sem parede: Micoplasma e Ureaplasma potente estimulador de resposta imunológico.
-Porinas: principais proteinas da membrana externa,
formam poros e permite passagem passiva de solutos.
-Espaço periplasmático; entre as membranas, contem os
peptidoglicanos, enzimas hidroliticas (para quebra de
macromoleculas), enizmas que inativam farmacos e
proteinas transportadoras de soluto.
*como apenas células procarioticas tem parede celular composta
por peptidoglicanos, ela é um grande alvo para os antimicrobiaos
(que não atuam nas eucariontes pois estas não possuem
A coloração de Gram serve para diferenciar as espécies. peptidoglicanos.
Utiliza-se nessa técnica os seguintes reagentes:
-Cristal violeta (corante principal) Bactérias de parede atípica
-Lugol (aumenta a retenção do corante em determinadas
células) Ex: Micobacterium e Nocardia que tem alta concentração de
-Alcool a 95% ou alccol-acetona (descorante) lipídeo cereo (ácido micólico) na parede, além de
-Fucsina ou Safranina (contracorante) peptidoglicano. A estrutura é de baixa permeabilidade e
Existe afinidade eletrônica entre os corantes (cationico) e o previne a entrada de corantes e antibióticos, sendo mais
citoplasma bacteriano (anionicos – radicais de fosfato do difíceis de serem combatidas (ex: tuberculose).
DNA). *Coloração simples São resistentes a álcool-ácido (BAAR) e são coradas com
Bacterias de parede típica *Coloração diferencial carbolfucsina (mais solúvel no ácido micólico)
Gram+: parede retem cristal de violeta
Gram-: parede não retem cristal de violeta
Bactérias sem parede celular
Coloração de GRAM
3 etapas principais: Ex: Mycoplasma: são as menores bactérias conhecidas e
- Coloração com violeta de cristal tem na membrana esteróis que protegem da lise
-Descoloração com etanol/acetona - Estruturas Internas a parede celular
-Contra coloração
-Membrana citoplasmática: Reveste o citoplasma, é uma
Gram+: retem o cristal de violeta na camada de peptidoglicanos. bicamada de fosfolipideos com proteínas (periféricas e
Cristal de violeta penetra na bactéria com o lugol e forma um integrais), não possui colesterol (estrutura menos rígida que
complexo corante-iodo que cora a parede celular a eucarionte) *exceto mycoplasma
A lavagem com etanol dissolve o complexo, e se parede for
Serve de barreira seletiva (tem permeabilidade seletiva). É
permeável vai arrastar para fora da célula :Gram – pelos canais de importante para a produção de energia (tem proteínas da
porina cadeia transportadora de elétrons). Diversas moléculas de
Gram- são coradas com o corante de fucsina e ficam rosa movem através da membrana por meio de transporte
passivo (difusão simples, facilitada e osmose) e ativo.
Parede celular gram positiva: camada espessa de
peptidoglicanos, ácido teicoico e lipoteicoico. Tem os A membrana também é alvo de antimicrobianos e
principais antigenos de superficie desinfetantes,
-ácido teicoico: 50% da massa seca, constituido dos -Citoplasma: porção semifluida no interior da célula e pode
principais antigenos de superficie vai promover a aderencia ser dividida em matriz (contem ribossomos. Grânulos
em mucosas; facilita a ligação , regula a entrada e saida de nutrientes, vacúolos gasosos, metabólito e íons) e região
cátions na célula, regula a atividade das autolisinas na divisão mais interna (contem nucleoide)
e constitui sitios de recepção de bacteriófago.
-Nucleoide: região que está o cromossomo (molécula de DNA
de dupla hélice circular, o tamanho varia bastante
-Ribossomos: faz a síntese proteica. Constituídos por uma -Fotoeterotroficas: luz (energia) e compostos orgânicos
subunidade maior e uma menor. Os ribossomos (carbono)
procarióticos são menores e a composição é diferente. A -Quimioautotróficas: substancias químicas (energia), e CO2
quantidade é diretamente relacionada com a taxa de (carbono)
crescimento. O RNAm é lido de forma simultânea por vários -Quimioeterotróficas: compostos orgânicos (energia e
ribossomos forma estrutura chamada carbono) – maioria de interesso clínico
polissomo/polirribossomo.
As bactérias contem em sua composição: carbono,
- Inclusões: Depósitos reserva no citoplasma que ficam hidrogênio, oxigênio, nitrogênio, fosforo e enxofre (outros em
armazenados nutrientes quando produzidos em excesso (ex: menos quantidades: sódio, potássio, cloro, cálcio, ferro e
granulo de polissacarídeo, granulo de lipídeo e grânulos de magnésio)
enxofre)
Fatores químicos- nutrição (macronutrientes,
-Endosporo: Quando os nutrientes micronutrientes e fatores de crescimento)
essenciais se esgotam, certas Gram- Macronutrientes: necessários em grandes quantidades
positivas formam o endósporo, que é Carbono: principal macronutriente para o crescimento
uma célula desidratada, com paredes bacteriano. (50% do peso seco da bactéria)
espessas e camadas adicionais. São Bactérias heterotróficas: conseguem carbono de materiais
formados dentro da membrana e orgânicos
quando liberados no ambiente podem Bactérias autotróficas: conseguem carbono do CO2
sobreviver a temperaturas extremas,
falta de água, substancias químicas e radiação Nitrogênio: é importante para formar o grupo amino dos
aminoácidos. (compões 12% do peso seco).
Processo de formação: esporulação (leva algumas horas). A É obtido da decomposição de material orgânico que tem
esporulação inicia quando um nutriente chave se torna proteína.
escasso e indisponível. Algumas bactérias que utilizam o N de íons amônio, nitrato,
nitrito ou até o N gasoso da atmosfera (faz fixação)
1° estagio de esporulação: DNA replicado e pequena porção
do citoplasma são isolados por invaginação da membrana Enxofre e fósforo (4% do peso seco): S é componente de
plasmática chamada septo do esporo e se torna membrana alguns aa e vitaminas (tiamina e biotina) e o P é essencial pra
dupla que circunda o DNA. Entre as duas lâminas da síntese de ácidos nucleicos, ATP,e fosfolipídios de membrana.
membrana uma camada espessa de peptidoglicano é Fontes de S: íon sulfato, sulfeto de H e alguns aa
disposta e se forma uma espessa capa de proteína Fonte de P: íon fosfato.
Endosporos não realizam Potássio, magnésio e cálcio: elementos que funcionam como
reações metabólicas. Contém cofatores de reações enzimáticas.
apenas o DNA, pouco RNA,
ribossomos, enzimas e Oxigênio:
moléculas pequenas essenciais Aeróbias: oxigênio como aceptor final de elétrons.
para voltar o metabolismo. Anaeróbias facultativas: podem utilizar o Oxigênio quando
está presente, mas quando não está presente fazem
Germinação: quando o endósporo retorna ao estado fermentação. (tem enzimas desintoxificantes que inibem as
vegetativo, é ativado por lesão no revestimento. As enzimas espécies reativas de oxigênio)
rompem as camadas extras, a água entra e o metabolismo Anaeróbias estritas: incapazes de sobreviver na presença de
