EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH - ENARE 2022

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA

EBSERH - ENARE 2022
1) Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação traqueal geralmente
relacionada à intubação orotraqueal prolongada.

A) Estenose traqueal.
B) Fístula traqueoesofágica.
C) Fístula traqueoinominada.
D) Granuloma de traqueia.
E) Lesão do nervo facial.

2) Um paciente de 85 anos, acamado há 2 anos e com quadro de demência há 1 ano, foi

diagnosticado com múltiplos nódulos pulmonares e lesão expansiva no cólon, sendo
internado com quadro de dispneia intensa e saturação de O2 de 79%. O paciente já não
responde a estímulos verbais há alguns dias e está acompanhado da filha. Qual é a
melhor conduta a ser tomada nesse momento?

A) Instalar oxigenoterapia ao paciente e conversar com a filha sobre estabelecer cuidados

paliativos a ele, tendo em vista suas condições clínicas prévias e a provável complicação
de um câncer de cólon metastático sem indicação de tratamento cirúrgico.
B) Solicitar o carrinho de parada, preparar tubo orotraqueal, administrar propofol e
etomidato e proceder intubação orotraqueal em sequência rápida.
C) Instalar oxigenoterapia, solicitar exames laboratoriais para investigação de possível
sepse e solicitar biópsia com urgência para diagnosticar e tratar o provável câncer de
pulmão.
D) Instalar oxigenoterapia e orientar a filha sobre a indicação de intubação e cuidados
paliativos em seguida do procedimento.
E) Oferecer oxigenoterapia, conversar com a filha sobre cuidados paliativos devido à
demência e orientar sobre o provável diagnóstico de 2 tipos de câncer associados -
câncer de pulmão e de cólon - com indicação cirúrgica em 2 tempos.

3) Assinale a alternativa que melhor representa o conjunto de características que sugerem

pior prognóstico e estadiamento mais avançado em casos de melanoma maligno e qual
deve ser a abordagem inicial mais CORRETA em uma lesão suspeita dessa neoplasia.

A) Presença de ulceração, Breslow de 0,2 mm e nível I de Clark/biópsia incisional.

B) Breslow de 2,5 mm, linfonodo sentinela positivo, ausência de ulceração/biópsia
excisional.
C) Índice mitótico de 4/mm², Breslow de 1,3 mm e invasão angiolinfática/biópsia
incisional.
D) Presença de ulceração, Breslow de 0,3 cm e linfonodo sentinela positivo / biópsia
excisional.
E) Nível II de Clark, Breslow de 0,18 cm e invasão angiolinfática/biópsia tipo shaving. D) A raquianestesia apresenta a vantagem de poder ser realizada também em pacientes
com cardiopatias e coagulopatias.
E) O risco de cefaleia pós-punção é baixo e ocorre com maior frequência em idosos do
4) Assinale a alternativa que relaciona corretamente a síndrome hereditária ao aumento sexo masculino.
do risco de câncer colorretal.

A) A síndrome de Peutz-Jeghers é uma síndrome autossômica recessiva, caraterizada por 8) Para uma boa avaliação da necessidade nutricional de um paciente, é necessário prever
pólipos hamartomatosos intestinais e hiperpigmentação da mucosa labial. sua taxa metabólica basal, a qual pode ser calculada por meio da equação de Harris-
B) A síndrome de Turcot é caracterizada, principalmente, por pólipos colorretais e Benedict, que leva em consideração:
adenomas tireoideanos.
C) A síndrome de Lynch é caracterizada por pequeno número de pólipos colorretais e A) peso em kg, altura em cm e Vco2 (volume de gás carbônico expirado).
aumento do risco também de câncer de endométrio e ovário. B) altura em m, superfície corpórea em m² e temperatura corporal em ºC.
D) A síndrome de Gardner é caracterizada pela presença de centenas a milhares de C) peso em kg, altura em m e fator de estresse, que exige multiplicação por 1,2 a 1,5 em
pólipos colorretais associados, principalmente, ao aumento do risco de câncer de colo pacientes com sepse.
uterino. D) peso em g, altura em cm e frequência cardíaca em bpm.
E) A Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) está fortemente associada à mutação do gene E) altura em cm, peso em kg e fator de estresse, que exige multiplicação por 1,1 a 1,2 para
MLH1. pacientes submetidos à cirurgia eletiva.

5) Em uma cirurgia colorretal, durante o procedimento, o cirurgião deve estar atento e 9) Um paciente de 10 anos teve uma fratura no antebraço esquerdo. Quanto ao tipo de
fazer qual das seguintes recomendações ao colega anestesista? fratura que pode ter ocorrido nesse caso e suas características, assinale a alternativa
CORRETA.
A) Administrar uma dose de vancomicina profilática logo após a incisão da pele.
B) Administrar cefazolina + ampicilina-sulbactam na indução anestésica e repetir a dose A) Fratura em galho verde — desvio da cortical óssea sem uma linha visível de fratura.
após 6 horas. B) Fratura metafisária — fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
C) Administrar vancomicina na indução anestésica e manter por 24 horas. C) Fratura em galho verde — ruptura incompleta da cortical óssea.
D) Administrar cefazolina + metronidazol na indução anestésica e repetir após D) Fratura em fivela — fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
aproximadamente 3–4 horas. E) Fratura em fivela — fratura de uma área enfraquecida devido a uma doença
E) Administrar ampicilina-sulbactam na indução anestésica e manter por 48 horas. preexistente.

6) Um paciente negro de 28 anos necessita de avaliação quanto a uma cicatriz de 10) Um paciente com IMC> 35 kg/m2, hipertenso, diabético e etilista é atendido para
crescimento exagerado em região de lóbulo da orelha, além dos limites de onde havia avaliação de indicação de cirurgia bariátrica, já com pré-operatório pronto. Assinale a
uma ferida prévia. Qual das seguintes orientações deve-se fornecer ao paciente? alternativa que apresenta a melhor atitude médica a ser tomada durante a consulta nesse
caso.
A) Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica que deve regredir em breve.
B) Trata-se, provavelmente, de um câncer de pele escamocelular, comum nessa região. A) Agendar a cirurgia imediatamente, já que o paciente possui comorbidades agravadas
C) Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes negros e que não pela obesidade, incluindo a dependência do álcool.
possuem forma de prevenção clara. B) Orientar o paciente a cessar o etilismo, procurar acompanhamento psicológico e
D) Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes caucasianos, que retornar para reavaliação sobre a indicação da cirurgia se estiver psicologicamente estável
são prontamente resolvidos de maneira cirúrgica. após cessação do vício.
E) Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica, mais comum entre pacientes negros e C) Orientar o paciente sobre os riscos e as sequelas da cirurgia, questionar sobre sua
que são facilmente resolvidas de maneira cirúrgica. motivação, avaliar se já houve falha da terapia nutricional e agendar a cirurgia.
D) Orientar que o paciente não tem indicação de cirurgia devido ao seu IMC abaixo do
critério para indicação de cirurgia e devido ao etilismo.
7) Um paciente que será submetido a uma cirurgia teve indicação de anestesia raquidiana E) Agendar a cirurgia para uma data após 2 meses, orientando o paciente sobre os riscos
pela equipe de anestesia. Assinale a alternativa que apresenta somente informações e as complicações da cirurgia e a cessar o etilismo.
CORRETAS sobre esse bloqueio anestésico e que podem ser fornecidas ao paciente.

