M O D Ú L O 1

AULA 01
MÉTODO RAIO X-4

Quando falamos de anamnese, é importante compreender que não

se trata apenas de uma entrevista. Uma boa dica é iniciar esse
primeiro contato de forma leve, permitindo que o paciente se
expresse e estabelecendo uma conexão.

O objetivo principal da anamnese é reunir informações essenciais

que serão fundamentais na elaboração das prescrições. Se
realizarmos um trabalho excelente nessa etapa, as chances de
adesão do paciente serão significativamente maiores.

Uma anamnese de qualidade vai além de simplesmente fazer

perguntas e receber respostas. Não adianta apenas repetir uma
série de perguntas para os nossos pacientes sem
compreendermos exatamente quais informações precisamos
coletar.

O método Raio X-4 foi desenvolvido para obter as informações

necessárias do paciente de maneira direta e precisa. Ele se
concentra em

4 PILARES PRINCIPAIS:

1. Saúde geral
2. Atividade física
3. Organização e
4. Hábitos alimentares.

4
Além de coletar as informações para a elaboração do plano
alimentar, a anamnese também nos ajuda a identificar novas
prioridades para o paciente, promovendo uma transformação de
vida que vai além dos resultados estéticos.

AULA 02
RAIO X4: PILAR 1 - SAÚDE GERAL

Na grande maioria das vezes, os

pacientes nos procuram buscando SEGUE UMA LISTA DE PERGUNTAS
E SEUS PROPÓSITOS:
uma melhora estética. No entanto,
essa busca representa uma Como está o seu sono?
excelente oportunidade para Conhecer a qualidade e a duração
promover mudanças significativas do sono do paciente, assim como
em suas vidas. seus horários de dormir e acordar,
é crucial para compreendermos
sua rotina e avaliarmos sua saúde
É importante lembrar que a de forma abrangente.
alteração de hábitos também pode
ser uma via para alcançar os Você faz uso regular de algum
objetivos estéticos desejados. medicamento?
Compreender quais medicamentos
Além disso, a percepção de
nossos pacientes utilizam é
melhoria na saúde geral contribui importante para avaliar possíveis
positivamente para o interações com alimentos e
reconhecimento do nosso variações de peso relacionadas ao
trabalho. uso de medicamentos.

É importante ressaltar que esse

Para promover essa melhoria na contexto exige que estudemos
qualidade da saúde geral, é sobre medicamentos. Portanto,
essencial compreendermos nem sempre é viável fornecer o
inicialmente quais são as plano alimentar durante a consulta
prioridades que precisam ser inicial. É preferível alcançarmos um
entendimento completo dos
trabalhadas. Por isso, algumas
aspectos do paciente para evitar
perguntas desempenham um possíveis erros.
papel fundamental durante a
abordagem ao paciente.
5
Você já teve algum problema de Como é o funcionamento do seu
saúde? intestino? As fezes são duras ou
moles?
Usar 'pressão alta' para se referir à
hipertensão ou 'açúcar no sangue' Perguntar sobre a consistência e a
para a glicemia pode tornar a frequência das idas ao banheiro está
comunicação mais fácil. relacionado à dieta do paciente,
especialmente à quantidade de fibras e
É importante saber se o paciente já líquidos que ele consome. Visualmente,
passou por alguma cirurgia ou melhorar os hábitos intestinais pode
tratamento. Se não perguntarmos reduzir o inchaço do paciente de forma
claramente, o paciente pode positiva.
esquecer de mencionar.

É importante perguntar sobre o Você já tomou ou está tomando

histórico de saúde dos parentes hormônios?
próximos neste momento, pois
algumas complicações podem ser É crucial saber que tipo de hormônio o
hereditárias. paciente tomou, por quanto tempo e
quem receitou. O histórico hormonal
Você costuma beber líquidos do paciente afeta diretamente como
regularmente? Quantos copos ou calculamos a dieta, distribuímos
garrafas você bebe por dia? nutrientes e decidimos sobre
suplementos.
Entender quando o paciente bebe
líquidos é importante. Eles podem Já teve momentos em que ganhou ou
estar consumindo a quantidade perdeu peso?
certa, mas se estiverem
desidratados, isso afetará a ingestão Com essa informação, podemos
diária ideal. entender se o paciente acha fácil ou
difícil ganhar ou perder peso. Isso é
A fome pode estar relacionada à importante para determinar quantas
sede. Às vezes, buscamos alimentos calorias ele precisa consumir.
quando, na verdade, precisamos de
água. Você fuma?