recomeça. oxigênio devido ao acumulo de espécies reativas de oxigênio
(nenhuma atividade das enzimas superóxido dismutase,
Nutrição. .
catalase e peroxidade.)
O conhecimento das condições necessárias para o
Micronutrientes: necessários em menos quantidades
crescimento bacteriano é importante para controlar o
Ferro, cobre e zinco: cofatores de algumas enzimas
crescimento de bactérias indesejáveis ou estimular as de
interesse. Fatores de crescimento: necessários em pequenas
quantidades. Algumas bactérias sintetizam e outras obtém
Fatores físicos e químicos: importantes: Temperatura, pH,
do meio. São as vitaminas, aminoácidos, purinas, pirimidinas e
pressão osmótica, fontes de carbono, nitrogênio, enxofre,
cofatores.
oxigênio, fosforo e fatores orgânicos de crescimento.
Vitaminas: coenzimas
Classificação bacteriana quanto as exigências nutricionais Pirimidinas e Purinas:síntese de ácidos nucleicos e coenzimas
(fonte de energia e fonte de C) Aminoácidos: formação de proteínas e precursores de vias
metabólicas- fornecidos e sintetizados por fontes exógenas
-Fotoautotróficas: luz como fonte de energia e CO2 como
fonte de C
Processo de nutrição Medidas de Crescimento Bacteriano estimativa do número
GRAM+ sintetizam exoenzimas -> são liberadas no meio -> de células produzidas por fissão binária durante uma fase
clivam nutrientes -> nutrientes são captados por proteínas de crescimento, é expressa como o número de organismos
transportadoras de membrana viáveis (vivos) por mililitro de cultura.
Gram- tem proteínas associadas na membrana externa que
permite passagem de moléculas hidrofílicas e de baixa Diluição em série: um milímetro é retirado de uma cultura
massa molécula. No espaço periplasmatico tem proteases, em caldo e acrescentado a 10 ml de água. O processo é
fosfatases, lipases, nucleases e enzimas de degradação de retido até alcançar a concentração desejada
carboidratos que clivam os nutrientes para serem Plaqueamento: contabilização por colônia ou células. UFC
utilizados. (unidade formadora de colônia)
Fatores físicos que afetam o crescimento (Temperatura, pH Meios de cultura: fornece condições
e pressão osmótica) necessária para o crescimento
Temperatura: processos metabólicos dependem das bacteriano
enzimas, e estas são diretamente afetadas pelas alterações Meio definido: Adição precisa de
de temperatura. As bactérias tem temperatura ótima, compostos orgânicos e inorgânicos – tem composição
mínima e máxima de crescimento. química definida.
Classificação com base na faixa ótima de temperatura: Meio complexo: real composição é desconhecidac(ex: Caseína
-Psicrófilos: crescem em baixa temperatura (prot do leite), extrato de levedura, Extrato de carne).
-Mesófilos: crescem em temperaturas moderadas Meio seletivo: Tem compostos que inibem o crescimento de
-Termófilos: crescem em altas temperaturas algums microrganismos
-pH: as bactérias tem pH ótimo, a maioria é um pH próximo Meio diferencial: Tem constituinte que produz mudança
da neutralidade. Algumas poucas crescem sobre pH ácido observável quando ocorre uma reação específica (muda a
(acidófilas) cor ou pH). Diferencia tipos de colônia.
Existem as halotolerantes: capazes de crescer em meios Meio de enriquecimento: contem nutrientes especiais que
com 7 a 10% de NaCl possibilitam o crescimento de um organismo específico que
não está em número suficiente para isolar e identificar. (não
-Pressão osmótica: a maioria tolera uma faixa de vai suprimir outros microrganismos) ex: ágar chocolate.
concentração de substancias dissolvidas, na membrana tem
sistema de transporte que regula o movimento de Um meio pode ter mais de uma característica ao mesmo
substancias. Se as concentrações fora da célula forem altas, tempo.
a perda de água pode inibir o crescimento ou matar Ex: Ágar verde brilhante- é seletivo (inibe gram +) e
Microrganismos halofílicos: suportam alta pressão osmótica diferencial (diferencia as que não fermentam lactose ou
sacarose das que fermentam)
Crescimento bacteriano . Ágar eosina ou azul de metileno: Seletivo (inibe parcialmente
as Gram+) e diferencial (os que fermentam lactose o os que
É o aumento do número de células pela multiplicação
não)
celular. A reprodução é principalmente por fissão binária ou
gemulação. Tempo de geração: tempo necessário para uma Genética bacteriana. .
célula se dividir. Na inoculação de bactérias é possível
quantificar Genoma presente no nucleoide.
Maioria das bactérias possui um cromossomo haploide de
DNA circular de dupla fita. O cromossomo bacteriano é
supereneovelado.
Fase lag (de Algumas tem material genético extracromossômico, que
adaptação): intenso confere vantagem seletiva. Plasmídeo e Transpósons (podes
metabolismo e se soltar de uma para outra)
síntese de enzimas.
Não ocorre aumento DNA formato por unidades repetidas de nucleotídeos. As
no número de células fitas são complementares e tem padrão antiparalelo.
Fase log (exponencial): células se dividem em crescimento Sentido das fitas 5’->3’
logarítmico- tempo de geração tem valor constante- maior Replicação
atividade metabólica
Fase estacionária: número de células novas equivalente ao de Síntese de DNA- é semiconservativa, simétrica e bidirecional.
células mortas. Acumulo de produtos metabólicos tóxicos A fita de DNA original é molde para a replicação.
e/ou exaustão de nutrientes.
Região OriC: sequência de nucleotídeo reconhecida c=por
Fase de morte: taxa de morte supera o de células vivas.
enzimas que vão abrir a fita e iniciar a replicação
1° etapa é o desenrolamento da fita e formação da forquilha
de replicação (DNA girasse), depois a DNA helicase vai
romper as ligações de H entre as fitas.
A proteína de ligação a fita simples vai se ligar e impedir que
DNA organizado em
as ligações de H sejam refeitas.
óperons: óperon é um grupo
Replicação feita de 5’-> 3’ com a adição de uma extremidade de dois ou mais genes
3’ pela enzima primase. Vai ter uma fita continua (recebe só controlados por um único
uma extremidade 3’) e outra descontínua. promotor
possui Região reguladora (promotor e operador)
Policistrônicos: operons com vários genes estruturais
Enzima DNA-polimerase (III e depois é substituída pela I):
adiciona nucleotídeos e forma as ligações fosfodiéster. DNA- Região promotora: nucleotídeos que controla expressão de
ligase une os fragmentos da fita descontinua. um gene
Em cada cromossomo Região operadora: sinaliza para parar um prosseguir
vão ter 2 forquilhas transcrição
se movendo em Genes estruturais (exons e íntrons)
direções opostas, ao Se a proteína se liga na região ativadora: célula sintetiza
final elas se proteínas do óperon.
encontram e as alças
são separadas pela Se proteína se liga na região repressora, inibe a tradução
topoisomerase. dos genes do operon.
Tradução

