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    Úlceras Genitais - Mapa Mental

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    e t

    D ma pa a d a
    lh ágina
    na
    Úlceras Genitais Mapa mental referente à aula "Sífilis e outras
    ISTs" de Infectologia dos cursos Extensivo e
    Intensivo do Estratégia MED.

    i
    próx
    Cancro duro (Sífilis) Cancro mole Herpes genital Linfogranuloma Donovanose
    (Cancroide) venéreo

    Cancro Mole Herpes Genital Linfogranu- Donovanose


    Haemophilus ducreyi (BGN) HSV-1 ou HSV-2 loma venéreo Klebsiella granulomatis
    Vesículas agrupadas sobre Chlamydia trachomatis Doença crônica e progressiva
    Lesões múltiplas e dolorosas
    base eritematosa (Sorotipos L1, L2 e L3) Úlcera de borda plana ou
    Borda irregular, fundo Dolorosas (queimação) hipertrófica, bem delimitada,
    heterogêneo, exsudato fétido Exulceração (úlceras rasas) PRIMÁRIA (inoculação): pápulas, com fundo granuloso e de
    Adenopatia volumosa e dolorosa, pústulas, erosão ou vesículas indolores aspecto vermelho vivo que
    Risco de reativação (desaparecem espontaneamente)
    com risco de fistulização por Tratamento: ACICLOVIR sangra com facilidade
    SECUNDÁRIA (disseminação linfática Áreas de dobras e região
    orifício único 1º episódio: 400 mg VO regional): adenite inguinal volumosa,
    8/8h 7-10 dias perianal
    unilateral, firme e pouco dolorosa Indolor
    Tratamento: Recidiva: 400 mg 8/8h TERCIÁRIA (sequelas): fistulização por
    AZITROMICINA 1 g Tratamento: AZITROMICINA
    5 dias múltiplos orifícios - 1 g 1x/semana – 3 semanas
    Alternativas: Tratamento: (ou até cicatrização)
    CEFTRIAXONA 250 DOXICICLINA 100
    mg mg 12/12h 21 d
    CIPROFLOXACINO Alternativa:
    500 mg 12/12H (3 AZITROMICINA 1 g
    dias) 1x/sem. – 3 sem.

    Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina


    Sífilis
    epidemiologia DIAGNÓSTICO
    Agente etiológico: Treponema Teste treponêmico Teste não treponêmico
    pallidum (espiroqueta)
    Transmissão sexual e vertical Metodologias: Metodologias:
    Teste rápido VDRL
    Doença crônica (três estágios) Diagnóstico = Elisa + PRP
    FTA-ABS Menos específico
    Maior especificidade (risco de falso +)
    Cicatriz sorológica Acompanhamento

    estágios clínicos
    PRIMÁRIA SECUNDÁRIA LATENTE TERCIÁRIA
    TRATAMENTO
    Cancro duro (úlcera Manifestação: 6 Sífilis recente
    única, indolor, sem. a 6 meses Assintomático (primária, secundária Penicilina benzatina 2.400.000 UI
    bordas elevadas e Lesões ou latente recente) IM dose única
    fundo limpo) cutaneomucosas Recente (<1 ano) Goma sifilítica
    Adenopatia regional Adenopatia Tardia (>1 ano ou Osteoarticular Sífilis tardia (terciária Penicilina benzatina 2.400.000 UI
    VDRL e FTA-Abs: generalizada tempo de Cardiovascular ou latente tardia) IM 1x / semana por 3 semanas
    podem ser (-)! Sintomas infecção Neurológica
    Testes diretos: campo sistêmicos (febre, desconhecido) Penicilina cristalina 18 a 24
    Neurossífilis milhões UI IV por 14 dias
    escuro e IF prostração)
    ACOMPANHAMENTO:
    VDRL a cada 3 meses (gestante: mensal)
    Resposta adequada: queda de 2 diluições em 6 meses
    (sífilis recente) ou 12 meses (sífilis tardia)

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    Úlceras Genitais - Fluxograma de Abordagem Sindrômica

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    Síndrome do Corrimento Uretral

    DIPLOCO-
    COS GRAM-
    NEGATIVOS

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