Beber água afeta não apenas nossa Com essa resposta, podemos entender
saúde, mas também nossa aparência. quais situações podem desencadear o
Explicar isso ao paciente pode hábito de fumar para o paciente.
motivá-lo a beber mais água. Alimentos que desencadeiam esse
hábito não devem ser incluídos no
Além de beber água, é importante plano alimentar.
prestar atenção nos hábitos
urinários. A cor e a frequência da
urina podem indicar se o paciente
está bem hidratado.

6
 Paciente número

Nome:
__________________________________________
Idade: ________
Altura: ________
IMC: ________

ANAMNESE

Pilar 1 - Saúde Geral

Como é o sono? Alguma intercorrência?

Algum remédio usado regularmente?

Já teve alguma complicação de saúde?

7
Algum parente próximo já teve alguma dessas complicações?

Como é a ingestão de líquidos? Quantos litros por dia?

Como são os hábitos urinários e a cor da urina?

Como são os hábitos intestinais? Qual é a consistência?

Pontuação na Escala Bristol ( )

8
Já fez ou faz o uso de hormônios?

Histórico de ganho ou perda de peso.

Faz o uso de cigarros?

Defina pelo menos uma prioridades para ser trabalhada com esse paciente ao
longo do acompanhamento nutricional:

9
AULA 03
RAIO X4: Pilar 2 - ATIVIDADE FÍSICA

Agora vamos falar sobre o segundo aspecto importante da

entrevista: a atividade física.
Quando falamos em atividade física, não estamos nos referindo
apenas aos exercícios planejados, mas também às atividades do
dia a dia.
É a partir de entender essa segunda parte que conseguimos
entender o quão intensa é a atividade física do paciente, com que
frequência ele se exercita e se mantém fiel a essas atividades. Isso
nos permite calcular o quanto de energia ele gasta e avaliar se sua
rotina de exercícios é sustentável

Perguntas e seus propósitos:

Você pratica exercícios?

De acordo com os exercícios que você faz, com que frequência e
com que intensidade, podemos planejar sua dieta de forma mais
específica. Isso também nos ajuda a ajustar a quantidade de
carboidratos, proteínas e gorduras que você precisa.

Você costuma sentir cansaço e dores musculares com

frequência?
Essa pergunta é importante para verificarmos se você tem muita
fadiga muscular e se leva tempo para se recuperar. Uma das razões
para esses sintomas pode ser a falta de proteínas na sua dieta,
então precisamos estar atentos a isso.

Também é uma pergunta relevante para investigarmos possíveis

problemas além da alimentação.

10
 Como você se sente quando faz exercícios?

Essa pergunta nos ajuda a entender se você pode perder o

interesse em fazer exercícios com o tempo. Se você não se diverte
enquanto pratica, é mais provável que pare de fazer. Nesse caso,
podemos sugerir atividades que você goste mais.

Agora vamos falar sobre as atividades que você faz sem planejar.

Como é o seu dia de trabalho?

Devemos perguntar se você faz algum tipo de atividade física
durante o trabalho, como caminhar, ou se passa a maior parte do
tempo sentado.

Como você vai para o trabalho?

Precisamos saber se você faz alguma atividade física no caminho
para o trabalho, se vai a pé, de carro ou transporte público, e se
carrega algum peso.

Como são os seus fins de semana?

Perguntamos isso porque queremos entender quanto de energia
você gasta nos fins de semana, para poder planejar sua
alimentação adequadamente.
,

11
Pilar 2 - Atividade física

Pratica alguma atividade física?

Qual a intensidade e duração?

Costuma ter fadiga e muitas dores musculares sempre?

Como você se sente praticando essa atividade física?