Transcrição Transcrição e tradução acopladas devido à ausência de

membrana nuclear.
Informação do DNA transcrita em RNA pela RNA polimerase.
Molecula de RNA atua em 3 níveis na bactéria: genético, Ribossomo de procariontes tem subunidades 50S e 30S que
funcional e estrutural (RNAm, RNAt e RNA ribossômico-faz originam o ribossomo 70S (eucariotos são 80S –
parte do ribossomo) subunidades 60S e 20S)
RNAp- tem 2 subunidades beta, 2 alfa, ômega e sigma Código genético é universal e descrito em forma de RNAm.
Os códons são formados por 3 bases que vão codificar aa
específicos. Existem 64 códons possíveis.
(promotor) reconhecido pelo fator sigma. Esse fator se liga Códon de iniciação: AUG (metionina)
no promotor, inicia a transcrição: o sigma é liberado os
nucleotídeos vão sendo adicionados na fita. Até o sítio de Códons de terminação: (UAA,UAG,UGA)
terminação, em que a RNAp se dissocia do DNA
Os códons se pareiam com o anticódon do RNAt.
Etapas de síntese:
Iniciação: subunidade 30S se liga ao RNAm e ocorre a ligação
de um RNAt com o aa do códon de iniciação. interação do RNAm
com RNAr. RNAr reconhece códon de iniciação (pela sequência de Shine-
delgamo , que vem antes do códon e premente ligação correta do RNAm
com ribossomo)

Elongação: deslocamento e ligação auxiliados por proteínas:

fatores de elongação. Formação de ligações peptidicas
Terminação códon de terminação
Elementos genéticos extracromossômicos
Plasmídeos: DNA de dupla fita, circulares ou lineares., com
forma superenovelada. A célula pode ou não ter (são
facultativos).
Tem capacidade de autoduplicação: sua replicação é
independente do cromossomo. (inicia replicação da região
OriV) – e são transferidos para as células filhas de maneira na molécula de DNA, e podem inibir a DNAp ou provocar erro
aleatória (a não ser que sejam integrados no cromossomo) no pareamento de bases.
Tem informações não essenciais, mas que conferem -Agentes desaminizantes: Remove grupamento amino da
vantagem seletiva adenina e converte a adenina em análogo de Guanina
(Adenina-> Guanina)= causa mutação por substituição de
Elementos genéticos transponíveis | Sequência de inserção base.
(IS) e transpósons
-Agentes intercalantes: causam inserções ou deleções
Sequência de Inserção (IS): elementos genéticos que
possuem gene que codifica transposase (necessário para *Alcool
sua transferência)
Transpósons (genes saltadores) possuem também genes que
podem codificar produtos vantajosos, e podem ser
mobilizados plasmídeo -> plasmídeo ou plasmídeo -> Variabilidade genética e transferência de material genético
cromossomo, causando rearranjos cromossômicos. Pode
trazer alterações benéficas ou maléficas. Transferência vertical de genes: transferência de material
de uma geração para a outra. (reprodução por fissão
Variações genéticas: Mutação e recombinação binária)
Mutações são modificações permanentes na sequencia de Transferência horizontal de genes (THG) : feito entre células
nucleotídeos. Podem ocorrer de maneira espontânea (sem da mesma geração e células não relacionadas. Célula
intervenção humana) ou induzida doadora doa parte do seu material genético para uma célula
receptora (pode ser ou não da mesma espécie).
Erros espontâneos durante a duplicação: tautomerismo
O DNA doado pode se replicar autonamente como plasmídeo
(alteração no pareamento dos nucleotídeos) e desaminação
ou pode ser integrado no cromossomo (nesse caso vai
(uma base se comportando como outra- citosina
transformar a célula receptora em uma célula
transformada em uracila-> CG para AT
recombinante (DNA que possui partes derivadas de duas ou
Tipos de mutação mais fontes).
-Mutação silenciosa: não afeta a proteína. A mudança implica Recombinação genética: processo realizado por enzimas em
em um códon que não altera o aminoácido codificado que duas moléculas de DNA trocam fragmentos, para que a
recombinação aconteça, parte desses fragmentos tem que
-Mutação minssense(sentido trocado) novo códon codifica ser idêntica.
um aa diferente. A funcionalidade ou inatividade da proteína
depende da região que que sofreu a substituição. Em região THG é uma força evolutiva importante, é mais benéfica que
crítica: pode ficar inativa ou não funcional. Em região menos as mutações (tem menos chance de prejudicar o
importante pode não ter efeito significativo. funcionamento), e permite que vários genes sejam unidos na
mesma bactéria aumentando a capacidade de sobrevier e
-Mutação Nonsense(sem sentido) novo códon é um códon de multiplicar.
parada
Principais mecanismos de THG: Transformação, transdução e
Já as mutações na fase de leitura (deleção ou inserção) vão conjugação.
trazer mudanças drásticas e alteram completamente a Elementos
sequencia primária. Transformação. Incorporação de DNA genéticos móveis:
plasmídeos,
livre no ambiente, geralmente
Agentes mutagênicos: transpósons ou
decorrente da lise de outra célula (ou bacteriífagos
físicos (radiação e luz UV) pode ser por secreção ativa). Não tem
participação de elementos genéticos
Químicos (análogos de bases nitrogenadas, agentes moveis.
desaminizanes, e agentes intercalantes) Para que aconteça a célula receptora deve estar em estado
de competência nele a célula possui proteínas específicas
-Radiação: radio X e gama energizam elétrons e faz com
para captar o DNA e transportar para o citoplasma.
que alguns escapem dos átomos e vão gerar íons e radicais
livres que podem reagir com o DNA e ainda podem quebrar Transdução: Bacteriófago (vírus que infectam bactérias)
as ligações entre os açucares e fosfatos do esqueleto de transferem fragmentos de DNA de uma célula doadora para
DNA e causar quebra física do cromossomo. uma receptora. Não requer o contato entre as células
Existe dois tipos: A generalizada e a especializada.
-Análogos de bases nitrogenadas: estruturalmente
-Na generalizada qualquer fragmento de DNA bacteriano
similares a bases nitrogenadas e podem ser incorporadas
pode ser empacotado no capsídeo (erroneamente), desde
que seja um tamanho compatível, para uma receptora. (ciclo Hospedeiro suscetível: depende dos fatores genéticos,
lítico do vírus) imunidade e fatores inespecíficos que afetam a habilidade de
-Na especializada: somente certos genes bacterianos são resistir a infecção ou limitar a patogenicidade do agente.
transferidos, a frequência de transdução especializada é
bem maior. (ciclo lisogênico) Controle de infecção na pratica odontológica é todo o
procedimento para eliminar pontos de infecção e infecção
Conjugação: Transferência de Da de uma bactéria para outra cruzada. Medidas implantadas para minimizar, prevenir ou
com o contato entre elas. Da mesma espécie ou não. eliminar possibilidade desses eventos devem considerar que
todo sangue e fluidos podem estar contaminados e todos os
Para acontecer a doadora precisa ter um plasmídeo pacientes são potenciais portadores de doenças infecciosas.
chamado fator F, que codifica os genes para a formação do As medidas incluem: higienização das mãos, uso de EPI,
pilus F e das proteínas necessárias para transferir o DNA processamento adequado de artigos e superfícies e
plasmidial. O fator F é capaz de se replicar autonamente. descarte adequado de resíduos.
F+: células que possuem fator F e as que não possuem são F- Higienização das mãos: medida mais eficaz para prevenir
Fazem o contato e o pilus encurta até que é transmissão de patógenos.
estabelecida uma ponte citoplasmática. O Uso de EPI: Luvas: sempre que tiver contato com sangue,
plasmídeo F é replicado e uma cópia simples fluidos, secreções, mucosa e pele não integra.
é passada para a receptora (só depois que Mascaras: para proteção de mucosas nasal e bucal
a fita complementar é formada) e se toma (filtração mínima de 1 a 5 um
uma F+. Óculos de proteção para a mucosa ocular (profissional e
Algumas bactérias não tem o fator F solto no citoplasma, paciente)
mas integrado no cromossomo (denominada Hrf). A célula Gorro: para proteger o couro cabeludo
receptora recebe cópia do cromossomo na parte com o Vestimenta (avental ou capote): protege a pele e previne
fragmento do fator F e genes cromossômicos. A receptora queda de gotículas na roupa
passa a ser chamada de F- recombinante. Calçados fechados: minimizar riscos de acidentes