A) A raquianestesia representa uma alternativa à manipulação da via aérea e evita as 11) Uma paciente com um nódulo de tireoide biopsiado, compatível com neoplasia,
complicações da intubação orotraqueal. possui indicação de tireoidectomia total. Para realizar tal cirurgia, o médico deve ter o
B) Na raquianestesia, pode haver despertar prolongado ou sonolência pós-operatória conhecimento das estruturas anatômicas da região. Assinale a alternativa que apresenta
com alguma frequência. apenas informações CORRETAS sobre a anatomia locorregional necessária para esse
C) A raquianestesia apresenta vantagens por evitar efeitos colaterais como bradicardia e procedimento.
cefaleia.
A) A tireoide está localizada sob os músculos platisma e escaleno, que devem ser E) Posicionar a mão sobre o testículo direito e palpá-lo, detectando enduramento local —
seccionados ou afastados para acessá-la. hérnia inguinal.
B) É necessário ficar atento quanto ao trajeto do nervo glossofaríngeo, já que ele tem seu
trajeto lateral e adjacente à tireoide.
C) É necessário ficar atento quanto ao esôfago, que tem trajeto posterior e adjacente à 15) Sobre o câncer gástrico, é CORRETO afirmar que:
glândula tireoide. A) Afeta, com maior frequência, as mulheres e a faixa etária entre 40–50 anos, sendo
D) É necessário ficar atento às paratireoides, que se localizam atrás da glândula tireoide, também o tipo de câncer mais comum no Japão.
adjacentes a ela. B) O Helicobacter pylori pode ser considerado um dos fatores contribuintes para o câncer
E) As artérias que irrigam a tireoide — tireóidea superior, média e inferior — provêm da gástrico por gerar gastrite hipertrófica.
artéria carótida interna. C) O câncer gástrico difuso hereditário é uma forma herdada de carcinoma gástrico
resultante da mutação do gene da E-caderina, com aproximadamente 80% de
12) Um paciente com sintomas de sudorese, agitação, confusão mental, com níveis baixos possibilidade de desenvolvimento de câncer gástrico durante a vida.
de glicose e alívio após administração de glicose foi diagnosticado com um tumor D) Alimentos ricos em sal, como carnes defumadas, juntamente com o alto consumo de
gastrointestinal e tem indicação de tratamento cirúrgico. Quais são, respectivamente, o frutas cítricas e vegetais, são associados a um risco aumentado de câncer gástrico.
nome desse conjunto de sinais de sintomas e o do provável tumor desse paciente? E) Os pacientes com anemia perniciosa também têm um aumento no risco de
desenvolvimento de câncer gástrico. A hipercloridria é a característica definidora dessa
A) Tríade de Charcot / Gastrinoma. condição.
B) Síndrome de Verner-Morrison / VIPoma.
C) Síndrome de Verner-Morrison / Glucagonoma.
D) Tríade de Virchow / GIST. 16) Um paciente com dor e distensão abdominal associadas a vômitos deu entrada no
E) Tríade de Whipple / Insulinoma. pronto atendimento. A suspeita é de uma obstrução do intestino delgado. Qual das
seguintes alternativas representa a causa mais comum, em geral, desse tipo de
obstrução?
13) Paciente com queixa de pirose, azia e regurgitações procura orientações sobre um
possível diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e tratamento. Assinale A) Doença de Crohn.
a alternativa que apresenta somente informações CORRETAS que poderão ser fornecidas B) Neoplasia.
a esse paciente. C) Retocolite ulcerativa.
D) Aderências.
A) O exame padrão-ouro para o diagnóstico é a endoscopia digestiva alta. A DRGE pode E) Hérnia interna.
ser causada por hérnia hiatal do tipo I, chamada de hérnia de rolamento.
B) O melhor exame para o diagnóstico é a manometria. A DRGE pode ser causada por
hérnia hiatal do tipo II, chamada de hérnia por deslizamento. 17) No pronto atendimento, um paciente foi admitido com queimaduras extensas de
C) O melhor exame para o diagnóstico é a pHmetria de 24h. A DRGE pode ser causada grau 2 em regiões de face e pescoço, provocadas por água fervendo. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor abordagem a ser feita nesse paciente.
por hérnia hiatal do tipo II, conhecida como hérnia de rolamento.
D) O melhor exame para o diagnóstico é a esofagografia. A DRGE pode ser causada por A) Avaliação da superfície corpórea atingida; analgesia e curativo com óleo de girassol
hérnia hiatal do tipo II, chamada de hérnia por rolamento. nas feridas.
E) O exame padrão-ouro para diagnóstico é a pHmetria de 24h. A DRGE pode ser causada B) Analgesia e, após 1h, reavaliação da dor e início da avaliação secundária quanto aos
por hérnia hiatal do tipo III, chamada de hérnia por deslizamento. cuidados com as queimaduras — fazer apenas cobertura das lesões com gaze para não
causar mais dor à manipulação.
14) Durante uma consulta médica, um paciente do sexo masculino relata ao médico que C) Acalmar o paciente; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Parkland — 1,5
possui um abaulamento da região inguinal direita, intermitente, muitas vezes doloroso. ml/kg/% de superfície corpórea queimada; analgesia e curativo com sulfadiazina de prata
Qual é a melhor maneira de realizar o exame físico desse paciente e qual é o provável nas feridas.
diagnóstico? D) Analgesia; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Brooke — 4 ml/kg/% de
superfície corpórea queimada — e curativo com neomicina nas feridas.
A) Introduzir o dedo no canal inguinal por invaginação da bolsa escrotal e solicitar que o E) Avaliação quanto à possível lesão direta de via aérea; ressuscitação volêmica utilizando
paciente realize Valsalva, com detecção de abaulamento local — hérnia inguinal. a fórmula de Parkland — 4 ml/kg/% de superfície corpórea queimada — juntamente com
B) Posicionar as mãos sobre a fossa ilíaca direita, comprimir e descomprimir bruscamente a analgesia, e curativo com sulfadiazina de prata nas feridas.
a região, gerando dor local — hérnia epigástrica.
C) Posicionar o dedo sobre o canal inguinal e solicitar ao paciente que inspire
profundamente, com detecção de depressão local — hérnia inguinal. 18) Um paciente em tratamento oncológico quimioterápico, que terá programação de
tratamento cirúrgico em breve, apresenta astenia importante, porém nega vômitos ou
D) Posicionar o dedo sobre o trato iliopúbico e solicitar inspiração profunda, com
detecção de abaulamento acima desse local — hérnia femoral. sangramentos. Foram realizados exames laboratoriais. Qual das alternativas a seguir
representa indicação de transfusão de ambos os componentes - hemácias e plaquetas - B) Ertapenem.
para esse paciente? C) Ciprofloxacina.
D) Ceftazidima.
A) Hemoglobina = 9,1g/dL e plaquetas = 21000/mm³. E) Amicacina.
B) Hemoglobina = 6,2g/dL e plaquetas = 18000/mm³.
C) Hemoglobina = 6,8g/dL e plaquetas = 7000/mm³.
D) Hemoglobina = 10,1g/dL e plaquetas = 11000/mm³. 22) Qual das seguintes taquiarritmias apresenta complexo QRS estreito e regular?
E) Hemoglobina = 7,5g/dL e plaquetas = 11000/mm³.
A) Fibrilação atrial.
B) Torsades de pointes.
19) Um paciente com dor abdominal é admitido no pronto atendimento e é C) Taquicardia atrial.
encaminhado para avaliação médica. Assinale a alternativa correta quanto ao exame D) Taquicardia de movimento circular antidrômica.
desse paciente. E) Flutter atrial com bloqueio AV variado.

A) Dor no ombro esquerdo quando em decúbito dorsal após pressão colocada no

abdome superior esquerdo é denominada sinal de Camett. 23) Referente à osteomielite, é CORRETO afirmar que:
B) Pacientes com irritação peritoneal tipicamente mudam continuamente de posição no
leito enquanto tentam achar uma posição que reduza seu desconforto. A) A forma não hematogênica é mais comum em adultos jovens, vítimas de trauma com
C) O médico deve se posicionar à esquerda do paciente e iniciar o exame físico pela solução de continuidade na pele.
palpação do abdome. B) A radiografia simples pode auxiliar no diagnóstico, principalmente na fase inicial da
doença.
D) O quadro de íleo paralítico caracteriza-se por ruídos abdominais ""metálicos"" em tom
alto, que tendem a ocorrer em salvas e estão associados à dor e distensão. C) A maioria dos antimicrobianos possui boa distribuição na medula óssea.
E) A percussão firme da crista ilíaca ou do flanco com uma perna estendida pode ajudar a D) Os marcadores inflamatórios mais comuns (velocidade de hemossedimentação e
identificar casos de peritonite. proteína C reativa) geralmente são normais nas primeiras 2 semanas de doença.
E) O uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) é considerado tratamento de
primeira escolha.
20) Um paciente de 75 anos, sem comorbidades, lúcido e orientado, calmo,
acompanhado por duas filhas, comparece em consulta médica com resultado de biópsia
de próstata — adenocarcinoma Gleason 10 (5+5). As filhas solicitam, no início do 24) O uso da medicação sacubitril-valsartana está indicado em qual das seguintes
doenças?
atendimento, que não seja informado o diagnóstico ao paciente. Durante a consulta, o
paciente questiona o médico sobre sua real patologia. Qual é a melhor conduta a ser A) Hipertensão arterial refratária.
tomada diante dessa situação? B) Miocardiopatia isquêmica.
A) Informar ao paciente apenas que ele tem uma alteração no exame e que precisa ser C) Fibrilação atrial.
tratado rapidamente, conforme o pedido das filhas. D) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
E) Hipertensão arterial sistêmica associada à diabetes mellitus.
B) Orientar as filhas sobre a opção do paciente e informá-lo a respeito de seu real
diagnóstico de câncer de próstata, já que ele é lúcido e orientado e deseja saber sobre
sua patologia, estando tais ações de acordo com as diretrizes do Código de Ética Médica. 25) Uma mulher de 32 anos procura atendimento médico com queixa de cansaço aos
C) Informar ao paciente que o diagnóstico não será revelado, pois as suas filhas mínimos esforços. Refere sopro cardíaco desde a infância. Possui histórico de
solicitaram sigilo quanto ao diagnóstico, respeitando as diretrizes do Código de Ética comunicação interventricular e evolução para síndrome (ou fenômeno) de Eisenmenger
Médica. nos últimos dois meses. Qual achado de exame físico é certamente encontrado nessa
D) Não revelar o diagnóstico ao paciente, solicitar que ele saia do consultório por um paciente?
momento e informar sobre a patologia — câncer de próstata — às filhas em particular,
respeitando as diretrizes do Código de Ética Médica. A) Sopro holossistólico com hiperfonese de B1.
E) Informar ao paciente sobre seu diagnóstico de neoplasia benigna da próstata, apesar B) Pronunciada cianose de extremidades.
do desejo das filhas, respeitando o direito do paciente de acordo com o Código de Ética C) Déficit cognitivo moderado.
Médica. D) Pulso em martelo d'água.
E) Pressão arterial convergente.
21) Uma mulher de 50 anos procura atendimento médico com queixa de disúria e
polaciúria há um dia. Possui histórico de infecção urinária de repetição, e o último 26) Um homem de 57 anos procura atendimento médico com queixa de palpitações e
episódio foi causado por pseudomonas aeruginosa (urocultura) há 60 dias. Todas as dor torácica tipo aperto, de início há 30 minutos. Apresenta hipotensão (PA = 60 x 40
opções de antimicrobiano a seguir podem ser utilizadas empiricamente, EXCETO mmHg). Após avaliar o ritmo mostrado a seguir, qual é a conduta mais adequada?