12
Como é a rotina de trabalho?

Como é o deslocamento ao longo do dia?

Como é a sua rotina no final de semana?

Caso tenha identificado, defina uma ou mais prioridades para serem trabalhadas
com esse paciente ao longo do acompanhamento nutricional:

13
AULA 04
RAIO X4: Pilar 3 - ORGANIZACIONAL

Muitas vezes, quando não distinguimos entre a organização e os

hábitos alimentares, as coisas podem ficar confusas. Por isso,
vamos falar agora sobre a organização

O primeiro passo é deixar claro que não estamos falando apenas

sobre a comida agora, mas sobre como você organiza seu dia.
Por exemplo, onde você come e quem prepara as refeições.

Isso é importante para que você siga sua dieta com mais facilidade.
Ajuda a planejar os horários das refeições e decide que tipos de
alimentos são melhores para você.

Perguntas e seus propósitos:

Onde você faz suas refeições?

Se você leva comida para o trabalho, é importante saber se há um
lugar para guardá-la, como uma geladeira. Isso nos ajuda a decidir
que tipos de alimentos podemos recomendar. Também nos dá
ideias sobre suas metas futuras, como levar comida para o trabalho
ou mais de uma refeição.

Quem prepara as suas refeições?

Saber se você mesmo prepara suas refeições ou se outra pessoa faz
isso nos ajuda a entender melhor como você se alimenta. Podemos
sugerir que você dedique um dia para preparar as refeições, se for
você quem cozinha, ou podemos recomendar serviços de marmitas
congeladas, se preferir. Para resolver um problema, precisamos
primeiro entendê-lo.

14
Pilar 3 - Organizacional

Onde você faz as suas refeições?

Quem prepara e quando isso acontece?

Caso tenha identificado, defina uma ou mais prioridades para serem trabalhadas
com esse paciente ao longo do acompanhamento nutricional:

15
AULA 05
RAIO X4: Pilar 4 - HÁBITOS ALIMENTARES

Para criarmos um plano de dieta que funcione bem para o paciente,

é importante entendermos como ele normalmente come.

Nesta etapa, procuramos entender o que o paciente geralmente

come, o que ele evita, do que ele gosta e se ele tem momentos
em que come sem se preocupar com as calorias.

Com essas informações, podemos então criar um plano

alimentar personalizado para o paciente.

Perguntas e seus propósitos:

Tem alguma restrição alimentar?

Essa pergunta nos ajuda a entender se o paciente tem alguma
restrição alimentar, como ser vegetariano ou vegano, e por quê ele
escolheu isso.

Faz ingestão de álcool? Com qual frequência?

Queremos saber se o paciente bebe álcool e com que frequência.
Isso é importante para calcular sua ingestão calórica, já que as
bebidas alcoólicas têm calorias. Também é importante explicar ao
paciente como o álcool pode afetar sua saúde e seus objetivos
estéticos.

16
 Com que frequência você come doces ou usa adoçantes
artificiais?
Ao saber com que frequência você come doces, podemos entender
se é necessário diminuir o consumo deles. Isso afeta não só sua
dieta, mas também sua saúde, aparência e prioridades durante o
acompanhamento.

Com que frequência você come alimentos gordurosos, como

pizza ou hambúrguer?
Esta pergunta é tão importante quanto a anterior. Às vezes, o
paciente não come muitos doces, mas consome muita gordura em
alimentos como pizza ou hambúrgueres.

Quando você mais sente fome durante o dia?

É importante saber quando você costuma sentir fome para
planejarmos suas refeições. Se não sente fome de manhã, não é
bom comer muito nesse horário. E se sente mais fome em outro
momento, podemos escolher alimentos que o deixem mais
satisfeito quando for comer.

Você já tomou ou está tomando suplementos alimentares?

Também queremos saber quem recomendou o suplemento ou se
você o tomou por conta própria. Isso nos ajuda a entender sua
relação com os suplementos, se teve experiências negativas ou se
os usa por algum motivo específico.