Controle de infecção Processamento de artigos: pré limpeza, recepção, limpeza,

secagem, avaliação da integridade e funcionalidade, preparo,
Infecção: invasão do hospedeiro por organismo com desinfeção ou esterilização, armazenamento e distribuição.
potencial de causar doença.
Processamento de acordo com o risco potencial(de acordo
Infecção cruzada: espalhamento da infecção de uma fonte a com o tipo de contato com o paciente:
outra (pessoa-pessoa, animal-pessoa, animal-animal) -Artigos críticos: contato com sangue -> esterilização
Contaminação cruzada: transferência de microrganismos -Semicríticos: contato com mucosa integra, saliva ou pele
potenciais patogênicos de pessoa-objeto ou objeto-pessoa, não integra -> desinfecção ou esterilização
pode resultar ou não em infecção. -Não críticos: contato com pele integra -> desinfecção

Doenças infecciosas resultam da interação do agente Pré limpeza: remoção de sujidade visível -> redução de carga
biológico, hospedeiro e ambiente. microbiana (água, detergentes, ação mecânica e enxague)
Desinfecção: somente para objetos inanimados destruição
Transmissão de genes infecciosos ocorre quando eles
deixam seu reservatório ou hospedeiro por uma porta de de microrganismos em forma vegetativa com aplicação de
saída e são transmitidos de algum modo por uma porta de agentes químicos e/ou físicos de nível alto, intermediário ou
entrada para infectar um hospedeiro suscetível baixo
-Alto nível: destrói a maioria dos microrganismos de
Reservatório: local onde o agente está, cresce e se multiplica artigos semicríticos inclusive micobactérias e fungos -
(humano, animal ou ambiente) – pode ser ou não a fonte de exceção: esporos bacterianos
transferência -Nível intermediário: destrói microrganismos patogênicos
na forma vegetativa, micobacterias, a maioria dos vírus e
Porta de saída: caminho pelo qual o patógeno deixa o fungos
hospedeiro. (secreção ou fluidos corporais, vias -Baixo nível: destrói a maioria das bactérias, alguns vírus e
respiratórias ou cortes na pele) fungos- exceção: esporos e microrganismos resistentes
Modo de transmissão: Direta (contato direto ou dispersão de (bacilo da tuberculose
gotículas) ou Indireta (aérea, veículos-alimentos, agua, Ex de agentes: cloro, álcool, formaldeído, glutaraldeido,
sangue- ou vetores-mosquitos, pulgas) peroxido de hidrogênio, fenóis, quaternários de amônio e
Porta de entrada: modo como agente penetra no hospedeiro iodóforos.
(pele, mucosa e sangue)
Esterilização: destruição de toda de vida microbiana - Patogenicidade: Propriedade de provocar alterações
incluindo esporos- mediante aplicação de agentes físicos fisiológicas, de produzir doença
e/ou químicos. Fator de virulência: capacidade do organismo de afetar Grau
de patogenicidade, determinada pelos fatores de virulência
Todos os materiais termorresistentes devem ser expressos pelas células.
esterilizados por processo físico (vapor saturado sob Patógeno primário/obrigatório: toda vez que infectar vai
pressão- autoclave). Devem ser embalados (a embalagem é causar doença.
especifica e tem função de permitir a penetração do agente Patógeno oportunista: faz parte da microbiota residente e
esterilizante) quando surge condições necessárias (baixa do sistema
O processo deve ser monitorado por meio de indicadores imune) ele pode causar doença.
físicos, químicos e biológicos. Microbiota residente: microrganismos que estão instalados
em um local, e interagem com aquele sítio- quem faz essa
Indicadores físicos: leitura da temperatura, pressão e interação são os fatores de virulência. Modula sistema
tempo em todos os ciclos de esterilização. imune. Não é patógeno primário.
Indicadores químicos: avalia por meio da mudança de cor Microbiota transitória: se deposita na pele de varias fontes,
em presença do calor, vapor ou com o tempo. (classe I), o mas não estão aderidos e não colonizam, são facilmente
removidos. Pode ser patógeno primário.
teste de Bowie-Dick (classe II), de parâmetro simples (classe
III), multiparamétrico (classe IV) ou ainda integradores Infecção: invasão do hospedeiro por microrganismos com
(classe V) e emuladores (classe VI) potencial de causar doença
Indicadores biológicos: considerados ideias. São utilizadas Processo infeccioso: 1° etapa: colonização. 2° infecção-
ampolas com esporos bacterianos termoresistentes para expressão do fator de virulência -> induz sistema imune
aferir o poder de morte microbiana do processo. As Doença infecciosa: alteração da fisiologia de um tecido.
ampolas são colocadas em locais que o agente esterilizante (Microrganismo tem mais fator de virulência que o sistema
chegue com maior dificuldade. Periodicidade é semanal, mas imune consegue compensar ou o sistema imune é baixa)
a legislação prevê utilização diária. Métodos Físicos de controle microbiano
Processamento de superfícies: as superfícies devem ser Calor Úmido (sob pressão-autoclave-, agua fervente,