A) Meropenem.
 D) Dentro do componente sensitivo-discriminativo, a modulação tem papel importante
nesse caso e tem função evolutiva de proporcionar um comportamento de luta e/ou fuga.
E) A ausência de dor nos primeiros segundos após o acidente pode estar relacionada com
o histórico do paciente (por exemplo: ex-militar).

30) Uma mulher de 30 anos é levada ao serviço médico de urgência, por familiares, com
A) Manobra vagal. quadro de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, apresenta-se bradipneica
B) Adenosina 6 mg EV em bólus. (FR=8irpm) e comatosa (glasgow 9). A mãe informa histórico de uso de heroína. Após
C) Amiodarona 150 mg EV em 30 minutos. estabilização clínica inicial qual é a conduta mais adequada?
D) Deslanosídeo 0,8 mg EV em bólus.
A) Hipotermia terapêutica.
E) Cardioversão elétrica sincronizada.
B) Lavagem gástrica com carvão ativado.
C) Administração de flumazenil endovenoso.
27) Sobre a escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), é CORRETO afirmar D) Administração de bicarbonato endovenoso.
que: E) Administração de naloxona endovenosa.

A) A presença de ataxia pode ser avaliada pela manobra index-nariz ou calcanhar-joelho.

B) A presença de mutismo causado por barreira mecânica (cânula orotraqueal, por 31) Um homem de 88 anos está internado com quadro de dor e distensão abdominal de
exemplo) caracteriza pontuação máxima nos itens disartria e linguagem. início há uma semana. Após investigação clínica e exames complementares, o diagnóstico
C) A pontuação, nos casos em que o paciente não possui um membro (amputação), deve de neoplasia maligna de reto é estabelecido, além da presença de metástases em fígado,
ser máxima na avaliação de força desse membro. pulmão e cérebro. Sobre a comunicação de más notícias, é correto afirmar que
D) A heminegliência deve ser pontuada no paciente não contatuante.
A) o uso de respostas ""prontas"", sem antes escutar a mensagem, é importante para uma
E) A escala de NIHSS é mais importante nos casos de AVC hemorrágico.
comunicação eficiente e humanizada, em especial na transmissão de más notícias.
B) a escuta atenta e a comunicação terapêutica são vertentes essenciais na estruturação
28) Uma mulher de 55 anos está internada em um hospital, com diagnóstico de Infarto de um diálogo franco e acolhedor entre o profissional e o paciente, em especial nos
Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST no momentos de enfrentamento e elaboração dos processos decisórios em cada etapa de
eletrocardiograma (ECG), e precisa ser transferida para outro serviço para a realização de seu plano de cuidados.
estudo hemodinâmico e provável intervenção percutânea de urgência. Diante do exposto, C) a análise da linguagem verbal representa aprox. 93% da comunicação, sendo que a
assinale a alternativa correta. linguagem não verbal representa aprox. 7%.
D) são habilidades de comunicação importantes nesse contexto: escutar bem, mentir se
A) As informações sobre a paciente são sigilosas e só podem ser transmitidas para outro necessário, proporcionar uma falsa alegria, instigar esperança e aliviar a dor.
médico através de mandado judicial. E) a comunicação de más notícias deve ser realizada, preferencialmente, pelo profissional
B) A falta do serviço de hemodinâmica no hospital atual é de responsabilidade do diretor psicólogo ou assistente social.
técnico, que deve ser acionado para resolução do caso.
C) É obrigação do médico assistente informar, de forma clara e concisa, todos os dados
necessários para que exista uma transferência de cuidados adequada. 32) Sobre os Anticoagulantes Orais Diretos (DOAC), assinale a opção que NÃO age
D) O transporte da paciente até o serviço de referência é de responsabilidade do médico através do fator Xa.
que vai receber a paciente.
A) Dabigatrana.
E) O tempo decorrido durante o transporte tem pouca ou nenhuma influência no
B) Apixabana.
desfecho do caso.
C) Edoxabana.
D) Rivaroxabana.
29) Um homem de 34 anos é levado ao serviço médico de urgência com história de E) Enoxaparina.
ferimento por projétil de arma de fogo na coxa direita. Ele relata que estava fazendo
limpeza e manutenção da sua arma, quando houve o disparo acidental. Relata que,
33) Uma mulher de 40 anos, branca, refere que, há 3 meses, apareceram manchas
durante alguns segundos, não sentiu nenhuma dor e logo chamou por ajuda. No
avermelhadas nas pálpebras e no dorso das mãos que apresentavam melhora discreta
momento da avaliação, refere dor intensa. Sobre a fisiopatologia da dor, assinale a
com o uso tópico de corticoide. Nos últimos 20 dias, começou a apresentar dificuldade de
alternativa correta.
elevar os braços para pentear os cabelos e escovar os dentes. Também notou que não
A) A temperatura elevada do projétil leva à inativação dos nociceptores de pele e conseguia subir os dois lances de escada de sua casa e passou a precisar de ajuda para
estruturas mais profundas. levantar-se da cama e de cadeiras. Qual achado de exame físico pode definir o
B) A dor experimentada pelo paciente pode ser caracterizada como visceral verdadeira. diagnóstico?
C) A retirada do projétil é essencial para uma adequada analgesia.
A) Eritrodermia.
B) Prurido generalizado. A) o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) está indicado.
C) Pápulas de Gottron. B) o uso de glicocorticoides em altas doses pode aumentar o risco de perda visual
D) Nódulos de Bouchard. permanente.
E) Nódulos de Heberden. C) quase nunca ocorre antes dos 50 anos de idade.
D) é mais comum na população afrodescendente.
E) o tratamento é diferente nos casos em que a biópsia é inconclusiva.
34) Sobre a asma, é CORRETO afirmar que:

A) O uso de anti-inflamatórios não hormonais está indicado nos casos refratários. 39) Sobre a artrite reumatoide, é correto afirmar que:
B) O tabagismo (ativo ou passivo) é a principal causa de falta de controle da asma.
C) A escolha do dispositivo inalatório tem pouca importância no manejo adequado da A) 70 a 80% dos pacientes apresentam Fator Reumatoide (FR) positivo em algum
asma. momento da vida.
D) A asma é uma doença heterogênea, caracterizada por inflamação crônica das vias B) Corticoide oral, como prednisona, é uma das drogas de primeira escolha.
aéreas de causa alérgica. C) Envolve exclusivamente estruturas articulares e periarticulares.
E) A base do tratamento medicamentoso é constituída pelo uso de corticoide inalatório. D) O acometimento da coluna lombar é comum.
E) A presença de Velocidade de Hemossedimentação aumentada (VHS) tem valor
preditivo positivo alto para o diagnóstico.
35) Um homem de 62 anos está internado há 2 dias devido à fratura de pé D. Possui
histórico de consumo de bebida alcoólica em grande quantidade, principalmente
destilados. Apresenta agitação importante, tremores, febre baixa e taquicardia, além de 40) Um homem de aproximadamente 50 anos apresenta um colapso na recepção do
delírios audiovisuais. Em relação ao tratamento medicamentoso da abstinência alcoólica, pronto-socorro e é levado diretamente para a sala de emergência. Após verificar a
assinale a melhor alternativa nesse caso. responsividade, qual é a conduta mais adequada?
A) Diazepam 10mg endovenoso (EV). A) Iniciar compressões torácicas.
B) Midazolam 10mg intramuscular (IM). B) Aplicar duas ventilações de resgate.
C) Haloperidol 5mg EV. C) Acesso venoso calibroso e expansão volêmica.
D) Haloperidol 5mg IM. D) Eletrocardiograma de 12 derivações.
E) Clorpromazina 25mg IM. E) Checar o pulso carotídeo e a respiração.

36) Uma mulher de 75 anos procura atendimento médico com queixa de falta de ar aos 41) Um paciente, em idade escolar, apresenta queixa de dor abdominal intensa, náuseas,
mínimos esforços. Possui histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção vômitos, anorexia e sonolência. Refere sentir muita sede e, ao exame físico, está
reduzida. Ao exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares, Pressão desidratado. Também foram percebidos hálito cetônico e hiperventilação (respiração de
Arterial (PA): 160 x 100 mmHg, perfusão distal adequada e edema de membros inferiores. Kussmaul). Qual das seguintes opções é o resultado esperado na gasometria, de acordo
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA. com a principal suspeita diagnóstica?

A) O uso de dobutamina diminui o risco de morte. A) Alcalose respiratória.

B) Apresenta perfil hemodinâmico quente e úmido. B) Alcalose metabólica.
C) Expansão volêmica com cristaloides está indicada nesse caso. C) Acidose metabólica com redução do ânion-gap.
D) O uso de milrinone está indicado e impacta na sobrevida da paciente. D) Acidose metabólica com elevação do ânion-gap.
E) O uso de garrotes em membros, para diminuir a pós-carga, está indicado. E) Acidose respiratória.