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 Você já consultou um nutricionista antes?
Esta pergunta nos ajuda a entender se algo não deu certo com o
último profissional que você consultou. Também podemos
identificar o que funcionou bem e manter isso.

Há algum alimento que você não gosta?

Saber por que você não gosta de certos alimentos nos ajuda a
melhorar seus hábitos alimentares. Muitas vezes, as pessoas não
gostam de frutas ou têm preferências alimentares de quando eram
crianças. Com esse entendimento, podemos introduzir
gradualmente novos alimentos.

Você é alérgico ou intolerante a algum alimento?

Não devemos prescrever alimentos aos quais você é alérgico ou
intolerante, pois isso pode afetar sua saúde.

Como você costuma se alimentar ao longo do dia?

Entender sua rotina alimentar é importante para tornar mais fácil
seguir a dieta. Um registro detalhado do que você come em um dia
nos ajuda a calcular quantas calorias você consome. Com base
nisso, podemos fazer ajustes.

Durante esse registro, é importante observar se você bebe algo

durante as refeições, se adiciona açúcar, se sua alimentação muda
nos fins de semana e por que certos alimentos ou grupos
alimentares não aparecem na sua rotina.

18
Pilar 4 - Hábitos alimentares

Tem alguma restrição alimentar?

Faz ingestão de álcool? Com qual frequência?

Quantas vezes consome alimentos muito açucarados ou com adoçantes

artificiais?

Quantas vezes consome alimentos com muita gordura?

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Como você considera o seu apetite? Em quais momentos do dia?

Faz ou fez uso de algum suplemento alimentar?

Já fez acompanhamento nutricional?

Possui alguma aversão alimentar?

20
Possui alguma intolerância ou alergia alimentar?

Como é a sua rotina alimentar?

(Tabela anexada na proxima folha)

Horário Refeição Alimentos Quantidades

Caso tenha identificado, defina uma ou mais prioridades para serem trabalhadas
com esse paciente ao longo do acompanhamento nutricional:

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HORÁRIO REFEIÇÃO ALIMENTOS QUANTIDADES

Pão de forma integral 2 fatias

Requeijão 2 colheres de sopa
08:00h Café da manhã Presunto 2 fatias
Café preto 1 xícara
Açúcar 1 colher de sopa
Banana 1 un. média

22
 Prioridades definidas

Liste aqui toda as prioridades que você definiu para esse paciente ao longo da
anamnese:

Dentro dessa lista de prioridades, defina 3 principais para serem trabalhadas na

1ª consulta:

23
Pilar 1: Saúde Geral

Como é o seu sono? Alguma intercorrência?

Está tomando algum medicamento regularmente?
Já teve complicações de saúde como diabetes, colesterol alto, ou pressão alta? Isso ocorre
na sua família também?
Como é sua ingestão de líquidos? Quantos litros por dia você costuma beber em média?
Como são seus hábitos urinários e a cor da sua urina?
Como são seus hábitos intestinais? Qual a consistência das fezes?
Já usou ou usa hormônios? Tem facilidade em ganhar ou perder peso? Qual é o seu
histórico? Fuma?

Pilar 2: Atividade Física

Pratica alguma atividade física?

Qual é a frequência, intensidade e duração dos exercícios que você faz?
Você costuma sentir fadiga e dores musculares frequentemente?
Como se sente ao praticar atividade física?
Qual é sua rotina de trabalho? Como é o seu deslocamento diário? E sua rotina nos fins de
semana?

Pilar 3: Organizacional

Onde você costuma fazer suas refeições?

Quem prepara suas refeições e quando isso acontece?

Pilar 4: Hábitos Alimentares

1. Tem alguma restrição alimentar?

2. Ingere álcool? Com qual frequência e quantidade?
3. Com que frequência você consome alimentos açucarados ou adoçantes artificiais?
4. Com que frequência consome alimentos ricos em gorduras?
5. Como você descreveria seu apetite ao longo do dia?
6. Já usou ou usa suplementos alimentares?
7. Já fez acompanhamento nutricional?
8. Tem alguma aversão alimentar?
9. Tem alguma intolerância ou alergia alimentar?
10. Como é sua rotina alimentar?

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