limpas e sofrer desinfecção. pasteurização) – desnatura proteínas e enzimas
Superfícies do consultório odontológico: divididas em 2 Calor seco- oxidação dos constituintes orgânicos – menos
grupos: tocadas durante o atendimento clinico e as eficiente (incineração, forno de Pasteur e chama direta)
superfícies fixas
Baixas temperaturas- Bacteriostático (refrigeração,
As tocadas durante o ato clinico: Usar barreiras físicas que congelamento, liofilização)
devem ser removidas e descartadas a cada atendimento,
além de realizar a limpeza e desinfecção ao final do dia. Filtração: passagem de líquido ou gás por uma tela muito
pequena que retem microrganismos. (para os materiasi
Formas de controle de microrganismos sensíveis ao calor)
Sepsia: Contaminado Radiação: danos ao DNA. Ionizantes- raios gama, raois X,
Assepsia: ação para retirar microrganismo ou evitar a feixes de elétrons. Não ionizantes- luz UV
entrada.
Esterilização: Destruição de toda e qualquer forma de vida
(incluindo esporos)
Desinfecção: Reduzir carga microbiana em um material
inanimado.
Antissepsia: Reduzir carga microbiana em tecido vivo (elimina
microbiota transitória não tem como eliminar a residente). Métodos químicos:
Degermação: Reduz por remoção mecânica (algodão antes Principais: álcool, fenol, aldeídos, halogênios, detergentes,
da vacina) conservantes.
Higienização: em tecido vivo reduz carga microbiana (foco O que precisam ter: amplo espectro, toxidade seletiva,
em patógeno primário) água e sabão + degermação solúvel em água, estabilidade elevada, inócuo para homem e
Sanitização: em material inanimado reduz carga microbiana- animais, sem afinidade por matéria orgânica estranha,
foco em patógeno primário- por ação mecânica (lavar prato) capacidade de penetração e poder residual, não ser
degermação + agente + água corrosivo nem manchar, disponibilidade e preço razoável e
não poluir meio ambiente.
Todo microrganismo tem fator de virulência. Mas não
significa que todo microrganismo é um patógeno.
Esterilizantes: Como podem beneficiar o hospedeiro:
oxido de etileno (desnaturação proteica) - constituindo barreira contra instalação de patogênicos
alquilantes (ocupando os sítios de adesão, inibindo ou limitando a
colonização pelo patógeno)
Desinfetantes: -modula sistema imunológico-mantem as respostas do
fenóis (rompe membrana plasmática) hospedeiro em níveis aceitáveis
álcool (desnatura proteína e dissolve lipídeo de membrana), -Pode produzir substancias utilizáveis para o hospedeiro
biguanidas (rompe membrana plasmática), (Vitamina B e K pelas bactérias do intestino)
Halogenios (agentes oxidantes) -Degradação de substancias que são toxicas para os
Metais pesados: (inativa proteínas) humanos
Detergentes: (desnatura membranas)
Quando em desequilíbrio com o hospedeiro podem trazer
Relação Bactéria-Hospedeiro. . alterações fisiológicas e levar ao desenvolvimento de
doenças (patógenos oportunistas)
Teoria microbiana
Tem relação anfibiôntica com o hospedeiro: habilidade de
Louis Pasteur: demonstrou que a vida não é gerada conviver em harmonia e capacidade de agredir.
espontaneamente, e que o micróbios estavam presentes no
ar e eram responsáveis pela contaminação Microbiota Transitória: persiste por horas ou meses sob
certas condições em qualquer um dos sítios que tem a
Postulados de Koch indígena. Esses microrganismos não são patogênicos ou são
1- O mesmo patógeno deve estar presente em todos potencialmente patogênicos.
os casos da doença
Fatores de virulência: estruturas ou produtos que aumentam a
2- O patógeno deve ser isolado do hospedeiro e capacidade de causar doença.
cultivado em cultura pura Permite fixação e manutenção no hosp. E desenvolvimento da
3- O patógeno obtido da cultura pura deve causar doença.
doença quando inoculado em animal saudável Estruturais: pillus, fimbria, cápsula
4- O patógeno deve ser isolado do animal inoculado e Produto: enzimas e toxinas
deve ser o organismo original.
Patogênese
*Exceções dos postulados de Koch:
-Virus e bactérias que não crescem em meio artificial, Etapas:
-doenças com sinais e sintomas muito característicos, 1- Porta de entrada: acesso aos tecidos do hospedeiro (Grau
-doenças que podem ser causadas por vários de patogenicidade, determinada pelos fatores de virulência
microrganismos, expressos pelas células.)
-patógenos que causam diferentes doenças, 2- Aderência, invasão e colonização: é a manutenção do
-patógenos que só causam doenças em humanos microrganismo: aumento da população bacteriana- altera a
homeostase do hospedeiro e causa danos (toxinas, fatores
Microbiota: conjunto de microrganismos em determinado de virulência)
tecido 3-Porta de saída: por onde deixa o hospedeiro.(= as de
Microbioma: conjunto de genes que as células da microbiota entrada, secreções ou tecidos que descamam)
carregam
Como causam danos: Lipideo A- induz
O corpo humano tem vários sítios que são colonizados por produção de

