Análise Preliminar de Riscos - APR

ANALISE PRELIMINAR DE
RISCOS - APR
Identificação Analise Preliminar dos Agentes e Riscos Ambientais Nº 000 / 00
Campo - 1 Passo 1: Identificação das Atividades a Serem Desenvolvidas
Trabalho em Trabalho a Local Altura Escavações Eletricidade Outro

Tubulações Quente Confinado
Executante: Interno Externo (Contratada)
Contratada: Responsável: Colaborador Interno Responsável:
Setor: Área:
Processo: Administrativo Operacional
Atividade: Data:
Descrição do Trabalho:
Campo - 1 Passo 2: Formação Profissional do Colaborador

Qualificações Necessárias:
Treinamentos de Habilidades Especificas
Campo - 2 Passo 1: Cronograma de Trabalho

Identificação das Etapas
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10
Campo - 3 Passo 1: Identificação doa Agentes Ambientais

Etapas da Tarefa Agentes Ambientais
Físico Químico Biológico Ergonômico Acidente
1-
( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( )Sim ( )Não

2-

3-
4-

5-

6-

7-
Campo - 4 Passo 1: Etapas x Riscos / Consequências / Medidas de Controle

Etapas da Tarefa Riscos Consequências Medidas de Controle
1- 1.1- 1.1.1- 1.1.1.1-
Campo - 5 Passo 1: Potencialização dos Riscos

Avaliação
Riscos
P G RISCO
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
P - Probabilidade G – Gravidade Riscos (PXG)
Campo - 6 Passo 1: Identificação dos Trabalhadores Envolvidos

Nome Cargo Registro / Matrícula
Campo - 7 Passo 1: Checklist Para a Realização do Trabalho
1- A equipe conferiu o serviço a ser executado?
( ) Sim ( ) Não
2- Os riscos foram apontados? Se sim, quais?
( ) Sim ( ) Não
( ) Queda ( ) Arco Voltaico ( ) Ruído ( ) Projeção/Impacto
( ) Explosão ( ) Animais ( ) Choque elétrico ( ) Atropelamento
( ) Ergonômico ( ) Outros –
3- É necessário o uso de Equipamento de proteção? Se sim, quais?
( ) Sim ( ) Não
( ) Capacete ( ) Luva de raspa ( ) Capacete com viseira
( ) Óculos ( ) Cinto de segurança ( ) Protetor auricular

( ) Botina de segurança ( ) Perneira ( ) Manga isolante
( ) Luvas isolante ( ) Outros
3.1- Outras Precauções / Recomendações / Equipamento de Proteção Especial:
4- Este serviço requer desligamento ou bloqueio de equipamento?
( ) Sim ( ) Não
4.1- Quais?
5- Este serviço requer sinalização? Quais?
( ) Sim ( ) Não
( ) Cone ( ) Giroflex ( ) Bandeirola ( ) Pisca alerta ( ) Fita refletiva
( ) Outros –
6- Este serviço requer uso de bastões isolantes?
( ) Sim ( ) Não
7- Necessita delimitar a área de trabalho?
( ) Sim ( ) Não
8- Assegurar a distância de segurança?
( ) Sim ( ) Não
9- Necessário fazer teste de ausência ou verificação de tensão?
( ) Sim ( ) Não
10- Este serviço requer uso do aterramento temporário?
( ) Sim ( ) Não
Quantos pontos serão necessários?
11- Este serviço requer que o funcionário amarre a escada e amarre-se nela?
( ) Sim ( ) Não
12- Todos estão bem física e mentalmente?
( ) Sim ( ) Não
12.1- DDS– Diálogo Diário de Segurança (Foram apontados riscos que não se enquadram as descrições
acima)
( ) Sim ( ) Não
Quais?
13- Todos entenderão os requisitos de segurança?
( ) Sim ( ) Não
14- Houve reavaliação das atividades que será feita?
( ) Sim ( ) Não
Campo - 8 Passo 1: Recomendações Gerais
Campo - 9 Passo 1: Observações Gerais
Campo - 10 Passo 1: Registros dos Colaboradores Envolvidos
Registro: Visto: Registro: Visto:
Registro: Visto: Registro: Visto:
Campo - 11 Passo 1: Provisionamento do Início e Término do Trabalho