37) Sobre a injúria pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI), é correto afirmar 42) Uma adolescente de 16 anos pede para que sua mãe dê licença, durante a consulta,
que para que ela tire algumas dúvidas com seu pediatra. Após a mãe se retirar, a paciente
conta que iniciou a vida sexual com seu namorado e que gostaria de usar
A) só ocorre nas transfusões de concentrado de hemáceas. anticoncepcional oral (ACO), mas sem que sua mãe saiba. Nesse caso, qual das seguintes
B) o uso de corticoides sistêmicos está indicado. opções é a conduta mais adequada do médico quanto à prescrição de anticoncepcional
C) nos casos em que a ventilação mecânica seja necessária, volume corrente >8mL/Kg e oral?
pressão média de via aérea acima de 30cm de H20 estão indicados.
D) o início dos sintomas em até 06 (seis) horas da transfusão é um dos critérios A) O sigilo médico, nessa situação, pode ser quebrado, uma vez que a paciente está sob
diagnósticos. risco de engravidar ou de contrair infecção sexualmente transmissível.
E) o uso de diurético de alça está indicado. B) O pediatra pode prescrever o ACO, mas somente com o consentimento da mãe.
C) O pediatra pode prescrever o ACO, mas, após a consulta, deve comunicar sua conduta
à mãe, em segredo.
38) Em relação à arterite temporal (ou arterite de células gigantes), é correto afirmar que
D) O pediatra pode prescrever o ACO, respeitando a vontade da paciente em manter o E) O medicamento da pesquisa poderia ser administrado como novo esquema
assunto em sigilo. terapêutico quimioterápico, sem necessidade do esclarecimento de todos os detalhes,
E) O pediatra deve conversar sobre opções contraceptivas, mas não deve prescrever ACO, como foi feito no caso.
por se tratar de adolescente.
46) A enurese noturna é uma queixa frequente no consultório pediátrico. Qual das
43) Menino de 1 ano dá entrada em hospital após quadro convulsivo. Ao exame físico, seguintes alternativas é correta a respeito dessa condição?
apresenta midríase, taquicardia, sudorese, hipertensão, piloereção e hiper-reflexia. Na
anamnese, a mãe conta que o paciente está, há 2 dias, com obstrução nasal e espirros e, A) A enurese primária ocorre quando a criança nunca ficou mais de 1 dia sem urinar
por estar com dificuldade para dormir devido à obstrução, usou medicamento em gotas durante o sono.
que tinha em casa, nas narinas da criança. Após seu uso, o paciente iniciou o quadro B) A enurese é dita secundária quando a criança ficou um período igual ou superior a 4
atual. Considerando o agente farmacológico provável, trata-se de uma semanas sem enurese e voltou a urinar durante o sono.
C) Fatores psicológicos são a causa mais comum de enurese primária.
A) toxíndrome simpatomimética, que resulta da estimulação de nervos simpáticos (alfa e D) É definida por perda intermitente de urina durante o sono, em maiores de 3 anos, pelo
beta-adrenérgicos) mediada pelas catecolaminas noradrenalina e adrenalina. menos 1 vez por noite, na ausência de alterações de sistema nervoso central.
B) toxíndrome anticolinérgica, que resulta da inibição das fibras parassimpáticas pós- E) Não há associação significativa entre sobrepeso e enurese.
ganglionares que liberam a acetilcolina, das fibras autônomas pré-ganglionares, das
placas mioneurais do músculo esquelético e de certas sinapses do sistema nervoso
central. 47) Em qual das seguintes situações, pode-se proceder ao clampeamento tardio do
cordão umbilical?
C) toxíndrome anticolinesterásica, em que ocorre inibição da enzima acetilcolinesterase,
levando a um acúmulo da acetilcolina nos receptores colinérgicos muscarínicos e A) Descolamento prematuro de placenta.
nicotínicos. B) Nó verdadeiro de cordão umbilical.
D) toxíndrome depressiva, que resulta da interferência na função adrenérgica do SNC, C) Ausência de tônus muscular em flexão.
principalmente nos neurônios noradrenérgicos centrais. D) Placenta prévia.
E) toxíndrome extrapiramidal, que resulta do aumento da ação da acetilcolina nas E) Prematuro de 34 semanas.
sinapses muscarínicas e do antagonismo da dopamina no SNC.

48) Você está de plantão em um hospital e é chamado para atender um Recém-Nascido

44) Em relação ao nefroblastoma (tumor de Wilms), é CORRETO afirmar que: (RN) em sala de parto. O parto é por via vaginal, e o RN nasce hipotônico e com
A) Tem seu pico de incidência em crianças maiores de 5 anos. movimentos respiratórios irregulares. Você prontamente recebe o RN e inicia o
B) É mais agressivo na presença de anaplasia, mesmo quando focal e em tumores atendimento. A avaliação da Frequência Cardíaca (FC) é o principal determinante da
localizados (estádios I e II). decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Sobre as particularidades de cada
C) Manifesta-se mais comumente como massa abdominal muito dolorosa, acompanhada método que pode ser utilizado, assinale a alternativa CORRETA.
de hematúria macroscópica. A) A detecção da atividade elétrica do coração pelo monitor cardíaco não traz benefício
D) Exige, para seu diagnóstico, a realização de biópsia percutânea nos casos suspeitos de na condução da reanimação neonatal, pois atrapalha as demais manobras.
idade compatível. B) A palpação do pulso carotídeo é o melhor método em sala de parto, apesar de
E) É o tumor sólido mais comum no recém-nascido. subestimar a FC.
C) A ausculta do precórdio com estetoscópio subestima a FC.
45) Um paciente de 13 anos está em tratamento de leucemia. Já passou por diversos D) A palpação do cordão umbilical superestima a FC.
tratamentos e procedimentos, sem sucesso na remissão de sua doença. Por fazer seu E) A oximetria de pulso detecta de forma contínua a frequência de pulso, é rápida e não
tratamento em um hospital escola, foi chamado, juntamente com seus pais, para uma subestima nem superestima a FC.
consulta, na qual foi convidado a participar de uma pesquisa clínica com medicamento
experimental. Na ocasião, o médico explicou os detalhes do tratamento proposto, bem 49) A respeito da vacina contra o rotavírus, oferecida pelo Programa Nacional de
como seus possíveis riscos. Diante do quadro apresentado, assinale, entre as seguintes Imunizações, assinale a alternativa INCORRETA.
alternativas, a correta.
A) Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não está indicado repetir a
A) A evolução em prontuário do aceite dos responsáveis e do paciente é documento dose.
suficiente para sua inclusão na pesquisa. B) A idade máxima para a administração da primeira dose é de 3 meses e 15 dias.
B) O termo de consentimento livre e esclarecido deve ser assinado pelo paciente. C) A idade mínima para a administração da segunda dose é de 3 meses e 15 dias.
C) O assentimento do paciente é desejável, mas não deve ser determinante em sua D) A idade máxima para a administração da segunda dose é de 7 meses e 29 dias.
inclusão ou exclusão na pesquisa. E) Se a criança regurgitar após a administração, a dose é invalidada e deve ser repetida
D) Além do consentimento do representante legal, é necessário o assentimento livre e após 14 dias.
esclarecido do paciente, na medida de sua compreensão.
50) Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de vacina inativada oferecida pelo 54) Uma adolescente procura a emergência com queixa de dores abdominais intensas.
Programa Nacional de Imunizações. Ao ser avaliada pelo pediatra de plantão, ela relata que está ali por estar precisando de
ajuda. Conta que tem sofrido, em casa, diversas formas de violência. Cita, entre elas:
A) Poliomielite oral. beliscões, tapas, xingamentos, constrangimentos perante as visitas e que, algumas vezes,
B) Rotavírus humano. já ficou de castigo sem alimentos ou água. É muito importante, para saber como acolher
C) Hepatite A. os pacientes nessas situações e para identificar os pacientes em risco, que o pediatra
D) Tríplice viral. conheça as formas de violência. Quanto ao tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F)
E) Tetra viral. o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Violência
física é entendida como a ação infligida à criança ou ao adolescente que ofenda sua
51) Paciente de 12 anos queixa-se de cefaleia recorrente, moderada, com intervalos integridade ou saúde corporal ou que lhe cause sofrimento físico. ( ) A alienação parental
variáveis, de dias, semanas ou meses. A dor é bilateral e pulsátil e, por vezes, é um tipo de violência psicológica. ( ) Conduta que constranja a criança ou o adolescente
acompanhada de irritabilidade, anorexia e náusea. Antes do quadro de dor, vê "bolinhas a presenciar conjunção carnal é considerada violência sexual. ( ) Violência institucional é
coloridas" e sente formigamento na língua. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a entendida como a praticada por instituição pública ou conveniada, inclusive quando gerar
alternativa CORRETA. revitimização. ( ) Expor a criança ou o adolescente a isolamento ou indiferença é uma
forma de violência psicológica.
A) O paciente está na faixa etária de menor incidência em pediatria.
B) Podem fazer parte dos sintomas que precedem a dor: formigamento em hemicorpo, A) V - V - V - V - V
disfasia e disartria. B) V - F - V - V - F
C) O paciente apresenta o tipo de quadro mais comum, que é o de dor precedida por C) F - F - F - V - F
sintomas visuais e sensitivos. D) F - V - V - F - V
D) Para o diagnóstico adequado, é necessário investigar com tomografia de crânio e E) V - V - V - V - F
exames laboratoriais.
E) Casos familiares semelhantes são a exceção. 55) Menina de 2 anos é levada à emergência com tosse intensa e ladrante, rouquidão e
estridor inspiratório discreto. Nos dias precedentes à piora da tosse, tinha rinorreia clara,
52) A fisiopatologia da fibrose cística está diretamente relacionada à proteína CFTR febre baixa e tosse leve. Não apresenta sinais de desconforto respiratório no momento.
(Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator). Sobre o assunto, é correto afirmar que Qual, das opções a seguir, é a conduta mais adequada para essa paciente?