microrganismos, a microbiota de cada região é diferente em Invasão e inflamação penetram no tecido e induz citocinas e fator de
necrose tumoral->
microrganismos, quantidade e local. resposta inflamatória (eritema, edema, calor, dor) induz produção de
prostaglandina e da
febre, inflamação,
As comunidades são selecionadas de acordo com o ambiente Produção de toxinas e/ou enzimas diarreia.
de cada sítio e estão em estado de equilíbrio dinâmico e
Resposta pirogênica: um macrófago fagocita uma gram - -> bactéria
estão divididos em microbiota indígena e microbiota degradada em vacúolo e libera endotoxina que induz citocinas->
transitória citocinas liberadas na corrente sanguínea pelos macrófagos e vão até
o hipotálamo-> induz produção de prostaglandina-> produz febre
Microbiota indígena: aquela que convive em harmonia com o
hospedeiro em condições de saúde. Estão em numero
constante e em determinado sitio. O tipo e quantidade varia Toxinas: induzem resposta imunológica do hospedeiro
com o local. Exotoxinas: proteínas produzidas dentro da bactéria e
Em situações de equilíbrio eles são comensais (se beneficiam lançadas pra fora (mais comum nas gram + como resultado
sem causar dano) de processos metabólicos. Efeitos específicos em cada
estrutura ou função do hospedeiro
Endotoxinas: lipídeos que constituem a porção lipídica dos Momento ideal de administração: importante para que a
LPS da membrana externa de gram – (apenas em gram-). máxima profilática seja alcançada e só é possível quando o
Mesmo efeito no hospedeiro- resposta pirogênica antimicrobiano estiver impregnado no tecido antes que o
microrganismo colonize o local.
Enzimas: Principais:
coagulase, hialuronidase, Uso profilático deve ser criterioso e seguir os protocolos
colagenase e invasinas
Terapêutica antimicrobiana em odontologia
Infecção
Feita em no caso de infecções dentais, quando há
monomicrobiana: um
comprometimento sistêmico apresentado por sinais clínicos
único patógeno é o agente etiológico
(trismo, febre, calafrios, fraqueza vertigem, taquipneia e
Infecção polimicrobiana ou mista: associação de vários tipos celulite)
de microrganismos para o desenvolvimento da doença.
Em doenças periodontais: nem sempre é necessário o uso
Defesas químicas e físicas:: pele, muco dos pulmões, enzimas, de antimicrobianos
proteínas, acidez estomacal, microbiota normal, pH, fluxo
Em endodontia devem ser prescritos nas ocasiões:
urinário
- Abscessos apicais agudos com sinais de envolvimento
sistêmico ou em pacientes imunocomprometidos.
-Tratamento dos sintomas e/ou exsudação persistentes
após a conclusão de todas as mediadas de controle da
infecção intraradicular
- Profilaxia de infecção associada a avulsão dentária
-Profilaxia frente à possível bacteremia decorrente de
tratamento endodôntico em imunocomprometidos ou
suscetíveis a desenvolver endocardite bacteriana
Ação dos antimicrobianos: bacteriostático ou bactericida
Antibióticoterapia. . Escolha do antimicrobiano: devem ser avaliados
Antimicrobianos: substâncias capazes de matar e/ou inibir o -Agente etiológico da infecção: a prescrição deve ser feita
crescimento de microrganismos. Inclui os sintéticos após a identificação do microrganismo, mas comumente não
(antibacterianos, antivirais, antifúngicos) é feito cultura pra determinar o microrganismo, então a
Antibiótico: produzido por fontes naturais (fungos ou prescrição acaba sendo empírica. Deve, no entanto, ser
bactérias). baseada em dados epidemiológicos, clínicos e
microbiológicos.
*Sintéticos podem ser chamados também de
quimioterápicos. -Aspectos relacionados com o paciente: estado geral do
paciente: condição imunológica, gravidez, disfunção renal e
Para uso clínico deve seguir o tripé hepática, idade, uso de outras medicações, doenças, alergia
-Natureza infecciosa do processo (ex infecção bacteriana-> etc.
antibacteriano)
-Suspeita clínica (conhecer o microrganismo) -Mecanismo de defesa do paciente: ex: para paciente com
-Condição de resposta do paciente (ex: se tem problema no sistema imunológico debilitado um antimicrobiano
fígado ou se é autoimune) bacteriostático não seria eficiente. E nem um algum que
cause lise das células microbianas (causando a liberação do
A antibioticoterapia deve ser administrada quando as conteúdo citoplasmático levando a geração de subprodutos
manobras odontológicas e a resistência do paciente não for tóxicos -LPS)
o suficiente para debelar a infecção.
*precauções na gravidez: Estreptomicina, por exemplo pode
Antimicrobianos são indicados tanto para tratamento causar danos na criança. A tetraciclina pode afetar
quanto para profilaxia, sendo essa para o paciente sem desenvolvimento dos dentes do feto e causar necrose gordurosa
infecção e visando evitar ou reduzir complicações pós fatal do fígado da mãe
operatórias.
Aspectos farmacológicos dos antimicrobianos
Profilaxia antimicrobiana na odontologia:
Ação microbiana seletiva: deve ter toxidade seletiva para a
Uso restrito para pacientes com risco de endocardite célula bacteriana, para que não cause danos no paciente ou
bacteriana e com o sistema imune comprometido. na sua microbiota.
Microrganismos sensíveis ao antimicriobiano: quando o pelo sist gastrointestinal e é amplamente utilizada
fármaco consegue matar ou inibir em concentrações não em infecções mais graves de abcessos complicados
tóxicas ao hospedeiro. Caso contrário é um microrganismo (tem melhora rápida da dor e dema)
resistente • Carbocipenicilinas de espectro estendido: Derivada
de ampicilina, as carboxipenicilina tem espetro
Concentração do fármaco no local: depende de vários
estendido para bacilos Gram-, são inativadas por
fatores ambientais e locais: pH, concentração de proteínas,
penicilinases. A ticarcilina é disponibilizada com
potencial redox.
ácido clavulânico (inibidor de penicilinase)
*abcessos tem pH baixo e redução do suprimento vascular (difícil • Ureidopenicilinase de espectro estendido: Derivada
penetração dos antimicrobianos) - terapia prioritária é drenagem. da ampicilina, atinge Gram- e maior efetividade
Antimicrobiano ideal e de escolha: ideal: potencial de matar, contra anaeróbios.
ação seletiva não causar efeitos colaterais graves, não -Cefalosporina: Foram feitas 5 gerações para melhorar o
induzir resistência microbiana, concentrações adequadas no espectro de ação e a resistência a betalactamases. Atua
sítio de infecção e ser eficaz por via oral e parenteral. impedindo a conformação final da parede celular – são
De escolha: nenhum atende a todos os critérios, portanto o bactericidas.
de escolha deve ser aquele que é mais ativo contra o São mais estáveis a betalactamase e mais ativas contra
microrganismo, menos tóxico e melhor custo-benefício. maior numero de Gram-
Associação de antimicrobianos: administração simultânea de -Carbapenêmicos: derivados de tienamicina. São
mais de um. Pode ser usada em: bactericidas. Atuam em amplo espectro contra gram + e – e
-Infecções que não seja conhecida a causa., aneróbicos.
-Infecções polimicrobianas
-Para aumentar atividade antimicrobiana quando tem uma Tem capacidade de penetrar membrana externa das gram-
infecção específica por canais de porina, e tem alta afinidade por proteínas
-Para prevenir resistência ligadoras de penicilinas. São resistentes a ação de
betalactamases
Antibacterianos. .
-Monobactamicos: Bactericidas com atividade na parede
Espectro de ação: pode ser amplo ou estreito celular. Sua atividade é restrita a bcaterias gram-, aeróbias
Ação: em alvos específicos na célula. ou anaeríbas facultativas.