Data: Hora:
Início Previsto da Tarefa:
0
Data: Hora:
Término Previsto da Tarefa:
Campo - 12 Passo 1: Autorização Para Realização do Trabalho

Trabalho Autorizado Pelo Departamento de Segurança
( ) Sim ( ) Não
Campo - 13 Passo 1: Registros dos Supervisores e SESMT

Resp. Pela Segurança do Trabalho Resp. pela Área Resp. Pela Execução
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Técnico de Segurança do Trabalho Gestor de Processos Coordenador de Manutenção

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Campo - 1 Passo 1: Identificação das Atividades a Serem Desenvolvidas

Trabalho em Trabalho a Local Altura Escavações Eletricidade Outro

Executante: Interno Externo (Contratada)

Contratada: Responsável: Colaborador Interno Responsável:

Campo - 1 Passo 2: Formação Profissional do Colaborador

Treinamentos de Habilidades Especificas

Campo - 2 Passo 1: Cronograma de Trabalho

Campo - 3 Passo 1: Identificação doa Agentes Ambientais

Físico Químico Biológico Ergonômico Acidente

Físico Químico Biológico Ergonômico Acidente

Físico Químico Biológico Ergonômico Acidente

Físico Químico Biológico Ergonômico Acidente

Físico Químico Biológico Ergonômico Acidente

Campo - 4 Passo 1: Etapas x Riscos / Consequências / Medidas de Controle

1- 1.1- 1.1.1- 1.1.1.1-

Campo - 5 Passo 1: Potencialização dos Riscos

P - Probabilidade G – Gravidade Riscos (PXG)

Campo - 6 Passo 1: Identificação dos Trabalhadores Envolvidos

Campo - 7 Passo 1: Checklist Para a Realização do Trabalho

1- A equipe conferiu o serviço a ser executado?

2- Os riscos foram apontados? Se sim, quais?

( ) Queda ( ) Arco Voltaico ( ) Ruído ( ) Projeção/Impacto

( ) Explosão ( ) Animais ( ) Choque elétrico ( ) Atropelamento

3- É necessário o uso de Equipamento de proteção? Se sim, quais?

( ) Capacete ( ) Luva de raspa ( ) Capacete com viseira

( ) Óculos ( ) Cinto de segurança ( ) Protetor auricular

( ) Luvas isolante ( ) Outros

3.1- Outras Precauções / Recomendações / Equipamento de Proteção Especial:

4- Este serviço requer desligamento ou bloqueio de equipamento?

5- Este serviço requer sinalização? Quais?

( ) Cone ( ) Giroflex ( ) Bandeirola ( ) Pisca alerta ( ) Fita refletiva

6- Este serviço requer uso de bastões isolantes?

7- Necessita delimitar a área de trabalho?

8- Assegurar a distância de segurança?

9- Necessário fazer teste de ausência ou verificação de tensão?

10- Este serviço requer uso do aterramento temporário?

Quantos pontos serão necessários?

13- Todos entenderão os requisitos de segurança?

14- Houve reavaliação das atividades que será feita?

Campo - 8 Passo 1: Recomendações Gerais

Campo - 9 Passo 1: Observações Gerais

Campo - 10 Passo 1: Registros dos Colaboradores Envolvidos

Registro: Visto: Registro: Visto:

Registro: Visto: Registro: Visto:

Campo - 11 Passo 1: Provisionamento do Início e Término do Trabalho

Campo - 12 Passo 1: Autorização Para Realização do Trabalho

Campo - 13 Passo 1: Registros dos Supervisores e SESMT

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