A) é uma doença poligênica autossômica dominante com penetração variável. A) Iniciar antibioticoterapia com amoxicilina.
B) é decorrente da ausência e/ou do defeito qualitativo e/ou quantitativo da proteína B) Internar para tratamento e observação, por se tratar de quadro moderado com
CFTR. potencial risco de progressão da obstrução.
C) o acometimento da CFTR, nos pulmões, causa alterações no líquido da superfície das C) Solicitar radiografia cervical lateral.
vias aéreas, com retenção de sódio e água no interstício e hiperidratação das camadas gel D) Oxigênio suplementar para conforto.
e sol das vias aéreas. E) Prescrever corticosteroide oral ou parenteral.
D) A proteína CFTR funciona, principalmente, na regulação da permeabilidade do sódio e
do potássio em células epiteliais. 56) A endocardite infecciosa ocorre com maior frequência em portadores de anomalias
E) a reologia do muco das vias aéreas é alterada por impactação das secreções por cardíacas congênitas ou adquiridas e representa importante causa de morbidade e
aumento de produção, a despeito da função ciliar que é, via de regra, normal. mortalidade na faixa etária pediátrica. Ela é mais comumente causada por

A) fungos.
53) Sobre o Ânion-Gap (AG) e sua condição mais esperada nas causas de acidose B) micobactérias.
metabólica, assinale a alternativa INCORRETA. C) bactérias.
A) AG plasmático normal ocorre nas perdas de bicarbonato sem perda de cloro, como D) protozoários.
ocorre nas diarreias e fístulas. E) vírus.
B) AG plasmático normal ocorre na acidose tubular renal.
C) AG plasmático aumentado ocorre na hipoalbuminemia, pois a albumina contribui em 57) Um menino de 8 anos é levado para primeira consulta. Ele morava em outra cidade e
grande parte para reduzir o AG plasmático. era acompanhado pelo seu pediatra por quadro de síndrome do intestino irritável. Ao
D) AG plasmático aumentado ocorre quando há adição de carga ácida ao organismo, revisar sua sintomatologia, suspeita-se de que o paciente pode, na verdade, ter patologia
como ácidos orgânicos (cetoacidose), acidose lática e na uremia. orgânica, e não funcional. Qual dos seguintes sintomas levanta essa suspeita?
E) AG plasmático diminuído ocorre na presença de cátions não mensuráveis, como na
hiperlipidemia, na qual se superestima a concentração de cloro. A) A dor abdominal é desencadeada pela ingesta de determinados alimentos.
B) A dor abdominal melhora com a evacuação.
C) A dor abdominal tem início associado com mudança da frequência das evacuações.
D) A dor abdominal tem início associado com mudança na aparência das fezes. C) Vaginose bacteriana, iniciar o esquema com Metronidazol para a paciente.
E) Presença de muco nas fezes. D) Vaginose bacteriana, iniciar o esquema com Metronidazol para a paciente e para seu
parceiro sexual.
E) Candidíase vulvovaginal, iniciar o tratamento da paciente com fluconazol.
58) Sobre as picadas de abelhas, assinale a alternativa correta.

A) Nos acidentes causados por enxame, a retirada dos ferrões da pele deve ser feita por 62) Gestante, 28 anos, obesa, vem para a consulta de pré-natal de sua segunda gestação
pinçamento. preocupada com o resultado do seu teste oral de tolerância à glicose com 75mg de
B) Mais de 70% dos indivíduos que apresentaram grandes reações localizadas terão glicose (TOTG-75), visto que teve diabetes gestacional em sua última gravidez. No dia da
reações sistêmicas, com anafilaxia 2 a 3 minutos após a picada. consulta, a paciente se encontra com 26 semanas e 3 dias de gestação e traz o resultado
C) A intensidade da reação inicial não está relacionada com a sensibilização e maior risco de sua glicemia de jejum realizada na primeira consulta pré-natal, com o seguinte
às exposições subsequentes. resultado: 89mg/dl. Traz também TOTG-75, com os resultados: glicemia de jejum 91mg/dl,
D) Os acidentes com enxames podem desencadear quadro tóxico generalizado, com após 1h da ingesta: 176mg/dl, e, após 2h: 140mg/dl. Sendo assim, o médico deve
manifestações como hemólise intravascular e rabdomiólise, alterações neurológicas e informar a paciente que
insuficiência renal aguda.
E) Os glicocorticoides e anti-histamínicos são a melhor opção terapêutica para controlar A) ela possui diabetes gestacional e o tratamento deve ser com dieta e exercícios físicos.
reações como urticária gigante e broncoespasmo. B) ela possui diabetes gestacional e o tratamento deve ser com insulina.
C) ela possui diabetes pré-gestacional (preexistente) e deve iniciar dieta e exercícios
físicos.
59) Você está atendendo, na emergência, um paciente de 2 anos. A queixa é de tosse, dor
D) ela possui diabetes pré-gestacional (preexistente) e o tratamento deve ser instituído
abdominal e febre. A febre iniciou há 36 horas, cessa com antitérmicos, mas volta após 4 com metformina.
a 6 horas, com pico máximo de 38,5ºC. O paciente teve 4 episódios de vômitos, está E) ela não possui diabetes gestacional, mas, por ter histórico e outros fatores de risco,
inapetente, mas aceitando bem líquidos via oral. Ao exame físico, tem alguns estertores deve ficar atenta e seguir rotina com alimentação saudável e exercícios para prevenção.
em bases pulmonares, tiragem subcostal e taquipneia. Após o diagnóstico de pneumonia,
é indicada a internação hospitalar. Qual dos dados clínicos do paciente indica a
internação? 63) Mulher, 35 anos, refere última ida ao ginecologista há 5 anos, com exames
citopatológicos cervicovaginais normais. Após colposcopia, recebeu um resultado de
A) A curva térmica. citopatológico indicando a presença de células escamosas atípicas de significância
B) A tiragem subcostal. indeterminada (ASC-US). Assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada
C) A presença de dor abdominal. para essa paciente.
D) A inapetência e os vômitos.
E) A presença dos estertores em bases pulmonares. A) Histerectomia de Wertheim-Meigs.
B) Conização.
C) Repetir colpocitologia em 6 meses.
60) Distinguir um linfonodo inflamatório de um neoplásico pode ser um desafio para o
D) Repetir colpocitologia em 12 meses.
pediatra. Qual das situações a seguir sugere benignidade, sem necessidade de E) Realizar colposcopia com biópsia.
investigação?
A) Ausência de linfonodos palpáveis em recém-nascidos. 64) Primigesta, 25 anos, entra em trabalho de parto, dando seguimento por via vaginal.
B) Nódulo linfático maior que 1 cm, em dois locais anatômicos. Após a dequitação da placenta, o médico constatou uma laceração perineal, com
C) Linfonodo epitroclear com 0,7 cm. acometimento da camada muscular, mas preservando o esfincter anal. Não foi constatada
D) Linfonodo inguinal com 2 cm. ruptura cervical. Essa laceração trata-se de uma laceração
E) Linfonodomegalia localizada, com febre por mais de 7 dias.
A) fisiológica.
B) de 1º grau.
61) H.O.S, feminino, 23 anos, chega ao serviço de pronto atendimento com queixa de C) de 2º grau.
corrimento vaginal. Relata, ao médico residente, ter relações sexuais com parceiro único D) de 3º grau.
há 5 meses, não usando preservativo. Nega ISTs prévias. Ao exame físico ginecológico:
E) de 4º grau.
genitália externa sem alterações. Ao exame com espéculo, vê-se colo uterino com
presença de microulcerações, além de corrimento amarelo esverdeado, bolhoso e de
odor fétido. Notam-se ainda paredes vaginais íntegras. Assinale a alternativa correta 65) O partograma é um gráfico no qual são anotadas a progressão do trabalho de parto
acerca da principal hipótese diagnóstica e possível conduta para esse caso. e as condições materno-fetais. Analise o seguinte partograma e assinale a alternativa
correspondente com o padrão encontrado.
A) Tricomoníase, iniciar o esquema com Metronidazol para a paciente.
B) Tricomoníase, iniciar o esquema com Metronidazol para a paciente e para seu parceiro
sexual.
 parâmetros na cardiotocografia: frequência cardíaca fetal, oscilações da frequência
cardíaca fetal, acelerações da frequência cardíaca fetal à movimentação materna e
desacelerações da frequência cardíaca fetal. ( ) A FCF ( Frequência Cardíaca Fetal) média é
de 110 a 160 bpm. Classifica-se como taquicardia quando a frequência é maior que 160
bpm. ( ) A CTG é classificada em 3 categorias: categoria I como normal, categoria II como
anormal e categoria III como indeterminada/atípica. ( )Evitar período prévio de jejum
prolongado para realização de CTG.
A) V - V - V - F.
B) F - V - V - V.
C) V - V - F - V.
D) F - V - F - V.
E) V - V - V - V.