Inibição da síntese de parede celular- atuam sobre -Glicopeptídeos: atuam na síntese de parede celular de
bactérias que estejam em crescimento ativo:Tatuam na gram+.
síntese de peptidoglicano: Betalactâmicoas e Glicopeptpídeos Impede a transferência da subunidade usada na adição de
-Betalactamicos: tem estrutura central de anel uma nova molécula ao se ligar no acil-D-alanil-D-alanina
betalactamico e os radicais que diferenciam eles. terminal do pentapeptídico.

-Penicilinas: São bactericidas. Interfere na construção São bactericidas, mas pode ter acção bacteriostática em
macromolecular da parede ao se ligar em proteínas da cepas enterococos, estafilococos coagulase-negativos e
membrana (PBP) impedindo a síntese de peptidoglicano. corinebactérias.

Algumas bactérias produzem betalactamase que inativa o Inibição da síntese proteica:

fármaco -Aminoglicosídeos: São constituídos por aminoaçúcares. São
bactericidas e interferem nos passos iniciais da síntese- se
• Penicilina G e V: combate infecção por
ligam irreversivelmente na subunidade 30S do ribossomo e
estreptococos do grupo A, Treponema pallidum e
deforma ele causando uma leitura errada do RNAm.
endocardite bacteriana. Ambas têm mesmo
Principalmente para bacilos gram-
espectro de atividade, mas a V é mais estável em
meio ácido (melhor absorvida pelo sist *ototoxidade e toxidade grave e irreversível para os rins
gastrointestinal)
• Penicilinas Resistente a Penicilinases: Nafcilina e -Tetraciclinas: ligação irreversível na subunidade 30S
oxacilina, cloxacilina e dicloxacilina- desenvolvidas interferindo na fixação do RNAt. Bacteriostático. Amplo
para cobrir Staphylococcus aureus (produtor de espectro contra gram + e –
betalactamases) Penetram bem em tecidos e se difundir para o interior das
• Penilicina de amplo espectro susceptível a células do hospedeiro: atuam bem em patógenos
penicilinases: Amplicina espectro de ação mais intracelulares (clamídias)
amplo que a penicilina G, mas tmb é inativada por
betalactamases. Amoxilina é mais bem absorvida
*não deve ser usado em crianças menores de 9 anos e em Inibição da síntese de ácidos nucleicos
gestantes- causa descoloração dentário -Quinolonas e Fluoroquinolonas: Bactericidas, inibem atividade
da DNA girasse (topoisomerase II) e topoisomerase IV. – se
-Cloranfenicol: atua na subunidade 50S – inibe formação das ligam ao complexo DNA clivado/topoisomerase e impede a
ligações peptídicas. Amplo espectro contra gram + e-, regeneração da enzima.
principalmente anaeróbios obrigatórios. Bacteriostático
Vai gerar acumulo de DNA clivado- desequilíbrio-> ativação de
Potencialmente tóxico: pode causar supressão da medula enzimas autoliticas-> morte bacteriana.
óssea levando a anemia aplástica. Uso com cautela apenas
quando não houver alternativa. Ácido Nalidixico- 1° grupo das quinolonas_> sintérico e ativo
contra gram-. Uso limitado a infecções do sistema urinário.
-Macrolídeos: liga na subunidade 50S.
Eritromicina: contra gram + e alguns bacilos gram- (não Fluoroquinolonas: acréscimo do átomo de flúor-> aumenta
penetra na parede celular da maioria dos bacilos gram-) espectro contra bacilos gram -,boa ação contra bacilos
Claritromicina: ativa contra microrganismos sensíveis a gram + e nenhuma contra anaeróbios.
eritromicina, é utilizada ni tratamento de infecções do sist
respiratório ou contra outras micobactérias. Em Gram- o alvo é a DNA girasse e o secundário é a
Azitromicina tem maior atividade contra gram- topoisomerase de IV. Nas gram+ é o contrário.

