Acidentes por Animais Peçonhentos

1.O que são animais peçonhento? 11. Qual o diagnóstico?

São aqueles que tem veneno e apresenta estrutura para Histórico de exposição a serpentes
inoculá-lo. Alterações clínicas e resultado dos exames laboratoriais
Presas = serpentes Teste de coagulação
quelíceras = aranhas. 12. Qual o Aumento?
2.O que são animais venenosos? Tempo de tromboplastina parcial ativada
São os animais que tem veneno, mas não tem estrutura Tempo de coagulação
para inoculá-lo. Tempo de protrombina
Ex: Sapo. Leucograma de estresse ( eosinopenia e linfopenia)
3.Qual a composição do veneno? Trombocitopenia
Mistura complexa de proteínas farmacológica e Elisa (permite detectar o tipo de veneno inoculado)
bioquimicamente ativas que produzem diversos tipos de 13.Qual o tratamento?
lesões. Soro antibotrópico crotálico ou soro antibotrópico
4.Qual o peso seco do veneno? bivalente
90 a 95% peso seco de proteína, componente não proteico Objetivos neutralizar o máximo de veneno
inorgânico e orgânicos, enzimas. O soro polivalente é mais fácil de ser encontrado
5.Qual a ação do veneno? Soro antibotrópico 100 mg/animal (independente do peso)
Coagulante, proteolítica e vasculotôxica. 14.Quais as vias de administração?
6.Qual a mistura do veneno botrópico? IV/IM/SC
Uma mistura de metaloproteinase Em 12 hrs não houver melhora repetir soroterapia (metade
toxinas hemorrágicas (jararaca) da dose)
fosfolipase (miotoxina) 15.Quais as reações precoces e tardias da soroterapia?
serinoprotease (enzima como a trobina) Urticária, prurido, tremores, tosse e náusea
peptídios (bradicinina e sistema angiotensina) Reposição hídrica/ eletrolítica/ácido base
7.Qual a ação do veneno protease sobre a vítima? 16.Qual o tratamento e prognóstico?
Degradação de proteínas teciduais de maneira não Manitol a 20 0 25 a 0 5 g/Kg/IV)
específica. Furosemida 2 a 4 mg/Kg/IV)
clivagem das proteínas plasmáticas de maneira específica Antibioticoterapia
(produção de efeito sobre hemostasia). 17.Qual a prevenção das reações precoce?
8.Ação do veneno sobre a vitima? Corticosteróides
Ação coagulante - há consumo de fibrinogênio e Antialérgicos
afibrigenemia. 15 minutos antes da administração do soro
ativação do fator X protrombinada cascata de coagulação 18.Qual o prognóstico?
sanguínea. depende Gravidade
consumo do fator V, VII e plaquetas. do envenenamento/local de picada/resposta individual
ação proteolítica ou necrosante. Busca rápida a assistência melhora o prognóstico
decorre da ação citotóxica direto nos tecidos 19.O que é acidente crotálico, e onde vivem?
ação vaculotóxicas: causa lesão no endotélio dos vasos São causadas por serpentes do gênero crotalus.
sanguíneos. Vivem: Campos abertos, áreas secas, arenososas
pode provocas hemorragia local ou sistemica. pedregosas
9.Quais os sinais clínicos locais? Encostas de morros, Cerrados e raramente na faixa
Locais litorânea ou florestas úmidas
Sistêmicos 20.Qual a espécie de interesse?
Edema Crotalus durissus
Eritema Tem 5 subespécies:
Petéquias C.d. terrificus; C.d. collilineatus C d cascavella
Dor C.d. ruruima e C. d. marajoensis
Pústulas Acidentes por esta serpente segundo lugar
Equimoses 21.Qual a composição do veneno?
Bolhas Crotoxina (efeitos no SNC e periférico)
Hemorragia Crotamina
Necrose local Giroxina (causa alterações no labirinto)
Ação citotóxica local e há liberação de bradicinina e Convulxina (Causa alterações cardiorrespiratórias e
serotonina, além de mediadores inflamatórios. convulsão)
10.Quais os sinais clínicos causado pela ação direta do A maior parte do venenos ofídicos apresentam atividade
veneno no endotélio do vaso? fosfolipásica
Ruptura da membrana basal, ruptura e sangramento 22.Qual a ação do veneno crotálico?
Hemorragia depende da concentração do veneno Neurotóxica
Podeocorrer localmente ou distalmente a hemorragia Coagulante e hemolítica
Gengivorragia Miotóxica sistêmica e nefrotóxica
Hematúria Efeitos locais e sistêmicos
Epistaxe Edema local e dor
Hematoemese Ataxia, flacidez de músculos da face, ptose palpebral e
Hematomas/petéquias mandibular
Alterações funcionais nos rins Midríase
Com diminuição da filtração glomerular, da diurese e do Disfagia e Sialorreia
fluxo renal Hemólise intravascular Emese e Paralisia respiratória
IRA (deposição de fibrina e hemólise)
Atividade proteolítica (tem efeito citotóxico e isso pode
contribuir na nefrotoxicidade)
23.Quais os achados de Necropsia?
Miotoxicidade
Mionecrose
Miosite
necrótica
Edema
Hemorragia
Linfoadenopatia
Lesões
hemorrágicas no pulmão
Glomerulonefrite
Gastrite
Necrose
tubular aguda
Alterações
degenerativas no fígado
24.Quais os tratamentos?
Soroterapia
antiofídica específica ou bivalente
50mg/animal/IV
Fluidoterapia NaCl a 0 9 ou RL)
Correção hídrica/eletrolítica/ácido básica
Manitol
Furosemida
Nutrição
parenteral/enteral
Analgésico/antibioticoterapia
25.Efeito do veneno de serpente botrópico e laquético?
*Atividade inflamatória aguda.
*Lesão endotelial e necrose no local da picada liberação
de mediadores inflamatórios.
*Hemorragia
*Sangramento na região da picada (equimosa) e a distancia
(gengivorragia, hematúria)
26.Efeito do veneno de serpente botrópico, laquético e
crotálico?
Coagulante.
incoagulabilidade sanguínea.
27.Efeito do veneno de serpente crotálico elipdico? Coral.
*Neurotóxica
*Bloqueio da junção neuromuscular (paralisia de grupos
musculares)
28.Efeito do veneno de serpente crotálico?
*Miotóxica
*Rabdomiolise (mialgia generalizada, mioglubinúria)
29.Efeito do veneno de serpente laquético? Srucucu.
*Neurotóxica
*Estimulação colinégica (vômitos, dor abdominal, diarreia,
hipotensao, choque).
30.Qual o acidento ofídico mais comum no Brasil?
Acidente Botrópico, 73%.