69) Referente ao Sangramento Uterino Anormal (SUA), analise as assertivas e assinale a

alternativa correta. I. Segundo a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e
Obstetrícia), o SUA pode ser classificado em causas estruturais. II. As causas não
A) Fase ativa prolongada. estruturais incluem: malignidade, coagulopatias, ovulatória, endometrial e iatrogênicas. III.
B) Parada secundária da descida. O sucesso do tratamento do SUA depende do diagnóstico etiológico. IV. Pequenos
C) Desproporção cefálo-pélvica. pólipos (< 0,5 cm) podem ser removidos ambulatoriamente usando instrumentos
D) Distócia funcional. mecânicos de 5-Fr (tesoura afiada e/ou pinças de agarrar). Pólipos maiores (>0,5 cm)
E) Trabalho de parto fisiológico. podem ser removidos em bloco (pela ressecção da base da lesão de implantação com
eletrodo monopolar ou bipolar) ou, alternativamente, seccionados em fragmentos.

66) Primigesta de 36 semanas refere sangramento vaginal em moderada quantidade, A) Nenhuma das assertivas são corretas.
com alguns coágulos, associado à dor em cólica contínua e hiperidrose, há 30 minutos. B) Todas as assertivas são corretas.
Ao exame físico, a pressão arterial é de 132 x 84 mmHg, taquicardia, altura uterina, de 30 C) Apenas a assertiva I é correta.
cm, com sinais de tetania uterina, BCF = 118 bpm. Ao toque vaginal, o colo é pérvio para D) Apenas três assertivas são corretas.
2 cm e observa-se sangue escurecido com coágulos no canal vaginal. Nesse caso, está E) Apenas as assertivas I, III e IV são corretas.
indicado(a)

A) inibição do parto e administração de corticoide. 70) Primigesta de 37 anos, tabagista, idade gestacional de 34 semanas, vai à maternidade
B) monitorar a evolução do parto. queixando-se de cefaleia intensa, epigastralgia e alterações visuais. Exame físico: AFU 30
C) amniotomia e indução do parto. cm, MF +, DU negativa, PA 160/120 mmHg. O diagnóstico mais provável e a medicação
D) resolução com cesárea. indicada nesse momento são, respectivamente:
E) profilaxia de sepse neonatal, ocitocina e monitorizar a evolução do parto. A) síndrome HELLP e hidralazina intravenosa.
B) eclâmpsia e benzodiazepínico.
67) G1P0A1, idade gestacional de 9 semanas, volta à consulta de pré-natal trazendo os C) pré-eclâmpsia grave e metildopa.
seguintes exames para toxoplasmose: IgG reagente e IgM reagente. Foi solicitado o teste D) pré-eclâmpsia grave e sulfato de magnésio.
de avidez IgG específico, que apresentou como resultado alta avidez. Nesse caso, E) eclâmpsia e sulfato de magnésio.
devemos considerar

A) infecção aguda. 71) M.A.S, 26 anos, procurou o PA com queixa de lesão dolorosa em região genital com
B) infecção materna e fetal. início há 4 dias. Ao exame, apresenta úlcera em região vulvar, com fundo purulento e
C) paciente suscetível. dolorosa à palpação. Foi observado, ainda, um linfonodo aumentado na região inguinal
D) infecção adquirida há menos de 4 meses. esquerda, drenando secreção por orifício único. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
E) infecção adquira há mais de 4 meses. A) Herpes genital.
B) Linfogranuloma venéreo.
68) A cardiotocografia (CTG) anteparto é um exame de vitalidade fetal. Consiste no C) Cancro mole.
registro, por cerca de 20 minutos, da frequência cardíaca fetal, das contrações uterinas e D) Sífilis (cancro duro).
da movimentação fetal. Sobre esse exame, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que E) Donovanose.
se afirma a seguir e assinale a alternativa com sequência correta. ( ) São avaliados 4
72) Assinale a alternativa com a associação correta entre a síndrome e o cariótipo. sistematizar a técnica de palpação, são consideradas diversas fases (manobras de
Leopold-Zweifel). Sobre essas fases, assinale a alternativa correta.
A) Síndrome de Sheehan = 45, XO
B) Síndrome de Rokitansky = 47, XXX A) No primeiro tempo, delimita-se o fundo uterino, diagnosticando a situação fetal. Na
C) Síndrome de Morris = 46, XY maioria dos casos, sentimos no fundo uterino o polo pélvico, sendo mais volumoso,
D) Síndrome de Turner = 47, XX, +21 irregular, resistente, mas redutível. Se encontrado o polo cefálico, este será de superfície
E) Síndrome de Kallmann = 46, XY mais regular, resistente e irredutível. O feto pode estar em situação posterior, anterior, à
esquerda e à direita.
B) No segundo tempo, objetiva-se determinar a posição fetal, podendo ser longitudinal
73) São parâmetros utilizados para avaliar o colo uterino (índice de Bishop), EXCETO: (vertical), transversal ou córmica, ou oblíqua, em relação ao eixo materno. As mãos são
A) Dilatação. deslizadas para a lateral, em direção ao polo inferior do órgão, tentando sentir o dorso
B) Apagamento. fetal e as pequenas partes ou membros, de um lado ou outro lado do útero.
C) Consistência. C) O terceiro tempo é conhecido, mais particularmente, por manobra de Leopold ou
D) Coloração. Pawlick. Tem como objetivo avaliar a mobilidade do polo fetal inferior em relação ao
E) Posição. estreito superior da pelve materna, determinando, assim, a apresentação fetal. Quando o
polo fetal estiver mais insinuado, mais móvel estará, havendo demonstração da dilatação
cervical. A apresentação pode ser pélvica, cefálica e córmica.
74) E.F.R, 52 anos, com queixa de nódulo palpável e doloroso, notado há 1 mês. Ao D) No quarto tempo, objetiva-se a determinação da insinuação fetal. É a única manobra
exame físico: nódulo móvel, fibroelástico, de 3,0 cm. Traz exames de mamografia e feita com as costas do examinador voltada para os pés das pacientes, colocando-se as
ultrassonografia. Analise as imagens desse exame e assinale a alternativa que apresenta o mãos sobre as fossas ilíacas, em direção ao hipogástrio, com movimento de escavação.
achado, a categoria do BI-RADS® e a conduta. E) Durante a palpação, foi vista posição fetal à esquerda. Assim, fica perceptível que o
dorso está à esquerda e os membros fetais orientados à direita em relação ao eixo
materno.

77) O termo menopausa se refere a um ponto no tempo um ano após a cessação da

menstruação. A média de idade das mulheres vivenciando seu último período menstrual
(FMP, de Final Menstrual Period) é 51,5 anos, mas a cessação das menstruações, causada
por insuficiência ovariana, pode ocorrer em qualquer idade. A transição menopáusica é
um evento hormonal e sociocultural complexo. Diante do exposto, assinale a alternativa
correta.

A) Nódulo hipoecogênico, BI-RADS® 3; novos exames em 6 meses. A) É preferível o uso de estrogênio isolado em paciente com história suspeita ou
B) Cisto simples; BI-RADS® 2; seguir rotina normal. confirmada de câncer de mama.
C) Nódulo hipoecogênico; BI-RADS® 3; PAAF B) Em pacientes não histerectomizadas, devemos fazer o uso, preferencialmente, de
D) Cisto espesso; BI-RADS® 2; novos exames em 6 meses.. estrogênio isolado.
E) Achados altamente suspeitos; necessita de histologia. C) A terapia de reposição hormonal na menopausa não atua como fator protetor de
fratura osteoporóticas.
D) O uso do estrogênio pode ser feito em pacientes que tiveram endometriose prévia.
75) O fórcipe pode ser classificado, quanto à aplicação, de acordo com o nível de descida E) A terapia de reposição hormonal está indicada na presença de sintomas que impactam
e à variedade de posição da apresentação fetal. Durante o período expulsivo prolongado na qualidade de vida da mulher. Quando presente sintomas de diminuição da função
do trabalho de parto, constata-se feto em variedade de posição OET e apresentação no sexual e libido, pode-se adicionar androgênio à TRH, como no Tibolona®.
plano +3 de DeLee. O fórcipe idealmente empregado para resolução desse parto é:

A) Kielland. 78) O diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional é feito quando, após