-Cetolídeos: derivado da eritromicina, ativos contra -Rifamicinas: inibe a síntese de RNAm e estão
patógenos respiratórios (inclusive resistentes às penicilinas estruturalmente relacionados com os macrolídios.
e aos macrolídeos) Rifampicina- utilizada para a tuberculose e hanseníase.
-Lincosaminas: semelhante aos macrolídeos quanto ao Rifanpetina- meia vida mais longa
espectro e ao mecanismo de ação. Rifampicina + fluoroquinola: tratamento de infecção de
Clindamicina: ativa contra anaeróbios, gram + aeróbios próteses ortopédicas.
Indicada para infecções odontogênicas, sinusites e para
pacientes alérgicos a penicilina (profilaxia para endocardite - Nitroimidazólicos: Bactericida.
bacteriana). Metronidazol: degradado através de enzima nitrato
redutase-> forma produtos tóxicos que se intercalam na
-Estreptograminas: mesma família de macrolideos e molécula de DNA e quebra ela.
lincosaminasQuinopristina e dalfopristina usadas em Ativo contra gram – aneróbios. Tratamento de abcessos.
associação para se ligarem ai sítio 50S do ribossomo,
formando complexo que inibe pontes peptídicas= proteínas Inibição da síntese de metabólitos essenciais: atuam no
incompletas. metabolismo inibido competitivamente via metabólica
biossintética (simula substrato dessa via)
-Oxazolidinonas: único representante: linezolida: se liga na
enzima peptidiltransferase bloqueia a primeira ligação -Sulfonamidas: impede a síntese de ácido fólico.
peptídica e interrompe a elongação. Mecanismo de ação Trimetropina: inibe conversão de ác tetra-
único sem reação cruzada com outros antimicrobianos. hidrofóbico(necessário pra produção de proteínas
essenciais -DNA e RNA)
Infecções contra gram+ multirresistentes (utilizado em Sulfametoxazol: usado em associação com a trimetripina e
casos graves de infecções multirresistentes) vão atuar em etapas diferentes da via metabolica,
-Glicilciclinas: único representante: tigeciclina derivado melhorando assim a efetividade -> associação indicada para
singetido da minociclina (tetraciclina).Impede a tradução tratamento de infecções do sistema urinário, otite média e
proteica, pela ligação na subunidade 30S. sinusites.
Escapa de 2 formas das resistências às tetraciclinas: a Dano à membrana celular: altera permeabilidade da
proteção ribossômica e o efluxo farmacológico membrana e leva a morte celular
Bacteriostático contra Gram+, gram- e atípicas (micoplasma)
anaeróbias, e multirresistentes. -Polimixinas: polipeptídios, interagem com a membrana
Indicado para o tratamento de infecções cutâneas de externa de gram – e rética o cálcio e magnésio aumentando
partes moles e intra-abdominais a permeabilidade
Neutraliza lipídeo A (endotoxina)
Polimixina B e Colistina: tem uso limitado pois tem graves
feitos colaterais.
Daptomicina: lipopeptidios Se ligam a membrana e causa
despolarização na membrana inibindo a síntese de proteínas,
DNA e RNA, além do vazamento do conteúdo citoplasmático e
morte. Atividade contra maioria das gram + aeróbias
Etapas para : Cultura, indetificação, e teste de Gráfico avaliando o tamanho do alo ao redor do disco com antimicrobiano.
susceptibilidade
R: resistência bacteriana-
Teste de susceptibilidade: vários microbianos colocados em concentração acima do BKP e
uma cultura pura para observar a sensibilidade daquela alo pequeno.
bactéria
I-Intermediário( valor próximo
CIM: menor concentração que inibe o microrganismo. do BKP alo médio)
BKP (Break point) concentração que a droga atinge no S; sensível- concentração
plasma abaixo do BKP, alo grande
CBM: Mínima concentração bactericida: diz se o
antimicrobiano tem ação estática ou de morte
Mecanismos de resitencia. .
Toxidade/Dose terapêutica máxima: valor mínimo de
concentração para ser tóxico ao organismo. Rápida multiplicação, transferência horizontal de genes, e
pressão seletiva por antimicrobianos ajuda no surgimento
Na prescrição de medicamento de resistência bacteriana.
- CIM tem que ser menor que o valor que é tóxico para o Superbactérias: bactérias resistentes aos antibióticos
organismo. devido ao seu uso indevido
-BKP tem que estar acima da CIM
-se a CBM for = CIM ->droga de ação bactericida

-se a CBM for maior que a CIM -> droga de ação

bacteristática

Impermeabilidade na membrana: É a linha de frente das

gram- e faz barreira física da entrada de moléculas. As
porinas facilitam a entrada de algumas pequenas. O
numero de porinas pode mudar e trazer mutações que
bloqueiam a passagem de fármacos.
Em gram + a ausência dessa membrana deixa ela mais
sensível a muitos antimicrobianos.
Sistema de efluxo: para ter efeitos o fármaco precisa
expressar resistência: mutação resistente sendo chegar no alvo em concentrações adequadas (atravessar a
passada/multiplicada membrana e se acumular em concentração pra inibir a
síntese) como resistência algumas bactérias produzem
Teste de susceptibilidade de Kirby Bauer/ disco de fusão muitas proteínas transmembranas que exportam os
Bactéria previamente depositada no meio com disco de antimicrobianos mais rápido que eles entram.
antimicrobiano difundido no meio, para ver o nível de inibição. Inativação enzimática: enzimas elaboradas pelas bactérias
Concentração do antimicrobiano tem que ser a mesma do que inativam antimicrobianos (ex: betalactamases). Bactérias
BKP (que tem q ser acima do CIM). sensíveis a betalactâmicos podem ainda ser protegidas por
bactérias vizinhas que produzem betalactamases (relação
Níveis de concentração ao redor do disco (o mais próximo sinergista) - o gene pode ainda estar em plasmídeos e
do disco é a concentração do BKP) – quanto maior o alo mais serem transferidos.
sensível – se for comparado com a mesma droga.
Alteração do alvo: estratégia de reprogramação ou
*Mas no caso de diferentes drogas essa comparação não camuflagem do alvo na bactéria resistente. É o mecanismo
pode ser feita-> tem concentrações diferentes e perfil de mais especifico.
difusão é diferente. Pode interferir no tamanho do alo.
Mecanismos não genéticos de resistência:
Para comparar deve considerar os valores padrões da
tabela. microrganismos em fase estacionária são fenotipicamente
resistentes a antimicrobiano pois os alvos não estão
disponíveis. Quando voltam a atividade, voltam a ficar
sensíveis.
*Microrganismos intracelulares também são
fenotipicamente resistente a antimicrobianos que não
atravessam as membranas celulares do hospedeiro.
Aquisição de resistência transferência horizontal
plasmídeos, transpósions, por transdução (bacteriófago),
tratamentos seletores, mutações
Multiresistencia: vários mecanismos de resistência em uma
única classe. O nível de multirresistência é medido de acordo
com o numero de classes de antimicrobianos sem atividade
para aquela bactéria