B) Simpson. esvaziamento uterino por mola hidatiforme, ocorre
C) Piper.
D) Barton. A) elevação aguda do bhCG no 10º mês, após estar negativo desde o 6º mês.
E) Elliot. B) bhCG detectável após 4 meses (dois valores).
C) elevação aguda do bhCG no primeiro mês.
D) bhCG em títulos maiores que 1.000 mUI/mL na primeira semana.
76) O exame físico obstétrico consiste em inspeção, palpação, ausculta e, se necessário, E) manutenção de bhCG por três semanas consecutivas (quatro valores).
toque. Quanto à palpação, devemos frisar a avaliação do útero e do seu conteúdo,
visando ao reconhecimento do feto nele contido, sua apresentação e posição. Para
79) M.R.F., feminino, 27 anos, apresenta queixa de sangramento menstrual volumoso, B) câncer de mama com autoexame, exame clínico e exame de mamografia para mulheres
durante período menstrual, e dismenorreia. Ao exame físico, apresenta útero aumentado de 50 a 69 anos.
difusamente e doloroso à palpação. Foi realizada uma ultrassonografia transvaginal, que C) câncer de próstata com PSA (antígeno específico prostático) para homens de 50 a 69
evidenciou um miométrio heterogêneo e ecoendometrial mal definido. Com base nos anos.
achados clínicos e ultrassonográficos, assinale a principal hipótese diagnóstica. D) câncer colorretal com exame de sangue oculto nas fezes, retossigmoidoscopia ou
colonoscopia em adultos de 50 a 75 anos.
A) Endometriose. E) câncer de boca com exame clínico da cavidade oral em pacientes alcoolistas e
B) Câncer de endométrio. tabagistas de 40 anos ou mais.
C) Leiomioma.
D) Adenomiose.
E) Pólipo endometrial. 83) Lívia está no seu plantão da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) quando chega um
paciente com sintomas respiratórios para atendimento. Por se tratar de um quadro
suspeito de Covid-19, Lívia procede a paramentação antes de adentrar ao consultório
80) Paciente, 31 anos, está na 29ª semana de sua terceira gestação, com duas cesáreas específico para o atendimento de sintomáticos respiratórios, que não possui antecâmaras.
anteriores, e vem ao pronto-socorro queixando-se de sangramento vermelho vivo, sem Seguindo o processo recomendado da paramentação, imediatamente antes da colocação
esforço desencadeante, em pequena quantidade, não associado à dor. Ao exame físico, da máscara e dos óculos de proteção, Lívia deve
apresenta útero com tônus preservado, altura uterina de 28 cm; cardiotocografia
categoria II. Exame especular: visualizado o sangramento uterino ativo em pequena a A) higienizar as mãos.
moderada quantidade. Com base na história clínica da paciente, é sugerido um caso de: B) vestir o avental ou o capote.
C) colocar o gorro.
A) Descolamento prematuro de placenta. D) calçar as luvas de procedimento.
B) Trabalho de parto prematuro. E) retirar as luvas de procedimento.
C) Placenta prévia.
D) Abortamento.
E) Sangramento fisiológico. 84) O médico Joaquim é chamado pela família de Dona Josefa, que lhe comunica do
falecimento da paciente e lhe solicita o preenchimento da Declaração de Óbito (DO). Com
83 anos, Dona Josefa estava em cuidados paliativos, acompanhada por Joaquim no
81) Ana é médica de uma equipe de Estratégia Saúde da Família cuja área de abrangência ambiente domiciliar, devido a um câncer do trato gastrointestinal sem possibilidade
é majoritariamente composta por uma favela. O restante do seu território é considerado curativa. Ao chegar no domicílio de Dona Josefa, Joaquim constata o óbito, causado por
como de baixa vulnerabilidade socioeconômica, evidenciando grande desigualdade choque hipovolêmico devido a sangramento do trato gastrointestinal. Considerando o
social. Devido a escassez de recursos humanos na atenção primária à saúde em seu caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
município e ao mal dimensionamento da área, a equipe de Ana é responsável por uma
população estimada de aproximadamente 4.500 pessoas, tornando inviável o cuidado A) Joaquim está eticamente impedido de emitir a declaração de óbito, já que não estava
programático recomendado para as populações prioritárias, como gestantes e crianças. presente no momento da ocorrência, configurando morte suspeita.
Diante do exposto e considerando a Política Nacional de Atenção Básica e os princípios B) No campo 49 "Causas da Morte", parte I, na linha 'a', deve ser apresentado câncer do
da Bioética, assinale a alternativa correta. trato gastrointestinal, como causa básica da morte.
C) O cuidado do paciente terminal fora do ambiente hospitalar e sem suporte intensivo
A) Ana deve interromper os atendimentos de demanda programática de sua área, devido de vida caracteriza esse caso como eutanásia.
ao superdimensionamento do tamanho de sua área. D) A comunicação de más notícias a pacientes e familiares deve ser empática, mas ao
B) A oferta de um número maior de consultas de pré-natal para as gestantes residentes mesmo tempo assertiva e clara, evitando-se excesso de informações.
nas áreas mais vulneráveis é justificável. E) Antes de comunicar o paciente uma má notícia, é obrigação do médico assistente
C) O princípio da equidade apresentado na PNAB é descrito como a oferta igualitária do confirmar a concordância do responsável com essa comunicação.
cuidado entre as pessoas, sem qualquer discriminação.
D) Ana deve interromper os atendimentos ao território de baixa vulnerabilidade de sua
área, devido ao superdimensionamento do tamanho de sua área. 85) A pirâmide das evidências apresenta uma hierarquia da qualidade da evidência para
E) Ana deve interromper os atendimentos à demanda espontânea de sua área, devido ao perguntas clínicas segundo o desenho do estudo utilizado. A qualidade do estudo, por
superdimensionamento do tamanho de sua área. sua vez, é inversamente relacionada ao risco de vieses do estudo. Em conformidade com
os princípios da Prática em Saúde Baseada em Evidências e com a proposta da "nova
pirâmide das evidências", o desenho de estudo cuja evidência apresenta a melhor
82) Atualmente, o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional do Câncer (INCA) indicam o qualidade é
rastreamento populacional de
A) opinião de especialista.
A) câncer de colo uterino com exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos, B) revisão sistemática com meta-análise.
somente após o início da vida sexual. C) ensaio clínico randomizado.
D) estudo de coorte.
E) variável, a depender do tipo de pergunta. CORRETA. Classificação: 1. Estrutura. 2. Processo. 3. Resultado. Indicador: ( ) Cobertura de
Papanicolaou. ( ) Número de médicos por habitante. ( ) Mortalidade por insuficiência
cardíaca. ( ) Cobertura por equipes de ESF. ( ) Internações por asma. ( ) Percentual de
86) O diagrama de controle é uma ferramenta essencial para o acompanhamento da parto cesáreo.
frequência de agravos e doenças, de modo a identificar a ocorrência de epidemias. No
eixo Y, é apresentada a medida de incidência da condição, enquanto, no eixo X, é A) 1 — 2 — 3 — 3 — 2 — 1.
representado o tempo utilizado, por exemplo, meses. No diagrama de controle, uma B) 2 — 1 — 3 — 1 — 3 — 2.
condição é considerada epidêmica se a curva de ocorrência mensal ultrapassar: C) 1 — 1 — 3 — 2 — 2 — 3.
D) 3 — 2 — 1 — 1 — 2 — 3.
A) A média histórica do mês. E) 2 — 3 — 2 — 2 — 3 — 1.
B) O teto histórico dos meses anteriores.
C) A média histórica dos meses anteriores.
D) O limiar endêmico inferior. 90) O Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de constar na Constituição Federal de 1988,
E) O limiar endêmico superior. somente é regulamentado a partir de 1990, inicialmente pela Lei nº 8.080/90. As Normas
Operacionais Básicas (NOB) trouxeram importantes mudanças ao SUS ao longo do
tempo. Foi uma definição da NOB 01/96:
87) Um grupo de pesquisa desenvolveu um novo teste sorológico, significativamente
mais barato, para o diagnóstico de infecção pelo vírus SARS-Cov-2. Para a avaliação da A) Descentralizar a gestão do sistema, definindo três níveis de gestão: incipiente, parcial e
acurácia desse teste, foi feito um estudo transversal com 5.000 participantes. Comparado semiplena.
ao padrão-ouro definido, os resultados desse novo teste foram os seguintes. B) Alocar recursos para custeio de serviços segundo sua capacidade instalada,
Considerando esses resultados, assinale a alternativa CORRETA. independentemente da decisão dos gestores estaduais e municipais.
C) Transferir aos municípios, de forma automática, fundo a fundo, os recursos para custeio
de atividades ambulatoriais e hospitalares.
D) Criar o Piso Assistencial Básico (PAB); por meio de um valor per capita nacional para o
custeio dos serviços da Atenção Básica.
E) Determinar às secretarias estaduais de saúde a responsabilidade de elaborar o Plano
Diretor de Regionalização com um "conjunto mínimo de ações e serviços".

91) A Lei nº 13.097/2015 deu nova redação à Lei Orgânica do SUS nº 8.080/90 em seu
Art. 23, permitindo ""a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou
de capital estrangeiro na assistência à saúde"". São casos permitidos para essa
A) A sensibilidade do novo teste foi 86%.
participação previstos na lei, EXCETO:
B) A especificidade do novo teste foi superior a 90%.
C) A razão de verossimilhança positiva foi 7,0. A) Doações de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimo.
D) A razão de verossimilhança negativa foi 0,16. B) Doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas.
E) A acurácia do teste foi inferior a 86%. C) Pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar centros de pesquisa
com seres humanos.
88) São sistemas nacionais de informação úteis para a prática da vigilância D) Pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar ações e pesquisas
epidemiológica por profissionais e equipes de saúde, EXCETO: de planejamento familiar.
E) Pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar hospital geral,
A) SINAN. hospital especializado, policlínica, clínica geral e clínica especializada.
B) SINASC.
C) SIM.
D) SCNES. 92) Dr. João é médico da Estratégia Saúde da Família e está atendendo Maria, 36 anos,
pela terceira vez em dois meses, devido a quadro de dores de cabeça recorrentes. Após
E) SIH.
nova avaliação clínica, João descarta sinais de alarme e conclui se tratar de cefaleia
tensional. Preocupado devido à resposta insatisfatória até então com o tratamento
89) Alberto é gestor municipal de saúde e está participando da construção do Plano prescrito, Dr. João resolve entender um pouco mais do contexto familiar e comunitário de
Plurianual (PPA) do seu município. Ao saber que precisaria definir indicadores para Maria, quando descobre que ela possui diversos estressores sociais, incluindo dificuldades
monitorar os efeitos do PPA, para acompanhamento das metas e objetivos almejados, ele econômicas e violência doméstica. Com base nesse caso e nas políticas de saúde
resolve estudar mais sobre o assunto e descobre que os indicadores em saúde são vigentes, assinale a alternativa CORRETA.
classificados, segundo a proposta de Donabedian, em indicadores de estrutura, processo
e resultado. Considerando essa classificação para a realidade dos serviços de atenção A) O caso exemplifica que a prática clínica é ineficaz para o cuidado em saúde da
primária à saúde no Brasil, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência população.
B) A aplicação do método clínico centrado na pessoa amplia a capacidade de cuidado de Paulo. Dentre essas ações, ela lembra do controle no consumo de sal, da
compreensão e resolução de problemas. atividade física regular, do diagnóstico e manejo precoce do quadro de hipertensão
C) A atuação do médico foi superficial, já que o caso descrito apresenta elevado risco de arterial e, por fim, da otimização da terapia para controle da insuficiência cardíaca. Diante
complicações e demanda exames mais específicos. do caso, considerando a classificação de Leavell & Clark para a história natural da doença
D) Cefaleia é um motivo infrequente de consultas na Atenção Primária à Saúde, devendo Insuficiência Cardíaca, assinale a alternativa correta.
essa paciente ser encaminhada ao nível secundário.
E) A atuação do médico foi exagerada, já que a responsabilidade profissional com o A) A atividade física regular e o controle do consumo de sal são atividades de prevenção
paciente se limita ao diagnóstico clínico. secundária.
B) O controle do consumo de sal e o diagnóstico precoce da hipertensão arterial são
atividades de prevenção primária.
93) É uma sexta-feira, véspera de carnaval, e Júnia traz seu filho, Tomás, de 6 anos, ao C) O diagnóstico precoce da hipertensão arterial e a otimização da terapia para
pronto atendimento devido a quadro de dor de garganta iniciada há 1 dia. A criança insuficiência cardíaca são atividades de prevenção secundária.
apresenta-se afebril, sem linfonodos palpáveis, sem exsudato em amígdalas e presença D) A atividade física regular e a otimização da terapia para insuficiência cardíaca são,
de tosse. Pela avaliação dos critérios de Centor, o médico assistente avalia que se trata de respectivamente, atividades de prevenção primária e terciária.
uma faringite viral e orienta Júnia a tratar Tomás com sintomáticos e levá-lo à Unidade E) O controle do consumo de sal e o diagnóstico precoce da hipertensão arterial são,
Básica de Saúde em caso de ausência de melhora em 3 dias. Júnia insiste na prescrição de respectivamente, atividades de prevenção primária e terciária.
antibiótico, lembrando que, na última vez que Tomás teve o mesmo sintoma, a melhora
só ocorreu após início do uso de amoxicilina. Nessa situação, o médico assistente
96) A organização dos sistemas de saúde geralmente reflete os valores e as preferências
A) deve prescrever o antibiótico, já que o paciente tem autonomia para escolher seu das sociedades onde estão implantados. O estudo dos diferentes tipos de financiamento
tratamento independentemente da avaliação clínica. dos sistemas de saúde ao redor do mundo identificou três formas principais: tipo
B) deve prescrever o antibiótico, já que o retorno para uma reavaliação na Unidade Básica Beveridge, tipo Bismarck e tipo Semashko. Considerando essas formas de financiamento
de Saúde será inviável durante o feriado de Carnaval. de sistemas de saúde, assinale a alternativa CORRETA:
C) pode considerar a prescrição antecipada de antibiótico, compartilhando a decisão de
acordo com os valores e crenças das pessoas. A) Sistemas de saúde tipo Beveridge são financiados por fundos de previdência social
D) não deve prescrever o antibiótico, já que o quadro é comprovadamente viral e seu uso associados ao trabalho (seguros).
serviria apenas para aumento da resistência bacteriana. B) Países como Canadá e Reino Unido são exemplos de países com sistema de saúde tipo
E) não deve prescrever o antibiótico, já que o médico tem autonomia para escolher o Beveridge.
tratamento independentemente da opinião do paciente. C) Sistemas de saúde do tipo Semashko são financiados pelos gastos privados em saúde.
D) Sistemas de saúde do tipo Bismarck são financiados por impostos gerais.
E) Países comunistas geralmente possuem sistemas de saúde do tipo Bismarck.
94) Metade da população mundial vive em áreas rurais, mas menos de 25% dos
profissionais médicos atuam nessas áreas. No Brasil, estima-se que 30% da sua população
seja rural. Para além da carência de profissionais nesse ambiente, raramente se abordam 97) O conceito de prevenção quaternária foi proposto, a partir de 1999, pelo médico de
as especificidades do cuidado dessa população ao longo da formação médica. Assinale a família belga Marc Jamoulle, tomando como base a proposta de Leavell & Clark de níveis
alternativa CORRETA sobre o cuidado a populações rurais. de prevenção. Qual das seguintes alternativas expressa uma medida de prevenção
quaternária?
A) A rede de atenção à saúde deve ter a mesma conformação das áreas urbanas, com
base no princípio da equidade do SUS. A) Realizar eletrocardiografia em todos os exames admissionais.
B) Os riscos ocupacionais são muito distintos dos urbanos, o que leva a um padrão de B) Imunizar crianças contra poliomielite (paralisia infantil).
adoecimento diferente na comunidade. C) Coletar exame citopatológico do colo uterino em mulheres em idade fértil.
C) Os atendimentos em saúde devem ser direcionados para os centros urbanos mais D) Rastrear o câncer de próstata com o exame de PSA.
próximos. E) Utilizar da demora permitida diante de um quadro de lombalgia sem sinais de alarme.
D) Os atendimentos em saúde, sejam básicos ou especializados, precisam ser
descentralizados a todas as áreas rurais. 98) Luís é médico rural em uma área de difícil acesso na região amazônica. Responsável
E) O cuidado em saúde da população rural muito pouco se distingue do cuidado à pelo cuidado à saúde de ribeirinhos, vem acompanhando, ao longo dos últimos anos, o
população urbana, justificando a formação prioritariamente voltada a essa última. agravamento progressivo dos períodos de seca na região, antigamente raras, com
impactos diretos e significativos na subsistência e no transporte daquelas populações.
95) Elza é residente do primeiro ano de Clínica Médica e acompanha, durante seu estágio Essa mudança climática coincide com o avanço do desmatamento na região. Diante do
na enfermaria, a internação de Paulo, 56 anos. Ele é hipertenso grave de longa data e tem caso e considerando os conceitos relacionados à Vigilância Ambiental e às Diretrizes
instalada uma insuficiência cardíaca, NYHA classe III. Ela se lembra de seu avô José que Curriculares Nacionais do Curso de Medicina, assinale a alternativa correta.
também é hipertenso, mas, ao contrário de Paulo, é bem controlado e sem
A) Luís deve se manter distante dos aspectos relacionados à realidade socioambiental da
comprometimento significativo da sua funcionalidade. Ela conclui que, com resultados
comunidade, uma vez que seu engajamento nessas questões pode comprometer seu
tão diversos, muitas ações preventivas provavelmente deixaram de existir ao longo do
juízo clínico.
B) O problema identificado foge da governabilidade de Luís, cuja formação é clínica e,
portanto, deve estar fora do seu escopo de atuação.
C) A seca é um fenômeno climático natural e independente, portanto sem relação com o
estado de saúde de indivíduos e comunidades.
D) Luís deve se responsabilizar por encontrar a solução ao problema apresentado, já que
é o responsável pela saúde daquela comunidade.
E) Os efeitos da seca na saúde da comunidade devem gerar uma reação empática de Luís,
na busca de soluções compartilhadas para a preservação do meio ambiente.

99) Carla, residente de pediatria, recebe um folder de um representante de laboratório

em que consta a informação de que um novo polivitamínico desse laboratório reduziu em
31% o risco de anemia, comparado ao uso do sulfato ferroso, para lactentes entre 6 e 24
meses de vida. Intrigada com um resultado tão expressivo, ela decide analisar melhor o
estudo. Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego, aparentemente bem
conduzido e sem vieses importantes, exceto por seu financiamento da indústria e
consequente conflito de interesse. Ao chegar na seção de resultados do artigo, Carla se
depara com a seguinte tabela: Considerando os resultados do novo polivitamínico para a
prevenção de anemia sobre o sulfato ferroso na população estudada, assinale a
alternativa correta.

A) A redução absoluta de risco foi de 31%.

B) A diferença entre o odds ratio (OR) e o risco relativo (RR) foi inferior a 1%.
C) A chance de anemia no grupo do sulfato ferroso foi 2,97%.
D) A redução do risco relativo (RRR) foi maior do que 1.
E) O número necessário para tratar (NNT) foi inferior a 50.

100) O Triple Aim (Tripla Meta) foi uma proposta criada pelo Institute for Healthcare
Improvement para identificação dos pilares para o sucesso e a sustentabilidade de um
sistema de saúde. Com o passar do tempo, foi acrescido a essa proposta um quarto
elemento, denominando-se então Quadruple Aim (Quadrupla Meta). Assinale a
alternativa que apresenta corretamente esse quarto elemento.
A) Melhor experiência do profissional.
B) Melhor experiência do paciente.
C) Melhores indicadores de saúde.
D) Maior segurança do paciente.
E) Menores custos.